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Desenvolvimento de uma ferramenta de prontuário eletrônico do paciente (PEP) para a saúde auditiva. Domênico, Ewelyn Terezinha Leandro Rodrigues1 Oliveira, Eliton Carlos Galeli de1 Lima, Carlos Frederico Ferreira Tidei de1 Cintra-Lopes, Andréa1 1

Faculdade de Odontologia de Bauru - Universidade de São Paulo

Indrodução: O PEP se simboliza um dos principais bancos de dados para os Sistemas de Informação em Saúde (SIS) e tem como objetivo unir em um único formato, os diferentes tipos de dados coletados com vários formatos, no suporte papel, em épocas diferentes, por diferentes profissionais de saúde e em diversos ambientes. Objetivo: O trabalho teve como objetivo testar o uso do PEP e analisar a contribuição do mesmo para o processo de Competência Informacional da equipe de saúde do Programa de Alta Complexidade em Saúde Auditiva juntamente com a Clínica de Fonoaudiologia da Faculdade de Odontologia de Bauru – FOB/USP. Metodologia: O local da pesquisa foi a Clínica de Fonoaudiologia do Departamento de Fonoaudiologia da FOB-USP, sendo a pesquisa constituída por fases, ou seja: Fase 1 - Definição de Diretrizes: Formação de um núcleo que discutiu a aplicação, os protocolos e as diretrizes do PEP; Fase 2 – Protocolos: Os protocolos foram elaborados de acordo com as recomendações da Portaria de Saúde Auditiva (Portaria SAS 587 de 2004). Foi investigada a necessidade de modificações ou adequações nos protocolos existentes. Fase 3 - Criação do PEP: O sistema adquirido foi adaptado as necessidades do grupo de pesquisa a partir de módulos; Informação da Psicologia; Informação do diagnóstico audiológico; Informação da amplificação; Informação da reabilitação; Relatórios); Fase 4 - Processo de Implantação: Foi realizada na Clínica de Fonoaudiologia da FOB. Foram transferidos os prontuários em papel para o formato eletrônico. Resultados: As etapas 1,2 e 3 foram concluídas positivamente. Atualmente a etapa 4 está em processo de implementação gradativa no Campus. Discussão: O prontuário eletrônico do paciente (PEP) é um elemento fundamental ao bom atendimento e um instrumento de educação permanente e de pesquisa, entre outras finalidades de gerenciamento. Dentro do cenário atual, o PEP é o documento básico de um


hospital, e permeia toda a sua atividade assistencial, de pesquisa e ensino e atividade administrativa. É o elemento de comunicação entre os vários setores do hospital e entre os diferentes atores envolvidos, e depositário de um conjunto muito grande e rico de informações, capazes de gerar conhecimento. Conclusão: Os sistemas de informação ainda são poucos difundidos em clínicas de fonoaudiologia, sendo que quase todo o trabalho de preenchimento de prontuários, avaliação e acompanhamento são manuais. O uso de PEP no âmbito da fonoaudiologia é uma importante ferramenta de apoio, pois através de dados armazenados, da sequência dos procedimentos e facilidades disponíveis pela ferramenta. O profissional pode maximizar a qualidade do serviço oferecido, minimizar tempo, diminuir custos e atingir melhores resultados junto aos pacientes.

Domênico, Ewelyn Terezinha Leandro Rodriguesewelynrodrigues@hotmail.com Oliveira, Eliton Carlos Galeli de - eliton@fob.usp.br Lima, Carlos Frederico Ferreira Tidei de - kaka@fob.usp.br Cintra-Lopes, Andréa - aclopes@usp.br

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