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Avaliação Eletrocardiográfica do Marcapasso Artificial - Parte III: Arritmias Induzidas e Mediadas Dr. Anísio Pedrosa


Mecanismo Marcapasso

Disparador

Sistema de condução do coração


Marcapasso e Arritmia Classificação

Arritmias induzidas Arritmias conduzidas Arritmias mediadas


Arritmia e Marcapasso INDUZIDAS Mecanismo

MEDIADA S

CONDUZIDA S


Arritmias Mediadas Mecanismo

DISPARADOR

 ESV e EV I. E. M. Alt. de Sens/Cap. (A eV)


Arritmias Conduzidas Mecanismo DISPARADOR  Taquicardia sinusal  Taquicardia atrial  Flutter/Fib. atrial  “Ruídos”/I.E.M.  Alt. sensibilidade


Arritmias Induzidas Mecanismo DISPARADOR  Ritmos de competição  “Ruídos”/ I.E.M.  Mecânico - Cateter  Perda de sensibilidade


Problemas de Marcapasso Correção por Programação Arritmias Medianas Conduzidas Induzidas Solução PRAPV PRAPEV FE máx MAS Rate Smoothing


Disfunção do Marcapasso Arritmias

Mecanismo

Estratégia

Condução Retrógrada VA

ECG Esofágico (mediada)

Arritmia Atrial

Reprogramação VVI / Imã (conduzida)

Alteração de Sensibilidade

Reprogramação de sensibilidade (induzida)


Arritmia e Marcapasso (Conduzida)


150ms

773ms 510ms 850ms

820ms

720ms 560ms 730ms 580ms 650ms500ms 730ms

700ms 923ms

610ms

Taquicardia Conduzida pelo Marcapasso


Reprogramação VVI

480ms600ms480ms600ms480ms600ms480ms600ms

R: reprogramação

1500ms

1500ms

1500ms

Flutter Atrial


Ativação do AMS

DDD,R (VAT - RS)

820ms

880ms

880ms

920ms

900ms

900ms

920ms

1000ms

680ms 700ms

1 2 3 4

840ms

VVI,R (FA)

DDD,R (VAT - FA)

920ms

5 6 7 8 9 10 11

1000ms

batimentos atriais

840ms

780ms

820ms

DDD,R (VAT - RS)

VVI,R (FA) 1º

2º 1000 ms

batimentos atriais com Fatrial < FAMS sem batimentos atriais sentidos

Desativação do AMS

AMS


Arritmia e Marcapasso (Mediada)


CM1

580ms 580ms 580ms 580ms 580ms 580ms 800ms

800ms

800ms 640ms 620ms 480ms

CM5

Taquicardia Mediada pelo Marcapasso


430ms 240ms240ms240ms240ms240ms240ms240ms240ms240ms240ms

200ms

750ms 640ms

800ms 540ms540ms540ms540ms540ms540ms540ms540ms540ms540ms

1000ms

Taquicardia Mediada pelo Marcapasso


MASSAGEM SEIO CAROTÍDEO

APLICAÇÃO DE IMÃ


Arritmia e Marcapasso (Induzida)


Exaust達o de Gerador Runnaway

1080ms

940ms

1520ms

1520ms

4080ms

940ms

940ms

940ms

1520ms

1520ms

3880ms

Taquicardia induzida pelo marcapasso


OBRIGADO!!!!

Taquicardia induzida pelo marcapasso


20130826 aula