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INSTITUTO TECNOLÓGICO DE HUIMANGUILLO SUBSECRETARÍA DE EDUCACIÓN SUPERIOR DIRECCIÓN GENERAL DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICA AYUNTAMIENTO DE HUIMANGUILLO

SOLICITUD DE FICHA PARA EXAMEN DE SELECCIÓN EN EL PERIODO 2012 – 2013 Referencia de norma. ISO 9001-2000: 7.2.1 7.2.2 7.2.3 7.5.3 Código N/A Revisión 0

Datos Personales Apellido Paterno

Apellido Materno

Fecha De Nacimiento Año

/

Mes

/

Nombre(S)

Nacionalidad Mexicana Extranjera

Día

Especifique

CURP Genero Femenino Masculino

Soltero Casado Otro

Estado Civil ( ) ( ) ( ) Especifique

¿Cuenta Con Alguna Capacidad Diferente? ( ) Sí ( ) No Especifique:


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Datos socioeconómicos: ¿Cuál es la ocupación de tus padres o tutores? (Selecciona una opción por columna) ¿Cuál es la ocupación de tus padres o tutores? Selecciona una opción por columna No lo se Labora del Hogar Dueño de negocio, empresa, despacho o comercio estable Profesor, investigador Profesional que ejerce por su cuenta Obrero Ganadero, agricultor o similar Campesino, jornalero, pescador o similar Jubilado o pensionado Funcionario o gerente de empresa privada Burócrata, oficinista o secretaria de empresa publica Trabajador de oficio con personal a su cargo Vendedor en comercio o empresa Vendedor por su cuanta o ambulante Peón, ayudante, mozo o empleada domestica Miembro de las fuerzas armadas Otros:

Padre Madre


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¿De quién dependes económicamente?

La casa donde vive es: Propia Rentada Prestada Otra:

Padre o madre Padre, madre o yo mismo Padre Padre y yo mismo Madre Madre y yo mismo Hermanos Hermanos y yo mismo Cónyuge, pareja y yo mismo Otro familiar o amigo Yo mismo Otro:

En caso de emergencia, ¿Con quién nos podemos comunicar?

Tipo de sangre:

Domicilio de algún familiar: Calle

Número Teléfono

Colonia Teléfono de trabajo

C.P.

Municipio Lugar de trabajo

Estado


SOLICITUD DE FICHA PARA EXAMEN DE SELECCIÓN EN EL PERIODO 2012 – 2013