Page 6

Diabeet ei välista turvalist beebiootust Ida-Tallinna Keskhaigla naistekliinikus patsiente vastu võttev ämmaemand Annaliisa Kruutmann kinnitab, et diabeet kui haigus ei ole iseenesest järglaste saamisel takistuseks. Küll aga peab olema diabeetiku rasedus planeeritud ning haigus kompenseeritud – seda selleks, et tagada lapse igakülgne areng raseduse planeerimisest sünnituseni. „Esmalt peaks diabee k rääkima soovist rasestuda oma endokrinoloogile või perears le, kellega koostöös saab kontrollitud silmade, neerude ja muu organismi tervislik seisund. Kindlas peab olema rasedust planeerima asudes viimase kolme kuu keskmine veresuhkur 7,0 ringis,“ selgitab ämmaemand.

Naise tervis paneb aluse turvalisele rasedusele Selleks, et rasedus kulgeks komplikatsioonideta, peab olema esmalt kontrolli all naise tervis. Kui endokrinoloogilt on rasestumiseks roheline tuli saadud, võib tegudele asuda. Juba enne rasestumist peaksid diabee kud hakkama tarvitama kuni raseduse 12. nädalani 1 grammi foolhapet päevas. Lisaks tuleb arvestada, et raseduse käigus muutub organismi insuliinivajadus. Raseduse esimeses pooles on insuliinivajadus tavalisest väiksem, 24.–28. nädala paiku hakkab aga organism taas enam insuliini vajama. Kindlas peab arvestama raseduse ajal mõõduka füüsilise treeninguga ning sellest lähtuvalt korrigeerima insuliinikoguseid. Rasedatele ei ole soovitatud ekstreemsport. Mis aga diabee ku rasedust ohustavad? „Raseduse esimeses pooles võib esineda katkemist, teises pooles preeklampsiat. Preeklampsia puhul ohustab naist kõrge vererõhk ning uriinis on valk. See põhjustab aga platsenta töö häireid, mistõ u ei saa laps piisavalt toitaineid ja tema areng on pärsitud,“ loetleb Kruutmann. Äärmuslikel juhtudel võib esineda 6

enneaegset sünnitust või üsasisest loote surma. Sündinud lapsed on kas keskmisest väiksema või suurema kehakaaluga. Võivad vajada enne sünnitust kopsude e evalmistust, samu võib olla lootevee hulk suurem kui tavapäraselt. Rasedusaegne kõrge veresuhkur naisel võib põhjustada lootel näiteks südame-, kesknärvisüsteemi- või neerude väärarenguid. Samu tuleks saada kontrolli alla enne rasestumist naise vererõhk. Naist ohustavad enam ka põiepõle k, neerupõle k. Diabee ku sünnitus toimub tavaliselt vahelesekkumisega ehk ajatatult. „Diabee kud sünnitavad enamasglükoosi lgaga, veresuhkru taset mõõdetakse iga kahe tunni tagant ning juba enne sünnitust muudab endokrinoloog naisele süs tava insuliini kogust. Pärast sünnitust kontrollitakse veresuhkru taset, beebi võib vajada turgutamist ning kohanemine üsavälise eluga võib võ a veidi aega,“ selgitab ämmaemand.

Rasedusaegne diabeet ehk gestatsioonidiabeet Gestatsioonidiabeet (GDM) avaldub 24.–28. rasedusnädalal ning see on põhjustatud platsenta hormoonidest. 50–70% naistest, kes on raseduse ajal GDMiga kimpus, võivad kümne aasta jooksul haigestuda diabee . Ees s diagnoosi GDM 2012. aastal 3,5%-l rasedatest, kuid selle levikut on seni alahinnatud. „Gestatsioonidiabee diagnoositakse glükoositaluvuse ehk -tolerantsuse

Katre: II tüüpi diabee k enne rasestumist: „Püüdsin rasestuda 3,5 aastat, selle aja jooksul sain teada, et olen II tüüpi diabee k. Ars de abiga õnnestus saada diabeet kontrolli alla aasta möödudes, misjärel rasestusin. Rasestumise eel olin table ravil, raseduse ajal diabeet süvenes ning pidin ka süs ma. Rasedus kulges iseenesest kergemalt kui üheksa aastat tagasi esimese lapsega – samas toimus pidev analüüsimine ning rasedusaegne jälgimine, mis pani mind ennast järjest enam muretsema. Sünnitegevus algas kuu varem iseeneslikult pihta – õnneks oli beebi normaalkaalus. Samas oli beebi alguses loid ning olin seetõ u stressis. Tagantjärele tunnen enim puudust rohkemast kogemuste jagamisest, teavitamisest – millele tähelepanu pöörata ning mille pärast tasub muretseda, mille pärast mi e. Tänasel päeval ma taas süste ei vaja, piisab table ravist ning püüan toitumise kontrolli alla saada.“

tes ga (GTT), mis viiakse läbi hommikusel ajal haiglas. Tes tulemus on korras, kui hommikul on tühja kõhu veresuhkur alla 5,1 mmol/l; 1 tund pärast glükoosilahuse joomist on tühja kõhu veresuhkur alla 10 mmol/l ning 2 tundi pärast glükoosilahuse joomist on veresuhkur alla 8,5 mmol/l,“ loetleb Kruutmann. Ämmaemanda sõnul leevendub gestatsioonidiabeet 90%-l naistest dieetraviga. Ülejäänud 10% naistest vajab juurde kas insuliini süs mist või table ravi. „Eelistame süs mist, sest sel juhul jõuab insuliin kiiremini rakkudesse. Konkreetsele naisele sobilik raviskeem pannakse paika endokrinoloogiga koostöös,“ sõnab Kruutmann. „Elus ilimuutus, tervislik toitumine ja füüsiline ak ivsus lükkab edasi II tüüpi diabee ,“ paneb ämmaemand südamele kõigile naistele. Kadri Penjam

Tasakaal nr 2  
Tasakaal nr 2  

Tasakaal nr 2

Advertisement