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Procédure

39 BelVincent Delpuech

13255 Mar:seille cedex 06

OXYGENOTHERAPIE

N° de la procédure

PRO/HAD/CH2R13b2/C/2010

Texte de référence: Décret 2004-802 du 29 Juillet 2004 Article 4311-7 Alinéa 31. 1. Définition - Rappel - Objectifs: Consiste à faire pénétrer de l'oxygène (02) dans l'arbre trachéo-bronchique concentration en oxygène dans le sang. L'oxygénothérapie se réalise sur prescription médicale écrite.

d'un patient afin d'améliorer la

Elle présente un risque potentiel d'assèchement de l'appareil respiratoire et un risque d'infection respiratoire nosocomiale. Il est important de respecter les consignes suivantes: - Débit 02 de 311mn pour un traitement de quelques jours. - Débit 02 de 21/mn pour un traitement au long cours.

nécessitant une humidification

- Vérifier la présence d'un obus à 02 de secours. 2. Préparation

du matériel:

Une source d'oxygène: extracteur, obus à 02 ou cuve avec manomètre. Eau stérile en système clos de préférence OU eau stérile en bouteille et un humidificateur Tuyau de longueur adapté pour relier l'appareil, au patient. Désinfectant type produit hydro-alcoolique pour friction des mains. 3. Règles de sécurité: Manipuler le matériel avec des mains propres exemptes de graisse. Ne pas placer 1'02 à côté d'une source de chaleur, dans une pièce aérée et non humide. Ne pas fumer dans la pièce Veiller à l'absence de corps gras type vaseline sur le visage et/ou les lèvres du patient => risque d'explosion et de brûlures. Ne pas utiliser de bombe aérosol ou de solvant. Vérifier l'absence de fuite, ne jamais utiliser une cuve ou un obus à 02 présentant un défaut d'étanchéité. 4. Recommandations

d'utilisation:

Si la prescription prévoit un débit supérieur à 311mn il est recommandé d'utiliser un humidificateur en système clos (de type « aquapak ® », par exemple), à usage unique, à changer au minimum une fois par mois, ce qui nécessite de noter la date d'ouverture sur le flacon OU, à défaut, utiliser un humidificateur qui sera nettoyé tous les jours avec de l'eau stérile, puis rempli avec de l'eau stérile en bouteille OU, si possible, passé au lave-vaisselle (demander deux humidificateurs au prestataire qui fournit le matériel à oxygène) Sur l'extracteur à 02 nettoyer le filtre une fois par semaine à l'eau claire et le sécher. Changer les lunettes ou le masque une fois par semaine minimum. Respecter les règles d'asepsie lors des manipulations. 5. Préparation

du patient:

Expliquer au patient et à sa famille l'intérêt des règles de sécurité à respecter impérativement. L'installer en position demi-assise. N° de la Procédure:

PRO/HAD/CH2R13b2lC/2010

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6. Préparation

du personnel soignant:

Se frictionner les mains avec un produit hydro-alcoolique

. (PROIHAD/CH2R16c6)

7. Méthodes A) EXTRACTEUR: L'installer si possible dans une autre pièce que la chambre, la pièce doit être aérée et non humide (éviter la salle de bain). Brancher l'appareil sur une prise électrique (laisser le filtre à air dégagé). Vérifier que le tuyau soit en bon état et non coudé. Si le tuyau de raccordement est supérieur à 10 mètres, respecter les consignes d'adaptation de débit données par le constructeur. Si besoin, installer le système d'humidification selon la prescription et le positionner sur la buse (cf. § « conditions d'utilisation ») Mettre l'appareil en route quelques instants avant l'installation. Régler le débit d'02 à l'aide du manomètre selon la prescription. Relier le tuyau d'02 à l'humidificateur et y adapter les lunettes ou le masque. Aller installer les lunettes ou le masque au niveau des voies aériennes du patient.

B) CUVE A 02: Indispensable si le débit prescrit est supérieur à 5 litres/mn ou pour un masque à haute concentration. Installer un humidificateur à usage unique en le positionnant sur la buse après l'avoir daté. (À changer au minimum une fois par mois) OU un humidificateur réutilisable qui sera nettoyé au lave vaisselle (=> en prévoir deux) et rempli avec de l'eau stérile Régler le débit d'02 à l'aide du manomètre et selon la prescription. Relier le tuyau d'02 à l'humidificateur et y adapter les lunettes ou le masque. Installer les lunettes ou le masque au niveau des voies aériennes du patient. Vérifier régulièrement la contenance de la cuve en 02 Vider régulièrement la sur verse. C) OBUS Oxygène de secours: Brancher le tuyau d'02 sur la buse de sortie d'oxygène. Ouvrir doucement la bouteille. Régler le manomètre. Raccorder les lunettes ou le masque au tuyau d'02. Régler le débit en fonction de la prescription médicale. Mettre en place les lunettes ou le masque sur les voies aériennes du patient. NE JAMAIS OUVRIR LE MANOMETRE DE L'OBUS LORSQU'IL EST EN POSITION COUCHEE. 8. Surveillances: Surveiller le bon fonctionnement du système ainsi que l'efficacité du traitement (coloration de téguments). Surveiller la fréquence respiratoire, noter la dyspnée. Surveiller l'hydratation des muqueuses du patient (=> lavage de bouche si besoin et de nez) (PROTIHAD/CH2R16c9

et PROT/HAD/CH2R16c8)

Nettoyer et ranger le matériel. Se frictionner les mains au produite hydro-alcoolique. (PRO/HAD/CH2R16c6) Tracer le soin. Rédigé par: l'EOHH

N" de la Procédure:

PROIHADICH2R13b2lC12010

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Oxygénothérapie  

http://www.soins-assistance.org/images/intranet/procedures/CLIN/Oxygénothérapie.pdf

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