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NOTICIAS REPORTAJES ENTREVISTAS USP AL DÍA NOMBRES PROPIOS ACCIÓN SOCIAL USP EN LA PRENSA GENTE USP

Latidos Nº 2 AÑO 2009

CIRUGÍA SIN CICATRICES

de

ACTÚA CONTRA LA GRIPE A VICTÒRIA ANNA, LA PRIMERA BEBÉ PROBETA CUMPLE 25 AÑOS DA VINCI, EL ROBOT MÁS INNOVADOR EN LOS QUIRÓFANOS DE USP


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6 REPORTAJE 10 PROYECTO

Actúa contra la gripe A.

Servicio de Asistencia Domiciliaria en USP Clínica Sagrado Corazón de Sevilla.

12 REPORTAJES Las TIC en USP Hospitales. Cirugía mínimamente invasiva.

20 ENTREVISTA 24 USP AL DÍA 26 REPORTAJES

Victòria Anna.

Da Vinci, el robot más moderno. Intervenciones de labio leporino en USP Hospital de Marbella. Jornada de cuidados estéticos. Doble balón gástrico contra la obesidad. Primera unidad integral multidisciplinar de estudio cognitivo en USP Clínica Palmaplanas.

44 NOMBRES PROPIOS 48 REPORTAJES Javier de Benito.

Escuchar la próstata. Planta cara al estrés.

Directora María Cura Jefa de redacción Sandra Purroy Coordinadora Paula García Equipo de redacción Ànnia Monreal, Mónica Costa, Dolors Marco, Berta Pascual, Patricia Forteza, María Jiménez, Rocío Molina, Ana Martín, Alyson López, Xisco Palmer, Daniel Aparicio Edita Publications & Meeting Industry, S.L. C/ Diputació, 238-244, 1º11ª. E08007 Barcelona. Tel.: 902 33 48 67. www.LatidosUSP.com Fundador y Editor Honorífico Juan Robles Director editorial Xavier Agulló Director técnico Martin Robles Diseño Sofía Alonso Maquetación Josep Febrer Asesor legal Alberto Plà

54 USP EN LA PRENSA 56 IMAGEN CORPORATIVA 58 GENTE USP 60 ARTÍCULO DE GABRIEL MASFURROLL 62 REPORTAJE Diagnóstico de la susceptibilidad

Depósito legal B-19.883/2005.

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EDITORIAL

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GABRIEL MASFURROLL Presidente-Consejero Delegado USP Hospitales www.gabrielmasfurroll.com www.usphospitales.com Presidente Fundación Alex www.fundacionalex.org

INNOVACIÓN Y PROYECTOS HECHOS REALIDAD Inmersos de lleno en la vorágine diaria de actividad habitual en esta época del año, este otoño nos encontramos con un tema sanitario que copa nuestro máximo interés. La Gripe A se ha convertido en los últimos meses en un tema presente no sólo en todos los medios de comunicación sino también en cualquier conversación entre amigos. Desde todos los hospitales del Grupo USP ofrecemos la máxima información acerca de la misma a todos nuestros pacientes y hemos querido también darle cabida en estas páginas a través de un amplio reportaje. Es importante disponer de la máxima información y, sobre todo, no alarmarnos ya que los centros sanitarios están perfectamente preparados para afrontar esta epidemia, cuyos síntomas y efectos son muy similares a los de la gripe estacional de cada año. Entre los proyectos más recientes del Grupo USP destaca la puesta en marcha del Servicio de Asistencia Domiciliaria en Sevilla, donde un coche se desplaza para atender urgencias en los domicilios de pacientes que no pueden acudir al hospital. Además, hemos incorporado última tecnología como el robot Da Vinci en Torrevieja; nuevas técnicas de cirugía mínimamente invasiva en diversos hospitales; y hemos realizado intervenciones pioneras como la llevada a cabo en un caso de labio leporino en Marbella o en cirugía de la obesidad en Madrid. No queremos olvidarnos de los premios y celebraciones, entre los que destaca el 25 aniversario de Victòria Anna, la primera niña probeta de España que nació gracias a la pionera técnica de Fecundación in Vitro de USP Instituto Universitario Dexeus. En cuanto a premios se refiere, nuestro departamento de Sistemas de Información ha vuelto a ser premiado con el prestigioso premio IBM Innovation Awards, esta vez por la aplicación informática “Mapa de camas” que permite acceder a imágenes diagnósticas digitales, resultados de laboratorio o a la historia clínica de un sólo vistazo. Desde Fundación Alex tampoco hemos parado ni un momento, de modo que organizamos una entrañable Jornada de Cuidados Estéticos dirigida a personas con síndrome de Down e inauguramos la exposición fotográfica “La Vida en un Hospital”, un magnífico trabajo del fotógrafo David Farran, entre muchas otras actividades. De todo ello encontraréis amplia información en estas páginas, a través de las que os podréis hacer una idea de nuestra labor diaria, que desempeñamos con profesionalidad e ilusión con el fin de ofrecer a nuestros pacientes la mejor atención sanitaria y humana.


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ACTÚA CONTRA LA

Mascarillas, conspiraciones, pandemia, desconocimiento, miedo, intereses económicos oscuros, coto a los besos, muertes, vacunas. Las informaciones que han aparecido sobre H1N1, el virus que provoca la gripe A, han sido de lo más variopinto. Y ahora, con los primeros síntomas de frío y la clásica gripe estacional a la vuelta de la esquina, es fácil pensar que las alertas se dispararán. Saber cómo actuar es la mejor estrategia para evitar esta enfermedad que, como aseguran los profesionales sanitarios, provoca menos muertes que la gripe convencional.

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REPORTAJE

S UNA ENFERMEDAD INFECCIOSA producida por

“E

un nuevo subtipo del virus de la gripe frente al que, precisamente por ser nuevo, no es-

tamos inmunizados”, define el doctor Ángel Charte, jefe del Departamento Médico de USP Instituto Uni-

DIFÍCILMENTE SABREMOS SI LOS SÍNTOMAS GRIPALES, SON DE LA GRIPE A O DE LA CONVENCIONAL. PORQUE EN AMBAS COINCIDEN MALESTAR GENERAL Y FIEBRE

versitario Dexeus de Barcelona.

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Además de la novedad, parte de las alarmas que se han

comienda “lavar frecuentemente las manos”. Como la

Lavarse las manos de

disparado alrededor de esta gripe es por la facilidad con

enfermedad se transmite a través de la saliva o de pequeñas

manera frecuente y abrir

que se contagia. “Los virus influenza habituales, como

secreciones nasales, “las medidas van dirigidas a evitar el

ventanas para ventilar

los que provocan la gripe estacional o el subtipo H1N1,

paso de estas secreciones de persona a persona”.

habitaciones, son dos de

se multiplican únicamente en las células del aparato res-

Los parámetros de la Gripe A se van conociendo a me-

las medidas preventivas

piratorio. Por ello la afectación y sintomatología que

dida que el virus actúa. Se ha dicho que jóvenes, em-

higiénicas para combatir

provocan está limitada al aparato respiratorio”, delimita

barazadas y personas con obesidad son los principa-

la Gripe A.

el doctor José María Ignacio, jefe del servicio de Neu-

les grupos de riesgo. Y en efecto, así es. “Las mayores

mología de USP Hospital de Marbella.

tasas de infección ocurren en menores de 15 años y adul-

Pero no es necesario tomar medidas extraordinarias para

tos jóvenes entre 20 y 40 años”, señala el doctor Ig-

capear el invierno. Basta con aplicar el sentido común e

nacio. “Se piensa que esto podría ser debido a que las

interiorizar unas rutinas válidas también para el resto del

personas mayores en algún momento de su vida ya han

año. En primer lugar el doctor Fernando Muñoz, jefe del

tenido contacto con este virus o con alguno similar, guar-

servicio de Urgencias de USP Clínica Palmaplanas, re-

dando recuerdo inmunitario”, apunta el doctor Muñoz.


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LOS PROFESIONALES SANITARIOS ASEGURAN QUE LA GRIPE A PROVOCA MENOS MUERTES QUE LA GRIPE CONVENCIONAL La obesidad, el embarazo, las enfermedades respiratorias

LA PREVENCIÓN, LA MEJOR MEDICINA

crónicas y otras patologías se consideran factores de

El principal remedio contra la Gripe A es un conjunto de

riesgo, como también lo son para la gripe estacional.

medidas higiénicas, que pueden mantenerse a lo largo de

Bajo los síntomas gripales, difícilmente podremos dis-

todo el año. Son las siguientes:

tinguir si somos diana de la Gripe A o de la influenza

Lavarse frecuentemente las manos con agua y jabón.

convencional. Porque en ambas coinciden malestar

Taparse la boca con un pañuelo de papel al toser o

general y fiebre. En el caso del virus H1N1 “se pueden

estornudar. Utilizarlo sólo una vez, luego tirarlo.

alcanzar los 39º”, confirma el doctor Charte.

Buena ventilación, tanto a nivel doméstico como en el

“Se estima que la contagiosidad puede oscilar entre las

trabajo.

24 horas anteriores a la aparición de la sintomatolo-

Limpieza de superficies, principalmente mesas, teléfonos,

gía, durante todo el periodo de persistencia de los sín-

pomos de puertas o cubiertos.

tomas, y hasta siete días después del inicio de la en-

No ir a trabajar o a la escuela hasta la desaparición de los

fermedad. Una vez transcurrido este periodo el paciente

síntomas.

puede volver a su actividad laboral o escolar”, indica

Con los niños pequeños, al cogerlos en brazos es mejor

el experto de USP Hospital de Marbella.

colocar su barbilla sobre nuestro hombro con el fin de evitar

Superar la gripe estacional no ofrece ninguna garan-

que nos tosa a la cara.

tía de resistencia ante el virus H1N1. Tampoco su vacuna:

El uso de la mascarilla es más controvertido. Algunos

“El virus de la gripe A tiene una expresión genética y

profesionales lo aconsejan sólo para el personal sanitario

antigénica diferente al de la gripe estacional, por lo tanto

que tenga un contacto cercano con los enfermos afectados

la vacuna contra la gripe estacional no protege contra

por la enfermedad. Otros lo amplían al domicilio, en el caso

el virus de la Gripe A”, asegura el doctor Ignacio.

de que se conviva con alguien infectado.

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UN MÉDICO DE CONFIANZA

EN CASA N CASA Y ENFERMO. Aquejado por una dolencia cró-

como consultas no urgentes a domicilio para aque-

Gracias al servicio

nica que necesita control médico. Pero no puede

llos pacientes que por su movilidad o conveniencia lo

domiciliario, las personas

salir, no se siente capaz. Necesita a su médico

requieran”, explica la doctora Carmen González, co-

enfermas tienen acceso a

allí, junto a su mesita de noche, en lugar de estar en

ordinadora del Servicio de Asistencia Domiciliaria

los especialistas desde su

una habitación de hospital. Porque no está tan mal,

del centro sevillano. “La idea es trasladar los están-

propia casa y sin tener que

ya conoce ese achaque, pero precisa la intervención

dares de calidad de la Clínica al hogar del paciente:

desplazarse.

de un profesional de la salud.

la asistencia está protocolizada y en el caso de en-

Pensando en estos pacientes que viven su convale-

fermos crónicos siempre existe un seguimiento co-

E

cencia en casa, USP Clínica Sagrado Corazón de Sevilla ha puesto en marcha recientemente el Servicio de Asistencia Domiciliaria. Una prestación innovadora en el panorama español de la sanidad privada que nace tras “detectar la necesidad de realizar un seguimiento a pacientes crónicos a domicilio, así

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LOS PACIENTES CRÓNICOS Y LOS QUE PRECISAN CUIDADOS PALIATIVOS TIENEN ASIGNADO UN MÉDICO FIJO, QUE SIEMPRE ES EL QUE LOS VISITA EN SU CASA.


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REPORTAJE

ordinado con el especialista de referencia”, detalla. Cinco médicos de Familia, másters en Cuidados Paliativos y con experiencia en asistencia domiciliaria configuran el equipo de asistencia a domicilio. “Disponemos de dos equipos, uno con sede en Sevilla

EL SERVICIO DE ASISTENCIA DOMICILIARIA NO ES UN SERVICIO DE EMERGENCIAS MÉDICAS, SINO DE UNA PRESTACIÓN COORDINADA

capital y otro en la comarca del Aljarafe. Así conseguimos un radio de acción de 25 km., que cubre la ca-

acceso a su especialista “sin traslados, evitan ingre-

Arriba de estas líneas, el

pital más 18 poblaciones de su área de influencia”, pro-

sos y les facilitamos pruebas complementarias o con-

equipo médico de USP

sigue la doctora González.

sultas si fuese necesario”. Una solución que pretende

Sagrado Corazón que

Los principales beneficiarios de esta nueva prestación

mejorar su calidad de vida y la de sus familiares.

realizará la asistencia

de USP Hospitales son las personas aquejadas de

El nuevo Servicio de Atención Domiciliaria es válido

domiciliaria, junto a los

patologías agudas, “pacientes que no pueden o pre-

para casos no urgentes y programados, especifica la

vehículos que utilizarán

sentan dificultades para desplazarse a su centro de

coordinadora de la Unidad. No se trata de un servi-

para sus desplazamientos.

referencia”, indica la coordinadora del servicio. Y

cio de emergencias médicas, sino de una prestación

también las personas que sufren patologías cróni-

coordinada. Desde el momento en que la persona se

cas, “en seguimiento por su especialista de referen-

pone en contacto con USP Clínica Sagrado Corazón

cia, que precisan de un control médico domiciliario

hasta que los especialistas llegan al domicilio “la de-

periódico en coordinación con dicho especialista. En

mora máxima prevista es de dos horas. En casos de

ningún caso el paciente deja de estar bajo la tutela

pacientes crónicos se concierta la visita por teléfono

del especialista”, subraya la doctora.

con una semana de antelación”, indica la doctora

Los pacientes crónicos y los que precisan cuidados

González.

paliativos tienen asignado un médico fijo, que siem-

Con la puesta en marcha del Servicio de Atención Do-

pre es el que los visita en su casa. De esta forma se

miciliaria, USP Hospitales da un paso más para es-

crea y se refuerza el vínculo médico-paciente, que re-

trechar la confianza de sus pacientes y mejorar su

dunda en el bienestar del enfermo y su mejora.

calidad de vida mientras dure el proceso de su en-

Gracias a este servicio, las personas enfermas tienen

fermedad.

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REPORTAJE

LAS

TIC

EN USP HOSPITALES

Más de 80 servidores y 1.800 ordenadores que a diario reciben 110.000 mails configuran una plantilla imprescindible para el buen funcionamiento de los centros del Grupo USP Hospitales. Del mismo modo que el personal sanitario y administrativo, las tecnologías de la información y la comunicación (TIC) juegan un papel clave en la compañía.

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U USO “DEBE FACILITAR AL MÁXIMO EL TRABAJO del per-

S

única salida para dar respuesta a la complejidad del sis-

USP Hospitales apuesta

sonal y de los colaboradores de USP Hospitales.

tema de facturación”, recuerda. “El proyecto se aprobó

por la convergencia de voz

La tecnología debe ser la herramienta para con-

y en un año y tres meses sacamos la primera versión

y datos mediante la

seguir que, trabajando en equipo, la información fluya

de AHM. Es el programa estrella y desde entonces no

utilización de la telefonía

por toda la organización y esté disponible allí donde se

ha parado de crecer. Cada día desarrollamos modifi-

IP en sus centros. La IP

precise en el momento oportuno. De ninguna manera

caciones o nuevos módulos, fruto de las solicitudes

permite ahorros

debe ser un obstáculo”. Quien así describe la función

de nuestros usuarios y colaboradores”, precisa.

considerables en servicios

de las TIC en USP Hospitales es Santiago Raventós,

Actualmente, AHM “cubre todo el proceso asistencial

de telefonía pues utiliza la

Director Corporativo de Sistemas de Información del

de cualquier tipo de paciente, desde el ingreso, la apli-

red de datos para

Grupo USP Hospitales.

cación de cuidados de enfermería, el sistema de peti-

transportar la voz.

Las 32 personas que configuran este departamento tra-

ciones de pruebas complementarias, los consumos de

En la página siguiente;

bajan a diario para “mejorar continuamente nuestro soft-

fármacos o materiales, la facturación o el proceso de

imagen de grupo de los

ware de gestión AHM, gestionar todas las redes de voz y datos, mantener el parque informático de la compañía e intentar solucionar las peticiones de nuestros usuarios, que son nuestros clientes internos”, detalla Raventós. “Si nos queda tiempo también nos gusta investigar sobre nuevos productos, soluciones o desarrollos internos para mejorar la gestión de la información”, continúa. Una de las soluciones desarrolladas expresamente por y para USP Hospitales es el programa AHM. Es el software de gestión hospitalaria que utilizan todos los centros de la compañía, creado en 1994 en USP Instituto Universitario Dexeus de Barcelona, donde Santiago Raventós era el manager de Sistemas de Información. “Tras dos intentos para implantar soluciones de proveedores externos propuse a la dirección la posibilidad de realizar un desarrollo interno. Creía que ésta era la

alta. Además, AHM se integra con muchas otras apli-

diferentes miembros del

caciones de terceros”, prosigue Raventós.

Departamento de

Una de las últimas modificaciones sobre el programa

Sistemas de Información

AHM que ha desarrollado el equipo capitaneado por San-

de USP Hospitales en

tiago Raventós es el mapa de camas, que el pasado mes

USP Instituto

de junio mereció el prestigioso galardón Common Eu-

Universitario Dexeus.

rope IBM Innovation Awards. Estar al cargo de las TIC de un grupo abanderado como USP Hospitales implica estar al día de las últimas innovaciones del sector. En este sentido, cuando el Grupo in-

LAS TECNOLOGÍAS DE LA INFORMACIÓN Y LA COMUNICACIÓN (TIC) PERMITEN QUE LA INFORMACIÓN FLUYA Y ESTÉ DISPONIBLE EN CUALQUIER MOMENTO Y LUGAR


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REPORTAJE

PREMIO A LA INNOVACIÓN Y A LA CONSTANCIA “Tenía muchas esperanzas. El proyecto lo merecía”. Conocedor del trabajo bien hecho, para Santiago Raventós recibir la distinción de Common

Europe IBM Innovation Awards el pasado mes de junio fue una sorpresa a medias. La asociación que reúne a los usuarios europeos de entornos IBM cada año premia las soluciones más innovadoras en distintas categorías y en la presente edición USP Hospitales ganó en el apartado dedicado a soluciones web. El programa presentado fue el mapa de camas, “una herramienta muy innovadora y original” que ofrece una visión global de la planta o área de responsabilidad de cada médico o enfermera. En la pantalla del ordenador aparece un plano que imita la distribución real de las camas del centro sanitario, donde se muestran los indicadores sobre el estado de cada paciente ingresado. El mapa de camas también permite acceder desde cada habitación a imágenes diagnósticas digitales, resultados de laboratorio, historia clínica electrónica médica y de enfermería y a la monitorización en el caso de

EL MAPA DE CAMAS PERMITE ACCEDER DESDE CADA HABITACIÓN A LA HISTORIA CLÍNICA ELECTRÓNICA MÉDICA, A IMÁGENES DIAGNÓSTICAS DIGITALES, ETC.

pacientes que estén o hayan estado en UCI. “El truco está en haber construido el programa en colaboración con las personas que lo van a utilizar, en este caso las enfermeras”, añade Santiago Raventós.

augura un nuevo centro, como es el caso del nuevo USP Instituto Universitario Dexeus supone “una oportunidad para invertir en tecnología e implantar las soluciones más novedosas del mercado. Aún queda mucho por hacer, pero creemos que podemos conseguir que este hospital sea un referente a nivel europeo en la utilización de las tecnologías de la información”, afirma el Director Corporativo de Sistemas de Información de USP Hospitales.

El mapa de camas de AHM

Varias empresas del sector que han podido comprobar los

permite de una manera

resultados del centro barcelonés dan la razón a Santiago

totalmente gráfica visualizar

Raventós, entre ellas Intel, Cisco o General Electric.

el estado de cada paciente

La seguridad es otro caballo de batalla a manos del De-

incluyendo el tipo de dieta,

partamento de Sistemas de Información. Pero en este

los resultados de pruebas

sentido “USP Hospitales invierte cada año mas de

complementarias, la historia

25.000 euros en sistemas de protección contra virus”.

clínica de enfermería, la

Pantalla de la gestión de citas de AHM (Advanced

Y no hay vuelta atrás. “Aquellos centros que no utili-

fecha prevista de alta o las

Hospital Management). AHM es la aplicación de

cen las tecnologías de la información para simplificar

acciones previstas de

gestión hospitalaria utilizada en todos los centros

procesos se verán abocados a soportar costes admi-

enfermería según las guías

de USP Hospitales y desarrollada internamente por

nistrativos difícilmente asumibles”.

clínicas de cada patología.

el departamento de Sistemas de Información.

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REPORTAJE

CIRUGÍA

SIN CICA Pasar por el quirófano no suele ser agradable. Pero es necesario. A los miedos asociados al desconocimiento cuando se entra en la sala de operaciones se le suma la sorpresa, de vuelta ya a la habitación, por descubrir las cicatrices. Pero la ciencia ha avanzado mucho y las huellas de una intervención con el torso abierto son cada vez más imperceptibles. Es la llamada cirugía mínimamente invasiva o cirugía laparoscópica, que beneficia por igual a médicos y pacientes.

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TRICES


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REPORTAJE

A CIRUGÍA MÍNIMAMENTE INVASIVA básicamente

“L

utiliza un sistema de video de alta definición que nos permite ver con gran precisión den-

tro de la cavidad abdominal, que previamente se ha in-

LA CIRUGÍA MÍNIMAMENTE INVASIVA ES DE USO CORRIENTE PARA PROCESOS TAN FRECUENTES COMO LA APENDICITIS, HERNIA DE HIATO, CIRUGÍA DE LA PARED ABDOMINAL...

suflado de un gas (CO2) para crear un campo de trabajo”, explica el doctor Rafael Ruiz Orellana, jefe del servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo de

siste en “aprovechar una cicatriz natural preexistente

USP Hospital de Marbella. “La cámara de video está

para realizar la intervención, con lo que la agresión

conectada a un sistema óptico diseñado en forma de

quirúrgica se minimiza al máximo sin apenas dejar

tubo fino que, al igual que el instrumental (pinzas, ti-

rastro en el organismo de nuestra actuación”, detalla

jeras, electrocauterio), se introduce en el abdomen a

el doctor Ruiz Orellana. La cicatriz natural que se uti-

través de pequeñas incisiones”.

liza es el ombligo, por ejemplo para extirpar los riño-

Así es la tecnología que desde finales de los años 80

nes, la vesícula biliar o quistes ováricos.

ha ido evolucionando para dominar en casi todas las

Junto con el procedimiento SILS, la laparoscopia con-

especialidades quirúrgicas. “Hoy es de uso corriente para

vencional también ha desarrollado con éxito y como-

Por un lado, los

procesos tan frecuentes en nuestro quehacer diario

didad para médicos y pacientes la técnica NOTES (Na-

instrumentos que

como la colecistectomía (extirpación de la vesícula bi-

tural Orifice Translumenal Endoscopic Surgery). En este caso, se aprovechan orificios y recorridos que ya existen en el cuerpo, como la vagina, el colon o “la cirugía transgrástica para extraer el apéndice, la vesícula biliar, quistes o el bazo”, señala el doctor Alberto Díez Caballero, especialista en cirugía laparoscópica de USP Instituto Universitario Dexeus de Barcelona. La técnica NOTES “es más común en mujeres que en hombres, porque el abordaje desde el estómago (cirugía

manejan los profesionales

liar), apendicitis, hernia de hiato o cirugía de la pared abdominal (hernias), entre otros. Además, se ha implantado progresivamente con éxito en campos más complejos, como la cirugía de tumores de colon y recto o la cirugía de la obesidad”, precisa el experto. Una de las últimas innovaciones en el terreno de la cirugía laparoscópica ha sido la Single Incision Lapa-

roscopic Surgery, conocida como técnica SILS. Con-

han ganado precisión. Y por el otro se han explorado nuevas rutas para reparar el organismo utilizando las vías que el mismo cuerpo proporciona, sin apenas nuevas incisiones.


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transgástrica) aún no está bien resuelta del todo”,

especialista en Cirugía Laparoscópica de USP Insti-

añade el cirujano del centro barcelonés. “En algunos

tuto Universitario Dexeus de Barcelona, son la ciru-

casos se utilizan procedimientos híbridos“, apunta.

gía robótica y también la cirugía a través de orificios

Además de la cirugía general, la otorrinolaringología

naturales (NOTES).

también se ha beneficiado de la cirugía mínimamente

La primera, la cirugía robótica, aprobada por la FDA

invasiva. “Somos la ciencia de la comunicación, por lo

en el año 2000, “posibilita hacer más fáciles las ac-

que en nuestro caso es muy importante conservar la

tuales operaciones laparoscópicas haciendo factibles

función de los órganos”, recuerda el doctor Manuel

nuevas intervenciones quirúrgicas.

Papí, especialista de USP Hospital San Jaime de

Según el doctor Díez-Caballero, el potencial de la téc-

Torrevieja. “Sin su desarrollo no seríamos capaces de

nica NOTES “es altísimo llegando un momento en el

realizar muchas de las intervenciones que ahora lle-

que sea la técnica quirúrgica habitual en muchas pa-

vamos a cabo”. Una afirmación que comparte el doc-

tologías. Mientras se encuentran soluciones a las li-

tor Joaquín Fernández, jefe de Servicio de Oftalmo-

mitaciones técnicas, una opción es hacer un proce-

logía del mismo centro alicantino.

dimiento híbrido con ayuda de un trócar umbilical o

Otra de las ventajas de la cirugía laparoscópica, ade-

la cirugía transumbilical (SILS) como puente entre

más de la precisión y de la práctica ausencia de ci-

la cirugía laparoscópica y la cirugía transluminal”.

catrices, es que permite una “recuperación de los pacientes mucho más rápida. Pueden regresar a sus casas el día siguiente a la intervención y con muchas menos molestias”, subraya el doctor Pere Bretcha, especialista del Servicio de Cirugía Oncológica de la Plataforma Oncológica de USP Hospital San Jaime de Torrevieja.

LA TÉCNICA SILS CONSISTE EN APROVECHAR UNA CICATRIZ NATURAL, COMO EL OMBLIGO, PARA LA INTERVENCIÓN, CON LO QUE LA AGRESIÓN QUIRÚRGICA SE MINIMIZA

Otros dos grandes avances en la cirugía laparoscópica, apunta el doctor Alberto Diez-Caballero Alonso,

UNA CIRUGÍA CON 20 AÑOS DE VIDA El médico francés Philippe Mouret fue el primero en realizar una colecistectomía laparoscópica con buenos resultados. Fue en 1987 y en diciembre de 1989 el doctor Enric Laporte la utilizó por primera vez en España. “Desde entonces se produce una explosión con incorporación de la técnica a los servicios de cirugía y con la extensión de la colecistectomía a otras tecnicas quirúrgicas”, señala el doctor Rafael Ruiz. “La definición de la imagen, por calidad y aumento, supera las posibilidades de la visión directa del ojo humano, con acceso a zonas anatómicas difíciles para la cirugía convencional (hiato diafragmático, fondo pélvico). Esto permite un mejor reconocimiento de las estructuras anatómicas con mucha menos agresión quirúrgica”, prosigue el especialista de USP Hospital de Marbella. La adopción de estos procedimientos implica “un esfuerzo continuo por mantenerse al día de la novedades y aportaciones, básicamente a partir de cursos y congresos”, continúa el doctor Ruiz. Además, ha conllevado una subespecialización de los profesionales, especialmente para las técnicas más complejas. En ningún caso la cirugía laparoscópica sustituye al equipo médico. Es una herramienta que facilita su trabajo, pero “el trabajo técnico y las decisiones siguen siendo humanas”.

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ENTREVISTA

VICTÒRIA

ANNA FELICES 25, VICTÒRIA

Victòria Anna ha cumplido 25 años. Un cuarto de siglo para una chica que fue fecundada en un laboratorio y que se convirtió en el primer bebé probeta de España. Un equipo dirigido por el doctor Pere Nolasc Barri y la bióloga Anna Veiga hizo posible en 1984, en USP Instituto Universitario Dexeus de Barcelona, un logro que abrió las puertas de la esperanza a muchas parejas. ESDE ENTONCES MUCHAS COSAS HAN CAMBIADO, en el

D

la curiosidad de la gente y de vez en cuando bromean

mundo y en la ciencia. Y Victòria es ahora una

todavía conmigo sobre el tema. Pero nunca para ha-

joven licenciada en Publicidad que sigue los des-

cerme sentir mal o distinta, siempre en positivo.

arrollos de la biología con una curiosidad especial. Su

¿Cuándo y cómo te lo contaron tus padres?

vida es como la de cualquier chica de su edad, salpi-

Yo recuerdo que desde bien pequeñita sabía que ha-

cada con apariciones en la prensa cuando su efemé-

bía ‘algo’ distinto. Mi madre me enseñaba las revistas

ride lo requiere.

y yo vivía el trato con la prensa de la forma más na-

Para celebrar este aniversario, USP Instituto Universitario

tural posible. No sé a qué edad, pero supongo que

Dexeus ha convocado en un acto a Victòria, al equipo mé-

cuando ya podía comprender algo más me lo explica-

dico que lo hizo posible y a todos los bebés probetas na-

ron igual que hoy en día se explica a los niños peque-

cidos de la mano de sus profesionales desde 1984.

ños el proceso de la reproducción. Es el mismo cuento

¿Te han hecho sentir distinta en algún momento

pero un poco diferente, nada más.

por ser el primer bebé probeta de España?

¿Cuál fue tu reacción?

Victòria Anna entre

En ningún momento me han hecho sentir distinta por

No me sorprendió porque desde pequeña había visto

el doctor Pere N. Barri

ese motivo. Sí que es verdad que es algo que despierta

las revistas y había hecho entrevistas con los periodistas.

y la doctora Anna Veiga.

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¿A tus padres les costó mucho decidirse por la fecundación in vitro? ¿Cómo lo vivieron? Creo que no les costó. Su objetivo era ser padres y no les importaba probarlo aún siendo una técnica novedosa porque no tenían nada que perder. Supongo que lo vivieron con muchos nervios y sacrificio. Antes ha-

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UN EQUIPO DIRIGIDO POR EL DOCTOR PERE NOLASC BARRI Y LA BIÓLOGA ANNA VEIGA HIZO POSIBLE EN 1984, EN USP INSTITUTO UNIVERSITARIO DEXEUS DE BARCELONA, EL PRIMER BEBÉ PROBETA EN ESPAÑA

bían muchas más pruebas y el proceso era más com-

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plicado. Una vez les confirmaron el embarazo lo vivie-

Sobre la clonación, creo que en el caso humano no

Victòria Anna sopla las

ron como una pareja normal. Muy ilusionados.

persigue un objetivo para curar enfermedades. El he-

velas de su pastel de

¿A partir de entonces te interesaste por la biología

cho de crear a alguien igual que otro no me parece

cumpleaños acompañada

de forma especial o no tiene nada que ver?

muy razonable. Creo que los biólogos serios no tra-

del doctor Pere N. Barri,

La verdad es que sí que me interesa la biología. Qui-

bajan en ello.

la Consellera de Salut de

zás tengo una sensibilidad especial porque admiro mu-

¿Qué ha sido lo mejor y lo peor de convertirte en una

la Generalitat Marina Geli

cho el trabajo de los médicos que consiguen hacer

chica en cierto sentido mediática?

y decenas de niños

operaciones tan complicadas o transplantes. Es algo que

No me considero una chica mediática, pero sí es ver-

concebidos gracias a la

me genera mucha curiosidad.

dad que de vez en cuando el tema vuelve a aparecer

Fecundación in Vitro en

Y actualmente, ¿te interesa la ciencia?

en televisión. Lo peor es que no me gusta verme en la

USP Instituto

Sí, me gusta leer cualquier noticia sobre avances en la

tele, me da un poco de vergüenza. Lo mejor, el hecho

Universitario Dexeus.

investigación contra determinadas enfermedades.

de poder representar una noticia tan positiva.

¿Qué piensas sobre la investigación con células ma-

¿Con qué definición te sientes más a gusto?

dre? ¿Y sobre la clonación?

¿Definición? Pues con lo que soy. “Bebé probeta”.

Toda investigación, dentro de unos límites marcados

¿Has tenido que soportar bromas o apodos pesados?

por médicos serios, es provechosa y hay que apoyarla.

Nunca he soportado nada de esto. Siempre han sido

El trabajo de los biólogos y científicos nos puede ayu-

comentarios en los que yo también podía participar y

dar a curar enfermedades. Todos esos frutos se lo ga-

de forma graciosa.

nan los biólogos día a día trabajando en el laboratorio,

¿Conoces o has sentido alguna vez curiosidad por

por lo que hay que apoyarlos en todo lo posible ya

conocer a Louise Brown?

que es un bien para todos.

No conozco a Louise Brown, pero alguna vez que ha


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ENTREVISTA

aparecido en los medios sí hemos tenido curiosidad por

¿Qué les dirías a las personas que están en contra

Victòria Anna rodeada

saber cómo está y cómo es.

de la fecundación in vitro?

del equipo médico que

¿Qué relación te une con los doctores Pere Barri y

Les diría que no hay absolutamente ningún motivo

facilitó su nacimiento

Anna Veiga? ¿También existe un vínculo con el resto

para estar en contra de ello. Es un proceso natural en

hace 25 años en USP

de profesionales del equipo que hizo posible tu na-

el que todo lo que interviene procede de los mismos

Instituto Universitario

cimiento?

padres. Que fue un avance muy importante y que si la

Dexeus, entre otros el

La relación con Pere Barri y Anna Veiga es muy especial,

técnica nos brinda la oportunidad de que parejas con

doctor Pere N. Barri

ya que ellos fueron los responsables del grupo de profe-

problemas puedan ser padres, no entiendo qué impe-

y la doctora Anna Veiga.

sionales que atendieron a mis padres. Lograron el primer

dimento hay. Afortunadamente las mentalidades cam-

embarazo por fecundación in vitro, y por lo tanto, que mis

bian y no creo que hoy en día haya gente en contra.

padres fueran padres y que yo esté aquí. Esa experien-

¿Te someterías a un tratamiento de fecundación in

cia nos ha unido y ahora son como alguien más de la fa-

vitro?

milia. Nos llamamos y nos vemos cuando las agendas nos

Supongo que dependería de lo que pensara o me ape-

lo permiten y les tenemos un cariño especial. Al igual que

teciera en ese momento. Si me encuentro con algún

con el resto de profesionales que estuvieron entonces y

problema no tendría inconveniente en probar la fe-

que hicieron posible mi nacimiento. Siempre que vamos

cundación in vitro. No es ni mejor ni peor que adop-

a la clínica saludamos a mucha gente. No a todos los co-

tar, cada cuál elige su opción. Creo que adoptar es un

nozco, pero mis padres sí porque intervinieron en todos

acto de muy buena voluntad que hay que valorar mu-

aquellos meses que fueron muy especiales, tanto para ellos

chísimo también. Depende de lo que cada uno quiera.

como para todo el equipo.

Como licenciada en Publicidad, ¿qué eslogan darías

¿Visitas regularmente USP Instituto Universitario

en favor de la fecundación in vitro?

Dexeus? ¿Qué te parecen las nuevas instalaciones?

Quizás “Fecundación in vitro, ¿por qué no?” o “Porque

Sí, visitamos la clínica dos veces o tres al año para ver

hay cosas que sí pueden conseguirse”.

a Pere y a Anna. Las nuevas instalaciones me parece

¿Eres creyente?

que están muy bien. El diseño es muy bonito y el edi-

No me considero creyente. Pero desde mi punto de

ficio está equipado con los últimos avances. Me pare-

vista no tiene nada que ver una creencia o ideología

cen mucho más cómodas y modernas que las anteriores

con beneficiarse de los avances médicos. Una cosa es

instalaciones, un cambio que quizás ya hacía falta.

lo que una persona sienta o quiera pensar y otra cosa son las imposiciones de la Iglesia.

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USP AL DÍA

En la foto, Vanessa Asenjo recogiendo el premio en la fila inferior, segunda por la izquierda.

USP HOSPITALES CABALGA EN EL CAMPEONATO ESPAÑOL DE HÍPICA

EL DOCTOR BARAJAS DEL ROSAL RECIBE LA GRAN CRUZ AL MÉRITO HUMANITARIO

ACTUALIDAD ECONÓMICA PREMIA USP BUSINESS

Varios profesionales sanitarios de USP Hospital

Especialista en Otorrinolaringología, doctor en

mente se llevan a cabo en USP Hospitales

San Jaime (Torrevieja, Alicante) formaron parte

Medicina y Cirugía, profesor de Otorrinolarin-

son de premio. Al menos así lo consideró el

del servicio médico oficial de la última edición

gología Legal en la Escuela de Medicina Legal

pasado mes de julio la revista Actualidad

del Campeonato de España de Hípica, que se

de la Universidad Complutense de Madrid,

Económica, que distinguió el servicio USP

celebró en Valencia el pasado mes de mayo.

miembro de la Real Academia de Doctores de

Business con el premio Mejores Ideas que

Médicos, enfermeras, fisioterapeutas y camille-

España y jefe del servicio de Otorrinolaringolo-

anualmente entrega la publicación.

ros atendieron las necesidades del público, la

gía de USP San Camilo de Madrid, el doctor

USP Business es un servicio destinado a las

organización y los jinetes de una jornada que

Carlos Barajas del Rosal recibió el pasado de

personas que viajan de forma regular, para

transcurrió sin incidentes destacados. Se

mayo la Gran Cruz al Mérito Humanitario.

que tengan a su alcance la asistencia mé-

montó un hospital de campaña con tres boxes,

Su sensibilidad y labor asistencial médico-

dica y de calidad que distingue los centros

una sala de estar y varios pósters decorativos

quirúrgica en países en vías de desarrollo

sanitarios de USP Hospitales allí donde es-

sobre los acontecimientos deportivos en los

como Rumanía, Moldavia o Etiopía, entre

tén. Para las personas cuyo tiempo es oro, el

que participan y han participado los centros

otros, así como su contribución médica tras

servicio agiliza los trámites administrativos

sanitarios de USP Hospitales.

los atentados del 11 de marzo de 2004 en Ma-

y pone a su disposición un circuito especí-

Por otro lado, la organización montó el Jardín

drid, son las cualidades que la Institución del

fico sin esperas para consultas y pruebas.

del Caballo, donde instaló una zona de hipotera-

Mérito Humanitario destacó para otorgarle el

Ramon Berra, Director Corporativo de Hos-

pia para niños discapacitados. Dirigido por la Fe-

reconocimiento.

pitales, y Vanessa Asenjo, directora de Cali-

deración Valenciana de Discapacitados, en este

El doctor Juan Evangelista Ruiz de Burgos,

dad y Atención al Paciente, recogieron el ga-

espacio se atendió a diferentes colectivos de

urólogo de USP Hospital San Camilo, y Juan

lardón, que se entregó en el hotel Ritz de

disminuidos físicos y psíquicos de la comunidad,

Eladio Llaneza Carral, presidente de la entidad

Madrid.

gracias a la Fundación Alex. En la foto, Carles Vi-

en el Principado de Asturias, apadrinaron al

larrubí entrega un cheque a Gabriel Masfurroll

doctor Barajas del Rosal durante el acto de en-

con la recaudación de la venta de entradas soli-

trega de la distinción.

darias.

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Las mejoras asistenciales que periódica-


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Y EN EL PRÓXIMO NÚMERO...

FUNDACIÓN ALEX CON EL CINE ESPAÑOL

ALEX VA VIENTO EN POPA El proyecto Álex rumbo a ti ha sido la gran re-

GABRIEL MASFURROLL DESCRIBE EL MUNDO A SU HIJO ÁLEX

Daniel, un joven sevillano de 34 años, se ena-

velación de este verano. ¿Y de qué se trata?

Como tantas otras cosas del día a día, el de-

mora de Laura, una compañera de trabajo. Éste

Pues Álex rumbo a ti se compone de una es-

porte, el Barça, la economía, el mundo globali-

es el argumento de Yo también, una película di-

cuela de vela adaptada; una regata para niños

zado, Estados Unidos, la moda, la sanidad o la

rigida por Álvaro Pastor y Antonio Naharro y

con discapacidades diversas; varios actos de

mujer han cambiado a lo largo de los últimos

protagonizada por Pablo Pineda y Lola Dueñas,

recaudación de fondos; un concierto con pre-

25 años. Pero éstos son los sujetos que Gabriel

ambos ganadores de la Concha de Plata en el

sencia de SS.AA.RR los Príncipes de Asturias;

Masfurroll, Presidente y Consejero Delegado

pasado Festival de San Sebastián. De entrada

y un velero X-35 comandado por el patrón

de USP Hospitales, ha escogido para explicar a

podría tratarse sólo de una historia más donde

José Luis Maldonado. Este equipo de regatas

su hijo Álex cómo ha evolucionado el mundo

chico conoce chica, chico se enamora de chica.

captó la atención del último torneo de la Copa

desde que el pequeño falleció. Cartas a Álex. A

Pero la especificidad de este largometraje re-

del Rey de Vela de Palma de Mallorca, que se

través de una vida es el título del libro, que du-

cae precisamente en que Pablo es un joven con

celebró el pasado mes de julio. ¿Su punto de

rante los meses de septiembre y octubre se

trisomía en el cromosoma 21. Este detalle ha

atracción? Su tripulación. A bordo de la embar-

presentó en Madrid y Barcelona. Masfurroll, ex

propiciado la implicación de la Fundación Alex

cación, regatistas profesionales compartieron

deportista de élite y ex vicepresidente del FC

en la presentación del filme en distintas ciuda-

emoción y responsabilidad con personas con

Barcelona, ha reunido en el volumen una selec-

des españolas durante el mes de octubre.

discapacidades físicas, protagonizando el

ción de los artículos que en los últimos años

Este salto a la gran pantalla es nuevo para Pa-

nuevo proyecto deportivo de la fundación.

han aparecido en medios como Expansión,

blo Pineda, conocido por haberse convertido

El trofeo, la competición de cruceros más im-

Marca, La Vanguardia, El Mundo o El País. A la

en el primer europeo con síndrome de Down

portante de España, fue el escaparate en el

recopilación se le suman varias entrevistas en

en obtener un título universitario.

que Fundación Alex se reveló como un prota-

profundidad, donde el Consejero Delegado de

gonista de peso en el panorama nacional de la

USP Hospitales reflexiona sobre el medio am-

vela de alto nivel. Parálisis de un brazo, próte-

biente, la empresa, la moda o la familia.

sis de cadera o visión en un solo ojo no impidieron que Rafa Llenares, Miguel Salazar y José Ballester se convirtieran en deportistas.

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REPORTAJE

DA VINCI EL ÚLTIMO INQUILINO DE LOS QUIRÓFANOS MÁS MODERNOS

El hombre más polifacético del Renacimiento ha bautizado al inquilino más moderno de los quirófanos del mundo. Da Vinci es el nombre del robot que ya han incorporado trece hospitales españoles, entre ellos USP Hospital San Jaime de Torrevieja (Alicante).

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ÁS SEGURIDAD PARA EL PACIENTE. La presencia del

M

Sistema de Cirugía Robótica Da Vinci en los quirófanos de USP San Jaime aumenta ex-

ponencialmente la seguridad durante las intervenciones. “La incorporación de esta tecnología repre-

LA INCORPORACIÓN DE ESTA TECNOLOGÍA REPRESENTA UN SALTO DE CALIDAD INCALCULABLE EN TÉRMINOS DE CALIDAD ASISTENCIAL Y PRECISIÓN QUIRÚRGICA

senta un salto de calidad incalculable en términos

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de calidad asistencial y precisión quirúrgica. Esta-

experiencia visual es la misma que si nos sumergié-

Da Vinci posee cuatro

mos convencidos de que con esta incorporación acer-

ramos en el cuerpo del paciente”, explica el especia-

brazos, que

camos la mejor oferta asistencial a nuestros clientes”,

lista de USP Hospital San Jaime.

corresponden a las

apunta el doctor Josep Farré, jefe del Servicio de Ci-

Gracias a este cambio en el campo de visión “pode-

extremidades del

rugía General y Oncológica y miembro de la Plataforma

mos realizar maniobras completamente imposibles de

cirujano.

de Oncología de USP Hospital San Jaime.

llevar a cabo con técnicas convencionales y tenemos

Tres estructuras dan forma al robot Da Vinci: una con-

acceso a campos quirúrgicos impracticables para la

sola, una torre de control y los brazos mecánicos, un

cirugía abierta tradicional”, destaca el experto. Desde

trío que “mejora y perfecciona la cirugía laparoscópica,

la consola el cirujano dirige los brazos del robot, sen-

especialmente en las intervenciones abdominales”, se-

tado y a través de pedales y botones que articular el

ñala el doctor Farré. Y por supuesto, la mesa de ope-

funcionamiento del sistema. De este modo se elimina

raciones donde se acomoda el paciente.

el temblor fisiológico de la mano del cirujano y se su-

El sistema más innovador del mundo. El cirujano con-

peran las limitaciones funcionales en los movimien-

trola toda la intervención desde la consola, ergonó-

tos de muñeca.

mica, que ofrece al especialista imágenes a tiempo

Da Vinci posee cuatro brazos, que corresponden a las

real del interior del cuerpo del paciente. “A diferen-

extremidades del cirujano. A dos de ellos se les acopla

cia de la cirugía laparoscópica, que es en dos di-

el instrumental específico para cada tipo de interven-

mensiones, es decir, plana, este robot está dotado

ción e imitan el movimiento de la mano humana, me-

de una doble óptica en tres dimensiones que nos

jorando su capacidad funcional y anatómica. El tercer

ofrece una imagen más detallada de la anatomía. La

brazo se convierte en asistente, para separar y sujetar


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tejidos y órganos, mientras que el cuarto controla la

los casos ginecológicos”, añade.

cámara que transmite las imágenes del cuerpo.

El robot Da Vinci se ha incorporado a USP Hospital

Al igual que los procedimientos laparoscópicos, la ci-

San Jaime gracias a la inversión de la Fundación Te-

rugía con el Sistema Da Vinci prácticamente no deja

deca (Tecnología y Cáncer), que pertenece a la Pla-

huellas en el cuerpo del convaleciente. Se trata de una

taforma de Oncología del mismo centro sanitario.

cirugía mínimamente invasiva, que a su vez agiliza la recuperación del paciente y evita postoperatorios largos y complicados. Desde el pasado mes de mayo USP Hospital San Jaime cuenta con este moderno ayudante en uno de sus quirófanos, al que los profesionales se han adaptado con

EL ROBOT DA VINCI FACILITA INTERVENCIONES GINECOLÓGICAS, DIGESTIVAS, CARDIACAS, ONCOLÓGICAS, PEDIÁTRICA... Y, SOBRE TODO UROLÓGICAS

rapidez. “Para un cirujano con experiencia en cirugía laparoscópica es relativamente sencillo dominar el robot Da Vinci. Con unas dos semanas de formación es suficiente”, señala el jefe del servicio de Cirugía General del centro sanitario.

UN INVENTO DE LA NASA

Da Vinci puede con casi todo

Como otros inventos de nuestro día a día, el robot Da Vinci es un

Las facilidades que proporciona el robot Da Vinci son

producto desarrollado por la NASA para poder realizar operaciones

especialmente recomendables para intervenciones gi-

a distancia y en situaciones de ingravidez. La administración

necológicas, digestivas, cardiacas, oncológicas, ciru-

estadounidense aprobó su uso en 2001 y desde entonces existen

gía general y torácica, pediátrica y, sobre todo según

varios centenares instalados en quirófanos de medio mundo, aunque

el doctor Farré, para operaciones urológicas.

en España sólo hay trece centros que posean el Sistema de Cirugía

El centro alicantino ya ha realizado “varias inter-

Robótica Da Vinci.

venciones de cirugía digestiva y urológica”, detalla el especialista “y en septiembre comenzaremos con

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REPORTAJE

ROSTROS PARTIDOS El equipo liderado por el doctor Luis Miguel Capitán de USP Hospital de Marbella, interviene con éxito de labio leporino a una joven rumana y un niño tibetano gracias a Fundación Alex PARTIR DE LA QUINTA SEMANA del desarrollo del futuro

A

talla el doctor Luis Miguel Capitán, jefe del servicio

Abajo y de izquierda a

bebé en el vientre de su madre, mientras to-

de Maxiolofacial de USP Hospital de Marbella.

derecha, aparecen los

man forma órganos, orejas, tobillos, párpados

Uno de cada mil bebés españoles corre el riesgo de

doctores Bart van de Ven y

y los dedos de manos y pies, también puede desple-

nacer con el labio partido, “especialmente niños”,

Daniel Simon, la joven

garse una malformación congénita conocida como la-

precisa el especialista. “Puede presentarse de manera

rumana, Mercedes

bio leporino. “Supone una ausencia de fusión total o

aislada, en el labio, o afectar también a estructuras

Mengíbar y el bebé

parcial de la estructura labial en su zona media”, de-

adyacentes como la nariz, la arcada dentaria supe-

tibetano acompañado de sus padres.


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rior o el paladar”, explica el doctor Capitán. Como resultado de esta malformación, el labio superior suele aparecer unido a la nariz o a la estructura del paladar. Y esto origina problemas de alimentación para el

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EL LABIO LEPORINO NO ES UNA MALFORMACIÓN IRREMISIBLE Y SE PUEDE TRATAR CON AYUDA DE UN EQUIPO MULTIDISCIPLINAR DE ESPECIALISTAS

recién nacido, “ya que al existir una comunicación que en ocasiones engloba la boca, el paladar y la nariz es frecuente el reflujo o salida de alimentos desde la boca hacia la na-

les que, cuando el niño es mayor, “hay que corregir

riz. Y la función del chupeteo también se ve mermada”,

en diferentes etapas mediante ortodoncia y cirugía”,

señala el experto de USP Hospital de Marbella. Entonces,

afirma el especialista.

para alimentar al bebé existen técnicas específicas y bi-

Pero el labio leporino no es una malformación irre-

berones adaptados, aunque “la lactancia materna es po-

misible. Actualmente se puede tratar con ayuda de

sible y recomendable, bajo supervisión y asesoramiento

“un equipo multidisciplinar de especialistas (pediatras,

de un equipo especializado”, especifica el doctor Capitán.

cirujanos, logopedas, psicólogos…). La mayoría de fi-

Cuando el labio partido se asocia al arco dental y al

suras labiopalatinas precisan tratamientos múltiples

paladar “podemos encontrar alteraciones significa-

y coordinados entre sí, escalonados en las diferentes

tivas en el lenguaje, principalmente de tipo fónico”.

etapas de crecimiento y desarrollo del paciente”, ex-

En estos casos también aparecen problemas denta-

plica el doctor Capitán. Para los casos en los que sólo está afectado el labio, “sobre los tres meses se puede

A la izquierda y en la

corregir quirúrgicamente”. En ambas situaciones las

imagen superior, el bebé

técnicas que se emplean son muy depuradas, así que

tibetano acompañado de

no hay que temer ante posibles cicatrices.

sus padres.

¿Cómo se produce esta malformación? “El compo-

En la imagen inferior,

nente genético está considerado como el principal fac-

Mercedes Mengíbar,

tor de predisposición”. Resulta difícil, por ahora, fre-

Directora Gerente de USP

nar esta tendencia. Sin embargo, “parece que hábitos

Hospital de Marbella y los

tóxicos como el alcohol y el tabaco, el consumo de fár-

doctores Bart van de Ven

macos como las benzodiacepinas o la exposición a ra-

y Daniel Simon, junto a la

diación podrían estar relacionados con una mayor

joven rumana y la familia

incidencia de labio leporino”, indica el doctor.

del bebé tibetano.

GRACIAS A FUNDACIÓN ÁLEX Y USP HOSPITAL DE MARBELLA “En numerosos países en desarrollo son muchos los pacientes con labio leporino no tratados o tratados de forma diferida en el tiempo, lo que condiciona una serie de problemas funcionales (alimentación, lenguaje) y psicológicos (rechazo de su aspecto, aislamiento social) que pueden condicionar la vida de estos niños de forma muy significativa”, señala Luis Miguel Capitán. Sensible a esta realidad, un equipo liderado por el doctor Capitán intervino a esta joven rumana de 22 años y al bebé tibetano sin recursos en USP Hospital de Marbella para corregir su labio partido. La intervención se produjo el pasado mes de marzo y fue un acto voluntario, posible gracias a un acuerdo entre Fundación Alex, The Cleftsurgery Organization, Lion’s Club Puerto Banús Cosmopolita y varias empresas marbellíes. Gracias a esta intervención, el labio partido ha desaparecido del rostro de ambos pacientes y les espera un futuro más confortable.

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REPORTAJE

CONSEJOS DE

ESTÉTICA PARA OCHO CHICAS CON SÍNDROME DE DOWN

“Me pidieron que querían sentirse guapas. Si podía ayudarlas a maquillarse, peinarse y aprender trucos para el día a día”. Ángela Navarro, prestigiosa profesional de la peluquería y la estética, vivió hace algunos meses una experiencia “preciosa, impresionante, maravillosa”. Por primera vez abrió las puertas de su Centro de Formación en Madrid a una iniciativa nueva: proporcionar un cambio de imagen a ocho chicas de Madrid y Barcelona con síndrome de Down.

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REPORTAJE

N

O ES QUE ÁNGELA NO HUBIERA PEINADO ANTES a un cliente con trisomía del cromosoma 21. La sorpresa fue la posibilidad de dar unas pautas es-

téticas a unas chicas que, debido a su alteración genética, tienen ciertas dificultades con los productos

LAS JÓVENES APRENDIERON CÓMO SACAR EL MEJOR PARTIDO A SU FÍSICO. Y SE LLEVARON A CASA UNA BUENA DOSIS DE AUTOESTIMA

estéticos convencionales. “Para mí era muy impor-

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tante que este curso fuera ameno y útil en su día a

haber peinado y maquillado a modelos, actores y

día”. En unas horas su aspecto cambió a manos de

otras celebridades, Ángela Navarro se enfrentó por

un grupo de profesionales multidisciplinar, pero ade-

primera vez a unos clientes especiales. Para ello contó

más las jóvenes aprendieron cómo sacar el mejor par-

con la colaboración de su equipo de peluqueros y

tido a su físico. Y se llevaron a casa una buena do-

maquilladores, de una psicóloga y de la dermatóloga

sis de autoestima.

Margarita Pazos, puesto que las personas con sín-

“Todo el equipo quedó impresionado. Y todos vinieron

drome de Down presentan una alta sensibilidad der-

En las imágenes, varios

a trabajar ese día por voluntad propia”. Fundación Alex

matológica y los tratamientos habituales les pueden

de los momentos de la

coordinó la jornada, facilitando la participación de las

resultar perjudiciales.

jornada, en que las

ocho jóvenes, que también fue posible gracias a la in-

Todo el trabajo empezó unos días antes del curso,

profesionales aconsejan

tervención del Proyecto Aura, Proyecto Stela y la Fun-

cuando Ángela Navarro pidió a cada una de las par-

a las chicas sobre la

dación Síndrome de Down de Madrid.

ticipantes una fotografía suya. A partir de ahí, su

mejor opción para su

A pesar de sus 35 años de trayectoria profesional, de

equipo de profesionales de la imagen empezó a pro-

cambio de "look".


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bar propuestas estéticas gracias a las simulaciones por ordenador. La doctora Pazos elaboró un análisis capilar de cada

UN ÉXITO DE EQUIPO

una de las participantes para tener en cuenta posibles

El éxito del equipo dirigido por Ángela

alteraciones del cuero cabelludo y del pelo. También pre-

Navarro no se debe sólo al respeto y

paró unas pautas de mantenimiento del cuidado facial,

cariño con que trataron a las ocho

de higiene y de maquillaje.

chicas. Gracias a los consejos de la

Un 70% de las personas con síndrome de Down pa-

psicóloga y la dermatóloga se prepa-

decen xerosis en la adolescencia. La piel se reseca,

raron “champúes personalizados con

se escama y se enrojece, sobre todo en piernas y

los principios activos adecuados para

brazos. La dermatitis atópica también les es común

cada caso”, explica Navarro. Y las jó-

y acostumbra a aparecer durante el primer año de vida

venes pudieron lucir maquillaje y nue-

del bebé. Es otra enfermedad crónica en la que la piel

vos cortes de pelo muy favorecedo-

se reseca y aparecen erupciones, con costras y es-

res. “Sabían muy bien lo que querían.

Debajo de estas líneas, la

camas. Suele presentarse en forma de áreas simétricas

Tienen más autonomía de la que me

profesional de la estética,

costrosas en las mejillas. El cabello tampoco queda

imaginaba”, recuerda.

Ángela Navarro, rodeada

al margen. Las personas con síndrome de Down tie-

de su equipo y de las

nen el pelo lacio y seco, con el cuero cabelludo es-

chicas de Proyecto Aura

camoso, entre otras alergias.

de Barcelona y Proyecto Stela de Madrid.

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REPORTAJE

DOS BALONES DE SILICONA Y MUCHA VOLUNTAD CONTRA LA

OBES Ya no es una cuestión de estética. Se trata de salud, de calidad de vida, de años a la vista. El sobrepeso y la obesidad no son sinónimo de bienestar, sino todo lo contrario.

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IDAD


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OR ACTIVA Y POR PASIVA aparecen informaciones y

P

consejos sobre cómo mantener una vida equilibrada. Se alerta sobre los riesgos asociados a los

kilos de más mientras España gana peso. El 15% de los españoles adultos es obeso, mientras que un 37% presenta sobrepeso. La balanza se desequilibra peligro-

EL DOBLE BALÓN GÁSTRICO ES UNA AYUDA TEMPORAL, APTA PARA PERSONAS CON OBESIDAD SEVERA Y QUE GRACIAS A ESTE PROCEDIMIENTO REDUCEN SU PESO CORPORAL ENTRE 45 Y 60 KG

samente cuando quien se sube a ella son los menores de edad españoles. Un 9% de los niños de entre 2 y 17

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años es obeso y un 19% presenta sobrepeso, según da-

mos años se han creado unidades específicas para tra-

Una dieta saludable tiene

tos del Instituto Nacional de Estadística, lo que sitúa

tar los kilos de más, como la de USP Hospital San José.

que formar parte de los

al país como el más pesado de la Unión Europea en-

“Estas unidades ofrecen un tratamiento integral: psico-

hábitos imprescindibles

tre los chavales.

lógico, dietético y médico”, indica, a cargo de un equipo

para los pacientes

“Actualmente la obesidad en España ha llegado a ci-

multidisciplinar con una amplia experiencia en el trata-

intervenidos, para

fras alucinantes y alarmantes”, lamenta el doctor Víc-

miento y seguimiento de este tipo de pacientes.

solucionar los problemas

tor Toledo-Pimentel, especialista del aparato digestivo

Esta triple combinación es la mejor solución para las per-

de sobrepeso

de la Unidad de Tratamiento Integral de la Obesidad de

sonas con sobrepeso importante, obesidad mórbida o

definitivamente.

USP Hospital San José de Madrid.

severa. Ofrece un tratamiento personalizado para po-

“La obesidad es una enfermedad crónica”, afirma el doc-

der controlar los impulsos que los llevan a comer sin

tor, basada en una correlación clara entre lo que se in-

freno, aprenden a llevar una dieta equilibrada afín a

giere y aquello que se consume. Aunque es evidente

sus necesidades y reciben la asistencia médica que ne-

que existe un “importante componente social”, señala

cesitan. En este sentido, uno de los tratamientos que se

el especialista, obesidad y sobrepeso pueden contro-

aplican es la introducción del balón intragástrico, una

larse cuando se equilibran alimentación y ejercicio.

ayuda que el especialista de USP Hospital San José co-

Pero para muchas personas llegar a esta situación es algo

noce a la perfección y que ha mejorado con la técnica

inalcanzable por sí solos. “La obesidad conlleva depre-

pionera del tratamiento con invención del sistema del

sión, baja autoestima y existe un rechazo social fuerte”,

doble balón intragástrico para aquellos casos en los

apunta el doctor Toledo-Pimentel. Para ello en los últi-

que un solo balón no es suficiente.


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REPORTAJE

El balón intragástrico es un globo de un material suave y flexible que se introduce por la boca mediante endoscopia, sin recurrir a la cirugía, y con una ligera sedación del paciente. El balón se introduce hasta el estómago, mediante un catéter se introduce suero fisiológico hasta rellenar el balón. Se retira el catéter y el balón queda flotando en el estómago. Y todo este proceso se repite dos veces.

“Desarrollé esta técnica y ya llevo tres años utilizándola”, explica. “Se trata de una ayuda temporal, que el

EL PRINCIPIO DE UNA NUEVA VIDA

paciente lleva durante unos siete meses, apta para

“Mi experiencia con este técnica señala que es efectiva para

personas con obesidad severa y comedores compulsivos.

el 85% de los pacientes”, asegura el especialista. El 15% que

Gracias a este procedimiento los pacientes reducen

no consiguen reducir su volumen se debe a la “falta de

su peso corporal entre 45 y 60 Kg”, continúa el doc-

cumplimiento de las normas establecidas o al abandono del

tor Toledo-Pimentel.

tratamiento”.

El doble balón intragástrico consiste en la introducción

Recurrir al doble balón intragástrico no es recurrir a la

de dos balones en el estómago de la persona obesa, que

cirugía. No es una intervención de riesgo, aunque durante los

ocupan el 85% de la cavidad del estómago y se llenan

primeros meses puede provocar náuseas. A cambio, tras

con una solución salina. De esta forma “se obtiene una

obtener un peso adecuado, los pacientes se alejan

saciedad más prolongada durante la ingesta, se come

significativamente del riesgo de sufrir patologías asociadas al

menos y se ralentiza de forma significativa el vaciado

sobrepeso, como dolencias osteoarticulares, cardiovasculares,

gástrico”, detalla el especialista del centro madrileño.

respiratorias, dermatológicas, digestivas, renales, genitales,

El tratamiento se lleva a cabo en un quirófano porque

de fertilidad, trastornos de la conducta, diabetes mellitus del

para poder alojar los dos balones es preciso dormir y

tipo 2II, cataratas y ciertos tipos de cáncer.

sedar al paciente. A través de una endoscopia se introducen los balones desinflados por la boca del enfermo, al llegar al estómago se hinchan con suero fisiológico y entre los 6 y 7 meses siguientes se retiran. Este procedimiento se acompaña de un seguimiento con apoyo

peso, el paciente que se somete al doble balón intragás-

psicológico del paciente y de una dieta hipocalórica. Y

trico “debe haber cambiado de chip, estar completamente

como recuerda el doctor, “debe llevarse a cabo en gran-

convencido de que en adelante debe llevar una vida radi-

des hospitales o grandes clínicas, en manos de profe-

calmente diferente”, subraya el doctor Toledo-Pimentel.

sionales expertos y con la garantía del entorno hospi-

Sólo la adquisición de unos hábitos de vida saludables

talario”.

tras la intervención garantizan el fin de los problemas de

Tras los meses transcurridos, además de la pérdida de

sobrepeso para estos pacientes.

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REPORTAJE

¡BENDITA Es una sensación, una descripción, una emoción, una palabra, una imagen. Impalpable y a menudo implacable. Nos da vida y nos distingue, aunque aún es uno de los misterios que encierra el cuerpo humano. Sin volverla a mirar, ¿recuerda la portada de esta revista? ¿Y dónde estaba hace exactamente un año?

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MEMORIA!


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REPORTAJE

N

O ES UN HUESO NI UN MÚSCULO, pero se puede entrenar para mejorar su rendimiento. La memoria, “función cognitiva que nos permite retener y re-

cordar el pasado”, describe el doctor Diego Ruiz Moriana, jefe del servicio de Neurología de USP Clínica

USP CLÍNICA PALMAPLANAS HA PUESTO EN MARCHA LA PRIMERA UNIDAD INTEGRAL MULTIDISCIPLINAR DE ESTUDIO COGNITIVO DE LA SANIDAD PRIVADA BALEAR

Palmaplanas de Palma de Mallorca. Única y dual a la

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vez: “Disponemos de dos tipos de memoria: a corto plazo

moria ha tomado especial relevancia en los últimos

El cerebro se puede

y a largo plazo”, detalla el especialista.

años. Una esperanza de vida cada vez más larga nos

trabajar con actividades

La memoria inmediata es sencilla. Es el sistema que nos

acompaña de una mayor posibilidad de dolencias aso-

lúdicas y puede

permite manejar la información adecuada para inter-

ciadas a este almacén de experiencias. Actualmente en

beneficiarse de una dieta

actuar con nuestro entorno. La memoria a largo plazo

España entre el 25 y el 50% de las personas mayores

rica en antioxidantes,

también se desdobla. “Se divide en memoria explícita

de 65 años presentan problemas de pérdida de me-

ricos en vitamina E,

y en memoria implícita. La primera requiere una re-

moria. Y se estima que más del 30% de los mayores

pobres en colesterol y

flexión consciente, por ejemplo recordar nuestra cena

de 85 años padecen algún tipo de demencia.

con poca sal.

de ayer. La segunda no, y casi es automática, como mon-

A pesar de que el cerebro es un interrogante en mu-

tar en bicicleta”, explica el doctor Ruiz.

chos aspectos, las investigaciones de los últimos años

Como un juego de muñecas rusas, la memoria explícita

han permitido afirmar que la memoria se puede tra-

encierra “subtipos como la memoria episódica. Es la

bajar. Y que hay que cuidarla, aunque cierta predis-

más conocida popularmente y la que es agredida con más

posición genética, por ahora no manipulable, no nos

intensidad por la enfermedad de Alzheimer. Se encarga

salva de enfermedades como el Alzheimer.

de recordar experiencias personales y sucesos”, conti-

“El cuidado de nuestra alimentación es fundamental para

núa el jefe del servicio de Neurología de USP Palmaplanas.

nuestra salud en general. El cerebro se beneficia de la in-

Unida a más o menos quebraderos de cabeza, la me-

gesta de alimentos antioxidantes, ricos en vitamina E,


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El doctor Diego Ruiz Moriana, jefe del servicio de Neurología de USP Clínica Palmaplanas de Palma de Mallorca.

ASÍ FUNCIONA LA UNIDAD DE MEMORIA DE USP CLÍNICA PALMAPLANAS Cuando nuestra conciencia empieza a jugarnos malas pasadas es el momento de acudir a la Unidad Integral de Memoria de USP Clínica Palmaplanas. Ante sus primeras manifestaciones o frente a su

pobres en colesterol y con poca sal”, señala el doctor

presentimiento. “Se realiza una exploración mental y física con el

Ruiz. También es importante evitar “una vida sedentaria,

fin de identificar a aquellos pacientes con deterioro cognitivo,

la hipertensión arterial, la diabetes, la hipercolesterole-

determinando su tipo y grado. Según los resultados, se recurre a

mia y la exposición a determinados tóxicos y oxidantes”.

una serie de exploraciones complementarias”, especifica el doctor

Para tomar el pulso a nuestro rendimiento mental,

Ruiz. Las pruebas son las siguientes:

USP Clínica Palmaplanas ha puesto en marcha la pri-

Analítica sanguínea “para descartar alteraciones carenciales

mera unidad integral multidisciplinar de estudio cog-

(vitamina B12 y folato), metabólicas, infecciosas y otras

nitivo de la sanidad privada española, que dirige el

enfermedades que pudieran justificar los síntomas”.

mismo doctor Diego Ruiz Moriana. Su objetivo es “afi-

Valoración neuropsicológica: “El equipo de Neuropsicología cuenta

nar al máximo el diagnóstico y elegir el mejor trata-

con una batería de pruebas de una hora de duración. Se estudian

miento para nuestros pacientes. Para ello es necesa-

todas las áreas cognitivas y se perfila el tipo de deterioro que

ria la suma de diferentes especialidades: Neurología,

afecta al paciente”.

Neuropsicología, Radiología y Medicina Nuclear”. Un

Estudio estructural del cerebro a través de una resonancia

servicio dirigido “a personas que tienen problemas de

magnética.

memoria, aunque también a aquellas que quieren pre-

En algunos casos se recurre a la Medicina Nuclear para “analizar la

venir el tenerlos”, destaca el doctor.

funcionalidad cerebral. Sólo así se localizan las regiones que reciben menos aporte sanguíneo, signo indirecto de menor grado de funcionamiento del cerebro”.

ENTRE EL 25 Y EL 50% DE LOS MAYORES DE 65 AÑOS PRESENTAN PROBLEMAS DE PÉRDIDA DE MEMORIA

Finalmente se regresa a la consulta de Neurología para integrar todos los datos recogidos. Se establece el diagnóstico y se indica el tratamiento farmacológico.

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NOMBRES PROPIOS

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JAVIER DE BENITO DIRIGE USP INSTITUTO JAVIER DE BENITO.

EL ARTISTA DE LA BELLEZA HUMANA J AVIER DE BENITO CONOCE A LA PERFECCIÓN la anatomía

ría en función de las razas, de la historia o de la geografía.

humana, sus debilidades y sus límites. La suya es una

Pero es un concepto que ha cambiado mucho. Hace 40

trayectoria de éxito que ha convertido a su Instituto

años la mujer tenía caderas, muslos y curvas, el mito era

en uno de los mejores del mundo. Por las manos de su

Marilyn Monroe. Actualmente, el modelo en auge es

equipo han pasado miles de pacientes con la intención

más andrógino, con menos curvas pero más pecho. En

de mejorar su aspecto, de equilibrar su estado vital con

el hombre el camino ha sido el contrario: primero gus-

su apariencia física o para mejorar algunos problemas a

taban los hombres con ángulos rectos y rudos, como John

través de cirugía plástica y estética, la medicina estética,

Wayne o Clark Gable, y ahora son más dulces y de fac-

la dietética, la nutrición o el antiaging de excelencia.

ciones más suaves, como Brad Pitt o Matt Damon.

Ahora el doctor De Benito recala en USP Instituto Uni-

¿Quién determina qué es belleza actualmente?

versitario Dexeus de Barcelona, en unas modernas ins-

El cine marca las pautas.

talaciones de 400 m2 en compañía de todo su equipo

¿Cuáles son las principales intervenciones que ac-

multidisciplinar. Es la primera parada de un proyecto

tualmente solicitan hombres y mujeres?

que extenderá USP-Instituto De Benito al resto de

Hoy en día las mujeres pasan por el quirófano para

centros del Grupo USP Hospitales, siguiendo por Ma-

someterse a lifting de cara, modificar el volumen de

drid, Marbella y Palma de Mallorca.

sus mamas y realizar liposucciones. Los hombres se

¿A qué se debe su unión con USP Hospitales?

operan la nariz de jóvenes y más tarde, las bolsas de

Tenía en mente la apertura del Instituto Javier de Be-

los ojos y los párpados.

nito en varios puntos de España y Gabriel Masfurroll, amigo desde 1985, me vino a buscar en la clínica donde estaba para que me incorporara al Grupo USP Hospitales. De esta forma, mi Instituto puede llegar a más personas y cuento con el apoyo de USP Instituto Universitario Dexeus de Barcelona. El centro dispone de un importante servicio de Ginecología y el 85% de los

ANTES DE SOMETERSE A UNA INTERVENCIÓN ESTÉTICA HAY QUE CONOCER QUÉ SE ESCONDE TRAS UN DESEO DE CAMBIO

pacientes del Instituto Javier de Benito son mujeres.

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¿Qué ofrece USP-Instituto Javier de Benito a las

¿Existe el elixir de la eterna juventud y belleza?

mujeres?

No. Pero nosotros intentamos que las personas con-

Nuestro objetivo es proporcionar una medicina inte-

serven unas buenas condiciones físicas y psíquicas

gral a las mujeres, desde la genética hasta la epider-

hasta cinco minutos antes de morir. No queremos

mis. Poder trabajar junto con los profesionales de USP

alargar la vida, sino darle calidad. Lo importante es

Instituto Universitario Dexeus nos permite profundi-

valerse por uno mismo hasta la muerte.

zar y sincronizar nuestro día a día profesional.

¿Cómo han evolucionado las técnicas de la ciru-

¿Qué es la belleza?

gía estética?

Es la expresión de una harmonía que a través de senti-

En los años 80 se buscaba camuflar al máximo las ci-

dos deleitan la mente. Se trata de un concepto que va-

catrices. A principios de 2000 fue el momento de la


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Al Dr. Javier de Benito le importa más dar calidad de vida a través de la cirugía que alargarla.

grasa, en que se quitaba de una zona para ponerla en otra. Ahora es el turno de las células madre para regenerar tejidos y generar belleza. ¿Podemos ir más allá de la cirugía estética para mejorar los signos del envejecimiento? Sí, además de la intervención quirúrgica, que nos arregla el problema, en el Instituto Javier de Benito hemos estudiado cómo podemos tratar el origen que lo ha provocado como la carencia de niveles hormonales (especialmente la hormona del crecimiento) o falta de oxidantes que alteran la función genética, entre otros. ¿Se puede modificar todo el cuerpo? Todo el cuerpo se puede tocar, pero esto depende de lo que espere cada paciente. No se puede arreglar lo que es inverosímil o imposible: ante estos casos el paciente debe recibir un tratamiento psicológico. ¿A su consulta ha llegado alguno de estos casos? Sí, hay pacientes imposibles. Son personas que no son conscientes de lo que necesitan. Antes de someterse a una intervención estética hay que conocer qué se esconde tras un deseo de cambio. ¿Alguna vez se ha negado a operar a una persona? En más de una ocasión, sobre todo cuando te piden algo que ellos ven y tú no, o cuando el paciente no te escucha. ¿Hay que regular el acceso a la cirugía estética de los menores de edad como han hecho algunos países europeos? Sí y no. Una chica menor de edad con una hipertrofia de mama, que vive condicionada por ello, creo que no es necesario esperar hasta los 18 años para que pueda mejorar su calidad de vida. Se le puede explicar muy bien en qué consiste la intervención para que la acepte y la entienda. Pero a los adolescentes la cirugía estética no se les tiene que poner fácil. Deben tener un respeto al quirófano.

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NOMBRES PROPIOS

¿Y los adolescentes que se ven gordos? Si quieren perder peso lo primero que deben hacer es sacrificarse duro y modificar su estilo de vida, adoptar unas pautas saludables. Pero a menudo el problema no son los adolescentes, sino sus padres. ¿Muchos padres insisten a sus hijos sobre sus defectos físicos? Hay madres que sí y les sugieren que se operen. El debate sobre el acceso de los menores a la cirugía estética es complejo, sobre todo ahora con la propuesta del Gobierno de permitir que las chicas de 16 años puedan abortar. ¿Pueden decidir sobre un embarazo y no sobre la posibilidad de modificar una parte de su cuerpo? Por el contrario, ¿existe un límite de edad para someterse a una intervención estética? A mi consulta vienen personas de 60 y 70 años que me piden tener un aspecto más joven, acuerdo con su espíritu, para reforzar su juventud mental y no parecer mayores ante sus trabajadores. Y tengo una paciente de 89 años. Mientras el estado general de la persona sea bueno y ella sea consciente de lo que se está haciendo, creo que siempre se puede operar. Los límites son los normales de una persona mayor ante el quirófano. ¿Usted se ha operado? Sí, los párpados, una liposucción del cuello y microimplantes de pelo. Si más adelante lo creo conveniente volveré a hacerlo. En nombre de la estética se han llevado a cabo muchos desastres. ¿Ha tenido que solucionar algunos? He visto muchos. A veces el problema es el paciente, no la complicación en sí. Hay personas que buscan la perfección y se someten a varias intervenciones. Otras, se infiltran silicona en cualquier portal para ahorrarse unos euros. Pero por suerte cada vez hay más información y los pacientes cada vez solicitan más de una opinión. ¿Es una buena recomendación acudir a una segunda opinión? Yo recomiendo que se visite hasta tres cirujanos o que se valore y medite mucho todo lo que los médicos han explicado a la persona. Seguramente el cirujano que pone más pegas es el que proporcionará mejor información. La cirugía no es un juego, hay que meditarla y escuchar muy bien las explicaciones de los profesionales. También es importante conocer si el médico escogido acude a congresos, si publica artículos, si está al día. ¿Cómo se puede saber? Cualquier persona puede pedir esta información en el colegio profesional de su zona o en la sociedad de su especialidad.

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REPORTAJE

SABER ESCUCHAR LA

PRÓSTATA

Si la edad depara a las mujeres la menopausia, a un 80% de los hombres mayores de 50 años les aguarda el prostatismo obstructivo. Esta glándula, situada bajo el cuello de la vejiga y con forma de cono, aumenta de tamaño de forma anómala y presiona los tejidos que tiene a su alrededor, especialmente la uretra.

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REPORTAJE

STA SITUACIÓN “impide la normal evacuación de la

E

tamaño de la próstata. Glándulas con un crecimiento

orina y si se mantiene puede afectar grave-

regular pueden ser mucho más obstructivas que una

mente los riñones”, explica el doctor Juan Ruiz

próstata hipertrófica más grande”, matiza el doctor

de Burgos, jefe del Departamento de Urología de

Ruiz de Burgos

USP Hospital San Camilo de Madrid. Es una dolen-

Dentro del quirófano, los procedimientos han avan-

cia “incómoda y molesta para la calidad de vida del

zado mucho. Actualmente la intervención se realiza

Imagen de una

hombre, que tiene la sensación de que orina a me-

a través de técnicas mínimamente invasivas, por la-

intervención con el láser

nudo pero sin acabar de vaciar la vejiga”, detalla el

paroscopia y con ayuda de láser. Desde septiembre

infrarrojo a través de la

doctor Venancio Chantada, urólogo de USP Santa

de 2005 en USP Santa Teresa “utilizamos un láser

uretra. Con la ayuda de

Teresa de A Coruña.

verde KTP, que se introduce a través de la uretra,

una cámara se controla

Este crecimiento de la próstata es un fenómeno ge-

con la ayuda de una cámara para controlar el proceso.

toda la intervención.

neralmente “benigno”, señala el especialista de USP

El láser tiene un alto poder calorífico (alcanza los

San Camilo. Y “en un 30-40% de los casos se trata de prostatismo inicial, que se soluciona con pastillas”, explica el doctor Chantada. Cuando la próstata ya es muy grande, “de entre 50 y 100 gramos, entonces precisa cirugía”, prosigue. Aunque la obstrucción “no siempre está en relación directa con el

50

UN 30-40% DE LOS CASOS SE TRATA DE PROSTATISMO INICIAL, QUE SE SOLUCIONA CON PASTILLAS, PERO CUANDO LA PRÓSTATA YA ES MUY GRANDE, PRECISA CIRUGÍA


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400º) y vaporiza el tejido prostático”, detalla el doctor Chantada. Mientras, el equipo que dirige el doctor Ruiz de Burgos en Madrid ha sido el primero en utilizar en España el láser infrarrojo Dual-Twister para los casos de prostatismo obstructivo severo. “Esta nueva fi-

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EL PACIENTE SÓLO RECIBE ANESTESIA EPIDURAL, DE MODO QUE PUEDE SEGUIR POR LA PANTALLA AUXILIAR SU PROPIA INTERVENCIÓN Y SEGUIR LA EXPLICACIONES DEL CIRUJANO

bra permite la aplicación de dos rayos láser infrarrojos en paralelo, lo que aumenta la seguridad y efi-

puede ver por la pantalla auxiliar su propia interven-

cacia del procedimiento. Se evita el sangrado porque

ción y seguir la explicaciones del cirujano. Y puede

aumenta el nivel de coagulación y también mejora

volver a casa cuando se ha pasado el efecto de la anes-

el grado de vaporización del tejido anómalo pros-

tesia, que normalmente coincide con el día siguiente

tático que produce la obstrucción”, comenta el es-

en el 95% de casos”, continúa.

pecialista.

“Tras la intervención puede existir cierto grado de es-

“El uso del láser no esta exento de posibles efectos se-

cozor miccional, pero mejora su caudal”, subraya el doc-

cundarios, pero mucho menores que con técnicas de

tor Ruiz de Burgos. Así es como el paciente pone fin

cirugía convencional”, reconoce el doctor Ruiz de Bur-

a una incomodidad que requiere atención y la visita

gos. Y sus bondades no acaban aquí. El paciente sólo

al médico ante los primeros síntomas, porque el tamaño

recibe anestesia epidural, de modo que “si lo desea

de la próstata puede acabar afectando los riñones.

SIN MIEDO AL LÁSER El láser dentro del quirófano ya no es un desconocido. Gracias a este ayudante el cirujano puede ser más preciso y atacar los tejidos alterados sin dañar los de su entorno. En USP Hospital San Camilo “la aplicación del láser en Urología la iniciamos con el láser de YAG-Nd, para el tratamiento de tumores de vejiga. Posteriormente hemos utilizado diversos tipos como el YAG-Ndintersticial y Holmium para la próstata. En 2003 iniciamos y reportamos en la Real A través del monitor el

Academia Nacional de Medicina la primera

cirujano sigue toda la

comunicación con láser verde KTP. Más

intervención para

tarde seguimos con esta línea innovadora

controlar el proceso.

introduciendo el láser infrarrojo Biolitec. Y actualmente su gran innovación con la nueva fibra Dual-Twister”, relata el doctor Juan Ruiz de Burgos. La fibra Dual-Twister se presentó este año en el Congreso Europeo de Estocolmo y posteriormente en el Congreso Americano de Urología en Chicago, con numerosos pacientes tratados y muy buen resultado.

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REPORTAJE

PLANTA CARA AL

ESTRÉS enemos una casa, más o menos bonita. Un trabajo,

T

farto si está estresada, sí es un peligro para las personas

posibilidad de vacaciones, familia, amigos, servi-

que ya tienen otros factores de riesgo”.

cios sociales, una buena sanidad, transportes que

“El estrés es la reacción de una persona ante una situación

acortan las distancias. Vivimos en una zona con un

que se percibe como de emergencia”, apunta Andrés Mar-

clima confortable, gozamos de las libertades demo-

tín. ¿Y qué es una emergencia? “La percepción de ame-

cráticas, de un sinfín de posibilidades culturales y los

naza, que desencadena miedo y rabia”, responde. ¿Vi-

beneficios de la ciencia y la tecnología están a nues-

vimos amenazados y rabiosos? Parece que muchos, sí.

tro alcance.

“Gran parte del día funcionamos con el piloto automático

Pero el entorno que hemos creado a menudo no es su-

encendido”, resume el domador de miedos individua-

ficientemente placentero. Nos abruma. Nos agota. Nos estresa. Y en algunos casos, nos sume en una tristeza indefinible. Pese a todas las comodidades, nuestro yo no encaja en el ‘aquí y ahora’. “En el presente no existe el estrés. Aparece cuando la mente se va al pasado o al futuro”, afirma Andrés

ES PRECISO TENER “CONSCIENCIA PLENA, EL AQUÍ Y AHORA. HAY QUE VIVIR EL PRESENTE TAL Y COMO ES, NO COMO YO QUERRÍA QUE FUESE

Martín, biólogo y especialista en reducción del estrés.

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Las proyecciones y las comparaciones, los miedos y las

les. Es preciso tener “consciencia plena, el aquí y ahora.

amenazas son los responsables de esta insatisfacción

Hay que vivir el presente tal y como es, no como yo que-

generalizada que acaba pasando factura al cuerpo.

rría que fuese”, continúa. Para ello es importante “des-

Una mente estresada “reacciona en forma de trastor-

pegarse de lo material, de las personas y aprender a

nos sobre el sistema nervioso, el sistema digestivo, el

aceptar”, señala Andrés Martín. “Lo que resiste, per-

sistema inmunológico, el sistema cardiovascular y a ni-

siste. Lo que aceptas, se transforma”.

vel muscular”, precisa Martín.

Ésta es la teoría de las personas que se han subido al ca-

Parece que no se trata sólo de un modo más relajado

rro de una vida en plenitud. Un devenir donde la atención,

de ver la vida. Aunque para el doctor Gerardo Ma-

la intención y la conciencia protagonizan cada momento.

queda, internista y jefe de la Unidad de Cuidados In-

Donde el miedo irracional no tiene sentido y donde la tran-

tensivos de USP Instituto Universitario Dexeus, la cien-

quilidad y el respeto amenizan la toma de decisiones.

cia no ha ofrecido datos concluyentes sobre las huellas

Desde este punto de vista vital, las emociones están bajo

del estrés en la salud, sí es verdad que “constituye

control y aparecen en el momento oportuno, sin sufri-

uno de los factores de riesgo para las enfermedades

miento. Y éste es el mensaje que Andrés Martín difunde

cardiovasculares. Favorece que el colesterol penetre en

a través de sus cursos sobre reducción del estrés.

las paredes de las arterias y dificulta el dejar de fumar”.

Presente ya en una quincena de instituciones sanita-

Aunque “una persona sana difícilmente sufrirá un in-

rias y empresas de salud españolas, este programa no


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es nuevo. En Estados Unidos hace 25 años que funcionan cursos similares, capaces de reducir el estrés y el malestar psicológico en un 47% de los casos. “Tras

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EL OBJETIVO DEL CURSO ES QUE CADA PERSONA DESCUBRA EL ORIGEN DE SU PROPIO ESTRÉS

realizar el programa que dirijo también se percibe una mejora física, de las relaciones sociales y se duerme me-

nen en su haber las tres armas fundamentales para

jor”, señala Martín.

afrontar el estrés:

Mente, cuerpo y alma se combinan a través de la puesta

Capacidad de control sobre las expectativas

en práctica de “la teoría congnitivo-conductual para

Compromiso con su trabajo

comprender cómo funcionamos, del yoga para liberar

Saber encarar los retos desde las oportunidades

las tensiones del cuerpo y relajarnos, y de la medita-

Abierto a participantes de todo tipo, el programa forma

ción como espacio para entrar en relación con nosotros

parte de instituciones sanitarias porque tanto los pa-

mismos de una forma no intelectual”, explica.

cientes como el personal sanitario son presas fáciles

“El objetivo del curso es que cada persona se dé cuente

del estrés. Uno de los centros sanitarios en el que se

de dónde viene el estrés. Y acaba viendo que el estrés

realizó el curso dirigido por Andrés Martín fue USP

lo crea cada uno”, asegura Andrés Martín. Superadas

Clínica Palmaplanas, en mayo de 2007. “Fue una ex-

las ocho semanas que dura el curso los asistentes tie-

periencia muy positiva”, recuerda.

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USP EN LA PRENSA

Nuestras constantes innovaciones, investigaciones y proyectos sociales son materia periodística en todo el país. Así nos ven los medios más importantes de España.

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1. 2. 3.

DIARIO DE SEVILLA 07/06/2009

ABC (Edición Nacional) 18/10/2009

EL MUNDO (Magazine) 20/09/2009

4. 5.

13

ULTIMA HORA 04/07/2009

LA VANGUARDIA 09/09/2009

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6. 7. 8.

EXPANSIÓN 15/09/2009

CAPITAL 01/07/2009

ABC (Salud) 17/10/2009

9.

DIARIO DE SEVILLA 26/06/2009

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10. 11.

EL PAIS (Negocios) 04/10/2009

LA OPINIÓN DE MURCIA 28/06/2009

12. 13. 14.

LA VANGUARDIA 23/07/2009

ESTRATEGIA EMPRESARIAL 16/10/2009

DIARIO MÉDICO 29/05/2009

15. 17

LA VERDAD DE ALICANTE 21/05/2009

16. 17. 18. 19.

EXPANSIÓN CATALUÑA 07/05/2009

LA OPINIÓN DE TENERIFE 05/09/2009

LA OPINIÓN DE MURCIA 11/07/2009

PUBLICO (Edición Nacional) 10/07/2009

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20. 20

LA OPINIÓN DE MÁLAGA 04/06/2009

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IDENTIDAD CORPORATIVA LA CONTEMPORรNEA IMAGEN CORPORATIVA DE USP HOSPITALES EN DIVERSAS APLICACIONES DE NUEVOS SERVICIOS, PUBLICIDAD Y COLABORACIONES.

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Creatividad publicitaria, medios interactivos y servicios de marketing para el Grupo USP Hospitales. www.inspirapublicidad.com

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6

7

1.

Anuncio del Servicio USP Business instaurado en los hospitales del Grupo.

2.

Anuncio de recaudación de fondos para el Campamento de Basket de USP Hospital Santa Teresa.

3.

Folleto informativo con precauciones para el virus de la Gripe A.

4.

Diseño de un mouse-pad para las mesas de trabajadores de USP Hospitales.

5.

Menú realizado para los Encuentros Saludables de USP Clínica Sagrado Corazón.

6.

Anuncio del partido Copa Davis en Marbella entre España y Alemania.

7.

Anuncio del Departamento de Calidad con motivo del Día Mundial.

8. 8

Cartel para la Conferencia de cuidados en los pacientes con demencia de USP Clínica Sagrado Corazón.

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GENTE USP

EQUIPO DE ACTORES DE “SEGUNDA OPORTUNIDAD”

SETE GIBERNAU

THERESA ZABELL

MARC COMA

El piloto de Moto GP, Sete Giber-

Theresa Zabell inauguró recien-

El piloto de Repsol Marc Coma

nau, fue intervenido con éxito

temente una nueva habitación

fue intervenido por los doctores

El equipo de rodaje de “Segunda

tarde por los doctores Xavier Mir

temática en USP Clínica Pal-

Xavier Mir y Víctor Marlen en la

Oportunidad”, que está com-

e Ignacio Ginebreda de USP Ins-

maplanas. La Vicepresidenta del

clavícula y mano izquierdas. Dos

puesto entre otros actores por

tituto Universitario Dexeus de

COE, muy vinculada a USP Hos-

días después recibió el alta hos-

Carmen Morales y Toni Bernetti,

la fractura transversal del tercio

pitales, ofreció una rueda de

pitalaria y atendió a los medios de

se desplazó hasta USP Clínica

medial de la clavícula izquierda.

prensa en la que además de mos-

comunicación en USP Instituto

Palmaplanas para rodar los pri-

La intervención se produjo a

trarse muy orgullosa de contar

Universitario Dexeus.

meros capítulos de la serie. Los

causa de la caída que sufrió en el

con una habitación en el centro

actores quedaron encantados con

Circuito de Le Mans.

y de explicar la colaboración que

las instalaciones del centro y con

Fundación Alex mantiene con su

la isla.

fundación, la Fundación Ecomar, agradeció a USP Hospitales su implicación con el deporte.

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VICTOR VALDÉS

ALEIX ESPARGARÓ

AITOR OCIO

MICHEL GONZÁLEZ

Víctor Valdés y Yolanda Cardona

El piloto Aleix Espargaró fue ope-

El futbolista del Athletic Club de

El exfutbolista del Real Madrid,

tuvieron a Dylan, su primer hijo,

rado por el doctor Ángel Villa-

Bilbao, Aitor Ocio, ha sido inter-

Michel González, visitó el stand de

en USP Instituto Universitario

mor de síndrome compartimen-

venido en USP Clínica La Espe-

USP Hospital Costa Adeje en el

Dexeus, que pesó 3 kilos. El sig-

tal en su antebrazo derecho en

ranza de una subluxación en el

Hotel Jardín Tropical, con motivo

nificado de Dylan es “hijo del mar”

USP Hospital San José. Espar-

hombro derecho mediante ciru-

de la celebración del XV Torneo

y los padres escogieron este nom-

garó fue el piloto más joven en de-

gía artroscópica. La operación ha

de Golf Jardín Tropical, en el cual

bre al hacer referencia a una de

butar en el Campeonato del

sido llevada a cabo por el equipo

se donó parte de lo recaudado a

sus pasiones.

Mundo de MotoGP. Esta es una

del doctor Mikel Sánchez.

Fundación Alex.

patología detectada frecuentemente en pilotos de motociclismo, con mayor prevalencia en las categorías superiores, así como en motocross y enduro.

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ARTÍCULO

Financiación autonómica:

demagogia y

frivolidades

Llevo días dándole vueltas a este artículo y he deshojado cientos de

ACUSACIONES

margaritas.

No hay nada peor que las comparaciones, siempre odiosas y que con-

Vaya por delante que soy y me siento muy catalán, pero también muy

ducen a envidias insanas y, a veces, utilizadas demagógicamente. Ca-

español, europeo y, por supuesto, hombre del mundo. No me gustan

taluña es una región que lleva años recibiendo mucho menos de lo

para nada las barreras, los ismos, ni todo lo que rodea a este tema

que da y no pasa nada, esto es solidaridad y estamos orgullosos de

inacabable que empieza a ser reiteradamente aburrido. Me refiero

hacerlo. Pero todo tiene un límite. Ahora nos ha llegado esta mal lla-

al tema de la financiación.

mada "financiación especial” tras años de tenacidad y esfuerzo y las

Desde que el Gobierno del Estado anuncio su decisión sobre la famosa

críticas son voraces. Otra vez las manidas acusaciones de victimismo

financiación autonómica, estallaron los voceros. No paro de escuchar

y tacañería. Me pregunto por qué nadie habla de otras comunidades

y leer cada día, quizás con una insistencia inusual, opiniones de todo

autónomas que tienen condiciones económico-financieras buenísi-

tipo y para todos los gustos. Sigo escuchando por la radio tertulianos

mas, muy especiales y bastante mejores que las de los demás, entre

no catalanes que no cesan de hablar de Cataluña, en ocasiones en tono

ellas Navarra o el País Vasco. Pero la crítica a los catalanes se ha con-

peyorativo. En muchos medios se está creando un anti catalanismo que

vertido ya en costumbre, queda bien, es fácil y poco arriesgada. El ca-

no entiendo y considero más que inmerecido. Por favor, ya está bien,

talán es una víctima fácil, no crea problemas, ni responde con desmesura.

no nos evalúen por lo que creen que somos, sino por lo que somos en

Todas las autonomías tienen fuertes e importantes necesidades.

realidad. ¿Por qué siempre es Cataluña la autonomía demonizada? ¿Y

En realidad son sus ciudadanos quienes las tienen. Ellos son,

las demás? ¿Nadie mira lo que se ha dado e invertido en otras partes

nosotros somos los verdaderos sufridores, aunque otros llevan

de España con el dinero recaudado gracias a todos los ciudadanos es-

las banderas.

pañoles y con buena parte de los fondos de la UE? Por cierto, si algu-

Los que me conocen saben que me siento catalán, pero allá donde

nos países europeos pensaran igual, probablemente no nos habrían dado

voy también me siento de donde estoy. Me gustan todas las gentes

ni un euro. Yo sí me alegro cada vez que una autonomía, una región,

de España, pero me entristece que hablen de mi tierra y mis raíces

una comarca o una ciudad mejora gracias a ayudas ajenas pues, a la

con enorme desconocimiento de causa. Si cuentan hasta diez antes

larga, hoy por ti, mañana por mí. Todos juntos sumamos, o diría que

de opinar, a buen seguro encontrarán un catalán en su vida que les

multiplicamos. Somos más fuertes juntos que separados.

será fiel, con honradez e integridad. Con tolerancia y mentalidad

¿El Ave de Madrid a Sevilla? Me alegré, aunque Barcelona tardara 15

abierta es posible que se convierta en un amigo de verdad, de los que

años en recibir al Mesías-Ave. ¿La preciosa Ciudad de las Ciencias y

lo son para siempre, que de eso tenemos buena fama.

las Artes de Calatrava en Valencia? Genial, da gusto y es un placer

60

disfrutarla. ¿La brutal T4 o las impresionantes infraestructuras de

Artículo de opinión de Gabriel Masfurroll, Presidente y Consejero

Madrid que pueden servirle para obtener unos Juegos Olímpicos? ¡Fan-

Delegado de USP Hospitales, publicado el pasado 31 de julio de

tástico! Y así tantas y tantas infraestructuras que han mejorado la

2009 en Expansión.

geografía española. Toda.

www.gabrielmasfurroll.com


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REPORTAJE

DIAGNÓSTICO DE LA SUSCEPTIBILIDAD

SUSCEPTIBILIDAD CELÍACA Un intestino delgado propenso a sufrir lesiones cuando se ingieren alimentos ricos en gluten. Así es la Enfermedad Celíaca (EC), una patología que 1 de cada 100 españoles sufre debido a una predisposición genética y a factores ambientales. El gluten es una mezcla de diversas proteínas, cuya ingesta da lugar a un defecto en la absorción de nutrientes (principios inmediatos, sales y vitaminas) a nivel del tracto digestivo, con repercusiones clínicas y funcionales.

CON UNA DIETA ESTRICTA SIN GLUTEN LOS SÍNTOMAS Y LA ALTERACIÓN DESAPARECEN, DE MODO QUE LA MUCOSA INTESTINAL SE NORMALIZA.

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L TRATAMIENTO DE LA EC consiste en una dieta es-

E

EC la consideran una enfermedad del sistema inmu-

tricta sin gluten, que debe mantenerse toda la vida,

nológico, a la que se asocian factores genéticos y am-

tanto en enfermos sintomáticos, como en asin-

bientales. La EC está fuertemente asociada al sistema

tomáticos. Con estas pautas alimentarias sin gluten

HLA (Human Leukocyte Antigen), encargado de de-

los síntomas y la alteración desaparecen, de modo que

fender el organismo de algunos agentes externos que

la mucosa intestinal se normaliza. Por el contrario, sal-

provocan infecciones. Y al igual que ocurre con otras

tarse las normas y tomar alimentos que contienen glu-

enfermedades de naturaleza inmune crónica, a nivel

ten puede conllevar problemas graves como anemia,

genético el único marcador orientativo que indica la pre-

infertilidad, osteoporosis y linfoma intestinal.

disposición a la celiaquía es el genotipo HLA, y en par-

Pero se ha demostrado que la producción de AAG de

ticular, el genotipo HLA de clase II que se encuentra en

tipo IgA e IgG está aumentada, tanto en las secrecio-

el cromosoma 6p21. Aproximadamente el 90% de los

nes intestinales como en el suero de pacientes celía-

afectados de celiaquía son portadores del haplotipo

cos. Y recientemente se ha identificado la transgluta-

HLA II DQ2. El resto poseen el haplotipo DQ8.

minasa tisular (TGt) como el principal antígeno frente

El estudio del HLA se realiza mediante el análisis de DNA,

al cual se dirigen los anticuerpos antiendomisio.

que se obtiene de la sangre o de la mucosa bucal del

Esto indica que en ocasiones la celiaquía se encuen-

paciente. Gracias a este estudio se puede confirmar, con

tra en estado latente, de modo que gracias al des-

un 99% de certeza, que quien no posee el HLA DQ2

arrollo de las técnicas moleculares hoy en día es po-

ó DQ8 queda excluido de la EC.

sible diagnosticar la predisposición a desarrollar la

Conocer el diagnóstico de susceptibilidad a la en-

enfermedad. De todas formas, el diagnóstico defini-

fermedad celíaca permite contrastar los HLA de los

tivo sólo se puede confirmar a través de una biopsia

familiares de primer grado (padres, hermanos, hi-

del intestino delgado y un estudio de los componen-

jos) y estudiar la probabilidad de que haya otros

tes de la mucosa intestinal.

miembros que pueden desarrollar la intolerancia en

La mayoría de los modelos patológicos descritos sobre

una misma familia.


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LATIDOS DE USP Nº2 AÑO 2009