16 Delaktighet vid besök i primärvård I diagram 16 redovisas resultatet för patienters upplevelse av delaktighet vid läkarbesök på vårdcentral/motsvarande. PUK-värdet för kvinnor är i riket 78, med en variation mellan landstingen från 73 till 83. Det finns inga könsskillnader att peka på, utan PUK-värdet för männen är samma som för kvinnorna, i riket som helhet. I riket var det 62 procent som helt och hållet instämde i att de varit delaktiga i beslut om vård och behandling i den utsträckning de önskat. Av denna indikator, liksom av de två övriga indikatorerna som redovisats ovan, framgår att skillnaderna mellan landstingen är måttliga eller små, sett till det samlade PUK-värdet. En mera finfördelad redovisning på olika svarsalternativ kan ge en delvis annorlunda bild, men framförallt är det på vårdenhets- och vårdcentralsnivå som en större variation kan spåras.
TILLGÄNGLIGHET Indikatorområdet Tillgänglighet avser tidsrelaterad tillgänglighet. Tre av de sex indikatorerna som redovisas är relaterade till den nationella vårdgarantin, som gäller all planerad vård. Vårdgarantin reglerar inte om vård ska ges eller vilken vård som kan komma i fråga. Garantin reglerar endast inom vilka tidsgränser en patient ska erbjudas den vård, som behörig vårdpersonal fattat ett beslut om i samråd med patienten efter genomförd utredning och prioritering. Målen uttrycks med sifferserien 0–7–90–90, vilket anger vårdgarantins krav på maximal väntetid i antal dagar för de olika stegen i vårdprocessen. I första hand ska besök och behandling erbjudas inom det egna landstinget/regionen. Om hemlandstinget inte kan erbjuda detta inom gällande tidsgränser ska patienten få information om och hjälp till vård inom garantitiden hos annan vårdgivare. Hemlandstinget ska hjälpa till med alla kontakter och det får inte innebära extra kostnader för patienten. Kontakt med primärvården ska ske samma dag (0). Ett beslutat läkarbesök i primärvården ska ske inom högst sju dagar (7). Ett besök inom den planerade specialiserade vården ska erbjudas inom högst 90 dagar efter datum för beslut (90). En beslutad behandling ska erbjudas inom ytterligare högst 90 dagar efter beslutsdatum(90). Utvecklingen av tillgängligheten inom såväl primärvård som specialiserad vård enligt vårdgarantins tidsgränser följs upp med regelbundna publiceringar på webbplatsen www.vantetider.se. Det finns metodproblem att beakta i all uppföljning av väntetider. Ett exempel är att det finns mycket som tyder på att de medicinska indikationerna, det vill säga kriterierna för att utföra en viss behandling eller åtgärd, varierar avsevärt inom landet. Detta medför att en del patienter uppsatta på väntelistan i ett landsting kanske inte alltid skulle vara aktuella för denna åtgärd i ett annat landsting.
ÖPPNA JÄMFÖRELSER 2010
65