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Carta Editorial Las enfermedades cardiovasculares (ECVs), incluyendo la enfermedad cardiaca y el accidente vascular cerebral, cobran vidas prematuramente, de hecho causan 17.3 millones de muertes cada año, número que va en aumento. Para el 2030 se espera que 23 millones de personas mueran anualmente por ECVs, lo que representa más que la población de Australia. Esto es especialmente triste, dado que la mayoría de las muertes por enfermedad cardiaca y accidente vascular son prevenibles.

Dr. Juan Verdejo Paris Presidente de la Sociedad Mexicana de Cardiología

Gracias al Dr. Pedro García Velázquez, organizador del Día Mundial del Corazón en México.

En el Día Mundial del Corazón, la Federación Mundial del Corazón y la Sociedad Mexicana de Cardiología, su representante oficial en México, exhortan a las mujeres y a los niños, así como a toda la comunidad en general, a que adopten una conducta cardiosaludable.

dos en que los niños ven televisión o pasan frente a la computadora. Nosotros debemos actuar de inmediato estimulando las conductas cardiosaludables para proteger a las futuras generaciones de una epidemia de enfermedad cardiaca.

El enfoque del Día Mundial del Corazón de este año es la prevención de las enfermedades cardiovasculares entre mujeres y niños.

El tabaquismo, la dieta no saludable y el sedentarismo, son responsables de la gran mayoría de las muertes y discapacidad causadas por las ECVs. Estas amenazas se han incrementado dramáticamente con los cambios globales recientes, como la globalización y urbanización, los desarrollos demográficos, económicos y tecnológicos relacionados. Desgraciadamente la urbanización, los patrones de empleo, las tendencias sociales y los medios de comunicación trabajan conjuntamente para crear un ambiente que restringe las opciones y modifica los comportamientos que influyen en la salud, la calidad de la dieta y el nivel de la actividad física.

Las mujeres deben conocer los factores de riesgo cardiovascular y entender la importancia de realizar cambios en el estilo de vida que puedan reducir esos riesgos. Los factores tales como la raza, la edad y los antecedentes familiares de enfermedades del corazón no pueden alterarse. Sin embargo, otros factores de riesgo pueden modificarse o eliminarse tomando decisiones informadas sobre la salud cardiovascular. Es un mito que la enfermedad cardiaca sólo afecta a las personas mayores, los niños también son vulnerables. El riesgo de enfermedad cardiaca puede iniciarse aún antes del nacimiento. Este se incrementa durante la niñez con el acceso a la comida rápida o a los alimentos procesados, además de los largos perio-

COORDINACIÓN GENERAL Iñaki Reyes COORDINACIÓN DE SUPLEMENTO Sara Orellana, Frida Delgado

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Hoy en día, los líderes mundiales se comprometieron a reducir la mortalidad global de las enfermedades no transmisibles (ENT) en 25% para el año 2025. Las ECVs causan casi la mitad de todas las muertes por ENT, por lo que son las responsables número uno.

CORRECCIÓN Y ESTILO Verónica Sánchez, Ana Gabriela Picaso, Ari Santillán DISEÑO Alejandra Moncada, Nancy Marín DISEÑO WEB María Fernanda Valencia

PUBLICIDAD CRÉDITO Y COBRANZA Luisa Bravo, Frida Delgado, Claudia Ortiz Sara Orellana, Giovanna Otero APOYO Gabriela Verdugo Adela Hernández, Gustavo Ojeda

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Efectos del consumo de drogas en el corazón El consumo de drogas ocasiona graves daños a la salud pues afectan a diferentes órganos, incluido el corazón. No es necesario sufrir de drogadicción para tener problemas del corazón, pues desde el primer consumo puede haber efectos cardiovasculares ocasionando, incluso, la muerte. Las drogas legales (tabaco, alcohol e inhalables) cuya venta está prohibida a menores de edad por el grave daño que ocasionan, han sido ampliamente estudiadas sobre sus efectos en el organismo y el corazón. Tabaquismo: Eleva riesgo de enfermedad coronaria (infarto) y se incrementa cuando se asocia con hipertensión, diabetes mellitus o colesterol elevado. El consumo de diez cigarros diarios incrementa 18% la mortalidad en hombres y 31% en mujeres. La enfermedad cardiaca en fumadores aparece hasta diez años antes. La inhalación involuntaria del humo (fumador pasivo) incrementa hasta 20% el riesgo cardiovascular. Alcoholismo: Puede ocasionar miocardiopatía alcohólica (el corazón se dilata y deja de funcionar adecuadamente). También puede generar infartos al corazón. Su consumo regular eleva los niveles de sodio y calcio en la célula y puede producir hipertensión arterial. Cuando se reduce el consumo en personas con hipertensión se logra disminuir la enfermedad. La ingesta aguda de alcohol (síndrome del día festivo), que es la forma de beber de 26 millo-

nes de mexicanos, incluyendo menores de edad, puede producir arritmias graves en personas sanas. Solventes (inhalables: monas, chemo y activo): Pueden ocasionar arritmias y el síndrome de muerte súbita por inhalantes se puede presentar desde el primer consumo, sobre todo con tolueno o gas butano. También pueden provocar disminución del ritmo cardiaco causando un paro. Se han reportado infartos por la combinación de espasmo coronario y falta de oxigenación por alteración del oxígeno contenido en la hemoglobina. Marihuana: Es la droga ilegal de mayor consumo, puede ocasionar dependencia y síndromes psicóticos pero no se han demostrado efectos directos sobre el miocardio fuera de taquicardias. Cocaína: Es la segunda droga ilegal de mayor consumo en el país y es la que causa más problemas cardiovasculares. Su consumo eleva la temperatura corporal, la presión arterial y la frecuencia cardiaca. Aumenta el riesgo de infarto a edad temprana (hasta 27 años antes) que ocurre por

trombosis y vasoconstricción coronaria. La toxicidad cardiovascular es ajena de la dosis y la vía de administración. Cuando se combina con alcohol aumenta la dependencia, resulta más tóxica y puede llevar a la muerte súbita en jóvenes con corazones sanos. En personas adictas se ha demostrado daño estructural del miocardio. Heroína: Altamente adictiva y devastadora, sus efectos cardiovasculares no están ampliamente descritos; puede ocasionar un edema pulmonar no cardiaco (simulación de falla cardiaca aguda) (ocurre entre 24 y 48 hrs). Aunque se puede inhalar, fumar o aspirar es frecuente su inyección intravenosa que puede ocasionar infección de las válvulas cardiacas (endocarditis infecciosa). Metanfetaminas (cristal, tachas, éxtasis): Drogas sintéticas que se pueden fumar, inhalar, inyectar o tomar. Pueden ocasionar problemas cardiovasculares como elevación de frecuencia cardiaca y presión arterial. El abuso crónico causa miocardiopatías y se han reportado infartos.

Dr. Carlos Tena Tamayo Comisionado Nacional contra las Adicciones

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“Un mundo, un hogar, un corazon”

Enfermedad cardiovascular en la mujer Actualmente las enfermedades cardiovasculares conforman la principal causa de muerte en las mujeres mayores de 50 años de edad en México y en todo el mundo, superando a todos los tipos de cáncer juntos incluyendo el de mama, endometrio y pulmón y a las enfermedades infecciosas, pulmonares o endocrinas así como a los accidentes En nuestro país la expectativa de vida se ha incrementado en forma acelerada en los últimos 60 años. Aunque la incidencia de enfermedad coronaria aumenta conforme la edad, existe una edad a la que podemos denominar la edad crítica para las mujeres, y es alrededor de los 60 años de edad. A los 50 años sólo una de cada 17 mujeres ha tenido un infarto comparado con uno en cada 5 hombres de la misma edad, sin embargo, después de los 60 años una de cada 3 mujeres y uno de cada 4 hombres sufren un infarto. Cabe señalar que, en promedio, la enfermedad se presenta en las mujeres 8 a 10 años después que en los hombres.

sufriendo un infarto no solicitan ayuda a tiempo, principalmente, porque lo confunden con otras enfermedades como gastritis, neumonía, gripa o bronquitis entre otras.

La gran mayoría de las mujeres mexicanas piensan que el principal problema al que le deben temer es el cáncer de mama, sin embargo, las estadísticas nos han enseñado que, si bien una de cada 23 mujeres adultas puede fallecer de este grave problema, una de cada tres mujeres va a morir de un infarto, y lo grave es que la mayoría de las mujeres que están

El poder prevenir un infarto puede ser la única forma de ayudar a muchas mujeres que por múltiples cuestiones no reciben atención médica adecuada en caso de un infarto. Los factores de riesgo de infarto más frecuentes en las mujeres son la falta de ejercicio, el sobrepeso y la obesidad (circunferencia de cintura mayor a 80 centímetros), hipertensión arterial, diabetes,

Posiblemente, la prevención de la enfermedad coronaria sea de mayor importancia en las mujeres debido a que, a diferencia de los hombres, las mujeres sufren con mayor frecuencia muerte súbita cardíaca. He aquí la razón de la importancia de conocer los factores de riesgo de infarto en la mujer.

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tabaquismo, síndrome de ovarios poliquísticos, menopausia principalmente si ésta es prematura y la historia familiar de infartos en mujeres, sobretodo menores de 55 años de edad. Para todas las mujeres que tendrán más de 50 años de edad en la década que viene, no hay mayor punto de importancia que la prevención de las enfermedades cardiovasculares. Todas las evidencias marcan que la cardiopatía isquémica es en gran parte prevenible. Los cambios en el estilo de vida reducen la incidencia de cardiopatía coronaria y sus complicaciones. El 82% de los eventos coronarios pudieron atribuirse a la falta de adherencia a un estilo de vida saludable. Las manifestaciones de un infarto en las mujeres suelen ser diferentes que en

los hombres, ya que además del dolor tipo opresivo intenso en el pecho que suele acompañarse de sudoración fría y malestar general, es más frecuente observar molestias vagas en el pecho, sensación de falta de aire, náuseas, dolor en “la boca del estómago”, fatiga en los últimos meses o malestar general acompañado de malestar estomacal. Las mujeres son muy importantes para el desarrollo de una sociedad productiva y saludable. De ellas depende generalmente la educación de la familia para llevar una vida saludable, el estímulo para realizar ejercicio y la preparación de una alimentación sana, pero es indispensable comenzar con una misma y seguir los consejos para evitar la principal causa de muerte en México y en el mundo, la enfermedad coronaria.

El lema de este año del día mundial del corazón: “un mundo, un hogar, un corazón”, tiene un significado especial. Cuidemos los corazones de las mujeres así como los de toda la familia, la sociedad y el mundo.

La doctora María del Carmen Lacy Niebla es jefe de Departamento de Hospitalización del Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez, también se desempeña como tesorera y Miembro Honorario de la Sociedad Mexicana de Cardiología. Si quieres contactar a la doctora Lacy puedes hacerlo en: Teléfono 55732911 ext. 1333 Correo electrónico: maricarlacy@yahoo.com

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La obesidad humana es una enfermedad de naturaleza compleja y de etiología multifactorial generada por diversos factores genéticos y ambientales En los últimos tiempos la obesidad ha cobrado proporciones epidémicas en vastas regiones del planeta por vertiginosos cambios sociales, demográficos, culturales y económicos, México no ha sido la excepción.

Obesidad y síndrome metabólico en niños Se conoce que la obesidad está asociada a una serie de morbilidades, como la hipertensión arterial, diabetes mellitus tipo 2, alteraciones de los lípidos y un estado crónico de inflamación de baja intensidad, que conforman lo que se denomina síndrome metabólico, síndrome que condiciona un riesgo cardiovascular elevado que puede predisponer que en edades tempranas, se presenten accidentes cerebrales vasculares o infarto al miocardio. La obesidad es la causa más común de resistencia a la insulina en niños, se asocia también a dislipidemia, diabetes tipo 2 y complicaciones cardiovasculares a largo plazo. La obesidad infantil y del adolescente deben ser una de las preocupaciones principales de la nuestra sociedad, debiéndose considerar que todas las medidas preventivas que se pongan en marcha, tendrán como recompensa el disminuir en las etapas ulteriores de la vida toda una serie de enfermedades que hoy constituyen los más grandes retos a la salud pública en México.

El aumento explosivo del sobrepeso y la obesidad, en nuestro país, también se puede explicar por factores genéticos como el llamado genotipo ahorrador, que permitió a los primeros pobladores de América tener la capacidad de almacenar grasa corporal en un entorno donde el acceso a los alimentos no era tan sencilla ni abundante pero que, con las nuevas condiciones sociales donde existe una abundancia de alimentos y bebidas de alto contenido energético y pobre valor nutricional, aunado a un entorno donde el sedentarismo es lo predominante, ha permitido que en un lapso de un siglo, México alcanzará el primer lugar en obesidad infantil a nivel mundial.

El diagnóstico de obesidad se fundamenta determinado el índice de masa corporal y la medición de la circunferencia de cintura, cifra que de acuerdo a estudios en los EUA es, reveladora de la cantidad de grasa abdominal cuantificada ya que en niños de 5 a 17 años se asoció a concentraciones anormales de triglicéridos, colesterol e insulina. En todo niño con obesidad debe medirse cuidadosamente la presión arterial y realizar estudio de glucosa en ayunas y perfil de lípidos (colesterol, triglicéridos). Es importante resaltar que es muy difícil lograr un control adecuado y permanente del sobrepeso, el abandono del tratamiento es muy común y el objetivo primordial de cualquier tratamiento es coadyuvar a los niños a modificar un estilo de vida no saludable por uno saludable Se debe establecer una serie de medidas encaminadas a modificar en lo sustancial estilos de vida. La cantidad de calorías consumidas y el balance en la composición de la dieta son factores esenciales para el desarrollo de obesidad, hipertensión, dislipide-

mia e hiperglicemia. Dentro de las medidas que es importante continuar promoviendo destacan el alimentar exclusivamente con seno materno al menos los primeros seis meses de la vida y a partir de este momento llevar a cabo una introducción de alimentos (ablactación) adecuada, evitando todas aquellas bebidas con alto contenido de azúcares. Después de los 2 años la dieta adecuada será aquella que aporte las suficientes calorías para mantener el peso ideal, así como menos del 30% de calorías totales debe provenir de grasas, las proteínas deben representar entre el 10 al 20% de la ingesta y los carbohidratos entre el 50 y 60%. Es deseable el consumir un mínimo de 5 porciones diarias de frutas y vegetales, el eliminar las bebidas con alto contenido de azúcares así como de frituras. Se deben evitar los restaurantes de comida rápida. Un punto a resaltar es el de acostumbrar a los niños a consumir un saludable desayuno todos los días.

Para lograr incrementar el tiempo de actividad física se han establecido diversas estrategias.Es de suma importancia sustituir tiempo de ver televisión por actividad física, es importante limitar la televisión a un máximo de 2 horas por día; Como sociedad debemos tener las siguientes prioridades: proteger y mantener los espacios abiertos, jardines parques, fomentar la construcción de circuitos peatonales y ciclopistas. Impulsar la adopción de medidas impositivas para alimentos chatarra y bebidas con alto contenido de azúcares así como subsidiar la producción y venta de alimentos nutritivos. Regular campañas de publicidad y mercadeo de alimentos dirigidos a los niños. A nivel escolar debe ser obligatoria la educación física intensa y frecuente, prohibir la venta de alimentos chatarra en tiendas o cooperativas escolares. En el hogar se debe propiciar la actividad física en todos los miembros de la familia, limitar las horas de televisión, videojuego ó computadora, limitar el consumo de refrescos.

Dr. Juan Calderón Colmenero Subjefe del Departamento de Cardiología Pediátrica del Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez Presidente de la Asociación Mexicana de Especialistas en Cardiopatías Congénitas

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Una mejor nutrición inicia en casa Actualmente se piensa que es difícil llevar una alimentación saludable y que implica invertir mucho tiempo en ello. Lo que se recomienda en esta editorial no es tan elaborado, simplemente consiste en modificar las preparaciones de alimentos sustituyendo algunos ingredientes que no son indispensables en nuestra dieta por otros que sí lo son o que son menos dañinos a la salud. Consejos de cocina:

ADEREZOS

GRASAS

Al cocinar utilice técnicas culinarias como cocer los alimentos al vapor, hornear o asar en vez de freir, capear y empanizar.

Si se tiene que preparar algo con aceite, utilice aceites de canola, oliva, maíz o cártamo en vez de manteca, mantequilla o margarina.

SAL •

En vez de utilizar sal emplee ingredientes para sazonar como hierbas, especias, vinagre, jugo de limón, chile, ajo o cebolla como sustitutos.

COLESTEROL •

Reduzca el consumo de alimentos altos en colesterol como son yema de huevo, mariscos, leche entera, pieles y cortes grasos de carne de res y de cerdo.

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Si no le gusta comer la ensalada sola, puede preparar usted mismo un aderezo utilizando vinagres de sabor, jugo de limón, incluso jugos de frutas, miel, mostaza, algunas veces aceite de oliva (sin exagerar de este producto, máximo dos cucharaditas).

POSTRE •

Coma fruta como alternativa a los dulces.

Coma una ensalada de frutas en lugar de pasteles, pays, helados y galletas comerciales que son ricos en grasa.

FIBRA •

Coma seis o más porciones diarias de alimentos de grano entero: pan integral, cereales naturales, arroz sin refinar o pasta de trigo integral.

Aumente su consumo de frutas y verduras, lo recomendable son cinco porciones diarias de diferentes colores ya que cada color proporciona vitaminas y minerales específicos, aproveche la gran variedad que existen en nuestro país.

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Día Mundial del Corazón 2012  

Yo trabajo con corazón”, los integrantes de la Federación Mundial del Corazón, celebran en más de 100 países, el décimo aniversario del Día...

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