Tukkoisuus voi olla oire välikorvan painevammasta VÄLIKORVAN painevamma
on laitesukeltajan yleisin korvavaiva. Sukeltajaksi aikovan ylähengitystiet ja niihin liittyvien sairauksien tiedot tulisikin aina selvittää, jotta välikorvan painevammaa voisi ehkäistä.Välikorvan painevamman ensimmäinen oire on tukkoisuuden tunne. Jos sukellusta jatketaan syvemmälle, korvaan alkaa usein sattua. Jos tärykalvo repeää, kipu on todella voimakas, ja välikorvaan joutuva kylmä
vesi voi aiheuttaa huimausta.Välikorvan painevamma tulee tavallista herkemmin silloin, kun sukeltajalla on nuha.Välikorvan painevamman jälkeen ei saa sukeltaa ennen tärykalvon paranemista. Jos korvassa esiintyy märkävuotoa, on puhdistaminen ja paikallishoito lääkärin ohjeiden mukaan aiheellista. Korvan kova kipu, kuulon heikentyminen, huimaus tai eritteen vuotaminen ovat aina syitä hakeutua lääkäriin.
Paineentasaus laskussa onnistuu mutta korvaan sattuu silti? Kyseessä voi olla painevaurio. tilanteessa tärkeää. Tippahoito tehoaa paremmin, mikäli korvaan ei missään olosuhteissa pääse vettä. On siis hyvä pitää silikonitulppaa tilanteissa, joissa korva saattaa kastua. Paranemisvaiheessa korva tyypillisesti kutisee, mutta sitä ei saisi kuitenkaan raapia. PAINEVAURIO LIIAN TIUKASTA HUPUSTA
Tärykalvon tai korvakäytävän painevaurio voi syntyä, kun korvakäytävä on tukossa. Paineentasaus ei onnistu alaspäin mentäessä, ja korvaan syntyy alipaine. Korvakäytävän voi tukkia vaikku tai melunsuojatulppa tai myös liian tiukka kuivapuvun huppu. Kokemattomalla sukeltajalla jopa maskin hihna voi painaa korvakäytävän kokonaan tukkoon. Kuivapuvun vuorin tai erillisen alushupun tulisi olla huokoista ja hengittävää materiaalia. Hupun sisälle täytyy päästä riittävästi ilmaa, jotta se ei imeydy korvaa vasten. Painevaurion tunnistaa siitä, että alaspäin sukeltaessa paineentasaus onnistuu normaalisti, mutta korvaan tulee silti terävä
ja pistävä kipu. Voi tulla tuntemus, ettei tee mieli enää mennä syvemmälle. Painevauriosta voi seurata jopa tärykalvon repeämä, useimmiten ainakin verenpurkaumia ja turvotusta. Vauriosta ei yleensä kuitenkaan jää pysyvää haittaa. Sitä hoidetaan pitämällä korvakäytävä kuivana niin kauan, että kipu hellittää ja korva alkaa tuntua normaalilta. Sukeltaa voi, kun vaurio on hoidettu, korva on kivuton ja korvakäytävän iho on ehjä. Myös kuulon pitää olla normaali. PIDÄ KORVAKÄYTÄVÄ AVOIMENA
Korvakäytävän painevammaa voi ehkäistä huolehtimalla siitä, että korvakäytävä pysyy sukeltaessa auki. Hyvä paineentasaustekniikka on syytä hallita. Tekniikoita on useita, joten kannattaa kokeilla, mikä toimii parhaiten. Laskeutuminen tarpeeksi hitaasti jalat edellä helpottaa paineentasausta. Painetta tasataan noin metrin välein. PAINEVAMMATAIPUMUS YKSILÖLLISTÄ
Vain reiälliset korvatulpat sallittuja Sukeltaessa ei saa käyttää korvatulppia. Poikkeuksen tekevät ilmastoidut tulpat, eli tulpat, joissa on reikä. Reiällisiä korvatulppia saattavat tarvita esimerkiksi kylmissä vesissä sukeltavat, joilla on uimarin kyhmyjä korvissa. Esimerkiksi Docs pro plugs -merkkisiä tulppia valmistetaan mittojen mukaan Yhdysvalloissa. Ne estävät veden pääsyn korvaan ja päästävät myös paineen vaihtumaan korvakäytävässä estäen korvakäytävään muodostuvan paineen.
Taipumus painevaurioihin ja tulehduksiin on joskus hyvin yksilöllistä. Joillakin korvakäytävä voi olla muodoltaan niin kapea ja mutkainen, että se painuu helposti kasaan, mikä altistaa painevauriolle. Myös niin sanotut uimarinkyhmyt ja taipumus korvakäytävän vahatulppiin lisäävät painevaurioalttiutta. Jos on taipumusta vahatulppiin, voi korvia käydä näyttämässä lääkärille ennen sukellusretkeä. Uimarinkyhmyjen taakse voi myös helposti jäädä vettä sukeltamisen tai uimisen jälkeen. Vesi ei pääse valumaan korvasta pois ja korvakäytävä jää märäksi, mikä altistaa tulehdukselle. Näihinkin ongelmiin on ratkaisu, sillä korvakäytävä pystytään toimenpiteillä avaamaan. ASIANTUNTIJANA sukelluslääkäri, korva-
ja kurkkutautien erikoislääkäri Jari Suvilehto
Sukeltaja 3/2015 39