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MATERNIDAD

PRESENTADO A: LEONARDO IVAN QUINTANA URREA

PRESENTADO POR: STELLA MOSQUERA B.

UNIVERSIDAD DEL QUINDIO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ANTROPOLOGIA Y DIVERSIDAD CULTURAL 20 DE JUNIO DE 2012 ARMENIA-QUINDIO OBJETIVOS Objetivo general: Identificar e interpretar las diferentes prácticas, rituales, creencias, mitos y verdades alrededor de la maternidad de generación en generación en los diversos lugares y culturas del mundo. Objetivos específicos: 1. Realizar la interpretación de las encuestas hechas a diez madres de diferentes generaciones sobre su experiencia en la maternidad. 2. Conocer las diferentes creencias y prácticas realizadas por las madres en todo el mundo en cuanto a cuidados a nivel personal y del bebe, antes de embarazarse, durante el embarazo y después del embarazo según las diferentes generaciones. 3. Correlacionar y comparar como han ido cambiando con el tiempo las diferentes prácticas y cuidados ofrecidos en las generaciones pasadas y en la actualidad con respecto a la maternidad. 4. Analizar como la tecnología y la ciencia han permitido el desarrollo de recomendaciones abaladas por sociedades científicas sobre los factores que afectan la maternidad y las condiciones en las que esta se da para


salvar la vida la gran mayoría de niños que nacen en el mundo y disminuir las complicaciones alrededor de la maternidad.

INTRODUCCION Entre las distintas generaciones se pueden observar los cambios culturales y principalmente las modificaciones en los procedimientos con respecto a la salud y a la prevención en el neonato, ya que debido al paso de los años se van perdiendo las tradiciones y se empieza a instaurar como parte de la sociedad moderna, la ciencia como respuesta para los interrogantes pasados. La cultura es el conjunto de valores, costumbres, creencias y prácticas que constituyen la forma de vida de un grupo específico; es tan amplio el concepto de cultura que podríamos decir que la cultura es una abstracción, es una construcción teórica a partir del comportamiento de los individuos de un grupo. Por tanto el conocimiento de la cultura de un grupo va a originarse de la observación de sus miembros para de esta manera poder concretar sus acciones, prácticas y actitudes en patrones específicos de comportamiento. Los individuos manifiestan su conducta dentro de un medio lleno de relaciones interpersonales, en el seno de grupos y sociedades. Los sentimientos, las ideas y los comportamientos de los seres humanos no son exclusivamente el producto "determinado" de su naturaleza biológica, sino el resultado de un permanente episodio que se repite en cada generación, y por el cual la sociedad se garantiza a sí misma la supervivencia. Para que las conductas se transfieran con éxito de generación en generación, es necesario que nuestra sociedad disponga de sistemas eficaces para la transmisión de dicha cultura, y es el proceso de la socialización el encargado de dicho cometido. Cada individuo tiene su mapa mental, su guía de comportamiento, lo que llamamos su cultura personal. Mucha de esa cultura personal está formada por los patrones de comportamiento que comparte con su grupo social, es decir, parte de esa cultura consiste en el concepto que tiene de los mapas mentales de los otros miembros de la sociedad. Por tanto la cultura de una sociedad se basa en


la relación mutua que existe entre los mapas mentales individuales. En un tema tan amplio e importante como es el proceso de la concepción, el embarazo, el parto y el puerperio en la vida de la mujer, es obviamente influenciado a sobre manera por la cultura a la cual pertenece ya que de esta manera se instaura en las generaciones venideras las practicas que los comunican con sus ancestros; pero a pesar de la importancia de la cultura en el transcurso de la vida de un individuo hay otro factor que hemos expuesto anteriormente que ha venido modificando los patrones de comportamiento de los individuos y que de alguna forma cada día más incide en su cultura como lo es la ciencia, ese conjunto de conocimientos sistemáticamente estructurados obtenidos mediante la observación de patrones regulares, de razonamientos y de experimentación en ámbitos específicos, de los cuales se generan preguntas, se construyen hipótesis, se deducen principios y se elaboran leyes generales y esquemas metódicamente organizados, los cuales en este caso especifico han ayudado a el avance de las practicas que se realizan en esta etapa de la vida de toda mujer para disminuir los riesgos y aumentar los beneficios. Dentro de las principales modificaciones en las costumbre son las que se encuentran involucradas con los mitos del parto ya que antes de dicho acontecimiento solían tomarse una serie de bebedizos o aceites para según las creencias, hacer que el parto fuera más rápido ya que esto permitía la salida vertiginosa del bebe por el canal de parto además antiguamente la práctica del parto era un acontecimiento muy privado que se realizaba en el hogar tan solo asistido por una partera y con el acompañamiento de múltiples familiares que tenían voz y voto por decirlo de alguna manera en las intervenciones con respecto a la salud de la embarazada; pero en la actualidad múltiples cosas han cambiado con el avance fugaz de la tecnología en el campo de la salud y la práctica del parto aunque es un suceso natural y debe verse como tal, trae múltiples riesgos tanto para la vida de la madre como del neonato, por dicho motivo es preponderante un nacimiento en una institución de salud y realizada con el apoyo de un profesional competente debido a que paradójicamente se da el milagro de la vida pero se puede ver enmarcado en la muerte, debido a todos estos nuevos conocimientos es por lo que se observa que en las últimas generaciones los nacimientos se realizan en centros hospitalarios y que a pesar de que deja de ser un proceso tan intimo, aun requiere de la participación de sus seres queridos los cuales se sienten más tranquilos al minimizar los riesgos para ambas vidas en dicho proceso.


EMBARAZO Con respecto al embarazo, se elaboraron diez preguntas, las cuales están relacionadas con las creencias, las actividades y los cambios en la dieta o en el estilo de vida en general durante la gestación; como también las complicaciones y las practicas en prevención de salud del neonato. A continuación se realiza un análisis de cada una de ellas teniendo como base principal la respuesta en relación con la edad de la señora entrevistada. 1. ¿Realizo alguna creencia popular después de tener la relación sexual para quedar embarazada?

Con respecto a esta pregunta el 100% de las mujeres entrevistadas manifiestan que conocen que todas estas prácticas populares después de tener la relación sexual para quedar embarazada no son efectivas y niegan haberlas realizado; es importante tener en cuenta que a pesar de los cambios generacionales las creencias especificas con respecto al coito no han sido modificadas y que a pesar de que en la actualidad se implementan medidas anticonceptivas se reconoce que no hay medidas para aumentar las posibilidades de un embarazo.


2. ¿Cree usted que algunas de las siguientes sustancias o factores influencian a la hora de quedar embarazada? Tomar café NO SI

Total 9 1

Se puede observar que el 90% de las mujeres entrevistadas cree que el consumo de cafeína no afecta en las probabilidades que concebir, las creencia es principalmente en la generación de los 40 a los 60 años por lo que se puede deducir que en generaciones pasadas era más las precauciones y las indicaciones culturales para poder llegar a la concepción. Si bien es cierto que la cafeína no es saludable para el organismo y que siempre es recomendable reducir el consumo de sustancias nocivas a la hora de buscar un embarazo, lo cierto es que no se pudo establecer, hasta el momento, una relación directa entre el café y la disminución de la fertilidad. En 1990 una investigación realizada en la Universidad de Harvard examinó las consecuencias del consumo de bebidas con cafeína en mujeres que buscaban un embarazo y concluyó que tuvo muy poca influencia en el tiempo que demoraron en concebir. De modo que la evidencia no resulta concluyente como para recomendar a las mujeres abandonar el consumo de café durante la búsqueda de un embarazo.

En general el 70% de las mujeres entrevistadas tienen la creencia que fumar no es un aspecto determinante a la hora de concebir, a pesar de que estudios recientes revelaron que fumar afecta directamente la fertilidad de varones y mujeres. De acuerdo a un informe de la Asociación Médica Británica, el cigarrillo disminuye un 40% las posibilidades de quedar embarazada en cada ciclo menstrual y, en el caso de los hombres, afecta la calidad espermática. Indican que, del mismo modo, la respuesta a los tratamientos de fertilidad disminuye. Por


su parte, desde la Universidad de California apuntan que las parejas fumadoras tienen 4 veces menos posibilidades de lograr un embarazo y señalan que el tabaco está asociado a los desarreglos hormonales femeninos 1; por lo que se observa de nuevo que la cultura influye de gran manera muchas veces por encima de los conocimientos científicos al respecto o por la falta de información con respecto al embarazo. Además en los cigarrillos se encuentran muchas sustancias, entre ellas cadmio, plomo y nicotina, que son tóxicas y que, al parecer, tienen un efecto perjudicial en la pared del útero y en la función ovárica. Además, el tabaco reduce las reservas en el organismo de vitaminas y minerales importantes, en particular de zinc, el selenio la vitamina C. Por otra parte, el tabaco se suele relacionar también con la escasez de moco cervical y afecta al sistema endocrino, que regula la secreción hormonal. Los estudios han demostrado que las fumadoras tienen un 40 % menos de posibilidades de quedarse embarazadas. Fumar acelera la pérdida de óvulos y los daños en el ADN. En consecuencia, los óvulos no pueden fecundarse o se produce un aborto poco después de la implantación. Por último, el tabaco puede acortar tu vida reproductiva hasta 10 años, y es posible que alcances la menopausia mucho antes que si no fueses fumadora2. Fumar NO SI Total general

30 3 2

40 2

5

2

Total 60 general 2 7 1 3 3

10

Ya teniendo en cuenta como variable los grupos etarios se puede observar que la información acertada con respecto a los mitos en el embarazo va aumentando con respecto a los de generaciones pasadas, aunque se puede concluir que esto no es principalmente un producto de la cultura sino más bien de la falta de información con respecto a las practicas dentro de la etapa de gestación.

Estar estresada Total 1 Fuente: http://www.asteriscos.tv/salud-236.html 2 http://fertilidad.elembarazo.net/el-tabaco-afecta-a-la-posibilidades-de-quedar-embarazada.html


NO SI

Estar estresada NO SI Total general

6 4

30 3 2

40 1 1

5

2

Total 60 general 2 6 1 4 3

10

El estrés es una enfermedad con auge prácticamente en el siglo XXI y esto se puede ver francamente en la distribución por edades ya que al pasar las generaciones se van modificando las creencias y se va arraigando aún más el estrés como detonador de múltiples enfermedades o por decirlo de alguna manera la causa universal de múltiples sucesos. Fue demostrado por varias investigaciones que el estrés genera lo que se conoce como “amenorrea hipotalámica”. Es que es el cerebro el que regula la función hormonal que a su vez impulsa la ovulación cada mes. Así, un nivel alto de cortisol, dado por el estrés, afecta directamente la liberación de las hormonas necesarias para la ovulación. Reducir el estrés en la vida cotidiana, disminuye el nivel de cortisol y restablece la normal ovulación, cuando no son otras las causas de la anovulación3 Bajar de peso NO SI

Total

3 Fuente: http://www.asteriscos.tv/salud-236.html

9 1


Engordar NO

Total 10

El sobrepeso y la obesidad afectan la fertilidad tanto de hombres como de mujeres. En las mujeres puede verse alterada su función hormonal y su ciclo menstrual. Además, la obesidad aumenta la posibilidad de padecer diabetes, que también afecta negativamente la posibilidad de lograr un embarazo. Un informe holandés publicado en la revista Human Reproduction coincide con un estudio realizado por la Sociedad Argentina de Medicina Reproductiva al indicar que una mujer obesa tiene un 26 por ciento de posibilidades de quedar embarazada frente al 45 por ciento en una mujer con una masa corporal adecuada. Otro estudio reciente publicado en esa prestigiosa revista médica detalla que no solamente las mujeres obesas con alteraciones en su ciclo menstrual ven reducida su fertilidad, sino también aquellas que tienen un ciclo menstrual regular. Indican que por cada unidad por encima de 29 en el índice de masa corporal la posibilidad de quedar embarazada disminuye un 4%, mientras que un índice de masa corporal entre 35 y 40 representa una disminución de la fertilidad de entre el 26 y el 43 por ciento. A pesar de esto no se tiene introyectado en nuestra cultura dicha creencia o en este caso ya conocimiento ya que el 100% de las mujeres entrevistadas cree que el sobrepeso no afecta directamente en la concepción, es paradójico como no se tiene la conciencia de que el sobrepeso es un factor preponderante de vital importancia en la capacidad de concebir.

Comer alimentos ricos en hierro Total NO

10

Con respecto a la creencia sobre comer alimentos ricos en hierro el 100% de las mujeres entrevistadas creen que no afecta la concepción, pero se sabe que se necesita aumentar el aporte de hierro debido a que el embarazo requiere una gran demanda de él ya que la única fuente de adquisición será de la madre.


3. ¿En el último trimestre del embarazo actividades?

realizo alguna de las siguientes

A. Plan de ejercicios

Plan de ejercicios Total NO SI

7 3

Se puede observar que el 70% de las mujeres entrevistadas no realizo alguna clase de ejercicios durante el último trimestre del embarazo, lo cual refleja que aunque es un pilar importante ya que directamente se ve involucrado con la salud y con la capacidad en este caso especifico de tener una parto más seguro y un bebe en mejores condiciones de salud, no es una práctica muy realizada en nuestra cultura debido sobre todo a que aun no ha tomado el nivel de importancia necesaria a pesar de los beneficios que ha mostrado en la salud.

B. Técnicas de respiración

Técnicas de respiració n NO SI

30 4 1

40 0 2

Total 60 general 3 7 3


Se puede observar que tan solo el 30% de las mujeres entrevistadas realizan anteriormente al parto técnicas de respiración, a su vez se puede decir que en general es un practica se ha venido instauran en las últimas generaciones ya que como podemos apreciar en la grafica ninguna de las entrevistadas del grupo de edad de 60 años realizo alguna clase de dichos ejercicios. C. Caminatas Caminatas Total NO SI

2 8

Se puede observar que a pesar de que el 70% de las madres no realizo una rutina o plan de ejercicios, si el 80% de ellas realizo alguna clase de ejercicio en este caso en forma de caminatas. D. Trabajar

Trabajar NO SI

30 3 2

40 2

Total 60 general 2 5 1 5

Con respecto a esta pregunta el 50% de las mujeres entrevistadas manifiestan que sigue con su práctica laboral normalmente por lo que se puede deducir que se han dejado un poco de lado las costumbres de una mujer tan solo en el hogar en un modelo machista de la sociedad, a un modelo más igualitario en el que las mujeres toman diferentes roles en el desarrollo y la construcción de la sociedad moderna.


Oficios en la casa Total NO SI

2 8

Con respecto a los oficios de la casa vemos que el 80% continua realizando dicha actividad, ya que como se conoce dentro de la cultura latinoamericana y específicamente la de nuestro país las mujeres representan la figura del hogar y por consiguiente las que deben realizar las labores para mantenerlo.

4. ¿En relación a las actividades diarias, tiene usted alguna creencia relacionada con el embarazo?

En relación a las actividades diarias, tiene usted algunas creencias relacionadas con el embarazo A C D Total general

30 0 4 1 5

40 2 0 0 2

Total 60 general 2 4 1 5 0 1 3 10

Se puede observar que el 80% de las mujeres en el grupo de edad de 30 años cree que las embarazadas solo deben realizar algunas actividades puesto que deben incrementar sus cuidados, lo cual es respaldado con la adquisición de nuevos conocimientos como que el consumo de sustancias psicoactivas dentro de ellas principalmente el alcohol puede afectar directamente de una manera hasta fatal el desarrollo perinatal del feto.


5. ¿Tuvo usted alguna complicación durante el embarazo?

Tuvo usted alguna complicación durante el embarazo

Total

Hemorragias Infecciones Ninguno

1 4 5

Con respecto a este interrogante podemos afirmar que el grupo heterogéneo de complicaciones no se vio relacionado ni con el grupo de edad ni con las practicas realizadas a lo largo del embarazo; aunque se determino que son muy comunes las complicaciones ya que representan el 50% en este estudio y tenemos preponderantemente a las infecciones como la de mayor incidencia en nuestra muestra.

6. ¿Recibió los controles prenatales durante todos los meses del embarazo?

Recibió los controles prenatales durante todos los meses del embarazo NO SI

30 0 5

40 0 2

Total 60 general 2 2 1 8


Se puede observar que el 70% de la mujeres entrevistadas recibieron los controles prenatales correspondientes, y que en su gran mayoría como se puede observar en la siguiente pregunta fueron desde el primer mes de gestación. Además que se da principalmente en los grupos de edad entre los 30 y los 40 años, por lo que podemos concluir que es otro de los grandes cambios que podemos observar en el cambio generacional es que anteriormente el cuidado médico de la mujer embarazada no era un hecho si no que simplemente, se continuaba con su vida de manera normal y era hasta el momento del parto donde empezaba todo el proceso místico que englobaba el traer una nueva vida al mundo, pero en las nuevas generaciones la práctica de controles prenatales es la forma de la madre de cuidar el porvenir y bienestar físico de su hijo.

7. Si respondió afirmativamente a la anterior pregunta, favor conteste. ¿A partir de qué mes acudió a los controles prenatales?

Si respondió afirmativamente a la anterior pregunta, favor conteste. A partir de qué mes acudió a los controles prenatales A 1 - 3 meses B 3 - 6 meses C 6 - 9 meses

Total general 7 1


8. ¿Cree usted que es necesaria la realización de controles prenatales?

Cree usted que es necesaria la realización de controles prenatales Total A B

9 1

El 90% de las mujeres entrevistadas creen que es de vital importancia la realización de controles prenatales, y manifiestan que aunque en su época no se tuvo acceso a dicho beneficio afirman que es preponderante la realización de los mismos ya que con dicha práctica se previenen gran cantidad de enfermedades tanto en la madre como en el neonato.

9. ¿Hay alimentos que no se deben consumir durante el embarazo? Cynthia Stadd, especialista en nutrición del Centro Berkeley para el Bienestar Reproductivo y la Salud de la Mujer, de la ciudad de Nueva York menciona que cuando se trata de quedar embarazada, el viejo dicho "eres lo que comes" parece ser cierto. "Lo que la embarazada come afecta a todo, desde su sangre y sus células hasta sus hormonas”. De acuerdo con la Asociación Estadounidense del Embarazo, una organización sin fines de lucro que promueve la salud reproductiva, la embarazada debería dejar que transcurran de tres meses a un año para que los cambios alimenticios produzcan sus efectos. Pero si ya está planeando concebir, se debe tener en cuenta recomendaciones como las siguientes:


Beber alcohol con moderación

Beber un vaso de vino o una botella de cerveza de vez en cuando, probablemente no afectará las posibilidades de concebir, pero si se bebe con frecuencia, la mujer debe asegurarse de no estar embarazada porque el alcohol puede ocasionar daños al feto en desarrollo. Esto quiere decir que el momento de ser abstemia es entre la ovulación y la menstruación. Las recomendaciones de los especialistas son que la mujer tiene su ciclo menstrual irregular o tiene problemas para concebir debe evitar el alcohol por completo. Aunque los estudios acerca de cómo influye el alcohol en la fertilidad no son concluyentes, algunas investigaciones indican que existe cierta relación entre tomar alcohol y tener dificultades para concebir. •

Controlar la cafeína

Los resultados de los estudios del efecto de la cafeína en la fertilidad son variados. Los especialistas en general coinciden en que el consumo bajo o moderado de cafeína (menos de 300 mg por día o alrededor de dos tazas de café de 8 onzas o 250 ml), no es un obstáculo para encargar un bebé. Sin embargo, quizás sea conveniente suprimir la cafeína por completo si una mujer está teniendo dificultad para concebir, esto se explica porque la cafeína estrecha los vasos sanguíneos, haciendo más lenta la circulación de la sangre hacia el útero, lo cual podría dificultar que el óvulo se implante en el útero.

Replantéate el consumo de carbohidratos refinados

Los carbohidratos no entran dentro de lo prohibido, pero ello no quiere decir que se puedan ingerir con desenfreno. Muchos carbohidratos refinados, como el pan blanco, las pastas o el arroz blanco, no reducirán de forma directa la probabilidad de que una mujer quede embarazada. En el proceso de refinamiento se pierden 17 nutrientes clave de los granos. Entre los nutrientes perdidos hay algunos que estimulan la fertilidad, tales como por ejemplo los antioxidantes, las vitaminas B y el hierro. Una mujer que tenga planes de concebir debería incluir en su dieta la mayor cantidad posible de alimentos ricos en sustancias nutritivas, y los granos integrales son una buena manera de comenzar, dice la especialista en nutrición, Cynthia Stadd. De acuerdo con la Pirámide de Alimentos del Departamento de Agricultura de los EE.UU. una mujer debería ingerir alrededor de 6 onzas (170 gramos) de granos integrales por día. Ello representa aproximadamente el equivalente de un tazón


de cereal en el desayuno, un par de rodajas de pan de trigo integral para sándwich en el almuerzo y una porción de pasta de trigo integral en la cena. •

Pescado

Para una fertilidad óptima el organismo de la futura madre necesita ácidos grasos omega-3, y el pescado es la mejor fuente. Se debe tener en cuenta las noticias acerca de la contaminación por mercurio en el pescado, lo cual pueden asustar a las futuras mamás ya que el mercurio es tóxico para un feto en gestación y puede permanecer en el torrente sanguíneo de una mujer por más de un año, por ello este alimento debe comprarse en lugares de completa confianza Con relación a este aspecto nutricional, nos centramos en los alimentos que las embarazadas dejan de consumir por temor a generar algún daño al feto. Nuestras encuestadas respondieron lo siguiente:

Tipo de Alimento

No de Maternas que dicen no se debe consumir

Condimentos

5

Ninguno está prohibido

4

Café

1

Harinas

1

Otros: Azúcar y sal en gran cantidad y Licor/cigarrillos

1 (para cada opción)

Como podemos ver la mayoría de ellas hablan que es prudente dejar de consumir los condimentos en gran cantidad y lo relacionan en su gran mayoría con problemas gastrointestinales que pueden generarles estos alimentos, los cuales de una u otra manera pueden afectar a los bebes. Los otros alimentos que se dejaron de consumir fueron el café, las harinas y el azúcar y sal en gran cantidad.

10. ¿Realizo usted algunas prácticas que le ayuden en el momento del parto? Práctica efectuada

No de maternas que la aplican


Tomo agua de hojas de breva y aguacate

2

Chocolate con canela y leche

1

Agua de canela

1

Aceite

1

Incremento el ejercicio

1

NINGUNA

4

Como se evidencia claramente en la tabla, la mayorĂ­a de las maternas informan no haber realizado ninguna practica que les ayude en el momento del parto. Dentro de las sustancias consumidas se encuentra el consumo de chocolate y aceite, que junto con las aromĂĄticas a base de breva y aguacate podrĂ­an considerarse laxantes que contribuyen a relajar el musculo liso, lo cual de una u otra manera contribuye a acelerar el proceso del parto.


PARTO Con respecto al parto, se elaboraron seis preguntas, las cuales están relacionadas con el lugar de atención del mismo, personal de salud que lo atendió, calidad de la atención, tiempo de trabajo de parto y cuál fue la vía por la que se tuvo los bebes. A continuación se realiza un análisis de cada una de ellas teniendo como base principal la respuesta en relación con la edad de la señora entrevistada. 1. ¿En qué lugar fue atendido su parto?

Como se puede observar el 80% de los casos fueron atendidos a nivel hospitalario. Solamente dos de las entrevistadas tuvieron a sus hijos en las casas, ellas pertenecen al grupo etáreo mayor de 60 años, quienes manifestaron que sus partos se atendieron en este lugar, porque la cultura de la época era esa, que los niños eran recibidos en las viviendas. Con respecto a este ítem consultamos las recomendaciones de la Organización mundial de la salud, cuyos expertos mencionan lo siguiente en su página de internet: •

Se recomienda como el mejor lugar para parir aquel que escoja la mujer porque le da seguridad y haya la mínima asistencia necesaria para que el parto se maneje correctamente.

Proporcionar los cuidados del parto en el lugar más cercano a su entorno, donde el nacimiento sea factible y seguro, y donde la mujer se sienta más segura y confiada.

Respeto del derecho de la mujer a la intimidad en el lugar del parto.

Apoyo afectivo de los asistentes durante el parto.

Como se puede observar no es necesario que los partos sean exclusivamente atendidos en instituciones hospitalarias cuando las embarazadas han tenido sus controles prenatales y se pude determinar que su parto no será riesgoso. Pero esa


es una de las políticas de nuestra nación en relación con salud sexual y reproductiva (que el 100% de los partos sean atendidos en instituciones de salud), ya que con esta medida se van a reducir las posibilidades de muertes maternas y perinatales, que es un indicador de salud trazador en todo el continente americano. 2. Que persona atendió su parto?

Con relación a este ítem, debemos recordar que según las normas técnicas y guías de atención vigentes en nuestro país, el objetivo de la atención del parto a nivel hospitalario es “Disminuir los riesgos de enfermedad y muerte de la mujer y del producto del embarazo y optimizar el pronóstico de los mismos a través de la oportuna y adecuada atención”, por esto se recomienda en el mismo documento que: “Al alcanzar una estación de +2, la gestante debe trasladarse a la sala de partos para el nacimiento y el parto debe ser atendido por el médico y asistido por personal de enfermería”. Con respecto a lo anterior y una vez analizados nuestros resultados podemos mencionar que el 50% de los partos fueron atendidos por médicos lo cual va en relación con lo que ordena la normatividad. Estas cinco mujeres se encuentran dentro de menores de 49 años, lo que podría indicar que en los últimos tiempos se aplican con mayor rigurosidad las normas de atención en salud y se obliga a que sean únicamente los médicos los que realicen este tipo de procedimientos. El 30% que fueron atendidos por enfermeras aducen que su fase expulsiva fue demasiado rápida o que el único personal de salud que estaba junto a ellas en ese momento eran enfermeros, por lo cual se vieron obligados a efectuar la atención. Las dos señoras atendidas por parteras son mayores de 60 años. está en relación con lo que se obtuvo en la pregunta anterior, ya de las mujeres de este grupo etareo por razones culturales y atendían en la casa y con la ayuda de señoras expertas en esta hasta la actualidad se conocen como parteras.

Este resultado que los partos de época se labor, quienes


3. Cree usted que la atención que recibió durante su (s) parto (s) fue adecuada?

Si bien el equipo de salud siempre debe tener una actitud ética, atenta, vigilante y preventiva, en aquellas mujeres embarazadas que no tengan factores de riesgo, debe minimizarse el intervencionismo a aquellas situaciones imprescindibles y de comprobada efectividad. En aquellas situaciones donde se detecten alteraciones del proceso fisiológico que puedan poner en riesgo a la mujer o a su recién nacido, el personal de salud actuará eficientemente, con la finalidad de obtener un resultado obstétricoperinatal de la mejor calidad posible. Para ambos escenarios se necesitará un equipo de salud integral compuesto por profesionales con la máxima capacitación técnica y respetuosos de los principios bioéticos, del secreto profesional y de los derechos de las mujeres que atienden, independientemente de la religión, etnia, cultura, etc. de las usuarias y de ellos mismos. Las anteriores son las premisas de las autoridades de salud en cuanto al personal de salud encargado de la atención del parto. Pero se puede ver muchos casos en que incluso profesionales (incluso especialistas) no las cumplen y ponen en riesgo no solo la integridad física sino psicológica de las pacientes que asisten a sus consultas, esto por una mala formación académica o simplemente por la falta de ética. Con relación a este aspecto, es satisfactorio el resultado obtenido en nuestras encuestas ya que el 80% de las maternas afirman haber sido atendidas por personas con un excelente desempeño “profesional” y humano. Los dos casos en los cuales se informa una mala atención corresponden a un parto atendido por una partera, en el cual se presenta una hemorragia de difícil manejo y el otro, que fue atendido por una enfermera sin experiencia, quien por ausencia del médico se ve obligado a actuar. 4. Cuanto tiempo tardo su trabajo de parto? El parto es el mecanismo por el cual una vez completado el desarrollo de un nuevo se en el vientre de la madre, se procede a su expulsión en un tiempo relativamente breve. Es un momento crucial en la vida de los seres humanos, cuya evolución determinara la calidad de vida posterior. Un parto con sufrimiento fetal puede producir la muerte del nuevo ser o la presencia de alguna patología asociada que incluso puede alterar su desarrollo intelectual.


El final de la gestación y el inicio del parto a término no tienen una frontera neta, no existen unos síntomas claros cuando se interrumpirá la gestación. A veces inician con unas molestias vagas e imprecisas, de duración variable, llamadas pródromos del parto. La forma más frecuente y menos traumática de parto en la especie humana es en presentación cefálica (la primara parte que se exterioriza es la cabeza). Una vez iniciadas las contracciones uterinas regulares, el trabajo de parto tiene tres fases que son Borramiento y dilatación, expulsión y alumbramiento, las cuales tienen una duración aproximada de 21 horas y 10 minutos para primigestantes y 19 horas en multigestantes. La duración de estos periodos es variable de una mujer a otra según la edad, el número de partos previos, intensidad de las contracciones uterinas, tamaño fetal, etc. Los resultados obtenidos en nuestra encuesta mostraron los datos que se presentan en la siguiente tabla: Prim gesta/Multigesta

No de maternas

Duración trabajo de Parto < 3 horas multigesta

1

< 3 horas primigesta

1

3 a 5 horas multigesta

1

>10 horas primigesta

1

>10 horas multigesta

3

Cesárea programada

3

Como se pude observar la duración de los partos de nuestras entrevistadas es muy variable, pero la mayoría informa una duración superior a 10 horas. Cabe anotar también que dentro de la muestra se cuenta con tres maternas a quienes se les programo cesárea, razón por la cual no presentaron contracciones. 5. Quien la acompaño durante el parto? La importancia del apoyo durante el trabajo de parto es reconocida, y el informe obtenido por la Organización Mundial de la Salud señala que “una mujer en trabajo de parto debe ser acompañada por la persona con quien ella se sienta


confortable y en la que confíe: su pareja, su mejor amiga, una Doula o partera”, y aún más: el parto normal, siempre que sea de bajo riesgo, “no necesita otra intervención que aliento, apoyo y un poco de cuidado cariñoso”. En el parto, donde los principales protagonistas son la madre y el niño que nace, tradicionalmente se ha privado al padre de la presencia y colaboración en el parto. En algunas sociedades el parto está vetado a todos los varones. En los últimos tempos, el padre cada vez tiene una presencia más activa y se ha tratado de integrarlo en este proceso. Nuestras encuestas mostraron los siguientes resultados:

Fig. Acompañantes de las maternas durante el trabajo de parto.

Como se pude observar en la mayoría de los casos es la madre la que acompaña a la materna, aunque como se mencionó anteriormente, los esposos están haciéndose cada vez más presentes en este proceso, lo cual es un gran avance, porque a nuestro juicio esto incrementa los lasos de unión entre los integrantes de la familia. 6. Sus partos fueron por que vía?

Como se puede observar en la gráfica anterior, el 70% de los partos se efectuaron por vía vaginal. Las cesáreas se realizaron por razones de causa mayor y estuvieron relacionados con patologías previas de la madre que obligaron a que se practique el procedimiento quirúrgico. ANÁLISIS DEL POSPARTO En nuestra cultura colombiana, encontramos en cuanto a los cuidados, creencias, rituales y prácticas realizadas después de tener un bebe que estas son muy convencionales, en las encuestas vemos como las madres se refirieron al cordón umbilical que no lo usaban puesto que no es usual que ellas tengan acceso a este después del parto, ya que cuando se da la fase de expulsivo y sale él bebe el cordón es cortado a nivel del ombligo del neonato y es así como queda el resto del cordón umbilical junto con la placenta que aun no ha salido, es allí donde se realiza el alumbramiento ya sea activo, practicado por el medico, o pasivo, el cual sale solo en un tiempo promedio de 30 minutos después de que él bebe haya nacido; el resultado del alumbramiento es la salida de la placenta la cual viene adherida junto con el cordón umbilical, posterior a esto se revisa la


placenta y se deposita en una bolsa roja para ser eliminada, de esta manera vemos que la madre no tiene contacto con la placenta y el cordón umbilical por lo cual no se realizan prácticas o rituales con dichas partes, como lo vemos reflejado en las encuestas en las cuales ninguna de las diez madres favorecieron algunas de las opciones dadas en referente a lo que podrían hacer con la placenta o el cordón en beneficio de la salud de ellas o de los bebes. “Por este lado encontramos que en muchas culturas el cordón umbilical seco que se desprende del pequeño a partir de ese momento se considera como un potente objeto mágico que es tratado de forma especial, ya que se dice que es capaz de favorecer una serie de cualidades físicas en el pequeño; es así como en diversos pueblos mexicanos llevan el cordón umbilical a lo más alto del monte o a lo más profundo del bosque para que el niño no tenga miedo y se haga valiente y fuerte; otros rociaban el cordón de los niños con mezcal, licor de alta graduación alcohólica, con el fin de establecer un lazo mágico entre ellos ya que se le atribuye al licor unas propiedades masculinas, mientras que los de las niñas se rociaba con miel para que de mayores fueran mujeres de exquisita dulzura. También ha servido para orientar el futuro profesional del recién nacido, existiendo en todo el mundo muchos ejemplos de este uso particular. Si el cordón era de varón las parteras aztecas se lo entregaban a los soldados para que lo llevaran y lo enterraran en el campo de batalla y así el niño sería aficionado a la lucha y un buen guerrero, y si era de hembra lo enterraban en el hogar para que la mujer se acostumbrara a estar en casa y hacer las cosas que eran referentes a la comida. Entre los indios cherokees de América el cordón umbilical de una niña se enterraba debajo de un metate o placa para moler el maíz con objeto de que cuando creciera llegara a ser una buena panadera, pero si era de niño se llevaba al bosque y se colgaba de un árbol para que fuera un buen cazador. En alguna tribu angoleña todavía se corta el cordón umbilical de los niños con un azadón cuando quieren que sean hábiles con los cultivos. En la pequeña isla de Mabuiag, al norte del continente australiano, el cordón se coloca junto al arpón que su padre utiliza para la caza del dudongo, lo que favorecerá que de mayor sea un arponero tan hábil como su progenitor. Diversas tribus de Australia occidental creen que un hombre nadará bien o mal, aptitud que consideran muy importante en la vida, dependiendo de que su madre haya arrojado su cordón umbilical al agua o no. En Europa nos encontramos con prácticas similares, como era el antiguo ritual practicado en la Babiera renana en el que se envolvía el cordón umbilical durante cierto tiempo en un trozo de lino viejo y después se cortaba o pinchaba en trocitos según fuera de niño o de niña, a fin de que cuando crecieran fueran hábiles artesanos o buenas costureras. En España el interés en el futuro se orientaba más a la obtención de ciertos deseos personales más que profesionales, y la madre guardaba el cordón del niño hasta que fuera soldado, pues si lo llevaba dentro de una bolsita colgado del cuello o bien cosido a la ropa, obtendría un buen número en el sorteo de las quintas para el servicio militar, y en caso de ir a la guerra no moriría en ella; si pertenecía a una niña se guardaba para cuando fuera mujer, pues si se


reducía a polvo el cordón disecado y se mezclaba con un alimento o una bebida, dándoselo a tomar al hombre deseado, éste se enamoraría de ella. En otras ocasiones el cordón umbilical no actuaba como un simple elemento favorecedor de unas determinadas características físicas o cualidades útiles en la vida, sino que actuaba como amuleto o guardián mágico de su dueño. Es una práctica bastante extendida colocar el cordón umbilical junto al niño para que actúe como un ángel de la guarda: puede estar colgado de una pared o viga de la habitación del pequeño, anudado junto a la cabecera de la cuna o, incluso, escondido en el interior de la almohada. Muchos de los pueblos indios que poblaban las praderas norteamericanas realizaban el corte del cordón a unos tres dedos del ombligo y guardaban el resto en una bolsita de cuero que primero guardaban en la cuna y que posteriormente la llevaba el hijo colgada por la espalda para que le protegiera de las enfermedades a lo largo de su vida. En ciertas tribus de Australia central es la madre la que lleva colgado en su cuello el cordón del hijo y piensan que si lo pierden el pequeño enfermará gravemente; otras tribus de la misma región, los aranda y los kaitish, lo cuelgan del cuello de los pequeños en la creencia de que así crecerán más alegres y sanos. En Europa a finales del siglo pasado, en Alemania y más concretamente en Berlín, la comadrona solía entregárselo al padre recomendándole que lo guardara con sumo cuidado, pues durante tanto tiempo como lo tuviera así guardado, el niño viviría feliz y estaría libre de enfermedades; en las proximidades de Nuremberg y para que el niño caminara ligero, colocaban el muñón umbilical bajo su almohada junto con una cabeza de liebre, aunque también era habitual que lo guardaran hasta que el niño tenía la edad de seis años, momento en el que la madre lo desmenuzaba y lo mezclaba con huevo batido hasta hacer una tortilla que se le daba el niño para comer, pensando que este alimento le despertaría la inteligencia; en Oldenburg pensaban que el niño aprendería a leer más fácilmente si le enseñaban la letra A del abecedario a través de un tubito hecho con el cordón umbilical disecado. Los auspicios de buena suerte que rodeaban al bautizado hacían que en ocasiones los familiares forzaran a la providencia: en la ciudad de Königsberg, actualmente Kaliningrado, cuna del filósofo Immanuel Kant, cuando llevaban al recién nacido a la pila bautismal le daban un poco de sal, dinero y su ombligo seco, por su valor como amuleto. Al cordón umbilical también se le han dado otras funciones, como sería en Nueva Guinea el de servir como amuleto defensor del territorio cuando se le enterraba bajo un árbol, ya defendiendo mágicamente una propiedad particular o incluso todo el territorio de la tribu si se utilizaban para ello el ombligo del rey. Otros pueblos lo utilizan como símbolo de identidad familiar, por ésta razón los pueblos mayas del interior de Yucatán envuelven el ombligo en una manta y lo arrojan sobre el tejado de la casa con el fin de identificar al niño con la casa paterna. Otros usos del cordón han nacido de la idea del recién nacido como ser puro e inocente, y que se han manifestado básicamente en dos vertientes distintas: la religiosa y la diabólica. En cuanto a la primera, lo cierto es que no es extraño descubrir bolsitas, que contienen en su interior un muñón umbilical, en la proximidad de algún altar y disimuladas entre los clásicos exvotos, actuando como rogativa para la curación del pequeño o con el fin de conseguir la


protección celestial, sería por tanto un objeto que, por su pureza, acercaría más al bebé a la divinidad; diversos lugares han llegado a cobrar cierta fama por este uso del cordón umbilical: en la región de mazahua, en México, existe una cueva en la que según cuenta la tradición se apareció Santa Teresa de Avila y donde los vecinos acuden a colocar el ombligo de sus hijos a los pies de la imagen de la santa para obtener su tutela. El uso del ombligo en la brujería todavía persiste en el estado mexicano de Guanajuato donde existen ciertas recetas mágicas como la "infusión con veintidós ombligos", número mágico obtenido por la suma de los 13 cielos y los 9 infiernos de la antigua mitología mexicana, y que supone una poción infalible para que el marido vuelva con su mujer. Se ha especulado también con una acción terapéutica del cordón umbilical. Los incas peruanos ya conservaban los cordones con el mayor cuidado para dárselos a chupar a las criaturas cuando enfermaban, pues consideraban que contenía todavía una cierta parte del alma del pequeño, lo que le daría nueva vitalidad. Los tarascos mexicanos consideraban el cordón umbilical de los primogénitos como un gran remedio para muchas enfermedades y por ello la partera se encargaba de arrancarlo de la placenta y de guardarlo celosamente en la bolsa donde llevaba el resto de sus medicinas. En Huitzuco, Guerrero, al sur de la Ciudad de México, se utilizaba una infusión de ombligo de varón para curar el empacho en los niños. En algunos pueblos de España se guardaban los cordones umbilicales para, si el niño de mayor presentaba una incontinencia nocturna de la orina, hacer caldos con ellos pues estaban considerados como un gran remedio contra la enuresis, además, si los cordones eran de mellizos, en pueblos andaluces se secaban y se conservaban en saquitos, pues estaban considerados como un buen remedio para el dolor de vientre; en zonas de Extremadura los introducían, una vez secos, en agua durante veinticuatro horas, obteniendo la llamada "agua de tripa", utilizada para lavar los ojos enfermos de los niños. En los países del norte de Europa fue un elemento curativo de cierta importancia: en la provincia sueca de Västmanland se ponía el ombligo pulverizado en el pezón de la madre para que el niño no tuviera cólicos, mientras que en otras zonas usaban el agua en la que se había lavado el ombligo para frotar los angiomas de la piel del recién nacido. La utilización del ombligo del recién nacido para eliminar las manchas atribuidas a los antojos de la madre durante el embarazo ha estado muy generalizada en todo el mundo, con este fin en Suiza ya utilizaban el agua en la que se había macerado el cordón junto con algarrobas silvestres. En Finlandia el ombligo se cocía en leche que posteriormente se daba a los niños para curar las heridas y llagas de la boca, aunque una simple infusión del mismo era utilizada en alteraciones dermatológicas del infante como la erisipela o determinados eczemas. Una receta con el cordón umbilical que tiene una conexión directa con la magia de relación era la utilizada por los indios yaquis de México, ya que la usaban para producir una inmunización mágica al procurar que fuera comido por insectos y alimañas como abejas, tábanos, arañas y escorpiones, para que si en el futuro alguno de estos animales picara al niño nunca resultara una picadura grave ni lo envenenara, quedando todo en un pinchazo de efectos insignificantes.


También ha sido considerado como una buena medicina para la puérpera, y por ello, en el estado de Guanajuato, México, el ombligo del recién nacido se quemaba inmediatamente tras cortarlo para que el humo que desprendiera purificara a la mujer y la librara de los entuertos. El cordón umbilical ha tenido tanta importancia en la medicina popular que no sólo los recién nacidos o sus madres eran los destinatarios de la bondad de sus efectos, siendo muchas las personas que lo utilizaban en su botiquín particular: entre los chatinos de Oaxaca, México, era utilizado contra la diarrea y el vómito al mezclarlo con cáscara de huevo, tierra de panal y agua estéril; se engarzaba en un anillo de oro o de plata como talismán contra los cólicos entre los suabos del sur de Alemania; en zonas de Suecia era utilizado como medicina general cuando se maceraba con alcohol. Múltiples han sido los usos terapéuticos del cordón: contra la epilepsia, el raquitismo, las hemorragias uterinas, al alcoholismo, las conjuntivitis y todo tipo de inflamaciones oculares, en problemas dermatológicos variados, para curar el hipo etc. De interés son también los ritos onfálicos anticonceptivos practicados por los mestizos de San Francisco del Rincón, México: para ello se utiliza el cordón del primogénito varón, que tras ser cocido y mezclado con los alimentos por la esposa, se lo dará a escondidas a su marido; la magia reside en la creencia de que si el "doble" del niño vuelve a su padre se cerrará un círculo mágico que impedirá a la esposa una nueva e indeseada gestación.4” Por el lado de los usos dados al cordón umbilical en nuestras encuestadas vemos que no es común entre ellas realizar algún ritual o práctica con este elemento, mientras que si vemos como algunas de las encuestadas usaron mas frecuentemente el muñón del ombligo el cual guardaban como recuerdo pero no era usado para algo especial, como para mejorar la salud de sus bebes, o como amuleto de protección y buena suerte, ni tampoco era usado para hacer remedios o posiciones ya sea para los niños, ellas, sus esposos, u otras personas ajenas a la situación y que se encontraran con alguna adversidad en su salud. Aun así si vemos el uso común de amuletos entre las encuestadas las cuales no usaban el cordón umbilical pero si otro tipo de amuletos como manillas con cacho curadas por un sibundoy para protegerlos de las malas influencias y para que no sean ojeados “mal de ojo” por otras personas; así como unas manillas a base de chaquiras y corales para los pies del bebe usadas con el mismo fin y así evitar el “mal de ojo” estas manillas también eran rezadas por los indios y eran puestas también para la buena suerte del bebe. En cuanto a la placenta algunas familias la ven como una parte especial del nacimiento por motivo de su rol en la nutrición y soporte vital por tantos meses. Algunos tienden a querer ver o tocar al órgano, en otras culturas es costumbre enterrar a la placenta y sobre ella se planta un árbol, el día del nacimiento del infante. En otras culturas la placenta es ingerida por los familiares del neonato, de manera ceremonial, un hábito denominado placentofagia. La placenta es usada también con fines cosméticos.5 En la encuesta por las razones expuestas al inicio 4 http://www.medspain.com/ant/n4_abr99/artic01_2.html 5 http://es.wikipedia.org/wiki/Parto


de este análisis no se realizan rituales o prácticas con la placenta al menos entre las madres entrevistadas. En cuanto a las diferentes sustancias y bebidas dadas a los bebes recién nacidos encontramos en la encuesta que esta práctica es común entre las entrevistadas las cuales hicieron referencia a bebidas como el agua de comino para los cólicos del bebe y para las molestias estomacales en general que tuviera; también se hablo sobre el ruibarbo cuyas hojas eran usadas para preparar una bebida dada a los bebes para que no se pusieran amarillos, asimismo se les dio a beber a los bebes anís estrellado para mejorar sus gases. En general la prácticas realizadas por las diferentes culturas respecto a lo que se debe de dar para los cólicos del bebe, gases y el hecho de ponerse amarillos o ictéricos hayamos que para los gases se usa: 1) se debe intentar calmar el dolor del niño, ya que no existe medicamento que le podamos proporcionar, debemos utilizar estos remedios: unos masajes circulares en el estómago con las dos manos, en el sentido de las agujas del reloj y sin el pañal. Cogerlo en brazos boca abajo con una mano en su abdomen para darle calor y balancearlo despacio, estos movimientos rítmicos podrían aliviar las molestias. En ocasiones funcionan algunas hierbas suaves en infusión, pero esto debemos consultarlo con el especialista (pediatra)6. Entre los remedios populares para tratar los cólicos del bebe tenemos: 1) Poner a remojar un palito de menta en agua, y después darle al bebé una botella del agua con el sabor. No se debe suministrar aceite de menta puro al bebé, ya que podría resultar muy fuerte para su estómago. 2) Preparar una infusión de manzanilla (10 g) en 150 cc. de agua y se le debe dar a beber al niño varias cucharaditas durante el día. 3) Calentar el estómago del bebe colocándole una bolsa caliente envuelta a una toalla (asegurarse que no esté demasiado caliente). 4) Caminar con él bebe en brazos es bueno debido a la vibración lo calma.7 Por otro parte las mamás comentan en la encuesta lo común que es fajar a los bebes a nivel del ombligo para que este no se les caiga y para que cuando lloren tomen fuerza en esa parte del abdomen, también es común usar mantas y envolverlos en forma de tabaco para que conserven el calor del vientre ya que se cree que como ellos vienen del útero el cual es un lugar con mucho calor, entonces es mejor envolverlos para simular este ambiente y que él bebe pase mas tranquilo la noche. Esta tradición de envolverlos como en tabaco viene desde hace muchos siglos atrás donde se decía que envolver tan ajustadamente el cuerpo del bebé, incluidos los brazos y piernas, que quedan pegados al cuerpo, les da una seguridad y un calor que les recuerda al vientre materno. Resulta pues aconsejable para bebés inquietos o con cólicos: la pequeña presión sobre el abdomen los tranquiliza de inmediato, reduciendo el llanto, según cuentan las madres que lo han experimentado. Otras dos razones son para que no se rasguen la cara o se asusten con sus movimientos incontrolados, como

6 http://www.bebesymas.com/lactancia/aliviar-los-gases-del-bebe 7 http://www.remediospopulares.com/colicos_sbebes.html


ocurre con el reflejo de Moro. Como máximo se recomienda hasta los catorce meses8. Dentro de lo usado por las madres de la encuesta para moldear la cabeza del bebe se hace mención sobre el uso de un gorro hecho a base de medias veladas para darle mejor forma a la cabeza del bebe después del parto y el uso de almohada con lentejas para que la cabeza del bebe se forme también de manera adecuada. Esto comparado con algunas tribus refleja la diferencia cultural, algunas poblaciones indígenas de Suramérica deformaban los cráneos de los bebes al nacer para hacer que sus cabezas tomaran una forma chata siguiendo la tradición de algunas tribus norteamericanas 9; se dice que a esto no se le ha encontrado un fin pero se cree que era para distinguirse de otras tribus y por estética en algunos clanes.10 Por último concluimos con lo que respecta a la lactancia que es la alimentación con leche del seno materno. La Organización Mundial de la Salud y el Fondo de Naciones Unidas para la Infancia señalan asimismo que la lactancia "es una forma inigualable de facilitar el alimento ideal para el crecimiento y desarrollo correcto de los niños". La OMS y el UNICEF recomiendan como imprescindible la lactancia materna exclusiva durante los seis primeros meses del recién nacido. También recomiendan seguir amamantando a partir de los seis meses, al mismo tiempo que se va ofreciendo al bebé otros alimentos complementarios, hasta un mínimo de dos años. La Academia Americana de Pediatría recomienda mantener la lactancia al menos durante el primer año. El Comité de lactancia de la Asociación española de pediatría coincide en sus recomendaciones con OMS y UNICEF. Según la OMS y el UNICEF, a partir de los dos primeros años la lactancia materna debería mantenerse hasta que el niño o la madre decidan, sin que exista ningún límite de tiempo. No se sabe cual es la duración "normal" de la lactancia materna en la especie humana. En nuestra cultura se tiende a considerar la lactancia materna como algo propio únicamente de bebés de pocas semanas o meses. Sin embargo, también se han descrito casos en los que se ha mantenido la lactancia durante varios años. Los estudios antropológicos publicados concluyen que la franja natural de lactancia en bebés humanos se encuentra situada entre los dos años y medio y los siete. Dentro de la historia de la lactancia materna tenemos que esta es un hecho biológico sujeto a modificaciones por influencias sociales, económicas y culturales, que ha permanecido como referente para los bebés humanos desde los orígenes de la humanidad hasta finales del siglo XIX, tanto si se trata de leche de la propia madre o leche de otra madre a cambio o no de algún tipo de compensación. 8 http://bebe.doctissimo.es/blog/fajar-a-los-bebes_385.html 9 http://www.taringa.net/posts/info/1882299/Tribus-nativas-del-Sur-de-los-Andes-y-la--Patagonia.html 10 http://www.eldoradocolombia.com/deformacion_craneos.html


A principios del siglo XX se inicia lo que ha sido considerado como "el mayor experimento a gran escala en una especie animal": a la especie humana se le cambia su forma de alimentación inicial y los niños pasan a ser alimentados con leche modificada de una especie distinta. La frecuencia y duración de la lactancia materna disminuyeron rápidamente a lo largo del siglo XX.9 En 1955 se había creado en las Naciones Unidas el GAP (Grupo Asesor en Proteínas), para ayudar a la OMS a ofrecer consejo técnico a UNICEF y FAO en sus programas de ayuda nutricional y asesoría sobre la seguridad y la adecuación del consumo humano de nuevos alimentos proteicos. En los años setenta el GAP emite informes donde advierte la preocupación por el problema de la malnutrición infantil derivada del abandono de la lactancia materna e invita a la industria a cambiar sus prácticas de publicidad de productos para la alimentación infantil11. En cuanto a lo visto en la encuesta vimos que no todas la madres pudieron alimentar a sus hijos con la leche materna pero sin embargo, para fortuna de ellas, sus hijos fueron creciendo de manera sana a pesar de que no recibieron los beneficios que esta tiene; en cuanto a lo beneficios se dice que para la salud de la madre o el bebé, así como sus beneficios en el ámbito familiar, económico o social, se usan a menudo como argumento para la promoción de la lactancia materna: Al niño lo protege contra enfermedades, lo ayuda en cuanto crecimiento y desarrollo y fortalece un vínculo afectivo con la madre. A la madre la ayuda a la involución uterina, disminuye las hemorragias posparto, disminuye el riesgo de cáncer en los senos y ovarios y le facilita regresar al peso que tenia antes del embarazo. En el ámbito económico disminuyen los gastos, además que siempre estará disponible y a la temperatura adecuada. Muchas organizaciones alertan sobre la conveniencia de basar la información sobre lactancia materna en la difusión de sus beneficios, por entender que: La lactancia materna es la forma natural y propia de la especie humana para la alimentación de lactantes y niños pequeños, lo cual no es preciso demostrar con pruebas científicas. "La lactancia materna exclusiva es el modelo que sirve de referencia para valorar los métodos alternativos de alimentación en relación con el crecimiento, la salud, el desarrollo y el resto de efectos a corto y largo plazo". Por lo tanto corresponde a aquellos que proponen estas alternativas la obligación de aportar pruebas científicas que demuestren su superioridad o igualdad respecto a la lactancia materna.12 Con todo esto solo queremos afirmar lo importante que es la lactancia materna en el crecimiento y desarrollo de los niños, además del beneficio ya mencionado a nivel económico al reducir gastos y a nivel emocional por la ganancia afectiva y el hecho de poder afianzar el vinculo entre la madre y su bebe. Tablas anexas de resultado preguntas posparto Después del parto ud tuvo algunos cuidados especiales 11 http://es.wikipedia.org/wiki/Lactancia_materna 12 http://es.wikipedia.org/wiki/Lactancia_materna#Beneficios_de_la_lactancia_materna


A. Modificó su alimentación

5/10

B. Modificó sus hábitos de aseo

5/10

C. Modifico sus hábitos de sueño

6/10

D. Ninguno

2/10

E. Otro, especifique?

-

Tenía algunos cuidados especiales con él bebe

A. Envolverlo con mantas especiales

5/10

(Fajarlo)

B. Colocarle mitones y escarpines

4/10

C. Algo en el ombligo

9/10

D. Colocarle algodón en la cabeza

5/10

para que esta se forme adecuadamente

E. No dejaba que personas extrañas

2/5 almohada de lentejas en la cabeza para moldearla

3/5 gorro de media velada para moldear la cabeza

1/10

vean al bebe

F.

No permitía que embarazadas miren al bebe

1/10

G. Ninguna

-

H. Otra, cuál?

-

Colocó al bebe algún tipo de amuleto para protegerlo de malas influencias SI

6

NO

4

3/6 Manilla con cacho curada por sibundoy para el mal de ojo

2/6 manilla de chaquiras con corales para pie rezada por un indio mal de ojo

1/6 Manilla con una mano negra para protegerlos del mal de ojo y las mala energías.


Al cuanto tiempo después de que nació él bebe y ud lo amamantó

A. Inmediatamente

4/10

B. Después de unas horas

2/10

C. Después de unos días

-

D. No lo amamantó

4/10

2/4 La leche era gatuna, entonces le cayó mal a el primer hijo por lo que no le dio a ninguno

2/4 desconocen la causa (no les bajo)

Después del nacimiento le dio a beber algún tipo de sustancia al bebe? SI

7

NO

3

3/7 agua de comino para curarle el estomago

2/7 ruibarbo para q no se pongan amarillos

2/7 anís estrellado para gases

Realizo usted alguna practica con el cordón umbilical como

A. Rociar el cordón con licor si es un niño por sus propiedades masculinas y

-

con miel si es una niña para que fueran exquisitamente dulces.

B. llevar el cordón umbilical a lo más alto de un monte o a lo más profundo

-

del bosque para que el niño no tenga miedo y se haga valiente y esforzado

C. Hacer un tubo con el cordón umbilical disecado para que el niño

-

aprendiera a leer más fácilmente

D. Enterrar el cordón en las afueras para que el niño fuera luchador y guerrero, y si era niña enterrarlo en el hogar para que se acostumbrara a estar en casa y a hacer de comer

E. Ninguna de las anteriores F.

Otra: especifique cual

10/10 -


Realizo usted algún cuidado o ritual con el muñón del cordón umbilical durante el tiempo que él bebe lo tuvo o después de que este se callera para el beneficio del bebe

A. Rociar a diario el muñón del cordón con alcohol

3/10

para su limpieza

B. Colocar el muñón umbilical bajo la almohada

-

junto con una cabeza de liebre, para que el niño caminara pronto

C. Llevar el muñón como amuleto de buena suerte

-

para él bebe

D. Guardar el muñón hasta que el niño tuviera

-

cierta edad, y después preparárselo en un alimento que se le da de comer al niño, para que este despertara su inteligencia

E. Ninguno de los anteriores

6/10

F.

2/10

Otros: especifique

2/2 guardar el muñón como recuerdo

Realizó algún ritual con el muñón del cordón umbilical para beneficio de usted como mamá

A. Utilizar el ombligo del recién nacido para eliminar las manchas atribuidas

-

al embarazo

B. Quemar el ombligo del recién nacido inmediatamente tras cortarlo para

-

que el humo que desprendiera la purificara y la librara de los entuertos

C. Macerar el cordón o el muñón de este y darlo en los alimentos al padre

-

como método anticonceptivo

D. Ninguno de los anteriores E. Otros: especifique

10/10 -


CONCLUSIONES 1. Entre las distintas generaciones se pueden observar los cambios culturales y principalmente las modificaciones en los procedimientos con respecto a la salud y a la prevención de enfermedades en la materna y en el neonato.

2. el 100% de las mujeres entrevistadas manifiestan conocer prácticas populares después de tener la relación sexual para quedar embarazada, pero que saben que no son efectivas y niegan haberlas realizado.

3. El 90% de las mujeres entrevistadas cree que el consumo de cafeína no afecta en las probabilidades de concebir.

4. El estrés genera lo que se conoce como “amenorrea hipotalámica”. Es que es el cerebro el que regula la función hormonal que a su vez impulsa la ovulación cada mes. Así, un nivel alto de cortisol, dado por el estrés, afecta directamente la liberación de las hormonas necesarias para la ovulación.

5. el 100% de las mujeres entrevistadas creen que el consumo de hierro no afecta la concepción, pero se sabe que se necesita aumentar el aporte de hierro debido a que el embarazo requiere una gran demanda de él.

6. El sobrepeso y la obesidad afectan la fertilidad tanto de hombres como de mujeres. En las mujeres puede verse alterada su función hormonal y su ciclo menstrual.

7. El 80% de las mujeres en el grupo de edad de 30 años cree que las embarazadas solo deben realizar algunas actividades puesto que deben incrementar sus cuidados, lo cual es respaldado con la adquisición de nuevos conocimientos como que el consumo de sustancias psicoactivas dentro de ellas principalmente el alcohol puede afectar directamente de una manera hasta fatal el desarrollo perinatal del feto.


8. El 70% de las mujeres entrevistadas recibieron los controles prenatales correspondientes, y en su gran mayoría fueron desde el primer mes de gestación.

9. La mayoría de las entrevistadas mencionan que es prudente dejar de consumir los condimentos en gran cantidad y lo relacionan en su gran mayoría con problemas gastrointestinales que pueden generarles estos alimentos, los cuales de una u otra manera pueden afectar a los bebes.

10. La mayoría de las maternas informan no haber realizado ninguna practica que les ayude en el momento del parto.

11. El 80% de los partos fueron atendidos a nivel hospitalario. Solamente dos de las entrevistadas tuvieron a sus hijos en las casas, ellas pertenecen al grupo etáreo mayor de 60 años, quienes manifestaron que sus partos se atendieron en este lugar, porque la cultura de la época era esa, que los niños eran recibidos en las viviendas.

12. El 50% de los partos fueron atendidos por médicos.

13. En la mayoría de los casos es la madre la que acompaña a la materna, aunque como se mencionó anteriormente, los esposos están haciéndose cada vez más presentes en este proceso, lo cual es un gran avance, porque a nuestro juicio esto incrementa los lasos de unión entre los integrantes de la familia.

14. El 70% de los partos se efectuaron por vía vaginal. Las cesáreas se realizaron por razones de causa mayor y estuvieron relacionados con patologías previas de la madre que obligaron a que se practique el procedimiento quirúrgico.


15. La madre no tiene contacto con la placenta y el cordón umbilical por lo cual no se realizan prácticas o rituales con dichas partes, como lo vemos reflejado en las encuestas en las cuales ninguna de las diez madres favorecieron algunas de las opciones dadas en referente a lo que podrían hacer con la placenta o el cordón en beneficio de la salud de ellas o de los bebes.

16. En cuanto a la placenta algunas familias la ven como una parte especial del nacimiento por motivo de su rol en la nutrición y soporte vital por tantos meses. Algunos tienden a querer ver o tocar al órgano, en otras culturas es costumbre enterrar a la placenta y sobre ella se planta un árbol, el día del nacimiento del infante.

17. Algunas sustancias dadas a los bebes son: bebidas como el agua de comino para los cólicos; ruibarbo cuyas hojas eran usadas para preparar una bebida para que no se pusieran amarillos, asimismo se les dio a beber anís estrellado para mejorar sus gases.

BIBLIOGRAFÍA o o

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NORMA TECNICA PARA LA ATENCION DEL PARTO. Ministerio de la Protección Social de Colombia. Bogotá. Junio de 2000. NORMAS DE ATENCION A LA MUJER EN PROCESO DE PARTO Y PUERPERIO. Ministerio de Salud de Uruguay. 2008. CUIDADOS EN EL PARTO NORMAL: UNA GUIA PRÁCTICA. Organización Mundial de la Salud. Texto consultado el 18 de junio de 2012 por Álvaro Dulce Villarreal. Disponible en http://www.sepeap.org/archivos/pdf/9920.pdf.


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Maternidad  

Se muestra un breve análisis sobre las diferentes prácticas, rituales, creencias, mitos y verdades alrededor de la maternidad de generación...

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