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Gastritis Laura Gabriela Domínguez Domínguez Pediatría 4010


Gastritis Inflamación de la mucosa del estomago  Tipo agudo

Aparición rápida Resolución en pocos días  Tipo crónico

Puede persistir durante años Producir úlcera péptica


Gastritis aguda  Inflamación aguda de la mucosa gástrica

Manifestada por:  Erosión superficial  Necrosis  Hemorragia  Mínima infamación

 Es poco frecuente en niños


Clasificación de las gastritis agudas  Erosiva o hemorrágica

 Infecciosa H. pylori

 Química  fármacos

 Radiación

 Traumática sondas nasogastricas, endoscopias

 Alimentaria


Mecanismos de protección  Integridad de la mucosa  Capa densa de moco  Bicarbonato secretado por las células gástricas  Rápida regeneración y migración celular


Cuadro clínico  Dolor en epigastrio  Nauseas  Vómitos  Plenitud postprandial  Agruras

 Hematemesis 12%  Melena  10-12%


Diagnostico  Anamnesis

 Gastroscopia

 Endoscopia

 Serie gastroduodenal


Tratamiento  Evitar la ingesta de agresores

 Suspender vía oral elimina nauseas y vómitos

 Administrar soluciones parenterales

 Sucralfato protector de la mucosa gástrica


Gastritis crónica  Inflamación crónica que cursa con un aumento del numero de

linfocitos y células plasmáticas en la lamina propia de la mucosa gástrica


Etiología  Alimentos

 Factores genéticos anemia perniciosa, deficiencia de acido fólico

 Agentes químicos fármacos

 Infecciones

 Radiaciones


Cuadro clínico  Dolor en epigastrio  Sensación de plenitud  Nauseas  Vómitos  Agruras  Avitaminosis


Diagnostico  Panendoscopia

 Biopsia de la mucosa gástrica


Tratamiento  Eliminar agentes irritantes

 Administrar protectores de la mucosa

(geles de magaldrato, dimeticona, sales de aluminio y magnesio)  Inhibidores de la bomba de protones Pantoprazol

 Procineticos  cisaprida, metoclopramida


Gastritis por Helicobacter pylori  5-30% de los niños

 El más alto porcentajegrupos de peores condiciones higiénico-

nutritivas  Es la infección más frecuente en la humanidad después de la caries

dental.


Helicobacter pylori  Bacteria que infecta el epitelio gástrico

 Es el único organismo conocido que puede subsistir en un ambiente tan

extremadamente ácido Características:  Gram negativa  Forma espiral  Flajelada  Es microaerófila  Es oxidasa y catalasa positiva


Helicobacter pylori  La infección por H. pylori puede ser sintomática o asintomática

 Se estima que más del 70% de las infecciones son asintomáticas

 El sistema inmune humano es incapaz de erradicarla

 Acción inflamatoria Antro pilórico


Cuadro clínico  Vómitos  Dolor abdominal epigástrico  Hematemesis  Dolor postprandial

 El 95% de los infectados desaparecen los síntomas al erradicar el H.

pylori


Diagnostico  Prueba del aliento con urea

 PCR

 Endoscopias


Gastritis