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"Herzgeräusche"

In diesem Video werden wir uns mit den Herzgeräuschen beschäftigen. Zunächst muss man die Herzgeräusche von den Herztönen unterscheiden. http://www.metacafe.com/watch/6123074 Herztöne entstehen physiologisch bei der Herztätigkeit. Da gibt es den leisen, ersten Ton zu Beginn der Systole und den lauten, zweiten Ton zum Beginn der Diastole. Herzgeräusche dagegen liegen zwischen diesen beiden Herztönen und sind pathologisch. Man unterscheidet - systolische Geräusche, die man auch Systolikum nennt und die treten während der Systole auftreten, - diastolische Geräusche, oder Diastolikum genannt, die während der Diastole auftreten - und es gibt kontinuierliche Geräusche wie zum Beispiel das Perikardreiben, die sowohl während der Systole als auch während der Diastole auftreten. Wir werden uns vor allen Dingen die systolischen und diastolischen Geräusche anschauen.

Zunächst werden wir aber einen Blick auf die Herztöne. Der erste, leise Herzton entsteht durch die Anspannung der Kammermuskulatur zu Beginn der Systole. Der zweite, laute Herzton entsteht durch den Schluss der Taschenklappen zu Beginn der Diastole. Schauen wir uns kurz an, wie das aussieht.

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Nun wollen wir das mit den Herzgeräuschen vergleichen. Zunächst: Wie sieht ein Systolikum aus? Das Systolikum findet während der Systole, also zwischen dem ersten und dem zweiten Herzton statt. Schauen wir uns jetzt zunächst ein solches Systolikum an.

Vergleicht man nun das Systolikum mit den normalen Herztönen, dann kann man jetzt sehr schön sehen, wie zwischen dem ersten und dem zweiten Herzton das systolische Geräusch erscheint.

Hält man beide Bilder nebeneinander kann man es ebenfalls sehr deutlich erkennen. Das gleiche machen wir nun für das Diastolikum, also das Herzgeräusch, das während der Diastole zwischen dem zweiten und dem ersten Herzton auftritt. Schauen wir uns auch hier zunächst ein Beispiel an.

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Vergleicht man die beiden Bilder miteinander kann man auch hier schön sehen wie das diastolische Geräusch sich zwischen dem zweiten und ersten Herzton zeigt. Auch wenn man beide Bilder nebeneinander hat, kann man den Unterschied wieder sehr deutlich erkennen. Wie kommt es nun zu welchen Herzgeräuschen? Und wie kommt es überhaupt zu Herzgeräuschen? Ein Herzgeräusch entsteht, wenn eine Herzklappe nicht das tut, was sie soll. Dabei unterscheidet man zwei Möglichkeiten wie eine Herzklappe geschädigt sein kann. Zum einen gibt es die Klappeninsuffizienz. Eine Herzklappe, die geschlossen sein soll, schließt nicht vollständig. Im Unterschied dazu gibt es die Herzklappenstenose. Davon spricht man, wenn eine Herzklappe offen sein soll, sie sich aber nicht vollständig öffnen kann. Diese beiden Störungen sind jetzt der Hintergrund dafür, ob es zu einem diastolischen oder einem systolischen Geräusch kommt. Wenn man wissen möchte, wie es zu welchem Geräusch kommt, muss also die Frage immer zunächst sein, was die bestimmten Klappen physiologisch tun.

Schauen wir uns das einmal an. In der Systole sollen die Taschenklappen physiologisch geöffnet sein und die Segelklappen physiologisch geschlossen. Wenn es jetzt also zu einem Systolikum kommt, dann bedeutet das, dass entweder die Taschenklappen nicht offen sind. Das heißt wir haben eine Taschenklappenstenose, also entweder ist die Aortenklappe stenosiert oder die Pulmonalklappe. Oder es können die Segelklappen, die in der Systole eigentlich geschlossen sein sollten nicht richtig schließen, und wir haben eine Segelklappeninsuffizienz,

also

eine

Mitralklappeninsuffizienz

oder

klappeninsuffizienz.

Heilpraktikerausbildung24 - Stefan Barres

eine

Trikuspidal-


Immer dann, wenn eine Klappe nicht das tut, was sie sollte, bekommt man ein Herzgeräusch. Schauen wir das für die Diastole an. In der Diastole sollen die Taschenklappen physiologisch geschlossen sein, die Segelklappen geöffnet. Wenn es also zu einem Diastolikum kommt, sind entweder die Taschenklappen nicht richtig geschlossen, d.h. wir haben eine Taschenklappeninsuffizienz. Oder die Segelklappen, die physiologisch geöffnet sein sollten, sind stenosiert. Wir haben eine Segelklappenstenose. Wir sehen also, dass wir sowohl für das Systolikum als auch für das Diastolikum jeweils zwei Möglichkeiten haben. Entweder sind die Taschenklappen betroffen, oder die Segelklappen. Welche dieser beiden Möglichkeiten zutrifft kann man allein durch das Abhören kaum unterscheiden. Also noch einmal. Die entscheidende Frage ist: Welche Klappe tut nicht das, was sie soll? Nehmen wir an, wir haben eine Aortenklappeninsuffizienz, also eine Taschenklappeninsuffizienz. Die Frage muss sein, wann sollen die Taschenklappen geschlossen sein. Das ist in der Diastole der Fall. Also würde eine Aortenklappeninsuffizienz ein Diastolikum machen. Ich hoffe das Prinzip, wie man herausfinden kann, was für ein Herzgeräusch wir haben und was dahintersteckt ist deutlich geworden.

Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit! Mein Name ist Stefan Barres

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Um sich der Herausforderung der Heilpraktikerprüfung mit Aussicht auf Erfolg stellen zu können, genügt es nicht, eine Heilpraktikerausbildung zu absolvieren, auch wenn die besuchte Heilpraktikerschule einen guten Unterricht anbietet.

Die eigentliche Herausforderung beginnt, wenn Du aus der Schule nach Hause kommst. Waren die Zusammenhänge eben in der Schule noch ganz klar, kommt Dir inzwischen das meiste wieder wirr und unverständlich vor.

Wieso ist das Hormon jetzt erhöht? Oder war es doch erniedrigt? Und warum geht der Blutdruck dann nach oben anstatt nach unten? Fragen über Fragen...

Und nun kommt der entscheidende Moment. Bist Du bereit, Dich durch Deine Fragen hindurch zu arbeiten? Bist Du bereit in Deinem Leben Platz zum Studieren zu schaffen?

Da sind bei den meisten der Beruf, die Familie, Hobbies und tausend Dinge, die wichtiger sind als das Lehrbuch für die Heilpraktikerausbildung. Und schaffst Du es dann doch, Dir einmal Zeit zu nehmen, dann bist Du müde und unkonzentriert. Sicher kennst Du diese Dynamik.

Aber wahrscheinlich kennst Du es genauso, dass wenn Du diese Hürden überwunden hast, wenn Du Dich einfach hinsetzt und anfängst, dann kommt plötzlich Freude am Lernen auf. Es ist interessant, den Fragen hinterher zu forschen und immer wieder ein neues Geheimnis des Wunders Mensch zu ergründen.

Aber wie oft kommst Du so zum Lernen? Und wie lange dauert es manchmal, eine Frage zu lösen? Wie gerne würdest Du Dir dies oder jenes Buch kaufen, um darin endlich den Schlüssel zum

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Stefan Barres, Heilpraktiker

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