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Evangelische Kindertageseinrichtung Am Flüt Evangelische Kindergärten in Lemgo Stiftung

Am Flüt 11 32657 Lemgo  05261 / 3118

Anmeldung für…………………………………….Monat/Jahr Kindergarten (25 Stunden) Kindergarten (35 Stunden) Tagesstätte (45 Stunden)

7.00 - 12.00 Uhr 7.00 – 14.00 Uhr 7.00 – 16.30 Uhr

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1. Personalien des Kindes

Name Vorname Geboren am: Anschrift Nationalität Religion

Mädchen:

✔ Junge:

Kirchengemeinde:

2. Personalien der Eltern/Erziehungsberechtigten Mutter

Vater

Name Vorname Geboren am Telefon Beruf Berufstätig ja / nein Familienstand Nationalität Religion Kirchengemeinde Erziehungsberechtigt: ja/nein 3. Geschwister

Vorname

Geboren am

in welchem Kindergarten

4. Besondere Angaben a. Gesundheitliche Besonderheiten b. Sonstiges Wichtige Änderungen zu den vorgenannten Punkten werden der Einrichtung umgehend mitgeteilt. Mir ist bekannt, dass ich mein Kind in einer ev. Einrichtung angemeldet habe.

Ort/Datum

Unterschrift der Erziehungsberechtigten


Anmeldeformular KITA am Flüt in Lemgo