Vereenvoudigen regelgeving geneesmiddelen
je een bepaald middel wel vergoed, de andere maand niet. Leg dat een patiënt maar eens uit.’ apotheker ‘Machtigingen aanvragen is absoluut een drama. Als de huisarts of specialist heeft besloten dat een bepaald product gebruikt moet worden moet het eerst nog aangevraagd worden bij de zorgverzekeraar. Hierna buigt de arts van de zorgverzekeraar zich er nog een keertje over. Intussen kan de apotheek alleen afleveren als de patiënt betaalt want het is niet zeker of de zorgverzekeraar de machtigingsaanvraag goedkeurt. U kunt zich voorstellen dat dit bij mensen met een klein beurs vaak een probleem is. Het kan gerust een week duren voordat er duidelijkheid is over de verstrekking.’ apotheker ‘Weliswaar lost ons computersysteem een hoop bureaucratie op, maar dat gaat niet vanzelf: de laatste jaren gaan alle (door ons betaalde) budgetten voor ontwikkeling van nieuwe applicaties en beschikbare uren van programmeurs, op aan het bijhouden van de steeds gecompliceerdere regels omtrent prijsberekening. Met andere woorden, de kwaliteitsverbetering wordt geremd door de opgelegde, ingewikkelde bureaucratische maatregelen. Het handmatig uitrekenen van een geneesmiddelprijs kan bijna niemand in dit land (men heeft zo al te maken met apotheekinkoopprijs volgens Z-index, vergoedingslimieten, status multisource of singlesource, 40 resp. 8 procent claw back, aftopping van dit bedrag tot twintig resp. negen euro, bijtelling van een vergoeding per voorschrift en tot slot de BTW, daarna eventueel nog vergoedingsstatus en/of eigen bijdragen). Verder dienen wij alle declaraties elektronisch gestandaardiseerd in (al tien jaar), maar is er nog geen enkele ziektekostenverzekeraar in staat om de reacties daarop ook elektronisch te produceren; dat gaat nog op papier en levert eindeloos werk op. Hetzelfde geldt voor de patiëntenmutaties (verhuisd, geboren, gestorven, gescheiden, in/uit de verzekering etc); allemaal pakken papier die wij handmatig moeten verwerken in onze bestanden.’ 69