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UNIVERSIDAD DEL QUINDIO SISTEMA INTEGRADO DE GESTION Versión: 01

Fecha: 01/12/2008

Código:A.GAC.02.00.05 F.01

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SOLICITUD DE REINGRESO

INFORMACIÓN BÁSICA CARNÉ No :

DOCUMENTO No:

FECHA DE PRESENTACIÓN DEL FORMULARIO: PERIODO ACADÉMICO:

MES:

DÍA:

AÑO:

SEMESTRE DE:

INFORMACIÓN PERSONAL NOMBRES:

APELLIDOS: DIRECCIÓN PERMANENTE DEL ESTUDIANTE:

MUNICIPIO:

DEPARTAMENTO: TELÉFONO:

Ó CELULAR:

FACULTAD:

PROGRAMA:

CORREO ELECTRÓNICO: CENTRO DE EXTENSIÓN:

SEMESTRE A CURSAR:

Espacio reservado para la Oficina de Admisiones, Registro y Control Académico DEUDOR MOROSO:

SI

NO

Observaciones:

NIVEL: Vo. Bo. Admisiones y Registros

UNIVERSIDAD DEL QUINDÍO

SOLICITUD DE REINGRESO NOMBRES:

APELLIDOS: CARNÉ: FECHA DE SOLICITUD: DÍA:

PROGRAMA: MES:

AÑO:

NOTA: Conserve este desprendible para cualquier reclamo

Nombre del funcionario que recibe

memorando  

es un informe que se nevia a los estudiantes para su ingreso