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Año 4 Nº 21 Abril 2013

Semilla de Chía

Más allá del adelgazamiento un alimento muy nutritivo Bienestar

12 consejos para mejorar su calidad de vida ¿Qué es el glaucoma?

Detección temprana y tratamiento pueden preservar la vista

Servicios Médicos Migone

Nuevo local de atención al cliente Asistencia Médica

Monitoreo por telemetría de la cadena de frío

Cirugía

Cirugía del colon y recto por vía laparoscópica

Turismo

Lucerna. La ciudad de los festivales

Residencia en Clínica Médica Postgrado UCA – SMB


S u m a r i o 6

Glaucoma. Detección temprana y trata -

miento pueden preservar la vista

10

Endodoncia o tratamientos de conducto.

Mitos vs tecnología aplicada a la salud bucal

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Reflexología y quiropraxia, técnicas

para aliviar el estrés

16

Los adolescentes y el alcohol

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Turismo. Lucerna. La ciudad de

los festivales

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Salud en cuerpo y alma. 12 consejos

para mejorar su calidad de vida

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Postgrado UCA – SMB. Residencia en

Clínica Médica

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Influenza. Una enfermedad muy

contagiosa. 34

Servicios Médicos Migone. Nuevo local

de Atención al Cliente

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Semilla de Chía. Más allá del adelgazamien-

to un alimento muy nutritivo

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Tecnología y calidad en servicios de salud

40

Cirugía del colon y recto por vía

laparoscópica 42 Curiosidades 44

La vacuna del Virus del Papiloma

Humano (VPH)

50

Baby sociales

52

Comida sana

S T A F F Directora General: Ing. Celeste Leoz de Ribeiro Director Comercial y de Contenido: Ing. Andrés Veirano Asesora Comercial: Carolina Ruffini Colaboradores: Dr. Héctor Javier Enciso Dr. Aldo Amarilla Dra. Isabel Nel Dr. Miguel Olmedo Dr. Oscar Sacco Dra. Gabriela Cabrera Ing. Jorge Benítez Jorge Moura Dr. Oscar Elizeche Dr. Jorge Gahete Sra. Gloria Delagracia - Directora General de Comunicación en Salud MSPBS Contacto: revista@smm.com.py Servicios Médicos Migone Tel.: 021 214305 Sanatorio Migone Battilana Tel.: 021 498 200


oftalmología ¿Qué es el glaucoma?

Detección temprana y tratamiento pueden preservar la vista

El glaucoma es una enfermedad del ojo que le roba la visión de manera gradual. Por lo general no presenta síntomas y puede resultar en la pérdida de la visión de manera repentina.

S

in el tratamiento apropiado, el glaucoma puede llevar a la ceguera. La buena noticia es que con exámenes oftalmo-

lógicos periódicos, la detección temprana y el tratamiento puede preservarse la vista. Un drenaje sano La parte anterior del ojo está llena de un líquido transparente llamado fluido intraocular o humor acuoso que es fabricado por el cuerpo ciliar. Este sale del ojo por medio de la pupila para luego ser absorbido hacia el torrente sanguíneo por medio del sistema de drenaje del ojo (formado por una malla de canales de drenaje que está alrededor del borde externo del 6

Dr. Héctor Enciso Benegas Oftalmólogo


El glaucoma puede llevar a la ceguera, sin embargo con exámenes oftalmológicos periódicos, la detección temprana y el tratamiento puede preservarse la vista.

iris). Si el drenaje es adecuado, la presión del

pero por lo general se mantiene dentro de un

ojo se mantiene a un nivel normal. La produc-

rango que puede manejar el órgano.

ción, el flujo y el drenaje de este fluido consti-

El ojo con glaucoma

tuyen un proceso activo y continuo necesario para la salud del ojo. La presión interna del ojo (presión intraocular o PIO) depende de la cantidad de fluido que se encuentre dentro del mismo. Si el sistema de drenaje del ojo funciona correctamente, el fluido saldrá libremente sin acumularse. Asimismo, la producción de humor acuoso en

En la mayoría de los tipos de glaucoma, el sistema de drenaje del ojo se tapa y el fluido intraocular no puede drenar. Al acumularse, causa un aumento de presión en el interior del ojo que daña al nervio óptico que es muy sensible, llevando a la pérdida de la visión. El disco óptico

cantidades adecuadas mantiene la salud del

Usted tiene millones de fibras nerviosas que

ojo. Su PIO puede variar a lo largo del día,

van desde su retina al nervio óptico, las cuales


oftalmología

El glaucoma suele estar presente en ambos ojos, pero por lo general la presión intraocular se empieza a acumular primero en uno solo.

¿Qué puedo hacer para prevenir el glaucoma?

estas fibras nerviosas que son muy sensibles

el cambio de su visión suele ser pequeño y usted no lo nota. Con el tiempo, su visión central (directa) también se empezará a perder.

y empiezan a morir. Al ocurrir esto, el disco

¿Hay síntomas?

óptico comienza a hacerse hueco, rechazando

En la forma más común del glaucoma, la acumulación de la presión del fluido ocurre lentamente. Con frecuencia, no hay síntomas molestos o dolorosos. En las variedades menos frecuentes de glaucoma los síntomas pueden ser más severos, e incluyen los siguientes:

de los exámenes oculares de rutina en niños, adolescentes y adultos.

se juntan en el disco óptico. Conforme aumenta la presión del fluido dentro de su ojo, daña

las fibras del nervio óptico, el cual adoptará la forma de copa o curva. Si la presión se mantiene muy alta por demasiado tiempo se puede dañar el nervio óptico, resultando en pérdida de la visión. ¿Existe otra causa? Una vez se pensó que la presión intraocular elevada era la causa principal del daño del nervio óptico. Aunque constituye claramente un factor de riesgo, ahora sabemos que deben intervenir otros factores, ya que las personas con presión intraocular “normal” también pueden sufrir de pérdida de visión por glaucoma. ¿Lo voy a notar? El glaucoma suele estar presente en ambos ojos, pero por lo general la presión intraocular se empieza a acumular primero en uno solo. Este daño puede causar cambios graduales en la visión y, posteriormente, pérdida de la misma. Con frecuencia, la visión periférica (lateral) se afecta primero, por lo que inicialmente

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Visión borrosa. Dolor de ojos y de cabeza. Náuseas y vómito. La aparición de halos color arco iris alrededor de las luces brillantes. Pérdida repentina de la visión. ¿Me debo preocupar? El glaucoma puede afectar a las personas de todas las edades, desde los bebés hasta los adultos mayores. Aunque todos estamos a riesgo, las personas con mayor riesgo para el glaucoma son los mayores de 60 años, los parientes de personas con glaucoma, las personas de ascendencia africana, los diabéticos, los que usan esteroides de manera prolongada y las personas con presión intraocular elevada (hipertensos oculares).

Los médicos recomiendan que la revisión para glaucoma constituya parte

Todas las personas deben hacerse exámenes integrales para despistaje de glaucoma alrededor de los 40 años, pero las personas con mayor riesgo de desarrollarlo son las siguientes: Mayores de 60 años. De ascendencia africana. Los parientes de personas con glaucoma. Miopes. Con diabetes. Que usan corticoides de manera prolongada. La pérdida de visión causada por el glaucoma es irreversible, pero si se detecta a tiempo y se sigue un tratamiento con cuidado y constancia, se puede conservar la visión. Por lo general, el glaucoma se puede controlar con medicamentos o cirugía. Si se le diagnostica esta enfermedad, es importante que siga un plan de tratamiento de por vida. Usted puede realizar sus consultas en el tercer piso del Sanatorio Migone, que es donde funciona el consultorio de oftalmología.


Odontología Endodoncia o tratamientos de conducto

Mitos vs. tecnología aplicada a la salud bucal Los constantes avances de la ciencia, el conocimiento profundo sobre las propiedades físicas de ciertas aleaciones metálicas y el repaso de técnicas han permitido que la práctica odontológica también evolucione, y sobre todo en beneficio, confort y seguridad de los pacientes, especialmente en la rama de la endodoncia.

T

engo que hacerme un tratamiento de conducto”, “seguro va a doler”, “se va a quedar oscuro el diente”, “se me va a romper”, “voy a tener que ir por lo menos 7 veces...”. ¿Cuántas veces hemos escuchado decir, a algún amigo, alguna de estas frases? Nada más alejado de la verdad. La endodoncia es la rama de la odontología que trata de la morfología, fisiología y patología de la pulpa dental y los tejidos perirradiculares. Su estudio y práctica engloba las ciencias básicas y clínicas, incluyendo la biología de la pulpa normal y la etiología, 10

Dr. Aldo Amarilla Odontólogo


diagnóstico, prevención y tratamiento de las patologías y lesiones de la pulpa y alteraciones perirradiculares asociadas (American Association of Endodontists), es decir la rama de odontología que se dedica al estudio y tratamiento de la pulpa dental, con el fin de preservar las raíces de estos dientes. En términos menos técnicos, el tratamiento de conducto consiste en la eliminación del tejido presente en la luz del sistema de conductos dentales, desinfección, conformación y posterior sellado con un material termoplástico, con el fin de eliminar al foco responsable de la inflamación o infección de una zona específica. Este procedimiento puede realizarse en forma manual (el operador utiliza las manos para realizar los movimientos que permiten la limpieza de los conductos) o de forma mecanizada (a través de un pequeño motor de baja rotación, generalmente eléctrico, que realiza movimientos constantes).

La endodoncia mecanizada es la realizada con instrumentos de una flexibilidad mucho mayor (aleación de níquel-titanio) a los manuales (acero inoxidable), montados en pequeños motores de baja rotación que pueden hacer que estas limas giren total o parcialmente, oscilen o vibren y nos permiten realizar tratamientos mucho más efectivos y seguros, con la preservación de la anatomía original de dichos conductos ra-

Una vez terminado el trata-

diculares, mayor penetración, lo que tradu-

miento de conducto, es suma-

cido en la práctica habla de menos tiempo en consultorio, tanto para el paciente como para el profesional.

mente importante realizar la

En promedio, antiguamente, un tratamiento

restauración pertinente, a fin

de conducto en un molar con por lo menos

de preservar la pieza dentaria.

cuatro conductos implicaba una o dos sesiones de 90 minutos cada uno (180 minutos). Actualmente este mismo procedimiento nos llevaría una sesión de 80 minutos, dependiendo del caso.

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Odontología

Las técnicas actuales de obturación de conductos hacen este proceso mucho más seguro e indoloro.

Esto se debe a la efectividad en el corte presente en las limas, al estudio de técnicas de instrumentación acordes a cada instrumento y al diseño en sí de los mismos, pues, debido a esto cada vez se requiere de menos instrumentales para realizar el tratamiento completo y seguro. A esto debemos sumar los motores de baja rotación, especiales y específicos para cada sistema de limas, que cada vez son más “inteligentes”, ya que actualmente existen algunos inclusive capaces de determinar el torque adecuado para cada instrumento, lo que haría que disminuya notablemente la posibilidad de fractura de instrumentales, y problemas iatrogénicos por uso excesivo de los mismos. No podemos dejar de mencionar que el profesional debe estar plenamente prepa-

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rado y capacitado para realizar la evaluación, el diagnóstico, pronóstico y tratamiento de la pieza afectada.

Cabe referirse que la investigación sobre

Si bien, gracias a los avances tecnológicos mencionados, casi cualquier odontólogo medianamente preparado puede realizar el procedimiento, siempre se deben preferir los especialistas de área para trabajos más complejos y con resultados mucho más favorables.

lidiar con el dolor o molestia posterior a

Debe llamar la atención siempre un tratamiento que, una vez iniciado, presente mucho dolor, o cambio de coloración de la pieza, ya que son señales de alerta. Las técnicas actuales de obturación de conductos hacen este proceso mucho más estético e indoloro, sumado al hecho de que los materiales utilizados para tal fin son mucho más biocompatibles, reduciendo así las molestias postoperatorias.

el uso clínico de láser en odontología nos permite tener otro aliado al momento de cualquier procedimiento. Una vez terminado el tratamiento de conducto, es sumamente importante realizar la restauración pertinente, a fin de preservar la pieza dentaria. En conclusión, los avances tecnológicos también están presentes en la odontología, y estos nos permiten a los profesionales brindar tratamientos mucho más eficaces, cómodos y seguros; debemos comenzar a perder el miedo a consultar con el odontólogo, ya que existen medios para disfrutar la vida con una sonrisa, sin que eso implique sufrir por ello.


Bienestar Reflexología y quiropraxia

Técnicas para aliviar el estrés

La reflexología y la quiropraxia son terapias alternativas populares. Ambas prácticas promueven la relajación, mejoran la circulación, reducen el dolor, alivian los pies cansados y alientan la curación total.

L

a reflexología manipula puntos nerviosos existentes en nuestros pies y manos para modificar el estado de nuestro cuerpo. A través de masajes en estos puntos es viable acrecentar la circulación de la sangre en sectores determinados. Con la reflexología consigue reducir el estrés derivado de las intranquilidades, se obtiene un estado de alivio que admite una reflexión más clara y profunda e, incluso, una falta de pensamiento total para un estado de relajación total. La presunción que subyace a la reflexología es que hay “reflejo” de las áreas en los pies y las manos que pertenecen a órganos específicos, las glándulas y otras partes del cuerpo. 14


Con la reflexología consigue reducir el estrés derivado de las preocupaciones, se obtiene un estado de alivio que admite una reflexión más clara y profunda Por ejemplo:

Lesiones deportivas.

Las puntas de los dedos reflejan la cabeza. El corazón y el pecho son alrededor de la bola del pie.

Los trastornos menstruales, como el síndrome premenstrual (SPM).

El hígado, el páncreas y el riñón están en el arco del pie.

Los problemas digestivos, como estreñimiento.

La espalda baja y los intestinos son hacia el talón.

El dolor de espalda.

Se cree que ciertas áreas de los pies y las manos estaban vinculadas a otras áreas y órganos del cuerpo.

La quiropraxia

Los clínicos opinan que la aplicación de presión en estas áreas reflejas puede suscitar la salud en los órganos correspondientes a través de las vías de energía. Un esclarecimiento científico es que la presión puede enviar señales que equilibran el sistema nervioso o liberan sustancias químicas como las endorfinas que reducen el dolor y el estrés. ¿Qué áreas puede manejar la reflexología? El estrés y las condiciones relacionadas con el estrés. Las cefaleas tensionales. Los trastornos digestivos. Artritis. Insomnio. Los desequilibrios hormonales.

La quiropraxia es una maña o terapia en la que el sistema muscular esquelético es manejado por el especialista y que se centra en la actuación sobre la columna vertebral y el sistema nervioso. La quiropraxia conoce cuantiosas molestias relacionadas con los huesos y los músculos, como la ciática, las lesiones deportivas, la hernia discal, el asma, el estreñimiento, así como otros trastornos del aparato digestivo y menstrual. Efectivamente, la mayoría de las consultas suelen centrarse en problemas relacionados con la espalda y el cuello, al igual que los dolores de cabeza, que suelen curar relajando la musculatura cervical. Otros problemas, como pueden ser las torceduras, los esguinces y los problemas de rodilla, también reaccionan de forma muy favorable a esta práctica, experimentando una notable mejoría. 15


Información al Paciente

Consumo de alcohol durante la adolescencia

Los adolescentes y el alcohol

En la actualidad asistimos a un aumento en el consumo de bebidas alcohólicas en la juventud, tanto en el número de bebidas adquiridas como en la graduación de los mismos.

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a accesibilidad de los jóvenes a las bebidas alcohólicas es cada vez mayor, a pesar de las prohibiciones impuestas de su venta a menores. La edad media de inicio en el consumo de alcohol en escolares es de 13 años, según datos de encuestas reportadas por la Senad. ¿Por qué consumen? La creencia más compartida entre los diferentes grupos de adolescentes y jóvenes tiene que ver con la asociación, según su opinión, entre el consumo de alcohol y las “consecuencias positivas” Dra. Isabel Nel 16


El alcohol es adictivo para todos y cuando se inicia su consumo antes de los 18 años, aumenta 5 veces la probabilidad de que se genere una adicción

que este proporciona. Es un modo de “ponerse alegre”, “estar en la onda”. Presión social a veces producida desde la publicidad. Desinhibición, superación de la vergüenza. El consumo actuaría como un modelo de imitación y expresividad de la edad adulta. Forma de búsqueda de afiliación, con imitación de conductas, con consumo que a veces se impone desde el propio grupo de amigos en el que se participa. La juventud, como regla general, no asocia el consumo de alcohol con los problemas que de él pueden derivarse, y a la vez no creen que dicha sustancia tenga consecuencias negativas. De este modo se construyen pensamientos propios (“no todos los que beben alcohol tendrán una dependencia física o psicológica”, “no todos tienen accidentes de coche”, “el alcohol afecta a

los otros, que no controlan, pero no a mí”...) que contribuyen a reforzar los efectos o ideas positivas. Efectos negativos El alcohol es adictivo para todos y cuando se inicia su consumo antes de los 18 años, aumenta 5 veces la probabilidad de que se genere una adicción. Los adolescentes que consumen alcohol están más expuestos a iniciar actividad sexual temprana, situación que los expone a un mayor riesgo de contagio con el virus del sida, las enfermedades de transmisión sexual y los embarazos no deseados. Los adolescentes que abusan del alcohol son 4 veces más vulnerables a la depresión severa que aquellos que no tienen un problema de alcohol.

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Información al Paciente

No se puede evitar que los hijos tengan contacto con bebidas alcohólicas, pero sí puedes guiarlos e informarlos sobre los riesgos. Además, involucrarte con el medio que los rodea y pasar más tiempo con ellos.

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El consumo de ese producto entre adolescentes ha sido asociado con muertes por suicidio y accidentes de tránsito. El alcohol incrementa la vulnerabilidad de los jóvenes frente al consumo de otras sustancias adictivas. Actualmente se observan casos en las urgencias de pacientes que acuden por los efectos de bebidas alcohólicas mezcladas con ansiolíticos o bebidas energizantes cuyos efectos son devastadores en ellos, algunos no teniendo conocimiento de los ingredientes del trago. Al ser un depresor del sistema nervioso central, lentifica funciones cognoscitivas (percepción y juicio), motoras (equilibrio y reflejos) y emocionales (sensatez y madurez). Predispone a los jóvenes a ser víctimas de robos, abusos y hasta homicidios. El alcohol afecta la absorción de nutrientes en el intestino delgado, y esto es contraproducente para el período de crecimiento en el que se encuentran los adolescentes. Como efecto de la embriaguez no se piensa en las consecuencias de los actos o estas dejan de importar y el bloqueo de las funciones frontales del cerebro incrementa la agresividad. Pueden involucrarse en riñas callejeras, en pandillas y en actividades delictivas. En conclusión Es recomendado mantener una buena comunicación familiar. No se puede evitar que los hijos tengan contacto con bebidas alcohólicas, pero sí puedes guiarlos e informarlos sobre los riesgos. Además, involucrarte con el medio que los rodea y pasar más tiempo con ellos. Cuidar las salidas nocturnas de los adolescentes, en especial recomendando no aceptar tragos que circulan en grupos y cuyo contenido desconocen. Crear conciencia sobre el perjuicio del consumo de alcohol, evitar la confrontación y la culpabilización, aumentar la confianza del adolescente, ofrecer alternativas deportivas y recreativas. Es importante no considerar de forma aislada a los jóvenes del contexto social en que se desenvuelven, sino a ambos conjuntamente, para tener siempre presentes los respectivos elementos del sistema: jóvenes, familia, escuela y barrio o municipio, médicos de familia y actuar conjuntamente con todos ellos para crear conciencia. “Más vale prevenir que curar” (Erasmo de Rotterdam).


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Turismo Lucerna

La ciudad de los festivales

Lucerna, en el centro de Suiza, situada junto a un gran lago, encierra grandes atractivos a la hora de visitarla. Una bella ciudad medieval que tiene todos los ingredientes para encandilar a los visitantes.

L

ucerna es una localidad de solo 60.000 habitantes enmarcada por un extraordinario panorama alpino, lomas frenéticamente verdes y el gran Lago de los Cuatro Cantones. La ciudad tiene sus orígenes a finales del siglo XII, y actualmente sus calles y edificios, muchos de origen medieval, conforman un conjunto de gran belleza. La estampa más conocida de Lucerna es la de los puentes de madera que cruzan el río Reuss de punta a punta, incluso de

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esquina a esquina, trazando líneas poco prácticas, pero que hacen que sean más hermosos aún. El más conocido de ellos es el puente de madera más viejo de Europa, llamado Puente de la Capilla. Es conocido así por tener una torre en la mitad de sus 200 metros de recorrido que en su día fue usada como cárcel, como pequeña ermita y que ahora sirve para organizar saraos. Además de servir como pasarela, es también un museo de la historia de la ciudad, ya que de su techo cuelgan pequeños cuadros que narran los acontecimientos más importantes. En primavera y verano, las flores de sus laterales estallan

en colores rosáceos, endulzando más su belleza medieval. El Puente de la Capilla (o Kapellbrücke) y la Torre del Agua (Wasserturm) en el centro son los más populares de la ciudad, los más antiguos de Europa. En el año 1993 fue víctima de un incendio que destruyó gran parte de las pinturas de su interior. Los rincones turísticos de la ciudad se descubren sin pérdida en un paseo por un centro plagado de edificios con fachadas pintadas. Lucerna es conocida también como “ciudad de festivales”, por cuyas salas desfilan las orquestas más prestigiosas del mundo.

La estampa más conocida de Lucerna es la de los puentes de madera que cruzan el río Reuss de punta a punta

Dr. Enrique Javier Cappello R.

Nueva Dirección

Pitiantuta 347 entre España y Mariscal López • Estacionamiento propio

Horario de atención: Lunes y Jueves de 9:00 a 11:30 hs. y de 15:00 a 19:00 hs. Tel.: 22 51 00 (R.A.) • Telefax: 22 10 20 / 22 75 22 • Cels.: (0991) 400 744 / (0981) 400 744 • E-mail: enricap@rieder.net.py

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Turismo

Lucerna es una localidad de solo 60.000 habitantes enmarcada por un extraordinario panorama alpino, lomas frenéticamente verdes y el gran Lago de los Cuatro Cantones

Lucerna, la ciudad de plazas e iglesias, poco a poco se va alejando con el lento traqueteo de los motores. Es la sensación que se tiene subido a uno de los pequeños cruceros nostálgicos que ofrecen jugosas travesías por las aguas del Lago de los Cuatro Cantones donde es posible apreciar su hermoso paisaje, mientras se admiran castillos y mansiones o se descubren especialidades culinarias. Además de obtener la mejor estampa de toda la ciudad, el paseo sirve para acercarse sigilosamente a las casas de los famosos, y es que en las orillas se erigen numerosas casonas de hombres de negocios y de alguna que otra celebrity como Tina Turner. Su casco histórico se extiende a ambas orillas del río Reuss, está integrado por toda una red de callejo-

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nes estrechos y plazas adoquinadas en la que abundan las tiendas de moda, de recuerdos y relojes. El Monte Pilatus (2.132 m.), ubicado en las cercanías de Lucerna y de fácil acceso, es la montaña ideal para una aventura familiar. Dos teleféricos, dos hoteles, siete restaurantes, el ferrocarril de cremallera más empinado del mundo y el mayor parque de cuerdas de Suiza Central prometen una excursión absolutamente llena de emoción. Pasado y futuro de una ciudad para descubrir con calma y punto de partida ideal para excursiones a los puntos culminantes de la Suiza Central, como la que lleva a las montañas cercanas del Pilatus o Rigi o bien a emprender un viaje en vapor en el fascinante lago.


Bienestar Salud en cuerpo y alma

12 consejos para mejorar su calidad de vida

Hay consejos que se pueden seguir para mantener en buen estado la salud física y mental, y que a su vez podrían aumentar la longevidad. Las áreas a las que hay que prestar atención son los hábitos alimenticios, la nutrición, los ejercicios, cuidados, estilo de vida, y creatividad, entre otras. Sugerencias simples para gozar de mejor salud y bienestar.

1-Siempre tenga en cuenta el desayuno. El desayuno es considerado por muchos la comida más importante del día. Con las carreras matutinas que casi todos sobrellevamos es difícil a veces alimentarnos bien. Una taza de café con pan no es un buen desayuno. El desayuno debe proporcionarnos energía y vitalidad. Debe incluir todos los grupos alimenticios y ser bajo en grasa. Un buen desayuno le ayudará a concentrarse mejor durante el día. 24


2-Esté en constante movimiento. Uno de los ejercicios más completos es caminar. Estirarse regularmente y fortalecer los músculos puede mejorar la movilidad y evitar caídas. Al caminar movemos todos los músculos y nos relajamos. Una caminata diaria por 20 o 30 minutos ayuda a relajarnos, dormir bien y tener músculos firmes. Las caminatas también mejoran la salud cardiovascular y ósea. Si no puede ir al gimnasio, o no le gusta ir, caminar es una opción fácil y efectiva. Si prefiere algo más exótico, baile, monte bicicleta o nade. 3-Un buen baño energizante. A veces pensamos que para relajarnos y tener una piel corporal bella y suave hay que ir a un spa. La forma más fácil de cuidarse la piel es durante el baño. Use una esponja natural para aplicarse el jabón, de esta forma estará exfoliando su cuerpo, activando la circulación y dándole un masaje ligero. Siempre aplique crema después del baño, especialmente en áreas propensas a la sequedad como las piernas. 4-Ensancharse, una buena alternativa. Trate de estirarse en el transcurso del día, ya sea durante su caminata o por las mañanas y tardes. Unos pocos segundos de estiramiento eliminarán estrés muscular y lo energizarán. Sencillamente párese, levante los brazos y trate de alcanzar el cielo. 5- Duerma lo necesario. La falta de sueño es catastrófica para la salud y belleza. Trate siempre de dormir las horas necesarias. 6- Consumir abundante líquido. El agua es el líquido vital. Alimente la piel y sus órganos internos. Trate de mantener agua cerca de usted en todo tiempo, así le será más fácil tomarla.


Bienestar

Una caminata diaria por 20 o 30 minutos ayuda a relajarnos, dormir bien y tener músculos firmes 7- Comer fruta a diario. La fruta es una magnífica fuente de antioxidantes y estos podrían ayudar a prevenir el cáncer, las enfermedades cardiovasculares, la enfermedad de Alzheimer, entre otras dolencias. 8- Sonría siempre. La sonrisa es la expresión de la felicidad interna. Ser optimista: las investigaciones indican que quienes piensan de manera positiva son más proclives a sentirse mejor y vivir más largo. 9- Exponga su mejor cara a la vida. Agradezca cada experiencia de la vida, buena o mala, y reconózcala como una oportunidad de aprendizaje y crecimiento personales. Cada día realice algo para crear un mundo mejor. Con actividades pequeñas, como sonreírle a un desconocido o dando el paso a alguien que camina de prisa, cediendo el asiento en el bus, poniendo la basura en su lugar y no desperdiciando energía, está contribuyendo a crear un mundo mejor. 10- Medite y perdone. La comunión con el Ser Supremo nos ayuda a mantenernos

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sanos mentalmente, fortalece nuestro espíritu y nos ayuda a conocernos mejor. Con 5 minutos al día notará una gran diferencia. Tome medidas conscientes para perdonar a las personas más cercanas a usted y a usted mismo. Perdonar mejora el ánimo y disminuye el estrés. 11- Ingerir muchos alimentos con alto contenido de fibra. Los cereales integrales, los frijoles, las frutas y las verduras son buenas fuentes de fibra, igual que el cereal con psilio (ispágula), que ayudaría a disminuir la lipoproteína de baja densidad (LDL), también conocida como colesterol “malo”. 12- Hacer yoga y tai chi. Esta suave práctica que abarca mente y cuerpo combina cinco tipos importantes de ejercicio: los aeróbicos, fortalecimiento muscular, estabilidad central, flexibilidad y equilibrio. Las investigaciones plantean que el yoga y el tai chi ayudan a disminuir la presión sanguínea y el estrés, además de mejorar el ánimo y el sueño.


Alianza

Postgrado UCA - SMB

Residencia en Clínica Médica

El Sanatorio Migone Battilana se convierte en la primera institución privada en ofrecer la residencia médica a egresados de la carrera de medicina. Los doctores César Elizeche y Enrique Gahete coinciden en afirmar que este programa está orientado a formar médicos profesionales con un alto compromiso con la sociedad. El posgrado dura tres años, según los acuerdos existentes entre la Universidad Católica Nuestra Señora de la Asunción y el Sanatorio Migone.

L

a residencia médica está reconocida en casi todo el mundo y desde hace varias décadas como el mejor sistema de for-

mación de médicos; dura tres años, dependiendo del hospital donde se realice y la especialidad médica en que el médico ha decidido formarse.

Para poder acceder a este privilegio, anualmente se rinden concursos y de acuerdo al resultado una minoría ingresa al sistema de residencias médicas.

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Actualmente, el Sanatorio Migone, en conjunto con la Universidad Católica Nuestra Señora de la Asunción, ofrece a los médicos que terminaron la carrera plazas de residencias médicas, que les permitan obtener una formación de postgrado a través de la misma. De esta manera, el Sanatorio Migone se convierte en el primer hospital privado que ofrece este tipo de beneficios a los cientos de egresados médicos que año a año luchan por este privilegio que solo se da en la red pública nacional y en el Instituto de


Dr. César Elizeche

Dr. Enrique Gahete

Previsión Social (IPS). Este año, sin embargo, al número de interesados en obtener un lugar donde trabajar y realizar la especialización se suma el prestigioso Sanatorio Migone, en el que los médicos que logren mejor rendimiento en la prueba ganen la opción de elegir la especialidad y el lugar donde seguir.

médico que es bien conceptuado y la gente confía en nuestro proyecto. Tenemos hoy cuatro residentes que ya empezaron el proceso de formación y creemos que hay satisfacción por ambas partes. De parte de los residentes están contentos y conformes”, añade el doctor Elizeche y puntualiza que la residencia es un sistema tutorial. “Los médicos residentes están bajo nuestra tutela, nuestra orientación y nuestro control de forma permanente. El proceso de formación tiene tres pilares fundamentales: la formación teórica, la práctica y la investigación”.

“Ya hemos hecho todos los trámites previos para poder habilitar al Sanatorio Migone como una unidad formadora de especialistas en medicina interna. Anteriormente teníamos un convenio hecho con la Universidad Católica, previamente ya se empezó un proceso con la especialidad de cardiología donde la primera camada este año terminó su formación de postgrado. Ya estaba el convenio con la Católica y ahora se sumó medicina interna, por un lado con la Católica y por otro lado presentamos esa carpeta al Ministerio de Salud de manera a ofertar las plazas que nosotros consideramos suficientes a través del examen de la Comisión Nacional de Residencias Médicas (Conarem)”, cuenta el doctor César Elizeche. Lastimosamente el número de residencias médicas sigue siendo deficitario. Este año, por ejemplo, cientos de médicos egresados quedarán sin un lugar donde seguir una especialización. “Nosotros ofertamos 4 plazas para medicina interna o clínica médica, es el primer año y tuvimos una grata sorpresa de que rápidamente se optaron por nuestras plazas, inclusive antes de que otros centros tradicionales. Creemos que está bien conceptualizado el Sanatorio Migone por la tradición que tiene y el reconocimiento del personal

El Programa de Residencia Médica del Sanatorio Migone es sin fines de lucro y apunta exclusivamente a la capacitación integral de los recursos humanos con las mejores prácticas médicas, con conocimientos, habilidades, actitudes y valores para servir de la mejor manera a la sociedad. El hospital implementa el programa de residencias médicas, carrera de postgrado, a los efectos de contribuir con la formación integral de los aprendices sanitarios de acuerdo a las exigencias actuales. Por su parte, el Dr. Enrique Gahete indicó que es necesario apuntar a la excelencia en la asistencia, sobre todo a proporcionar al paciente y a los familiares de este un servicio con calidad y calidez. “Le estamos dando un nuevo rumbo al sanatorio, que ya tiene su prestigio ganado en el mercado. Queremos mantener la atención médica de calidad y ahora, sumado a eso, una formación académica para médicos que van saliendo de las universidades”, finaliza.

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Clínica Médica Influenza

Una enfermedad muy contagiosa La influenza o gripe es una enfermedad respiratoria aguda, que afecta a todos los grupos etarios. Su agente causal es el virus de la influenza (A, B, C), que se caracteriza por poseer una gran variabilidad genética y el potencial de causar epidemias y pandemias.

E

l curso clínico de la influenza clásica, asociado al virus de la influenza A o B, es el de una enfermedad respiratoria alta generalmente autolimitante, caracterizado en los niños, jóvenes y adultos por un comienzo abrupto. El paso del virus al tracto respiratorio bajo contribuye a la aparición de complicaciones de “neumonía” a infecciones bacterianas secundarias, principalmente en personas con enfermedades respiratorias crónicas o en los mayores de 65 años. Fuentes de infección Las secreciones respiratorias o las gotitas de

Pflugge, provenientes de los enfermos con gripe, constituyen la principal fuente de infección, al ser eliminadas con la tos o los estornudos. Mecanismo de transmisión y puerta de salida de los virus La influenza humana se transmite directamente de una persona enferma a otra sana por vía aérea durante el período sintomático de la enfermedad. El virus de la influenza tipo A, por sus frecuentes variaciones antigénicas, por la mayor virulencia que los virus B y C. Los virus de la gripe resisten más en amDr. Miguel Olmedo Médico General.

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biente seco y frío, pueden conservar su capacidad infestiva durante 1 semana a la temperatura del cuerpo humano. Pueden ser fácilmente inactivados mediante detergentes o desinfectantes. Síntomas Los síntomas de la gripe comienzan de manera brusca (por ello se suele recordar inclusive la hora exacta de la aparición). Los primeros síntomas suelen ser estornudos, rinorrea, fiebre alta 39°, astenia (cansancio intenso), mialgias (dolores musculares), dolor de garganta, tos, cefalea, dolor retroocular, también puede provocar náuseas, vómitos, etc. Inicialmente puede ser similar a un resfriado común y con frecuencia se acompaña de síntomas generales. Tratamientos No farmacológicos: -Reposo -Ingesta de abundante líquido -No tabaco, no alcohol Farmacológicos: -Antipirético, analgésicos

-Antivirales -Fluidicantes, expectorantes Los datos clínicos y de observación muestran que el tratamiento antiviral temprano puede reducir la duración de la fiebre y los síntomas de la enfermedad, y reducir el riesgo de sufrir complicaciones por la influenza. Se recomienda que el tratamiento antiviral se realice cuanto antes en pacientes con contagio confirmado o posible de influenza que: Se encuentren hospitalizados, padezcan una enfermedad progresiva grave o con complicaciones; o tengan un mayor riesgo de sufrir complicaciones por la influenza. Si es indicado, el tratamiento antiviral debe iniciarse cuanto antes después de la aparición de la enfermedad, lo ideal sería dentro de las 48 hs. del comienzo de los síntomas. Sin embargo, el tratamiento antiviral también puede ser beneficioso para los pacientes que tienen enfermedades progresivas, complicadas o graves o que están hospitali-

zados si se administra después de 48 hs. del inicio de la enfermedad. El tratamiento de embarazadas (en cualquier trimestre) con influenza A (H1N1) es el más beneficioso para la prevención de insuficiencia respiratoria y muerte cuando comenzó 3 días antes de la aparición de la enfermedad, pero continuó siendo beneficioso cuando comenzó 3 o 4 días luego de la aparición en comparación con 5 o más días. El tratamiento con oseltamivir hasta 4 días después de la aparición de la enfermedad es beneficioso para reducir el riesgo de sufrir una enfermedad grave en comparación con el tratamiento tardío. También tenga en cuenta que, debido a que la vacuna contra la influeza no es 100% eficaz para prevenir esta enfermedad, el historial de la vacunación contra la influenza no descarta la posibilidad de infección en un paciente con síntomas y signos clínicos compatibles con la influenza. El tratamiento antiviral también puede ser una opción

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Clínica Médica en el caso de pacientes ambulatorios, sintomáticos, previamente saludables que no corren alto riesgo con influenza posible o confirmada según criterios clínicos, si el tratamiento puede iniciarse dentro de las 48 hs. a partir del inicio de la enfermedad. Los virus de influenza A (H1N1), A (H3N2) e influenza B están incluidos en la vacuna anual contra la influenza. Vacunarse con la influenza puede proteger contra los virus de la influenza que son iguales o similares a los virus de la vacuna. La vacuna contra la influenza de temporada no protege contra los virus de la influenza C. Cuándo vacunar Se recomienda administrar la vacuna antes

de que ocurra el brote, epidemia anual. En nuestro país se inicia la campaña de vacunación contra la gripe en el mes de abril. También puede vacunarse durante la época epidémica a las personas que no se vacunan previamente. Recordar que la vacuna demora 15 días en montar respuesta inmunológica. La mejor manera de evitar contraer esta enfermedad es vacunarse todos los años. La eficacia de la vacuna de gripe estacional es del 70% - el 90% eficaz entre personas sanas <65 años, del 30% y el 40% eficaz entre personas frágiles ancianas y del 50% 60% eficaz en prevención de hospitalización, y el 80% eficaz en prevención de muerte.

La influenza ocasiona decenas de días de ausentismo laboral y escolar en la población productiva. Puede causar un caso leve o grave de la enfermedad y en ocasiones puede llevar a la muerte. Algunas personas, como los mayores, niños pequeños y la gente con ciertas afecciones, tienen un alto riesgo de sufrir complicaciones graves por la influenza. Quiénes deben vacunarse contra la influenza. Se recomienda que los siguientes grupos se vacunen contra la influenza anualmente: Todas las personas de 6 meses y más deben vacunarse una vez al año.

Cuando el suministro de vacunas sea limitado, los esfuerzos deben centrarse en administrar vacunas a las personas que:

1). 6 Meses a 4 años (59 meses) 2). 50 Años o más 3). Enfermedades crónicas pulmonares (incluyendo asma), cardiovasculares (excepto hipertensión), renales , hepáticas, neurológicas, hematológicas o metabólicas (incluyendo diabetes mellitus) 4). Son inmunosuprimidas (incluyendo inmunosupresión causada por medicamentos o por virus de inmunodeficiencia humana) 5. Están o estarán embarazadas durante la temporada de influenza. 6). Tienen de 6 a 18 añosy que reciben terapia a largo plazo a base de aspirinas y que por lo tanto, podrían correr el riesgo de sufrir el síndrome de reye despues de la infección con el virus de la influenza. 7). Son residentes de asilos de ancianos y de otras instalaciones de atención crónica. 8). Tienen obesidad mórbida (índice de masa corporal de 40 o superior) 9). Forman parte del personal de servicios de salud

Gripe o resfrío: No confundir SÍNTOMAS Fiebre Dolor de cabeza Dolor muscular Decaimiento – Fatiga Postración, falta de fuerza Congestión nasal Estornudos Dolor de garganta Tos Dificultad para respirar

RESFRIO Infrecuente o baja Raro Raro Leve No Frecuente Frecuente Frecuente Seca, luego húmeda Raro

GRIPE Alta (39 o 40° grados) Intenso Moderado a severo Prominente hasta 2 o 3 semanas Precoz y marcado Algunas veces Algunas veces Algunas veces Frecuente, seca moderada a intensa Moderada / Intensa si se complica

10). Están en contacto en el hogar y cuidana niños menores de 5 años y adultos de 50 años y más, con particular énfasis en vacunar a las personas que están en contacto con niños menores de 6 meses.

Las complicaciones Las complicaciones de la gripe ocurren más a menudo en pacientes mayores de 64 años de edad, así como aquellos con ciertos trastornos crónicos (diabetes mellitus, cardiópatas, hipertensos, enfermedades pulmonares, disfunción renal, enfermedad celíaca). La neumonía es la complicación más grave. Otras complicaciones que conlleva son traqueitis, sinusitis, bronquitis aguda, otitis media, raramente miocarditis, pericarditis. 32

*Recomendaciones: 1- Reforzar hábitos de higiene. • Lavar las manos frecuentemente con agua y jabón • Cubrir la boca al tose y estornudar con un pañuelo desechable o con el ángulo interno del codo. • Utilizar tapaboca. • Tirar inmediatamente el pañuelo en una bolsa de plástico y lavar las manos. 2- En casa • Ventilar la casa sin crear corrientes brus-

cas de aire • Permitir la entrada del sol en la casa • Limpiar las manijas y varandas, así como juguetes, teléfono y objetos de uso común 3- Evitar • Acudir a lugares muy concurridos • Saludar dando la mano o besos si hay síntomas • Tocar los ojos, nariz y boca. • Estar en contacto con personas enfermas • Compartir alimentos, vasos, cubiertos y bombillas.


Informaciones Útiles Servicios Médicos Migone

Nuevo local de Atención al Cliente

Con el afán de brindar un mejor servicio a sus asociados, Servicios Médicos Migone inauguró nuevas instalaciones, conformada por áreas de atención al cliente, así como un cómodo y amplio estacionamiento.

E

l Lic. Jorge Moura, Gerente Comercial de Servicios Médicos Migone, habló del nuevo local de Atención al Cliente, habilitado desde el mes de febrero con el firme propósito de otorgar a los asociados una mejor comodidad, optimizando las áreas de atención al cliente, equipadas con modernas infraestructuras y confiriéndoles un amplio y confortable estacionamiento.

Las nuevas instalaciones abarcan todas las áreas de la prepaga: área de visación, cobertura, presupuesto, venta, facturación, cobranza, contabilidad, etc.

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Lic. Jorge Moura Gerente Comercial SMM


“Todo para que los asociados puedan ser atendidos de manera rápida y efectiva”, dice el Lic. Jorge Moura.

órdenes de estudios o comunicarse vía mail a visacionsmm1@ smm.com.py

Las áreas de visaciones, así como la parte de cobertura y atención al cliente son los servicios más importantes, es por eso que SMM ofrece una mejor calidad de atención, más eficiente, más rápida donde incluso podrá enviar sus visaciones por fax o mail. “Recibimos esas órdenes, las visamos y posteriormente la autorizamos sin necesidad de que el asociados tenga que venir hasta aquí”, sostiene el gerente comercial de Servicios Médicos.

En constante crecimiento

Para la utilización de los servicios debe visar previamente sus

Con el afán de brindar un mejor servicio, SMM cuenta con una amplia red de cobertura en todo el país. Va creciendo y ampliando sus servicios no solo en Asunción, sino también en Ciudad del Este y próximamente oficinas en Encarnación y Villa Morra. “Acompañamos el crecimiento de la empresa con buena infraestructura y la posibilidad de tener oficinas en el interior que nos permitan estar más cerca de nuestros asociados”, manifiesta el Lic. Jorge Moura.

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Nutrición Semilla de chía

Más allá del adelgazamiento, un alimento muy nutritivo Es una semilla andina de uso milenario, proveniente de una planta herbácea de la familia de las lamináceas. Junto a la semilla de lino es una de las especies vegetales con la mayor cantidad de ácido graso omega 3.

L

a chía es una semilla muy rica en fibras y proteínas, además de otros nutrientes como el calcio, hierro, fósforo, potasio y magnesio. Se cultiva para aprovechar las semillas, que son utilizadas en forma de granos enteros, secos y triturados como harina o como aceite. Esta semilla rica en nutrientes todavía es muy poco conocida en nuestro medio, por ello no entra en la lista de compras de los interesados en bajar de peso. Una de sus principales características es la de convertirse en un gel; al entrar en contacto con el agua, este gel es un mucílago que produce un líquido gelatinoso. Dicho gel en el 36

estómago produce saciedad, evitando así las ganas de comer en exceso a lo largo del día. Estudios realizados en Australia y Chile aseguran que mejora la sensibilidad de la insulina y combate la inflamación en el cuerpo causada por la obesidad. En cuanto a sus propiedades terapéuticas se encuentran las siguientes: • Potente antioxidante • Antiviral • Antiinflamatorio • Hipocolesterolemiante • Laxante

Lic. Gabriela Cabrera Nutricionista Reg. Prof. 489


• Hipotensor • Hipoglucemiante

Información nutricional de la semilla de la chía en 100 gramos Nutriente Energía Proteínas Hidratos de carbono Grasas totales Grasas poliinsaturadas Fibra total Calcio Potasio Fósforo Magnesio Hierro Ácido graso omega 3 No contiene gluten

Cantidad en 100 gramos 371 kcal. 21 gramos 42 gramos 31 gramos 25 gramos 41 gramos 556 miligramos 666 miligramos 750 miligramos 326 miligramos 6 miligramos 64,00%

• Inmunoestimulante, entre otros. Es un alimento mineralizante, vitamínico y proteico. La ciencia moderna nos ofrece una nueva oportunidad de volver a los orígenes y mejorar la nutrición, suministrando una fuente natural de ácidos grasos omega 3. Los factores limitantes son, por el momento, el no conocimiento de sus virtudes. En nuestro medio es posible encontrar la semilla de chía entera, o seca y triturada como harina, no siempre encontramos el aceite, que es más costoso o en cápsulas. Para los que quieran bajar de peso y consumir la semilla de chía les dejo la receta: ½ taza de agua mineral o filtrada. 2 cucharadas soperas de semilla de chía. Dejar las semillas de la chía en remojo por 30 minutos en la taza con el agua, luego revolver bien; una vez que el líquido esté bien gelatinoso consumirlo 30 minutos antes de las comidas. Se puede agregar a los jugos de frutas naturales. O secarlas y triturarlas y consumirlas como cereal o con las comidas en sopas o ensaladas.


Asistencia Médica Monitoreo por telemetría de la cadena de frío

Tecnología y calidad en servicios de salud El valor en asistencia médica es una combinación de calidad, costo y resultados, por ello la implementación de mejoras en procesos de control, análisis y gestión a través de nuevas estrategias de trabajo, servicios y tecnologías ha posibilitado que numerosos establecimientos de salud de renombre mundial hayan alcanzado estándares de calidad y excelencia reconocidos.

E

s así que, siguiendo la política de excelencia en el Sanatorio Migone Battilana, estamos en constante búsqueda de mejores herramientas de gestión y control de los diversos procesos que hacen a la compleja interacción de todos los servicios internos, tanto los de primera acción o médica como así los de apoyo y logística. Dentro de esta línea de mejoras, hemos realizado diversos enfoques en la seguridad del paciente y a los diferentes procesos que están íntimamente ligados a su bienestar, como lo son la cadena de control, administración de medicación y alimentos, entre otros, como así el constante entrenamiento de los recursos humanos. En cuanto al control en los procesos de medicamentos y alimentos, el Sanatorio Migone ha sido pionero en el país en la incorporación de una nueva tecnología en sistemas de monitoreo por telemetría de la cadena de frío de todos los contenedores de alimentos, insumos y medicamentos. 38

En nuestro constante afán de innovación, hemos realizado la adquisición de tecnología alemana de equipos de medición y monitoreo de temperaturas con enlace intranet que permite la visualización del estado de todas las heladeras utilizadas en las instalaciones del hospital, tanto en las farmacias, almacenes de cocina, vacunatorio como banco de sangre y reactivos de laboratorio, entre otros. Este sistema permite, además de la monitorización remota vía internet, la posibilidad de establecer niveles de alertas de desviación de temperatura, creando así un sistema de avisos y alertas por email y mensajes a celulares automatizados que puede enviar a cada persona responsable de cada área sobre cambios fuera de rango, salvaguardando de esta manera la integridad de los productos refrigerados, ya que permite tomar acciones inmediatas correctivas, evitando la pérdida de la cadena de frío o separando los productos afectados. En medicación y alimentos, es fundamen-

Ing. Jorge Damián Benítez Franco Gerente Téc. Electromedicina


tal la conservación de la cadena de frío, pero no solo mantenerla, sino que controlarla y establecer los rangos para cada tipo de producto específico; es lo que hace de este sistema una poderosa herramienta de gestión en el proceso de control y aseguramiento de la calidad en los servicios que brindamos a nuestros pacientes. El sistema implementado de monitoreo y alertas de temperatura también permite el almacenamiento de información digital con una resolución hasta 4 segundos entre cada registro de medición, con un total de hasta 110 días de memoria en cada equipo; esto además nos permite disponer en todo momento de una amplia información de trazabilidad de la cadena de frío de los productos almacenados en nuestras instalaciones. La incorporación de este tipo de tecnología de telemetría vía red intranet nos abre las puertas a seguir innovando con mayores

prestaciones, no solo medir y monitorear, sino incorporar equipos que puedan también reaccionar ante los casos de fallos de equipos, que sería el siguiente paso en este tipo de sistemas implementado en el hospital. En el siguiente gráfico se destaca como ejemplo uno de los paneles de monitoreo globales, en el cual se agrupan varias terminales de telemetría de diferentes puntos del hospital. En el mismo se puede observar la identificación de cada equipo, la lectura actual de temperatura y un gráfico con los límites de alarmas establecidos, con una marca de la posición actual de la medición respecto a dichos límites, lo que permite en forma visual examinar rápidamente la condición general de los equipos desde cualquier ordenador dentro de la red del hospital.

En nuestro constante afán de innovación, hemos realizado la adquisición de tecnología alemana de equipos de medición y monitoreo de temperaturas con enlace intranet

En el siguiente gráfico observamos una muestra de la medición y registro de uno de los equipos de telemetría, el cual permite visualizar en forma gráfica el comportamiento de la temperatura medida, y mediante los botones de navegación es posible examinar la información almacenada en la memoria de cada uno de los equipos, cuya capacidad llega hasta los 100 días de memoria especificando cada punto medido con la hora y fecha correspondientes.

Cada equipo además permite extraer información en forma de tablas, exportar a Excel, y así llevar registro de todos los equipos y consolidar la información que asegure la trazabilidad de la cadena de frío de los productos utilizados en el hospital. Con todo este trabajo, siempre pensando en mejorar la calidad de nuestros servicios y la seguridad de nuestros pacientes, seguiremos avanzando, incorporando la mejor tecnología al servicio de la salud.


Cirugía General Abordaje laparoscópico

Cirugía del colon y recto por vía laparoscópica

Hoy día es posible practicar las operaciones de colon mediante cirugía laparoscópica de forma segura y eficaz, reduciendo de este modo la estancia hospitalaria, las complicaciones postoperatorias y consiguiendo una pronta y confortable recuperación del paciente.

H

oy por hoy, la cirugía laparoscópica del colon y recto es toda una realidad y con buenos resultados, en comparación con la técnica convencional, en las patologías benignas o malignas. Sí, existen contraindicaciones absolutas que serían las urgencias: perforación, obstrucción y hemorragia masiva. También debemos informar que la patología del colon está en notorio crecimiento en todas las edades y en gran parte es atribuible a la mala alimentación: incremento de la dieta astringente (poca ingesta de frutas y verduras), las comidas procesadas y el aumento desmedido de los

Dr. Oscar Sacco Cirugía General, Coloproctología y Laparoscopía 40


Esta técnica quirúrgica debe realizarse en centros bien equipados porque implica disponer de torres de laparoscopia.

conservantes. El abordaje laparoscópico de las enfermedades colorrectales requiere un importante entrenamiento laparoscópico por parte del equipo quirúrgico y disponer del material tecnológico adecuado para garantizar buenos resultados. Al inicio de las cirugías por vía laparoscópica dichos materiales eran costosos, pero con el incremento de las mismas fueron disminuyendo. Es probable que el costo de la intervención sea mayor por laparoscopia, pero la internación hospitalaria es menor, la integración a la actividad laboral, deportiva y rutinaria es más rápida, el uso de analgésicos es mínimo, y las incisiones pequeñas, buscando, como es propia de esta técnica, la buena cosmética abdominal. En otros países esta situación es mejor evaluada por los organismos de salud y las sociedades prepagas por la utilización de menos materiales y menos días-cama de internación. Esta técnica quirúrgica debe realizarse en centros bien equipados porque implica disponer de torres de laparoscopia, un buen número de instrumentales, trocares de distintos tamaños, quirófanos amplios, mesa de quirófano articulada

por las distintas posiciones que se utilizan para facilitar la disección y exposición de los distintos segmentos del colon. No debemos olvidar, dentro del equipamiento, el uso de las suturas mecánicas y de las pinzas, que cumplen funciones múltiples de coagulación y sección a la vez, muy utilizadas en las cirugías gastrointestinales (estómago, intestino delgado, colon y recto). Dentro de las indicaciones más frecuentes podemos mencionar: los tumores benignos, la enfermedad diverticular, la endometriosis colónica, la restitución del tránsito intestinal en pacientes con colostomía, en colitis ulcerativa, en prolapso rectal crónico y los tumores malignos del colon y recto. Esta última patología que mencionamos, y que está en aumento, debe ser diagnosticada precozmente para poder ser factible la resección por vía laparoscópica, de ahí la importancia de las evaluaciones por los médicos especialistas y con experiencia. Nuestra casuística es menor en comparación con otros países limítrofes con índices de población más significativos.

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Curiosidades... Huevo gigante

Si fuese de chocolate sería el sueño de todo niño, sin embargo, se trata de un huevo subfosilizado de la extinta ave elefante (Aepyornithidae). Una casa de subastas de Londres venderá al mejor postor un huevo gigante puesto hace 400 años por esta ave elefante, una especie no

voladora que habitó la isla de Madagascar hasta su extinción, allá por el siglo XVII. El huevo tiene 21 centímetros de diámetro y 30 de altura, y es unas 100 veces más grande que un huevo de gallina. Se calcula que podría venderse por más de US$ 40.000.

Tiburón de dos cabezas Científicos de la Universidad Estatal de Michigan han dado a conocer la existencia de un tiburón toro de dos cabezas. Lo hicieron tras el hallazgo de un pescador en los Cayos de Florida (Estados Unidos), quien descubrió hace un tiempo el feto. El descubrimiento se produjo hace

casi dos años, pero el caso se conoce recién ahora tras su publicación en la revista especializada Journal of Fish Biology. Según Michael Wagner, uno de los autores de la investigación, el animal, que murió al poco tiempo, tenía pocas o nulas posibilidades de sobrevivir.

Tazón millonario

Un tazón chino de más de mil años de antigüedad que perteneció a la Dinastía Song se vendió en una subasta en Nueva York por US$ 2,2 millones. El bol de la cerámica de la Dinastía Song fue comprado en el verano de 2007 por tres dólares por una familia del estado de Nue-

va York, que entonces desconocía que había dado “con un tesoro milenario”, según explicó a Efe la casa de subastas. Según Sotheby’s, las cerámicas de la Dinastía Song son cada vez más buscadas por los coleccionistas de arte chino.

Beber café elimina el mal aliento Científicos de la Universidad Tel Aviv demostraron que, lejos de causar mal aliento, el extracto de café puede inhibir el desarrollo de las bacterias de la boca que originan la halitosis. Muchos piensan que el café causa mal aliento, y con frecuencia es cierto porque el café, que tiene un efecto deshidratante en la boca, se mezcla con leche. Sin embargo, el extracto puro de café puede tener justamente el efecto contrario, inhibiendo el crecimiento de las bacterias que generan la halitosis.

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Hace 40 años se realizó la primera llamada Los teléfonos móviles y sus promesas de conectividad sin precedentes cumplen 40 años. La primera llamada a través de un dispositivo móvil la realizó Martin Cooper a su rival para hacerle saber que había conseguido lo que, hasta el momento, ambos trabajaban arduamente para conseguirlo. Desde entonces, conversaciones, mensajes de texto, tuits, aplicaciones y juegos han modificado para siempre nuestra vida cotidiana.


Urgencias: 0984-908132 De lunes a Viernes 19:00 a 08:00 hs. Sรกbados a partir 12:00 hs.


Información al Paciente La vacuna del Virus del Papiloma Humano (VPH)

Niñas son inmunizadas gratuitamente para prevenir el cáncer de cuello uterino

Este año, aproximadamente 140.000 serán protegidas contra el Virus del Papiloma Humano (VPH) en Paraguay.

E

l Estado paraguayo ha comprometido la compra a través del Fondo Rotatorio de la OPS de unas 500.000 dosis de la vacuna contra el VPH, las cuales llegaron al país el 7 de marzo pasado.

Brigadas de vacunadores llegarán hasta la población meta en todas las escuelas, públicas y privadas, del país.

El mecanismo de compra de estas vacunas, a través del Fondo Rotatorio de la OPS, no solo asegura una compra transparente, sino que garantiza la calificación de las mismas por la Organización Mundial de la Salud, con lo cual no solo la efectividad y la eficacia son controladas, sino que también la seguridad de estas vacunas.

Las niñas no escolarizadas están censadas y recibirán la inmunización en sus domicilios: poblaciones vulnerables, indígenas, etc.

El acto de lanzamiento de la vacunación contra el cáncer de cuello uterino se realizó el martes 12 de marzo 2013, en el Colegio

Se aplicarán tres dosis a todas las nacidas entre 1 de enero de 2002 y el 31 de diciembre del 2003.

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El cáncer de cuello uterino en Paraguay representa la segunda causa de muerte en mujeres después del cáncer de mama.


Información al Paciente

El Estado paraguayo ha comprometido la compra de unas 500.000 dosis de la vacuna contra el VPH, las cuales llegaron al país el 7 de marzo pasado República del Perú (Asunción), y contó con la presencia del presidente de la República, Dr. Federico Franco; el ministro de Salud Pública, Dr. Antonio Arbo; el ministro de Educación y Cultura, Horacio Galeano, así como otros referentes de ambas carteras del Estado, docentes, estudiantes y padres de familia. El Ministerio de Salud Pública adquirió 500.000 dosis de la vacuna contra el Virus del Papiloma Humano, para beneficio de unas 140.000 niñas, de todo el país, que nacieron entre el 1 de enero del 2002 y el 31 de diciembre del 2003. “Apuntamos a las niñas que en este 2013 cumplirán 10 u 11 años, porque lo que hacemos es inmunizar a la cohorte, lo que nos permitirá alcanzar altas coberturas de vacunación”, explicó al respecto la Dra. Sonia Arza, directora del Programa Ampliado de Inmunizaciones del MSP. La metodología de inmunización implica que las brigadas de vacunadores llegarán a todas las instituciones educativas, sin necesidad de que nadie se acerque a los servicios de salud para adquirirlas. “No hace falta que nadie se acerque a los centros de salud, porque un 95% de la población meta está en las escuelas y vamos a llegar a ellas allí; el 5% restante, que pertenece a la población no escolarizada, niñas en situación de calle, pertenecientes a pueblos originarios y otras, ya están censadas y vamos a inmunizarlas por concentración o visitando sus domicilios; para ello estamos trabajando con los programas sociales de la Secretaría de la Niñez y la Adolescencia”, señaló la Dra. Arza. “Ya hemos trabajado con las brigadas sobre qué instituciones deben cubrir. Hasta abril se aplicarán las primeras dosis; hasta mayo la segunda dosis, y entre setiembre y octubre la tercera dosis, de tal manera que antes de que termine el año lectivo habrán sido completamente inmunizadas contra el Virus del Papiloma Humano y, con las vacunas aplicadas este año, tendrán protección contra el cáncer de cuello uterino toda la vida”, refirió además la profesional. Destacó que la aplicación de estas vacunas tiene una importancia radical porque evitará que las niñas se infecten con el virus del papiloma humano y padezcan cáncer de cuello uterino. “Tendrá impacto en el aminoramiento de la carga de enfermedad por este virus, que genera fundamentalmente en nuestro país unos 500 casos de cáncer al año, de los cuales el 50% suele ser mortal, en mujeres

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cuyas edades no superan los 45 años”, acotó. Pidió a los padres de niñas y adolescentes dar luz verde para la vacunación de sus hijas. “Ya están las vacunas, gratuitamente pueden acceder a dosis que en el mercado, las tres juntas, tienen un costo promedio de G. 5 millones aproximadamente”, instó. Cáncer de cuello uterino en Paraguay A partir del 2005, el Programa Nacional de Prevención, Detección Precoz y Tratamiento del Cáncer de Cuello Uterino y Mama habilitó centros de referencias para el tratamiento de las lesiones precursoras de cáncer de cuello uterino en el Hospital Nacional, San Pablo, Minga Guazú y Encarnación. Desde el 2003 hay gratuidad de estudios de PAP, colposcopia y la biopsia. Un Papanicolaou con su colposcopia cuesta, aproximadamente, 150.000 a 200.000 guaraníes en el privado, Salud Pública lo ofrece gratuitamente. Si el informe de Papanicolaou amerita una biopsia, también se realiza de forma gratuita, lo que costaría entre 400.000 y 600.000 guaraníes en el privado. “En esos centros de referencia se han tratado las mujeres en forma gratuita, lo que en un privado cuesta entre 1.500.000 y 2.000.000 de guaraníes”, explica la Dra. Gladys Aquino, directora del programa, quien anunció que se habilitarán centros de referencia en Villarrica, Caaguazú y Coronel Oviedo, próximamente. Según la tabla de defunciones por tipos de tumores malignos, en el 2010 se produjo 139 muertes por tumor maligno de cuerpo de útero y útero, en tanto que, en el 2011, esta cifra disminuyó a 99. La incidencia de cáncer de cuello uterino en nuestro país es del 17,1%, ubicándose ahora en segundo lugar, luego del cáncer de mama, que se lleva el 25%. Comparando las cifras de estas dos causas de fallecimiento de las mujeres en nuestro país, por tumor maligno de cuello uterino murieron 250 mujeres en el 2011, en tanto que por tumor maligno de mama, fallecieron 309. Estos datos de incidencia están disponibles gracias a que ya se cuenta en el Ministerio de Salud con el Registro Nacional de Tumores. El año pasado, el Programa de Prevención del Cáncer de Cuello


Información al Paciente

La OMS recomienda vacunar tempranamente a las niñas preadolescentes Uterino realizó 160.818 estudios de Papanicolaou en todos los servicios de Salud Pública, resultando con lesiones precursoras 2.770 mujeres, aproximadamente. Una vez completado el estudio, con la colposcopia y la biopsia, fueron tratadas 700 mujeres. Cuello uterino El cérvix o cuello uterino es la parte más baja del útero, el lugar en el que crece el bebé durante el embarazo. El cáncer de cuello uterino es causado por un virus llamado Virus del Papiloma Humano (VPH). El virus se contagia por contacto sexual. El cuerpo de la mayoría de las mujeres es capaz de combatir la infección de VPH, pero algunas veces el virus conduce a un cáncer. Las mujeres que tienen mayor riesgo son las que fuman, las que han tenido muchos hijos, las que han utilizado pastillas anticonceptivas por mucho tiempo o las que tienen una infección por VIH. Es posible que, en un principio, el cáncer de cuello uterino no cause síntomas, pero más adelante puede haber dolor en la pelvis o sangrado vaginal. Suele tomar varios años para que las células normales del cuello uterino se conviertan en células cancerosas. Métodos de prevención contra el cáncer cervical: -Vacuna contra el Virus del Papiloma Humano. -Realización de la prueba de Papanicolaou de forma regular.

Por supuesto que SÍ, es importante conocer que la vacuna no reemplaza a los programas de prevención secundaria del cáncer de cuello de útero. La vacuna contra el VPH se convierte en un pilar importante para prevenir la infección por el virus del papiloma humano, evitando de esta manera el cáncer cervical uterino. Sin embargo, los programas de prevención secundaria deben ser continuados, por lo cual las mujeres deben seguir realizándose los estudios de diagnóstico precoz como el Papanicolaou y deberá fortalecer además la educación sanitaria. Estos tres aspectos, vacuna (prevención primaria) + estudios de diagnóstico precoz (prevención secundaria) + educación, generarán un gran impacto mediante la disminución de la carga de esta enfermedad. Hay que recordar que, dado que la mayoría de los infectados con el Virus del Papiloma Humano no presentan síntomas, su contagio puede pasar inadvertido. De ahí la importancia de que las mujeres se sometan a exploraciones ginecológicas y a citologías periódicas. Estos exámenes pueden facilitar la detección de cambios en las células antes de que la situación se agrave. Casi todas las lesiones premalignas del cuello de útero se pueden tratar con éxito si se detectan a tiempo. La OMS recomienda vacunar tempranamente a las niñas preadolescentes y menciona que en lo posible estos programas deben ser

-Evitar relaciones con múltiples compañeros sexuales sin utilizar preservativo.

inscriptos en una estrategia coordinada que incluya educación sobre

-No fumar.

mación que resalte que la vacuna no sustituye a los programas de

-No beber. -Si existe una historia de verrugas genitales, hacerse un Papanicolaou cada 6 meses.

los comportamientos de riesgo de infección por el VPH e inforprevención secundaria del cáncer. Avance de la vacunación contra el VPH en Paraguay: Más de 70.000 dosis fueron aplicadas a la población objetivo, el proceso avanza sin retrasos, demostrando con ello la coordinación

-Si tiene más de un compañero sexual, insista en que usen preservativos para prevenir el contagio de una enfermedad de transmisión sexual.

previamente establecida.

¿Si una niña recibe la vacuna contra el VPH, cuando sea adulta hará falta realizarse el Papanicolaou?

pondiente de vacuna contra el VPH, principalmente pertenecientes a pueblos originarios, resaltó la Dra. Arza.

Más de 300 niñas no escolarizadas ya recibieron su dosis corres-

Fuente: Dirección General de Comunicación MSPBS

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Baby Sociales 3

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2

1

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5 1. Amira Abigail Rolón Cáceres 2. Dana Abigail Rolón Cáceres 3. Ezequiel de Jesús Villalba Cardozo 4. Fiorella Abigail Barreto Pérez 5. Oscar Santino Loncherich Morales 6. Rafaela Conte Willms 7. Santiago José Cuellar Barreto.


COMIDA SANA Taboulé de quinoa

Método de elaboración: Ingredientes Lavar muy bien la quinoa en un bol con agua, colar y hervirla en abundante agua durante 10 o 15 minutos o hasta que un borde blanco se separe un poco de cada semilla. No la sobrecocine, debe mantener su forma. Escurrir y reservar. Una vez que ya esté a temperatura ambiente mezclar la quinoa con las hierbas y los vegetales preparados. Aderezarlo con el jugo de limón, sal, pimienta y aceite de oliva a gusto. Reservar en la heladera hasta 1 o 2 horas antes de servir. Este plato también se puede acompañar con huevos poché o queso feta en trocitos.

1 taza de quinoa; 3 cdas. de hojas de perejil picadas grueso. 2 cebollas de verdeo picadas. 1 cda. de cilantro picado grueso. 2 ramas de menta picadas grueso. 1 cebolla roja cortada en cubitos. 1 pepino pelado, sin semillas y cortado en trocitos. 1/2 taza de jugo de limón. Sal, pimienta y aceite de oliva (c/n).


Avda. Cacique Lambaré nro. 3760 esquina Domingo Martínez de Irala Teléfono : 902 137


Migone News. Abril 2013  

Migone News. Abril 2013

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