CASE DE ASIGURĂRI
Există o Uniune a caselor de asigurări (UNCAM) Una pentru fiecare departament (doar Franța continentală, fără fostele colonii) Peste 100 de case de asigurări:
A micilor meșteșugari A profesorilor A militarilor, A polițiștilor A poștei A feroviarilor A agricultorilor, etc
Societățile de asigurări care fac asigurări private de sănătate.
RELAȚIA MEDIC - PACIENT Pacient
Medic
Fiecare participant este în colțul său și are o relație directă cu celălalt
Casa de asigurări
ÎN ROMÂNIA Pacient
Medic
Casă
Nu există o relație directă pacient – Casă !!
SISTEMUL FRANCEZ Plata medicului se face per serviciu de către pacient Serviciul plătit este consultația (23 euro) Consultația cuprinde TOT:
interpretarea rezultatelor analizelor prescrierea unui tratament alte investigatii vaccinare și/sau alte măsuri de prevenție (screening pentru cancerul de colon, depistarea cancerului de col uterin);
SISTEMUL FRANCEZ pacientul primește inapoi 70% din prețul consultației restul (tichetul moderator) fiind plătit din buzunar sau de către asigurarea privată de sănătate există o sumă fixă (40 de euro) care este platită anual cabinetului pentru îngrijirea pacienților cu boli de lungă durata ALD (un fel de anexa 39A) – pondere infimă în venitul cabinetului
SISTEMUL FRANCEZ
Casa de asigurări are personal care vizitează în mod regulat medicii pentru a le aduce la cunoștiință ultimile noutăți d.p.d.v. legislativ sau cu privire la politicile de sănătate promovate de casă.
SISTEMUL FRANCEZ
Casa de asigurări transmite în mod regulat medicilor situatii cu privire la numărul de consultații (cabinet si vizite)
valoarea prescripțiilor, a indicațiilor de tratament la domiciliu, a indicațiilor de transport concediilor medicale;
SISTEMUL FRANCEZ în cazul în care sunt constatate depășiri mari (de 2-3-4-5 ori media pe departament), casa de asigurări ia legătura cu medicul respectiv avertizându-l asupra depășirii inregistrate medicul trebuie să ia măsuri în vederea reducerii cheltuielilor respective în termen de șase luni.
SISTEMUL FRANCEZ Îi susține pe medici Asigurarea de sănătate a medicilor este de cca 9,81% DAR 9,7% suporta casa de asigurări !!!! Medicul are de plătit 0,11% !!!!!
Mulțumiri celor care sunt mereu lângă noi