9789147099948

Boken kan läsas både på egen hand och med ledare i en grupp eller i en individuell kontakt.

Du får viktig information, övningar, tips och checklistor. För dig som leder grupper finns ett handledarhäfte till boken. I det kan du få stöd för planering och genomförande av ditt arbete.

Metoden gav mig redskap och beredskap. Rökmönstret var avslöjande och fick mig att ifrågasätta min rökning. Jag hade bestämt mig och programmet gjorde mig ännu mer beslutsam.

LENA, 40 ÅR, OMBUDSMAN, 15–20 CIG/DAG I 20 ÅR, RÖKFRI SEDAN 7 MÅNADER.

Jag hade rejäla abstinensbesvär i början och tyckte att det mesta var trist och jobbigt. Utan hjälp hade jag gett upp men nu känns det bättre. Jag vill gärna sluta nu innan barnen växer upp och blir tonåringar.

M A R G A R E TA P A N T Z A R

Tobaksfritt liv

Detta är en omarbetad version av den tidigare succén Rökfritt liv med en uppdatering av avsnittet om läkemedel vid tobaksavvänjning.

Boken har sålt i över 15 000 exemplar. Tobaksfritt liv vänder sig till alla tobaksanvändare – både snusare och rökare.

PA N T Z A R

Tobaksfritt liv innehåller en enkel och handfast metod som har fått många människor att sluta röka och snusa med varaktigt resultat. Här får du tips på hur du kan lägga upp avvänjningen vecka för vecka, hur du gör för att förbereda dig inför stoppet, vilka aktiva insatser som krävs för att du ska lyckas och hur du sedan förblir tobaksfri. Metoden som har utvecklats inom Landstinget i Uppsala län har mycket goda resultat.

Funderat på att sluta röka och snusa?

ERIK, 38 ÅR, EGENFÖRETAGARE, SNUSAT 1 DOSA/DAG, TOBAKSFRI SEDAN 2 MÅNADER.

Margareta Pantzar är leg. psykolog och leg. psykoterapeut med KBT-inriktning och har över 20 års erfarenhet av tobaksavvänjning och metodutveckling inom området. Hon arbetar som expert på tobaksavvänjning vid Statens folkhälsoinstitut samt på Folkhälsoenheten inom landstinget i Uppsala län.

Best.nr 47-09994-8 Tryck.nr 47-09994-8

Tobak omslag.indd 1

10-06-18 08.14.44

ISBN 978-91-47-09994-8 © 2006 Margareta Pantzar och Liber AB Omslag: Nette Lövgren Tredje upplagan 1 Repro: Repro 8 AB, Stockholm Tryck: Graphycems, Spanien 2010

Kopieringsförbud Detta verk är skyddat av upphovsrättslagen. Kopiering, utöver lärares rätt att kopiera för undervisningsbruk enligt BONUS-avtal, är förbjuden. BONUS-avtal tecknas mellan upphovsrättsorganisationer och huvudman för utbildningsanordnare, t.ex. kommuner/universitet.

Den som bryter mot lagen om upphovsrätt kan åtalas av allmän åklagare och dömas till böter eller fängelse i upp till två år samt bli skyldig att erlägga ersättning till upphovsman/ rättsinnehavare.

Liber AB, 113 98 Stockholm tfn 08-690 90 00 www.liber.se kundservice tfn 08-690 93 39, fax 08-690 93 01 e-post: kundservice.liber@liber.se

Innehåll

FÖRORD .....................................................................................7 NÅGRA RÖSTER OM ATT SLUTA RÖKA OCH SNUSA ....9 NÅGRA UTGÅNGSPUNKTER ............................................ 13 Vad krävs för att sluta? ................................................................................... 13 Hur ska materialet användas? ...................................................................... 14

FÖRBERED DIG! – VECKA 1 ............................................... 20 Varför vill du sluta? .......................................................................................... 20 Bestäm dag för ditt tobaksstopp ................................................................ 23 Kartlägg ditt tobaksbruk ............................................................................... 23 Ekonomin ............................................................................................................ 25 Låt omgivningen få veta! .............................................................................. 27 Kontrollera vikten och konditionen .......................................................... 27 Träna avslappning och avkoppling! .......................................................... 28 Sammanställ dina vanor! ............................................................................... 30 Vad kan du göra mera för att lyckas? ........................................................ 31 Att göra under veckan .................................................................................... 32

FÖRBERED DIG! – VECKA 2 ............................................... 33 Fortsätt din kartläggning – börja förändringsarbetet! ....................... 33 Undersök dina nikotinsug ............................................................................. 34 Vad göra? – Dina 4D ........................................................................................ 35 Stärk din motivation ........................................................................................ 36 Sammanställ dina vanor från andra veckan ........................................... 37 Beroendets olika sidor .................................................................................... 38 Läkemedel ......................................................................................................... 40 Tips på aktiviteter dagen före dagen D .................................................... 43 Att göra under veckan .................................................................................... 44

TOBAKSSTOPP – VECKA 3 OCH 4 ................................... 45 Så här kommer du igång! .............................................................................. 45 Ha realistiska förväntningar på ditt stopp! ............................................. 46 Tips som hjälper dig att hantera nikotinsug .......................................... 47 Vanliga tankefällor som försvårar arbetet ............................................... 51 Hur ska abstinenssymtomen lindras den första tiden? ...................... 53 Vinster av ditt stopp ........................................................................................ 54 Att göra under veckan .................................................................................... 56

FÖRBLI TOBAKSFRI! – GRUNDEN ÄR LAGD – VECKA 5 OCH 6 ............................................................ 57 Vad innebär utveckling och förändringsarbete för dig? .................... 57 Högrisksituationer ........................................................................................... 58 Bakslagseffekt .................................................................................................... 61 Återfallstankar ................................................................................................... 64 Var står du idag? ............................................................................................... 67 Att göra under veckan .................................................................................... 68

FÖRBLI TOBAKSFRI! – DET FORTSATTA ARBETET ..... 69 Faran är inte över! ............................................................................................. 69 Motivation ........................................................................................................... 70 Nya vanor ............................................................................................................ 70 Sluta med nikotinersättning ........................................................................ 71 Återfall .................................................................................................................. 72

FAKTA OM TOBAK OCH HÄLSA ....................................... 74 Olika ämnen i tobaken ................................................................................... 74 Medicinska effekter och skador .................................................................. 76 Abstinensbesvär ............................................................................................... 83 Läkemedel .......................................................................................................... 87 Viktökning .......................................................................................................... 90 För mer information och hjälp: .................................................................... 93

BILAGA 1 – REGISTRERING AV TOBAKSBRUK ............... 94

FÖRORD

Första upplagan av Rökfritt Liv – funderat på att sluta? trycktes 1993. Utvecklingen sedan dess har varit positiv på många sätt med ett ökat intresse bland tobaksbrukare att sluta röka eller snusa och inte minst en ökad medvetenhet inom vården att fråga om tobaksbruk och följa upp med insatser och stöd. Att erbjuda rök- och snusavvänjning till tobaksbrukande patienter/klienter ingår alltmer som en viktig del av behandlingen.

Utvecklingen går åt rätt håll men tillgången på avvänjningshjälp är fortfarande inte tillfredsställande. Så länge hjälp inte finns att få på ett lättillgängligt sätt för alla som så önskar, måste arbetsrutiner förändras och resurserna utökas.

Det är naturligt att ändra titeln på boken till Tobaksfritt Liv – funderat på att sluta röka och snusa? för att ytterligare markera att de olika formerna av tobaksbruk hänger ihop och att tobaksavvänjning kan innebära både att sluta röka och snusa.

Kunskapen om effekterna av snusning på lång sikt är fortfarande begränsad, men med nuvarande kunskapsnivå om riskerna och med en försiktighetsprincip bör inställningen vara restriktiv. Snusets skadliga effekter ställs ofta mot rökningens. En jämförande riskbedömning bör i stället göras med att inte använda tobak i någon form för att inte bli missvisande.

FÖRORD ■ 7

Det speciella kapitel som fanns i första upplagan om att sluta snusa har utgått och i stället arbetats in i den övriga texten.

En effektiv metod för att både sluta röka och snusa presenteras i denna bok. Metoden har utvecklats i Landstinget i Uppsala län där en central enhet med ansvar för metodutveckling och utbildning har funnits sedan mitten av 1970-talet. Resultatet av insatserna har kontinuerligt varit mycket goda.

Den här boken kan användas av den enskilde tobaksbrukaren helt på egen hand. Den kan även utgöra arbetsmaterial för deltagare i grupper eller i individuell kontakter med ledare. För dig som arbetar med tobaksavvänjnig finns ett handledarhäfte som vägledning i arbetet.

Jag har nu arbetat med tobakspreventivt arbete och dess olika delområden i över 20 år, genom såväl metodutveckling inom praktisk avvänjning, som olika befolkningsinriktade åtgärder. Det har varit ett mycket stimulerande och meningsfullt arbete.

Det är min förhoppning att du som rökare och/eller snusare får inspiration och konkret vägledning genom att följa metoden för att bli tobaksfri. Det är också min önskan att du som är tobaksavvänjare får ett värdefullt verktyg i ditt viktiga arbete.

Till sist ett stort tack till alla kollegor som har bidragit med kunskap och stöd i arbetet.

Margareta Pantzar

8 ■ FÖRORD

NÅGRA RÖSTER OM ATT SLUTA RÖKA OCH SNUSA

LENA, 40

ÅR, OMBUDSMAN, RÖKT

RÖKFRI SEDAN

15–20

CIG/DAG I

20

ÅR,

7 MÅNADER

”Metoden gav mig redskap och beredskap. Mitt rökmönster var avslöjande och fick mig att ifrågasätta min rökning. Jag hade bestämt mig och programmet gjorde mig ännu mer beslutsam.”

PER, 41

ÅR, KONSULT, RÖKT

SEDAN

40–45

CIG/DAG I

25

ÅR, RÖKFRI

7 MÅNADER

”Jag kände oro för hur det skulle gå. Man måste bestämma sig och vara klar över att inte falla för frestelsen att röka lite eller ibland. Programmet gav struktur åt mitt arbete. Jag hade inte klarat det på egen hand.”

BRITT-MARIE, 46 ÅR, BUSSCHAUFFÖR, RÖKT 20 CIG/DAG I 30 ÅR, RÖKFRI SEDAN 8 MÅNADER, TIDIGARE RÖKFRI I 2–3 VECKOR ”Det var bra att förbereda sig innan man slutade. Jag pratade tyst till mig själv när jag hade rökbegär. Det fick mig att komma ihåg mitt beslut.”

NÅGRA RÖSTER OM ATT SLUTA RÖKA ELLER SNUSA ■ 9

GÖRAN, 51

ÅR, BYGGNADSARBETARE, RÖKT

RÖKFRI SEDAN

20

CIG/DAG I

36

ÅR,

8 MÅNADER, TIDIGARE RÖKFRI 2–3 VECKOR

”Jag hade mest nytta av att lära mig att rökbegären går över fort och att jag kunde använda små knep för att klara dessa.”

VIDAR, 70 ÅR, PENSIONÄR, SEDAN 10 MÅNADER

RÖKT

10

CIG/DAG I

50

ÅR, RÖKFRI

”Jag hade vid tidigare försök att sluta känt mig arg och nervös. Den här gången lärde jag mig att göra något när jag blev orolig. Jag tog till exempel allt längre promenader vartefter blodcirkulationen i benen blev bättre.”

ERIK, 38

ÅR, EGENFÖRETAGARE, SNUSAT

FRI SEDAN

1

DOSA/DAG, TOBAKS-

2 MÅNADER

”Jag hade stora abstinensbesvär i början och tyckte att det mesta var trist och jobbigt. Jag vill gärna sluta nu innan barnen växer upp och blir tonåringar.”

ANNA, 20 ÅR, RESTAURANGANSTÄLLD, RÖKT 10–15 CIG/DAG I 3 ÅR, RÖKFRI SEDAN 3 MÅNADER, MÅNGA KORTA UPPEHÅLL TIDIGARE

”Jag slutade tillsammans med några kompisar. Vi stöttade varandra. Jag lärde mig att jag inte kunde röka ibland som jag hade gjort vid tidigare försök att sluta.

Lusten att röka försvinner ganska fort när man bestämt sig för att sluta.”

1 0 ■ NÅGRA RÖSTER OM ATT SLUTA RÖKA ELLER SNUSA

ANDERS, 50

ÅR, FÖRSÄLJARE, RÖKT

RÖKFRI SEDAN

20–25

CIG/DAG I

35

ÅR,

5 MÅNADER

”Jag tycker att det har fungerat som stegvis inlärning.

Ibland har det stått stilla men så igen har jag tagit ett kliv framåt. Nu efteråt tycker jag att jag har varit dum som har rökt så länge. Det går ju att sluta!”

ANN-BRITT, 42 ÅR, LAB ASS, RÖKT 10–15 CIG/DAG OCH SNUSAT PERIODVIS I 27 ÅR, RÖK- OCH SNUSFRI SEDAN 5 MÅNADER ”Jag har slutat många gånger tidigare och återfallit vid konflikter och motgångar. Den här gången har jag lärt mig att hantera mina negativa känslor utan tobak så nu känns det som jag ska klara det.”

LARS, 59 ÅR, INGENJÖR, DAN 7 MÅNADER.

RÖKT

10

CIG/DAG I

38

ÅR, RÖKFRI SE-

”Jag behövde inte fundera så mycket utan följde programmet och hade därför konkreta uppgifter att arbeta med hela tiden. Jag hade en lång tid rökbegär i vissa situationer där jag tidigare alltid hade rökt. Jag använde de knep vi fick lära oss för att komma på andra tankar.”

LENA, 36 SEDAN

ÅR, ASSISTENT, RÖKT

15

CIG/DAG I

21

ÅR, RÖKFRI

7 MÅNADER

”Programmet gav mig ett bra stöd genom de ’läxor’ man skulle arbeta med. Jag fick hjälp i mina funderingar på motivationen och hur man får den att vara stabil och på den mentala förberedelsen inför svåra stunder som exempelvis fester.”

NÅGRA RÖSTER OM ATT SLUTA RÖKA ELLER SNUSA ■ 1 1

KENT, 46 ÅR, SKÖTARE, SNUSAT I 8 ÅR, DESSFÖRINNAN RÖKARE, 3–4 DOSOR/VECKA, TOBAKSFRI SEDAN 16 MÅNADER. ”Det viktigaste för mig var att erkänna mitt nikotinberoende. Jag var mycket motiverad att sluta eftersom jag tycker om att sporta och hade börjat känna av negativa hälsoeffekter av mitt snusande. När jag kände suget efter snus tänkte jag på varför jag hade bestämt mig.”

1 2 ■ NÅGRA RÖSTER OM ATT SLUTA RÖKA ELLER SNUSA

NÅGRA UTGÅNGSPUNKTER Vad krävs för att sluta?

Kunskap Undersökningar har visat att rökare och snusare i regel har goda kunskaper om tobakens skadeverkningar. Det innebär dock inte automatiskt att tobaksbrukaren på ett enkelt och rationellt sätt kan bestämma sig för att sluta och sedan fullfölja beslutet.

För att förstå mekanismerna vid tobaksbruk och svårigheterna när man slutar är kunskap om nikotinets starkt beroendeframkallande effekt värdefull. Nikotinet ger kortsiktiga effekter som upplevs som positiva. En känsla av välbehag som kan innebära både avslappning och stimulans infinner sig redan efter några sekunder. Beroendet utvecklas mycket snabbt och är lika starkt som det heroin och kokain ger.

Tobaksbrukarens svårighet att få kontroll över sin vana betyder alltså inte att han/hon har ”dålig karaktär” utan på ett starkt beroende som styr beteendet. Kunskap om både hälsoeffekter och nikotinets beroendeframkallande effekter är därför nödvändiga för att nå ett bra resultat.

Stöd och tobaksfria miljöer Du som bestämt dig för att sluta röka och/eller snusa kan underlätta för dig själv genom att få andra, till exempel NÅGRA UTGÅNGSPUNKTER ■ 1 3

på din arbetsplats att göra detsamma. Bilda en grupp, med eller utan ledare, som arbetar tillsammans mot det gemensamma målet.

Du har på så sätt försäkrat dig om stöd och förståelse samt en bra gemenskap, vilket alltid underlättar. Ni kan dessutom tillsammans försöka påverka den tobakspolicy som finns på arbetsplatsen. Diskutera även ditt beslut med anhöriga och vänner som röker och snusar.

Hur kan de stödja dig i ditt beslut? Hur kan du hantera situationen om de fortsätter med sitt tobaksbruk?

Motivation och en bra metod Du behöver motivation för att bestämma dig för att starta men du ska inte vänta dig att all tveksamhet försvinner.

Motivationen varierar och påverkas av dina erfarenheter.

Den kommer att växa sig starkare under arbetets gång.

Du kommer upptäcka att din motivation ökar när du klarar av nikotinsuget och särskilt när du gör det i svåra situationer. Att få kontroll över din rök- och/eller snusvana är mycket belönande. En önskan att bli tobaksfri samt en bra metod att arbeta efter som du tror på är tillräckligt som grund då du börjar.

Hur ska materialet användas?

Enskilt eller i grupp Du kan använda den här boken helt på egen hand. Följ programmet steg för steg. De konkreta arbetsuppgifterna och syftet med dem finns beskrivna.

Boken kan även användas som arbetsmaterial i grupper för rök- och snusavvänjning som sker med eller utan handledare. Det är givetvis en fördel att ha tillgång till en 1 4 ■ NÅGRA UTGÅNGSPUNKTER

tränad handledare, men det går också alldeles utmärkt att tillsammans med grannar, vänner eller arbetskamrater bilda en grupp och genomgå programmet tillsammans.

Gör då ett schema för träffarna, förslagsvis en gång per vecka, och utbyt erfarenheter och stötta varandra.

För de flesta ger det ett värdefullt tillskott att regelbundet få träffa andra i samma situation, att utbyta tankar och erfarenheter och att få förståelse för och perspektiv på de egna problemen.

Följ programmet steg för steg!

Den bästa hjälpen av programmet får du genom att först skaffa dig en överblick av metoden genom att läsa den korta översikten. Därefter genomför du arbetsuppgifterna i den ordning de presenteras.

I avsnittet Fakta om tobak och hälsa finns uppgifter om tobakens skadeverkningar och kroppens återhämtande förmåga, olika abstinensproblem, läkemedel samt frågor om viktproblem i samband med att du slutar. Dessa avsnitt kan du använda som en uppslagsdel vid behov. I texten i de övriga kapitlen hänvisas då och då till dessa avsnitt.

Var konsekvent och satsa helhjärtat!

Du kanske kan tycka att arbetsuppgifterna är många eller att förberedelsetiden är för lång. Erfarenheter från andra som slutat visar dock att din chans till lyckat resultat ökar om du följer de råd som anges och tränar de färdigheter som föreslås. Du är unik och därför ensam om att ha just dina vanor och mönster i ditt tobaksbruk. Utgå från dem och utveckla lämpliga strategier och färdigheter.

Många av de uppgifter du får handlar om att öka välbefinnandet på sikt och lära dig att tolka dina kroppsNÅGRA UTGÅNGSPUNKTER ■ 1 5

signaler på ett delvis nytt sätt. Ditt svar som rökare eller snusare har varit en cigarett eller en prilla i en mängd situationer. Nu ska du reagera på ett nytt sätt och svara med nya tankar och beteenden. Detta kräver ett aktivt arbete. Resultatet beror i hög grad på hur mycket du satsar. Du behöver en tid framöver prioritera detta arbete.

Programmet ger dig ett värdefullt tillskott till din egen vilja att sluta röka och/eller snusa.

Översikt och tidsplanering I korthet kan alltså metoden i denna bok beskrivas som ett aktivt arbete med att ersätta gamla invanda vanor och tankemönster med nya och på så sätt bryta nikotinberoendet. Som en viktig del ingår att du lär dig att ha 1 6 ■ NÅGRA UTGÅNGSPUNKTER

beredskap för att kunna aktivera kunskap, motivation och färdigheter även en lång tid efter stoppet.

Arbetet delas in i tre olika faser. I den första fasen, förberedelsefasen läggs grunden för ditt arbete. I fas nummer två, stoppfasen, slutar du röka och/eller snusa samt förändrar dina vanor. I den sista fasen ska du minimera risken för återfall och arbeta för att trivas med dina nya vanor. Genom att följa de olika stegen får du en bra vägledning och därmed lättare att ta ett problem i taget och växa med din uppgift.

1 FÖRBEREDELSE INFÖR DITT TOBAKSSTOPP, VECKA 1 OCH 2.

• Du börjar med att lägga grunden till ditt beslut, det vill säga fundera igenom dina motivationsfaktorer som de ser ut just nu.

• Därefter är det dags att kartlägga dina vanor, vilken funktion cigaretterna/snuset har, hur mycket du röker/snusar, i vilka situationer samt hur begäret varierar. Du blir på detta sätt klar över vilka situationer och vanor som du behöver förändra.

• Börja förändra dina vanor till exempel genom att minska antalet cigaretter/prillor per dag eller begränsa de platser du röker på. Det ger dig en chans att bli mer medveten om hur det känns att avstå samt att börja träna på att ersätta rök- och snusvanan med nya aktiviteter och positiva tankar.

2 STOPPFASEN, VECKA 3 OCH 4.

• Pröva olika strategier som ersättning för dina tidigare tobaksvanor. Undersök vad som kan lindra, eller helt ta bort begär efter och tankar på cigaretter och prillor.

NÅGRA UTGÅNGSPUNKTER ■ 1 7

– Förändra eller undvik situationer och vanor som ger upphov till nikotinsug och tankar på rökning och snusning.

– Utveckla nya vanor och sysselsättningar.

– Ingå överenskommelser eller vadslagning med anhöriga, vänner eller arbetskamrater.

– Hitta på olika belöningar för dig själv så att den nya situationen upplevs som positiv, till exempel hur du ska använda de sparade pengarna.

– Träna alternativa beteenden och tänk positiva tankar.

– Träna på avslappning.

• Skaffa och använd läkemedel om du behöver.

1 8 ■ NÅGRA UTGÅNGSPUNKTER

3 ÅTERFALLSPREVENTION, VECKA 5 OCH FORTSÄTTNINGSVIS • Kartlägg dina högrisksituationer för återfall.

• Förbered dig på att hantera dessa situationer.

• Pröva olika metoder för att tillfälliga bakslag inte utvecklas till återfall.

• Granska och motarbeta återfallstankar, exempelvis tanken på att kunna feströka.

• Håll fast vid motivationen att förbli tobaksfri.

NÅGRA UTGÅNGSPUNKTER ■ 1 9

Boken kan läsas både på egen hand och med ledare i en grupp eller i en individuell kontakt.

Du får viktig information, övningar, tips och checklistor. För dig som leder grupper finns ett handledarhäfte till boken. I det kan du få stöd för planering och genomförande av ditt arbete.

Metoden gav mig redskap och beredskap. Rökmönstret var avslöjande och fick mig att ifrågasätta min rökning. Jag hade bestämt mig och programmet gjorde mig ännu mer beslutsam.

LENA, 40 ÅR, OMBUDSMAN, 15–20 CIG/DAG I 20 ÅR, RÖKFRI SEDAN 7 MÅNADER.

Jag hade rejäla abstinensbesvär i början och tyckte att det mesta var trist och jobbigt. Utan hjälp hade jag gett upp men nu känns det bättre. Jag vill gärna sluta nu innan barnen växer upp och blir tonåringar.

M A R G A R E TA P A N T Z A R

Tobaksfritt liv

Detta är en omarbetad version av den tidigare succén Rökfritt liv med en uppdatering av avsnittet om läkemedel vid tobaksavvänjning.

Boken har sålt i över 15 000 exemplar. Tobaksfritt liv vänder sig till alla tobaksanvändare – både snusare och rökare.

PA N T Z A R

Tobaksfritt liv innehåller en enkel och handfast metod som har fått många människor att sluta röka och snusa med varaktigt resultat. Här får du tips på hur du kan lägga upp avvänjningen vecka för vecka, hur du gör för att förbereda dig inför stoppet, vilka aktiva insatser som krävs för att du ska lyckas och hur du sedan förblir tobaksfri. Metoden som har utvecklats inom Landstinget i Uppsala län har mycket goda resultat.

Funderat på att sluta röka och snusa?

ERIK, 38 ÅR, EGENFÖRETAGARE, SNUSAT 1 DOSA/DAG, TOBAKSFRI SEDAN 2 MÅNADER.

Margareta Pantzar är leg. psykolog och leg. psykoterapeut med KBT-inriktning och har över 20 års erfarenhet av tobaksavvänjning och metodutveckling inom området. Hon arbetar som expert på tobaksavvänjning vid Statens folkhälsoinstitut samt på Folkhälsoenheten inom landstinget i Uppsala län.

Best.nr 47-09994-8 Tryck.nr 47-09994-8

Tobak omslag.indd 1

10-06-18 08.14.44