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AISLAMIENTO HOSPITALARIO FACULTAD DE ENFERMERÍA PRACTICA CLINICA CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN ADULTEZ Y VEJEZ SILVIA TORRES. VIVIANA VARGAS 26/04/2010

AISLAMIENTO HOSPITALARIO DEFINICIÓN

MODIFICACIONES DEL CDC1

Sistema

que combina diferentes técnicas de barrera (elementos de protección personal y prácticas específicas) aplicadas durante la atención a los pacientes.

Propone cambiar el término de “Infecciones Nosocomiales” por el de “Infecciones Asociadas con el Cuidado de la Salud”.

OBJETIVO Evitar

la transmisión intrahospitalaria de infecciones, tanto entre pacientes, como en el personal y los visitantes

Este cambio se formula con la idea de que las precauciones de aislamiento resulten aplicables tanto a los pacientes internados en hospitales, en hogares y ambulatorios, como al personal que los atiende.

Centro para el Control de Enfermedades, Atlanta, USA. 2004 1

una enfermedad infecciosa se produzca en un hospital, es necesaria la combinación de 3 elementos:

3.VÍA DE TRANSMICIÓN Los microorganismos en los hospitales pueden ser transmitidos por muchas rutas:

1.FUENTES Las fuentes de microorganismos infecciosos en un hospital pueden ser:

 Contacto directo Microorganismos transferidos de persona a persona

Para que la transmisión de

 Los pacientes  Personal  Visitantes  Flora endógena del propio paciente  Objetos contaminados del medio ambiente

 Contacto indirecto Objetos contaminados o infecciones cruzadas

2.HÚESPED Los factores que pueden aumentar la susceptibilidad a infección son:  Edad  Enfermedad de base  Tratamientos  Ruptura de primera barrera de defensa: piel

 Respiratoria por gotitas Al hablar, toser o estornudar

 Respiratoria aérea Diseminación de gotitas en el aire que al evaporarse liberan microorganismos que quedan suspendidos en el aire o contenidos en partículas de polvo.  Vehículo común Alimentos, agua, medicamentos, superficies o equipos médicos.

 Vectores Mosquitos, moscas, ratas y parásitos. No es común en hospitales PRECAUCIONES ESTÁNDAR  Lavado de manos  Uso de guantes  Tapabocas  Bata  Gafas  Control ambiental

TIPOS DE AISLAMIENTO 1.Aislamiento de contacto  Habitación individual o aislamiento por cohorte  Uso de guantes y bata  Equipos de uso individual

2.Aislamiento aéreo  Habitación individual  Uso de mascarillas N-95  Limitar la movilización de pacientes de su habitación  Restricción de visitas

3.Aislamiento por gotas  Habitación individual o aislamiento por cohorte  Tapabocas común AISLAMIENTO EN SITUACIONES ESPECIALES  Neonatología  Pte inmunosuprimidos  Pte quemados  Pte VIH/SIDA

PROTOCOLO

DE

Transmitidas por el aire     

Sarampión Varicela Tuberculosis SARS Herpes diseminado Viruela

AISLAMIENTO

Transmitidas por gotitas 

        

 

Infecciones por H. Influenzae tipo B N. menigitidis S. pneumoniae Mycoplasma Influenza Parvovirus B19 Rubeola Difteria faríngea Adenovirus Neumonía, faringitis por Streptococo pyogenes Parotiditis Tosferina

 

        

HOSPITALARIO

HUSI

Transmitidas por contacto

Aislamiento Protector

Infecciones ó colonizaciones de piel, heridas, tracto gastrointestinal, respiratorio por gérmenes multiresistentes como SAMR, o gran negativos resistentes a mas de dos grupo de antibióticos. Infecciones entéricas:  C. difficile  Shigella  Hepatitis A  E. coli 0157:H7 VSR, adenovirus y parainfluenza Enterovirus Varicela, herpes simple diseminado o neonatal Viruela Forunculosis Escabiosis Pediculosis Impétigo Conjuntivitis viral. Rubeola congénita Poliomielitis Abscesos, heridas con secreción no contenida Enterococo resistente a vancomicina SARS

Paciente con quemaduras del 25%. Pacientes inmunosuprimidos: linfomas, leucemias, neutropenicos febriles, pacientes con VIH con CD4 menos de 200/mm3

BIBLIOGRAFIA  DUARTE, Mónica. AISLMIENTOS. Revista del Hospital Materno Infantil Ramón Sardá, año/vol.24. N. 004. Buenos Aires, Argentina. 2005  GUIA DE PRECAUCIONES DE AISLAMIENTO HOSPITALARIO. Prevención y Control de Infecciones Intrahospitalarias. Dirección Regional de Salud del Cusco, Dirección de Epidemiología. 2006  GUIA DE PROCEDIMIENTO CLINICO: Técnica de Aislamiento Hospitalario. Hospital Universitario San Ignacio, Departamento de Enfermería-Departamento de Infectología. Revisado por: Dra. Liliana Valderrama, Enfermero Jefe Francisco Javier Rocha Villamil


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