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ENFERMEDADES INFECCIOSAS

Dra Sylvia Rios


INTERACIONES ENTRE EL PATOGENO Y EL HOSPEDADOR A pesar de profilaxis antibiótico amplio siguen siendo causa de alta morbi-mortalidad Empeoramiento de la condiciones de vida


• Cambios en la

epidemiología de la enfermedades infecciosas • Desde la II Guerra

mundial se han fabricado antibióticos, antifunguicos, antiparasitarios


ďƒ˜ Aparecimiento de resistencia alarmante ďƒ˜ Resurgimiento de enfermedades que se creyeron erradicadas ďƒ˜ Agentes infecciosos emergentes y re-emergentes que entran en con tacto con el hombre a causa de mo dificaciones del ambiente y de los movimientos poblacionales


Huésped

Germen

Medio

INFECCIÓN


CATEGORIA DE LOS AGENTES INFECCIOSOS

PARASITOS

VIRUS

BACTERIAS

HONGOS


VIRUS Dependen del metabolismo de la célula de su huésped para su replicación . La mayoría no producen enfermedad en el hombre. Las que las provocan pueden manifestarse de forma aguda, recurrente o crónica. El cuadro clínico puede ser localizado o multiorganico.


BACTERIAS Después de los virus son los patógenos mas frecuentes en el ser humano. Son capaces de sintetizar sus propios ácidos nucleicos y proteínas , pero obtienen del huésped las condiciones para su desarrollo


HONGOS Producen infecciones Superficiales, subcutรกneas profundas Hongos oportunistas como cรกndida , aspergillus pueden colonizar sin producir enfermedad en individuos sanos y pueden ser fatales en inmunodeprimidos


HELMINTOS Son gusanos parásitos que cumplen parte de su ciclo vital, dentro del humano. La enfermedad se produce como : 1- reacción del huésped a los huevos o larvas 2- al gran números de microorganismos que infectan al individuo (triquinosis)


ESTUDIO DEL PACIENTE CON INFECCION

Anamnesis cuidadosa • Edad, género, raza, profesión , viajes, • Hábitos: consumo de drogas, medicamentos, • Consumo de alimentos o bebidas contaminadas. • Contactos con determinados animales, picaduras de insectos vectores • Transfusiones sanguíneas • De exposición :contactos sexuales, familiares, etc • Enfermedades crónicas subyacentes etc


EXPLORACIÓN FÍSICA COMPLETA

• Signos vitales • Examen regional : Corazón, pulmón, genital, nervioso • No olvidar piel , mucosas • Revisar todas las cavidades • Punta de pelo – punta de pie • Revisión las veces que sean necesarias • Protección al paciente y al examinador


Confirmación diagnostica

• En el menor tiempo posible, menor costo y menos molesto para el paciente • Gram coherente con el cultivo (bacteria de difícil cultivo o anaerobia • Transporte • Suero de la fase aguda deberá conservarse • Los antígenos a veces se pueden detectar en los líquidos corporales aunque los cultivos sean negativos • Técnicas modernas como reacción en cadena de la polimerasa amplifican el DNA extraño


TRATAMIENTO • Asumir la máxima Primum non nocere • Riesgo – Beneficio • Infecciones graves a menudo se debe iniciar tratamiento empírico antes de aislar agente causal • Juicio clínico minucioso • No usar antimicrobianos ante procesos que curan espontáneamente • Recordar la toxicidad del fármaco • Reacciones alérgicas


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Erradicación de la flora normal Tratamiento especifico Drenaje percutáneo o quirúrgico abscesos Retiro de cuerpos extraños infectados Tratamiento quirúrgico primario Inmunomoduladores : Glucocorticoides, Proteína C activada, inhibidores de las prostaglandinas, FNT, • Inmunoglobulinas específicas : rabia, tétanos, CMV


TERMINOLOGIA  Virulencia: Capacidad mensurable de un organismo para provocar la enfermedad. Depende de los factores patógenos elaborados por los microbios  Colonización: Presencia de microbios potencialmente patógenos sobre o dentro del huésped  Infección: Unión y crecimiento de los patógenos y evitando las defensas del huésped

 Enfermedad: Reflejo de la actividad de las toxinas o de los metabolitos tóxicos secretados


Generalidades infecciones