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ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD REGIÓN MOQUEGUA 2009 N

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ICHUÑA

UBINAS YUNGA

AREQUIPA

LLOQUE

PUNO CHOJATA

PUQUINA COALAQUE

MATALAQUE

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SAN CRISTOBAL

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CARUMAS

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GOBIERNO REGIONAL MOQUEGUA DIRESA MOQUEGUA OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA

ASIS 2009

ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD DE LA REGION MOQUEGUA – 2009.

Oficina de Epidemiología Moquegua – Perú. Julio del 2010.

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PRESENTACIÓN El análisis de situación de salud de la Región Moquegua resulta de la interacción de múltiples determinantes, que con gran dinamismo modifican y determinan los perfiles epidemiológicos y los escenarios de salud-enfermedad en la población. La pobreza, la ruralidad, la globalización, la contaminación ambiental, la poca cobertura de servicios de agua y desagüe; las bajas coberturas de parejas protegidas por métodos modernos de planificación familiar; y otros determinantes de gran impacto en la salud, establecen un estado de salud de transición epidemiológica, donde persisten juntas las enfermedades infecciosas y las crónico degenerativas, además de las causas externas. Todavía persisten problemas de larga data que constituyen enormes desafíos para la Región, las enfermedades emergentes como la: el SIDA e Influenza A H1N1; las enfermedades re-emergentes como: la TBC, y el incremento de patologías crónicas y degenerativas, como el cáncer que vulneran la salud de la población. En el sector salud, los servicios se encuentran trabajando por alcanzar los niveles de equidad, calidad y eficiencia, requeridos en la atención de los usuarios y, se realizan amplias intervenciones para dar cobertura de salud a todos, priorizando los sectores más pobres de la población para reducir las grandes brechas de inequidad entre los pobres y los no pobres. La descentralización, la salud debe constituirse como el indicador objetivo de todas las acciones que realiza el Estado en beneficio de las personas, de tal manera que la integración de los esfuerzos de todos los sectores deben tener como norte la salud de la población y ser el eje del desarrollo regional. La Dirección Regional de Salud Moquegua se encuentra desplegando sus mejores esfuerzos para instituir políticas sanitarias que mejoren las condiciones de salud de los pobladores, en todos los niveles; por lo que la elaboración del Análisis de Situación de Salud, es el primer paso para la planificación, evaluación y fortalecimiento de las intervenciones prioritarias en salud. Conscientes que la salud es responsabilidad de todos; en el presente documento, se analizan los determinantes socioeconómicos y del sistema de salud, de tal manera que se identifican los territorios más vulnerables de nuestra región, vulnerabilidad que conlleva no solo la mala salud, sino la presencia del estado, el medio ambiente y la organización social, de tal manera, que las intervenciones, se realicen en forma integral, con todos los sectores y subsectores; con el objetivo común de lograr nuestro anhelo más preciado: lograr el desarrollo regional. MINSA PERSONAS QUE ATENDEMOS PERSONAS

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En la Región Moquegua tenemos el desarrollo de la minería, la actividad portuaria, la pesca y sus productos los que generan a través del Canon y Regalías mineras; ingresos a los gobiernos locales y regional que están permitiendo una transformación de nuestra geografía con nuevas fuentes de trabajo y desarrollo agrícola con incorporación de fuentes de trabajo en toda la región que permiten un crecimiento y desarrollo socioeconómico con diversos matices. La influencia política en la población, crea condiciones de nuevas necesidades y reclamos colectivos, con movimientos y enfrentamientos con la autoridad ocasionando protestas con personas lesionadas y posteriormente procesos judiciales que ocasionan malestar y zozobra en la población. Esta situación ha provocado el empobrecimiento de gran parte de la población y en los distintos procesos de la salud/enfermedad y atención de la salud, ellos no han quedado fuera de esta situación. El Distrito de Moquegua y la Provincia de Ilo cuenta con mejores condiciones de salud por la presencia de Hospitales y especialistas. En la zona periférica las condiciones son deficientes; las poblaciones son pequeñas, dispersas, con deficientes medios de comunicación vial y el sistema de salud es aún deficiente debiendo trasladar a los pacientes a zonas accesibles geográficamente, donde existe mejores medios de atención como son Moquegua, Arequipa, Puno y Juliaca. Esperamos que el esfuerzo desplegado para la elaboración y publicación del presente documento contribuya de manera objetiva con el proceso de toma de decisiones dirigidas a mejorar la salud de los habitantes de la Región Moquegua. Dr. Juan Guillermo Rosas Cabana Director General de la Región de Salud Moquegua

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ANALISIS DE SITUACION DE SALUD DE LA REGIÓN MOQUEGUA – 2009 PRESIDENTE DEL GOBIERNO REGIONAL Prof. Jaime Rodriguez Villanueva SECRETARIO REGIONAL DE ASUNTOS SOCIALES Ing. Nuyen Hinojosa Poma DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD MOQUEGUA Dr. Juan Guillermo Rosas Cabana EPIDEMIOLOGÍA Dr. Juan Barrera Mamani Lic. Carmen Farfán Obando ESTADISTICA E INFORMÁTICA Sr. Mateo Salinas Pauro DIRECCIÓN EJECUTIVA DE SALUD DE LAS PERSONAS Dr. José Luis Medina Valdivia DIRECCION EJECUTIVA DE SANEAMIENTO AMBIENTAL Ing. Rosario Bertha Araoz Chávez DIRECCION EJECUTIVA PLANEAMIENTO ESTRATEGICO Ing. Santos Burgos DIRECCION EJECUTIVA DE PROMOCION DE LA SALUD Dr. José María Rivera Chumbe

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REGION DE SALUD MOQUEGUA ASIS – 2009 INDICADORES BÁSICOS 2009 INDICADORES DE SALUD - AÑO 2009 Población Total OEI-MINSA Superficie Densidad Poblacional Tasa de Crecimiento Nacimientos Defunciones Esperanza del Vida al Nacer Cobertura de Atendido Atenciones efectuadas Total de Defunciones Infantiles Total de Defunciones Materna Tasa Bruta de Natalidad Tasa Bruta Fecundidad Tasa de Mortalidad General Tasa de Mortalidad Infantil Tasa de Mortalidad Materna Razón de Dependencia PBI Per cápita anual Gasto Per cápita mensual

: : : : : : : : : : : : : : : : : : :

173,190 habitantes 15,734 Km2 11,01 hab / Km 2 1.6 % 2,422 Nacimientos 573 Defunciones 74.5 años 146,747 ATD (84.73%) 606,176 ATC 39 Def <1 año 0 Def. Materna 13.98 RNV / 1000 hab 44.43 RNV / 1000 MEF 3.37 def x 1000 hab 16.10 def <1a x 10 3 RNV 0.00 Def Mat x10 5 RNV 1.90 No Trab / Trab S/. 11,227 nuevos soles S/. 621 ns mensual

OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA

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MAPA GEOPOLITICO

PROVINCIAS, DISTRITOS Y VIAS DE COMUNICACION

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INDICE Agradecimientos ............................................................................................. 10 Introducción.................................................................................................... 11 CAPÍTULO I Análisis de los condicionantes de vida............................................................ 15 1. Estructura poblacional ............................................................................... 15 2. Pirámide Poblacional x sexo ...................................................................... 16 3. Población x Provincias y Grupos de Edad .................................................. 17 4. Estratificación según Población y Distritos ............................................... 17 5. Densidad Poblacional x Distritos ............................................................... 19 6. Población urbana rural.............................................................................. 19 7. Envejecimiento y Esperanza de Vida al nacer ........................................... 20 8. Nacimiento y Fecundidad........................................................................... 20 9. Transición demográfica.............................................................................. 21 10. Situación de la Pobreza........................................................................... 22 11. Índice de desarrollo Humano.................................................................. 23 12. Situación de los Servicios Básicos .......................................................... 24 Agua potable Electricidad Servicios higiénico o sanitario Situación de la educación. 13. Nivel Educativo Según último Censo....................................................... 25 14. Indicadores Demográficos Ultimo Censo................................................ 25 15. Condicionantes según escala poblacional............................................... 26 Distritos con poblaciones > de 5,000 habitantes Distritos con poblaciones < de 5,000 habitantes 16. NBI por niveles de Pobreza .................................................................... 26 CAPITULO II ANÁLISIS DEL PROCESO SALUD ENFERMEDAD .............................................. 27 1. Análisis de la mortalidad en Moquegua ..................................................... 28 Mortalidad general ..................................................................................... 28 - Tasa bruta de mortalidad ............................................................... 28 - Edad del Fallecimiento.................................................................... 28 - Años de vida potenciales perdidos (AVPP) ........................................ 28 - Mortalidad General x Distritos ......................................................... 29 Mortalidad por grandes grupos de causas - Tasa de Mortalidad Infantil x Distritos.............................................. 29 - Tasa de Mortalidad Perinatal ........................................................... 29 - Tasa de Mortalidad Materna............................................................ 30 - Mortalidad por grupos CIE X en general........................................... 30 - Mortalidad x Grupos de Edad .......................................................... 31 Mortalidad por grandes grupos según causas específicas - Tumores ....................................................................................... 32 - Mortalidad x Cáncer según Categoría............................................... 32 - Causas Externas............................................................................ 33 - Demás Enfermedades .................................................................... 33 - Matriz Intercuartilica de Mortalidad ................................................. 33 2. Análisis de la morbilidad en Moquegua ..................................................... 34 - Género - Pobreza - Provincia, Distrito .......................................................................... 35 - Por grupos de Edad........................................................................ 36 - Morbilidad General de la MEF x CIE X .............................................. 37

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CAPITULO III ANÁLISIS DE LAS PRINCIPALES ENFERMEDADES DE INTERES REGIONAL 1. Análisis de las principales enfermedades de Interés Regional.............................................................................. 39 - Situación de la Enfermedad de Chagas ............................................ 39 - Situación de las Enfermedades Inmunoprevenibles ........................... 39 - Situación de la Tuberculosis............................................................ 40 - Situación del VIH/SIDA .................................................................. 40 VIH/SIDA casos x Año .................................................................... 41 VIH/SIDA razón Hombre/Mujer ....................................................... 41 - Situación de la Enfermedad Diarreica Aguda .................................... 41 - Situación de las Enfermedades Respiratorias .................................... 43 - Situación Materno Perinatal ............................................................ 44 - Situación de la Desnutrición............................................................ 45 - Situación del SIS ........................................................................... 46 - Situación de las Enfermedades de Notificación Inmediata .................. 47 - Situación de la Promoción de la Salud ............................................. 47 - Situación de la salud Mental ..................................................... 47 y 48 - Situación de Saneamiento Ambiental............................................... 49 Contaminación de las Aguas ........................................................... 50 Principales fuentes de Contaminación del agua ................................. 50 - Resumen de Indicadores de Salud x Años y eventos de salud del 99 al 2008 ............................................................................................ 52 CAPITULO IV ANALISIS DE LA OFERTA DE SALUD ............................................................... 54 Atenciones x ciclo de Vida ................................................................................... 54 Atenciones Totales x Año .................................................................................... 55 Recursos Humanos según Condición Laboral ......................................................... 55 Presupuesto x Fuente de Financiamiento .............................................................. 56 Ejecución Presupuestal de Encargos ..................................................................... 56 CAPITULO V DETERMINACION DE LAS PRIORIDADES EN SALUD ....................................... 58 1. Principales daños a priorizar 2. Principales distritos a priorizar CONCLUSIONES 1. Según los condicionantes de vida ........................................................... 59 2. Según el proceso salud-enfermedad ...................................................... 59 - Mortalidad - Morbilidad 3. Según la respuesta social ....................................................................... 60 4. Emergencia x Erupción Volcánica del Ubinas ......................................... 61 5. Otros Convenios ...................................................................................... 61 6. Contaminación Ambiental ....................................................................... 61 REFERENCIAS BIBLIOGRÀFICAS ANEXOS

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AGRADECIMIENTO El presente documento es producto del trabajo en equipo de los trabajadores de salud y la valiosa contribución de diversas personas e instituciones. En primer lugar expresar nuestro agradecimiento a la Dirección General de Epidemiología (DGE) del MINSA y a las Direcciones Ejecutivas y Oficinas de la DIRESA Moquegua. La información brindada por estas instancias ha permitido analizar de una manera más amplia e integral los problemas de salud. Así mismo destacamos los aportes del INEI Moquegua, EsSalud, ENDES, ENAHO, OPS, etc. Finalmente, queremos reconocer también el apoyo de los profesionales y técnicos que laboran

en

la

Oficina

de

Epidemiología:

Lic.

Enfermería

y

Especialista

en

Epidemiología Carmen Farfán Obando, Técnica en Secretaria Sra. Jeannette Salgado y Técnico en Computación Diana Parillo; así como al personal de la Oficina de Estadística e Informática

Sr. Mateo Salinas Pauro, Ing. de Sistemas Sr. Ruber

Guevara y Técnicos de Estadística Sr. Germán Ríos y Sr. Wilfredo Salazar Ponce. A los Funcionarios y Trabajadores de la Dirección Regional de Salud Moquegua, que con su experiencia y conocimiento de la realidad sanitaria de la Región contribuyeron en la elaboración del presente Análisis de Situación de Salud Regional 2009, información obtenida a través de una encuesta aplicada para la priorización de los territorios vulnerables, determinantes y daños a la salud.

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INTRODUCCIÓN El análisis de situación de salud (ASIS) es un proceso analítico-sintético que permite caracterizar, medir y explicar el perfil de salud-enfermedad de una población, incluyendo los daños y problemas de salud, así como sus determinantes, con el fin de identificar necesidades y prioridades en salud, los cuales son de utilidad para la definición de intervenciones y estrategias. Acorde con las funciones generales asignadas a la Dirección General de Epidemiología (DGE), en el articulo 17, Inciso B de la Ley 27657, Ley del MINSA, establece la función de normar y conducir el proceso de análisis de la situación sanitaria para determinar prioridades, como base en el planeamiento estratégico en salud. La Oficina de Epidemiología de la DIRESA Moquegua depende técnicamente de la DGE en consecuencia le corresponde procesar, analizar y difundir permanentemente la información regional que sirva de soporte a la gestión sanitaria de la Región de Salud Moquegua. La DIRESA Moquegua presenta el Análisis de Situación de Salud (ASIS 2009) de la Región Moquegua del año 2009, el mismo que ha sido elaborado por el equipo de análisis de la situación de salud de la DIRESA Moquegua. La información ha sido proporcionada por las diferentes oficinas de la DIRESA Moquegua y de otras instituciones que forman parte del sector salud. Este documento esta dirigido principalmente a los equipos de gestión que toman la decisión en el ámbito regional y nacional. Sirve como referente para el público usuario y para los gestores de salud en ámbitos públicos y privados, así como para desarrollar proyectos de inversión en salud por la importante información que brinda. Los objetivos son: Ø

Determinar los principales necesidades y problemas de salud de la población.

Ø

Identificar las brechas sanitarias entre los diferentes estratos poblacionales y explicar los factores que las determinan.

Ø

Determinar prioridades en Salud.

Ello será la base para el planeamiento estratégico de la DIRESA Moquegua en salud. El Perú es un país ubicado en la zona central del oeste sudamericano. Tiene una superficie territorial de 1 285 215 Km2 y una población estimada para el 2009 de 28 285 838 millones de habitantes, lo que define una densidad poblacional de 22,01 habitantes por Km2. La Región Moquegua, tiene una superficie de 15,733.97 Km2 con una población estimada para el 2009 de 173,190 habitantes, lo cual determina una densidad poblacional de

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11.01 habitantes por Km2. En comparación con el promedio nacional, es una zona poco poblada, su población constituye el 0.61% de la población nacional. Las actividades productivas son la minería, principal atracción de trabajo, seguida por la pesca y menor grado la agricultura y ganadería. El Perú tiene una compleja ecología: Con ocho pisos ecológicos que representan diferentes nichos ecológicos, ellos tienen un impacto diferenciado sobre las condiciones de salud de sus habitantes. La interacción entre ecología y la salud humana es el resultado directo de características geográficas como topografía, clima, altitud, humedad, lluvia, presión atmosférica, flora y fauna. Por ejemplo, los habitantes de regiones húmedas (Chala y Rupa-Rupa) generan grandes riesgos para las enfermedades respiratorias que aquellos que viven en zonas secas. Los centros poblados asentados en las regiones Yunga (500-2 300 m.s.n.m) y Rupa-Rupa (400-1 000 m.s.n.m.) comparten nicho con los vectores que transmiten múltiples enfermedades infecciosas (leishmaniasis, bartonelosis, fiebre amarilla, etc.). La DIRESA Moquegua tiene 3 pisos ecológicos: a) Chala: que corresponde a los 03 Distritos de la Provincia de Ilo: Ilo, Pacocha y El Algarrobal, b) Yunga: corresponde a 05 Distritos: Moquegua, Samegua, Torata, Quinistaquillas y La Capilla, y c)Quechua: corresponde a 12 Distritos: Carumas, Cuchumbaya, San Cristóbal, Chojata, Ichuña, Yunga, Ubinas, Lloque, Matalaque, Omate, Coalaque, y Puquina. La DIRESA Moquegua tiene 2 Redes Sanitarias: Moquegua e Ilo. 6 Micro Redes Sanitarias: Ilo, Moquegua, Carumas, Ichuña, Omate Ubinas, y 59 establecimientos de salud. Todos los Centros de Salud son CLAS, distribuidos en los 20 Distritos. En cuanto al entorno geográfico y ecológico, se debe notar que la Región Moquegua, se ubica en la zona Sur Occidental del Perú, donde no existe homogeneidad en su superficie, esta es muy variable en: altitud, va desde 0 – 5 000 msnm, latitud, longitud, temperatura y nivel de lluvias. El

trabajo de equipo realizado por

las Oficinas

de Epidemiología,

Estadística,

Planificación, Salud de las Personas, Saneamiento Ambiental y Administración, ha permitido la búsqueda a través de la información, el conocimiento de los problemas sentidos de la población, para presentarlos en una Sala situacional donde el equipo de gestión realiza el análisis y toma de decisiones de acuerdo a la información disponible proporcionada al equipo de salud. El

ASIS

nos

permite

conocer

los

principales

problemas

sociodemográficos,

la

morbimortalidad y la respuesta organizada por el binomio sociedad-estado para darle soluciones de acuerdo a su realidad y recursos existentes, por ello constituye la MINSA PERSONAS QUE ATENDEMOS PERSONAS

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herramienta básica para la formulación de políticas de salud y desarrollo humano por áreas y redes sanitarias definidas. El trabajo de equipo institucional y con participación de la comunidad en lo próximos años servirá de instrumento en la construcción de una nueva sociedad más solidaria, democrática y saludable. A nivel de la Región Moquegua se replican los problemas nacionales de acuerdo al ecosistema, por lo que la epidemiología se debe constituir en un instrumento para conocer los principales indicadores, sus posibles causas, las medidas de prevención y control. A través de ellas se tome decisiones en el nivel local. El ASIS es un instrumento estratégico para la planificación y para la conducción estratégica de los sistemas de salud. El conocimiento de los problemas de salud pública a través del ASIS y de las Salas de situación de Salud deben permitir mayor eficiencia del proceso de descentralización política y desconcentración administrativa, donde se busca un mayor protagonismo de los municipios y regiones tanto en la gestión como en la ejecución de políticas y programas, así como en la conformación de redes, microrredes, ACLAS, Centros y puestos de salud, y áreas hospitalarias con mayores niveles de autonomía y mayor capacidad de decisión. El objeto es recoger información confiable, oportuna, veraz y en base a ella determinar sus problemas, priorizarlos, definir las actividades necesarias para su solución y con ellos acciones, que deben realizarse para reducirlos y/o desaparecerlos, creando una nueva visión de salud hacia la cual debemos llegar. Toda esta información se presenta al equipo de gestión para que tome decisiones técnicas y humanas, y con ello lograr cambiar la situación de salud a un nivel que concuerde con nuestra visión de lo que queremos en un tiempo y espacio definido. El ASIS así definido debe evaluar periódicamente la situación de salud, para indicarnos, si seguimos el camino correcto o debemos cambiar nuestras políticas para lograr los objetivos. El trabajo del equipo nos permite presentar este documento que esperamos sea de utilidad para la gestión y el conocimiento de la realidad sanitaria de la Región Moquegua del año 2008. La Oficina de epidemiología agradece la colaboración de toda la DIRESA Moquegua en la construcción del presente trabajo. Las fuentes de datos son: 1. Información demográfica: Los datos poblacionales son proporcionados por el INEI donde ellos dan la tendencia poblacional. Se ha consignado en cuenta la información del nuevo censo del 2007.

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2. Mortalidad 2009: Corresponde a la base de datos del Sistema de Registro de Defunciones proporcionado por la Oficina de Estadística e Informática de la DIRESA Moquegua, donde se guardan los certificados desde hace varios años, ello permite evaluar la tendencia. 3. Morbilidad 2009: Corresponde a la base de datos del Sistema HIS (Health Information System), de consulta externa y hospitalizaciones proporcionado por la Oficina de Estadística e Informática de la DIRESA Moquegua. Para el análisis de la situación epidemiológica de enfermedades y daños prevalentes regionales como Chagas, VIH-SIDA, Muerte Materna, Mortalidad Infantil, Mortalidad peri natal, EDAs, IRAS, TBC, inmunoprevenibles y las Enfermedades de notificación obligatoria diaria, semanal, y mensuales ha utilizado la base de datos del Sistema de Vigilancia Epidemiológica. 4. Recursos en Salud: datos que son proporcionados por la Oficina de Estadística e Informática que cuenta con información sobre recursos humanos e infraestructura sanitaria. La información de presupuesto y gastos en salud es proporcionada por la Oficina de Planificación y presupuesto de la DIRESA Moquegua. También se han usado las cifras del Seguro Integral de salud (SIS) de la DIRESA. Estructura del documento El Análisis de Situación de Salud de la DIRESA Moquegua del año 2008 consta de seis capítulos. El Capítulo I corresponde al análisis de los condicionantes de vida donde se consigna información según la

estructura poblacional, la composición urbana y rural, la

fecundidad, la transición demográfica, la pobreza y los servicios básicos. El Capítulo II trata del Análisis del proceso Salud-Enfermedad, donde se describe la morbilidad y mortalidad por cada grupo etario según los parámetros establecidos en la metodología para elaborar el presente documento. En el Capítulo III se realiza el análisis por ciclos de vida, donde se describe la morbilidad y mortalidad por cada grupo etario. En el Capítulo IV se consigue información sobre el análisis de las principales enfermedades de

interés regional

como la enfermedad

de Chagas,

VIH-SIDA,

tuberculosis, enfermedades digestivas, enfermedades respiratorias, la desnutrición infantil, muerte materna, entre otras.

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En el Capítulo V se da a conocer el Análisis de la oferta en salud, con información sobre los servicios de salud, los recursos humanos, la infraestructura sanitaria y el aseguramiento en salud. En el Capítulo VI, denominado Determinación de prioridades, se definen los daños a priorizar mediante el empleo de

3 criterios: la matriz intercuartìlica (Razón AVPP y

REM), criterios de magnitud y criterios de tendencias. Posteriormente se determinan los distritos a ser priorizados utilizando la metodología de análisis epidemiológicos de datos tabulados. Finalmente se presentan las conclusiones y se llama la atención sobre los hallazgos más relevantes identificados durante la elaboración del presente documento.

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CAPITULO I

ANÁLISIS DE LOS CONDICIONANTES DE VIDA

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CAPITULO I ANÁLISIS DE LOS CONDICIONANTES DE VIDA 1. Estructura Poblacional. El Censo realizado el año 2007 la población del Perú es 28’220,764 habitantes, de los cuales el 50.1 son mujeres (14’138,602) y 49.9% son varones (14’082,162) cuyos resultados han sido presentados en Octubre 2008. Lima tiene el 30.8% de la población total del país con 8’445,211 habitantes. Contrariamente, las 5 Regiones menos poblados en el año 2008, fueron: Madre de Dios 109 mil 555 habitantes (0,4%), Moquegua 161 mil 533 habitantes (0,6%), Tumbes 200 mil 306 habitantes (0,7%), Pasco 280 mil 449 habitantes (1,0%) y Tacna 288 mil 781 habitantes (1,1%). Las regiones que se ubicaron en el primer grupo fueron: Piura (6,1%), La Libertad (5,9%), Cajamarca (5,1%), Puno (4,6%) y Junín (4,5%), estos cinco departamentos representaron poco más de la cuarta parte de la población nacional (26,2%). Los departamentos con una Participación intermedia, es decir, los que pertenecen al segundo grupo, fueron diez: Cusco (4,3%), Arequipa (4,2%), Lambayeque (4,1%), Áncash (3,9%), Loreto (3,3%), Provincia Constitucional del Callao (3,2%), Huánuco (2,8%), San Martín (2,7%), Ica (2,6%) y Ayacucho (2,2%). El tercer grupo lo conforman los nueve departamentos restantes: Huancavelica (1,7%), Ucayali (1,6%), Apurímac (1,5%), Amazonas (1,4%), Tacna (1,1%), Pasco (1,0%), Tumbes (0,7%), Moquegua (0,6%) y Madre de Dios (0,4%). La pirámide poblacional regional nos muestra una población cuya base poblacional esta disminuyendo y su vértice se esta incrementando, es decir hemos pasado la transición demográfica, donde los adultos y adultos mayores se están incrementando porque existe una mejor atención, como mejor calidad de los servicios y mayor acceso a los servicios de salud. Las tasas de mortalidad están descendiendo, las tasas de fecundidad son bajas y la educación se ha incrementado en todos los niveles.

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PIRAMIDE POBLACIONAL POR SEXO REGIÓN DE SALUD MOQUEGUA 1993

HOM BR ES

MUJERES

0,568 0,694 0,87 1,105 1,636 1,916 2,414 2,994 3,819 4,43 5,126 5,775 6,609 6,723 7,212 7,516 7,542

80-+ 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 5-09 0-04 10

8

6

4

2

HOM BR ES

0,524 0,64 0,804 1,02 1,511 1,768 2,228 2,763 3,525 4,09 4,731 5,33 6,101 6,206 6,658 6,938 6,961 0

2

4

6

8

10

10

1,361 1,074 1,482 1,952 2,628 3,342 4,02 4,814 5,694 6,72 7,617 7,892 7,666 7,22 7,12 7,03 6,64

1,27 1,272 1,855 2,349 3,146 3,758 4,294 5,009 6,02 6,796 7,88 8,057 7,691 7,609 7,438 7,318 7,156

80-84a 75-79a 70-74a 65-69a 60-64a 55-59a 50-54a 45-49a 40-44a 35-39a 30-34a 25-29a 20-24a 15-19a 10-14a 5-9a 0-4a

8

6

4

00

2

2009

MUJERES

2

4

6

8

10

Tho usands

1993

HOM BR ES

0,108 0,119 0,164 0,256 0,493 0,664 0,908 1,11 1,51 1,793 2,036 2,301 2,301 2,378 2,661 2,77 2,945

0,118 0,13 0,18 0,281 0,542 0,73 0,999 1,221 1,661 1,973 2,239 2,53 2,531 2,615 2,928 3,047 3,239

80- + 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 5-09 0-04 4

3

2

1

PROVINCIA DE ILO

MUJERES

0

1

Tho usands

2

3

4

3

0,536 0,424 0,584 0,77 1,036 1,318 1,585 1,899 2,245 2,65 3,004 3,112 3,023 2,847 2,808 2,772 2,618

2

1

0

1

Thous ands

Thousands

2009

MUJERES

0,501 0,502 0,732 0,926 1,241 1,482 1,694 1,975 2,374 2,679 3,107 3,177 3,033 3 2,933 2,886 2,822

80-84a 75-79a 70-74a 65-69a 60-64a 55-59a 50-54a 45-49a 40-44a 35-39a 30-34a 25-29a 20-24a 15-19a 10-14a 5-9a 0-4a

4

HOM BR ES

2

3

4

Thous ands

PIRAMIDE POBLACIONAL POR SEXO PROVINCIA DE MARISCAL NIETO HOMBRES

1993

MUJERES

3

2

1

0

1

2

3

4

4

3

Thousands HOMBRES

900

1

2

3

4

Thousands

HOM BRES

600

300

0

2009

MUJERES

226 179 246 324 436 554 667 799 945 1115 1264 1310 1272 1198 1182 1167 1102

211 65 a mas 211 60-64 308 55-59 390 50-54 522 45-49 624 40-44 712 35-39 831 30-34 999 25-29 1128 20-24 1308 15-19 1337 10-14 1277 5-09 1263 1-04 1235 1214 1188 1200

00

1

Thousands

PROVINCIA GENERAL SANCHEZ CERRO

1993

1500

2

2009

MUJERES

0,598 0,472 0,651 0,858 1,155 1,47 1,768 2,117 2,504 2,955 3,349 3,47 3,371 3,175 3,13 3,091 2,92

0,559 80-84a 0,602 0,559 75-79a 0,816 0,7 70-74a 1,033 0,864 65-69a 1,384 1,189 60-64a 1,652 55-59a 1,523 1,888 50-54a 2,202 1,869 45-49a 2,647 2,173 40-44a 2,988 2,533 35-39a 3,465 30-34a 3,543 2,826 3,067 25-29a 3,381 20-24a 3,178 15-19a 3,346 3,27 3,077 10-14a 3,218 5-9a 2,884 3,146 0-4a

65 a mas 0,71 60-64 0,823 55-59 1,109 50-54 1,465 45-49 1,764 40-44 1,896 35-39 2,209 30-34 2,452 25-29 3,069 20-243,664 15-19 3,284 10-14 3,248 5-09 2,906 0-04 4

HOMBRES

1,419

1,432

300

600

900

1200

MINSA PERSONAS QUE ATENDEMOS PERSONAS

1500

226 179 246 324 436 554 667 799 945

211 80-84a 211 75-79a 308 70-74a 390 65-69a 522 60-64a 624 55-59a 712 50-54a 831 45-49a 999 40-44a 1128 35-39a 1308 30-34a 1337 25-29a 1277 20-24a 1263 15-19a 1235 10-14a 1214 5-9a 1188 0-4a 1500

1200

900

600

300

MUJERES

1115 1264 1310 1272 1198 1182 1167 1102 0

300

600

900

1200

1500

18


GOBIERNO REGIONAL MOQUEGUA DIRESA MOQUEGUA OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA

ASIS 2009

Gráf

POBLACIÓN POR PROVINCIAS Y GRUPOS DE EDAD

ico

REGION MOQUEGUA - AÑO 2009 MN

6,814

1,157 1,037 0,437

0,39

0,554

0,714

1,467 1,316

1,891 1,696

1,178

1

1,031 0,926

004

2,539 2,277

3,122 2,8

3,656 3,279

4,319 3,874

1,379

2

003

ico

1,63

1,944

2,243

2,572

2,549

2,461

2,417

2,381

2,29

2,647

4 3

GSC

Gráf

5,151 4,619

5,943 5,329

6,111

5

ILO

0,958

7,013 6,289

6,752 6,056

6,521

6,4

5,847

5,44

5,658

6,066

6,309

7

6

miles de hab.

5,741

8

0 4 0-

9 5-

4 -1 10

9 -1 15

4 -2 20

9 -2 25

4 -3 30

9 -3 35

4 -4 40

9 -4 45

4 -5 50

9 -5 55

9 -6 65

4 -6 60

4 -7 70

9 -7 75

80

y

+

FUENTE: EPIDEMIOLOGIA - INEI

Estratificación segun población y distritos Region de Salud Moquegua - 2009 63,274

ILO

55,95

MOQUEGUA

7,669 5,329 4,651 4,64 4,848 4,242 4,032 3,083 2,65 2,169 1,687 1,608 1,782 1,713 1,486 1,199 0,797 0,381

SAM EGUA UBINAS TORATA PACOCHA OM ATE ICHUÑA CARUMAS PUQUINA SAN CRISTOBAL CHOJATA MATALAQUE LA CAPILLA YUNGA COALAQUE LLOQUE CUCHUMBAYA QUINISTAQUILLAS EL ALGARROBAL

0

10

CUARTIL 4 con 136,873 habitantes (79.05%)

Peru = 28 093 838 (100%) Moq = 173 190 (0.62%) CUARTIL 3 con 20,848 habitantes (12.04%)

CUARTIL 2 con 9,896 habitantes (5.71%)

CUARTIL 1

20

30

con 5,576 habitantes (3.22%)

40

50

60

70

miles de habitantes Fuente: OEI Minsa - Epidemiologia

MINSA PERSONAS QUE ATENDEMOS PERSONAS

19

80


GOBIERNO REGIONAL MOQUEGUA DIRESA MOQUEGUA OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA

Año

Pobl

Hab/Km2

1972

74470

4.7%

1981

101610 6.4%

1993

128747 8.1%

2005

165672 10.5%

ASIS 2009

En Moquegua la Tasa de crecimiento promedio anual es de 1.6%. Esta disminución del crecimiento se observa en todos los grupos de edad, excepto en los mayores de 60 años La distribución por sexo de acuerdo al último censo es de 51.31% de hombres por 48.69% de mujeres. Distribución que varía de acuerdo al Distrito. En general hay más varones que mujeres.

La población ha crecido en un promedio de 23,000 habitantes cada 10 años lo que condiciona una relación habitante por Km2 de 4.7 a 10.5 en 30 años. Luego del proceso de Regionalización se nota un mayor crecimiento poblacional por flujo migracional y por el presupuesto asignado por Canon Minero, regalías, Canon Pesquero y Aduanero. La Provincia de Ilo es la que tiene mayor crecimiento poblacional. En el 2008 la población regional fue de 168,342 habitantes que dan una densidad poblacional de 10.7 hab/Km2. La densidad Poblacional Provincial: Mariscal Nieto (8.8 hab/Km2), Grl. S. Cerro (4.2 hab/Km2) e Ilo (50.9%). 2007

168324 10.7%

MINSA PERSONAS QUE ATENDEMOS PERSONAS

20


GOBIERNO REGIONAL MOQUEGUA DIRESA MOQUEGUA OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA

ASIS 2009

DE N S ID AD P O B L A C IO N A L P O R D IS T R IT O S : R EG IO N M O Q U EG U A 2 00 9 2

2

A RE A_ KM D E N S IDA D ( H ab/k m ) D IS T R ITO P ob l 2 00 9 R E G IO N M O Q U E G U A 1 73 ,19 0 1 58 1 4. 0 1 10 .95 P ro v. M . N ie to 76 ,15 1 86 9 5. 0 1 6 .43 M o qu e g ua 55 ,95 0 39 6 2. 3 2 14 .12 C ar u m a s 4 ,03 2 22 7 4. 8 8 1 .77 C uc h um b aya 1 ,19 9 6 9. 2 1 17 .32 S a m eg ua 7 ,66 9 6 4. 7 6 1 18 .42 S a n cr is t o ba l 2 ,65 0 5 4 4. 0 6 4 .87 T o rat a 4 ,65 1 17 7 9. 7 8 2 .61 P ro v. G .S . C e rr o 28 ,74 4 57 4 9. 7 0 5 .00 O m at e 4 ,84 8 2 5 5. 8 0 18 .95 C ho ja ta 2 ,16 9 8 6 1. 7 8 2 .52 C oa la q u e 1 ,60 8 2 4 7. 8 0 6 .49 I ch uñ a 4 ,24 2 10 0 3. 9 2 4 .23 L a ca p illa 1 ,68 7 7 7 7. 0 4 2 .17 L lo q ue 1 ,48 6 2 5 6. 5 4 5 .79 M a ta laq u e 1 ,78 2 5 6 4. 3 7 3 .16 P u q u ina 3 ,08 3 5 9 4. 6 5 5 .18 Q uin ist aq u illa s 79 7 1 9 5. 1 3 4 .08 U bi na s 5 ,32 9 8 8 0. 3 3 6 .05 Yun ga 1 ,71 3 1 1 2. 3 4 15 .25 P ro v. de Ilo 68 ,29 5 13 6 9. 3 0 49 .88 I lo 63 ,27 4 2 9 4. 5 4 2 14 .82 E l alg a rr o b a l 38 1 7 3 9. 7 5 0 .52 P a co ch a 4 ,64 0 3 3 5. 0 1 13 .85 F u ent e : E p id e m io lo g ia M oq u eg ua - OE I M I N S A

Tabla Nº 003 Regiòn

Moquegua

% de Población Urbana 1972

1981

1993

2005

2007

70.0

77.1

82.9

84.5

84.62

Grafico Nº 005 La Región Moquegua tuvo un proceso de urbanización más rápido que el resto del país llegando a ser mayor del 85%. El crecimiento del proceso de urbanización tiene implicancias importantes en salud, permite un acceso de la población a los bienes y servicios sanitarios, pero tiene un efecto adverso cuando este proceso se asocia con los factores de riesgo relacionados con los entornos urbanos.

PORCENTAJE DE POBLACION URBANA 1940-2007 REGION MOQUEGUA 1940

% Pob Urba na

24,43

1961

47,74 69,97

1972

77,15

1981 1993

82,8

2005

84,5

2007

84,62 0

Tabla Nº 004

20

40

60

80

100

FUENTE: INEI - CENSOS NACIONALES DE 1940,1961,1972, 1981,1993, 2005, 2007

Proporción poblacional por grupos de edad. Región Moquegua según censo 0-14 años

15-19 años

60 a más años

1972 1981 1993 2005 2007 1972 1981 1993 2005 2007 1972 1981 1993 2005 2007 Perú 43.8 41.6 37.1 32.2 30.49 50.7 52.8 56.5 60.1 60.41 5.5

5.6

6.3

7.7

9.10

Moq 38.5 36.4 32.2 27.7 25.32 55.7 57.8 61.2 64.4 64.55 5,8

5.8

6.6

7.9

10.13

MINSA PERSONAS QUE ATENDEMOS PERSONAS

21


GOBIERNO REGIONAL MOQUEGUA DIRESA MOQUEGUA OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA

ASIS 2009

La composición poblacional de acuerdo al censo 2008 muestra que el 50.31% de la población esta constituida por hombres y el 48.69% por mujeres. La proporción de población menor de 15 años es cada vez menor, y más bien adquiere mayor importancia la población adulta y adulta mayor. El envejecimiento de la población ha experimentado cambios. El índice de envejecimiento es un indicador que relaciona al grupo humano de 65 años a más con la población menor de 15 años. En Moquegua el 2005 existen 29 adultos mayores por cada 100 menores de 15 años. En los últimos 40 años el índice de envejecimiento casi se ha duplicado. De acuerdo al Censo 2008 el índice es de 28 adultos mayores de 65 años por cada 100 menores de 15 años. Se requiere un incremento de programas para las edades mayores. Tabla Nº 005 Índice de envejecimiento Región

Índice de envejecimiento 1972

1981

1993

2005

2007

Perú

7.9 niño/Ad May

13.4

17.1

23.8

19.98

Moquegua

6.7

16.1

20.5

28.7

28.0

La Esperanza de Vida al Nacer (EVN) a nivel nacional es 71.2 años. Este indicador es 5 años mayor para las mujeres que para los hombres. Moquegua ha tenido un incremento de años de vida y a ganado 18.5 años de EVN desde 1972 al 2005 Tabla Nº 6 Esperanza de vida al Nacer por años Región

Perù

1972 1981 1993 2005

Razón 2005/1972

Diferencia 20051972

54.5 58.5 66.3 71.2 1.31

16.7

Moquegua 56.2 61.3 71.2 74.7 1.33

18.5

Nacimientos y Fecundidad En el año 2009 han ocurrido 2422 nacimientos lo que constituye una tendencia a disminuir y se espera que esta se mantenga. Los nacimientos son más en el Distrito de Moquegua e Ilo. El 85% de los nacimientos ocurren en los distritos de Moquegua e Ilo. Toda la Provincia G.S. Cerro sólo tiene el 7.6% de nacimientos ocurridos en la Región Moquegua. La Tasa de Natalidad es de 13.98 nacidos vivos por cada 1000 habitantes por debajo de la Tasa de Perú (22.6). La Tasa de Fecundidad es de 44 nacidos vivos por 1000 mujeres en edad fértil, mayor que la del Perú (46.97). La Tasa Global de Fecundidad es de 1.97 hijos por mujer, menor que la nacional (2.3). TASA DE NATALIDAD POR DISTRITOS

Nacimientos segun distrito

REGION MOQUEGUA - 2009

Región de salud Moquegua - año 2009

22,54

Moquegua Ilo San Cristobal Cuchumbaya Puquina Ichuña Pacocha Torata El Algarrobal Chojata Yunga Carumas Ubinas Coalaque Lloque Omate Samegua Matalaque La Capilla Quinistaquillas Reg Moquegua Prov M. Nieto Prov G.S. Cerro Prov Ilo

9,1 9 7,7 6

TBN Peru = 22.6 x 1000 hab TBN Moq = 13.98x 1000 hab

2,4 9 2,0 2 1,4 4 0,6 5 0,5 6

MINSA PERSONAS QUE ATENDEMOS PERSONAS 0 0

13,98

17,77

4,3 5

13,82

0

5

10

15

Tas a NV x 1000 hab. FUENTE: EPIDEMIOLOGIA OEI

39 36 32 31 25 20 18 13 11 8 7 5 4 3 2 1

25

30

% 5 2. 06 3 7. 41 1. 61 1. 49 1. 32 1. 28 1. 03 0. 83 0. 74 0. 54 0. 45 0. 33 0. 29 0. 21 0. 17 0. 12 0. 08 0. 04 0. 00 0. 00 5 5. 86 5. 16 3 8. 98 10 0. 00

22

1353 944

2422 500

1000

1500 RNV

Fuente: OEI - OEPI

N . V . 20 09 12 61 9 06 39 36 32 31 25 20 18 13 11 8 7 5 4 3 2 1 0 0 13 53 1 25 9 44 24 22

125

0

20

D I S T R IT O M o q ue g u a I lo I c h u ña P ac o ch a P u q ui n a S a n C ris t o b a l T o ra t a U b i n as C a ru m a s C u c hu m b a y a C h o j ata Y u n ga O m a te S am eg u a C o a laq u e L lo q u e E l A lg a r ro b a l M a ta l a q u e Q ui n i s t a q u il la s L a C ap i l l a P r ov . M . N i e t o P r ov . G . S . C P r ov . I lo R e g io n M o q

906

Ilo Ichuña Pacocha Puquina San Cristobal Torata Ubinas Carumas Cuchumbaya Chojata Yunga Omate Samegua Coalaque Lloque El Algarrobal Matalaque Quinistaquil las La Capilla Prov. M. Nieto Prov. G.S.C Prov. Ilo Region Moquegua

11,7 10,84 10,38

5,3 8 5,2 5 5,0 7 4,6 7 4,4 6 3,7 5

1261

Moquegua

14,32

2000

2500

3000


GOBIERNO REGIONAL MOQUEGUA DIRESA MOQUEGUA OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA

ASIS 2009

TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD POR AÑOS

NATALIDAD Y FECUNDIDAD REGION SALUD MOQUEGUA 1984 - 2009

REGION MOQUEGUA 2009

Tasa x 1,000

3

140

114

2,41

2,27

55

1,5

1,67 1,68 1,47 1,52 1,42

1,54

1,6

1,58 1,58

44

43

50

44

50

48

50

49

55

48

50

53

55

1,62 1,55

14

15

14

14

13

14

14

14

13

13

15

14

15

15

1 19

21

20

18

16

18

22

22

22

20

26

24

60

20

TGF Peru = 2.3 hijos/mujer TGF Moq = 1.97 hijos/mujer

2,43

2

75

79

78 62

80

2,75

2

88

94 74

87

94

97

2,5

100

40

TBN

106

120

TBF

0,5 0 84

85 86

87

88 89

90

91 92

93

94 95

96 97

98

99

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

0

NV 2972 2844 26922487 2762 28492321 2062 24902578 27072584 2057 20301943 2160 19171996 2225 21322220 2333 23632394 2553 2422

1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA

FUENTE : EPIDEMIOLOGIA Y OEI FUENTE: EPIDEMIOLOGIA

Partos atendidos segun profesional Region de salud Moquegua Año - 2009

En la Región Moquegua el 98% de los partos son atendidos por profesionales de salud capacitados (Médico y Obstetriz). Esto garantiza la calidad de la atención y la participación de la comunidad al reconocer como entidad prestadora de servicios materno infantiles al sector salud.

Personas que ati ende el parto Obstetriz

66,76

Médico

31,13 0,95

Familiar Enfermera

0,62

Partera

0,21

Otro

0,12

Pr omotor

0,08

Téc Sanit

0,08

Interno

0,04 0

50

60

Obstetriz

Médico

Familiar

Enfermera

Partera

Otro

Promotor

Téc Sanit

Interno

1617 66,76

10 754 31,13

23 0,95

15 0,62

5 0,21

3 0,12

2 0,08

2 0,08

1 0,04

Número %

20

30

40

70

80

FUENTE: OEI - OEPI

MAPADE POBREZADISTRITALDEFONCODES 2006, CONINDICADORES ACTUALIZADOS CONELCENSODEL 2007 ubigeo

dpto

provin

distrito

TOTAL

180101 180102 180103 180104 180105 180106 180201 180202 180203 180204 180205 180206 180207 180208 180209 180210 180211 180301 180302 180303

MOQUEGUA MOQUEGUA MOQUEGUA MOQUEGUA MOQUEGUA MOQUEGUA MOQUEGUA MOQUEGUA MOQUEGUA MOQUEGUA MOQUEGUA MOQUEGUA MOQUEGUA MOQUEGUA MOQUEGUA MOQUEGUA MOQUEGUA MOQUEGUA MOQUEGUA MOQUEGUA

MARISCAL NIETO MOQUEGUA MARISCAL NIETO CARUMAS MARISCAL NIETO CUCHUMBAYA MARISCAL NIETO SAMEGUA MARISCAL NIETO SANCRISTOBAL MARISCAL NIETO TORATA GENERAL SANCHEZ COER MATE RO GENERAL SANCHEZ CCER HO RO JATA GENERAL SANCHEZ CCER OALAQ RO UE GENERAL SANCHEZ CIC ER HUÑ ROA GENERAL SANCHEZ CLA ERC RO APILLA GENERAL SANCHEZ CLLOQ ERRO UE GENERAL SANCHEZ CMER ATA RO LAQUE GENERAL SANCHEZ CPU ERQU ROINA GENERAL SANCHEZ CQER UIN RO ISTAQUILLAS GENERAL SANCHEZ CUER BIN RO AS GENERAL SANCHEZ CYU ERNG ROA ILO ILO ILO EL ALGARROBAL ILO PACOCHA

Población %poblac. 2007

Rural

27.428.169

24% 6% 43% 33% 10% 17% 49% 56% 54% 72% 71% 88% 28% 66% 49% 48% 53% 24% 1% 85% 0%

49.419 4.816 1.990 6.515 3.518 6.591 3.900 2.213 1.307 4.057 1.731 1.376 1.033 2.979 1.013 3.725 1.570 59.132 247 4.401

Quintil 1/

4 2 2 4 2 3 5 2 3 2 3 2 3 3 3 2 2 5 2 5

Tasa Indicede %poblac. %poblac. %mujeres %niños0- desnutric. Desarrollo sin sin analfabetas 12 años Niños6-9 sinagua Humano desag/letr. eletricidda años

%poblac.

23% 7% 86% 15% 13% 14% 39% 94% 99% 100% 58% 99% 96% 44% 90% 17% 40% 98% 1% 53% 1%

17% 10% 69% 76% 8% 56% 36% 21% 37% 26% 54% 58% 23% 28% 46% 35% 23% 80% 1% 41% 0%

24% 11% 54% 35% 13% 25% 36% 8% 49% 22% 73% 22% 48% 45% 27% 22% 57% 45% 4% 39% 1%

11% 7% 31% 29% 7% 27% 12% 3% 22% 13% 18% 3% 10% 11% 13% 7% 16% 14% 3% 0% 0%

26% 22% 17% 16% 21% 15% 19% 21% 21% 21% 22% 9% 23% 19% 22% 19% 21% 26% 23% 15% 20%

22% 4% 17% 8% 4% 18% 6% 4% 31% 25% 23% 7% 18% 25% 10% 12% 24% 10% 3% 0% 3%

0,5976

0,6498 0,5859 0,5822 0,6494 0,5930 0,6456 0,6382 0,5787 0,6047 0,5984 0,6124 0,5961 0,6137 0,6100 0,6292 0,6022 0,6020 0,6547 0,6045 0,6992

1/: Quintiles ponderados por lapoblación, dondeel 1=Más pobrey el5=Menospobre Nota: El distritode Carmen Altodelaprovinciade Huamangano fue censado. Losdatos correspondenal Censo del 2005. También se incluye en esta base, losdatosdela zonadeconflictopor límitesenla provinciadeSatipodeldepartamentodeJunín. Fuentes: Mapa dePobreza 2006- FONCODES, Censode Poblaciòn y Vivienda del 2007- INEI, Censo de Talla Escolar del 2005 -MINEDU, InformedelDesarrolloHumano2006-PNUD

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Gestantes por edad, Tasas Fecundidad y demás Región de Salud Moquegua - año 2009 Dist, Prov. Gestantes por grupo de edad 2009 Tasas especificas deFecundidadx 1000 Tasas x 1000 NV 10-1415-19 20-24 25-2930-3435-3940-4445-49Tot Gest10-1415-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 TFG TBN TGF Región Moquegua 5 153 345 359 245 128 25 1 1261 2.17 65.16 141.92 142.15 99.86 59.85 13.48 0.64 71.61 22.54 2.6 Carumas 2 4 8 2 2 18 0.00 11.83 22.80 44.01 11.31 12.96 0.00 0.00 14.18 4.46 0.5 Cuchumbaya 3 1 7 2 13 0.00 0.00 57.76 18.55 133.51 43.42 0.00 0.00 34.55 10.84 1.3 Samegua 2 2 1 5 0.00 0.00 0.00 5.78 5.95 3.41 0.00 0.00 2.07 0.65 0.1 San Cristobal 8 9 8 2 2 2 31 0.00 71.92 78.16 66.91 17.22 19.72 22.80 0.00 37.17 11.70 1.4 Torata 2 3 9 5 4 2 25 0.00 10.26 14.86 42.91 24.53 22.49 12.96 0.00 17.08 5.38 0.6 Omate 1 3 2 1 7 0.00 4.92 14.24 9.15 4.70 0.00 0.00 0.00 4.59 1.44 0.2 Chojata 3 3 1 2 2 11 0.00 32.92 31.89 10.20 21.04 24.15 0.00 0.00 16.10 5.07 0.6 Coalaque 1 2 1 4 0.00 14.90 28.54 13.79 0.00 0.00 0.00 0.00 7.92 2.49 0.3 Ichuña 8 15 8 5 3 39 0.00 44.98 81.42 41.76 26.85 18.50 0.00 0.00 29.20 9.19 1.1 La Capilla 0 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.0 Lloque 2 1 3 0.00 32.14 0.00 14.90 0.00 0.00 0.00 0.00 6.42 2.02 0.2 Matalaque 1 1 0.00 0.00 0.00 12.44 0.00 0.00 0.00 0.00 1.78 0.56 0.1 Puquina 1 8 7 9 4 3 32 7.88 61.84 52.33 64.67 29.58 25.40 0.00 0.00 32.97 10.38 1.2 Quinistaquillas 0 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.0 Ubinas 3 8 3 1 3 2 20 0.00 13.43 34.52 12.47 4.28 14.72 11.34 0.00 11.92 3.75 0.5 Yunga 2 3 2 1 8 0.00 27.96 40.28 25.83 0.00 15.23 0.00 0.00 14.83 4.67 0.5 Ilo 100 216 258 186 115 29 2 906 0.00 37.68 78.56 90.36 67.04 47.54 13.83 1.14 45.50 14.32 1.7 El Algarrobal 1 1 2 0.00 61.84 60.02 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 16.59 5.25 0.6 Pacocha 3 8 16 6 2 1 36 0.00 0.00 14.90 38.24 78.68 33.83 13.00 7.76 24.65 7.76 0.9 Reg Moquegua 6 294 625 681 478 272 62 4 2422 0.84 40.46 83.06 87.14 62.95 41.07 10.80 0.83 44.43 13.98 1.6 Prov M. Nieto 5 165 364 387 263 139 29 1 1353 1.59 51.64 110.02 112.62 78.77 47.73 11.49 0.47 56.45 17.77 2.1 Prov G.S. Cerro 1 28 41 28 13 12 2 0 125 0.84 23.22 32.83 21.59 10.32 10.92 2.10 0.00 13.82 4.35 0.5 Prov Ilo 0 101 220 266 202 121 31 3 944 0.00 35.25 74.14 86.32 67.46 46.34 13.70 1.58 43.92 13.82 1.6

La tabla anterior muestra que las gestantes están agrupadas desde las edades de 15 a 19 años hasta los 35 a 39 años. Las mayores tasas de Fecundidad, Natalidad y Global de fecundidad por Distritos están en Moquegua e Ilo, los que tienen la mayor población de la Región Moquegua..

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Situación de la Pobreza. El Perú es un País heterogenea y polarizado debido a su ubicación y latitud casi Ecuatorial, pero también por su complejidad geográfica, climática y ecológica. Existen tres factores que se encuentran estrechamente ligados: Pobreza, Educación y Salud. De acuerdo a la interacción de estos elementos se configuran diferentes escenarios donde se desarrolla la población. La pobreza esta ligada a niveles de escasez, Ejemplo: La TBC, las EDAS y la Muerte Materna entre otras. Según la encuesta nacional de hogares (ENAHO), 6 regiones concentran históricamente la pobreza en el Perú: Huancavelica, Puno, Huanuco, Cajamarca, Apurímac y Ayacucho, en ellos la pobreza total es mayor o igual al 65% de su población. La región Moquegua tiene un nivel de pobreza en el 2007: Pobreza Total 32.1%, Pobreza extrema 6.7%. En el 2004: Pobreza total 37.25% y Pobreza extrema 10.5% Mientras que en el Perú, e el 2003 la pobreza Total era de 52.2% y la pobreza extrema de 21.9% y en el 2004, la pobreza total fue del 51.6% y la pobreza extrema el 19.2%. Los cinco departamentos de mayor pobreza total en el Perú son: Huancavelica (88,0%). Huanuco (78,9%). Apurímac (78,0%). Puno (78,0%) y Cajamarca (77,4%). Los cinco departamentos de menor pobreza total en el Perú son: Moquegua (29,6%). Tacna (32,8%). Lima y Callao (33,4%). Madre de Dios (36,7%) e Ica (41,7%). Los cinco departamentos de mayor pobreza extrema en el Perú son: Huancavelica (74,4%), Huanuco (61,9%), Cuzco (51,3%), Cajamarca (50,8%) y Apurimac (47,4%). Los cinco departamentos de menor pobreza extrema en el Perú son: Lima y Callao (3,1%), Tacna (5,2%), Tumbes (7,4%), Moquegua (7,6%) e ICA (8,6%).

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Tabla Nº 009 Mapa de pobreza 2007

Índice de desarrollo Humano: Es

MAPA DE PROBREZA POR QUINTILES

un proceso a través del cual se amplia las oportunidades de las personas aumentando sus derechos y capacidades. Incluye varios aspectos de la interacción humana: Participación, Equidad de género, la seguridad, la sostenibilidad, las garantías de los derechos humanos y otros que son reconocidos para incentivar la creatividad y la convivencia pacifica.

Región Moquegua - Año 2007

Agua Potable: Su carencia es principal factor que facilita la transmisión de enfermedades infecciosas que afectan a grupos humanos con menos recursos y a la población infantil.

Choj ata Ubinas Ichuña San Cristobal Lloque Carumas Yunga Cuchumbaya El Algarrobal Coalaque Matalaque Quinistaquillas Puquina La Capilla Torata Samegua Moquegua Omate Pacocha Ilo

2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 4 4 5 5 5

0

1

2

3

4

5

6

Porcentaje Fuente: INEI

Servicio Higiénico o sanitario: El acceso a los servicios higiénicos a presentado un aumento considerable en los últimos años. En el año 96 el 69% contaba con este servicio y en el 2004 se incremento al 82% (58% a red publica y 25% letrinas, pozos ciegos) Situación de la Educación: El Perú a logrado avances importantes en el incremento de cobertura de la educación. Situación demográfica: Moquegua tiene una mayor proporción de distritos con menos de 5000 hab., más del 50% (15 Distritos de 20). Los distritos con menos de 5000 hab., son pequeños con muchos anexos, caseríos y viviendas dispersas, asociados generalmente con la pobreza y la pobreza extrema. Su población es eminentemente rural y muchos se encuentran en situación de abandono o aislamiento, con una ausencia marcada de recursos. Conclusiones “La pobreza involucra aspectos éticos, económicos y políticos. Es una forma predominante de exclusión y de negación de los derechos humanos, de discriminación cultural, étnica, de género, política, y está asociada a diversas formas de privaciones. La pobreza en las zonas rurales tiene efectos devastadores en la salud, educación, nutrición, acceso a recursos, esperanza de vida, ingresos, empleo, mortalidad materna e infantil, participación política y violencia intrafamiliar, tanto para hombres CÓMO para mujeres. La población más pobre se encuentra en las zonas rurales o en los barrios marginales alrededor de la ciudad, por ejemplo, hay 2'100,000 de personas en situación de pobreza en Lima Metropolitana. A nivel nacional, el 49% de la población no cuenta con desagüe, y más de un tercio de la población no cuenta con servicio de agua potable. Estas condiciones de pobreza afectan más a las mujeres, de 1'300,000 personas mayores de 15 años que no saben leer ni escribir, la mayoría son mujeres. El 65% de la población económicamente activa son subempleados, principalmente dedicados a actividades vinculadas con la agricultura o el comercio informal; parte de ellos se desempeñan como trabajadores familiares no remunerados y el 52% tienen un empleo formal. Cabe señalar que hay una gran presencia de trabajo infantil, por lo menos 8 de cada 100 trabajadores, son niños entre 6 y 14 años de edad.”

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CAPITULO II

ANÁLISIS DEL PROCESO SALUD ENFERMEDAD

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CAPÍTULO II ANÁLISIS DE LA MORTALIDAD MORTALIDAD GENERAL: Tasa Bruta De Mortalidad La tasa Bruta de Mortalidad presenta una tendencia decreciente desde los años 90, siendo más marcado desde el año 2003 al 2009. En el 2009 por cada 1000 hab. ocurren 3.3 defunciones. Se observa además un incremento de la mortalidad de los adultos mayores.

TASA DE MORTALIDAD GENERAL POR AÑOS REGION DE SALUD MOQUEGUA 1990-2009 6

Tasa x 1,000 TMG Peru = 6.2 x 1000 hab TMG Moq = 3.3 x 1000 hab

#

5 #

4

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3

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# 2 En Moquegua ocurrieron 573 defunciones registradas con certificado de defunción. 1 El 36% de ellas ocurrieron en Moquegua 0 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 y en el Ilo el 36%. Ambas constituyen el TMG #3,91 3,73 4,54 5,28 3,96 3,68 3,83 3,23 3,38 3,12 3,03 2,96 2,01 2,79 2,96 3,14 2,88 3,2 2,87 3,31 72% del total de defunciones, Samegua tiene el 9%. El resto de Distritos tiene mortalidades que son menos del 4% del total. FUE NTE: E PIDE MIOLOGÍA

DEFUNCIONES POR CICLO DE VIDA REGION DE SALUD MOQUEGUA AÑO 2009 DEF UNCI ON ES P OR CI CL O S V ID A 200 9 % < 1 1 -4 5-9 10 -19 206 0- 7 0 + T ota a a a a 59 a 6 9 a l M oqu e gu a 17 3 1 2 47 18 1 19 207 3 6. 13 Ca rum a s 2 1 1 14 18 3. 14 Cu c hum b a ya 2 2 0. 35 S a m e gua 3 1 1 14 7 25 51 8. 90 S a n Cri stob a l 1 1 3 9 14 2. 44 Tora ta 2 3 9 14 2. 44 Om a te 4 1 7 12 2. 09 Ch o ja ta 2 2 0. 35 Co a la que 0. 00 Ic huñ a 4 1 1 1 7 1. 22 La Ca pi ll a 0. 00 Ll oqu e 0. 00 M a ta l a qu e 1 1 2 0. 35 P uq ui na 1 1 1 8 11 1. 92 Qui ni sta q ui ll a s 0. 00 Ub i na s 2 4 4 10 1. 75 Yun ga 1 1 2 0. 35 Il o 10 4 3 8 70 24 90 209 3 6. 47 El A lg a rrob a l 0. 00 P a c och a 1 4 7 12 2. 09 Re g ió n M oqu e gu 39 a 10 5 1 2 149 59 2 99 573 10 0. 00 P rov M . N ie to 23 5 1 4 66 29 1 78 306 5 3. 40 P rov. GS Ce rro 6 1 1 0 12 2 24 46 8. 03 P rov I lo 10 4 3 8 71 28 97 221 3 8. 57 Re g, P rov , Di st

TAS AS ES P ECI FI CA TM I 1 3. 48 11 1. 11 0. 00 60 0. 00 3 2. 26 0. 00 0. 00 0. 00 0. 00 10 2. 56 0. 00 0. 00 0. 00 0. 00 0. 00 10 0. 00 0. 00 1 1. 04 0. 00 0. 00 1 6. 10 1 7. 00 4 8. 00 1 0. 59

TM TM 5 - T M TM 20 - TM 6 0- TM 7 01-4a 9 1 0-19 59 69 +a 0 .8 4 0. 22 0 .2 1 1 .5 0 5 .5 3 44. 34 3 .9 1 0. 00 0 .0 0 0 .0 0 4 .2 7 72. 16 0 .0 0 0. 00 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 35. 09 5 .9 2 0. 00 2 .2 2 9 .4 1 45 .4 5 1 96. 85 0 .0 0 0. 00 0 .7 7 0 .7 0 0 .0 0 24. 39 0 .0 0 0. 00 0 .0 0 0 .7 7 11 .1 1 40. 18 0 .0 0 0. 00 0 .0 0 1 .4 7 3 .5 5 30. 04 0 .0 0 0. 00 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 19. 23 0 .0 0 0. 00 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0. 00 0 .0 0 2. 86 0 .0 0 0 .4 2 0 .0 0 4. 90 0 .0 0 0. 00 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0. 00 0 .0 0 0. 00 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0. 00 0 .0 0 0. 00 0 .0 0 1 .0 0 0 .0 0 11. 76 5 .1 0 0. 00 0 .0 0 0 .5 8 5 .5 6 54. 05 0 .0 0 0. 00 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0. 00 0 .0 0 0. 00 0 .0 0 1 .3 4 0 .0 0 15. 56 0 .0 0 0. 00 0 .0 0 1 .0 4 0 .0 0 11. 90 0 .9 9 0. 57 0 .7 5 1 .9 7 6 .5 2 29. 62 0 .0 0 0. 00 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0. 00 0 .0 0 0. 00 0 .0 0 0 .3 8 14 .8 1 31. 39 0 .9 1 0. 35 0 .4 1 1 .5 3 5 .8 6 35. 96 1 .0 3 0. 16 0 .3 1 1 .5 4 6 .5 5 48. 70 0 .5 5 0. 42 0 .0 0 0 .7 4 1 .2 0 17. 38 0 .9 2 0. 53 0 .6 9 1 .8 5 7 .0 5 29. 58

AV P P P ERI NAT AL T -AV P P N V De f TM P N 3 2 00 9 M P N x 1 03 x 10 329 0. 00 58. 80 12 61 2 1 16 .6 5 21 1. 00 52. 33 18 2 111 .1 1 0. 00 0. 00 13 0 .0 0 85 5. 50 11 1. 55 5 2 400 .0 0 22 9. 50 86. 60 31 0 .0 0 8 5. 00 18. 28 25 1 40 .0 0 14 5. 00 29. 91 7 0 .0 0 0. 00 0. 00 11 1 90 .9 1 0. 00 0. 00 4 0 .0 0 37 5. 50 88. 52 39 2 51 .2 8 0. 00 0. 00 0 0 .0 0 0. 00 0. 00 3 0 .0 0 3 5. 00 19. 64 1 0 .0 0 10 7. 00 34. 71 32 2 62 .5 0 0. 00 0. 00 0 0 .0 0 27 9. 00 52. 36 20 1 50 .0 0 3 5. 00 20. 43 8 0 .0 0 416 0. 50 65. 75 9 06 1 7 18 .7 6 0. 00 0. 00 2 0 .0 0 5 5. 00 11. 85 36 0 .0 0 986 3. 00 56. 95 24 22 4 9 20 .2 3 467 1. 00 61. 34 13 53 2 6 19 .2 2 97 6. 50 33. 97 1 25 6 48 .0 0 421 5. 50 61. 72 9 44 1 7 18 .0 1

TMG x AV P P 1 03 3. 70 4. 46 1. 67 6. 65 5. 28 3. 01 2. 48 0. 92 0. 00 1. 65 0. 00 0. 00 1. 12 3. 57 0. 00 1. 88 1. 17 3. 30 0. 00 2. 59 3. 31 4. 02 1. 60 3. 24

La tasa de Mortalidad General x 1000 hab. es alta, en Samegua (6.7), le sigue San Cristobal (5.3), Carumas (4.7), Moquegua (3.7), Puquina (3.6), y Ilo (3.3). La mayoría de estos Distritos son de la zona alto andina; excepto Moquegua, Samegua e Ilo; donde el acceso es difícil porque las carreteras son afirmadas y la geografía es muy accidentada, sus establecimientos de salud son fundamentalmente preventivo – promocionales, tienen un equipo mínimo de salud con 01 médico y personal de enfermería mínimo, 01 vehículo ambulancia para el traslado de pacientes a Moquegua, Arequipa y Puno de acuerdo a las distancias. Los Años de Vida Potenciales Perdidos (AVPP) constituyen la suma de los años que faltan para llegar a 70 años que constituyen la Esperanza de Vida Promedio (EVP), debe ser considerada como el indicador mas importante para determinar las prioridades de intervención.

MINSA PERSONAS QUE ATENDEMOS PERSONAS

28


GOBIERNO REGIONAL MOQUEGUA DIRESA MOQUEGUA OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA

ASIS 2009

Los años de Vida Potencialmente Perdidos (AVPP) constituyen un indicador que evalúa la muerte prematura midiendo los años de vida que se pierden a consecuencia de una muerte prematura. La Razón de los Años de Vida Potencialmente Perdidos (R-AVPP) indica los años que se pierden por cada 1000 hab. Así la Razón AVPP x 1000 hab.:Samegua es 11.6, en Ichuña es 88.5, en San Cristobal es 86.6, en Ilo es 65.8, en Moquegua es 58.8 y en Ilo es 52.3 Años de Vida Potencialmente Perdidos por cada 100,000 hab. La interpretación es que en estos distritos mueren más niños que en los otros. Se debe considerar a la pérdida de años por cada 100,000 hab.(Tasa del AVPP) como el indicador a considerar para priorizar las acciones de salud y reducir este indicador MORTALIDAD GENERAL POR DISTRITO REGION M OQUEGUA - AÑO 2 009

La edad promedio de la muerte es 61,28 años, quiere decir que las defunciones ocurren más en el Adulto Mayor, lo que es una expresión de la Transición demográfica completa ocurrida en la Región Moquegua, luego deben priorizarse las enfermedades que producen muertes en los Adultos Mayores.

Samegua San Cristobal Carumas Moquegua Puquina Ilo Torata Pacocha Omate Ubinas Cuchumbaya Ichuña Yunga Matalaque Chojata Coalaque La Capilla Lloque Quinistaquillas Algarrobal Prov. M. Nieto Prov. G.S.Cerro Prov. Ilo Region Moq.

6,65 5,28 4,46 3,7 3,57 3,3 3,01 2,59 2,48 1,88 1,67 1,65 1,17 1,12 0,92 0 0 0 0 0

DIST RI TO Po bl acion Hom breM ujer Same gua 7, 669 28 23 San C ri stoba l 2, 650 9 5 Caruma s 4, 032 8 10 Moqu egu a 55 , 950 10 4 103 Puq uina 3, 083 10 1 I lo 63 , 274 11 1 98 Torat a 4, 651 10 4 Pacoc ha 4, 640 8 4 Om ate 4, 848 7 5 Ubinas 5, 329 6 4 Cuc humbaya 1, 199 2 I chuñ a 4, 242 4 3 Yun ga 1, 713 1 1 Mat alaque 1, 782 1 1 Chojat a 2, 169 2 Coa laque 16 08 La Ca pilla 16 87 Ll oque 14 86 Qui nistaqu ill as 79 7 El Algarr obal 38 1 Pr ov. M . Niet o 761 51 24 3 218 Pr ov. G.S .Cerr o 287 44 28 21 Pr ov. Il o 682 95 36 27 Reg ion Moq. 173190 30 7 266

To tal gen eral % 51 8 .90 14 2 .44 18 3 .14 20 7 36 .13 11 1 .92 20 9 36 .47 14 2 .44 12 2 .09 12 2 .09 10 1 .75 2 0 .35 7 1 .22 2 0 .35 2 0 .35 2 0 .35 46 1 80 .45 49 8 .55 63 10 .99 57 3 100 .00

6,05 1,7 0,92 3,31 0

1

2

3

4

5

6

7

8

Tasa x 1000

DEFUNCIONES POR CICLO DE VIDA REGION DE SALUD MOQUEGUA AÑO 2009 FUENTE: EPIDEMIOLOGIA - OEPI

DEFUNCIONES POR CI CLOS VIDA 2009 % <1 1-4 5-9 10-19 2060- 70 + Tota a a a a 59 a 69 a l Moquegua 17 3 1 2 47 18 119 207 36.13 Caruma s 2 1 1 14 18 3.14 Cuchumbaya 2 2 0.35 S ame gua 3 1 1 14 7 25 51 8.90 S an Cristobal 1 1 3 9 14 2.44 Torata 2 3 9 14 2.44 Omate 4 1 7 12 2.09 Choja ta 2 2 0.35 Coa la que 0.00 I chuña 4 1 1 1 7 1.22 La Capilla 0.00 Lloque 0.00 Ma tala que 1 1 2 0.35 P uquina 1 1 1 8 11 1.92 Quinistaquilla s 0.00 Ubi nas 2 4 4 10 1.75 Yunga 1 1 2 0.35 I lo 10 4 3 8 70 24 90 209 36.47 El Alga rroba l 0.00 P acocha 1 4 7 12 2.09 Región Moquegua 39 10 5 12 149 59 299 573 100.00 P rov M. Nie to 23 5 1 4 66 29 178 306 53.40 P rov. GS Cerro 6 1 1 0 12 2 24 46 8.03 P rov Ilo 10 4 3 8 71 28 97 221 38.57 Re g, P rov, Dist

TASAS ESP ECIFICA TMI 13.48 111.11 0.00 600.00 32.26 0.00 0.00 0.00 0.00 102.56 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 100.00 0.00 11.04 0.00 0.00 16.10 17.00 48.00 10.59

TM 5- TM TM TM 20- TM 60- TM 701-4a 9 10-19 59 69 +a 0. 84 0. 22 0. 21 1.50 5. 53 44.34 3. 91 0. 00 0. 00 0.00 4. 27 72.16 0. 00 0. 00 0. 00 0.00 0. 00 35.09 5. 92 0. 00 2. 22 9.41 45. 45 196.85 0. 00 0. 00 0. 77 0.70 0. 00 24.39 0. 00 0. 00 0. 00 0.77 11. 11 40.18 0. 00 0. 00 0. 00 1.47 3. 55 30.04 0. 00 0. 00 0. 00 0.00 0. 00 19.23 0. 00 0. 00 0. 00 0.00 0. 00 0.00 0. 00 2. 86 0. 00 0.42 0. 00 4.90 0. 00 0. 00 0. 00 0.00 0. 00 0.00 0. 00 0. 00 0. 00 0.00 0. 00 0.00 0. 00 0. 00 0. 00 1.00 0. 00 11.76 5. 10 0. 00 0. 00 0.58 5. 56 54.05 0. 00 0. 00 0. 00 0.00 0. 00 0.00 0. 00 0. 00 0. 00 1.34 0. 00 15.56 0. 00 0. 00 0. 00 1.04 0. 00 11.90 0. 99 0. 57 0. 75 1.97 6. 52 29.62 0. 00 0. 00 0. 00 0.00 0. 00 0.00 0. 00 0. 00 0. 00 0.38 14. 81 31.39 0. 91 0. 35 0. 41 1.53 5. 86 35.96 1. 03 0. 16 0. 31 1.54 6. 55 48.70 0. 55 0. 42 0. 00 0.74 1. 20 17.38 0. 92 0. 53 0. 69 1.85 7. 05 29.58

AV PP T-AV PP x 103 3290.00 58.80 211.00 52.33 0.00 0.00 855.50 111.55 229.50 86.60 85.00 18.28 145.00 29.91 0.00 0.00 0.00 0.00 375.50 88.52 0.00 0.00 0.00 0.00 35.00 19.64 107.00 34.71 0.00 0.00 279.00 52.36 35.00 20.43 4160.50 65.75 0.00 0.00 55.00 11.85 9863.00 56.95 4671.00 61.34 976.50 33.97 4215.50 61.72

P ERINATAL NV Def TMPN 2009 MP N x10 3 1261 21 16.65 18 2 111.11 13 0. 00 5 2 400.00 31 0. 00 25 1 40.00 7 0. 00 11 1 90.91 4 0. 00 39 2 51.28 0 0. 00 3 0. 00 1 0. 00 32 2 62.50 0 0. 00 20 1 50.00 8 0. 00 906 17 18.76 2 0. 00 36 0. 00 2422 49 20.23 1353 26 19.22 125 6 48.00 944 17 18.01

TMG x 103 AVP P 3. 70 4. 46 1. 67 6. 65 5. 28 3. 01 2. 48 0. 92 0. 00 1. 65 0. 00 0. 00 1. 12 3. 57 0. 00 1. 88 1. 17 3. 30 0. 00 2. 59 3. 31 4. 02 1. 60 3. 24

La Mortalidad Infantil x Distritos nos muestra la ocurrencia de 39 defunciones con una tasa de 16.10 defunciones menores de 1 años x 1000 nacidos vivos con lo que se eleva la tasa de mortalidad infantil. La tendencia de la Mortalidad Infantil se ha incrementado en el año 2009 especialmente en los Distritos de Moquegua e Ilo:Samegua con 600, Carumas con 111, Ichuña con 103, Ubinas con 100, San Cristobal con 32 defunciones menores de 1 año por 1000 nacidos vivos que superan el promedio regional. TASA DE M ORTALIDAD INFANTIL POR DISTRITOS

TASA DE MORTALIDAD INFANTIL MENOR DE 1 AÑO REGION DE SALUD MOQUEGUA - 1994 - 2009

REGION SALUD M OQUEGUA - AÑO - 2009

Tasa x 1000 NV TMI Peru = 33.6 def <1año x 1000 NV TMI Moq = 16.10 def <1año x 1000 NV

16,1

11,75

14,39

13,25

14,86

13,72

14,54

14,38

23,61

13,03

20

18,26

30

23,16

26,7

40

28,08

35,49

40,64

50

10

0 TMIx1000 DEF<1a

1994 40,64 110

1995 26,7 69

1996 35,49 73

1997 1998 28,08 23,16 57 45

1999 2000 23,61 18,26 51 35

2001 13,03 26

2002 14,38 32

2003 14,54 31

2004 14,86 33

2005 13,72 32

2006 14,39 34

2007 13,25 36

2008 11,75 30

2009 16,1 39

FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA

MINSA PERSONAS QUE ATENDEMOS PERSONAS

600

Same gua Carumas Ichuña Ubinas San C ristobal Moquegua Ilo Cuchumbaya Omate Tora ta Choj ata Coalaque La C apilla Lloque Matalaque Puquina Quinistaquilla s Yunga El Algar roba l Pacocha Prov G.S . Cer ro Prov Ilo Prov M. Nie to Región Moquegua

111,1 102,56 100 32,26 13,48 11,04 AÑO AÑO Defunc<1a Defunc<1a 1998 45 1998 45 1999 51 1999 51 2000 35 2000 35 2001 26 2001 26 2002 32 2002 32 2003 31 2003 31 2004 33 2004 33 2005 32 2005 32 2006 34 2006 34 2007 36 2007 36 2008 30 2008 30 2009 39 2009 39

3 Tasa 3 Tasaxx10 10 23 23,04 ,04 23 23,61 ,61 18 18,26 ,26 13 13,03 ,03 14 14,38 ,38 14.54 14.54 14.86 14.86 13 13.72 .72 14 14.39 .39 13 13.25 .25 11 11.75 .75 16 16.10 .10

47,62 10,59 10,35 16,1 0

FUENTE: EPIDEMIOLOGÍA

100

200

300

400

500

600

700

Tasa x 1,000 n.v

29


GOBIERNO REGIONAL MOQUEGUA DIRESA MOQUEGUA OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA

ASIS 2009

La Mortalidad Perinatal comprendida entre los que mueren dentro del vientre materno, después de las 20 semanas de gestación, durante el parto y hasta los 28 días del recién nacido vivo se han incrementado en 100% sobre todo en los Distritos de Moquegua (21) e Ilo (17). En total tenemos 49 defunciones perinatales que nos dan una 20.23 defunciones perinatales por 1000 nacidos vivos. Los Hospitales de Moquegua e Ilo son los que aportan la mayor cantidad de defunciones perinatales. En el año 2009 hemos tenido 22 defunciones perinatales totales: 26 neonatales y 23 son fetales. La tasas de Mortalidad Perinatal es de 20.23 defunciones perinatales x 1000 nacidos vivos menor que la tasa nacional de 23 defunciones perinatales x 1000 nacidos vivos. TASA DE MORTALIDAD PERINATAL

TASA DE MORTALIDAD PERINATAL POR DISTRITO REGIÓN DE SALUD MOQUEGUA - 2009 3

REGION DE SALUD MOQUEGUA 2009

TMPN x 10

500

20,23

1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

TMPN x 1000 NV

40

18,76

20,23 0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

Región Moquegua Prov. Ilo Prov. G: S. Cerro Prov M. Nieto

0

0

0

5

16,65

62,5

100

9,07

10

51,28

14,2

50

10,52

200

111,11

14,07 11,7112,43

90,91

15

17,77

17,08

Samegua Carumas Chojata Puquina Ichuña Ubinas Torata Ilo Moquegua S.Cristobal S.Cristobal Yunga Pacocha Chojata Coalaque Lloque Quinistaquillas Algarrobal Cuchumbaya Pacocha Omate Cuchumbaya La Capilla Matalaque Samegua Carumas Omate

17,21

20

0

21,76

25

FUENTE: EPIDEMIOLOGÍA

FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA

48

300

19,22

TM PN P eru = 23.0 0 x 1 000 NV TM PN M oq = 2 0.2 3 x 1 000 NV

26,11 24,7

18,01

400

28,97

30

Dist rito Obito Perinatal Total Moquegua 7 14 21 Ilo 11 6 17 Carumas 2 2 Ic huña 1 1 2 Puquina 2 2 Sam egua 1 1 2 Chojata 1 1 Torata 1 1 Ubinas 1 1 Reg Moquegua 23 26 49 M. Nieto 8 18 26 G SC 4 2 6 Ilo 11 6 17

400

TMPN Peru = 23.0 x 1000 NV TMPN Moq = 20.23 x 1000 NV Tot Defun 20sem-28dias = 49 defunciones

35

Diez niños de 1 a 4 años han muerto en los Distritos: Puquina con 5.1, Carumas con 3.91, Samegua con 2.04, Ilo con 0.99 y Moquegua con 0.84 defunciones de 1-4 años por 1000 niños de 1-4 años. TASA DE MORTALIDAD DE 1 A 4 AÑOS POR DISTRITOS

TASA DE MORTALIDAD MATERNA

REGION SALUD MOQUEGUA - AÑO - 2009 5,1

DISA MOQUEGUA AÑOS 1990 - 2009

3,91 2,04 0,99 0,84

AÑO AÑO Defu Defunc1-4a nc1-4a Tasa Tasax10 x10 1997 14 01.40 1997 14 01.40 1998 19 01.88 1998 19 01.88 1999 10 00.94 1999 10 00.94 2000 05 00.47 2000 05 00.47 2001 07 00.65 2001 07 00.65 2002 08 00.69 2002 08 00.69 2003 09 00.79 2003 09 00.79 2004 06 00.52 2004 06 00.52 2005 06 00.52 2005 06 00.52 2006 06 00.52 2006 06 00.52 2007 06 00.53 2007 06 00.53 2008 06 00.54 2008 06 00.54 2009 10 00.91 2009 10 00.91

3

300 TMM Peru = 185 MM x 100,000 NV TMM Moq = 00.00 MM x 100,000 NV

3

250

232,74 193,5

200

147,77

145,49

150

167,08

156,49

147,78

135,14

100

102,93 92,59

97,23

86,17

82,44 50,1

0

0

0

0,55

1990 91

0,91 TMM 105 N° Def Mat

97

98

99 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

2

3

3

6

4

5

2

3

2

Tasa x 1,000 1-4a

Las 03 primeras causas, por grupos CIE X, por las que fallece la población general son:

1

37,27135,1442,86126,96167,0882,44

0

1

3

1

3

4

2

0 0

'

'

'

100

99,83

99,65

99,13

98,08

91,27

86,04

'

'

120 100 80 60 40

1

20 1

6

'

'

'

11

20

'

'

'

% Acumulado

'

30

40

'

'

41

60

'

35

80

72,77

100

59 65,62

120

55,3287

140

79,93

ESTRUCTURA POR GRUPOS CIE X DE LA MORTALIDAD REGION DE SALUD MOQUEGUA - 2009

41

La Mortalidad por causa y ciclos de Vida en la Región Moquegua nos permite conocer las principales causas por las que ocurren la defunción en los diferentes ciclos de vida.

3

0

AÑOS

118

En el 2009 no han ocurrido Muertes Maternas. La Región Tacna reporto una defunción materna procedente de Ilo pero no tuvo en cuenta que para determinar la procedencia tiene que vivir en la zona más de 6 meses, lo que si ocurrió en Tacna.

2

96,16

6

96

12

5

95

94,07

4

94

16

3

93

112

2

92

86,17145,49120,48232,74147,77193,5 97,23147,78102,9392,59156,49 50,1

40,14

1

20,59

0

42,86

37,27

50 1,03 0,92

FUENTE: EPIDEMIOLOGÍA

126,96

120,48

3

Puquina Carumas Samegua Ilo Moquegua Torata Cuchumbaya San Cristobal Omate Choj ata Coalaque Ichuñ a La Capilla Lloque Matalaque Quinistaquillas Ubinas Yunga El Algarrob al Pacocha Prov M. Nieto Prov Ilo Prov G.S. Cerro Región Moquegua

0

0

t l o o b a o C io m es os nt a ri vo ta SC ri or ri ri o u ar a SN ti or et to to ad m na TC pe n it f os nj a M es la ri ic y ri m er um ir as el y En ig if Co U T cu Pe rb ro Pi j sp ar D Pu ic o as ir e o t p r C l f e r t i C t e c o T R m is t u P En rt cc lia o y t en S e is N a N s is G fe d cc Pa S nf S m n M s cr st In E fe g a nf o zo nf A no do Si E Si nf E rn s A ra te f E s s En a , a te n a b O f E rt rt rm t ex m ie ie En o Em is C to C sa ef n fS D Sí au t, En C ni ge on C rm fl o a M FUE NTE: E PIDE MIOLOGÍA - OE I

MINSA PERSONAS QUE ATENDEMOS PERSONAS

30


GOBIERNO REGIONAL MOQUEGUA DIRESA MOQUEGUA OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA

ASIS 2009

Primer lugar Tumor Maligno con 118 defunciones (TIA=68.13x105, RAVPP=6.1x103), seguida de Enfermedades del Aparato Respiratorio con 112 defunciones (TIA=64.67x105, RAVPP=7.3x103), Causas Externas de Morbilidad y Mortalidad con 87 defunciones (TIA=50.23x105, RAVPP=16.2x103), y Enfermedades del Sistema Circulatorio con 58 defunciones (TIA=33.5x105, RAVPP=3x103). El orden por RAVPP es: Otras Causas Externas RAVPP=16,29x103, Enfermedades del Sistema Respiratorio con 7.3x103, Tumores con 6.1x103, y Ciertas afecciones Período Perinatal con 4.8 x103 Años de Vida Potenciales Perdidos por 1000 habitantes TASA AVPP POR EVENTO DE SALUD REGION DE SALUD MOQUEGUA - 2009 AVPP x 1000 Hab

Defu nci ones <70 años = 274 (47.82%) Defu nci ones 70-+año s = 299 (52.18%) Pr omedio ed ad fal lecimi en to = 61.28 años

16,2

20

1,1

0,3

1,4

0,5

2,7

1,9

3,4

5

3

4,8

3,9

10

6,1

7,3

15

0 t s o al io io es ab ri o ri a or r io om NC at ti v ar do or et or ta m to pe in os at fS in M ca si y es ra er er um ul y ig Ur i fi b ra pi om En u P T c r s r a D c s r a P r o e p t ri C i to Ci cl m R c is Pe ut ia rto en st c ec N st al de No fS Pa Si nf tG ec Si s m n cr En fI is nf zo Af ig nf no na do n S a E r S E s A n r E f te ta t, rt as ba En fE ex er ni ie a En om Em Ci C ge us nt on Sí C Ca f al M

Causa de Defunción 2009 <1 a 10-19 a 1-4 a 20-59 a 5-9 a 60-69a 70-+ Total general AVPP T-RAVPP Tumores 2 1 24 1 20 70 118 1059,5 6,1 Enf Sist Respiratorio 6 1 2 18 1 12 72 112 1268,5 7,3 Causa externas de morb y mort 11 5 2 49 2 6 12 87 2798,5 16,2 Enf Sist Circulatorio 1 12 1 5 40 59 514,5 3,0 Enf Endocr Nutric y Metab 1 8 5 27 41 334,5 1,9 Enf Sist Genito Urinario 7 6 28 41 240,0 1,4 Ciert Enf Infecc parasitaria 1 2 1 11 3 17 35 591,5 3,4 Enf Sist Digestivo 6 2 22 30 190,0 1,1 Enf SNC 1 1 1 9 0 4 16 461,5 2,7 Ciertas Afecc Per Perinatal 12 0 0 12 834,0 4,8 Malform Congenit, Deform, Anomalia 7Cromosom 2 2 0 0 11 680,5 3,9 Síntomas Sign No clasificados 3 0 3 6 90,0 0,5 Enf Piel TCSC 0 3 3 0,0 0,0 Embarazo Parto Puerperio 1 0 0 1 55,0 0,3 Enf Sist Osteo Ms y Tej Conjunt 0 1 1 0,0 0,0 Total general 39 12 10 149 5 59 299 573 9118,0 52,6

FUENTE: O EPI - OEI

MORTALIDAD POR GRUPOS DE 1 A 4 AÑOS REGION DE SALUD M OQUEGUA 2009

MORTALIDAD POR GRUPOS DEL < 1 AÑO REGION DE SALUD M OQUEGUA 2009 3

s a

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76,92

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6

100

97,44

1

1

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30,77

4

100 90

100

Tot al defun <1a = 39 TMI x 1000 NV = 16.10 T-AVPP X 103 NV = 1119.12

7

'

6

'

'

'

'

'

58,97

8

94,87

92,31

11

10

cc

% Acum Tot al defunciones = 10 TM1-4a x 1000 = 0.9 = 60.7 R-AVPP x 10 3

120

12

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Defuncione s

Tasa x 1000 12

14

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FUE NTE: E PIDE MIOLOGÍA - OEI

M ORTALIDAD POR GRUPO ADOLESCENTE DE 10-19 AÑOS REGION DE SALUD MOQUEGUA 2008

M ORTALIDAD POR GRUPO DEL NIÑO DE 5-9 AÑOS REGION DE SALUD MOQUEGUA 2009 2

Defunciones 2

100% Acum

'

80

'

60

'1

1

Total defun TM 5-9 x 1000 3 R-AVPP x 10

1

=5 = 0.3 = 21.8

1

40

'

3

100

Defunciones

80

2

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MINSA PERSONAS QUE ATENDEMOS PERSONAS

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1

1

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1

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FUENTE: EPIDEMIOLOGÍA - OEI

80

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0

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50 ' 1

100

70

2

40

0

% Acum To tal defu n = 11 TM 10-14 x 1000 = 0.34 5 R-AVPP X 10 = 1879.4

id cc

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M a n or Co um m j ra u Te T T t st Ex Si a st us a r a T C FUENTE: EPIDEMIOLOGÍA - OEI

C n al to to m ió SN ar ar er on ic P P et ci st tr o o n D a u t t n o te Tr Fe Fe N t es In c c O D a a fl ón n el el ci R R oi n t t t u a a te A M M In n c c o to At At si n e e L Ev

no ig al

31


GOBIERNO REGIONAL MOQUEGUA DIRESA MOQUEGUA OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA

ASIS 2009

0

s s s n o C e o al ía al id a si n n ci n N rt tu zó e ad cc e o o ti S lo lli cr po A R ra íg ci rs e a n st s f o cu H um n e á a n r M at M u C e t f e r e P s t r f n n s T ra m N n b n r I e o n E T , I t u I a E p Tu et O fl ra ili t za id um b es T B O n T in cc R ia t . A ue to D V d Ex u fl A st En In a sa t n r O T io au C es t L O o gn

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84

82,4

80,4

78,5

76,3

74

71,5

68,6

65,7

62,5

59

50,3

'

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FUENTE: EPIDEMIOLOGÍA - OEI

60

5

6

7

20

7

8

9

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0

0

f s r s s e d o n o n o n o al ía e u sp va ri la si ó rt In c ci ci n zó ad en e z ó lit gn u si a r na ti o ci lo R l p li po A n íg R ra il ra ri u sc t e rs a ri s H o f es at o a te um ut n ap is M rc M U C f C te V R e n C S su be er r t s f n a ra m En a N s s o n f e I p o c T i n i r u s , i e i I n E V p S b Tu id et H D E ra t um z a f r ia b re t e m ón T es O n T e nf cc e u t ia R En O r E A rt C q D ue C t d A Ex f f fl O Is f n n a En f E n In s E n t E E O au C t O FUENTE: EPIDEMIOLOGÍA - OEI

MORTALIDAD POR CANCER SEGUN CATEGORIA REGION DE SALUD MOQUEGUA 2009 Total defun = 118 TM Cancer = 68.1 x 100,000 hab

10

12 9

10 8

4 2

11.9 20.3 28

6

'

'

'

34.7 8 40.7 7 46.6 7 50.8 5 54.2 4 57.6 4 61 4 64.4 4 66.9 3 69.5 3 72 3 73.7 2 75.4 2 77.1 2 78.8 2 80.5 2 82.2 2 83.9 2 84.7 1 85.6 1 86.4 1 87.3 1 88.1 1 89 1 89.8 1 90.7 1 91.5 1 92.4 1 93.2 1 94.1 1 94.9 1 95.8 1 96.6 1 97.5 1 98.3 1 99.2 1 100 1

14

N° de Casos 14

16

'

'

'

' '

80

40

10

2038,8

'

'

9

10

'

'

'

'

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2

3

3

3

3

3

3

4

4

5

5

7

20

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'

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17

20

0

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25,3

26

12

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22 32,4

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10

30

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83,5

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'

55,1

'

100

12

'

50

% Acum Total defunciones = 312 TM 25-29 x 1000 = 15.34 R- AVPP X 105 = 1401.1

15

'

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19

'

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78,7

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'

Defunciones 100

'

15,7

20

52

42,5 21

30

65,4

33

Total defunciones= 127 TM 20-24 x 1000 = 1.33 R- AVPP X 105 = 3091.6

76,4

% Acum

40

74

Defunciones

MORTALIDAD POR GRUPO DEL ADULTO MAYOR 60 + años REGION DE SALUD M OQUEGUA 2008

6

MORTALIDAD POR GRUPO DEL ADULTO 20 a 59 años REGION DE SALUD M OQUEGUA 2008

' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' '

0

120 100 80 60 40 20 0

a n i x o s a o n n r g el n e s l o o o o r l s o o o o r o o e o t a a e a a ia at ó v ag ea ig br lo o li a i n Pi zó i d ea ra tic ad ct er l ia cta ca ig m rt al tri tic i la n e ri en ne pa al ti c id m m n st ul mCer m cr Vej re C o Riñ Bi dk e Pe elo cr rebp a f ic Re Ut bi re áti S cie cef e fá ax rá va P to he igd fa fo gi o l io pe o ó n e i n i m n e o n n n in c O a i a a o d a o Pr p a st a a C Ca C a Vi H a Ca m pa ce he ec C a C a ul an ep lo t i en do li a M o a C er tr am li a l n in ot cit a a C E p C Ca a a C a Ca sp i c a l h C ó or C a en C a C se C a P Ex r ia mi e es an a No C i C C Ca Ca s Ca o e C é p m ez C ar ce emce M M P Ve a c Ca m Ca ce ab Ca no o i li Can u c eu a C u om c c B f a C e a Le L n a L C a C C Li Vi a C FUENTE: EPIDEMIOLOGÍA - OEI

Las defunciones menores de un año son 39 (TIA=1610 x103NV, RAVPP=1119.12x103NV) tiene como causas: En primer lugar Ciertas Afecciones Perinatales con 12 casos (TIA=4.95x10 3NV, RAVPP=344.34x103), Causas Externas con 11 casos (TIA=4.54.0x103, RAVPP=315.65x103), Malformaciones congénitas con 7 casos (TIA=2.89 x 103NV y Enfermedades del Sistema Respiratorio con 6 casos (TIA=2.48x10 3, 3 RAVPP=172.17x10 ). Las defunciones menores de 1-4 años son 010 (TIA=0.9x103, RAVPP=60.7x103) tiene como causas: En comparten el primer lugar 3 Enfermedades: Sistema respiratorio, Causas externa y Malformaciones congénitas, cada una de ellas con 2 defunciones y (TIA=0.2x103, RAVPP=12.1x103). Las defunciones niños de 5-9 años son 05 (TIA=0.3x103, RAVPP=21.8x103) tiene como causas: En primer lugar Causas Externas con 02 casos (TIA=0.1x103, RAVPP=8.7x103), y el segundo lugar con un casos cada uno es compartido por Sistema Circulatorio, Tumores y sistema respiratorio con 01 caso (TIA=0.1x103, RAVPP=4.4x103) Las defunciones de 10-19 años son 12 (TIA=0.4x103, RAVPP=22.5x103) tiene como causas: En primer lugar Causas Externas con 05 casos (TIA=0.2x103, RAVPP=9.4x103), MINSA PERSONAS QUE ATENDEMOS PERSONAS

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GOBIERNO REGIONAL MOQUEGUA DIRESA MOQUEGUA OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA

ASIS 2009

Tumores con 02 casos (TIA=0.1x103, RAVPP=3.7x103), y Ciertas Infecciones parasitarias con 02 casos (TIA=0.1x103, RAVPP=3.7x103). Las defunciones de 20-59 años son 149 (TIA=1.5x103, RAVPP=46x103) tiene como causas: En primer lugar Causas Externas con 49 casos (TIA=0.5x103, RAVPP=15x103), Tumor Maligno con 24 casos (TIA=0.2x103, RAVPP=7.4x103), Enfermedades del aparato Respiratorio con 18 casos (TIA=0.2x103, RAVPP=5.6x103) y Enfermedades del Sistema Circulatorio con 12 casos (TIA=0.1x103, RAVPP=3.7x103). Las defunciones de 60-69 años son 59 (TIA=5.9x103, RAVPP=29.3x103) tiene como causas: En primer lugar Tumor maligno con 20 casos (TIA=2x103, RAVPP=9.9x103), Enfermedades del sistema Respiratorio con 12 casos (TIA=1.2x103, RAVPP=6x103) y Causas Externas con 6 casos (TIA=0.6x103, RAVPP=3x103). Las defunciones de 70-+años son 299 (TIA=36x10 3) tiene como causas: En primer lugar Enfermedades del sistema respiratorio (TIA=8.7x103), Tumor maligno con 70 casos (TIA=8.4x103), Enfermedades del sistema Circulatorio con 40 casos (TIA=4.8x10 3) y Enfermedades del Sistema Genito Urinario con 28 casos (TIA=3.46x10 3). Las defunciones por cáncer son 118 (TIA=68.1x10 5, RAVPP=81.4x103) tiene como causas: En primer lugar Tumor maligno de Prostata con 14 casos (TIA=8.1x105, RAVPP=5.5x103), Tumor maligno de Pulmón con 10 casos (TIA=5.8x105, RAVPP=7.2x103) y Tumor maligno de cuello uterino con 9 casos (TIA=5.2x105, RAVPP=11.3x103). Los RAVPP son pequeños por que la mayoría de defunciones en el adulto mayor cuando le faltan 10 años para llegar a la Esperanza de vida al nacer (EVN) de la población que es de 70 años. Existe una gama de cánceres que debemos investigar sus causas para conocer como intervenir adecuadamente y se requiere la necesidad de un especialista oncólogo para poder conocer mejor sobre la enfermedad y como mejorar la calidad de vida de estos pacientes. MATRIZ INTERCUARTILICA DE MORTALIDAD DIRESA MOQUEGUA, 2008 Razón Estandar de Mortalidad (REM)

Enfermedades isquémicas del corazón Tumores in situ, benignos y los de comportamiento incierto o desconocido

Enfermedades del sistema urinario

Cuartil 1 (0 - 25%)

Cuartil 3 (50 - 75%)

Enfermedades hipertensivas

Embarazo, parto y puerperio

Agresiones (homicidios)

Tumor maligno de la mama de la mujer

Caídas Feto y recién nacido afectados por complicaciones obstétricas y traumatismo del nacimiento

Tumor maligno de la tráquea, los bronquios y el pulmón Tumor maligno de colon y de la unión rec tosigmoidea Tumor maligno de estómago Enfermedades cerebrovasculares Resto de enfermedades del sistema digestivo Tumores malignos de otras localizaciones y de las no especificadas Tuberculosis Enfermedad por el VIH (SIDA) Leucemia

Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado

Resto de enfermedades Trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal Malformaciones congénitas, deformidades Retardo del crecimiento fetal, desnutrición fetal, gestación y anomalías cromosómicas corta y bajo peso al nacer

Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis

Infecciones respiratorias agudas

Cuartil 4 (75 - 100%)

Enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores Hiperplasia de próstata Las demás enfermedades del sistema circulatorio Tumor maligno de los órganos Meningitis Ciertas enfermedades inmunoprevenibles

Enfermedad cardiopulmonar, enfermedades de la circulación pulmonar y otras formas de enfermedad del corazón

Cuartil 3 (50 75%)

Cuartil 2 (25 - 50%)

Cuartil 2 (25 - 50%)

Tumor maligno de tejido linfático, de otros órganos hematopoyéticos y de tejidos Apendicitis, hernia de la cavidad abdominal y obstrucción afines intestinal Arteriosclerosis Tumor maligno de los órganos genitourinarios Tumor maligno de la próstata Tumor maligno del útero, parte no especificada Accidentes de transporte terrestre

Cuartil 4 (75 - 100%)

Razón de Años de Vida Potencialmente Perdidos (RAVPP)

Cuartil 1 (0 - 25%)

Resto de enfermedades del sistema respiratorio Diabetes mellitus Insuficiencia cardíaca Tumor maligno del cuello del útero

Enfermedades infecciosas intestinales Deficiencias nutricionales y anemias nutricionales

Lesiones autoinfligidas intencionalmente (suicidios)

Eventos de intención no determinada Los demás accidentes Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto estómago y colon Accidentes que obstruyen la respiración Ahogamiento y sumersión accidentales Los demás accidentes de transporte y los no especificados

FUENTE: OEI - OEPI 2008

MINSA PERSONAS QUE ATENDEMOS PERSONAS

33


GOBIERNO REGIONAL MOQUEGUA DIRESA MOQUEGUA OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA

ASIS 2009

La matriz intercuartílica de la RAVPP y REM nos permite seleccionar las causas de muerte que producen más razón de años de vida potenciales perdidos (RAVPP) y mayor Razón estandar de mortalidad (REM), así: En primer lugar: Las demás causas externas, Resto de Enfermedades del apto Respiratorio, Enfermedades del SNC excepto meningitis, Trastornos respiratorios específicos del período perinatal, Paro Cardiaco, y Septicemia, excepto neonatal. En segundo lugar: Resto de Ciertas enfermedades del Periodo Perinatal, Enfermedades Cerebrovaculares, Insuficiencia Cardiaca, Enfermedad cardiopulmonar, Enfermedades de la circulación pulmonar y otras formas de enfermedad del corazón. En tercer lugar: Resto de enfermedades, Enfermedades del sistema urinario, Enfermedades del Sistema Digestivo, Accidentes de transporte terrestre, y Enfermedades isquémicas del corazón

0.3

0.5

1.1

1.9

1.4

2.7

3

3.4

4.8

3.9

6.1

7.3

16.2

TASA AVPP POR EVENTO DE SALUD Si agrupamos las enfermedades por la REGION DE SALUD MOQUEGUA - 2009 razón AVPP y Grupos de acuerdo al AVPP x 1000 Hab CIE X cambia el perfil de las Defunciones <70 años = 274 (47.82%) 20 defunciones: 1er lugar para las Defunciones 70-+años = 299 (52.18%) Promedio edad fallecimiento= 61.28 años enfermedades de causa externa, 2do 15 lugar para Enfermedades del Sistema Respiratorio, 3er lugar para Tumores 10 malignos, 4to. lugar para Ciertas 5 afecciones perinatales, 5to lugar Maloformaciones congénitas y 0 Animalías cromosómicas, 6to. lugar t a o C al io io es ab os or o rio rio iv om tari at ar or f SN or et t m i st ad pe in os at M y rin ige n ira T um Otras enfermedades infecciosas er er m as cul fic y b r U i p E u o P r a D c P r o ir as es Cr c p ito tri o st m cl Pe tC rt tR ia en Si parasitarias, 7mo. Enfermedades del Nu c ec Sis de Sis al No Pa t G En f nf ec s m cr I n f f s o f a o o i g f z A rn En Si En nd ra A n t En Sistema Circulatorio, 8vo. fS as te ba as rt it, fE En ex er ie en a En Em Ci om C s g t Enfermedades del SNC, 9no n au on Sí C fC al Enfermedades endocrinas M nutricionales y metabólicas y 10mo Enfermedades del sistema genitourinario. FUENTE: OEPI - OEI

MINSA PERSONAS QUE ATENDEMOS PERSONAS

34


GOBIERNO REGIONAL MOQUEGUA DIRESA MOQUEGUA OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA

ASIS 2009

ANALISIS DE LA MORBILIDAD La morbilidad registrada es producto del registro de la consulta externa, debe ser abordada cuidadosamente pues es influenciada por una serie de factores que deben ser considerados para una adecuada interpretación. La morbilidad no presenta eventos únicos sino que el mismo daño, en la misma persona, puede repetirse varias veces al año. Además, el registro puede estar limitado por la organización misma de los servicios y por la manera como las estrategias sanitarias y los programas condicionan el registro acucioso de los daños. Los datos registrados reflejan en mayor medida la oferta que la demanda de los servicios. Las enfermedades que mayor demanda de atención en la consulta externa son: En 1er lugar las caries dental, 2do lugar la faringitis aguda, en 3er lugar las infecciones agudas de la vía respiratoria superior, en 4to lugar la obesidad y en 5to lugar la diarrea infecciosa. La pobreza es causa de una mayor incidencia de enfermedades respiratorias, las enfermedades bucales afectan por igual a pobres y no pobres, la enfermedad intestinal afecta con mayor frecuencia y complicaciones en los pobres. MORBILIDAD POR GRUPOS CIE X EN GENERAL

Morbilidad por Grupos del Menor de 1 año CIE X Región de Salud Moquegua - 2009

f a al os o a avo co a a g ca a zo a a o o o if a a s ss a s al a p ad sa n l is ia o b a is d n is is s is l e o ia al s ia a le le iva si iaia i c en a En i n lit tit le a s ina aj in ar ci na ps o r e z at ri n rr as n t u d Su sid cio múpica nit alg ari Em gi n ivit edast e ca de nt rin cid cad smsi vi ud ic A ri ud fa fa at tr o mm óp em U ñ s A re él A g erg it isal o Ag ara ag e lu a icia idi est gu est tic senr ia pe ot ab a ltr t e Hie Cl de ag sp e ec co ia d e rs rin lic Va n t n si So cif i rid oc on o cifi l e C CeC ep ur ar Aniep e A t F las má s b V C erm rf n d nt en nt ep P s Ur ect e D issom la c M o U de N o es is e O binf rio per uo D ot U p va ju A ct e e d c e e a I L I e su Ot t t L tis am e D e d y l iti s A qu o iti Em am e ll r i gi t a R f j a f s D is m l o n t u sp P En es sp TA a t D u p C isb la al Oo d i o om a iti ra eic q uar fl V d e s d ue D e r e om a ti fl Ca r in Vi ea e s e s S co Vu C rasst r e n f st D e Ht B Os S sa a a e C a la pr ma In ast rr R a T r iti t e n o E ra en no od bd igd at is Trot onr in In oH on s dr edi st or m i t i c o a s i e i d t i u n Fagu d t a t s i A m r m it P Br U o c t p r r g ri om a lp s r p la O nt e TS iti t T rig tis os ic Sí M Di a sr r un Li D e vica T In Ep lor A D e i ng ric it t N ic er He d r am nem rt t s pu G a t T re n f E iv O O ui fA ie ar a F c Al O tit i él ol f O ad c I r t en as ín fl A t A D PD es st In ng Do tm ec s re nq G Tr S In ab fP En M e La sn u O Gi O ra as st f nf it i n C Af e b ro ia O t f et e ci t T in Tr Fi B tI tE Tra D En AT O t fV R tM pe O O O t Ot In as O es Tr st a Tr

698 1 00 8 0.55

7 9.74

7 8.94

77 .8 5

7 6.73

75.4

72 .5 3

70.9 9

6 9.3

67 .48

65 .23

62 .8 3

74 .0 3

29

39

40

48

49

54

55

61

29 60

10 09 01 8 0.0 8

7 9.3 9

7 8 .7 1

7 7 .9 3

7 7 .1 4

7 6.3 2

7 5.4 8

7 4.6 2

73 .71

72 .72

7 1.7 2

7 0.6 8

69 .56

6 8.4 3

6 7 .1 2

31

31

35

36

37

38

39

45

41

45

51

51

63

59

20

64 .34

62 .81

61 .2

0

0

0

100

40

47

59

67

76

83

84

85

0

'

'

'

20 92

113

125

128

13 1

13 2

1 58

1 69

19 0

'

'

1 81

200

63

40

'

69

400

'

120

80

73

60

65 .73

7 89

600

81

80

5 9 .4 1

'

= 4,523 = 6,279

' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' 56 .58

'

8 0.0 8

7 9.3 1

7 8.4 5

'

800

100

Total ev entos Tasa x 100,000

13 5

'

6 0.27

% Acum

120

12 8

'

77 .4 7

7 6 .39

7 5.3 1

'

5 7.3 1

Región de Salud M oque gua - 2009

5 3.59

'

20

1000

52 2

5 41 1100

'

74 .2 1

7 3 .0 2

7 1 .56

6 9 .94

6 8 .29

6 6.5 9

6 4.8 9

'

'

60

Morbilidad por Grupo de l niño 5-9 año CIE X

49 .46

'

'

80

23 2

'

6 2 .84

60 .6 6

58 .3 2

55 .9 4

'

'

'

'

'

0

2 8.9 9

'

'

'

'

'

'

0

1 7.4 4

2 7.3 7

'

'

184

200

15 .1 5

600 400

38 .4

800

6146 1 .3

1000

5 5 6 53 .4 8

94 5

1200

8 53

1400

1172

1600

5 3.39

3 49.0 05 9

'

% Acum = 7,735 = 70,076

'

'

p o s g n s f ra al s a a i no d ido sas a a al da os a Su rr A ú i ti i no t at ic ñ i ti si to En ud da c s ie m sm s p o g u ci au at p tiv cr eon rg Pa Ag si no H iti A nte as co s a fec n le pe m m e es tC is be o I ue i ju do N A is so is er O esc l O em q tit in a R rio gi t fd n En on s D Va it al D f a i a e o D u a i n r t a it D D C st T m es a ci O rin rr e d V at io nq at n R ic er ia n ra i ra i tis Fa nc m ro ia D rg ge eo gu m B D er ri t T Asp i ng Fu le A N ne D O O f A st A ia d ar In s re ra ic L ti in b i r T e e S t in F i I ct O R F UENTE: OEPI-OEI

FUENTE: EPIDEMIOL OGÍA - OEI

Tot al evento s Tasa x 100,000

'

'

100

40

'

Morbilidad por Grupos del Menor de 1 a 4 años CIE X Región de Salud Moquegua - 2009 1800

'

65

100

0

'

81

'

' 0

'

'

86

200

20

'

'

'

'

'

92

300

120

= 3,589 = 130,131

'

1 06

5 56

400

1 41

40

18 7

'

500

60

15 4

'

80

2 4 3 4 4.3 3

2

600

'' ' '' '' '' ' '' '' ' ' '' ' '' '' ' ' '' '' '' ' ' '' ' ' ' ' ' ' '' '' ' '' '' ' '

Total eventos Tasa x 100,000

700

4 0.6 383

4

% Acum 800

3 8.9 645 1

6

100

7.98 4.244 15.57 4.031 22.87 3.881 2.947 28.41 2.562 33.23 2.097 37.18 1.859 40.67 1.712 43.89 1.574 46.85 1.366 49.42 1.047 51.39 0.805 52.91 0.747 54.31 0.664 55.56 0.639 56.76 57.95 0.63 59.11 0.619 60.24 0.596 61.24 0.536 62.2 0.507 63.13 0.498 64.05 0.489 64.94 0.472 65.81 0.46 66.63 0.435 67.4 0.411 68.02 0.331 68.64 0.326 69.22 0.309 69.79 0.307 70.35 0.298 70.9 0.292 71.44 0.283 71.96 0.279 72.44 0.252 72.9 0.249 73.36 0.243 73.82 0.243 74.27 0.242 74.72 0.24 75.17 0.239 75.62 0.235 76.03 0.22 76.4 0.198 76.76 0.189 77.11 0.188 77.46 0.184 77.79 0.175 78.11 0.172 78.42 0.163 78.72 0.161 79.02 0.16 79.31 0.155 0.151 79.6 0.151 79.88 0.149 80.16

8

120

'

10

29 .92

Total Ev entos = 53,158 Tasa x 100000 = 30,695

518

% Acum

Total Eventos (Mil es)

10010.546

12

15 .4 9

REGION DE SALUD MOQUEGUA 2009

al p a al n sa d s a je da is n g d ial a o o al es io za a es i s ie nf nt S u u d pic m ú i o ida ino ud u a u i vit st e s A da ac sm cid siv t i n i al ar be gi c nt t it l P E de p ag ri a co cc es o cr A g ng Ag nt So eit i sie F A no pre t es f ic rin ca ler D ie rma ca ás o r n o u t s es s s e fe b co de I n pe t U l a s A on D e f L D em i e R gi ti j pe f rio i n O nd it i a L l it is onj u c aqu t A ent r i t is u s e i E u l a es a a tr r s D D dio o s S t S i a d at i t pc O t In C Vi ri n Te es rea st n q ab gd C es T t ra l ia o t s R ar O ra ro r H mi en i s asi si Trs rid rm Eru e it is Ot a ud F a l pa i T t B r e e r o t D g t m n g A rig p r a pu O i e in O E Pa mi c O H D ar fA no es D ar nf e A In es t D E st L O br if tD ra ec Fie as tT sp Tr O e t s a FUENTE: O EPI -OEI Tr

a a da a s e p sa ú n t al o o s ad ra nf al al itis ri o as n al a d Ag iti m aj id ud Su io m en oc ri n sid gu ti s ti v As rgic g u gu orm pic at n a ian sti o to s E c ag sp d n a i a m ri A N A co n n e m er t e le ec ei oc er er U ct I n so em A i tis iti s o ti s Re in f rio r ies sco n d O b Le q u nj u t p i a c D D a i l s f l a ra Co a ej O t S is t B si s V g n g V i a ea es Ca De t E iti qu T o ca ri ab at on i gd l o a T R rr n ras i st tes sit H tis io lp r Fa u d ia r m e g s m r i r g T r g B A Fi In u D e ra tT r i Ot ar ng p D O cc Pa Ale fA O rr nf es ari e In re sa E nf fD L i tis eb tI De ci in O Fi R pe ta l s a e F st ra FUENTE: OEPI-OEI T

Morbilidad por Gr upo Adolescente de 15-19 años CIE X Región de Salud M oquegua - 2009

Morbilidad por Grupo Adole sce nte de 10-14 años CIE X Región de Salud Moque gua - 2009

% Acum 800

400 300 200 100

'

12.1

500

348 345 24.1 33.25263 138 38.05 112 41.95 111 45.81 90 48.94 73 51.48 72 53.98 69 56.38 64 58.61 54 60.49 50 62.23 44 63.76 36 65.01 32 66.12 31 67.2 30 68.24 29 69.25 26 70.16 25 71.03 25 71.9 25 72.77 23 73.57 23 74.37 22 75.13 22 75.9 21 76.63 19 77.29 17 77.88 16 78.43 16 78.99 14 79.48 13 79.93 12 80.35

600

' '

120

'

' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' '

'

100

80

600 500 400

60

300 40

20

200 100

'

0 al p a a l n a s d a d i s o n al is o a io a al o o s is is ia s g a i s ie l la s ca n f n t S u u d ic mú io s i no d a ud id a ni t siv ste ent it vic sm ar ud tin ci d rat ñ a li t tit lg a le s A i c s l P cia ce nte pi E de p ag ri ap co cc cr sie A g es de pre So id n tivPé l A rin A g te s n o alt s U elu ma r sa fi ci iti l ergofi to ca tofa ari i e tó ás r e o s s U i s In co e M la C er Do er qu e A at Lo en V n Dis A em ie Re i tis pe frio in f n d t An iti s ObDuo d e uct Pe nju y p r s d e g j st l it is m f r f o m io t D E u tD a S i da sis De s t d S u T ra ti t er t I n a D pc ati C V ia r in Te es rea st tras n q is io st n C o O d Fa pa R ar ra t ro rit sode e is E Ab d rs t mig sito en me ras i s is a D O ali ru er m t u i i t t l s m g o s gi t erm r D tT O B a E p n ivi rE D u o t T A ara ri g d ro T c A o r p i D n ie l O G in O a f f r o P e O ín A D i ng n In tm a es D r S E st G b O L tD ra ie F as tT FUENTE: O EPI-OEI O Tr

MINSA PERSONAS QUE ATENDEMOS PERSONAS

0

Total eventos Tasa x 100,000

700

= 3,488 = 23,251

436 12.5 18.61213 207 24.54 206 30.45 200 36.18 127 39.82 123 43.35 121 46.82 94 49.51 83 51.89 77 54.1 66 55.99 62 5 7.77 62 59.55 57 61.18 48 62.56 45 63.85 44 65.11 43 66.34 35 67.35 34 68.32 32 69.24 30 70.1 27 70 .87 24 7 1.56 24 72.25 24 72.94 22 7 3.57 21 74 .17 19 74.71 19 75.26 19 75.8 19 76.35 18 76.86 18 77.38 18 77.9 16 78.35 15 78 .78 14 79.19 14 79.59 14 79.99 13 80.36

= 2,875 = 19,748

565 100

Total eventos Tasa x 100,000

685 100

120

% Acum 700

'

'

'

'

''

'

''''' ''''''' ''''''' ''''' ' ' ' ''' '' '' ''

0

100

80

60

40

20

0

al p b da al os tis ad n a sa i o tal n zo vo d a ia d a ad d a o tis n a is o b a s do a s ia to a tis al n o ia ra e a is n f n t SuEmgu pi cr in ni id ag i ci o ar e n múara es i ica a lgica ie d g u lvictivi ste gi nu li t rinEmUñ ci gi c ialeep sl tra smati stincci o a nca roto fal ia ss E r f s f de p A Péun So Va e l Utep l s no le r fi c p a Arm te ra a Mr ti m Ce id á c in d o a ia c e s r s M e In f c U o s e s l ic s r o o d be V e r ri c b p c i o r ci n s o nd m e e i e R mpg iti j pe nd Du O lva i n fst U Pefri o Em de pe D p e t A l i tis yon j u ctl am Cl lo ome lasc i s Ap e D ide r as me a De s es as da om C tr f r f t D is R ñ u s E e ia o Vu e a Si n e s a d io e ue a C t d D tit S O o s ion Mu a Vdr o C s n C a V r c ri n Te st iti s r it c e d o F a a ra tr am i arr rst s E R riniso n o n o t t igAbd e e o I t Cern r asen masi s me ic ín s u a at T i g er o g e p u lp t T as n fl D t T vi ti i t UEp ti s T S O Am r ro ra d aa d ergt S nt t N r i lo E ie as flamM O n gi O Dmic í nd f A r f p O G cI en q u Pa mo ri d Al O I nMad En Do st Dt T r In nf re G S fe co He i tis G i ia Ot b f E on C n tA ra O En Ot F ie V tA Br T T s f O Ri A a In Ot FUENTE : OEPI-OEI Tr

35


GOBIERNO REGIONAL MOQUEGUA DIRESA MOQUEGUA OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA

ASIS 2009

Morbilidad Ge neral de la M EF por CIE X Reg ión de Salud Moque gua - 2009

Morbilidad por Grupo 60 - + años CIE X Re gión de Salud Moquegua - 2009

Miles

600 400 200

'

'

'

'

'

'

' ''

''

'

'

'

'

'

'

8 0.9 1

7 9 .7 4

78 .41

7 7.0 5

7 5 .5 8

'

'

'

'

'

100

2 4.2 6

'

'

74 .04

72 .44

1 00

'

70 .82

69 .12

6 7.2 2

6 4.7 9

62 .03

5 9.1 1

5 5 .9 7

5 2 .6 9

48 .98

80 60

1 .49 1

1 .69

1 .73 1

1.8 66

1 .96 1

2 .03 5

2 .05 2

2.4 18

40 3 .08 8

4 5.0 1

'

'

3.5 02

5

6 .64

'

'

'

3.7 11

60

0

40

20 0

l f r p s o o m io nf em ral u al ias m a f os iva si s l iv ion ina o En az ar atia p I Su Sa en Fe c F G ex o st nt ze or um s st od ar v in p ta es en no S pa E c om n ju M ic t H m á e nd en Int e D u P el m b t u r so R d t ro G ig o t e s R la E is D or Vi a rg S Pre r ti s m a t C D g ra G alim cc om ia r o ti l S a A T V O m a s a r t O fe rn nf n m S o ra d m uc ipe f In Es m te ro am t o ns T er es, gu B la Ma tE C o n H f l Sin ra D O r nf E f ag nf In f A av ad T st st fI E o In f C id do so En Tra N ,E s t n E t o t E f ro be O as fM O En eu Tr In tN as Tr FUENTE: O EPI -OEI sp

20

0

0

32 .6

10

'

4 .71 9

''

'

15

3.9 95

' ''

'' ''' '' ''

80

'

2.1 65

'' ''

' ''' '' '

20

4 .16 8

800

''' ' ' '''

' '' ''' ''' '' '

25

100

5 .04 3

1000

64 2 9 .17 14. 54 376 330 19.26 288 23.37 2 6927.22 262 30.9 6 21 9 34. 09 209 37.0 8 201 39.95 1 95 4 2.73 183 45.35 167 47.74 142 49.76 136 51.7 1 110 53.28 102 54.74 98 5 6.14 91 57.44 86 58.67 85 59.88 83 6 1.07 68 62.04 68 63.01 67 63.9 7 66 64.91 55 65.7 55 66 .48 53 67.24 50 67.95 50 68.67 46 69.32 38 69.87 38 70.41 38 70.95 35 7 1.45 34 71. 94 31 72.38 31 72.82 31 7 3.27 29 73.68 29 74.1 29 7 4.51 28 74.91 28 75.31 27 7 5.7 27 76.08 26 76.45 26 76. 83 26 77.2 25 7 7.55 25 77.91 25 78.27 24 78.6 1 23 78.94 23 79. 27 22 79.58 21 79. 88 21 80.18

1200

'

30

2 5 .6 5

1400

Total eventos = 127,102 5 = 73,389 Tasa x 10

39 .7817 .96 7

120

= 6,999 = 38,059

1387 100

Total event os Tasa x 100,000

120

35

% Acum 1600

% Acum

40

i a is p da io sa ad a al tis ta l a n ial is laú n if o al a dma a o t is s ift is a a rle a ea if a s sr ia ti s o ta s ie a d a n a a as ia z a al if s x I I ro ad is g a l n f al g n it S u u ar io id ric icivi en a d ten c r os d ilm lasl vic nte d s id esi vtri i a eucli g ic ulf a fa l l assi alec a at i tin t a n a P erng u ier tivrat p s b e su ecu lo órau s b lid ias s Ati ns E r s d e sp ag ri n c ce s a lo iapnt d if ic osse rt Roc o C é ide si A to reAr e mspe l ler t ibCe e C cu ic ir ti m esró s ri ail lo P i A P urat a p e ca Vi spsc T lli t omni lit iti e s á Do u o Rei tis t Uinf eO b o Cp ern jur ie s pe c ctASeOt a i sf ri o No y P e r An m ad epO t Li po eCs A Ve s e C Niop oap erf UDer l Inet P c teob er fi tisid a u p CaDi s la u d o EMu r ficM ee HS e ole ue In te m m o u D i a ng i s a a T p l r s t e g Nt e d C r aq is D c j o a s ru T o ss s m f Pst eu o ot N t i i s Ot on aia d t Bd a Su d aHe ia O a d A n a s u p tes n T os ti V r S r e o teai Te C C o ee st H r t rRe l arbed o E nt r a s Ro di p ritu s a tic ió n d ro anOdt Hs S in io r S e i o t ri d F a rs t iar A ci as eseri m ig e d i i s si t ín l r u s t ti s po l l rm r id m e g t T a ia b es sn te a s g u T D ic Pp ulp is tic r A it i O r tr iE pi L iM e De Fu n t S ej B ic os unrp l In t Hra u Am s M g it ra He Dis R O u m D L iti e n t G fA Ot in a OtT m os Ar lo gi v r ol s t Fp e c c T it i qut Di tA ar P as In u tE nf r aau m Tra s Ot rt r a st DoGin as Hi nf e Ot ab ete r n O e L a n r t a s r T s o e ab Tr on Tr t T Ot I gu T B r T ra De t MDi G Ot O t Ce Ot as O FUENTE: OEPI-OEI Tr

M O R B IL ID A D G E N E R A L P O R E D A D Y G R U P O E N F E D IR ES A M O Q U EG U A - 20 09 1 -4 a 5 -9 a 1 0 - 1 4 a1 5 - 1 9 a 2 0 - 5 9 a 6 0 + a 5 55 6 78 9 34 8 43 6 1 927 1 83 8 1 17 2 45 1 26 3 20 6 1 133 2 88 5 94 5 52 2 34 5 21 3 1 221 3 30 4 18 1 13 5 6 9 12 1 2 068 2 19 3 85 3 18 7 11 1 8 3 683 2 62 6 61 1 23 2 11 2 6 2 426 98 1 8 5 24 3 13 8 20 0 991 2 01 0 3 1 7 6 4 12 3 1 129 3 76 1 3 1 2 2 4 5 860 6 42 1 8 3 3 8 3 0 7 7 848 2 69 0 0 0 1 20 7 839 0 0 1 8 2 5 1 0 9 4 640 18 1 13 2 6 3 3 6 3 2 208 1 95 1 1 1 5 1 7 3 4 3 402 83 0 6 6 3 5 0 3 0 348 1 42 0 0 1 2 4 4 572 11 0 1 6 1 7 4 4 6 6 391 85 5 18 4 12 8 9 0 12 7 2 0 1 19 0 4 5 2 5 2 1 97 17 0 0 0 0 4 8 292 1 67 2 13 1 4 7 3 1 1 8 111 68 0 2 4 5 5 4 5 7 264 67 3 1 8 2 8 3 2 3 4 271 86 9 11 3 6 9 2 9 3 5 167 28 4 12 8 3 6 1 9 1 9 129 50 5 15 8 5 9 2 1 8 89 21 9 3 6 1 8 9 1 0 30 2 09 8 12 5 8 1 7 2 0 0 0 0 0 0 0 6 2 247 0 0 0 3 0 2 7 275 2 5 4 0 1 8 2 3 2 4 135 53 0 8 4 3 1 2 3 1 8 65 31 2 5 8 3 9 2 2 1 9 88 35 1 2 3 7 1 0 1 3 197 8 6 6 7 4 1 2 6 1 8 73 21 1 16 9 7 3 2 0 3 1 6 3 6 2 1 1 1 8 50 31 2 4 3 1 9 8 1 4 113 34 0 1 1 0 0 104 1 36 5 7 6 2 7 9 5 69 29 9 3 0 1 8 9 1 9 98 26 9 5 9 2 4 1 0 1 4 83 16 1 5 5 3 7 7 1 3 81 26 1 2 6 2 2 2 5 1 9 100 5 0 0 1 0 2 4 163 1 9 5 2 9 9 1 1 58 20 0 1 0 2 4 86 91 0 1 8 6 1 3 101 46 0 0 1 7 1 4 112 38 0 2 2 1 7 8 6 73 27 0 0 0 0 1 50 1 10 7 4 0 6 7 1 3 59 8 0 1 0 0 1 98 55 9 4 3 1 4 1 2 3 42 18 0 0 0 0 3 144 4 2 0 0 2 5 2 2 73 17 2 1 04 8 69 5 51 4 64 1 4 971 1 9 95 9 7 73 5 45 2 3 28 7 5 3 4 8 8 23 9 4 9 6 9 99

E n f x G r up o < 1a C a ri e s d e n t a l F a r in g i t i s a g u d a 51 In f A g u d V ia R e s p S u p 30 O be s id a d 15 D i a r r e a in fe c c i o s a 38 R e s f r io c o m ú n 55 E n f p u lp a T e j p e ria p ic a l G a s tr itis D u o d e n itis D o r s a lg ia O t T r a s t S is t U r in a rio 2 A T C M a d re p o r c o m p lic E m b O t A f e c I n fl a m V u l v a V a g i n a C o n ju n t i v it i s 8 O t t r a s t A n s ie d a d O t T ras t D ie n te es t r uc t S o s te n E T S n o e s p e c ific a d a G i n g i v i t is E n f P e r i d e n t a l O t T r a s t E n d o c rin o s 6 F ie b r e O r i g e n D e s c o n o c id o 14 B r o n q u i t is n o e s p e c i f ic a d a A s m a 9 E p i s o d io d e p r e s i v o D o lo r A b d o m y P é lv i c o A m ig d a litis A g u d a 1 D e r m a t i ti s A l e r g i c a 5 L a r in g i t i s T r a q u e i t i s A g 5 D e s n u t r ic P r o t e i c o C a l o r i c a 1 B r o n q u i t is A g u d a 4 In f V ia G e n it U rin a r E m b a r a z o O t T r a s t N o I n fl a m V a g i n a C e l u l it i s O t D e r m a t itis 4 O t m i c o s i s S u p e r f i c i a le s 2 C a n d id ia s is 2 P a r a s it o s is In t e s tin a l T r a s t e s p e c i f D e s a r r H a b l a L e n g u a je O t T r a s t F u n c io n a l In t e s tin o 8 U r t ic a ria 1 H T A e s e n c ia l O t I n fe c c I n t e s t B a c t e ri a n a s 2 D is p e p s ia 3 R in it is A le r g ic a V a s o m o t o ra 2 H e ri d a d e la c a b e z a S ín d r o m e s d e M a l t r a t o E n f In fla m a t C u e llo U t e r in o A n e m ia D e f d e H ie r r o 2 O t T r a s t A r t ic u l a r e s N o C l a s if C e fa le a O t S í n d r o m e C e f a le a O t it i s M e d i a s u p u r a ti v a 1 O t a r t r o s is O t A n e m ia s 2 T ra s t M e t a b o l L i p o p r o t L ip e m ia s D e r m a t i ti s A t ó p i c a 1 O t E n f P é l v ic a In fla m F e m e n T r a s t d e la s U ñ a s 1 D e m ás E n f 68 T o ta l g en e r a l 3 58

MINSA PERSONAS QUE ATENDEMOS PERSONAS

R M E D A D T o tal 424 403 388 294 256 209 185 171 157 136 104 80 74 66 63 63 61 59 53 50 49 48 47 46 43 41 33 32 30 30 29 29 28 27 25 24 24 24 24 24 23 23 22 19 18 18 18 17 17 16 16 16 15 15 15 14 10 5 4 53 1 5

% 4 1 1 7 2 7 9 2 4 6 7 5 7 4 9 0 9 6 6 7 8 9 2 0 5 1 1 6 9 7 8 2 3 9 2 9 3 3 2 0 9 5 0 8 9 8 4 5 2 3 1 0 5 1 1 9 6 8

7 7 7 5 4 3 3 3 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 9 10 0

.9 .5 .3 .5 .8 .9 .5 .2 .9 .5 .9 .5 .4 .2 .2 .1 .1 .1 .0 .9 .9 .9 .8 .8 .8 .7 .6 .6 .5 .5 .5 .5 .5 .5 .4 .4 .4 .4 .4 .4 .4 .4 .4 .3 .3 .3 .3 .3 .3 .3 .3 .3 .2 .2 .2 .2 .8 .0

8 8 0 4 2 4 0 2 6 7 7 1 1 5 0 9 6 2 1 5 4 2 9 7 2 7 2 1 8 8 6 5 3 2 7 7 6 6 6 5 5 4 1 7 6 5 5 3 2 1 0 0 9 8 8 8 4 0

% A c 7 15 22 28 33 37 40 43 46 49 51 52 54 55 56 57 59 60 61 62 63 64 64 65 66 67 68 68 69 69 70 70 71 71 72 72 73 73 74 74 75 75 76 76 76 77 77 77 78 78 78 79 79 79 79 80 1 00

5

u m T as a x 1 0 .9 8 2 4 5 0 .4 9 .5 7 2 3 2 7 .5 0 .8 7 2 2 4 0 .8 9 .4 1 1 7 0 1 .6 0 .2 3 1 4 7 9 .3 0 .1 8 1 2 1 0 .8 1 .6 7 1 0 7 3 .3 9 .8 9 9 8 8 .5 1 .8 5 9 0 8 .8 3 .4 2 7 8 8 .7 3 .3 9 6 0 4 .5 4 .9 1 4 6 4 .8 1 .3 1 4 3 1 .3 2 .5 6 3 8 3 .3 9 .7 6 3 6 8 .9 6 .9 5 3 6 3 .7 6 .1 1 3 5 7 .4 1 .2 4 3 4 4 .1 3 .2 4 3 0 9 .4 9 .2 0 2 9 2 .7 4 .1 3 2 8 7 .5 5 .0 5 2 8 2 .3 5 .9 4 2 7 2 .5 3 .8 1 2 6 5 .6 0 .6 3 2 5 1 .1 7 .4 0 2 3 7 .3 1 .0 2 1 9 1 .1 2 .6 4 1 8 8 .2 3 .2 2 1 7 8 .4 2 .7 9 1 7 7 .2 6 .3 5 1 7 2 .0 7 .9 0 1 6 8 .6 0 .4 4 1 6 3 .4 0 .9 6 1 6 1 .0 9 .4 4 1 4 5 .5 0 .9 0 1 4 3 .7 7 .3 6 1 4 0 .3 1 .8 2 1 4 0 .3 1 .2 7 1 3 9 .7 3 .7 2 1 3 8 .5 8 .1 7 1 3 8 .0 0 .6 2 1 3 5 .6 9 .0 3 1 2 7 .0 3 .4 0 1 1 4 .3 3 .7 6 1 0 9 .1 3 .1 1 1 0 8 .5 5 .4 6 1 0 6 .2 4 .7 9 1 0 1 .0 5 .1 1 9 9 .3 1 .4 2 9 4 .1 2 .7 2 9 2 .9 6 .0 2 9 2 .3 8 .3 1 8 9 .5 0 .6 0 8 7 .1 9 .8 8 8 7 .1 9 .1 6 8 6 .0 3 .0 0 6 0 8 9 .2 7 3 0 6 9 3 .4 6

36


GOBIERNO REGIONAL MOQUEGUA DIRESA MOQUEGUA OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA

ASIS 2009

Morbilidad por Grupo 20-59 años CIE X Región de Salud M oquegua - 2009

'

'

'

'

'

89.62

89.14

88.52

87.59

86.59

85.56

'

Total eventos Tasa x 100,000

'

'

80

Total event os = 5,174 5 = 2,987 Tasa x 10

60 537

40

4

3

2

25

32

48

52

53

61

62

82

0

0

l b o o o o ic nf to p rp zo vis d elv evia tu r rt m E az m ar cif P ue E m E m E m ara E el r ga a o bo P ar P as o o C pe A b l P ri n c ia on en ia P em mb o e m es es u r G Es si n ar em ra so ol rt g d r E f E n P P o P a t D G A o l i P l, ri In o el iru h a to , P az a e n p U ño o i ta iv en C pl b nt ar m a ec G an raz ue x m en es le P en Lev co Vi ic q a str om na E m xc c E b a u ru pl fG Vi de In d A a Pe E , C eri p m m a In pe c P vi o p c, li c o o E o z t s t t e a r e p o a m r C U E N en sp o G en sp o sp p en iz om E m E N nc atr ti s m C um o De es u o em f ,I ti A A N A N ia In ic er at tR f ec as C o m M is ip In M rt S sp na H t ne C o f E O T r A e A Ab No En at M o rt C bo AT A b

b

120

= 72,562 = 90,119.0

5

20 98

140

154

247

500

% Acum

Miles de casos 6

100

4.725 100

'

84.38

83.19

81.6

'

120

b

FUENTE: O EPI-O EI

100

2.068 8.64 1.927 16.68 21.78 1.221 26.51 1.133 31.22 1.129 0.991 35.36 38.95 0.86 42.49 0.848 46 0.839 48.85 0.683 51.52 0.64 53.91 0.572 55.69 0.426 57.37 0.402 59 0.391 60.45 0.348 61.67 0.292 62.82 0.275 63.95 0.271 65.05 0.264 66.09 0.247 66.95 0.208 67.78 0.197 68.47 0.167 69.16 0.163 69.76 0.144 70.32 0.135 70.86 0.129 71.33 0.113 71.8 0.112 72.26 0.111 72.7 0.106 73.14 0.104 73.56 0.102 73.99 0.101 74.4 0.1 74.81 0.098 75.22 0.098 75.63 0.097 76 0.09 76.37 0.089 76.74 0.088 77.1 0.086 77.45 0.083 77.79 0.083 78.13 0.081 78.46 0.079 78.79 0.078 79.09 0.073 0.073 79.4 0.073 79.7 0.069 79.99 0.067 80.27

'

79.71

77

74.02

69.25

60.17

'

'

'

'

503

'

'

'

470

1000

36.63

1500

715 50.44

2000

1895

2500

100

Morbilidad General de la Gestante por Grupos Región de Salud Moquegua - 2009

1

'

'

'

'

''

''

''

'''

'' ' ' ''

' '' ''

' '' '' ' '' '

'' '' ' '' '' ' '

' ' '' '' ' '

80

60

40

20

'

0

0 d al p a is al ia i o b a a a n d l n a a o o o i s s a o n s a a a s l l a o a s o o g s i f ra a a if g l a s s s f d a nt S u ud it ic l g ar m os i n d ú da t a t e ad i n ic iv az i t si ud i n e li ti icaar i l e m si cia na l e at si ia id an A l e as t o ar ez as e n at iv ña a l o En si de p ag en ap sa i n c E ci ag icaom i e enos ic ag él v es ar t ivd ia g t er em lu rg i c ef a Asit ia en g i efa lt r epem oc M i t is cia Cl o R ab Cl lt Rst i ra U i ancu s be s s s od ri or r li ec V if c s ri d S if V P pr b n i A U F e le rt C lel es V a C MaispL ip o nca ue erf iNo om nt ea cNo M un te p ulas ter ús má O rie Reit i Du pe D t Um pi nf lva pefcriot AnPeuct pecam y de Em nj uan dit isl lo am C A U e c e s e l I u c M e o o l g j s l o l i s m C T Aulv de Drot esuñ raqu pres Va usde do erfsi s a s de Bast D a u C V iari nit i s Te t S ir corea V esesrasEn f st r esIn f domdi onar C Cda u eI nf t i t ro D M T S a a A a n p o di st st ra HV a d es p s l a d Fa t r a rs o ar m no R t t i s e e no o b so ri ig C m p o en e t is si u ic n ri d l S u it e ra t e T m m at ca m ín Ovit nt t i s t N r Ap i i t U g u as ulp t T e p Dinf laTS la ro l Li rig a dng iico rti cl ergacioHe ej Bat arasi s M T In Ot A m lvi Der t S f A p r i e i s E G d d I lo c n a é n T m it f o O i ri Oad c E A A u g i u a O I f fl P In a S ín tab reHer La t mst t is str ast rau POt fec in D q Tr Do Ge In nf En M Afe O ra i n G astron t er e i eb ia nf E e Tr T rB O t In lc TC Ot E Ot t T in t tMF U O fV A tT O R M O In as O Tr FUENTE: OEPI-OEI

'

'

'

'

'

100

98.712

98.517

98.199

97.534

'

% Acum

'

'

0.211

0.032

0.109

0.052

0.15

0.153

0.195

0.234

0.271

1.039

40 20 0

f ) ) s o z a as ea as ria ar si el En co ad sis id to ud ia éic cil re ro ri c fo ás fi c rr ira eb Ag Ba Ti ci ca Va sP ia em sp s ía il i Am pe .D e D a ,A f i r r s c í a r S e te c n C f to fe ar en no es TB i ra In is (S o R s sp (D m ra sis is is Re ot io n s , s a b o is el ne ca rg rit ig io te ,O Es Sh cc ía En fe on s, In m ir ti s u ra te Ne Ot en ro st aFUENTE: OEPI-OEI G A ED

Cada ciclo de vida de acuerdo a sus actividades que realiza, lugar donde vive, necesidades básicas insatisfechas, acceso a servicios básicos, dotación de alimentos, etc., tiene sus propias características de enfermedades por las cuales consulta. La morbilidad de la Gestante tiene como causas: 1ro Aumento pequeño de peso durante el embarazo, 2do Aumento excesivo de peso durante el embarazo y en 3er lugar las infecciones de las vías urinarias. Estas enfermedades son más frecuentes en el ámbito rural y zona urbana marginal por una deficiencia en la educación y promoción de la salud durante el embarazo, parto y puerperio. Las mujeres en edad fértil siguen la tendencia de consulta de las enfermedades: Enf. Respiratorias, Enfermedades de la cavidad bucal, la Obesidad e hiperalimentación, y enfermedades infecciosas intestinales.

MINSA PERSONAS QUE ATENDEMOS PERSONAS

100

60

0

s ún iti m ti v Co un nj do o ir a C

120

80

Total e ve nto s = 16,383 5 Tas a x 10 = 9,460

'

2

96.618

94.494

93.066

91.412

89.617

83.275

71

'

0.294

4

'

'

'

2.161

6

'

2.011

8

57.81

10

9.471

Miles 12

95.685

Morbilida d General de las Enfe rmedade s trasmisibles Región de Salud Moquegua - 2009

37


GOBIERNO REGIONAL MOQUEGUA DIRESA MOQUEGUA OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA

ASIS 2009

CAPITULO III

ANALISIS DE LAS PRINCIPALES ENFERMEDADES DE INTERES REGIONAL

MINSA PERSONAS QUE ATENDEMOS PERSONAS

38


GOBIERNO REGIONAL MOQUEGUA DIRESA MOQUEGUA OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA

ASIS 2009

CAPITULO III ANALISIS DE LAS PRINCIPALES ENFERMEDADES DE INTERES REGIONAL Situación de la enfermedad de chagas La enfermedad de Chagas es un problema de salud Pública Regional. Durante el 2009 se ha terminado de rociar las viviendas de Moquegua, Torata, Yacango y Samegua con sus anexos, donde se encontró un 14% de Infestación intradomiciliaria y solo en 2 viviendas del Pedregal en el Distrito de Samegua hay Triatoma Infestans infestado con Trypanosoma cruzi que es el causante de la enfermedad de Chagas. El estudio serológico en el 100% de Distritos de la Región Moquegua y se encontró 2 niños positivos: uno en La capilla y otro en Moquegua. Ambos casos tienen sus madres con Serología positiva a Chagas y se llegó a la conclusión de que son Chagas congénito.

'

'

% Acum

100

98 .5 17

'

98 .7 1 2

9 8 .19 9

97 .5 34

94 .4 94

9 3.0 6 6

9 1 .41 2

89 .6 17

'

2 .0 11

'

100

R

e

0 .21 1

0 .03 2

0 .10 9

0 .0 52

0 .1 5

0 .2 34

0.1 9 5

0.2 9 4

1 .0 39

2003

3

2004

2005

2006

2007

2008

2009

3

60 2.5

20

2

2

0

do

oe tr as

3.5

80

0

ria sf

REGIÓN M OQUEGUA - 2003 - 2009 120

40

2

0.2 7 1

2.1 6 1

'

CHAGAS: CASOS POSIT IVOS

Total e ve ntos = 16,383 5 Tas a x 10 = 9,460

'

4

'

0 .1 53

6

'

'

'

'

'

'

71

5 7 .81

8

8 3 .2 7 5

9.4 7 1

10

95 .6 85

Miles

12

96 .6 18

Morbilidad General de las Enfe rmedades trasmisibles Re gión de Salud Moquegua - 2009

C

ún om

e nt

C

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B

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N

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m eu

as

ía on

a s z o nf ea ri si co E ad id to ia re fi c fo ás ra eb P ci Ti m pi s m e e s li p A D re ífi es S C no TB o m is n a rg O

A

,

gu

s da

1.5

1

1 1

1

1

1

1

1

0.5

0 0 0

0

0 0 0 0 0 0

Moquegua

G FUENTE: OEPI-OEI

0 0 0

Quinistaquillas

0 0

0 0 0 0 0

Samegua

0

0 0 0 0 0 0

Matalaque

La Capilla

FU ENTE: DESAP-TRANSM - OEPI

Situación de las enfermedades inmunoprevenibles PAI: COBERTURA ANUAL EN MENOR DE 01 AÑO REGION MOQUEGUA 2000 a 2009 COBERT URA (%)

120.5

99

106.3

108.1 90.7

107.8

97.9

102.6

98.4

95.6

71.6

99

92.4

88.3

83.1

95.1

95.7

105

103.5

2009

105.9

2008

83.2

2007

90.4

2006

90

105.2 93.9 83.1

95

100

2005

106.6

2004 120

126.5

140

90.1

No tenemos casos de las enfermedades inmunoprevenibles. Las coberturas de vacunación durante el año 2009 pasan el 100% Antipolio, DPT y Sarampión y son mayores del 95% BCG, y en Hepatitis. Se realizó la introducción de la vacuna contra la Influenza estacional en toda la región por el ingreso del Virus de la Neumonía AH1N1. La vigilancia de las ESAVIs no se han notificado reacciones adversas a la vacuna de hepatitis B ni al resto de vacunas. El monitoreo de coberturas demostró que más del 95% han sido protegidos en toda la Región de Salud Moquegua.

80

60

40

20

MINSA PERSONAS QUE ATENDEMOS PERSONAS

0 POLIO

DPT

ASA

BCG

HEPATITIS B

MENOR DE UN AÑO PROTEGIDO POR TI PO DE VACUNA

39


GOBIERNO REGIONAL MOQUEGUA DIRESA MOQUEGUA OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA

ASIS 2009

Situación de la Tuberculosis

QUINISTAQUILLAS

797

YUNGA

1.713

EL ALGARROBAL

381

REGION MOQUEGUA

173.190

PROV. M. NIETO

76.151

PROV G. S. CERRO

28.744

PROV ILO

68.295

60

1

0 0 1 0 0

TIA TBC TP TBC

352

307

90

91

92

93

94

95

96

97

TBC MULTIDROGORESIST ENTE (MDR) POR AÑOS REGION DE SALUD MOQUEGUA 1998 - 2009

Tasas x 100,000 h abitante s T. Incidencia T.Pre valencia. 98 111 93 106 105 122 114 127

6

2006 2007 2008 2009

0 01 0 01 1 01 0 01 02 02 0 0 0 0 0 1 0 0 0

2007

110

130

110

130

2

138

178 63 5 5 6

208

4

4 3

3

3

0

0

4

4

0 0 0 01

Región Prov Ilo Prov M . Nie to Prov G S Cerro

5

5 2008 2009

3

2

2 1

1

1

220

139

73

0

75

0 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

20

40

FU ENTE: DESAP. TRANSM-TBC - OEPI

60

80

100

120

140

160

180

200

220

FUENTE: ESTRA TEGIA SA NITA RIA TBC

Tasa x 100,000 hab

La Tuberculosis es otro problema regional, las Tasas de Incidencia es 114 x 100,000 habitantes, por debajo del promedio nacional que es de 124 casos por 100 mil habitantes. Se aprecia una tendencia creciente de la TBC a nivel Regional por que se está realizando búsqueda activa y a través de la estrategia DOTTS de tratamiento supervisado frente a frente, es decir buen seguimiento y administración personalizada garantiza la cura de más del 95% de los tratados. Es preocupante la creciente resistencia al tratamiento y el incremento de la multidrogo resistencia al tratamiento antituberculosos convencional (MDR-TBC) y el hecho de que no se curen y la probabilidad de muerte se incremente, así como la transmisión a personas sanas, que son familiares, contactos, personal de salud, contagiados con Tuberculosis MDR que inician una enfermedad que no tiene tratamiento. La tuberculosis tiene cuatro etapas: Exposición, Infección, Enfermedad y Muerte. Los factores de riesgo o de protección están relacionados con las características de la persona: Su estilo de vida, el ambiente socio económico y político que lo rodea y la respuesta social (acceso a los servicios de salud). Los Distritos de Moquegua e Ilo aon los que tienen la mayor incidencia de casos. Es decir su tendencia es urbana.

MINSA PERSONAS QUE ATENDEMOS PERSONAS

220

197

208

FUENTE: EPIDEMIOLOGIA-PCT

5 10

2

127

179

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

TIA TBC 255 26 4 294 276 25 4 226 21 2 186 17 7 173 13 7 111 136 115 115 99 98 93 105 11 4 To tal caso s 356 38 9 415 401 33 8 335 35 2 325 30 7 287 23 7 187 234 193 206 18 7 190 17 8 208 22 0 TP TBC 265 28 2 306 289 26 2 251 25 5 232 21 5 198 16 1 125 149 125 126 11 2 111 10 6 122 12 7

4

0 0 0 0 0

122

0 C aso s n uev os 342 36 5 400 384 32 7 304 29 2 260 25 2 250 20 2 166 213 178 189 16 5 167 15 6 179 19 7

69

1 1 1 02 1 01

114

105

190

178 106

167

156 111

98

93

206

187

165 126

115

99

112

193

189

178 149

136

115

125

237

213 187

234

287 250

215

198 202

325 292 255 260 212

232 252

338

335

415

400

401

99

100

CASOS TOTALES DE TUBERCULOSIS POR DISTRITO REGIÓN M OQUEGUA - 2006-2009 55

Moquegua Carumas Cuchumbaya Sam egua San Cristobal Torata Omate Chojata Coalaque Ichuña La Capilla Lloque Matalaque Puquina Quinistaquilla Ubinas Yunga Ilo El Algarr obal Pacocha

98

161 166

1.782

125

1.486

MATALAQUE

137

LLOQUE

200

111

4.242

177

1.608

ICHUÑA

173

2.169

COALAQUE

186

1.199

CHOJATA

251

CUCHUMBAYA

300

327

4.032

304

CARUMAS

262

5.329

254

4.651

UBINAS

226

4.640

TORATA

Casos nuevos Total casos

289

PACOCHA

400

276

2.650

389

1.687

SAN CRISTOBAL

384

4.848

LA CAPILLA

Tas a x 100,000

306

OMATE

R.S. MOQUEGUA 1990-2008 500

294

3.083

365

7.669

PUQUINA

356

SAMEGUA

TBC: TASA INCIDENCIA POR AÑOS

282

55.950

342

63.274

MOQUEGUA

264

ILO

INDICADORES REGIONAL POR DISTRITO DE TBC 2009 RIESGO E INDICADORES DE TBC POR DISTRITOS EN EL 2009 5 5 3 Nuevos TBC BK+ Casos TI TBC x 10 TP TBC x 10 Tasa TBC FP TI TP FP X 10 Riesgo 122 73 138 192,81 218,10 115,37 266,08 Alto Riesgo 62 37 69 110,81 123,32 66,13 76,46 Alto Riesgo 4 2 4 52,16 52,16 26,08 2,09 Alto Riesgo 2 1 2 64,87 64,87 32,44 1,30 Alto Riesgo 2 1 2 41,25 41,25 20,63 0,83 Moderado riesgo 1 1 1 59,28 59,28 59,28 0,59 Bajo riesgo 1 0 1 37,74 37,74 0,00 0,38 Bajo riesgo 1 1 1 21,55 21,55 21,55 0,22 Bajo riesgo 1 1 1 21,50 21,50 21,50 0,22 Bajo riesgo 1 1 1 18,77 18,77 18,77 0,19 Bajo riesgo 0 0 0 0,00 0,00 0,00 0,00 Silencio 0 0 0 0,00 0,00 0,00 0,00 Silencio 0 0 0 0,00 0,00 0,00 0,00 Silencio 0 0 0 0,00 0,00 0,00 0,00 Silencio 0 0 0 0,00 0,00 0,00 0,00 Silencio 0 0 0 0,00 0,00 0,00 0,00 Silencio 0 0 0 0,00 0,00 0,00 0,00 Silencio 0 0 0 0,00 0,00 0,00 0,00 Silencio 0 0 0 0,00 0,00 0,00 0,00 Silencio 0 0 0 0,00 0,00 0,00 0,00 Silencio 197 118 220 113,75 127,03 68,13 250,25 Alto Riesgo 68 40 75 89,30 98,49 52,53 66,97 Alto Riesgo 6 4 6 20,87 20,87 13,92 1,25 Alto Riesgo 123 74 139 180,10 203,53 108,35 250,34 Alto Riesgo

265

Pobl 2009

255

Reg/Prov/Dist

40


GOBIERNO REGIONAL MOQUEGUA DIRESA MOQUEGUA OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA

ASIS 2009

Situación del VIH / SIDA Hasta diciembre del 2008 la Dirección General de Epidemiología del Ministerio de salud reporto 22,874 casos de VIH y 10,790 casos de SIDA, lo que hizo un total de 33,664 casos identificados en los 24 años, desde que ingreso esta epidemia en nuestro país. En la Región Moquegua la tendencia es creciente, presentándose todos los años un promedio de 12 casos. En el 2008 se han presentado 16 casos VIH confirmados, la mayoría de la Provincia de Ilo. A lo largo de los años se ha observado una reducción gradual de la razón de casos hombre/mujer de los enfermos VIH / SIDA, en el 2008 se encontró 6 hombres y 5 mujeres, que constituye 1.2 varones por cada mujer. El grupo mas afectado son los heterosexuales.

VIH / SIDA: CASOS POR AÑOS

VIH / SIDA: CASOS POR AÑOS

REGIÓN MOQUEGUA -1991-2009

REGIÓN MOQUEGUA -1995-2009

CASO S

30

HO SP AP MOQUEG UA

67

HO SP K ENN EDY

54

C .S. AL TO I LO 25 22

22

21

18

15

13

16

15

8

7

C .S. S AMEGUA

7

C.S. MIRAMAR

6

HO SP. ESSALUD MOQ

6

C. S. SAN FR ANC ISCO

12 10

10

9

P .S. MERCADO C ENTRAL

20 16

52

C. S. P INAL AMBR ICA

23

9

9

7

4

H OSP. CAL ANA- IPSS

2

P.S . YAC ANG O

2

P .S. V ARAD ERO

2

C.S . M. N IETO

5 1

1

1

1

HO SP. C .B. D EL P ESC ADOR 1

2

H OSP ESS ALUD I LO

0

1

0

1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

10

20

30

40

50

60

70

80

CAS OS

FUENTE: EPIDEMIOLOGÍA

FUENTE: EPIDEMIOLOGÍA

VIH / SIDA: CASOS POR DISTRITO

Moquegua: Notificacion VIH SIDA

REGIÓN MOQUEGUA -1991-2009

Region Moquegua 1983-2009

C ASOS 140

VIH

140

127 120

SIDA 121

120

100

100

90 80

80

60

60

40

40 20

20 7 2 0 Il o

Moq u egua

Sameg u a

Tor ata

53 44 32

0

3

0 1983-1990

1991-2000

2001-2009

FUENTE: EPIDEMIOLOGÍA

Fuente: Eq Trabajo VIH SIDA DGE

Los casos de SIDA están en incremento a pesar de que existe un tratamiento que controla el progreso de la enfermedad y que se está aplicando a muy pocos pacientes en la Región Moquegua. La Provincia de Ilo (127) es la que tiene el doble de de casos acumulados que la Provincia de Mariscal Nieto (90) y la tercera parte está en la Provincia de General Sánchez Cerro (3). La vía de transmisión principal es la vía sexual con el 95% de frecuencia, quedando un 1% para la infección parenteral, y 4% para la infección Vertical de la madre a su niño.

MINSA PERSONAS QUE ATENDEMOS PERSONAS

41


GOBIERNO REGIONAL MOQUEGUA DIRESA MOQUEGUA OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA

ASIS 2009

Situación de la enfermedad diarreica aguda La enfermedad diarreica aguda (EDA) es un síndrome clínico caracterizado por el aumento de la frecuencia de deposiciones (heces líquidas, laxas o líquidas que exceden en 2 o 3 el número de cámaras habituales por día). Éstas pueden ir acompañadas de moco y sangre lo que permite clasificar la enfermedad diarreica en acuosa o disentérica. Se considera aguda cuando dura menos de 14 días y persistente si se prolonga a 14 días o más. La etiología es multifactorial y su origen infeccioso puede atribuirse a virus, bacterias, parásitos y hongos. En estos casos cerca del 80% mejoran espontáneamente (auto limitan en el 4to a 5to día de la enfermedad). El cólera hizo su ingreso epidémico en el año 1991 ha consecuencia de la pandemia mundial y los casos se registraron hasta el año 1997. Luego con la aparición del Fenómeno del Niño en el año 1998, en que reapareció el Cólera hasta inicios del 1999 en que se controló nuevamente. Desde el año 2000 a la fecha no se presentan casos de Cólera en la Región Moquegua. Debemos estar vigilando siempre que ocurra un fenómeno del niño por que el cólera es una enfermedad ecológica que está en relación directa con el incremento de la temperatura del mar. Las enfermedades diarreicas constituyen un importante problema de salud pública no solo por el número de casos que ocurren cada año, sino por el efecto negativo que tiene sobre el estado nutricional en los menores de 5 años, ya que contribuyen con la malnutrición infantil. La EDA representa una fuerte cuota de pobreza que influye directamente sobre el saneamiento básico, la higiene persona, la calidad del agua y la inocuidad de los alimentos. La pobreza influye igualmente en los factores socioculturales y demográficos. Como consecuencia la mayor incidencia de EDA se presenta en zonas urbano marginales de Moquegua. Casos de EDA en menor de 5 años Región de salud M oquegua 2004 - 2009

CASOS DE EDAS EN < 5 AÑOS REGION DE SALUD MOQUEGUA Casos

Casos

550

600

2004 500

2005

Defu nciones D. Mo quegua = 01

Defunciones D. Ilo

= 01

Defunciones D. Ilo

Defunci ones = 01 D. Ilo

4.8 = 01

Defunciones D. Moquegua = 01

Defunciones D. Car umas = 01

500

450

RS

Def EDA

400

3.6 400

350

300

300

2.4

250

200

200

150

1.2 100

100

50

0 0

0 2

6 10 14 18 22 26 30 34 38 42 46 50 2 6 10 14 18 22 26 30 34 38 42 46 50 2 6 10 14 18 22 26 30 34 38 42 46 50 2 6 10 14 18 22 26 30 34 38 42 46 50 2 6 10 14 18 22 26 30 34 38 42 46 5053 4 8 12 16 20 24 28 32 36 40 44 48 52 4 8 12 16 20 24 28 32 36 40 44 48 52 4 8 12 16 20 24 28 32 36 40 44 48 52 4 8 12 16 20 24 28 32 36 40 44 48 52 4 8 12 16 20 24 28 32 36 40 44 48 52 4 8 12 16 20 24 28 32 36 40 44 48 52 2 6 10 14 18 22 26 30 34 38 42 46 50

2 46 810121416 182022242628 303234363840 4244464850522 4 6 81012 141618202224 262830323436 384042444648 50522 4 6 8101214161820 222426283032 3436384042 44464850522 46 8101214 161820222426 283032343638 404244464850 522 4 6 810 121416182022 242628303234 363840424446 485052 532 4 6 810 121416182022 242628303234 363840424446 485052

El año 2009 la EDA tiene una tendencia estacional y se ha tenido una defunción por EDA en el Distrito de Carumas. Como se ha iniciado la vacunación contra el Rotavirus este año no hemos tenido el pico de edas virales en los meses de invierno. La estrategia de inmunizaciones ya ha incorporado la vacuna contra el rotavirus que actualmente se está administrando a la población infantil.

MINSA PERSONAS QUE ATENDEMOS PERSONAS

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GOBIERNO REGIONAL MOQUEGUA DIRESA MOQUEGUA OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA

ASIS 2009

Situación de las enfermedades respiratorias Desde el año 1998 se implementó un sistema de información y vigilancia en salud pública de las infecciones respiratorias agudas (IRA) en niños menores de 5 años. Durante el año 2008 la tendencia de la IRAs ha seguido la tendencia del año anterior y no hay defunciones en menores de 5 años. De igual modo la tendencia de las neumonías ha sido menor que el año anterior. IRAS Y NEUMONIAS POR SEMANA EPIDEMIOLOGICA

Casos

2000 1800 1600 1400 1200 1000 800 600 400 200 0

REGIÓN DE SAL U D MOQU EGUA 2008

RS < 5 RS <1 RS 1-4 NEU M RS< 5 # $ % &

* D IST . ICHUÑA:

01 DE F X B RONCO NE UM O NI A EN NI ÑO S < 5 AÑO S

* DIST. MOQ : 01 DEF XNEU MON IA D E 60a + A Ñ OS * DIST. MOQ : 01 DEF XBR ON CON EUMONIA DE60 a+ AÑOS * DIST. C OA LA U E: 01 D EF X N EU MON IA DE 60 a +

21 18

* D IST . IL O: 01 DEF X BRO NCO NEU M O NIA EN NIÑO S <5 A ÑOS

# # #### # ## # # # # # # # % % %# %# # %%%# # # # # # # # # # # # # %# %%% % # ## %# %%% %%% %# # %%# # # %# # # %$ %%%%%%%%%# # # %# %# %# %# %%%$ %$ % %%%% % %$ $ $ %% % $ $ $ $ %# $ $ $ $ $ $ $ $ $ % $ $ $ $ $ $ $ $ $$ $ $ $ $ $ $ $ $ $$ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ &&& &&&&&&&&& &&&&&&&&& &&&&&&&&& &&&&&&&&& &&&&&&&&& &$ &&$ &$ & 2

4

6

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28

30

32

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40

42

44

46

48

50

FUE NTE: E P IDE MIOLOGÍA

NEUMONIA <5AÑOS 2008 REGIÓN DE SALUD M OQU EGUA

N EUM R S<5 &

15 12 9 6

52 53

R S <5 56 648 044 041 340 547 846145145349 551 635 250 763 267580270863 074 283 979 497 193592477380 69310 0 2193896 665699475186 870 894 684 564 370859068365 869 164 879 071 560062048941 365 132 834 6 R S <1 18 312 511 814 713 416 514215413618 316 010 114 317 318122619018 022 123 320 125 225623921523 624 527 727 224 121330122123 121 224 122 418 223317319117 921 417 425 822 919519112613 020 710 213 0 R S 1-4 38 335 532 226 627 131 331929731731 235 625 136 445 949457651845 052 160 659 371 967968555857 068 574 466 672 544369353063 749 670 562 146 147541749247 947 747 453 248 640542936328 344 422 621 6 N EU M RS<5 1 0 1 0 0 1 0 2 0 1 0 1 0 3 3 1 4 3 6 3 4 5 7 6 6 2 1 3 3 10 0 9 4 7 2 8 3 4 5 3 4 1 1 3 0 2 1 3 2 2 2 4 3

Ca so s

3 0

&& & && & & & & && & & & & & & &&& & & && & & && & && & & & & & && & & & & & && & & & && & & &

2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40 42 44 46 48 50 52 53 NEUM RS<5 1 0 1 0 0 1 0 2 0 1 0 1 0 3 3 1 4 3 6 3 4 5 7 6 6 2 1 3 3 10 0 9 4 7 2 8 3 4 5 3 4 1 1 3 0 2 1 3 2 2 2 4 3 FUENTE: EPI DEMIO LOGÍA

IRAS Y NEUMONIAS POR SEMANA EPIDEMIOLOGICA

NEUMONIA <5AÑOS 2009

R EGIÓ N D E SAL UD MOQU EGU A 2009

Casos

2000 1800 1600 1400 1200 1000 800 600 400 200 0

RS < 5 RS <1 RS 1-4 NEU M RS< 5 # $ % &

21

* D IST. MOQ : 01 D EF X N EU MON IA DE <5 AÑO S * D IST. MOQ : 09 D EF X N EU MON IA DE 60 a+ A Ñ OS

18

# # # %# ## ## # ## ### ## # %% %# ## %# %# # # % %# # ## # # %% % %%# % # % # %%%# # # # # %# %%%%# # # # %% # # # # # # %%# %% # %%%$ $ % %% %% %# $ $ $ % %% % %% %% %%% %%% $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& && &&$ &$ &&&$ &$ & * DIST. MOQ: 01 DEF X B R ON C ON EUMON IA DE 60a + AÑOS * DIST. ILO: 03 DEF X N EUM ON IA D E60 a +

2

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50

FU ENTE: EP ID E MIOL OGÍA

& NE UM RS <5

15 12 9 6 3

52

R S <5 43 8398381 341 3493494 323 944 5042338 740 053 455 447 262 549 083 467 990 276 178 282 071 189 9 1100 1335 10 0877 661 261 165 6543634 744 7135106 297 404 6659374 257 163 540 660 944 746 457 054 438 345 5 R S <1 16 2131147 114 1141101 351 561 5514114 313 217 715 114 917 213 319 619 426 321 626 422 918 718 926 431 822 718 714 214 016 0132157 191 1621471 671 941 3617616 213 619 212 618 512 414 516 117 210 913 2 R S 1-4 27 6267234 227 2352392 972 382 9528224 426 835 740 332 345 335 763 848 563 954 551 859 152 471 083 6 101778 158 947 047 149 6411477 553 5513634 625 463 3041758 043 544 328 042 432 331 940 937 227 432 3 N EU M RS<5 0 2 0 0 0 1 0 2 4 3 1 2 2 6 4 3 8 10 13 3 21 8 6 7 6 8 10 8 8 5 3 0 3 1 0 0 3 2 3 1 3 3 1 4 2 4 3 2 4 1 2 0

C asos

0

2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40 42 44 46 48 50 52 NEUM RS<5 0 2 0 0 0 1 0 2 4 3 1 2 2 6 4 3 8 10 13 17 21 8 6 7 6 8 10 8 8 5 3 0 3 1 0 0 3 2 3 1 3 3 1 4 2 4 3 2 4 1 2 0 F UENTE: EPIDEMIOL OGÍ A

CASOS DE IRA'S en < 5 años REGION DE SALUD MOQUEGUA

5 Casos

1600

OLA DE FRIO

1200

Defuncio nes D. Il o = 05 D. To rata = 01 D. Mo quegua = 03 D. Ich uńa = 01

OLA DE FRIO Defu ncio nes D. Il o = 03 D. Chojata = 01 D. Mo quegua = 01 D. Cuchumbaya = 01

V OLC AN UBI NAS Defu ncio nes Defu ncio nes D. I lo = 02 D. I lo D. I chuńa D. M oqu egua = 02 D. Ch ojata = 01

RS <5

RS <5

Defun <5a

Defuncio nes = 00 = 02 = 01

& &

& & & & &&&& & & && & & & & &&& && & && &&& && & & & & & & && && && && & & & & & &&

C asos

1400

R EGIÓN DE SALU D MOQUEGU A

1500

Defunciones D. Moquegua = 01

4

1400 1300 1200

1000 3

1100 1000

800

900

2

600

800 700 600

400 1

500 400

200

300

0

0 2 6 10 14 18 22 26 30 34 38 42 46 50 2 6 10 14 18 22 26 30 34 38 42 46 50 2 6 10 14 18 22 26 30 34 38 42 46 50 53 4 8 12 16 20 24 28 32 36 40 44 48 52 2 6 10 14 18 22 26 30 34 38 42 46 5053 4 8 12 16 20 24 28 32 36 40 44 48 52 4 8 12 16 20 24 28 32 36 40 44 48 52 4 8 12 16 20 24 28 32 36 40 44 48 52 4 8 12 16 20 24 28 32 36 40 44 48 52 2 6 10 14 18 22 26 30 34 38 42 46 50 53 4 8 12 16 20 24 28 32 36 40 44 48 52 2 6 10 14 18 22 26 30 34 38 42 46 50

S. E.

200 100 0 246 8101214161820222426283032343638404244464850522 468 1012141618202224262830323436384042444648505224 68101214161820222426283032343638404244464850522 46 8101214161820222426283032343638404244464850522 468 10121416182022242628303234363840424446485052 532 468 10121416182022242628303234363840424446485052

Fuent e: O fi c . E p id emi ol o gi a

MINSA PERSONAS QUE ATENDEMOS PERSONAS

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ASIS 2009

La influenza es una enfermedad respiratoria aguda altamente transmisible importancia global, que ha causado epidemias y pandemias por siglos (

de

Se elaboró un Plan intrasectorial (Sector Salud) y multisectorial, incluyendo un sistema de comunicación eficiente, para proporcionar permanentemente la información necesaria y oportuna a las autoridades de salud pública, profesionales de la salud, a los medios de comunicación y al público en general, a lo largo del curso de la pandemia, a fin de contribuir con la mitigación del impacto de la pandemia de influenza A (H1N1) en el Perú. Los objetivos del presente Plan concuerdan con las recomendaciones internacionales para la elaboración de los mismos (15): 1. Establecer la organización de la respuesta sectorial y coordinación multisectorial frente a la pandemia de influenza. 2. Implementar medidas de contención farmacológicas y no farmacológicas que permitan limitar la diseminación de la pandemia de influenza con disminución de la carga de enfermedad por influenza. 3. Fortalecer la capacidad de respuesta de los servicios de salud para la atención de pacientes con influenza pandémica y reducción de la tasa de letalidad. 4. Fortalecer la vigilancia epidemiológica en salud pública de la influenza humana en el país. 5. Fortalecer la vigilancia epidemiológica de influenza en aves domésticas y silvestres así como en el ganado porcino. 6. Implementar la respuesta sanitaria ambiental oportuna.

MINSA PERSONAS QUE ATENDEMOS PERSONAS

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ASIS 2009

7. Brindar a la población información permanente sobre las medidas de prevención y control y manejar adecuadamente las crisis comunicacionales para minimizar la alteración social. 8. Fortalecer los mecanismos de organización y participación activa de la sociedad e instituciones del Estado y civiles para adoptar medidas de prevención y promoción de la salud ante la pandemia de la influenza. Se organizó la atención en los servicios de salud de acuerdo a las normas de Bioseguridad y se contó con el apoyo del Gobierno Regional de Moquegua con la asignación de presupuesto para contratar personal de salud por 4 meses y la compra de material de bioseguridad. Hemos tenido 50 casos confirmados por laboratorio del INS, 5 fallecidos, y 184 casos descartados. Las enfermedades respiratorias se incrementaron en el mes de Julio 2009 donde se producen la mayor cantidad de casos y defunciones en la provincia de Ilo y lña ciudad de Moquegua y Samegua.

La situación Materno Perinatal ACTIVIDADES DE MATERNO PERINATAL

La estrategia Materno Perinatal realiza actividades en la gestante. Las principales actividades realizadas son Atención a la gestante, control, psicoprofilaxis, Pruebas de laboratorio para ETS, Administración de fierro, ATC Odontológica, Vacunación gestante, ATC Parto, Cesáreas y atención a la Gestante adolescente. Se puede observar que la toma de PAP, RPR, administración de sulfato ferroso y gestantes adolescentes atendidas es baja.

REGION DE SALUD MOQUEGUA 2009 14.928

ATC Ges tante Control Gestante Psicoprofilaxis ELISA Sífilis VBG PAP Adm Fier ro ATC Odontologica Ex. Com p. Labor atorio Vacunación ATC Parto ATC Parto dom icilio Ce sáreas Parto 10-19 años

8

3

Sífilis congénita

1.241 1.614 1.429 0.371 0.834 0.054 0.153 0.123

2

4

6

8

10

12

14

16

18

Miles

La morbilidad del RN atendida en los Hospitales: Bajo peso al nacer, prematuridad, sepsis neonatal, sífilis congénita y RN expuesto al VIH.

REGION DE SALUD MOQUEGUA 2009

Sepsis Neonatal

0. 548

FUE NTE: HI S DIR ESA OEI

Bajo Peso

3

2.021 1.601 1.014

0

MORBILIDAD DEL RECIEN NACIDO

Prema turo

1.65 0.655

2

Rn VIH expues to

1 0

2

4

6

8

MORBILIDAD MATERNA

10

F UE NTE: HI S D I RE SA OEI

La morbilidad materna observada es más de ITU complicada, Anemia, HIE, Retención de placenta, sepsis puerperal, TBC y shock hipovolémico.

REGION DE SALUD MOQUEGUA 2009 ITU complicada

50 3

Anem ia

247

HIE

44

Retención Pla centa

13

Sepsis puerperal

11

TBC

1

Shoc k hipovolemico

1 0

100

200

300

400

500

600

FU E NTE: HIS D IRE SA OEI

MINSA PERSONAS QUE ATENDEMOS PERSONAS

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ASIS 2009

SITUACION DE LA PLANIFICACION FAMILIAR A nivel Regional hay 48 415 MEF y la estrategia llega con métodos de Planificación Familiar: Inyectable a 23%, Condón a 15%, Métodos Orales Combinados a 13%, con DIU a 0.5%.

ACTIVIDADES Actividades DE PLANIFICACION de PlanificacionFAMILIAR Familiar Region de Salud Moquegua - 2009

REGION MOQUEGUA 2009 13.18 Inyectable 7.348 Condón 6.12 Hormonal Oral comb 0.247 DIU 0.188

Se llega a proteger sólo al 50% de la población.

AOE Levonorgestrel

Debe priorizarse las zonas con mayor tasa de fecundidad y con pobreza para que las familias decidan el número de su familia en forma libre y planificada.

Ligadura

0.146 Met Abst Periódica 0.134 Ritmo 0.099 0 Vasectomía 0

2

4

6

8

10

12

14

16

Miles FUENTE: HISS OEI

Situación del Crecimiento y desarrollo del niño El crecimiento y desarrollo tiene buenas coberturas en niños de 1 y de 1 a 4 años y de 5 a 9 años son bajas en los niños menores de un año por falta de seguimiento a los recién nacidos y deficiente promoción de la salud en las madres para que acudan a sus controles mensualmente en forma oportuna y completar el control de crecimiento y desarrollo del niño que tiene una norma que debe cumplirse de acuerdo a la edad del niño.

ACTIVIDADES DE CONTROLDE CRECIMEINTO Y DESARROLLO DEL NIÑO REGION DE SALUD MOQUEGUA -2009 Miles Controles CRED RN

5

<1 año

1a

2 -4 años

Norma Control CRED Recien Nac ido: 02 < 1 año : 06 1 año : 04 2-4 años : 05 5-9 años : 05

5-9 años

4, 145

4

3,44

3, 231

3

2, 217

2,058 1,801

1, 84

2

1, 594

1, 996

1,518

1, 378 0, 651

0,627

1

2, 34

2,192

2, 05

0,389 0

0

0

0,28 0 0

0, 21

0 1 control

2 controles 3 controles 4 controles 5 controles 6 controles

FUENTE: HISS - OEI

Situación de la desnutrición Según información obtenida por el Monitoreo Nacional de indicadores Nutricionales (Monin), realizado por el Centro Nacional de Alimentación y Nutrición, durante el año 2009 el 4.4% de los niños encuestados tuvieron diagnóstico de desnutrición crónica a nivel nacional. Moquegua tiene un 18% de desnutrición crónica y esta por debajo del promedio Nacional. Se presenta los resultados del HISS 2009.

TIPO DE DESNUT RICIÓN EN EL MENOR 5 AÑOS REGION DE SALUD MOQUEGUA - 2009 70

Anem ia <5a

Ane mia MEF

5,1

60,8

Desnu tric Crón ica (T/E)

60 52

53,6

4,4

52,4

200 8

50

200 9 4 3,3 40,7

1,97

40 34,9

Desnutric aguda (P/T) 0,6

30

20

18,3 4,42

Desnutric Global (P/E) 10 4, 2

0 2003

2004

2008

2009

0

1

2

3

4

5

6

FU ENTE: ENDES 2009, E NAHO, HISS N utricio n 2009

Según ENDES, los niños menores de 5 años fueron ligeramente más vulnerables a la desnutrición crónica que las niñas. La anemia esta presente en el 3.3% de los niños y en el 18.3% de las MEF. MINSA PERSONAS QUE ATENDEMOS PERSONAS

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Los grupos con mayor prevalencia de desnutrición crónica fueron los niños de 48 a 59 meses, y después los de 12 a 23 meses y los 36 a 47 meses, esto es un dato preocupante pues es una edad crítica para el desarrollo infantil.

Situación de las enfermedades de notificación inmediata

La Región de Salud Moquegua no registra enfermedades de notificación inmediata, excepto de la epidemia VIH/SIDA confirmados y los casos probables de parálisis flácida que han sido descartados para Poliomielitis.

Casos Defun Casos SIDA Defun Tos Ferina Casos Sarampión Casos Tetanos Casos Neonatal Defun Meningitis Casos Meningocócic Defun Parálisis Casos Flácida Cólera

Menigitis TBC Casos

5

T.I. x 10 T:LET x 100 5 T.I. x 10 T:LET x 100 5 T.I. x 10 5 T.I. x 10 5 T.I. x 10 T:LET x 100 5 T.I. x 10 T:LET x 100

VIGILANCIAVEAY TASAS POR AÑOS REGION DE SALUD MOQUEGUA - 2001 - 2009 2001TIA 2002 TIA 2003 TIA 2004TIA 2005 TIA 2006 TIA 2007 TIA 2008 TIA 2009 TIA 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 6 0.0 17 11.3 21 13.6 11 6.7 20 12.2 12 7.0 20 12.2 16 9.4 18 10.3 1 4.1 5 29.4 2 9.5 1 9.1 5 25.0 4 33.3 0 0.0 3 18.8 2 11.1 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0

5

T.I. x 10

1 2.6

1 2.6

0 0.0

1 2.2

3 6.5

2 4.4

0 0.0

0

0.0

1

0.0

5

T.I. x 10

0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 En el 2009 no se han Tetanos Casos T.I. x 105 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 2 100.0 0 100.0 reportados casos de Adulto 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 2 100.0 0 100.0 Defun T:LET x 100 Rubeola Casos T.I. x 105 Lehismaniasis y de 1 0.7 1 0.6 1 0.6 2 1.2 6 3.6 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 5 Malaria Casos T.I. x 10 0 0.0 1 0.6 1 0.6 0 0.0 0 0.0 3 1.8 0 0.0 1 0.6 0 0.6 Malaria que son Lehismania Casos T.I. x 105 0 0.0 1 0.6 0 0.0 1 0.6 0 0.0 2 1.2 4 2.4 0 0.0 0 0.0 importados de otras FUENTE: EPIDEMIOLOGIA MOQUEGUA regiones, así la Leishmaniasis viene de la zona selvática de Puno. La Malaria viene de la zona de Madre de Dios donde existe explotación del oro sin ninguna protección. Se cuenta con el 100% de establecimientos (59) de la DIRESA Moquegua como Unidades Notificantes (UN)

MINSA PERSONAS QUE ATENDEMOS PERSONAS

47


GOBIERNO REGIONAL MOQUEGUA DIRESA MOQUEGUA OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA

ASIS 2009

Resumen de indicadores de salud por años y eventos de salud del 1999 - 2009 VARIABLES E INDICADORES POBLACION TOTAL INEI MUJERES EDAD FERTIL NACIDOS VIVOS(MUNICIPIO) DEFUNCIONES TOTALES DEFUNCION MENOR 1 ANO DEFUNCION MATERNA TOTAL CASOS TBC DEFUNCIONES TBC ENFERMOS NUEVOS TBC MUERTES POR IRA <5 MUERTES POR EDA <5 MUERTES PERINATALES TASA MORTALIDAD GENERAL X 1,000 TASA MORTALIDAD INFANTIL x 1,000 TASA MORTALIDAD MATERNA x 100,000 TASA NATALIDAD x 1,000 TASA FECUNDIDAD x 1,000 TASA INCIDENCIA TBC x 100,000 TASA LETALIDAD TBC x 100 TASA PREVALENCIA TBC x100,000 TASA GLOBAL FECUNDIDAD (Hijos x mujer) TASA MORTALIDAD PERINATAL X 1000 TASA MORTALIDAD <5a X EDA X 1000 TASA MORTALIDAD <5a X IRA X 1000

REGION DE SALUD MOQUEGUA: INDICADORES POR AÑOS 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 144905 147374 149780 156750 154606 163757 167251 39380 40,252 41004 44596 42478 45551 46659 2160 1,917 1996 2225 2132 2220 2333 452 446 443 315 432 485 526 51 35 26 24 31 33 32 2 3 1 0 1 2 1 287 237 187 234 193 205 187 8 9 10 12 10 11 18 250 202 166 213 178 189 165 2 11 10 7 9 10 7 1 1 1 0 1 1 1 47 33 14 38 30 26 29 3.12 3.03 2.96 2.01 2.79 2.96 3.14 23.61 18.26 13.03 10.79 14.54 14.86 13.72 92.59 156.49 50.10 0.00 37.27 90.09 42.86 14.91 13.01 13.33 14.19 13.79 13.56 13.95 54.85 47.62 48.68 49.89 41.71 48.74 50.00 172.53 137.07 110.83 135.89 115.13 115.41 98.65 2.79 3.80 5.35 5.13 5.18 5.37 9.63 198.06 160.82 124.85 149.28 124.86 125.19 111.81 1.52 1.42 1.67 1.68 2.27 1.68 2.41 21.76 17.21 7.01 17.08 14.07 11.71 12.43 0.08 0.08 0.08 0.00 0.08 0.00 0.07 0.15 0.83 0.97 0.45 0.68 0.61 0.49

MINSA PERSONAS QUE ATENDEMOS PERSONAS

2006 170716 55563 2363 492 34 3 190 4 167 5 1 42 2.88 14.39 126.96 13.84 43.51 97.82 2.11 111.30 1.58 17.77 0.07 0.03

2007 168324 46932 2394 492 34 4 178 17 156 3 1 34 2.92 14.20 167.08 14.22 43.51 92.68 9.55 105.75 1.58 14.20 0.07 0.03

2008 170708 47672 2553 490 30 2 208 13 179 0 1 22 2.87 11.75 78.34 14.96 43.51 104.86 6.25 121.85 1.58 8.62 0.07 0.03

2009 173190 48415 2422 573 38 0 220 13 197 0 1 48 3.31 15.69 0.00 13.98 43.51 113.75 5.91 127.03 1.58 19.82 0.07 0.00

48


GOBIERNO REGIONAL MOQUEGUA DIRESA MOQUEGUA OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA

ASIS 2009

CAPITULO IV

ANALISIS DE LA OFERTA Y DEMANDA DE SALUD

MINSA PERSONAS QUE ATENDEMOS PERSONAS

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GOBIERNO REGIONAL MOQUEGUA DIRESA MOQUEGUA OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA

ASIS 2009

CAPITULO IV ANALISIS DE LA OFERTA Y DEMANDA DE SALUD La DIRESA Moquegua ofrece sus servicios a través de los 57 establecimientos de salud y dos Hospitales: Hospital de Apoyo 2-2 en el Distrito de Moquegua, y el Hospital Kenedy 2-1 del Distrito de Ilo. Los estbalecimientos de Salud están distribuidos en los 20 Distritos de Moquegua. Esta organizada por 2 Redes Sanitarias: Moquegua e Ilo. La Red Moquegua cuenta con 5 Micro Redes: Moquegua, Carumas, Ichuña, Ubinas y Omate. Los Centros de Salud constituyen la asociación ACLAS. La Red Ilo cuenta con la Micro Red Ilo. Los Centros de Salud constituyen la asociación ACLAS.

MICROREDES DE SALUD REGION DE SALUD MOQUEGUA

RED DE SALUD MOQUEGUA MICRORED ICHUÑA 03 CENTROS Y 04 PUESTOS DE SALUD

Ubinas I I Ichuña ñ YUNGA LLOQUE

MICRORED UBINAS 04 CENTROS Y 06 PUESTOS DE SALUD MICRORED OMATE 03 CENTROS Y 07 PUESTOS DE SALUD

CHOJATA COALAQUE PUQUINA

MICRORED CARUMAS 04 CENTROS Y 05 PUESTOS DE SALUD

MATALAQUE

Omate QUINISTAQUILLAS

SAN CRISTOBAL

CUCHUMBAYA

Carumas

LA CAPILLA

MICRORED MOQUEGUA 06 CENTROS Y 07 PUESTOS DE SALUD

RED DE SALUD ILO

TORATA SAMEGUA

MICRORED DE SALUD ILO 05 CENTROS Y 04 PUESTOS DE SALUD

Moquegua PACOCHA EL ALGARROBAL ALGARR I

Ilo

MICROREDES MR Carumas MR Ilo MR Moquegua MR Omate MR Ichuña MR Ubinas

ATENCIONES DE SALUD La producción de servicios de consulta medica a través de los años ha tenido una tendencia creciente, lo que ha ocurrido en el 2009, pues se ha tenido la epidemia de la gripe A H1N1 con gran número de casos leves y sólo se hospitalizaron las neumonías.

TOTAL DIRESA 25 CENTROS Y 33 PUESTOS DE SALUD Y 01 HOSPITAL

ATENCIONES POR CICLO DE VIDA REGION DE SALUD MOQUEGUA 2009 10-19a

0-9a

14945 10,4% 28009 19,6%

20-59a

48640 34,0%

Se han contabilizado 606,176 atenciones con un concentración de 4.1 veces que repiten la consulta. El grupo de 60 a +a

51470 36,0%

60-+a FUENTE: OF. EPIDEMIOLOGIA - OEI

MINSA PERSONAS QUE ATENDEMOS PERSONAS

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GOBIERNO REGIONAL MOQUEGUA DIRESA MOQUEGUA OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA

ASIS 2009

años utilizó el 36%, seguido del grupo de 20-59 años utilizó el 34%, seguido del grupo de 0-9 anos con 206%, luego el grupo de 10-19 años con0.4% del total de consultas. Las atenciones en los servicios de salud tienen una variación estacional donde predomina la atención por las IRAS en los meses de Mayo a Agosto, luego disminuyen. ATENCIONES VS ATENDIDOS TOTALES POR AÑOS DISA MOQUEGUA AÑO 1992 - 2009

ATENCIONES TOTALES POR AÑOS DISA MOQUEGUA AÑO - 1992 - 2009

100

0

Aten ci ones

1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 111,5147, 2225, 2 191 194,5288, 5367, 5426, 9473,9689,1 602 681, 1669,1678,4 566 557, 9508, 3606,2

606,2 146,7

116

99,2

113,1

102,5

566

602 200

100

123,1

200

111,5 49,4 147, 2 61,8 225,2 67,2 191 70,8 194,5 81,8 288,5 103,8 367,5 116,5 426,9 117,3 473,9 114,4

300

97,6

400

300

567,9

500

400

508, 3

500

115,9

600

Atendidos

111,2

600

Atenciones

678,4

700

681,1

700

Mil es de aten ciones y aten didos

669,1

800

689,1

Miles de atenciones 800

0 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Concentracion 2,3 2,4 3,4 2,7 2,4 2,8 3,2 3,6 4,1 5,6 5,3 6,6 6,7 5,8 4,9 5,1 5,2 4,1

FUENTE: EPIDEMIOLOGIA - ESTADISTICA E INFORM ATICA SRS-M FUENTE: EPIDEMIOLOGIA - ESTADISTICA E INFORMATICA SRS-M

ATENCIONES DOMPARATIVAS POR DISTRITO Y AÑOS DISTRITOS MOQUEGUA 2008 - 2009

ATENCIONES TOTALES POR MESES Y AÑOS

15,781 16,1 35 5,42 5,46 5,552 6,0 63 4,58 4, 505 0,669 1,826 16,464 15,849

CARUMAS CHOJATA COALAQUE CUCHUMBAYA EL ALGARROBAL ICHUÑA

DISA MOQUEGUA AÑO 2000 - 2 009 120 100 80 206,448

ILO

238,637

4,596 4, 484 6,0 59 5,098 4,26 3,264

LA CAPILLA LLOQUE MATALAQUE

123,053

MOQUEGUA OMATE

14,741 17,627

PACOCHA

4,794 14,667 18,423 1,8 65 1, 918

PUQUINA QUINISTAQUILLAS

60 40

ATC 2 008 ATC 2 009

162,9 74

20 0 ENE

37,78 47,005

SAMEGUA 14,927 15,709 12,925 17,31 14,733 14,777 3,745 4,318

SAN CRISTOBAL TORATA UBINAS YUNGA

0

Miles d e atenc ion es

50

100

150

200

25 0

300

FEB

MAR

AB R

MAY

JUN

JUL

AGO

S ET

OCT

NO V

DI C

2000

29,5

32

37,8

35,7

36,9

46,2

40,9

42,2

45,7

52

43,5

31,5

2001 2002 2003

44,4 35,3 47,5

45,9 34,1 43,9

58,8 45,1 52,3

51,4 44,9 51,2

66,7 53,6 51,3

73,6 65,9 64,2

64,2 52,6 76,7

63,6 55,6 67,3

57,7 60,5 62,8

57,1 52,5 62,6

52,8 53,5 57,5

53 48,4 43,8

2004 2005 2008 2009

49,4 49,5 46 39,8

45,5 50,8 39,6 41,7

43,1 43 46,3 48,4

49,9 61,2 44,9 51,8

61,4 56,3 39,5 52,2

75,5 64 49,3 60,7

65 66,3 49,7 61,2

55,6 73 44 51

56,8 60,3 101,7 54

69 51,7 48,7 50,9

49,7 50,2 41,5 48,8

48,2 52,1 46,6 45,7

FUENTE: EPIDEMIOLOGIA - ESTADISTICA E INFORMATICA SR S-M

Thousa nds FUENTE: OEPI - OEI MOQUEGUA

TAP SEGUN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

RECURSOS HUMANOS SEGUN CONDICION LABORAL

DISA MOQUEGUA - 2009 PROF SALUD 41,5% 472

473

TEC. ASISTENCIAL 41,6%

193 ADMINISTRATIVOS 17,0%

FUENTE: OFICINA PERSONAL - DISA MOQUEGUA

REGION DE SALUD MOQUEGUA - AÑO 2009 Hosp M oq ADM INIS TRAC ION Hosp K en n edy C S P Inalamb rica C S A I lo CS S amegua C S S an Fran ci sco RED I LO C S S an An ton io C .S .M iramar C S M cal Nieto C S I ch u ña C S Torata PS Los A n g eles C S P u q uin a C S Omate PS Mercad o RED M OQUEGUA C S Carumas C S Ub in as PS El S ig lo CS C oalaque C S Y u n ga C S Cal acoa CS 2 8 J u lio C S Ll oque PS Varadero C S C ambru n e C S Ch ojata CS P u ente B ell o PS P acoch a PS 18 d e M ayo C S Cuc h u mb aya PS Qu in istaqu il las PS San C ristobal PS Y acang o PS S acuaya PS El Al g arrob al PS C h aclaya CS M atalaq ue PS C haje PS La C apill a PS Yalagu a PS A n ascap a PS Tu mil aca PS C h il ata PS Amata PS Hu atag u a PS Soqu ezane PS Qu in sach ata PS Umal zo PS B odegu il la PS S ali nas Moch e PS M u ylaque PS Oyo Oyo PS A ron d aya PS P ach as PS C h all agu ayo PS Yalaqu e PS S anta Rosa PS P astoGrand e PS Qu in sach ata PS El Al g arrob al PS P acoch a

186

139 109

58

19 19 19 19 18 18 16 16 15 12 12 12 11 10 10 9 9 8 8 7 7 6 5 5 5 4 4 4 4 4 4 4 4 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 2 2 2 2 2 1 1

FUEN TE: D0 ERH

34 33 32

41 38

48 47

Distrito Carumas Choja ta Coalaque Cuchumbaya El Algarrobal Ichuña Ilo La Capilla Lloque Ma talaque Moque gua Omate Pacoc ha Puquina Quinis taquil las Samegua San Cristoba l Torata Ubina s Yunga Total general

50

100

Total 28 10 15 10 4 29 310 6 10 7 502 20 7 27 5 50 29 27 30 12 1138

150

2 00

RECURSOS HUMANOS POR ESTABLECIMIENTO Los Recursos Humanos están distribuidos en todos los 59 establecimientos de salud, teniendo más en el Hospital de Apoyo 2-2 Moquegua y el Hospital 2-1 Kennedy de Ilo quienes tienen la mayor complejidad y cuentan con especialistas para brindar una MINSA PERSONAS QUE ATENDEMOS PERSONAS

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GOBIERNO REGIONAL MOQUEGUA DIRESA MOQUEGUA OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA

ASIS 2009

atención de calidad a los que son derivados de los establecimientos de salud de menor nivel. De los 1138 recursos humanos, el 41.6% son profesionales de salud, 17% son administrativos y 42% son personal técnico asistencial.

Obstetr iz 14 Quí mi co Farmacéuti co 179 Enfermer a 12 Psi cól ogo 39 Otro s Pr ofesiona les Sal ud 278 Técni co Auxili ar Asiste ncial 349 Otr os 0

50

100

150

200

250

300

3 50

400

Fuente: Epidemiología DERRHH

C a ru m a s C ho j a ta C oa la qu e C uc h u m b a y a E l A l g a r ro b a l Ic hu ñ a Ilo L a C a pi ll a L lo q u e M a t a la q ue M oq u e gu a O ma te P a c oc h a P u qu ina Q uin is t a q u il la s S a m e g ua S a n C ris to b a l T o ra ta U bi n a s Y u ng a T o t a l ge n e r a l

3

1

3

1

3

1

2

1

3

1

3

1

5

2

5

1

6

1

3

1

1

1

1

1

1

1

Tra umatolog o

Pedia tra

Pat ólog o

Ort opedia

Oftalmol ogo

M ed Integra l

Med F amilia r

I ntern ista

Intens ivista

Gine co

2

1

3

1

1

4

1

2

7

2

Total Médi cos

TOTAL = 1138

94

Médic o Gene ral

Ci ruj ano Denti sta

E pi demiólog o

49

Cirugí a

D i s t ri to

Méd ico

Cirug ia

124

MÉDICOS POR ESPECIALIDAD Y DISTRITO REGION DE SALUD MOQUEGUA 2009 Cardiología

REGION DE SALUD 2009

Anestesiól ogo

RECURSOS HUMANOS ASISTENCIALES

2 1 1 1 1 4 38 1 2 1 48 1 1 3 1 3 3 3 5 2 122

2 1 1 1 1 4 55 1 2 1 70 1 1 3 1 3 3 3 5 2 160

Fuente: Epidemiología DERRHH

Existe una carencia de profesionales médicos especialistas para los Hospitales de Ilo y Moquegua, razón por la cual los pacientes críticos deben ser referidos a Hospitales de Arequipa o Tacna. Los Hospitales debería tener 6 médicos especialistas en cada una de las grandes ramas de la medicina: Pediatría, Medicina, Cirugía, Gineco Obstetricia y Emergencia, aparte de los especialistas de apoyo: Anestesiología, Patología, Radiología, Cardiología, Traumatología, Oftalmología, Endocrinología, Otorrinolaringología, Dermatología, Epidemiología y Oncología. Esto con la finalidad de dar atención a las patologías prevalentes de la Región Moquegua. En resumen se requieren 42 especialistas por cada Hospital para dar una atención de calidad durante las 24 horas del día y no se transfiera a los pacientes a otros lugares por que no existe o no esta de turno el especialista. Cada Hospital debe ser una Unidad ejecutora para que maneje y disponga de su presupuesto de acuerdo a sus requerimientos y necesidades priorizadas. La infraestructura de los hospitales debe actualizarse de acuerdo a la tecnología actual y la capacitación del personal debe ser permanente y continua.

PRESUPUESTO EJECUTADO La Región de Salud de Moquegua tiene 2 Redes Sanitarias, 2 Hospitales y 38 Establecimientos de Salud. Para el manejo presupuestal utiliza 2 Unidades Ejecutoras: Unidad Ejecutora Moquegua: se responsabiliza de la Administración Regional de Salud, Hospital de Apoyo Moquegua, y establecimientos de la Red Moquegua que tiene 5 MicroRedes y 31 establecimientos de Salud. Durante el año 2009 ha ejecutado 25 230 545 nuevos soles. Unidad Ejecutora Ilo se responsabiliza de la Red Ilo y una MicroRed con Establecimientos de salud. Durante el año 2009 ha ejecutado 9 900 911 nuevos soles.

MINSA PERSONAS QUE ATENDEMOS PERSONAS

7

52


GOBIERNO REGIONAL MOQUEGUA DIRESA MOQUEGUA OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA

ASIS 2009

PRESUPUESTO POR FUENTE DE FINANCIAMIENTO

REGION DE SALUD MOQUEGUA- 2009 PLIEGO

DNCP

CIFRAS CONCILIADAS

GASTO CORRIENTE

24.283.668

24.283.668

24.283.668

Personal y obligaciones sociales

16.322.066

16.322.066

16.322.066

Obligaciones Prev isionales

522.106

522.106

522.106

Bienes y Serv icios

5.066.926

5.066.926

5.066.926

Donaciones y Trasnferencias

139.331

139.331

139.331

Otros Gastos

2.233.239

2.233.239

2.233.239

GASTOS DE CAPITAL

946.877

946.877

946.877

TOTAL

25.230.545

25.230.545

25.230.545

FUENTE: OEPI-PLANIFICACION

PRESUPUESTO POR FUENTE DE FINANCIAMIENTO

RED ILO - 2009 RO

RDR

Donaciones y Transferencias

5.898.969

0

0

0

5.898.347

Obligaciones Previsionales

56.054

0

0

0

56.054

Bienes y Serv icios

902.467

158.133

2.067.917

0

3.128.517

Ot Gastos Corrientes

3.612

371.292

250.464

0

625.368

0

0

0

0

0

Ot gastos de Capital

79.890

109.270

3.465

0

192.625

Total

6.940.992

638.695

2.321.846

Personal y obligaciones sociales

Inv ersiones

Canon y Sobre Canon

Total

9.900.911

FUENTE: OEPI-PLANIFICACION

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CAPITULO V

DETERMINACION DE LAS PRIORIDADES EN SALUD

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CAPITULO V DETERMINACION DE LAS PRIORIDADES EN SALUD El proceso de determinar los principales problemas y prioridades de salud presenta diferentes grados de dificultad. La matriz intercuartílica de la RAVPP y REM nos permite seleccionar las causas de muerte que producen más razón de años de vida potenciales perdidos (RAVPP) y mayor Razón estándar de mortalidad (REM), así: En primer lugar: Las demás causas externas, Resto de Enfermedades del apto Respiratorio, Enfermedades del SNC excepto meningitis, Trastornos respiratorios específicos del período perinatal, Paro Cardiaco, y Septicemia, excepto neonatal. En segundo lugar: Resto de Ciertas enfermedades del Periodo Perinatal, Enfermedades Cerebrovaculares, Insuficiencia Cardiaca, Enfermedad cardiopulmonar, Enfermedades de la circulación pulmonar y otras formas de enfermedad del corazón. En tercer lugar: Resto de enfermedades, Enfermedades del sistema urinario, Enfermedades del Sistema Digestivo, Accidentes de transporte terrestre, y Enfermedades isquémicas del corazón De acuerdo al criterio de tendencia la mortalidad perinatal es la que se esta incrementando, sobre todo la mortalidad fetal, la mortalidad por Cáncer (Próstata,Pulmón, cervix, endometrio y Páncreas) que se está produciendo sobre todo el adulto y adulto mayor y las enfermedades del Sistema circulatorio (hipertensión, infarto, ACV). De acuerdo a la Morbilidad, 3 son los daños principales que repiten en todos los Distritos: Las enfermedades respiratorias, las enfermedades bucales y las enfermedades infecciosas intestinales. En el grupo materno infantil: La desnutrición y la anemia en el niño y la anemia en la madre. Las enfermedades de interés regional: La TBC, VIH/SIDA, la desnutrición infantil, la enfermedad de chagas, la IRA, la EDA, la contaminación ambiental del aire, suelo, plantas y agua, Por criterios sociales de acuerdo al NBI se debe priorizar las zonas catalogadas con nivel 2 donde están los muy pobres que están excluidos y donde las brechas sanitarias son grandes: Carumas, Cuchumbaya, San Cristóbal, Chojata, Lloque, Yunga, Ichuña y Ubinas. Según la población y sus hogares con necesidades básicas insatisfechas, la provincia Sánchez Cerro tiene el 81.5% de la población con NBI, en segundo lugar está Mariscal Nieto con el 46.1% de la población, y en último lugar está Ilo con el 36.9% de población con NBI. La necesidad de crear plazas de profesionales especialistas par5a atención en Hospitales y el mejoaramiento de la infraestructura y la renovación de equipos médicos con una capacitación permanente y continua de todo el personal de salud.

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CONCLUSIONES Según los condicionantes de vida La región de salud Moquegua ha experimentado la transición demográfica completa por sus bajas tasas de mortalidad, fecundidad y alta esperanza de vida al nacer. La tasa de crecimiento intercensal de 1.6% es una de las más bajas del país. La población adulta y adulta mayor es cada vez más importante por su crecimiento. La esperanza de vida al nacer es de 74.5 años.

Según el proceso salud enfermedad: La Tasa Bruta de Mortalidad presenta un descenso importante. La Tasa de mortalidad Infantil presenta un incremento importante en la Región La edad promedio del fallecimiento es de 61 años. La epidemia de la gripe A H1N1 que ocasiono 5 defunciones y 50 casos confirmados por el Laboratorio del INS en los meses de Junio a Agosto 2009. Las enfermedades no trasmisibles producen un importante número de fallecimientos. Los tumores constituyen una importante causa de muerte, conjuntamente con los accidentes de transporte. La morbilidad esta determinada por 3 daños: enfermedades respiratorias, enfermedades bucales y enfermedades infecciosas intestinales. En la mujer y el niño: La desnutrición y la anemia son prevalentes. La mortalidad perinatal presenta un incremento considerable a nivel regional. Presencia de casos resistentes al tratamiento TBC: multidrogoresistentes en Ilo. Existe poca actividad para diagnóstico de sífilis, chagas, PAP, CRED en el menor de 1 año El embarazo en adolescente ocupa el 13% del total de embarazos por encima del promedio nacional. La EDA y la IRA continúan prevalentes en la región Moquegua. La cobertura de planificación familiar anticonceptivos hormonales de depósito.

es alta preferentemente

por

el

uso de

Incremento de casos de drogadicción, alcoholismo, prostitución enfermedades mentales, en Ilo y Moquegua Continua la Contaminación de la Represa de Pasto Grande, los ríos y litoral marítimo por la disposición final de aguas residuales a nivel regional Crecimiento demográfico fundamentalmente por migraciones en Moquegua e Ilo, rebasan proyecciones presupuestales de saneamiento ambiental Disposición final de residuos sólidos municipales en botaderos y no uso de relleno sanitario.

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Eliminación de residuos líquidos, aguas servidas, a los ríos y al mar directamente lo que produce un incremento de la contaminación de las aguas, cultivos y fauna pecuaria; y como consecuencia un incremento de la incidencia de las diarreas y otras enfermedades crónicas.

Según la respuesta social Los servicios de salud están agrupados en dos sub sectores: a) Público: MINSA, EsSalud y Sanidad de las Fuerzas Armadas y Policiales. b)Privado: Hospital de la SPCC Cuajone (Torata) e Ilo (Pacocha) y Clínica Caja de Beneficios Sociales del Pescador de Ilo, Clícas y consultorios particulares. Los médicos, enfermeras, odontólogos y obstetrices se concentran en los Distritos de Moquegua e Ilo que son los de mayor desarrollo. El MINSA administra el 95% del total de establecimientos del sector salud. Desde hace 10 años las coberturas de vacunación están por encima del 95%. La cobertura de control CRED en mayores de 1 año es del 90%. La cobertura del parto institucional es de 95%. La cobertura del SIS se esta incrementando y las afiliaciones son mayores en el ámbito rural en el quintil más pobre. El presupuesto que se recibe es insuficiente para que funcione el Hospital de Apoyo Moquegua, debería ser una Unidad Ejecutora y que ESSALUD devuelva la infraestructura entregada por el proceso de Integración funcional MINSA IPSS hace varios años. No se encuentra en el mercado local con proveedores y/o representantes especializados. No se cuenta con un adecuado Almacén especializado para medicamentos e insumos y material medico-quirúrgico-odontológico, que permita cumplir con las buenas prácticas de almacenamiento. La cual debería de contar con: ventilación, control de volumen de almacenaje de 1,650 m3 y capacidad de almacenaje de 120 toneladas. Se debe priorizar la contratación de personal de salud especialistas para el Hospital de Moquegua y Hospital de Ilo. Necesidad de Recursos Humanos y Presupuestales para la implementación del Hospital Moquegua principalmente asistenciales y especialistas de las 5 especialidades y el apoyo de: Anestesiólogo, Radiólogo, Cardiólogo, Otorrinolaringólogo, Dermatólogo, Psiquiatra, Urólogo, Neurólogo, Oncólogo con el fin de garantizar un adecuado Servicio de Salud a la Población. Escaso presupuesto para diseñar un diagnostico situacional para el desarrollo de capacidades dentro de un plan integral de capacitación. Insuficiente Recurso Humano para un eficiente funcionamiento de las Redes Sanitarias de Moquegua e Ilo para que pueda cumplir con las funciones de coordinación, supervisión y monitoreo de las diferentes actividades asistenciales Presupuesto insuficiente para capacitación de los directivos y gerentes de los ACLAS Desarrollo asimétrico de los ACLAS, algunos de los cuales son inviables financiera y administrativamente Insuficiente coordinación e integración al interior de las Microrredes (Omate, Ichuña, Carumas, Ubinas, Moquegua e Ilo) Falta de un sistema de Intranet para mejorar las comunicaciones.

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Falta un incinerador para residuos sólidos contaminantes en el Hospital de Apoyo de Moquegua y en Ilo.

Otros convenios Convenio con la OPS para continuar con la campaña de eliminación del Triatoma infestans y la vigilancia comunal en sitios donde se considera controlada. Se cuenta con financiamiento externo para las actividades preventivo-promocionales. Se ha trabajado con el Grupo Técnico Ambiental del Aire (GESTA). Diagnóstico Línea de Base, Plan de Contingencia y Plan de acción a limpiar el Aire.

Radiación Ultravioleta La DIRESA cuenta con equipos para medir la radiación y debe dar la alerta a la población sobre los niveles de radiación y sobre los daños que en el futuro producirá la radiación ultravioleta en la piel, los ojos y los ecosistemas alterando la salud de las personas y del ambiente.

Contaminación Ambiental de Ríos y Represa de Pasto Grande Se requiere de un sistema de vigilancia para lograr reducir el impacto de los residuos minerales que va a los ríos y cuya contaminación afecta la salud de las personas. Debe vigilarse los metales pesados y otros contaminantes químicos en los ríos de Moquegua.

Actividad Volcánica en zona altoandina Los estudios recientes de los vulcanólogos nos muestran que persiste actividad volcánica en el Volcan Huaynaputina, el que exploto y desapareció los poblados de Quinistaquillas, Omate, Coalaque y actualmente es un riesgo para la misma población. El Volcán Ubinas en forma permanente elimina cenizas, emanaciones sulfurosas, agua con exceso de contaminantes como: Arsénico, Plomo, Azufre. El personal de salud de los Establecimientos de salud donde están los 3 volcanes: Ubinas, Huaynaputina y Ticsani; está en permanente estrés y la población no quiere reubicarse por el peligro que exista una erupción u otro daño sobre la población.

Recursos humanos especializados para Hospitales de Moquegua e Ilo Se ha construido un moderno Hospital en la Provincia de Ilo con equipos de ultima tecnología, pero no contamos con personal especializado para darle funcionamiento en el 100% de su capacidad. Esto por dos razones: No hay profesionales especialistas disponibles a nivel nacional y no se ha previsto el incremento de plazas para cubrir las necesidades del Hospital de Moquegua e Ilo.

Plan de capacitación en servicio permanente para los trabajadores de salud. La innovación permanente y los nuevos conocimientos sobre mejoramiento de técnicas e implementación con equipos de ultima tecnología hace que la capacitación en servicio permanente y continua sea una necesidad urgente. No se cuenta con un Plan de capacitación para el personal de salud a corto y mediano plazo ni con el presupuesto que lo garantice.

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Mejoramiento Moquegua.

de

la

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Infraestructura

sanitaria

de

la

Región

La infraestructura y equipos de los servicios de salud debe ser renovada cada 3 a 5 años, para brindar servicios de calidad de acuerdo a las necesidades sanitarias de cada localidad. Esto está ligado al desarrollo de las comunicaciones con vías de comunicación, potabilización del agua, sistemas de alcantarillado, electrificación, modernización del sistema de riesgo, cambio en sus hábitos, costumbres y estilos de vida y el derecho a tener una atención integral de salud en sus localidades con un sistema de referencia y contrareferencia que garantice una mejor calidad de vida.

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Análisis Situacional 2009  

Análisis Situacional de Salud 2009