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OSPLYFC

PUBLICACIÓN INSTITUCIONAL DE LA OBRA SOCIAL DEL PERSONAL DE LUZ Y FUERZA DE CÓRDOBA AÑO 3 N°6. OCTUBRE 2013

SALUD EDUCACIÓN RESPONSABILIDAD

suplemento especial

ETS

Buenas prácticas

para un cuidado integral de la salud El Centro de Salud de la Obra Social pondrá en marcha Guías de Práctica Clínica que apuntan a mejorar la calidad de la atención médica y la seguridad de los pacientes.


SUMARIO página 3

EDITORIAL DR. ANDRÉS CHIANALINO

UNA HERRAMIENTA VITAL

página 5

BENDECIDOS

EL ENCUENTRO DEL PAPA FRANCISCO CON LA COMITIVA DEL SIRELYF ser solidario agosto/septiembre / octubre 2013 / página 2012 2 página

Publicación institucional de la Obra Social del Personal de Luz y Fuerza de Córdoba AÑO 3 N° 6 | OCTUBRE 2013 AUTORIDADES SINDICATO DE LUZ Y FUERZA DE CÓRDOBA Gabriel Suárez

SINDICATO REGIONAL DE LUZ Y FUERZA Eduardo Ángel Brandolín SINDICATO DE LUZ Y FUERZA DE RIO CUARTO Julio César Zeballos EQUIPO DE REDACCIÓN DIRECCIÓN GENERAL Dr. Andrés Chianalino Una producción de:

Bolivar 348 - piso 9° -Tel: 0351 5690624

www.regardecomunicacion.com DIRECCIÓN PERIODÍSTICA:Jordan Medeot. COLABORACIÓN PERIODÍSTICA: Waldo Cebrero, Diego Trevin, Matilde Nasser. DISEÑO Y DIAGRAMACIÓN: Diego Villa y Martín Cepa FOTOGRAFÍAS: Diego Trevin.

página 6

NOTA DE TAPA

Buenas Prácticas para un cuidado integral de la Salud

página 31 PROGRAMAS OSPLYFC

FAMILIAS PROTEGIDAS

página 34

ESTRÉS LABORAL

CUANDO EL TRABAJO SE SOBREPONE AL EMPLEADO

página 36

SANATORIO DEL SALVADOR

ACUERDOS PARA UNA MEJOR CALIDAD DE INTERNACIÓN

página 39

página 12

LACTANCIA MATERNA

DAR TODO POR MÁS VIDA

página 41

LOS AFILIADOS Y LA OSPLYFC

página 16

ACTUALIDAD

LA LEY ES CLARA Y PRECISA

página 19

PROGRAMA DE GESTIÓN DE CALIDAD TOTAL

COMPROMISO CON LA SALUD

página 29 CAPACITACIÓN

COMUNICANDO HACIA ADENTRO

BEBÉS Y MAMÁS MÁS SANOS LEER TAMBIÉN HACE BIEN

LIBROS recomendados

página 42

CONSENSO SALUD

OBESIDAD INFANTIL

página 44

HISTORIAS

ENFERMERAS CON VOCACIÓN SOCIAL

página 47

TELÉFONOS ÚTILES

ENTREGA ESPECIAL | SUPLEMENTO DESPLEGABLE

ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL


ERIAL

DITO

Una herramienta

VITAL

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uestra Obra Social pone en marcha un nuevo emprendimiento. A la sistematización informática de las historias clínicas de nuestros afiliados, se suma el acompañamiento de una guía práctica de salud con evidencias y recomendaciones avaladas internacionalmente. Este compromiso que asumimos es una manera de generar nuevas metodologías para mejorar la calidad de vida y la seguridad en la atención clínica especializada y centrada en nuestros pacientes. Es un componente clave y un derecho de los pacientes reconocido por organismos como la Organización Mundial de la Sa-

enfermedad. Su objetivo fundamental es el de guiar a los profesionales y a los enfermos en el proceso de toma de decisiones sobre qué intervenciones sanitarias son las más adecuadas en el abordaje de una condición clínica específica. La posibilidad de contar con esta herramienta digital abre paso a la eficientización de las prácticas médicas y a la mejora de la gestión sanitaria en pos del beneficio de nuestros afiliados. Derechos, seguridad y bienestar son los principios que impulsaron el diseño, conducción, realización, monitoreo, auditoría, registro y análisis de la historia clínica de cada paciente. Todo ello significa una avanzada promoción hacia un estilo de vida saludable, donde la salud y la forma de vivir se vinculan equilibradamente. Nuestros afiliados tienen la garantía de estar protegidos integralmente. Ética y confiabilidad, son valores fundamentales que se combinan con la gestión, la energía y las habilidades de todos los que trabajamos para el bienestar de la familia lucifuercista.

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Dr. Andrés Chianalino DIRECTOR de OSPLyFC

lud (OMS). La puesta en práctica garantiza una gestión de calidad hacia los destinatarios más directos: nuestros afiliados. En esta edición publicamos el trabajo que está realizando la Obra Social respecto a las Guías de Práctica Clínica (GPC) que seguramente avanzará valiosamente con la colaboración de todos los profesionales. Las Guías de Práctica Clínica son un modelo innovador que brinda confiabilidad y compromiso hacia el cuidado de la salud. Mejoran la calidad de vida de nuestros pacientes porque en ellas se encuentran recomendaciones, avisos y recordatorios sobre prácticas clínicas y prevención que el médico transmite al paciente. Nuestros profesionales médicos junto a un equipo interdisciplinario designado, cooperarán en la puesta en marcha de este nuevo sistema destinado a la mejora en la calidad de atención de nuestra población afiliada. Las Guías de Práctica Clínica consisten en evidencias y recomendaciones de los médicos sobre cómo prevenir o curar enfermedades vinculadas a la historia de vida del paciente, que permiten la optimización del diagnóstico, tratamiento y abordaje de la


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Bendecidos

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Una delegación de trabajadores del Sindicato Regional de Luz y Fuerza (SiReLyF) viajó al Vaticano para asistir a una audiencia con el Papa Francisco. Eduardo Brandolín, secretario general del SiReLyF, dialogó con Ser Solidario para contar su sensación del encuentro: “Le pedí que bendijera nuestra bandera que representa a la gran familia de Luz y Fuerza. La tomó en sus manos y le pidió a Dios por todos nosotros, también pidió que recemos por él. La bandera se ubicará en un lugar preferencial de nuestra sede como símbolo de fe, fuerza y esperanza.”


Nota de tapa

Buenas prácticas para un cuidado integral de la salud

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Mejorar la calidad de las prestaciones de los afiliados promoviendo la educación para la salud y la prevención es una de las máximas del Centro de Salud Agustín Tosco. La Historia Clínica Electrónica y las Guías de Práctica Clínica son herramientas destinadas a cuidar y favorecer la salud de los trabajadores lucifuercistas.

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Dr. Jaime E. Mazal Director del Centro de Salud A. Tosco Coordinador de Programas de Prevención Obra Social de Luz y Fuerza Córdoba

a atención a los beneficiarios de los servicios de salud está cambiando y tiende a ser cada vez más compleja. Desde hace ya varios años las organizaciones de salud tanto públicas como privadas están tratando de implementar un modelo de trabajo donde el paciente se vea involucrado en el mismo, desarrollando de este modo un vínculo “saludable” entre la institución y el beneficiario. En el momento actual cobra gran importancia el tema de la calidad en los servicios de salud. Proceso que de una u otra forma se viene desarrollando en todos los sistemas que brindan promoción de la salud y atención de la enfermedad en la mayoría de los países del mundo occidental y obviamente la Argentina no es ajena a esta situación, prueba de ello es la implementación desde el año 1992 del “Programa Nacional de Garantía de Calidad de la Atención Médica”. La Obra Social de Luz y Fuerza Córdoba, en función de mejorar y alcanzar un alto grado de calidad en todos los procesos que tienen que ver con la promoción, cuidado de la salud y la atención de la enfermedad está implementando a través de diversas acciones su Programa de Gestión de la Calidad que atraviesa todas sus áreas de trabajo. La calidad es, seguramente, la caracterís-


tica más apreciada del proceso asistencial, tanto por parte de los profesionales como por parte de los usuarios. La permanente mejora de la calidad en todos los procesos relacionados con la atención médica de los beneficiarios maximiza la “seguridad” y disminuye sustancialmente la probabilidad de un error en el acto médico con respecto al diagnóstico de la enfermedad y su tratamiento. Historias clínicas Al respecto, en el Centro de Salud Agustín Tosco se está trabajando intensamente en la mejora de la calidad de la consulta médica a través de cambios técnicos-profesionales en lo que a la historia clínica se refiere, documento único y esencial en el proceso asistencial. A partir del mes de octubre de 2013, la misma ha sido dotada de importantes mecanismos de seguridad en cuanto a la protección de los datos filiatorios y médico asistenciales de los beneficiarios, y de proveer en forma segura y precisa la recolección de los síntomas descriptos por los pacientes y los signos de presencia o ausencia de enfermedad en el

examen físico realizado por los médicos. La nueva historia clínica electrónica (HCE) permite el seguimiento y evaluación de aquellos enfermos que se encuentran en el Programa de Control de los Factores de Riesgo Cardiovascular, y de los otros Programas de Prevención y Cuidados de la Salud que tiene la Obra Social. Seguridad y calidad La estandarización de los procesos asistenciales en los servicios de salud fue implementada a través de las clásicas normas de diagnóstico y tratamiento. El desarrollo de la Epidemiología Clínica y la Medicina Basada en la Evidencia otorgaron nuevos horizontes. La adopción de la estandarización de procesos supone la necesidad de implementar un cambio cultural, organizativo y profesional en las organizaciones de salud. Se ha demostrado y documentado claramente que personas con el mismo problema de salud a menudo reciben diferentes evaluaciones y/o tratamientos. Estas diferencias en el proceso de atención pueden conducir a diferencias en los resultados clínicos y además

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Las Guías son recomendaciones probadas y comprobadas con el respaldo de la medicina basada en la evidencia científica


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La calidad y la eficiencia dejaron de ser conceptos prejuiciosamente antagónicos. La efectividad clínica y el cuidado de los recursos forman parte de la ética profesional variaciones en los costos que redundan en ineficiencia en la atención. Con la puesta en marcha del Programa de Gestión de Calidad, y en función a los enunciados planteados precedentemente, la Obra Social y su cuerpo profesional de atención de la salud ha definido la adopción de las Guías de Práctica Clínica (GPC) como modelo de calidad y seguridad en la atención médica de sus beneficiarios. Recomendaciones para el paciente Las GPC son “enunciados sistemáticamente desarrollados para asistir al profesional y al paciente acerca de las decisiones de la atención médica apropiada para circunstancias clínicas específicas” (Field y Lorh, Institute of Medicine, USA). Contienen todas las actividades que se deben realizar sobre pacientes con determinadas enfermedades en sus aspectos de promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y cuidados crónicos. Engloban, por lo tanto, desde las acciones puramente clínicas hasta educación de la salud y prevención de la enfermedad, junto con los aspectos evaluativos. Las Guías son recomendaciones probadas y comprobadas con el respaldo de la medicina basada en la evidencia científica. Al ser reco-

mendaciones carecen del carácter obligatorio a diferencia de otros elementos normativos. Las hipótesis que generan las GPC son: considerar que una actuación adecuada en el momento oportuno de cada fase de la historia natural de la enfermedad supone evitar el inicio de muchas enfermedades, producir una mejora en su pronóstico y en la calidad de vida de los pacientes, reducir las probabilidades de error médico y las complicaciones. Además permiten que los pacientes dispongan del máximo de información y conocimiento sobre su enfermedad y sobre las actividades convenientes para mejorar su estado de salud, a través de las recomendaciones que al respecto le realizan sus médicos y a las campañas de promoción de la salud (educacióninformación) que implementa la Obra Social. Hoy en día la calidad y la eficiencia dejaron de ser conceptos prejuiciosamente antagónicos y tanto la efectividad clínica como el cuidado de los recursos forman parte de la ética profesional. En el marco de la garantía de calidad, la gestión en calidad asistencial es una actividad directamente ligada a la práctica médica y este accionar impacta directamente en los resultados en salud.


Entrevista al Dr. Hugo Villafañe

“Hay recomendaciones claras de lo que hay que hacer” El doctor Hugo Villafañe, director operativo de LamMovil, empresa dedicada a la tecnología para la salud, explica sobre la importancia de aplicar las Guías de Práctica Clínica en las historias electrónicas de los pacientes con el fin de mejorar su atención.

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LamMovil desarrolló el soporte tecnológico de las Guías de Práctica Clínica que utiliza la Obra Social. ¿Cuál es la importancia de incorporar tecnología de software en la atención de la salud? Lo que más se trabaja es la seguridad. Desde el ámbito de la medicina, se sabe que una persona con determinada patología necesita ciertas cosas. Es algo que se estudia en la facultad. Por ejemplo, una persona hipertensa necesita que también le vean el colesterol, la presión. Hay que manejar todos los factores cerebrovasculares. Hay un protocolo, por caso, que son las Guías de Práctica Clínica que dicen que para un paciente que tiene riesgo vascular elevado se recomienda repetir un examen de colesterol cada seis meses, un fondo de ojos en for-

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a firma LamMovil desarrolla soportes tecnológicos destinados a la atención integral de la salud y las enfermedades crónicas del sector sanitario. El sistema de Guías de Práctica Clínica que el Centro de Salud está utilizando es un software que dicha empresa latinoamericana generó. Hugo Villafañe, su director operativo, explica que la incorporación de este programa a la obra social forma parte de un proceso de mejora de la calidad. Uno de los aspectos que integra esta política es la propia actividad de los médicos que tiene que ver con los registros. “Hay muchas cosas del accionar médico que pueden influir en la mala calidad de la atención y que pasan por la historia clínica”, afirma Villafañe.


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ma anual para ver cómo está la retina, pedir que se tome la presión todos los días o que se controle la presión arterial en cada consulta. Entonces, las Guías contienen recomendaciones muy claras de lo que hay que hacer. Incluso hay recomendaciones de lo que no hay que hacer. ¿Qué ejemplo podría dar? “Doctor estoy asustado porque se murió un amigo mío de cáncer de pulmón y yo fumo mucho. Quiero que me haga una radiografía o una tomografía para el cáncer de pulmón”. No sirve hacer una tomografía o radiografía para detectar cáncer de pulmón. A veces se dice que el paciente presiona al médico y quiere la placa y demás. El paciente no es consciente de que se está irradiando y no le va a salir nada que ayude a mejorar su pronóstico para cáncer de pulmón. ¿Las Guías mejorarían este tipo de indicaciones? Las Guías de Práctica Clínica dicen qué tengo que hacer, que no me voy a olvidar de pedir las cosas que tengo que pedir. Si veo que hay algo que estaba por pedir y no estaba en la lista, me va a hacer pensar por qué lo quiero pedir. ¿Tengo un motivo? Lo pido y lo aclaro. La radiografía es un ejemplo muy típico que se aclaró mucho con la tomografía. Hacerse una tomografía es como hacerse 200 radiografías. Nadie va a hacerse una tomografía porque sí. Se está exponiendo a 200 radiografías.

Esto va más allá de los costos, es una cuestión de seguridad del paciente. ¿Cuál es la experiencia de LamMovil con la Obra Social? La mayoría de las empresas de software empiezan desarrollando una historia clínica y después le agregan una alarma, un recordatorio de algo, pequeñas herramientas satélites. Nosotros empezamos al revés. Creamos un software para gestionar enfermedades crónicas. Después le agregamos un componente de historia clínica. El foco inicial lo hemos hecho en establecer buenas alertas, buenas herramientas que se puedan usar en cualquier historia clínica. No se busca el registro en sí mismo, sino que el médico llene mejor la historia clínica con estas otras herramientas. Para la Obra Social estas herramientas son muy importantes porque se busca mejorar calidad. En el caso de LamMovil, le damos ayuda electrónica a la Obra Social y medimos indicadores de calidad en salud. Por ejemplo, el doctor ¿completa bien la historia clínica?, ¿qué significa completarla bien?, ¿cómo la completa? La historia clínica tiene partes, entonces puede que el médico complete bien la parte de lo que el paciente cuenta pero no la parte del examen físico. Hace a la calidad de la historia clínica.


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Los afiliados y la Osplyfc

MÁS VIDA ser solidario / octubre 2013 / página 12

Paola Beatriz Luna y Guillermo Carrizo, afiliados a la Obra Social, van camino a ser padres por medio de un tratamiento de fertilización asistida que OSPLyFC tomó antes de la reglamentación de la nueva ley.

Paola y Guillermo, serán padres primerizos luego de un tratamiento de fertilización asistida.

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acieron y crecieron en el mismo ámbito. De pequeños no se conocían, pero caminaban las mismas veredas y jugaban en las mismas plazas. Cada uno vivía con su familia en barrio Crisol Norte, cerca del Parque Sarmiento, en la ciudad de Córdoba. “Es la hermana de mi mejor amigo, –dice Guillermo– iba a su casa y era un simple saludo. Nunca se me pasó por la cabeza. Se dio un momento en donde nos encontramos”.

Con 30 años, Guillermo es trabajador en la guardia de EPEC. A bordo del camión de la empresa conoce cada rincón de la ciudad. Paola, tiene 34 años y es profesora de matemática en dos escuelas secundarias. “Estamos de novios desde enero del 2008. En septiembre del 2009 nos fuimos a vivir juntos. Fuimos manejando los tiempos”, asegura Paola. Dicen que son una pareja inquieta pero chapada a la antigua. Lo próximo era el casamiento y tener hijos. “En ese momento, nos cuidábamos porque


“Desde que tengo uso de razón quiero ser mamá, y por cuestiones de la vida, se fue postergando. La problemática y la edad empezaron a jugar muy fuerte”

Esperando la cigüeña Paola y Guillermo dejan en claro que todo lo logrado es fruto de decisiones conjuntas. Vivían juntos, tenían trabajo estable y estaban recién casados. La búsqueda de un hijo era parte del devenir. “Hicimos una mirada regresiva y nos dimos cuenta de que hacía un largo tiempo que no nos cuidábamos. Era raro que no quedara embarazada. Lo hablamos y decidimos ir al ginecólogo”, recuerda Paola. El primer alerta surgió de ellos, por lo que comenzaron a realizarse estudios donde se detectó que el nivel hormonal de Paola era muy bajo y causaba problemas en la ovulación. “La noticia fue un golpe muy duro para nosotros. Siempre pensamos que la mujer viene al mundo, entre otras cosas, para ser madre, dar vida. Enterarnos de que esa posibilidad desaparecía, fue difícil. De a poco lo fuimos aceptando y conociendo alternativas”, dice Guillermo. “Desde que tengo uso de razón quiero ser mamá, y por cuestiones de la vida, se fue postergando. La problemática y la edad empezaron a jugar muy fuerte. Además, todas las mujeres

que me rodeaban eran madres, todo lo que observábamos tenía relación con lo que nos estaba pasando”. A partir de ese momento, pusieron toda su energía en encontrar una solución. Pasaron por muchos estudios, visitas a profesionales y diferentes tratamientos medicinales. La chispa de la radio Los procedimientos a los que se sometía Paola para incentivar la ovulación parecían no ser compatibles con su cuerpo porque los rechazaba. Además, debía soportar fuertes dolores de cabeza, ataques de pánico y mareos. “En mi familia tengo un tío pediatra. Fuimos con Guillermo a visitarlo. Nos recomendó que fuéramos a un lugar que se dedique a la fertilización asistida y que trabaje de manera conjunta con nosotros. Estábamos necesitando contención. –asegura Paola– Mi tío, todos los viernes, escuchaba en la radio a un especialista: el doctor César Sánchez Sarmiento, director del Instituto Nacsentis. Lo fuimos a visitar. Precisábamos escuchar otra versión siendo conscientes de que lo hacíamos por fuera de la obra social y que teníamos que pagar. Estábamos desesperados”. ¿Qué resultados otorgó la visita? Paola: Vimos a un doctor sumamente preparado y muy humano. Nos sentimos contenidos desde el primer momento. Llevamos toda la información que teníamos. Nos dio una explicación clara y sencilla del tema.

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estaba en la mitad de la carrera y quería recibirme. Manteníamos una vida de novios”, cuenta Paola. Para no desviarse del camino, planificaron la boda durante un año y se casaron por iglesia y registro civil el 21 de enero del 2012. Viajaron a Brasil para disfrutar de la luna de miel.


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Incorporó a Guillermo en el tratamiento. Comenzamos con una serie de estudios que analizaban la situación de cada uno y vuelve a detectar el problema para la generación de hormonas. Pero no sólo eso, descubren un inconveniente en la morfología de los espermatozoides de él. Guillermo: Las posibilidades de embarazo eran como sacarse la lotería. No había esterilidad. Era muy difícil. Había que hacer algo. En

tratamiento, la totalidad de medicamentos y las vacunas que son de muy alto costo. Luego del acuerdo y la colaboración de la Obra Social, comenzamos el tratamiento con el doctor César Sánchez Sarmiento en el Instituto Nacsentis.

buen puerto”, explica Paola. ¿Qué sucedió después? Paola: El 18 de febrero me hicieron un análisis de sangre llamado Beta que informa si existe o no embarazo. El doctor Sánchez Sarmiento nos iba a llamar.

La luz en el camino Afiliados a OSPLyFC, Guillermo, por ser trabajador de EPEC, y Paola, por integrar el grupo familiar, tuvieron la posibilidad de que la Obra

Afiliados a OSPLyFC, Guillermo, por ser trabajador de EPEC, y Paola, por integrar el grupo familiar, tuvieron la posibilidad de que la obra social analice, indague y tome la determinación de colaborar con el tratamiento.

relación a nuestra problemática se nos adecúa un tratamiento de fertilización asistida llamado ICSI (Inyección Intracitoplasmástica de Espermatozoide). ¿Qué rol cumplió la Obra Social? Guillermo: Éramos conscientes de las complicaciones y los costos del caso. El tratamiento no estaba contemplado. No exigíamos que se cubra la totalidad pero necesitábamos una mano de nuestra Obra Social. Comencé a moverme y a hablar para lograr una audiencia y plantear el caso. Me reuní con el Dr. Armando Reale, gerente de prestaciones médicas de la Obra Social. No tenía la obligación de hacerse cargo, pero entendían el caso y la situación. Nos dijeron que nos iban a dar una mano cubriendo la mitad del

Social analice, indague y tome la determinación de colaborar sin la existencia de una ley que reglamente, en ese momento, la práctica de fertilización asistida. Con un cuaderno sobre la mesa que detalla cada avance en el tratamiento, Paola da cuenta de fechas, procedimientos y medicamentos, pero sobre todo, de lo esquematizado y ordenado que fue cada paso. “Al tratamiento lo hicimos entre los dos. Yo le colocaba las vacunas”, dice Guillermo. En la parte más fuerte del tratamiento debía realizarse todo en un sólo día. “Ese día el trabajo de los profesionales consistió en seleccionar óvulos y espermatozoides aptos. Partían de un número que cada vez se iba acortando más hasta llegar a tres embriones formados en buenas condiciones. Me injertaron dos y uno llegó a

Fue el día más tensionado y más largo de nuestras vidas. Ring, ring, ring Esa tarde de verano, Guillermo andaba en el camión de EPEC en algún recóndito lugar de la ciudad. Trataba de mantener la atención en su trabajo. Paola, trepaba de ansiedad las paredes esperando la llamada. Minutos después de las siete, sonó el teléfono. Silencio y suspiro. Todo había salido bien. Paola y el médico lloraron de alegría. En la calle, los compañeros abrazaron a Guillermo. Felipe Bautista está en camino.


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ley “La clara precisa” | Infertilidad Actualidad |

es y

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El doctor Armando Reale, gerente de Prestaciones Médicas de la Obra Social, explica aspectos claves de la recién promulgada ley de fertilización asistida.

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a Ley N° 26.862, aprobada el pasa- sente, estuvo a la vanguardia y atendió dos do 5 de junio de este año, tiene por casos de infertilidad antes de que sea sanciofin garantizar el acceso integral a las nada dicha ley. Demostrando criterio, acción personas mayores de edad a los pro- y solidaridad, se hizo posible el tratamiento cedimientos y técnicas médico asistenciales de reproducción asistida para las parejas que de reproducción médicamente asistida. Es- tienen dificultades para concebir. En relación a estos antecedentes, el doctablece además, que no se pueden introdutor Armando Reale explica cir requisitos o limitaciones que: “Los diagnósticos que que impliquen discriminateníamos eran de infertilición o exclusión fundadas dad y no había otro remedio en orientación sexual o el La obra social que tomar la determinación estado civil de quienes lo dice presente en todo de hacerlo. Es un criterio requieran. El nuevo escenario que el proceso. Desde el amplio que se aplica en todas las especialidades. plantea la ley está fundamentado, entre otros crite- diagnostico hasta el Observamos el caso, y si puede resolverse lo hacerios, en el reconocimiento método a aplicar. mos antes. –Dice Reale y de derechos de toda persoagrega– en esos casos la na a la paternidad y materObra Social cubrió un gran nidad, y a formar una famiporcentaje, sobre todo, en medicamentos, lia. La normativa indica que las clínicas e insti- que son muy costosos. No teníamos la obligatutos que ofrecen los tratamientos de fertiliza- ción de hacerlo, pero hacía falta. Se trata de ción asistida deberán registrarse y estar habi- administrar la demanda, que implica ejercer litados por el Ministerio de Salud de la Nación ciertas prioridades, brindando una flexibilizay la Superintendencia de Servicios de Salud, ción a la financiación”. entidades que funcionan como Autoridad de Aplicación. La Obra Social, fiel a su historia y a su pre-


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debe estar el consentimiento informado, que A partir de la puesta en marcha de la ley, está presente en la Ley de los Derechos del ¿qué criterios y acciones se tienen en Paciente. Significa que el profesional debe cuenta para los casos que se presenten? La Obra Social no recibe aportes exclusiva- informarle al paciente todas las alternativas mente para esto. Es el mismo presupuesto que tiene y cuál es el resultado esperado de siempre. Por eso es importante gestionar para que pueda tomar una decisión. Esto es la demanda, seleccionando casos urgentes, común de presentarse en parejas sin mucho importantes y con menos posibilidad de re- vínculo. El paciente puede revocar el consentimiento antes de la fecundación. chazo. Desde el punto de vista institucional se generan algunos baches que se deberán ir ajus- Hablando de infertilidad tando. La ley es amplia pero pueden aparecer El doctor Armando Reale deja en claro que vacíos al momento de la práctica. en el momento de detectarse la infertilidad es Si el tratamiento de fertilización asistida fra- importante el análisis y diagnóstico tanto en casa, la ley establece que puede accederse a la mujer como en el hombre. cuatro tratamientos anuales, con tres meses “La mujer puede que no tenga suficiente de distancia entre uno y otro. Este es otro ele- ovulación; puede que presente algún problema en el aparato genital que mento que permite admiprovoca, entre otras cosas, nistrar la demanda, dando que el óvulo no se retenga, prioridad y equilibrio. Para no migre, complicaciones en ser claro, no es lo mismo La fertilización la generación de hormonas, atender una apendiciasistida debe ser etc. El hombre puede pretis para que el paciente tomada como una sentar, entre otras problemápueda viajar a la Antártipoco número de esperda, a que se presente un enfermedad, cuando ticas, matozoides, o débiles en su paciente con apendicitis aguda. La ley es clara y han fracasado todos composición”, asegura Reale. precisa, no deja dudas. los intentos ¿Cuáles son las técnicas utilizadas para aplicar la ¿Cómo impacta la ley fertilización asistida? en las obras sociales? El impacto es importante. Varía y depende de Hay técnicas de baja complejidad y técnicas las necesidades de cada caso. Todo depende de alta complejidad. Se consideran técnicas de la cantidad y de las posibilidades de finan- de baja complejidad las que tienen por objeto ciación, que de hecho, deben ser sostenibles. la unión entre el óvulo y el espermatozoide en Cuando hay un tercer pagador general- el interior del aparato reproductor femenino, mente los precios aumentan. Hay que agre- logrado por medio de la inducción, estimulagar que los valores son relativos. Son precios de demanda cuando son abonados de bolsillo o desde alguna Obra Social como la nuestra. Pero cuando hay un tercero que abona, la demanda aumenta. Esto sucede en casi todas las prácticas. La fertilización asistida debe ser tomada como una enfermedad, cuando han fracasado todos los intentos. Hay una serie de situaciones que son particulares a cada caso y que deben ser atendidas al momento de dar la autorización. La Obra Social dice presente en todo el proceso: desde el diagnóstico, la evaluación de la pareja, hasta el método a aplicarse. Otro punto a destacar es que


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tos: Inseminación artificial (fecundación dentro del útero), fecundación in vitro (fecundación realizada en laboratorio) y la inyección intracitoplasmática de espermatozoide que también se lleva a cabo en el laboratorio.

ción y desencadenamiento de la ovulación e inseminación intrauterina e intracervical o intravaginal con semen de la pareja o donante. Se consideran técnicas de alta complejidad las que la unión entre el óvulo y el espermatozoide se hace por fuera del aparato reproductor femenino. Incluye la fecundación in vitro, la inyección intracitoplasmática del espermatozoide, la criopreservación de ovocitos y embriones, la donación de ovocitos y embriones y la vitrificación de tejidos reproductivos. Por lo tanto, existen tres tipos de tratamien-

Pasos a seguir “Ante una situación problemática, se debe acudir a un especialista, preferentemente de nuestra Obra Social. El caso se estudia, porque debemos realizar una evaluación. Acto siguiente, se acuerda una consulta con el profesional encargado de llevar adelante el tratamiento, y una vez que la autoriza, comenzamos”, sostiene Reale. Como toda nueva reglamentación, necesita de tiempo para que las entidades involucradas se adecúen a la norma y los beneficiarios tengan garantizado su derecho. La ley es una realidad y los esfuerzos de profesionales, institutos, clínicas y obras sociales están aunados para que tenga practicidad. También la garantía para permitir afinar o cubrir cualquier vacío que pueda presentarse al momento de poner en práctica la ley.

TÉCNICAS DE FERTILIZACIÓN ASISTIDA INSEMINACIÓN ARTIFICIAL

FECUNDACIÓN IN VITRO

INYECCIÓN INTRACITO PLASMÁTICA DE ESPERMATOZOIDE

Tratamiento hormonal, estímulo de ovulación

Estímulo de ovulación y extracción de óvulo

Hormonas para desarrollar óvulos

Enriquecimiento de esperma en laboratorio

Tratamiento de esperma y óvulos para su fecundación

Espermatozoide seleccionado, se inyecta en el óvulo

Inoculación de semen

El embrión se coloca en útero con carácter.

El embrión se coloca en útero con carácter

Fecundación en el útero

La fecundación se realiza en el laboratorio

La fecundación se realiza en el laboratorio


Programa de Gestión de Calidad Total

Compromiso con la salud El especialista en gestión de la calidad en los servicios de salud, doctor Pedro Saturno, dictó una capacitación al personal administrativo y a profesionales de la salud que trabajan en la Obra Social. La actividad apunta a mejorar los procesos para brindar una mejor atención a los afiliados.

Saber para mejorar El personal administrativo y los profesionales de la salud pertenecientes a la Obra Social asistieron a una capacitación sobre Calidad en los servicios de salud que dictó el doctor en la materia Pedro Saturno. La actividad se realizó los días 17, 18 y 19 de septiembre en el auditorio de la sede del Sindicato Regional de Luz y Fuerza (SiReLyF) en Córdoba. El objetivo: calidad en servicios de salud desde una visión que acerca la efectividad a la eficiencia, entendiendo a la eficacia como alto nivel de calidad posible con los recursos. “Es importante la capacitación y el estudio

Profesionales y administrativos en el Auditorio del SiReLyF, atentos al Dr. Pedro Saturno en la capacitación.

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a gestión en calidad no es un tema desconocido para los trabajadores de la salud de la Obra Social. La calidad en servicios de salud apunta a la provisión de servicios accesibles y equitativos con un nivel profesional óptimo teniendo en cuenta los recursos disponibles y logrando la adhesión y satisfacción del usuario. Con esta perspectiva, la OSPLyFC puso en marcha el Programa de Gestión de Calidad Total. La consultora Develop que conduce el doctor Alberto Mazza, lleva adelante la implementación. In-

volucra etapas de diagnóstico, identificación de problemas y construcción de indicadores, objetivos y estrategias para la mejora interna y externa de los servicios de salud. Los beneficiarios directos son los afiliados, quienes verán mejoras cotidianas en la calidad de su atención. En abril finalizó la etapa de relevamiento y próximamente comenzará el trabajo con indicadores.


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para mejorar los servicios y las tareas. Como profesionales y administrativos, brindamos nuestro trabajo pensando en la satisfacción y la calidad”, dijo el Dr. Andrés Chianalino, director de la Obra Social, en la apertura de la capacitación. Además, celebró el compromiso de los gremios que, con su accionar, demuestran el apoyo hacia la entidad en la mejora de la salud de los afiliados. “La estrategia de la formación para mejorar la calidad en los servicios de salud. ¿Por qué no es suficiente?”, preguntó Pedro Saturno, doctor en Salud Pública y especialista en el tema. Dijo que “la calidad es una materia a la que si no se le presta atención, no va a mejorar nunca. Para hacerlo, hay que saber cómo, y para ello se necesita formación y capacitación”. “En las instituciones, una mala gestión en calidad, es ineficiente y produce costos enormes. Se estima que entre 20 y 40% son los costos por la mala calidad en el sistema de salud. Ocurre que hasta que no se mide y se evalúa, no se sabe”, afirmó el especialista. Sobre este aspecto, el Dr. Saturno, también dijo que: “En muchas institu-

ciones y procesos de trabajo los fallos en la calidad son gastos ocultos que es necesario revertir con inversión en calidad”. En práctica La capacitación se realizó en dos grupos: administrativos, por un lado, y profesionales de salud por el otro. En los tres días, los grupos trabajaron conceptos sobre calidad, sistema de gestión de calidad y respuesta para la mejora continua. En instancia práctica se planteó una situación y el modo en que se ejecutaría de acuerdo al entorno de trabajo de cada grupo. Algunas de las opiniones que surgieron al finalizar al curso dan cuenta de la importancia que tiene la capacitación para desarrollar estrategias e incorporar herramientas que mejoren los procesos internos y la atención del afiliado. Desde el área de call center manifestaron que: “Fue útil para detectar problemas que hay a nivel general y particular, evaluar los procedimientos con que trabajan las diferentes áreas y su relación con otras, observar falencias y desarrollar estrategias que optimicen los procesos”.

Dr. Alberto Mazza, representante de la Cosultora Develop, ex ministro de Salud y Acción Social de la Nación; Jorge Ricardo Vachetta, secretario de Servicios Sociales Sindicato Regional de Luz y Fuerza; Dr. Andrés Chianalino, director de la Obra Social del Personal de Luz y Fuerza de Córdoba; Dr. Pedro Saturno Hernández (ver columna); Julio César Zeballos, Secretario General del Sindicato de Luz y Fuerza de Río Cuarto.

Maestro en calidad

Pedro Saturno Hernández es médico de la Universidad de Murcia. Máster y doctor en Salud Pública de la Universidad de Harvard (USA) y consultor internacional (OMS, UNICEF, USAID, AECI, otros). Fue premiado por excelencia académica con el “Charles F. Willinsky Awards” por la Escuela de Salud Pública de Harvard en 1986. Adicionalmente recibió el Premio Nacional de la Calidad que otorga el Ministerio de Salud Español en 2008 como reconocimiento a su contribución al mejoramiento de la calidad en los servicios de salud, tanto nacional como internacional, a través de su enseñanza, investigación y actividades de consultoría en gestión de la calidad. Hace más de 30 años está dedicado a la evaluación de calidad con una experiencia destacada como profesor, director y científico. Actualmente trabaja como profesor de Salud Pública y director máster a distancia sobre gestión de la calidad en servicios de salud en la Universidad de Murcia.


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Dr. Héctor Lucchini

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Médico especialista en tocoginecología. Profesor adjunto de la cátedra de Clínica Obstetricia y Perinatología de la Facultad de Ciencias Médicas de la UNC. Obstetra y ginecólogo de la OSPLyFC.

Especialistas opinan sobre el tema

Cuerpo A Cuerpo Cada año, las Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS) afectan a un mayor número de mujeres y hombres en todo el mundo. Cuando se manifiestan pueden aparecer de diferentes formas, incluso sin dar síntomas, sobre todo en las mujeres. Algunas veces solo se detectan con un examen médico. Por eso es importante la consulta en un hospital o centro de salud ante cualquier duda que tengas para una mejor prevención y cuidado.

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as cifras sobre las consecuencias de las relaciones sexuales sin protección son inquietantes. Hay una alta incidencia de infecciones de transmisión sexual (ITS) y embarazos no planeados que, en muchos casos, terminan en abortos inseguros. Para hacer frente a la problemática descrita se ha enfocado en el uso del condón, sin considerar las barreras sociales, psicológicas y económicas que plantea su uso, especialmente para poblaciones vulnerables como los adolescentes. Usar preservativo durante todas las relaciones sexuales orales, vaginales y/o anales tanto para prevenirla como para evitar reinfectarse, es efectivo para la mayoría de las enfermedades de trasmisión sexual como las siguientes: clamidia, gonorrea, hepatitis B, sífilis, VIH-SIDA. La prevención y la promoción de la salud son unas de las principales políticas en este sentido. Por ejemplo, es importante reforzar las intervenciones de prevención, de manera que la publicidad del condón sea sólo una


¿Qué son las ETS? Las enfermedades de transmisión sexual (ETS) son un conjunto de infecciones contagiosas que se transmiten de persona a persona por medio del contacto sexual que se produce durante las relaciones sexuales (vaginal, anal y oral), por el uso de jeringas contaminadas o por contacto con la sangre. Afectan a mujeres y hombres. Las más frecuentes son: sífilis, gonorrea, clamidias, herpes simple, hepatitis B, HPV y VIH.

parte de la estrategia y no la respuesta. La educación es uno de los ámbitos donde es necesario realizar un fuerte trabajo con los docentes y los alumnos. La capacitación adecuada es un elemento clave para el éxito y el control de calidad de las intervenciones, dada su función de replicadores. Habladurías culturales La información sobre las diferentes enfermedades de trasmisión sexual y sobre cuidados necesarios al momento de tener relaciones sexuales con otra persona, varían de acuerdo al sexo, el rango etario y la trayectoria cultural que tiene cada uno, y los mandatos que intervienen en la sociedad. De acuerdo al sexo, el varón está mejor informado sobre contagio, prevención y tratamiento de las ETS que las mujeres, basán-

dose en la “peligrosidad de los fluidos femeninos” y la “infidelidad”. La escasa disponibilidad y capacidad para el “sexo seguro” remite a una compleja trama compuesta de normas y valores, estereotipos, relaciones de poder, sentimientos(afecto, temor y vergüenza) y significados (el preservativo “no es para el matrimonio”). Los mandatos culturales que definen la sexualidad masculina como “indomable”: el varón no debe desaprovechar oportunidades de contacto sexual; o postulan que “correr riesgos es un elemento esencial de la masculinidad”, conspiran seriamente contra la capacidad de los varones de protegerse. “El hombre se manda igual. Yo soy hombre y lo hago”. “Es un momento que le tenés que dar, si la mina se te entrega”. Son frases comunes en las entrevistas médicas. Los estereotipos y relaciones de género proveen a las “señoras de su casa” una protección imaginaria o afectan seriamente la capacidad de aquellas que se perciben en riesgo de decidir acerca de cómo procederán

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Es fundamental la educación sexual desde edad temprana, en el colegio y el trabajo


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Cuidate, querete La mayoría de las ETS puede prevenirse usando preservativo desde el comienzo de la relación sexual (oral, anal y vaginal). En las mujeres, algunas ETS no dan síntomas y otras sólo se detectan en el examen médico (ginecológico, urológico o proctológico). En mujeres embarazadas, la pareja se tiene que hacer el análisis para que si es necesario, ambos puedan tratarse y evitar la transmisión al bebé.

en los encuentros sexuales. Ocurre que muchas mujeres no creen necesario usar preservativo con sus parejas estables y otras no se animarían a proponerlo. “¿Para qué usarlo si es el marido?” “No me animaría a decirle que use preservativo. Yo hace 11 años que estoy con mi marido... y lo conozco” “Aparte va a pensar que una no le tiene confianza... Si no le tenés confianza a tu marido, no sé...” Son las repuestas femeninas que atentan contra la prevención.

Es fundamental apuntar también a la educación sexual desde edad temprana, en el colegio, o en el trabajo, cuidando el armado de los grupos de aprendizaje, a veces separando a las mujeres de los varones y a veces juntándolos. La accesibilidad del condón femenino, a través de los centros de salud, podría ser otra estrategia. Es un método que le permite a la mujer tomar el control frente a la negativa del varón a cuidarse, si bien la mayoría de los varones manifiestan desconocimiento y actitudes reticentes o francamente negativas.


Capacitación

Comunicando hacia adentro Se desarrolló en la Obra Social el curso “Comunicación y manejo de conflictos” con la participación del personal administrativo de las diferentes áreas de la institución.

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miento organizacional, la Obra Social realizó un taller de capacitación para sus empleados. El curso “Comunicación y manejo de conflictos” se llevó adelante del 24 de julio al 01 de agosto en la sede de la Obra Social. La capacitación estuvo a cargo de la licenciada en psicopedagogía Sofía Romano y estuvo destinado a diferentes áreas que la integran. Durante las cuatro jornadas el curso se desarrolló con una modalidad grupal realizándose dos encuentros de cuatro horas cada uno.

Se trabajó sobre conceptos como empatía y comunicación asertiva, considerando la importancia de las conversaciones productivas entre los recursos humanos que forman parte de la entidad. Uno de los aspectos que abordó fue la importancia de la palabra como vehículo de comunicación y liberadora de conflictos. Por otro lado y en estrecha vinculación, se propició el espacio para el intercambio de opiniones sobre las funciones de cada área y su manejo. De este modo, la realización de este tipo de actividades procura la puesta en común de miradas sobre el trabajo de cada uno y el otro, haciendo del respeto y la convivencia maneras de relacionamiento beneficiosas. Según la especialista en gestión aplicada a la empresa, “los encuentros fueron enriquecedores y participativos. Se manejó en un clima de respeto y se tomaron en cuenta todos los aspectos que pudieran favorecer la participación sin interferir con otras actividades de trabajo u otro tipo de preocupaciones”. El taller fue un espacio beneficioso para fortalecer el trabajo en equipo.

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a inversión en capacitación y formación de recursos humanos es de vital importancia en cualquier tipo de institución. Considerando que en las organizaciones existe comunicación tanto puertas adentro, como puertas afuera, es fundamental contemplar que el mensaje a transmitir dependerá en parte del capital humano. Por ello, apostando a la formación interna para el buen funciona-


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Entre los beneficiarios de la obra social hay una tasa de diabetes discretamente más alta que las tasas nacionales.

Es la única obra social del país que tiene el sistema de detección, control y tratamiento: screenings


Programas de OSPLYFC

Familias protegidas

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l programa Motivia Familia desarrollado por la Obra Social, tiene carácter preventivo y busca detectar de manera temprana patologías tales como hipertensión arterial, diabetes,ateroesclerosis, colesterol, entre otras. Para ello se realizan screening: exámenes para la identificación y detección de enfermedades para su posterior atención y tratamiento. Esto permite la rápida gestión e intervención con la posibilidad de que se reduzcan los efectos provocados por la enfermedad. Tiene el objetivo de detectar precozmente factores de riesgo que sugieren que uno o algunos de los integrantes de un grupo familiar van a tener una patología en el futuro o bien, que la tenga y que aún no se haya manifestado.

“Se averiguan ciertos hábitos, si el paciente fuma o si no hace actividad física. Por ejemplo, si tiene colesterol alto, el riesgo cardiovascular probablemente sea alto también. A través de un score, una valoración de los riesgos que pueda tener la persona, se pueden tomar medidas para confirmar ese riesgo. Si se detecta alguna patología se realiza un seguimiento médico y un acompañamiento adecuado para tratar la enfermedad del paciente”, contó a Ser Solidario, el doctor Hugo Villafañe, director de capacitación y a cargo del diseño de software. Por su parte, el doctor Luis Armando, director general del programa sostiene que: “El objetivo fue llegar a los hijos de los trabajadores, a la esposa del trabajador y a los adultos mayores que vivan en la casa y poder advertir problemas de sobrepeso, ma-

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OSPLyFC una vez más reafirma su compromiso en el cuidado de la familia. El Programa Motivia Familia permite la prevención y detección temprana de enfermedades y en forma conjunta con el Programa de Adherencias se logra un fortalecimiento en la calidad de vida de los pacientes con enfermedades crónicas.


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Desde el Call Center se realiza el contacto con las familias para la visita médica domiciliaria.

los hábitos de alimentación o falta de actividad física. Si el grupo familiar adquiere hábitos saludables todo mejora”. Claudia Reguera, coordinadora del call center, explica que “en el call center tenemos una base de datos para comunicarnos con los afiliados. En el lugar de trabajo podemos rescatar a la persona activa que está trabajando, pero nos queda la familia fuera. Entonces la idea fue incluirlos en el programa. Desde el call center nos comunicamos con quien está en la casa y le proponemos la visita domiciliaria del agente sanitario. Lleva aproximadamente una hora realizar el screening pero depende de cuántas personas viven en el hogar. A partir de allí, según el resultado de cada screening se los convoca para continuar con el programa según lo que corresponda.El inconveniente que tenemos con la gente más joven es encontrarla en el domicilio porque muchas veces, la gran mayoría estudia o trabaja. Por ello se ha extendido el horario de atención para amoldarnos a las actividades del grupo familiar”. Los agentes de salud van a la casa de las familias.

Los agentes de salud van a la casa de las familias. Llevan tecnología de avanzada para diversos estudios. debido a que todo se realiza a través de un sistema informático, la persona conoce los resultados de sus estudios en ese mismo momento

Llevan tecnología de avanzada para diversos estudios. Como todo se realiza a través de un sistema informático, la persona conoce los resultados de sus estudios en ese mismo momento. El doctor Villafañe cuenta que muchas veces “encontramos pacientes jóvenes

y sanos donde detectamos un score de riesgo elevado, se hace una ecografía que muestra una carga de aterosclerosis importante. La persona realizó un estudio cardíaco y se detectó un corazón que tenía un riesgo de infarto muy alto. Es decir, que estas personas jóvenes podrían haber tenido un infarto asintomático sin enterarse y en un lapso de tiempo relativamente corto. Lo que más se detecta también es mucho sobrepeso y frente a eso el riesgo de infarto y de accidentes cerebrovasculares es elevado”. Un paso más El Programa de Adherencia al Tratamiento se desarrolla cuando el paciente ya está diagnosticado con una enfermedad o un conjunto de enfermedades. Tiene el objetivo de que la persona no abandone el tratamiento y busca prever todas las acciones necesarias para que la condición de su enfermedad esté bajo control. El doctor Luis Armando, sostiene que el programa busca que las recomendaciones del médico sean cumplidas por su paciente: “Lo que ocurre normalmente en la práctica es que, más o menos la mitad de ellos no las cumplen, incluso al tomar los medicamentos de la forma en que el médico se los indicó. Mucho menos se cumplen otras recomendaciones como dietas o actividad física. Por eso el programa surge para mejorar la continuidad de los tratamientos. Se hacen una serie de acciones que tienden a que la gente pueda tener una mejor calidad de vida.” El programa funciona a través de una base de datos de todos los pacientes llamada empadronamiento y


el programa surge para mejorar la continuidad de los tratamientos. Se hacen una serie de acciones que tienden a que la gente pueda tener una mejor calidad de vida

enfermedad aguda, como un antibiótico que lo tomás un tiempo y termina. Piensan ‘tengo la presión normal y no lo tengo que tomar más’. Otra cuestión significativa por ejemplo, es que una de las cosas que mayormente hacen que deje la medicación crónica es la mala interpretación de las reacciones adversas. A veces le duele la cabeza, y piensa que es la pastilla de la presión. Se puede producir que haya dos o más medicaciones que indicaron médicos distintos.

De izq. a der. Dr. Luis Armando, Dr. Hugo Villafañe y Claudia Reguera, equipo responsable de los programas.

Con este sistema médico se ven en conjunto todas las atenciones médicas y todos los medicamentos recetados. También si la persona no vuelve a buscar la medicación, el sistema lo detecta e inmediatamente se hace el seguimiento”, finalizó el doctor Villafañe.

Motivos para adherir Para acceder al Programa Motivia Familia, los afiliados pueden comunicarse al 0810 3454747 y acordar un horario de visita del agente de salud a su domicilio. El Programa de Adherencia al Tratamiento es un control médico íntegro hacia el paciente. Estimula una cultura de vida más saludable educando y promoviendo el autocuidado y el cuidado en la salud de cada uno de los miembros de una familia. El Programa de Adherencia simplifica trámites administrativos ante enfermedades crónicas, recetas con tiempos más prolongados y en algunos casos, enviadas al domicilio del paciente. Permite un acompañamiento médico constante, un trabajo profesional interdisciplinario que mejora el tratamiento de la enfermedad crónica o patología detectada.

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desde allí para cada persona incorporada en el programa se realiza un seguimiento personalizado y telefónico a través de un call center. “El término de empadronamiento es muy importante y lo que hace es que el paciente se incorpora en un sistema informático en el que figura su enfermedad y su tratamiento ayuda a que la persona no lo abandone. Una de las ventajas que tiene es que se le da la medicación por períodos más largos. Entonces ya tiene la receta que es válida para varias cajas sin que tenga que hacer todo el trámite de sacar el turno para que el médico le dé una vez más la receta. Con la lógica de la enfermedad aguda está estudiado que la gente en general tiene patrones de comportamiento en el cual compran una caja del medicamento y cuando se acaba dejan pasar unos días hasta que compran la que sigue. Entonces hay pequeñas brechas, entre una caja y otra, que disminuye la efectividad del tratamiento. Hay otros casos que directamente hay un abandono porque el paciente se siente mejor y actúa como si fuese una


Estrés laboral

Cuando el trabajo se sobrepone al empleado

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En Argentina, cada vez más trabajadores padecen estrés laboral. Especialistas afirman que es un problema que tiene efectos en la salud integral de las personas, las relaciones en los ámbitos de trabajo y la vida social. Una enfermedad en crecimiento que afecta a jóvenes y adultos.

M

uchos individuos tienen presiones y exigencias en sus lugares de trabajo. En ocasiones, tal situación es un estímulo para que la persona esté alerta, motivada, en condiciones de aprender y trabajar. Sin embargo, cuando esa presión llega a su límite de adaptación y control, puede generarse estrés laboral. De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud (OMS), el estrés laboral “es la reacción que puede tener el individuo ante exigencias y presiones laborales que no se ajustan a sus conocimientos y capacidades, y que ponen a prueba su

capacidad para afrontar la situación”. Lo que se produce es un desequilibrio entre estas condiciones. Es una enfermedad que se posiciona como uno de los problemas psicosociales del siglo XXI, afecta el ambiente de trabajo, la salud y el entorno de las personas. Más aun cuando no hay una legislación al respecto que aborde el tema y las empresas tampoco lo asumen con la seriedad y compromiso necesario. Por ejemplo, una investigación realizada por la Sociedad de Medicina del Trabajo de la provincia de Buenos Aires a 500 personas, reveló que el 80% dice tener estrés laboral, mientras que la

mitad manifestó tener estrés frecuente, diario o semanal. Además, la edad en que se presenta se ha adelantado a los 25 años. Irritación, angustia, trastornos digestivos, depresión, dificultad para relajarse, poca concentración, problemas musculares, cardiopatías, insomnio, son algunos de los síntomas que se pueden presentar. Pablo Cólica, médico clínico y director de la Asociación de Medicina del Estrés de Córdoba, explica que es una situación que ha variado mucho en el tiempo, ya que en los últimos 20 años se ha desarrollado otro tipo de estrés en el trabajo que tiene más que ver con la introducción de


Causas del estrés Los motivos son variados. Algunos están vinculados al tipo de actividad que se lleva a cabo mientras que otros tienen que ver con causas comunes que ocurren. En cualquiera de ellos, entra en juego el trabajador, la forma en que vive la situación y la asume y el entorno laboral. Ocurre que se tiende a naturalizar prácticas y síntomas que están estrechamente vinculados al estrés laboral generando un acostumbramiento y resistencia psíquica, emocional y física que sólo trae consecuencias negativas. Según la Asociación Argentina para el Estudio y Prevención del Estrés, algunas de las causas estan presentadas en el siguiente cuadro:

Causas Sobrecarga de trabajo Alteración de ritmos biológicos Responsabilidades y decisiones muy importantes Creatividad e iniciativa restringidas Cambios tecnológicos intempestivos Tratamiento hormonal, estímulo de ovulación en las tareas Amenaza de pérdida de trabajo Manipulación o coacción del trabajador Falta de capacitación y desarrollo

autoridad Actividades laborales múltiples Rutinas de trabajo obsesivo Competencia excesiva, desleal o destructiva Trabajo monótono o rutinario Condiciones físicas laborales inadecuadas Espacio físico restringido Exposición a riesgo físico constante Ambiente laboral

Trabajo en negro

Rotación de turnos

de la jornada Actividad física corporal excesiva Salarios bajos Maltrato o violencia laboral

una investigación realizada por la Sociedad de Medicina del Trabajo de la provincia de Buenos Aires a 500 personas, reveló que el 80% dice tener estrés laboral, mientras que la mitad manifestó tener estrés frecuente, diario o semanal Trabajo saludable La especialista Mara Diz, estima que: “Es necesario tomar conciencia de que hay que aprender una nueva forma de trabajar y vivir para disminuir el costo que implica en salud y calidad de vida, y en esto las empresas tienen un papel protagónico”. Cuando las personas están con estrés laboral, se produce aumento del ausentismo, deterioro del rendimiento y de la productividad del trabajador, quejas de clientes, entre otros. La afirmación alude a lo que la OMS establece como un trabajo saludable en donde “la presión sobre el empleado se corresponde con sus capacidades y recursos, el grado de control que ejerce sobre su actividad y el apoyo de las personas que son importantes para él”. Más aun cuando, la salud de las personas, no tiene que ver solamente con la ausencia de enfermedades sino también, y sobre todo, del bienestar físico, mental y social.

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las nuevas tecnologías y por el cambio de relaciones en el mundo del trabajo entre las empresas y los obreros o empleados. En la misma línea, la licenciada Mara Diz, especialista en Factores Psicosociales en el Trabajo, de la Sociedad de Medicina del Trabajo de Buenos Aires, afirma que la globalización ha hecho del mundo laboral un ámbito cambiante e inestable que vuelve a las personas interdependientes y frágiles en el equilibrio adquirido. Además, la evolución en la informática ha modificado la forma de trabajar y de comunicarse y el avance de las ciencias obliga a mantenerse informado y a capacitarse más. “Implica una adecuación casi constante a nuevas variables y mayores demandas, para las cuales no hemos sido entrenados, y esto significa más exigencias y por lo tanto más estrés”, afirma Diz.


nuevos Acuerdos para una convenios

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mejor calidad en internación

Un nuevo servicio se suma a las diferentes prestaciones que brinda la Obra Social en el Sanatorio del Salvador de la ciudad de Córdoba. Desde el 02 de septiembre, los beneficiarios de toda la provincia pueden realizar internaciones en las salas VIP que dispone la entidad.

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a calidad en la atención de la salud es fundamental para el bienestar de los pacientes, especialmente en los casos de internación. Más aun cuando se trata de internaciones en un centro de salud. Dormir más cómodo, sentirse tranquilo y contenido en un ambiente acondicionado favorece la recuperación del paciente. Son formas de concebir la atención de la salud que muchas instituciones sanitarias practican debido a los buenos resultados que trae para el paciente, la familia, o los allegados que lo acompañan. El Sanatorio del Salvador es una de las entidades que trabaja con esa mirada. El acuerdo firmado con la Obra Social amplía las opciones de internación de los afiliados de toda la provincia. Además de contar con el servicio de habitaciones comunes a partir de Septiembre se incluyen habitaciones VIP para la

comodidad de nuestros beneficiarios. Debe tenerse en cuenta que el acceso a este servicio está sujeto siempre a la disponibilidad al momento de requerirlo. Las habitaciones son ocho. Amplias y luminosas. Se encuentran en el primer piso y cuentan con baño privado, sillón de estar, frigobar y televisión. Cabe destacar que OSPLyFC es una de las pocas obras sociales que cuenta con el beneficio de brindarle a sus afiliados la posibilidad de acceder a este tipo de habitaciones. Es un verdadero privilegio para todos los trabajadores de Luz y Fuerza. Calidad en mano El Sanatorio del Salvador es una institución joven en el rubro de la atención sanitaria. Fue creado en 1996 y se encontraba ubicado en barrio Nueva Córdoba. En el marco


Sala de espera, ocho habitaciones amplias y luminosas que cuentan con baño privado, sillón de estar, frigobar y televisión.

El sanatorio se encuentra en un proceso de acreditación de calidad hospitalaria de acuerdo a las normas del ITAES

Calificación integral Actualmente, el sanatorio se encuentra en un proceso de acreditación de calidad hospitalaria de acuerdo a las normas que establece el Instituto Técnico para la Acreditación de Establecimientos de Salud (ITAES). Se trata de una evaluación y calificación integral sobre la estructura y el funcionamiento del establecimiento de acuerdo a estándares de calidad

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de un proceso de ampliación de las prestaciones médicas y de adecuación de la estructura edilicia que contemple las necesidades de cobertura de salud, en 2005, la institución se trasladó a barrio General Paz. Allí, en lo que era un hotel mutual de la policía de Córdoba, se acondicionaron las instalaciones para las diferentes especialidades médicas. Las mismas abarcan cardiología, neurología, diagnóstico por imágenes, cirugía, pediatría, infectología, unidades de terapia intensiva, oncología, entre otras. Desde fines de 2012 se realiza una importante inversión en recursos humanos, instalaciones y equipamientos. En Neonatología, hay once unidades totalmente equipadas; dos áreas de parto nuevas con sala de pre-parto, sala de terapia intensiva equipada, diagnóstico por imágenes, dos quirófanos que se suman a los cuatro que había anteriormente, adquisición de un ecógrafo 4D, entre otros.


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y seguridad en la atención sanitaria que establece dicha entidad. La acreditación comprende tres etapas: autoevaluación, evaluación externa y chequeo. El sanatorio se halla cumplimentando la primera. Trato hecho Durante la firma del acuerdo, el interventor de la Obra Social, el doctor Andrés Chianalino mantuvo una reunión con los directivos del Sanatorio y recorrió sus instalaciones. Se manifestó muy satisfecho por el acuerdo realizado con la institución ya que se trata de mejores opciones en la prestación de servicios para los afiliados de toda la provincia. Estuvieron presentes representantes del Sindicato Luz y Fuerza de Córdoba: Gabriel Suárez, secretario general del Sindicato de

Luz y Fuerza Córdoba; Jorge Molina, secretario adjunto; Luis Pereyra, secretario de Acción Social y Deportes; y Carlos Alberto Maldonado, subsecretario de Acción Social y Deportes. Participaron también las autoridades del Sanatorio: el director de la institución, el contador Gustavo Vigo; el director médico, doctor Cayetano Angilello, el subdirector, doctor Gabriel Cánepa; y la doctora Anahí Roldán Avendaño, integrante del Departamento de Auditoría Médica. De este modo, la Obra Social profundiza su compromiso con sus afiliados sosteniendo la importancia de ampliar y mejorar las prestaciones médicas y la atención hospitalaria.

Representantes de Luz y Fuerza de Córdoba y el director de la Obra Social, recorrieron las instalaciones del sanatorio.

Datos de contacto: Gral. Deheza 542 - Bº General Paz Teléfono: 0351- 452 9610 Turnos: 0351-452 9600 de 08 a 20hs. info@sanatoriodelsalvador.com www.sanatoriodelsalvador.com


Lactancia Materna

Bebés y mamás más sanos La leche materna provee de nutrientes indispensables para los recién nacidos. Su crecimiento y desarrollo está ligado al modo en que se lo alimenta durante los primeros meses de vida. La estimulación y promoción de esta práctica en madres es necesaria dados los beneficios y ventajas que tiene en madres y niños.

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a leche materna es indiscutiblemente el alimento ideal para niños en la primera etapa de la vida. La lactancia es un proceso vital mediante el cual la madre provee un tejido vivo, opera en un amplio espectro nutricional sobre la dieta madre-hijo, en respuesta a las demandas, y también inmunológica y emocionalmente sobre el recién nacido. Hay que revalorizarla ya que presenta diferencias insuperables con la leche de vaca o de fórmulas. El éxito está ligado a su promoción durante el embarazo y post parto inmediato. Es importante trasmitir información a los padres abarcando todos los aspectos que intervienen: biológicos, ambientales y culturales. Por eso, las salas de espera de embarazadas pueden ser un buen lugar para analizar conceptos teóricos y prácticos sobre la lactancia materna, ya que está comprobado que el destete precoz es por falta de asesoramiento. Lactancia materna exclusiva significa que el bebé sólo recibe leche materna, vitaminas y medicamentos

los primeros seis meses. Es la mejor posibilidad que tiene todo niño de crecer sano. Además, se aconseja que se extienda hasta los 2 años o más. Alimento nutritivo Es recomendable poner en contacto al recién nacido con su madre la primera hora inmediatamente luego del parto, ya que la duración de la lactancia se asocia a este contacto. Además,

La lactancia materna es la mejor posibilidad que tiene todo niño de crecer sano

debe ser a demanda, es decir, cuando el bebé así lo requiera tanto de día como de noche. Los recién nacidos que reciben leche materna no requieren líquidos extras (agua, suero, fórmulas) aunque la producción de leche en los primeros días sea escasa. El “calostro” que es muy rico en proteínas, sobre todo la lg A secretora, tapiza las mucosas de nariz, garganta e intestino protegiéndolas de microorganismos. La composición de la leche materna humana varía constantemente a lo largo del día y en cada mamada adaptán-


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dose a los requerimientos de cada niño. Además, contiene gran cantidad de grasas que son de importancia para el desarrollo cerebral y visual. También los hidratos de carbono como la lactosa contribuyen a que el calcio se absorba. Las proteínas son las adecuadas para los niños a término. La naturaleza es sabia y en los niños prematuros, las proteínas se presentan en más cantidad para cubrir sus necesidades. También contiene minerales, oligoelementos y vitaminas en la medida exacta y adecuada. La única excepción está en la vitamina D, pero un bebé expuesto a la luz solar, la sintetiza. Y tiene un alto valor como inmuno moduladores por lo tanto, como factor protector y preventivo de enfermedades, incluso algunas de aparición tardía en infancia o adolescencia (linfomas, diabetes tipo I, hipercolesterolemia), etc.

En la leche materna hay múltiples factores generales y específicos contra organismos agresores sean factores antivirales, antiparacitarios, antibacterianos. Recomendaciones El momento oportuno para la introducción de alimentación complementaria que cubra otros requerimientos nutricionales, es a los 6 meses cuando se ha alcanzado un adecuado desarrollo de las funciones digestivas, renales y de la maduración neurológica. Pero es recomendable, continuar con la lactancia hasta los 2 años o más. Sería muy bueno estimular la formación de grupos de apoyo a la lactancia materna y capacitar a todo el equipo de salud, para informar sobre sus beneficios. Brindar especial apoyo a embarazadas y madres con riesgo de abandono precoz. Asesorar sobre técnicas de extracción y conservación a madres que trabajan.

¿Cómo debe realizarse el amamantamiento?

Ventajas de la leche materna en el bebé: Fortalece el vínculo amoroso madre-hijo Siempre está disponible y a temperatura adecuada Ayuda al crecimiento del bebé Protege contra enfermedades infecciosas y alérgicas Evita la desnutrición y el estreñimiento Reduce un tercio el síndrome de muerte súbita Mejora las capacidades cognitivas Ayuda al desarrollo neurológico

Ventajas de la leche materna en las mamás: Menor anemia puerperal (proceso infeccioso septicémico)

La leche materna aporta los nutrientes necesarios para el desarrollo y crecimiento del niño.

Disminuye el % de depresión puerperal

La zona del pezón debe limpiarse con jabón y agua tibia.

Ayuda a perder peso

Colóquese en una posición cómoda para los dos (sentada o acostada).

Mayor reserva de hierro

Con la mano ubique el pulgar en la parte superior de la mamá y los demás dedos en la parte inferior para presionar la salud de la leche. Roce los labios del bebé con el pezón hasta que abra la boca y comience a succionar. Vea que el bebé tenga espacio para respirar. Al terminar de amamantar, limpie la boca del bebé con gasa, y la aureola y el pezón. Colóquese crema humectante para evitar grietas en los pezones.

Menor osteoporosis en edad adulta Menor incidencia de cáncer de ovario y mamás

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Dra. María del Carmen Fernández, Dra. Beatriz Marco y Dra. Natalia Morata Pediatras del Centro de Salud de la obra social.


Leer también hace bien Estrés. Lo que usted querría preguntar y debe conocer || Por Pablo Cólica

...................................................................................................................................... Relato de un médico rural || Por Marcelo Carreras

Tal vez estos relatos movilicen el alma, porque se muestra en ellos al médico rural superando las dificultades del clima, el camino, la prevención de enfermedades, el dolor y la muerte. Aquí el profesional convive en cada acto médico con lo humano, con el hombre: “Mientras tanto yo, que minutos antes había escuchado una pregunta que me pareció que le quedaba grande a quien la hacía, había terminado por entender que las edades cronológicas sólo pueden considerarse como guía práctica, y que el único pequeño en esa conversación había sido yo mismo.” Esculapio dijo a su hijo que quería ser médico, “...tendrás que renunciar a la vida privada, a toda hora del día y de la noche vendrán a turbar tu descanso, en la calle, en los banquetes, en tu cama misma, te hablarán de sus males para pedirte un remedio...” El médico es y será siempre hombre, una condición indisoluble... || Babel Editorial ||

...................................................................................................................................... Viaje fantástico || Por Jorge Pronsato Santandreu

El viaje fantástico que inicia con la azarosa unión de las células germinales de una mujer y un hombre vuelve a comenzar cuando acaba la etapa prenatal y aparece ante los ojos el verdadero el niño recién nacido, exhibiendo todos los atributos apropiados para enfrentar con éxito la etapa siguiente del ciclo vital. El especialista en Pediatría y Neonatología y Magister en Salud Materno Infantil propone reflexiones, análisis y propuestas para los primeros y trascendentales tiempos en la vida de un niño y sus padres, antes, durante y después del nacimiento. Busca advertir que ciertos hechos cotidianos son, en realidad, auténticas y diarias maravillas. Ilustra acerca de aspectos poco conocidos del proceso de la reproducción humana, para que los protagonistas dispongan de información sobre asuntos vinculados a la condición saludable ideal. || Ediciones del Boulevard ||

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Todos los días hablamos o escuchamos acerca del estrés. Muchas de las molestias que padecemos se atribuyen a ello. ¿Qué es? ¿Siempre lo hubo o es un fenómeno moderno? ¿Nos enfermamos por estrés? ¿Cómo incide el estrés en el proceso salud enfermedad? Este libro está dirigido a profesionales de la salud y público en general. Trata de contestar esas preguntas en un tono coloquial para que las respuestas sean entendibles. El propósito de difundirlas está relacionado a la visión integral que aporta la psicoinmunoneuroendocrinologia a la relación terapéutica y la convicción de que la futura prevención de la salud está relacionada a los cambios en la calidad y filosofía de vida y en la prevención del estrés prolongado cualquiera sea su causa: laboral, psicoemocional, psicosocial, materno infantil, etc. Estos y otros tópicos forman parte del contenido de este libro. || Editorial Brujas ||


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|| Consenso salud ||

Preocupa el avance de la obesidad infantil en la Argentina Un reciente estudio de la Organización Mundial de la Salud (OMS) dejó establecido que la Argentina tiene el mayor porcentaje de niños obesos menores de cinco años de toda Latinoamérica y que, de cada mil niños de nuestro país que cursan el jardín de infantes, 73 sufren obesidad. Los datos debieran instar a las autoridades sanitarias a acentuar las campañas de prevención para un problema que, como el de la obesidad infantil, reviste tantas consecuencias negativas.

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al lo señalado en el informe de la OMS, el dato, de por sí preocupante, anticipa además un futuro muy poco alentador. Y es que los niños que sufren sobrepeso a esa edad tienen cinco veces más posibilidades de ser obesos al llegar a la adultez, con todos los riesgos de morbilidad que supone esta condición: diabetes, hipertensión y enfermedades coronarias entre otros tantos problemas asociados.


Los niños que sufren sobrepeso tienen más posibilidades de ser obesos al llegar a la adultez secundarias de la provincia. Tal como se informó entonces, a partir de la medición del índice de masa corporal se obtuvo que un 25 por ciento de los chicos encuestados presentara exceso de peso, en una tendencia que se mantuvo en los últimos años. Uno de los profesionales intervinientes en una ulterior jornada de capacitación realizada en un hospital del Gran Buenos Aires -con la presencia de docentes, profesores de educación física, representantes del equipo de salud y miembros de la comunidad- puso de relieve que andar en bicicleta, jugar a la mancha, la escondida o las carreras son prácticas que van cayendo en desuso entre las nuevas generaciones. La mala alimentación, el consumo excesivo de comidas ricas en carbohidratos, la

adicción a las golosinas y las llamadas comidas basura, así como el sedentarismo influyen decisivamente, junto a los factores genéticos, en la propagación de la obesidad. Como en tantas otras enfermedades, resulta necesario que se promuevan -especialmente desde los ámbitos oficiales de salud- distintos programas de prevención así como también intensas campañas de concientización en la población. Básicamente, tal como lo indican los especialistas, hacen falta más lugares que puedan destinarse al tratamiento de los chicos, impulsándolos a realizar actividades físicas y a desarrollar una vida más sana que la que llevan.

Nota extraída con autorización de la página web de Consenso Salud: www.consensosalud.com.ar

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La Federación Interamericana del Corazón señala que, resulta clave que el Estado tome medidas para proteger a los chicos frente al avance de los alimentos ricos en grasas y promover hábitos saludables en todos los entornos, sobre todo el escolar. Se advirtió, asimismo, que el aumento del consumo de alimentos y bebidas industrializadas ricos en grasas y azúcares, la disminución de la actividad física debido a estilos de vida cada vez más sedentarios, y una fuerte influencia del marketing y la publicidad sobre los niños está generando un notable crecimiento de la obesidad infantil. La necesidad de corregir las dietas y de inculcar buenos hábitos en la infancia fue siempre puesta de relieve por los especialistas. Referencias similares a la de la OMS e igualmente preocupantes se habían obtenido luego de un informe realizado por el ministerio de Salud y la dirección general de Cultura y Educación bonaerenses que, en 2009, habían realizado un informe sobre 138 mil alumnos de escuelas primarias y


Enfermeras

con vocación

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La Escuela de Enfermeras “7 de Mayo” de la Fundación Eva Perón es símbolo de trabajo y compromiso social. Entre 1951 y 1955, la joven María Eugenia Álvarez, fue su regente estando a cargo de la formación de miles de enfermeras de todo el país y el mundo. La historia, además, la recuerda por ser la enfermera de Evita en los momentos más duros de su vida.

E

n los albores de la década del 40, las enfermeras se formaban en la Cruz Roja Argentina y en establecimientos dependientes de la Sociedad de Beneficencia de la Capital Federal. En los mismos trabajaron médicos de reconocida trayectoria para la medicina argentina, sin embargo la instrucción de las enfermeras parecía no seguir el mismo signo. Las jóvenes que ingresaban a las escuelas disponían entre sus tareas diarias limpiar los pisos y asear las ventanas, además del cuidado de los pacientes. Durante años realizaban sus labores sin ningún tipo de remuneración ni reconocimiento de sus derechos laborales. Este tipo de prácticas eran frecuentes en los establecimientos de beneficencia y fueron advertidos por el gobierno de la llamada “Revolución de Junio”. Fue así que, por decreto en 1943, la Sociedad de Beneficencia pasó a depen-

der de la Dirección de Salud institución que dispuso bajo Pública y Asistencia Social la dirección de Teresa Fiora, dentro del Ministerio de Rehasta entonces secretaria laciones Exteriores y Culto. de la Maternidad Peralta Desde el punto de vista legal Ramos. la intervención se proyectó Fue inaugurada oficialmendesde el Senado Nacional; te con el nombre “Escuela el 6 de septiembre de 1946 de Enfermeras 7 de Mayo”. finalmente, por medio del En un primer momento no Decreto 9414, se intervino poseía instalación definitiva, la Sociedad de Beneficencia las clases se dictaban en nombrándose como interel Instituto de Maternidad ventor al doctor Armando Peralta Ramos y el internado Méndez San Martín. funcionaba en un pabellón Al año siguiente el doctor de la Casa Cuna. El 4 de Carrillo dio a conocer su septiembre de 1950, la Esfamoso “Plan Analítico de cuela pasó a formar parte de Salud Pública”, que apuntó a la Fundación Eva Perón,sede la regularización del ámbito central ubicada en la calle sanitario en todo el país. Por Callao 1218 y desde 1952 lo tanto, el interventor Ménel internado funcionó en un dez San Martin dictaminó complejo establecido en en 1948, la fusión de todas Ezeiza. las escuelas de enfermeras existentes en los A través de su vida se antiguos desempeñó como enfermera establecimientos personal de Eva Perón en los de benefimomentos más críticos de su cencia, en una sola corta, pero intensa, vida.


Hacia la profesionalización En este contexto surge la figura destacada de María Eugenia Álvarez transformándose paulatinamente en un personaje importante de la historia de la salud pública argentina. Nació el 21 de junio de 1927 en la ciudad de San Pedro, provincia de Buenos Aires. Contando con catorce años comenzó sus estudios en la Escuela de Enfermeras de la Maternidad Peralta Ramos,

dependiente de la Sociedad de Beneficencia de la Capital Federal, egresando en 1944. A través de su vida se desempeñó como enfermera personal de Eva Perón en los momentos más críticos de su corta, pero intensa, vida. Además, por pedido de Evita, entre 1951 y 1955 fue la regente de la Escuela de Enfermeras “7 de Mayo” de la Fundación Eva Perón. Durante 1950, María Eugenia Álvarez formó parte

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Arriba: María Eugenia Álvarez, desfilando en un acto patrio, en el año 1952. Abajo: Estudiantes de enfermería tomando clases en la Fundación Eva Perón.

de las comitivas de viajes de ayuda social enviadas al exterior en cuatro oportunidades: Perú, Colombia, Venezuela y Panamá, viajes en los que la Fundación Eva Perón asistió a los países hermanos con el envío de profesionales de la salud, medicamentos, ropa, alimentos, entre otros elementos de primera necesidad. Para el mismo año, conoció a la señora María Eva Duarte de Perón convirtiéndose en su enfermera personal luego de sufrir una operación de apéndice. Al año siguiente, la señora Álvarez, una joven de tan sólo veintitrés años, trabajó al cuidado de Evita. Estuvo ahí viéndola trabajar hasta último momento, supervisando las obras de la Fundación que estaban en marcha y proyectando aquellas por venir. Escuchó sus últimas palabras y recogió en un pañuelo las lágrimas que apagaron el fuego de su mirada, objeto que hoy forma parte del patrimonio del Instituto Nacional de Investigaciones Históricas Eva Perón/ Museo Evita. Durante 1952, María Eugenia se encontró a cargo como directora de la Escuela de Enfermeras de la Fundación Eva Perón. A ella se le debe la organización de los tres pabellones del Internado que la Escuela tenía en Ezeiza, la regularización del plan de estudios de tres años que fue presentado y aprobado por Carrillo en el Ministerio de Salud Pública, el dictado de especializaciones como perfeccionamiento de los conocimientos básicos de las enfermeras graduadas y la organización de la sede central en la calle Callao. Toda esa labor la realizó en paralelo al cuidado de Eva Perón. Durante el año que compartió con Evita, ésta


la escuela contó con un total de seis mil seiscientas cincuenta seis alumnas inscriptas provenientes de diferentes sectores sociales y diversas regiones del país

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María Eva Duarte de Perón: “Servir a otros es nuestro destino y vocación”, su postulado.

le había solicitado comenzar a proyectar sedes de la Escuela en cada uno de los Policlínicos que la Fundación tenía en las diferentes provincias. Desde su inauguración hasta 1955, la Escuela de Enfermeras de la Fundación recibió a las hijas de trabajadores y trabajadoras argentinas en instalaciones dignas, encontrándose con el entorno ideal para dedicarse, de manera exclusiva al estudio. Tuvieron por profesores a los especialistas más importantes del país y pasaban por exámenes exhaustivos que se complementaban con prácticas profesionales realizadas en los Policlínicos de la Fundación. Los títulos que eran emitidos por esta Escuela se encontraban avalados por la Universidad de Buenos Aires. Durante casi cuatro años María Eugenia Álvarez fue una de las responsables de la formación de las 1279 enfermeras que la Escuela “7 de Mayo” formó a lo largo de su existencia. Además, 1008 internadas argentinas en las instalaciones de Ezeiza provenientes de las diferen-

tes provinA lo largo de su existencia, cias; y 56 la escuela contó con un alumnas internadas total de 6656 alumnas extranjeinscriptas provenientes de ras que provenían diferentes sectores sociales de Espay diversas regiones del país ña, Perú, Uruguay, Ecuador, Álvarez de su cargo y la Chile, Escuela de Enfermeras Cuba, Egipto, Portugal, Italia, “7 de Mayo” se fusionó a Paraguay, Checoslovaquia, la Escuela de Enfermeras Bolivia, Francia, Lituania, dependiente del Ministerio de Panamá. Al mismo tiempo, Acción Social. María Eugenia egresaron de los cursos de transitó los años de su vida perfeccionamiento 432 alumcon un bajo perfil, tuvo que nas de las diversas espesoportar, como tantos otros cializaciones destacándose argentinos, que denostaran a Auxiliar de Hemoterapia, Evita, a Perón y a su acción Identificación al Recién Nade gobierno. Sin embargo, cido, Auxiliar de Anestesista, desde el silencio cotidiano Secretariado de Sala, Neurocontinuó levantando la máxilogía y Psiquiatría, Ayudante ma de Evita: “Servir a otros de Laboratorio, Auxiliar de es nuestro destino y nuestra Radiología, Higienista Denvocación”. tal, Transfusoras, Asistente Dental. A lo largo de su existencia, la escuela contó con un total de 6656 alumnas Por Damian Alejandro Cipolla Licenciado en Historia. Miembro inscriptas provenientes de del Área del investigación del Insdiferentes sectores sociales y tituto Nacional de Investigaciones diversas regiones del país. Históricas Eva Perón / Museo Evita El gobierno de facto de www.museoevita.org 1955 desplazó a la señora


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