Capacidad de difusión del monóxido de carbono (DLCO)
7.1.2. Enfermedades restrictivas Indicado en todos los casos de restricción parenquimatosa por su valor pronóstico. Enfermedades intersticiales: se acompañan generalmente de un descenso del valor de la DL CO en sus componentes de VC y DM por: • Pérdida de superficie alveolocapilar de intercambio. • Incremento del grosor de la membrana alveolocapilar. • Reducción del volumen sanguíneo del capilar pulmonar. • Tránsito rápido de sangre a través de los capilares pulmonares. Este descenso no correlaciona con la severidad, aunque puede tener valor pronóstico y no permite diferenciar entre patologías. La reducción es usualmente mayor en el componente DM que en el VC. Esto se debe a que la pérdida de capilares reduce el tamaño de la superficie de intercambio (DM). Aunque siempre se afectan los dos componentes, la DLCO puede llegar a estar disminuida sin
RESPIRACIÓN ÚNICA
Metano
CO
Volumen
Figura 6. Registro de una prueba de difusión con un equipo con analizador rápido. Este equipo mide la concentración de CO y metano (gas trazador) de forma continua y permite decidir la concentración que vamos a considerar representativa del gas alveolar dependiendo del perfil de la curva espiratoria.
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