• NOC: Integridad tisular: piel y membranas mucosas (1101) Indemnidad estructural y función fisiológica normal de la piel y las membranas mucosas. • NIC: 3590 - Vigilancia de la piel. - Recogida y análisis de datos del paciente con el propósito de mantener la integridad de la piel y de las membranas mucosas. 3540 - Prevención de las úlceras por presión.- Prevención de la formación de úlceras por presión en un paciente con alto riesgo de desarrollarlas. 1650 Cuidados de los ojos.- Prevenir o minimizar las amenazas a los ojos o a la integridad visual. 1710 - Mantenimiento de la salud bucal.- Mantenimiento y fomento de la higiene bucal y la salud dental en los pacientes con riesgo a desarrollar lesiones bucales o dentales. 1730 - Restablecimiento de la salud bucal.- Fomento de la curación de un paciente que tiene una lesión dental o de la mucosa oral.
6.3 Ansiedad (00146) • Vaga sensación de malestar o amenaza acompañada de una respuesta autonómica (cuyo origen con frecuencia es desconocido); sentimiento de aprensión causado por la anticipación de un peligro. Es una señal de alerta que advierte de un peligro inminente y permite al individuo tomar medidas para afrontarlo. • R/C: Estrés - Amenaza de cambio en el estado de salud - Amenaza de cambio en el rol. • M/P: Aumento de la respiración. Inquietud. Trastornos del sueño. • NOC: Control de la ansiedad (1402) Acciones personales para eliminar o reducir sentimientos de aprensión y tensión por una fuente no identificable. NIC: 5820 - Disminución de la ansiedad.- Minimizar la aprensión, temor, presagios relacionados con una fuente no identificada de peligro por adelantado. 4920 - Escucha activa.- Gran atención y determinación de la importancia de los mensajes verbales y no verbales del paciente. 6040 - Terapia de relajación simple.Uso de técnicas para favorecer e inducir la relajación con objeto de disminuir los signos y síntomas indeseables como dolor, tensión muscular simple o ansiedad. 6.4 Intolerancia a la actividad (00092) • Insuficiente energía fisiológica o psicológica para tolerar o completar las actividades diarias requeridas o deseadas. • R/C: Desequilibrio entre aportes y demandas de oxígeno. • M/P: Informes verbales de fatiga o debilidad. Malestar o disnea de esfuerzo.
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