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Inmunología Clínica. Casos Clínicos en autoinmunidad IV

Fotografía 1. Inmunofluorescencia sobre células HEp-2, donde se observa un patrón compatible con anticuerpos anti-PCNA (título 1/5120 a 400 aumentos).

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Este patrón se ha observado únicamente en el 3% a 6% de los pacientes con lupus eritematoso sistémico (LES), sin embargo se considera muy específico de esta enfermedad1,2. La presencia de anticuerpos anti-PCNA en LES se ha relacionado con manifestaciones renales, del sistema nervioso central y trombocitopenia. También se ha observado en algunos casos de hepatitis crónica B o C1. Por otro lado, la expresión de la proteína ciclina (PCNA) se ha postulado como un buen marcador para indicar el estado de proliferación del liquen oral plano3. Además, la expresión de PCNA se ha estudiado en células plasmáticas en biopsias de médula ósea de pacientes con mieloma múltiple antes y tras quimioterapia. Se ha encontrado una correlación positiva entre la expresión de PCNA y la actividad proliferativa del mieloma múltiple y el tipo morfológico de células plasmáticas en médula ósea3,4,5.

JUICIO CLÍNICO Enfermedad de injerto contra receptor crónica oral en forma de liquen plano en un paciente sometido a Trasplante Alogénico Alo-TPH-AIR y posterior aparición de Ac anti-PCNA.

COMENTARIO FINAL Encontramos en la bibliografía que la expresión de la proteína ciclina (PCNA), está aumentada en casos como mieloma y en liquen plano oral. Además, en los casos en los que esta expresión es

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Casos Clínicos Autoinmunidad IV  

Sociedad Española de Inmunología (SEI). EDITORES: Dr. Luis Fernández Pereira. Dra. Ángela Carrasco Sayalero. Dra. María José Martínez Becerr...

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