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Inmunología Clínica. Casos Clínicos en autoinmunidad IV

12.- Nº: 00174 DERMATOMIOSITIS AMIOPÁTICA CON ANTICUERPOS ANTI-TIF-1-a García Cuesta, Daniel1; de la Varga Martínez, Raquel2; Collantes Rodríguez, Cristina 3; Linares Barrios, Mario4: Rodríguez, Carmen5 Hospital Universitario Puerta del Mar (HUPM), Cádiz. 1. Licenciado en Medicina. Residente de 1º año de Inmunología, UGC de Hematología e Inmunología. 2. Licenciada en Biología. Especialista en Inmunología, Unidad de Investigación. 3. Graduada en Medicina. Residente de 2º año de Dermatología, UCG de Dermatología Médico-Quirúrgica y Venereología. 4. Doctor en Medicina. FEA de Dermatología, UCG de Dermatología Médico-Quirúrgica y Venereología. 5. Doctora en Medicina. FEA de Inmunología, UGC de Hematología e Inmunología. Autora de correspondencia: Raquel de la Varga Martínez. raqueldelavarga@hotmail.com

DESCRIPCIÓN DEL CASO Presentamos el caso de una mujer de 44 años de edad, sin antecedentes personales ni familiares de interés, que acudió a consulta de Dermatología por presentar unas lesiones cutáneas a nivel de cara, escote, espalda y manos que asociaban de manera ocasional prurito, sin existir un claro desencadenante ni asociación con la exposición solar. No refirió historia de aftas orales, artralgias, artritis, alopecia, xeroftalmia ni xerostomía. Tampoco constató debilidad muscular acompañante, disfagia o pérdida de peso aparente. Cabe destacar que, hasta el momento, la paciente lleva 4 años de seguimiento y ha requerido de hasta tres ingresos hospitalarios por empeoramiento de su clínica. Durante estos ingresos, requirió tratamiento con bolos de corticoides.

EXPLORACIÓN Y/O PRUEBAS COMPLEMENTARIAS A la exploración presentó a nivel de tercio superior de tórax un eritema macular violáceo de bordes mal definidos que dibujaba la V de escote y se extendía hacia cuello (Figura 1.a), porción posterior de ambos brazos y parte alta de la espalda. También mostró eritema violáceo en ambos párpados de forma simétrica acompañado de un cierto grado de edema (Figura 1.b). Destacaba la presencia de pápulas eritemato-violáceas de aspecto liquenoide a nivel de las articulaciones interfalángicas y metacarpofalángicas de ambas manos (Figura 1.c). A nivel periungueal presentó engrosamiento de las cutículas acompañado de telangiectasias periungueales (Figura 1.d). Durante los 4 años que la paciente lleva en seguimiento, se han solicitado diversas pruebas complementarias para descartar patología tumoral. El hemograma, coagulación, bioquímica incluyendo CPK 104 U/L, [normal<180] y aldolasa 2.4 U/L, [normal<12] y los marcadores tumorales CEA, AFP, CA 19.9, CA 12.5, CA 15.3 y Ag Cyfra fueron normales. La serología para VHB, VHC y VIH

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Casos Clínicos Autoinmunidad IV  

Sociedad Española de Inmunología (SEI). EDITORES: Dr. Luis Fernández Pereira. Dra. Ángela Carrasco Sayalero. Dra. María José Martínez Becerr...

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