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Inmunología Clínica. Casos Clínicos en autoinmunidad IV

33.- Nº: 00318 SÍNDROME PLURIGLANDULAR AUTOINMUNE TIPO III ASOCIADO A DEFICIT SELECTIVO DE IgA. Magriz Tascón, Irene1; Ionescu, Daniela Florentina2; Madany Al-Kheder, Eyad3; José Antonio García Trujillo4; Fernández Pereira, Luis5; Cámara Hijón, Carmen6 Complejo Universitario de Cáceres. Unidad de Inmunología Clínica. Cáceres. 1. Licenciada en Farmacia. Residente 4º año. 2. Licenciada en Medicina. Residente 3er año. 3. Licenciado en Medicina. Residente 1er año. 4. Licenciado en Medicina. F.E.A. 5. Doctor en Medicina. Coordinador. 6. Licenciada en Medicina. F.E.A. Autora de correspondencia: Irene Magriz Tascón. irenemt5@hotmail.com

DESCRIPCION DEL CASO Varón de 30 años, remitido desde su hospital de zona para descartar hepatitis autoinmune por hipertransaminasemia en un paciente con déficit de IgA. Antecedentes personales: Embarazo, parto y período perinatal sin incidencias. Tomó lactancia materna. Calendario vacunal completo sin reacciones secundarias. Durante la infancia presentó varios episodios de bronquitis y sinusitis. No refiere neumonías, ni infecciones mucocutáneas o urinarias ni gastrointestinales. Sin embargo sí refiere desde la infancia de 4 a 5 deposiciones diarias con ausencia de moco, sangre o pus. Incluso hizo dieta sin gluten durante unos meses durante la primera infancia. Rinoconjuntivitis estacional y asma bronquial intermitente. Alergia a frutas (melón, plátano, sandia, castaña, melocotón, nuez y avellana). También es alérgico a pólenes y ácaros domésticos en tratamiento con inmunoterapia. A los 20 años se le diagnostica hipotiroidismo autoinmune, en tratamiento desde entonces con 150 mg/día de Levotiroxina, con un buen control del mismo. 6 años después es diagnosticado de Vitíligo en manos y piernas. Actualmente presenta algunos catarros banales y amigdalitis que no requieren habitualmente tratamiento antibiótico. Continúa con síntomas alérgicos, sobre todo en primavera. Mantiene 2-3 deposiciones diarias, pero de consistencia normal y sin sangre, moco o pus. No sufre molestias gástricas ni pirosis y, en los últimos meses, presenta urticaria en zonas de flexión y van apareciendo nuevas manchas de vitíligo en manos y piernas. Ha presentado periodos de astenia, resistencia al ejercicio y pérdida de peso. Las transaminasas se han normalizado espontáneamente. Antecedentes familiares: padre y una hermana con hipotiroidismo. Su otra hermana, melliza, es atópica. Ningún familiar presenta déficit selectivo de IgA.

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Casos Clínicos Autoinmunidad IV  

Sociedad Española de Inmunología (SEI). EDITORES: Dr. Luis Fernández Pereira. Dra. Ángela Carrasco Sayalero. Dra. María José Martínez Becerr...

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