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Inmunología Clínica. Casos Clínicos en autoinmunidad IV

Intraocular (PIO) OD 23 mmHg [12-20] y OI 15 mmHg; Biomicroscopía ocular (BMA) OD: infiltrados periqueráticos en región inferior, “trace” 0.5 de células en cámara anterior, pigmento cristaloide y catarata nuclear ++. Fondo de ojo: no vitritis; Tomografía de Coherencia Óptica (OCT) normal; y Angiografía Fluoresceínica (AFG) normal. La exploración oftalmológica no evidencia ninguna alteración inflamatoria añadida, sin presencia de depósitos retroqueráticos, ni sinequias y

Figura 1. Atrofia hemifacial derecha con afectación de región frontal, temporal y mandibular. sin afectación intermedia o de polo posterior, ni datos de vasculitis retiniana. Destacaba una leve disminución del reflejo pupilar derecho (Figura 1). Pruebas complementarias: Hemograma: Normalidad, VSG normal. Bioquímica: Perfil glucémico, renal y hepáticos normal. Proteína C reactiva (PCR), Lactato deshidrogenasa (HLD), Creatinin kinasa (CK), Sustancia amiloide A (SAA), Enzima convertidor de angiotensina (ECA), Hormona estimulante del tiroides (TSH) y Tiroxina (T4 libre) en rango de normalidad. Proteinograma normal. Inmunología: ANA positivos 1/160, anti-DNA negativo, anti-histonas y especificidad antígenos nucleares extraíbles (ENA) (Ro, La, Sm, RNP, centrómero, Scl-70 y Jo-1) negativos. Anticitoplasma de neutrófilo (ANCA) negativos. Anti-tiroglobulina negativos y anti-microsomales positivos 67.8 UI/ml [0-35]. Anti-desmogleina 1, desmogleina 3 y BP 180 negativos, Anti-unión dermoepidérmica y sutancia intercelular negativos. Inmunoglobulinas (Ig): IgG 816 mg/dl [700-1600], IgA 366 mg/dl [70-400], IgM 56 mg/dl [40-230] y subclases de IgG normales. Complemento: C3, C4 y CH50 normales. Quantiferon TB ® negativo. HLA-B27 y HLA-B51 negativos. Anti- Mi-2_,Mi-2ß, TIF1¯, MDA5, NXP2, SAE1, Ku, PM-Scl100, Jo-1, SRP, PL-7, PL-12, EJ, OJ y Ro-52 negativos; y PM-Scl 75

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Casos Clínicos Autoinmunidad IV  

Sociedad Española de Inmunología (SEI). EDITORES: Dr. Luis Fernández Pereira. Dra. Ángela Carrasco Sayalero. Dra. María José Martínez Becerr...

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