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Paciente: SEXO:

FECHA: EDAD:

IMC:

Alergias:

Nº Historia:

ESTADO DE SITUACIÓN PROBLEMAS SALUD Desde

Problemas de Salud

OBSERVACIONES:

EVALUACIÓN

MEDICAMENTOS Preo cupa

Inicio

Medicamento (p.a.)

Pauta Cu/Co N E S

Fecha

Parámetro

I.F

SOSPECHA (fecha) DE PRM

Valor

/ESTADO-DE-SITUACI%C3%93N-DADER  

http://www.sefar.org.es/wp-content/uploads/2011/08/ESTADO-DE-SITUACI%C3%93N-DADER.pdf

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