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Proshield

SDOMEDICAL. DIVISIÓN CURA DE HERIDAS www.sdomedical.com sdomedical@sdomedical.com


PROSHIELD PLUS PROTECTOR CUTÁNEO

COMPOSICIÓN: DIMETICONA 1% EXCIPIENTES

DEFINICIÓN: Proshield™ Plus protector cutáneo es una barrera contra la humedad que es suave, viscosa, no grasosa y sin fragancia, que ayuda a prevenir y proteger la piel seca, irritada, agrietada y rajada. Adecuado para usar diariamente, Proshield™ Plus se adhiere bien a la piel húmeda y seca y es fácil de retirar.

DATOS CLÍNICOS: Indicaciones terapéuticas: Proshield Plus esta indicado para el cuidado de la piel intacta o lesionada que se asocia con la incontinencia o con la diarrea común grave o crónica. También está indicado para humectar y proteger la piel extremadamente seca y sometida a presión.

Posología y forma de administración: Limpie minuciosamente toda el área de la piel con un limpiador adecuado. Lávese o límpiese las manos, saque el ungüento del tubo y aplique una capa de Proshield Plus. El grosor de la capa aumenta en función del nivel de la lesión. Una capa fina es suficiente para protección. Repita con la frecuencia que sea necesaria.

Precauciones: SOLO PARA USO EXTERNO. Mantenga fuera del alcance de los niños.

Advertencias y precauciones especiales de empleo: No lo use después de la fecha de caducidad. No lo use si el producto está dañado.

C/ Gran de Sant Andreu 159, 1º 2ª, – 08030 Barcelona – Telf/Fax: 933111622 - Mobil: 69990210


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TRATAMIENTO DE LESIONES ASOCIADAS A HUMEDAD EN NIÑOS Jan Maxwell RSCN, SCM, MPH y Debby Sinclair RGN, RSCN, MSc; Great Ormond Street Hospital for Children NHS Foundation Trust, Londres, Reino Unido

Introducción

Estudio de caso 1

A nadie le gusta ver a los niños padeciendo dolor. El cuidado de bebés y niños con dermatitis del pañal dolorosa es una queja común pero que nos cuesta tratar. Esto es evidente por la gran variedad de productos disponibles, de venta libre o con receta médica, para su tratamiento.

A era un bebé de 3 semanas de edad con una lesión espinal que se había resecado, dejándolo paralizado de la cintura para abajo. Los antibióticos le daban diarrea y rápidamente desarrolló una piel excoriada y sangrante debido a los cambios de pañal muy frecuentes.

Los bebés o niños pueden tener una piel delicada o frágil que es particularmente vulnerable cuando están enfermos o sometidos a tratamientos médicos. Como enfermeras especialistas en viabilidad de tejidos en pediatría, nuestro objetivo es ser proactivas, mediante la evaluación de nuevos productos que puedan mejorar la atención y el bienestar general en este grupo de pacientes. Este póster refleja nuestra experiencia en el uso de un nuevo protector cutáneo* a base de dimeticona en una serie de lesiones comunes y problemáticas relacionadas con la humedad y otras lesiones de la piel en un hospital pediátrico.

Se inició el uso del nuevo protector cutáneo en cada cambio de pañal. Al cabo de 3 días su piel se había curado, a pesar de la incontinencia continua. Los padres siguen utilizando el producto en casa y A no ha tenido problemas adicionales en la piel.

Métodos

Entre septiembre de 2011 y finales de enero de 2012, recién nacidos, bebés y niños de edades comprendidas entre 1 semana y 16 años de edad, con dermatitis / excoriación perianal (asociada con la incontinencia), piel clínicamente seca / agrietada, candidiasis perianal, lesiones por presión (grados 1 y 2 ), y otras lesiones por humedad, recibieron tratamiento con este protector cutáneo en la piel dañada.

Resultados

El producto se utilizó en más de 40 pacientes, pero debido a la rápida rotación de algunos no pudieron ser objeto de seguimiento. • 38 casos fueron seguidos a partir de la transferencia a recuperación / resolución, • 30 (79%) mostraron una clara mejoría o cicatrizaron, • Tempo hasta la curación: de 3 a 21 días. • En muchos casos, se continuó el uso del producto como protección rutinaria. El producto fue bien acogido y particularmente eficaz en las áreas siguientes [Tabla 1]: • Excoriación perianal simple, es decir, con piel rota [Estudio de caso 1] • Fisuras anales [Estudio de caso 2] • Candidiasis perianal, donde se aplicaron cremas antimicóticas y luego se cubrieron con el producto • Protección de los pliegues de la piel [Estudio de caso 3] El producto no fue siempre eficaz en situaciones tales como: • Piel gravemente rota en la zona del pañal • Secreción profusa alrededor de estomas • Cuando los padres tenían nociones preconcebidas de lo que iba a funcionar o no, con un bajo cumplimiento posterior de las instrucciones de uso Tabla 1: Uso del nuevo protector cutáneo de dimeticona en distintas enfermedades de la piel en los niños Resultados

Problema Dermatitis perianal Dermatitis perianal + micosis Fisuras anales Otros: ej. estomas, piel seca, úlceras de decúbito, lesiones faciales

Igual o mejor que otras + alternativas 8 83%

Rango en Días de años n = tratamiento (mediana) 38 (mediana) 0,02 - 5 12 3-8 (4) 2 2 (1,2 años) 0,36 - 2,5 9 3-10 (5) 1 4 4 88% (1,5 años) 0.1 - 10 4 4-21 (9) 1 3 100% (0,9 años) 0,01 - 16,4 13 7-15 (9) 5 3 5 61% (5,7 años) "-" = peor "~" = sin cambios, "+" = clara mejoría

Cuidado rutinario de los pañales

En todo el hospital, las enfermeras (y los padres) utilizan una serie de productos en sus pacientes. Entre ellos se incluyen toallitas húmedas para bebés, cremas y sprays de barrera, pasta hidrocoloide, crema a base de titanio, crema protectora de miel, jalea de petróleo, y mezclas varias recomendadas por "alguien" que dijo que eran eficaces. A menudo, esto no importa mucho, pero cuando hay un problema o por ejemplo los niños están recibiendo quimioterapia, hemos recomendado lo siguiente: Tabla 2: Ejemplos encontrados en el cuidado de los pañales que pueden conducir o exacerbar problemas de la piel Limpieza con agua / toallitas baby Uso de toallitas duras, abrasivas o lana de algodón para limpiar Frotamiento/limpieza de la piel demasiado duro o frecuente Uso simultáneo de múltiples productos, o cambiar de uno a otro. Los productos se aplican en cantidad exesiva o indebidamente Se utilizan productos muy coloreados

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Sequedad, escozor Abrasivo / deja fibras

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Fricción / abrasión Confusión: personal y padres no logran determinar qué producto es eficaz Pañales obstruidos, se crean más problemas y malestar / dolor No se puede visualizar la piel, tendencia quitarlos vigorosamente

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Tabla 3: Cambios realizados en el cuidado de la dermatitis / excoriación perianal Uso de una crema acuosa para limpiar el fondo Utilizar una gasa o toallitas suaves Limpieza suave del exceso de crema Limitar la cantidad de productos Aplicación de una capa fina En su caso, el uso de un producto transparente *Proshield Plus

Foto 1: antes

Foto 2: tras aplicar crema

Foto 3: al cabo de 3 días

Estudio de caso 2

B era un niño de 10 años con la enfermedad de Crohn. Presentaba una fisura anal grande de 4 años de duración y se había intentado "todo", probablemente varias veces - nada funcionaba. Empezó a responder casi de inmediato al uso del protector cutáneo y estaba encantado con el tratamiento. Su madre escribió diciendo:

"B sufrió durante muchos años fisuras profundas y dolor intenso, siempre nos dijeron que poco se podía hacer, por lo que él aprendió a tolerar el dolor y el malestar. Después de su visita fue como si ocurriera un pequeño milagro... tras una semana de uso la piel de B se había curado casi por completo y se ha mantenido así. Gracias ... "

Estudio de caso 3

C era un bebé de 18 meses de edad con una traqueotomía a largo plazo entre otros problemas. Experimentaba problemas constantes tanto por la presión de sus cintas de traqueotomía como por la humedad en los pliegues del cuello. Empezamos a usar el protector cutáneo en su cuello. Esto eliminó los problemas asociados con la humedad, lo que a su vez, posiblemente por reducción de la resistencia, mejoró la piel bajo las cintas, reduciendo el daño por presión. El producto ha sido posteriormente utilizado en cintas de traqueotomía en una serie de niños con traqueotomías a largo plazo y los resultados son muy positivos.

Comentarios de los padres

La Sra. D, madre de un niño en edad de comenzar a caminar con la enfermedad de Crohn, y que es ella misma enfermera jefe en el hospital, estaba desesperada. El comportamiento de su hijo había ido a peor y se escondía cuando necesitaba ir al baño. Se le aplicó el nuevo protector cutáneo para tratar la erupción por pañal de su hijo. Ella comentó que:

"El nuevo producto ha cambiado a nuestro hijo de un niño de 2 años que no paraba de gritar en el momento de cambio de pañal a un niño que es mucho más feliz y acepta mucho mejor los cambios. Al cabo de 3 días a la zona enrojecida, con ampollas y sangrado, había desaparecido casi por completo. Definitivamente, se lo recomendaría a mis amigos."

Discusión

Problemas encontrados en el cuidado con pañal • Educación de los padres y el personal: desinformación, falta de apoyo familiar • Falta de conocimiento y experiencia de los familiares, todo el mundo se cree un experto, micosis • Falta de comunicación o información, que tiene como resultado una mala técnica • Falta de conocimiento o tratamiento preventivo: las enfermeras no se anticipan a los problemas asociados con la quimioterapia o el uso de antibióticos • Falta de un enfoque consistente: confusión, desconfianza, niños agobiados, mal cumplimiento • Uso de múltiples productos al mismo tiempo, dificulta evaluar su efecto Uso de este nuevo protector cutáneo • Respuesta cómoda y rápida, gusta a los padres • Facilidad de uso del producto - más consistencia y mejor cumplimiento • Los padres son proactivos en la búsqueda de productos en las salas de pacientes y siguen utilizándolos tras el alta • Buena atención del fabricante Puntos a mejorar • Disponibilidad en la comunidad - los médicos están prescribiendo pero algunas farmacias retrasan la distribución • Aplicación insuficiente o excesiva: es necesario tener más experiencia práctica para medir con mayor precisión la cantidad necesaria

Conclusiones ! ! ! ! ! !

Reducir la fricción, hidratar, calmar Suave, no deja fibras Menos abrasivo Mejor cumplimiento, evalúa la eficacia Permite que el pañal actúe debidamente Mejor evaluación de la piel, reduce el número de cambios necesarios

El nuevo protector cutáneo a base de dimeticona funcionó en gran parte igual o mejor que los tratamientos anteriores, aunque todavía hay lugar para dichos productos en un enfoque estructurado. Una pasta hidrocoloide sigue siendo una buena alternativa en algunos casos. Hemos encontrado que el protector cutáneo es una herramienta valiosa en la prevención o el tratamiento de los daños a tejidos asociados a incontinencia en niños. Su uso ulterior servirá para clarificar nuestra comprensión de sus beneficios y limitaciones.

Presentado en EWMA 2012 Viena, Austria


Evaluación de Proshield Plus en hogares de ancianos para ! su inclusión en el Formulario de un Consorcio Sanitario Lizette Howers, Farmacéutica de Atención Primaria del NHS, Surrey, y Boyett Fay, Gestión de Medicamentos, Surrey Community Health

Introducción

Resultados

De enero a marzo de 2012, se realizó una evaluación en los hogares de ancianos en un Consorcio Sanitario. El objetivo era evaluar la eficacia de Proshield Plus, un producto para la piel, tanto intacta como lesionada, asociada a incontinencia. Se evaluaron siete parámetros durante los tres meses y los resultados se discuten a continuación.

A medida que se devolvieron las evaluaciones, los datos se introdujeron en una hoja de cálculo, y al final del ensayo los resultados se representaron en forma gráfica (ver abajo).

Antecedentes Proshield Plus es un protector cutáneo que tiene el beneficio adicional de aplicación a la piel lesionada (por ejemplo, piel excoriada y de espesor parcial asociada a incontinencia). También se puede utilizar en zonas vulnerables a intertrigo debido a la humedad y el sudor y para piel clínicamente seca, ya que es una crema ultrahidratante. El uso exitoso por parte de las enfermeras comunitarias en el Consorcio Sanitario condujo a una evaluación más amplia y formal en determinados hogares de ancianos.

Facilidad de aplicación

Método Se obtuvo una lista de hogares de ancianos, enviándose a los participantes una carta de presentación e información del producto antes de Navidad de 2011. En enero y febrero se estableció contacto con cada uno de los hogares de ancianos y se concertaron sesiones de formación. Durante cada sesión de formación, se discutió lo siguiente:

• • • • •

Aparición de DAI, intertrigo y úlceras de presión de categoría II Uso de Proshield en estas áreas, incluyendo lesiones húmedas y mojadas Uso de Proshield como protección contra fuerzas de fricción y corte Aplicación (incluidos tratamientos antifúngicos tópicos) y eliminación Ingredientes

Los residentes con piel lesionada fueron identificados por el personal. Se solicitó el consentimiento en todos los casos y se aplicó Proshield a la mayoría de los residentes en las áreas que estaban lesionadas, principalmente en la zona sacra / perineal. También se identificaron algunos residentes con intertrigo, así como otros con piel clínicamente seca. Inicialmente, se dejaron productos de muestra junto con las especificaciones clínicas y guías de aplicación, así como información para la obtención de más producto. Los hogares de ancianos fueron seguidos de forma regular; inicialmente siete días después de la primera sesión de formación y luego cada dos o tres semanas, mediante una llamada telefónica o una visita. En total, 56 hogares de ancianos participaron en la evaluación y se obtuvieron 90 evaluaciones.

Comodidad del paciente

Eficacia como barrera

Adhesión a piel húmeda

Mejora del Previene que se estado de la piel seque la piel

Facilidad de eliminación

Resultados de la Evaluación de Proshield Plus

Los resultados que se muestran reflejan la respuesta obtenida durante las visitas, y algunos hogares de ancianos han cambiado completamente sus pedidos después de ver los resultados. Comentarios tales como: "mucho mejor y sanó rápidamente, antecedentes de cicatrización lenta con apósitos", "más efectivo que otros protectores" y "muy eficaz y fácil de usar. Los resultados se aprecian inmediatamente" fueron comunes. De todos los hogares de ancianos que respondieron si querían incluir Proshield Plus en su formulario, sólo uno contestó negativamente. En la investigación, este hogar utilizó Proshield Plus sólo como crema hidratante sobre piel seca y aunque se trata de una indicación menor, a efectos de evaluación, la piel lesionada es un mejor indicador de la eficacia del producto. Durante el ensayo, en un hogar de ancianos fue necesario impartir formación adicional sobre la aplicación y eliminación de Proshield para asegurarse de que se siguieran las instrucciones del producto y asegurar el uso de capas más gruesas en la piel lesionada. Al final obtuvieron resultados muy exitosos, y posteriormente pidieron el producto para más residentes.

Discusión En las evaluaciones se hizo evidente que la formación sobre el uso apropiado y las patologías que afectan a la piel lesionada asociada a incontinencia y humedad era vital para el éxito de la evaluación. Curiosamente, algunos cuidadores supusieron que Proshield Plus prevendría la ulceración por presión en lugar de prevenir los daños cutáneos asociados a la fricción, el corte y la humedad, algo que una mayor formación hará más patente.

Conclusión En total, 56 hogares de ancianos participaron en el estudio, la mayoría de ellos presentaron formularios de evaluación. Los comentarios de los dos cuidadores y residentes fueron muy positivos. Proshield Plus ha sido incluido en el Formulario de los hogares de ancianos y un especialista clínico ha sido contratado por el distribuidor para ayudar en la formación y garantizar un uso correcto y apropiado de forma continua. Esto asegurará que tanto el personal existente como las nuevas incorporaciones reciban formación sobre su uso en piel intacta y lesionada, y que en ambos casos se apliquen las cantidades apropiadas del producto. En este sentido, hay que hacer una distinción clara, ya que una capa fina transparente, aunque adecuada para la profilaxis, no es suficiente para una zona de piel lesionada, que requiere una capa opaca más gruesa. Con el apoyo de una beca educativa de H&R Healthcare


Proshield Plus

- Lo hemos utilizado en pacientes que reciben radiación para todos los tipos de cáncer - rectal, ginecológico, de mama, cabeza y cuello, etc. - Abogamos por una aplicación ligera - nunca hay necesidad de aplicar una capa tan espesa que se pueda ver el color blanco silicona (como cuando sale directamente del tubo); a veces esto puede ser difícil, especialmente si la aplicación es a través de una zona de la descamación húmeda que es sensible al tacto - Evitamos aplicar el producto inmediatamente (es decir, 1/2 hora) antes de la radiación a menos que el paciente se lo haya aplicado en su casa - no seguimos la antigua regla de no aplicar antes de la radiación para prevenir un efecto bolo - el espesor tendría que ser probablemente de 4-5 mm para crear un efecto bolo; si por algún motivo la aplicación se realiza justo antes del tratamiento, los radioterapeutas no se preocupan demasiado pero pueden aplicar una solución salina para eliminar el Proshield. Sin embargo, no es necesario eliminarlo todo (tampoco recomendamos utilizar el limpiador cutáneo Proshield para la eliminación del Proshield en prevención de reacciones en la piel debidas a la radiación). Lo más probable es que Proshield, si se aplica de forma ligera ligera, no cause un efecto bolo; sin embargo, no lo sabemos a ciencia cierta y, a veces es más la logística; por ejemplo, si hay que utilizar una máscara facial en un paciente de cabeza y cuello, no queremos la "pegajosidad" de Proshield en el dispositivo. Incluso si usamos jelonet, los terapeutas pueden dejarla durante el tratamiento o cubrirla con papel film para que no se pegue a la máscara - Tradicionalmente lo hemos utilizado cuando el individuo tiene evidencia de la reacciones cutáneas por radiación, aunque estamos pensando que una aplicación ligera puede ser beneficiosa al aplicar radiación en el campo de radiación. - La aplicamos seguro si el paciente presenta signos de descamación seca - si utilizan aloe vera, les pedimos que dejen de usarlo. - Si hay grandes manchas de incrustaciones, recomendamos empapar la zona con solución salina seguido de una ligera aplicación de Proshield de una a tres veces al día dependiendo de la severidad de la reacción cutánea. - Aconsejamos Proshield para pacientes con descamación húmeda y observamos que si no está drenando demasiado funciona bien (algunos pacientes prefieren utilizar un apósito no adherente encima para que no se pegue a la ropa (por ejemplo, se podría utilizar telpha); si está drenando mucho, puede que tengamos que controlar la humedad con una espuma (por ejemplo, Mepilex o Alyevan) o Mesorb y luego fijar el apósito en posición con un apósito de malla o clingit , según


dónde esté. La mayoría de nuestros pacientes no experimentan ningún tipo de dolor con la aplicación de Proshield, aunque un pequeño porcentaje - probablemente un 2 - 5% - encuentran que escuece; sin embargo puede tener más que ver con la aplicación - en lugar del producto en sí mismo - lo que significa que lo estamos aplicando cuando el tejido está sensible y por tanto causa molestias cuando se aplica - pero se alivia en unos pocos minutos. También hay un porcentaje de pacientes que dicen sentirse más cómodos con Proshield aplicado que quitado, y dicen que cuando se elimina el aire causa molestias en la zona; es posible que Proshield actúe como barrera (contra el aire) y pueda prevenir esta irritación/ exposición de las terminaciones nerviosas que causa esta sensación de incomodidad cuando el producto no está aplicado ... Nosotros, por supuesto, no tienen ninguna evidencia de investigación, ni tampoco estamos diciendo que el uso de Proshield prevenga la reacción cutánea a la radiación, ni estamos afirmando que disminuya la reacción o acelere la recuperación - aunque en realidad estamos satisfechos con los resultados. Como saben, la hemos estado usando durante varios años en esta población y de hecho nuestros líderes de opinión estarían de acuerdo en que ciertamente no se ha observado un aumento de las reacciones cutáneas a la radiación desde que la hemos estado usando ... Nuestros pacientes también nos indican que en general les gusta el producto, aunque hay algunos pacientes que dicen que no les gusta porque escuece o les molesta la "pegajosidad", pero se trata de un porcentaje muy pequeño de pacientes. Por supuesto, utilizamos Proshield para otras muchas aplicaciones - como escoriación... va muy bien, alrededor de los tubos de drenaje, traqueostomías, etc, para proteger las áreas alrededor de heridas altamente exudativas, etc

2 de junio de 2005 Pamela Savage y Maurene McQuestion Enfermeras de práctica avanzada, PMH


USO DE PROSHIELD ESPUMA Y SPRAY PARA LIMPIAR Y NUTRIR LA PIEL EN CUIDADO DE HERIDAS, DENTRO DE LA PRÁCTICA GENERAL Gerry Munro BSc (Hons), Enfermera de Práctica Senior, Concordia Health Ltd.

Introducción

Resultados

La limpieza de los pacientes con úlceras en las piernas tanto en práctica general como en entornos comunitarios ha sido largamente debatida (Lindsay, 2007) e históricamente, sumergir las extremidades en una cubeta con agua corriente con emolientes adecuados es una práctica habitual. Este procedimiento es supuestamente terapéutico y no invasivo. Lindsay (2007) afirma que el remojo de las extremidades ayuda a mantener la higiene personal del paciente y tiene enormes beneficios psicológicos, especialmente cuando las heridas producen una gran cantidad de exudado o son malolientes. Por el contrario, sumergir una úlcera en agua puede aumentar el exudado, la maceración alrededor de la herida y el riesgo de contaminación.

Desde la introducción Proshield Espuma y Spray, las enfermeras de práctica han informado de una reducción significativa del dolor musculoesquelético, analgesia y cansancio.

Las enfermeras de práctica y comunitarias suelen tratar a varios pacientes de forma sucesiva, lo que requiere lavar las piernas sin un descanso intermedio. Este trabajo lento y agotador a menudo hace que las enfermeras se quejen de un mayor dolor en la espalda, el cuello y las rodillas. El dolor de espalda y los trastornos musculoesqueléticos asociados son responsables de los elevados niveles de bajas en la profesión de enfermería, con un coste estimado de 4,8 millones de £ en 2003. Por otra parte, alrededor de 3.600 enfermeras se ven obligadas anualmente a jubilarse prematuramente a causa de las lesiones de espalda (empleados del NHS, 2009). Con el incremento de la edad de jubilación, es imperativo que nuestro objetivo sea reducir el esfuerzo físico para la espalda de las enfermeras, sin comprometer el cuidado del paciente. El limpiador Proshield Espuma y Spray es una alternativa eficaz a lavar las piernas en cubetas con agua corriente, y actúa como un potente limpiador e hidratante. Previsto en primera instancia para el tratamiento de problemas cutáneos asociados a la incontinencia en piel lesionada o intacta, su fórmula sin enjuague también es indicada para la eliminación de sangre seca y otros residuos duros (H&R Healthcare Ltd, 2012).

Método Las enfermeras de práctica del Centro de Salud ven una media de 32 pacientes por semana que requieren cuidado de la piel, 16 de ellos con úlceras en las piernas. A raíz de una enfermera de práctica en situación de baja por enfermedad prolongada debido a lumbalgias reiteradas, se decidió realizar un ensayo del limpiador Proshield Espuma y Spray.

Además se reportó más de un 25% de ahorro de tiempo, liberando valioso tiempo de consulta. También se ha señalado una mejora en la evaluación y documentación integral de heridas. Proshield Espuma y Spray mejoró efectivamente la integridad de la piel de dos pacientes con infecciones cutáneas recurrentes y heridas asociadas. Suavizó y contribuyó a la eliminación de la hiperqueratosis crónica, lo que condujo a la curación de una herida que no cicatrizaba. Limpia y acondiciona eficazmente la piel perilesional en otros sitios, como el cuero cabelludo y los brazos.

Discusión La National Back Exchange (2007) y la Asociación de Empleados del NHS (2009) hacen hincapié en las prácticas de seguridad en el trabajo en un centro de salud, destacando la importancia de una adecuada "Evaluación de Riesgos" para reducir la incidencia de lesiones músculo-esqueléticas. Lindsay (2007) apoya la consideración del riesgo de lesiones de espalda al llenar y transportar cubetas de agua. Si la prevención es la clave, ¿por qué las enfermeras continuan con estas prácticas anticuadas? La calidad del agua de bajo coste es variable, y las investigaciones sobre su eficacia para limpiar las piernas no son concluyentes (Lindsay, 2007). Podría decirse que las soluciones de limpieza ideales deben ser suaves, con pH equilibrado, ligeras, fáciles de usar y eficaces en la eliminación de residuos. Proteger el tejido de granulación y epitelialización al tiempo que se mantiene un coste moderado es una parte esencial del cuidado de las heridas. (Lindsay, 2007; Van Der Kar, Roche, Shi, y Carson, 2012).

Comentarios de los pacientes "Seguro que es más higiénico ...." "Es mucho más agradable ahora que no te hacen poner a cuatro patas ... nunca me gustó, me sentía mal .... " "No creo que sea bueno para las rodillas." "Me daba miedo que me quitara ese vendaje. La sangre estaba tan seca en mi dedo del pie .... Ha sido perfecto, gracias". "Me siento la piernas mucho más limpias y frescas... y tan suaves ..." "Oh, mira la espuma que hace .. ¿No es fabuloso? Te hace sentir tan bien'' "Mi piel está mucho mejor, y no cae polvo blanco por todas partes (de la piel), cuando me quito las medias"

Comentarios de las enfermeras "Desde el cambio a Proshield, he notado una reducción significativa en el dolor de espalda, cuello y rodillas, y ya no necesito analgésicos para ir a trabajar." "Ahora casi no necesito arrodillarme en el suelo, con la dificultad asociada de volver a levantarse, no he tenido más bajas laborales por dolor de espalda desde que usamos Proshield Espuma y Spray como un limpiador eficaz". "En los pacientes a los que hay que lavar y curar ambas piernas, he reducido las consultas en 10 minutos ... y sin dolor de espalda .... todo el mundo contento." "Realmente me gusta, agradable, fácil de usar, ¡ya no tengo tensión en la espalda! Muy buena sobre la piel seca, ¡a los pacientes les encanta! " "Yo ya no estaría trabajando en esto, si no hubiéramos cambiado a Proshield Espuma & Spray."

Conclusión El mantenimiento de la integridad de la piel alrededor de la herida previene la maceración y pérdida de tejido adicional. Proshield Espuma y Spray prepara los bordes de la herida para tratamientos adicionales mediante la eliminación de suciedad y otros contaminantes. En un Centro de Salud el uso de Proshield Foam & Spray se considera eficaz en la limpieza de las extremidades inferiores y la piel de los pacientes, reduciendo el dolor musculoesquelético de las enfermeras y las bajas asociadas. Se ha revelado como un producto eficiente y cómodo para el paciente, aunque se requieren más datos para analizar su rentabilidad global.

Beneficios adicionales Entre los beneficios adicionales observados se incluyen la reducción de los problemas de Salud y Seguridad y de Control de Infecciones asociados con el uso de cubetas recubiertas con bolsas, ya que el agua a menudo salpica el suelo o gotea desde la bolsa, especialmente si esta se rompe o vacía. La descontaminación de los cubos también puede ser problemática, ya que a menudo las asas quedan sin descontaminar. Es más, con la creciente demanda de personal de enfermería, es necesario buscar cualquier oportunidad de mejora de la eficiencia mediante la reducción de coste de prescripción y el factor tiempo de los tratamientos.

Referencias H&R Healthcare Ltd. (2012) Proshield: Proshield® Plus and Proshield® Foam & Spray. www.hrhealthcare.co.uk Lindsay, E. (2007) To wash or not to wash: What’s the solution for chronic leg ulcers? Wound Essentials vol 2 74- 83 NHS Employees. (2009) Back in Work. Introduction and key messages. NHS Employees. Leeds. www.nhsemployees.org [Accessed on 16/07/2012] National Back Exchange (2007) Risk Management Strategy. www.nationalbackexchange [Accessed on 16/7/12]. Van Der Kar, C., Roche, E., Shi, L., and Carson, D. (2012) Gentle Cleansers with Infection Prevention. Healthpoint Biotherapeutics, Research and Development, Fort Worth, TX Con el apoyo de una beca educativa de H&R Healthcare


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HOJA DE SEGURIDAD DE PRODUCTO HOJA DE SEGURIDAD Nº: U-0121 Preparada el: 8 de marzo de 2004 Sustituye a: HP R-0103, de fecha 20 de febrero 2001 Nº de Emergencias: 800-441 8227 SECCION I NOMBRE DEL PRODUCTO: FABRICANTE:

Proshield® Foam & Spray DPT Laboratories, Ltd. 307 East Josephine Street San Antonio, TX 78215-1128

FABRICADO PARA:

Healthpoint, Ltd. 3909 Hulen Street Fort Worth, TX 76107

TIPO DE PRODUCTO: Pulverizador de líquido hidratante sin enjuague o espuma para la limpieza de la piel intacta o lesionada relacionada con la incontinencia VALORACIÓN DE RIESGO NFPA (ESCALA 0-4): SALUD - 1 FUEGO - 0 REACTIVIDAD - 0 SECCION II - Componentes DESCRIPCIÓN DEL PRODUCTO: La formulación cuantitativa es información reservada. Esta información se proporciona, si es necesario, al personal médico en el caso de una emergencia. COMPONENTES Números CAS: Ácido cítrico, USP 77-92-9 Cloruro-Fosfato de cocamidopropil PG-diamonio Reservado Cocoanfodiacetato Resevado DMDM hidantoína 7732-18-5 Fragancia Reservado Glicerina USP 56-81-5 Laureth-23 9002-92-0 Poloxámero 188 9003-11-6 Agua Purificada 7732-18-5 Hoja de seguridad de Proshield Espuma y Spray

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SECCION III - Características físicas DESCRIPCIÓN DE RIESGOS: El producto puede provocar reacción alérgica o sensibilización en personas sensibles a uno o más de los componentes. ASPECTO: Solución transparente, de color ligeramente amarillo pH: 5,0 a 6,0 SOLUBILIDAD EN AGUA: Soluble PESO ESPECÍFICO (agua = 1,00): Aproximadamente 1.0

SECCIÓN IV - Datos de riesgo de incendio y explosión PUNTO DE INFLAMACIÓN: No aplicable MEDIOS DE EXTINCIÓN: Extintor ABC de uso general, agua, CO2 PROCEDIMIENTOS ESPECIALES PARA COMBATIR INCENDIOS: Pueden ser necesarios aparatos de respiración con oxígeno o equipos similares para incendios que impliquen grandes existencias de este material almacenado en espacios cerrados. RIESGO INUSUAL DE INCENDIO Y EXPLOSION: No aplicable SECCIÓN V - Características de reactividad REACTIVIDAD: No aplicable SITUACIONES QUE SE DEBEN EVITAR: Calor excesivo por encima de 86° C durante periodos prolongados. INCOMPATIBILIDADES: No hay incompatibilidades conocidas. DESCOMPOSICIÓN PELIGROSA: Puede producirse dióxido de carbono y monóxido de carbono durante la pirólisis. POLIMERIZACIÓN PELIGROSA: No se conoce ninguna.

Hoja de seguridad de Proshield Espuma y Spray

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SECCION VI - Efectos sobre la salud y primeros auxilios RUTAS DE ENTRADA: Dérmica, ocular, oral, inhalación. SÍNTOMAS DE LA EXPOSICIÓN: Este producto se considera seguro para su uso previsto. Piel - Son posibles reacciones alérgicas o de sensibilización que causen irritación o enrojecimiento. Ojos - irritación, picor / escozor. El uso de este producto debe interrumpirse si se produce una reacción. Hay que avisar al médico, servicio de urgencias o Centro de Control de Intoxicaciones en caso de que se ingiera el producto por vía oral. PRIMEROS AUXILIOS CONTACTO CON OJOS Y LAS MEMBRANAS MUCOSAS: Quitarse las lentes de contacto si se usan. Enjuagar con agua durante 15 minutos. Mantener los párpados abiertos para asegurar un pleno contacto con el agua. Proteger el ojo no afectado. Si la irritación persiste, solicitar atención médica. CONTACTO CON LA PIEL: En caso de irritación de la piel, reacciones alérgicas o erupción, quitarse la ropa contaminada, si es necesario, y luego eliminar físicamente la mayor cantidad del producto que sea posible, lavando abundantemente la zona con agua. Si la irritación persiste, solicitar atención médica. INGESTIÓN: El producto es soluble en agua con baja toxicidad. No inducir el vómito, ya que puede producirse la aspiración del producto. Beber grandes cantidades de agua lentamente. En casos donde se sospeche la ingestión de una gran cantidad, personal médico experto puede realizar un lavado gástrico. INHALACION: Puede causar irritación de la mucosa nasal y el tracto respiratorio. Sacar al aire libre. CARCINOGENICIDAD: No se ha probado. Ninguno de los ingredientes de este producto está listado como carcinógeno por la Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer (IARC), el Programa Nacional de Toxicología (NTP), o la Administración de Seguridad y Salud Ocupacional (OSHA). El producto no contiene ninguna sustancia química incluida en el listado de la Agencia de Protección del Medio Ambiente del Estado de California de sustancias químicas que se conoce que causan cáncer o toxicidad reproductiva (Lista de la Propuesta 65). ESTADOS MÉDICOS GENERALMENTE AGRAVADOS POR LA EXPOSICIÓN: No se conocen.

Hoja de seguridad de Proshield Espuma y Spray

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SECCION VII - Precauciones de conservación y manipulación CONSERVACIÓN: Temperatura ambiente controlada 20 ºC - 25 ºC (68 ºF - 77 ºF); se permiten variaciones o desviaciones entre 15 ºC y 30 ºC (59 ºF y 86 º F). VERTIDOS:

Vertidos pequeños: Absorber con una toalla de papel u otros medios apropiados. Usar jabón y agua para limpiar la zona, absorber con toallas de papel u otros medios apropiados. • Vertidos grandes: Recoger en un recipiente adecuado o mediante una bayeta absorbente. EQUIPO DE PROTECCIÓN:

DESECHO: El material debe ser desechado mediante desecho en vertedero o por incineración, de acuerdo con la normativa en vigor. Este producto no cumple con la definición de residuo peligroso tal como se define en 40 CFR 261.11. SECCIÓN VIII - Información sobre protección especial La información siguiente supone grandes cantidades del producto, como las contenidas en un almacén o un accidente industrial. VENTILACIÓN: Utilizar extracción local o general. LUCHA CONTRA INCENDIOS: Uso de extintores ABC de uso general o CO2. PRECAUCIONES ESPECIALES: No aplicable. PROTECCIÓN RESPIRATORIA: Pueden ser necesarios aparatos de respiración con oxígeno o equipos similares para incendios que grandes existencias de este material almacenado en espacios cerrados. SECCION IX - Información sobre transporte y envío Clase DOT de producto de consumo: ORM-D. ***************************************************************************************************** La información aquí contenida se proporciona sin garantía de ningún tipo. La información anterior se considera correcta pero no pretende ser exhaustiva y debe ser utilizada sólo como guía. Los usuarios deben tomar decisiones independientes sobre la idoneidad y la integridad de la información de todas las fuentes para asegurar el uso y desecho adecuado de estos materiales y la seguridad y salud de empleados y clientes.

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Hoja de seguridad de Proshield Espuma y Spray

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HOJA DE SEGURIDAD DE PRODUCTO HOJA DE SEGURIDAD Nº: HP M0101.02 Preparada el: 22 de octubre de 2001 Sustituye a: HP M0101.02, de fecha 7 de febrero 2001 Nº de Emergencias: 800-441 8227 SECCION I NOMBRE DEL PRODUCTO:

Proshield® Plus Skin Protectant

FABRICANTE:

DPT Laboratories, Ltd.

DIRECCIÓN:

307 East Josephine Street, San Antonio, TX 78215-1128, EE.UU.

FUENTE DE INFORMACIÓN:

Healthpoint, Ltd.

FABRICADO PARA:

Healthpoint, Ltd.

DIRECCIÓN:

3909 Hulen Street, Fort Worth, TX 76107, EE.UU.

TIPO DE PRODUCTO:

Protector cutáneo para pacientes incontinentes

VALORACIÓN DE RIESGO NFPA (ESCALA 0-4): SALUD - 0 FUEGO - 1 REACTIVIDAD - 0

PERSISTENCIA -1

SECCION II - Componentes y Contaminantes DESCRIPCIÓN DEL PRODUCTO: La formulación es información reservada. Esta información se proporciona, si es necesario, al personal médico en el caso de una emergencia. Los ingredientes peligrosos o principalmente responsables de las cualidades potencialmente peligrosas de este producto se detallan a continuación. COMPONENTE:

Dimeticona 1% p/p

Hoja de seguridad del Protector Cutáneo Proshield Plus

Número CAS: 9006-65-9

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SECCION III - Características físicas DESCRIPCIÓN DE RIESGOS: El producto puede provocar reacción alérgica o sensibilización en personas sensibles a uno o más de los componentes. ASPECTO: Pomada traslucida tipo gel, de color blanco a crema OLOR: Ninguno SOLUBILIDAD EN AGUA: Insoluble en agua

SECCIÓN IV - Datos de riesgo de incendio y explosión PUNTO DE INFLAMACIÓN: >93,3ºC (200 ºF) MEDIOS DE EXTINCIÓN: Extintor ABC de uso general, CO2 PROCEDIMIENTOS ESPECIALES PARA COMBATIR INCENDIOS: Dióxido y monóxido de carbono son posibles productos de pirólisis de este material. Pueden ser necesarios aparatos de respiración con oxígeno o equipos similares para incendios que impliquen grandes existencias de este material almacenado en espacios cerrados. RIESGO INUSUAL DE INCENDIO Y EXPLOSION: Este producto es una crema no acuosa cuyos componentes principales tienen puntos de inflamación por encima de 90ºC y que no representan un riesgo de incendio y explosión.

SECCIÓN V - Características de reactividad REACTIVIDAD: No aplicable SITUACIONES QUE SE DEBEN EVITAR: Calor excesivo por encima de 32° C (90 ºF) durante periodos prolongados. INCOMPATIBILIDADES: No hay incompatibilidades conocidas. DESCOMPOSICIÓN PELIGROSA: Puede producirse dióxido de carbono y monóxido de carbono durante la pirólisis.

Hoja de seguridad del Protector Cutáneo Proshield Plus

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SECCION VI - Efectos sobre la salud y primeros auxilios Este producto se considera seguro para su uso previsto aunque, como con todos los productos tópicos, un pequeño número de individuos puede experimentar reacciones tales como y enrojecimiento, erupción cutánea o inflamación. El uso de este producto debe interrumpirse si se produce una reacción. Hay que avisar al médico, servicio de urgencias o Centro de Control de Intoxicaciones en caso de que se ingiera el producto por vía oral. RUTAS DE ENTRADA: Dérmica, ocular, oral. SÍNTOMAS DE LA EXPOSICIÓN: Ninguno conocido. PRIMEROS AUXILIOS CONTACTO CON OJOS Y LAS MEMBRANAS MUCOSAS: Quitarse las lentes de contacto si se usan. Enjuagar con agua durante 15 minutos. Si la irritación persiste, solicitar atención médica. CONTACTO CON LA PIEL: En caso de irritación de la piel, reacciones alérgicas o erupción, quitar el máximo posible del producto (será necesario un tensioactivo) y lavar abundantemente la zona con agua. Si la irritación persiste, solicitar atención médica. INGESTIÓN: El producto es insoluble en agua con baja toxicidad. No inducir el vómito, ya que puede producirse aspiración a los pulmones. Beber grandes cantidades de agua para diluir y movilizar el producto. En casos de ingestión accidental de una gran cantidad, personal médico experto puede realizar un lavado gástrico. INHALACION: No aplicable. CARCINOGENICIDAD: No se ha probado. El producto no contiene ninguna sustancia química incluida en el listado de la Agencia de Protección del Medio Ambiente del Estado de California de sustancias químicas que se conoce que causan cáncer o toxicidad reproductiva (Lista de la Propuesta 65).Ninguno de los ingredientes de este producto está listado como carcinógeno por la Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer (IARC), el Programa Nacional de Toxicología (NTP), o la Administración de Seguridad y Salud Ocupacional (OSHA). ESTADOS MÉDICOS GENERALMENTE AGRAVADOS POR LA EXPOSICIÓN: No se conocen.

Hoja de seguridad del Protector Cutáneo Proshield Plus

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SECCION VII - Precauciones de conservación y manipulación CONSERVACIÓN: Conservar en una zona seca a temperatura ambiente. Evitar temperaturas superiores a 27ºC (80 ºF) o su conservación cerca de una fuente de calor. Proteger contra la congelación. EQUIPO DE PROTECCIÓN: No aplicable. VERTIDOS: Vertidos pequeños: Enjuagar la zona con agua. Vertidos grandes: Recoger en un recipiente adecuado o mediante el uso de una bayeta absorbente. DESECHO: El material debe ser desechado mediante desecho en vertedero o por incineración, de acuerdo con la normativa en vigor. Este producto no cumple con la definición de residuo peligroso tal como se define en 40 CFR 261.11. SECCIÓN VIII - Información sobre protección especial La información siguiente supone grandes cantidades del producto, como las contenidas en un almacén o un accidente industrial. VENTILACIÓN: Utilizar extracción local o general. LUCHA CONTRA INCENDIOS: Uso de extintores ABC de uso general o CO2. PRECAUCIONES ESPECIALES: No aplicable. PROTECCIÓN RESPIRATORIA: Pueden ser necesarios aparatos de respiración con oxígeno o equipos similares para incendios que con grandes existencias de este material almacenado en espacios cerrados. SECCION IX - Información sobre transporte y envío Las definiciones de clase de riesgo de 49 CFR 173 no son aplicables a este producto ***************************************************************************************************** La información aquí contenida se proporciona sin garantía de ningún tipo. La información anterior se considera correcta pero no pretende ser exhaustiva y debe ser utilizada sólo como guía. Los usuarios deben tomar decisiones independientes sobre la idoneidad y la integridad de la información de todas las fuentes para asegurar el uso y desecho adecuado de estos materiales y la seguridad y salud de empleados y clientes.

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Hoja de seguridad del Protector Cutáneo Proshield Plus

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Una serie de estudios de casos relacionados con el uso de Proshield Espuma & Spray y Proshield Plus en un entorno de cuidado de ancianos Paulina Drzewiecka, Subgerente, Barrington Lodge Nursing Home, Cheltenham

Introducción El lanzamiento de un nuevo producto al mercado provoca un debate sobre su aplicación particular. En 2011 un nuevo protector cutáneo, Proshield, fue introducido en el mercado médico para piel intacta y lesionada asociada a incontinencia.

Discusión

El sistema se compone de Proshield Plus (crema de barrera protectora) y del limpiador Proshield Espuma y Spray. El Sistema Proshield ofrece una solución ideal para la limpieza, hidratatación y protección de la piel. Esta serie de casos evalúa el efecto de Proshield en la integridad de la piel.

• La herida y el área circundante se deben limpiar

Los siguientes pasos son necesarios en el tratamiento de cualquier tipo de herida: correctamente

• Deben adoptarse medidas para prevenir el inicio o recidiva

Estudio de caso - Paciente 1

de la infección

Método: Paciente varón de 86 años, con historia clínica de demencia, inmovilidad e incontinencia fecal. La incontinencia y el sedentarismo derivaron en problemas de la piel alrededor de la zona de los glúteos. La zona estaba dolorida, la integridad de la piel era mala, la epidermis estaba seca, dañada y rota, con descamación de la piel (fig. 1). Proshield Foam & Spray limpió efectivamente la zona afectada y Proshield Plus proporcionó una barrera de protección. Esto se repitió dos veces al día junto con el reposicionamiento del paciente.

• Debe considerarse el alivio eficaz del dolor

Resultados: Los efectos de utilizar el sistema Proshield ya eran visibles y agradablemente sorprendentes al tercer día (fig. 2). Se observó una clara mejoría en el estado de la piel.

• Otras medidas deben garantizarse con el fin de promover la

Las zonas rotas estaban sanando, la piel aparecía hidratada y el paciente experimentaba menos dolor y malestar. Al sexto día (fig. 3) se observaron mejoras adicionales; la piel lesionada estaba en vías de resolución, la zona afectada tenía un aspecto rosado y saludable, y había disminuido de tamaño.

• La curación completa de las heridas debe ser siempre el objetivo salud de la piel, incluyendo el deterioro de las heridas existentes. Tales medidas incluyen, por ejemplo, la hidratación, la nutrición y el correcto posicionamiento

• La calidad de vida del paciente es de suma importancia La combinación del limpiador Proshield Espuma y Spray y del protector Proshield Plus ha demostrado ser un tratamiento eficaz para mejorar la integridad de la piel en dos estudios de casos muy distintos. La integridad de la piel se resolvió rápidamente y la calidad de vida de los pacientes mejoró.

Estudio de caso - Paciente 2 Método: Mujer de 79 años con demencia, hipertensión, inmovilidad y problemas nutricionales, así como incontinencia urinaria y fecal. La paciente también presentaba una úlcera por presión de grado 4 en el talón derecho causada por la falta de movimiento y por estar mucho tiempo en cama, así como una trombosis venosa profunda en la pierna derecha. La úlcera por presión estaba siendo tratada con diversos apósitos.

Resultados: El protector cutáneo Proshield Plus se aplicó primero a la piel circundante y se utilizó Proshield Espuma y Spray para limpiar los restos secos el 10 de enero (fig. 4). La piel circundante se estaba desprendiendo por sequedad y estaba comprometida. La herida presentaba una úlcera por presión de grado 4, observándose secreción serosa en la piel circundante. No se observaron signos de infección clínica, aunque la herida era muy dolorosa. El 17 de Febrero, a las 5 1/2 semanas (fig. 5), se había producido una gran mejora en el estado del pie. La piel estaba bien hidratada y oxigenada. La piel circundante había recuperado gradualmente su color natural y tenía aspecto más firme. El tejido necrótico en la herida y la piel circundante se había resuelto y la herida estaba sanando bien. El 11 de mayo, a las 17 semanas (fig. 6), se observó la regeneración completa de las células de la piel dañadas previamente por el tejido necrótico, la zona tenía un aspecto rosado y saludable y la piel estaba muy bien hidratada. La paciente presentaba menos molestias y dolor.

Conclusión La piel de las personas de edad avanzada es muy sensible, a menudo es propensa a la irritación y requiere un cuidado especial, sobre todo para los pacientes que sufren de enfermedades de larga duración, reciben tratamientos paliativos, sufren de movilidad reducida o son susceptibles a las heridas y abrasiones cutáneas. También la piel de los pacientes que son incapaces de cambiar de posición suele ser propensa a las úlceras por presión y otros problemas relacionados. Utilizar los productos de cuidado de la piel correctos es de gran importancia. Yo recomendaría particularmente el Sistema Proshield ya que tiene un pH equilibrado, limpia la piel muy bien, e hidrata y protege la piel, dejándola suave e hidratada. En conclusión, el sistema Proshield es muy eficaz y aunque las indicaciones de uso son principalmente en piel intacta y lesionada asociada a incontinencia, ofrece ventajas para su uso en el cuidado de heridas. Con el apoyo de una beca educativa de H&R Healthcare


Dossier proshield  

Información de Proshield, crema protectora para la piel sana y dañada. Protege de la humedad, fricción, cizallamiento y presión. Producto d...

Dossier proshield  

Información de Proshield, crema protectora para la piel sana y dañada. Protege de la humedad, fricción, cizallamiento y presión. Producto d...

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