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AUTORIZACIÓN Yo D./Dña.

con D.N.I.

como padre/madre/tutor autorizo a mi hijo/a

miembro del Grupo Scout

de la provincia

ORGANIZA: a asistir a la actividad que organiza Scouts Valladolid MSC durante los días 26 y 27 de marzo de 2011 en las instalaciones del colegio Nuestra Señora del Pilar (Valladolid). Así mismo acepto la cobertura del seguro contratado por el Grupo Scout

con la compañía

En ……………………… a ….. de …………. De 2011 Firma:

Coordinadora de castores de Valladolid

COLABORA: Colegio Ntra. Sra. Del Pilar (Valladolid)


AUTORIZACIÓN DE IMAGEN Autorizo a Scouts Valladolid MSC, Scouts Castilla y León MSC y todas sus asociaciones miembros a que puedan hacer uso no comercial de las imágenes (Fotografías o vídeos) realizados durante la actividad que tendrá lugar los días 26 y 27 de marzo de 2011. Teniendo en cuenta lo regulado por la Ley 1/1982, de 5 de mayo, sobre el derecho al honor, a la intimidad personal y familiar y a la propia imagen y la Ley 15/1999, de 13 de Diciembre, sobre la Protección de Datos de Carácter Personal. MARCA LA CASILLA

SI

AUTORIZAS AL USO DE

IMÁGENES.

MATERIAL NECESARIO:

Fechas: 26 y 27 de marzo de 2011 (Se informará de la hora y lugar de salida y llegada según el grupo y delegación) Lugar: Colegio Ntra. Sra. del Pilar (Valladolid) Precio: 20€ (Precio amigo: todos los participantes pagan lo mismo para que los que vienen de fuera no tengan que pagar una suma muy alta de dinero) Fecha límite pago: viernes 11 de marzo de 2011 Ingreso en cuenta Caja España:

2096 0206 20 3005748102 Concepto del ingreso: Nombre+Grupo Ejemplo: “Ramón Pérez +Grupo Scout Coconut”

• Mochila • Saco de dormir • Aislante / Esterilla • Uniforme y pañoleta • Pijama • Bolsa de aseo (Cepillo y pasta de dientes, toalla, jabón, peine y colonia) • Pijama

• Plato, poto y cubiertos • Linterna • Ropa de recambio (Ropa interior, calcetines, camiseta y pantalón) • Disfraz de detective

Cada castor debe llevar solamente comida para el Sábado (Un bocadillo, una pieza de fruta y agua o zumo) NO ESTA PERMITIDO que lleven refrescos, dulces, galletas, patatas fritas o cualquier tipo de chuchería.

ALERGIAS Informo que mi hijo/a tiene las siguientes alergias ALIMENTARIAS

MEDICAMENTOS

OTRAS

* Cortar y entregar firmado junto con una copia del resguardo del ingreso o transferencia bancaria al responsable de castores de tu grupo.


Tríptico: Castop Secret