pacientes que apresentavam genes defeituosos…”(Martin,EA). Recentemente, a terapia gênica vem tendo papel promissor na área de estudo dos tecidos músculo-esqueléticos pela melhor compreensão da ação dos fatores de crescimento, processo de cicatrização e regeneração de tecidos tais como o osso, a cartilagem e os ligamentos. A forma de aplicação da terapia gênica pode ser dividida em sistêmica ou local, sendo a forma local a mais utilizada, onde se injeta o vetor em um tecido específico por via direta ou indireta. Na abordagem direta, o vetor é injetado diretamente no tecido, e na indireta, as células-alvo são removidas do corpo e expostas ao vetor, escolhido in vitro, e então reinseridas no corpo. Chamamos o método direto de terapia gênica de in vivo e o indireto, ex vivo. Para a aplicação da terapia gênica ex vivo é necessário tecnologia mais apurada que o método in vivo, porque as células devem, primeiro, ser retiradas do paciente para manipulação. Tal técnica tem a vantagem de selecionar células, transferir os genes e também testá-las logo após manipulação, no sentido de verificar se essas células expressam as proteínas que os genes injetados em seu interior codificam. A terapia gênica in vivo tem a vantagem de ser de mais fácil implementação do que a terapia gênica indireta e pode ser efetivamente usada em estudos em joelho, tornozelo, músculos esqueléticos, coluna, osso, ligamento cruzado anterior, ligamento colateral medial, menisco, assim como tendões, ligamentos e outros. Especificamente na coluna vertebral, o mundo estuda a possibilidade de se aplicar terapia gênica no tratamento das doenças degenerativas da coluna, visando recuperar a biomecânica vertebral e o equilíbrio no plano sagital. Talvez com a conclusão destes estudos a cirurgia de coluna vertebral passe a estar na mesma mão que as cirurgias ortopédicas.
Rodrigo Rezende Mestre e Doutor em Medicina Especialista em Coluna Vertebral
Revista SBOT-ES julho/agosto de 2010
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