Page 1

Амбулаторная диагностика инфекций мочевыводящих путей.

Москва 2010 год


ИНФЕКЦИИ ВЕРХНИХ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ

• пиелонефрит • абсцесс почек • карбункул почек • апостематозный пиелонефрит


• • •

• •

• •

ПИЕЛОНЕФРИТ — воспаление лоханки почки. Это самая опасная из восходящих инфекций мочевых путей (заболевания мочеполовой системы). Пиелонефрит встречается к 55 годам у 90% женщин и в большинстве случаев протекает без выраженных симптомов. Многие женщины заболевают во время беременности вследствие нарушения оттока мочи из почек при сдавливании мочеточников увеличенной маткой . Во время беременности обостряется хронический пиелонефрит, протекавший ранее незаметно и своевременно не вылеченный. В пожилом возрасте заболевание распространено у мужчин с аденомой (гиперплазией) предстательной железы, нарушающей отток мочи

У детей пиелонефрит обычно возникает как осложнение после гриппа, пневмонии. Острый первичный пиелонефрит проявляется лихорадкой, болью в пояснице и боковых отделах живота, симптомами инфекции нижних мочевых путей.


ИНФЕКЦИИ НИЖНИХ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ

• цистит • уретрит • простатит


• • • • • •

УРЕТРИТ Учащенное болезненное мочеиспускание Рези по ходу мочеиспускательного канала Затруднения мочеиспускания Тяжесть в области промежности Выделения из мочеиспускательного канала, приводящие к его покраснению и слипанию наружного отверстия

• •

ОСТРЫЙ ЦИСТИТ Сопровождается частыми (иногда через каждые 10–15 минут) болезненными мочеиспусканиями Малыми порциями мочи мутного цвета Разнообразные боли над лобком (тупые, режущие, жгучие), усиливающиеся в конце мочеиспускания

• •


• • • • • • • •

Острый простатит характеризуется симптомами общей интоксикации : Озноб, повышение температуры тела Боли в промежности и паховой области Болезненные мочеиспускания Частые позывы (особенно ночью) Затрудненное мочеиспускание, иногда вплоть до острой задержки мочи Возможны гнойные выделения из мочеиспускательного канала Локальный воспалительный процесс в предстательной железе, может дать начало сепсису, в таких случаях, общее состояние больного расценивается как критическое и требует экстренной госпитализации


• • • • • • • • •

Хронический бактериальный простатит, развивается бессимптомно в течение нескольких лет, и характеризуется персистирующим воспалительным процессом в предстательной железе. Факторами предрасполагающими к хроническому простатиту являются: Хроническое переохлаждение Несвоевременное опорожнение мочевого пузыря Длительные периоды воздержания (дизритмия половой жизни) Малоподвижный образ жизни Сопутствующие заболевания МПС (пиелонефрит) Вредные привычки (курение, алкоголизм) Признаки и симптомы Чаще всего заболевание протекает бессимптомно или со стёртой клинической картиной. Хронический простатит может стать причиной частых обострений цистита


Причины возникновения ИМП • •

• • • • • • •

• • • •

УРЕТРИТ возникает при попадании в уретру инфекции при нарушении правил личной гигиены, половым путем, реже в результате заноса бактерий по кровеносным и лимфатическим сосудам из имеющихся в организме очагов поражения, например при пародонтите, тонзиллите. ЦИСТИТ Задержка и застой мочи Камни и опухоли мочевого пузыря Переохлаждение тела Употребление пряностей, копченостей, алкогольных напитков Нарушения правил личной и половой гигиены ДРУГИЕ ИМП (при этом инфекция может проникать сверху, нисходящим путем (при заболеваниях почек) или снизу восходящим путем; Врожденные аномалии органов мочевыделительной системы. На частоту возникновения циститов могут влиять грибковая инфекция Использование влагалищных диафрагм, спермицидов Хронический цистит обычно сопутствует различным заболеваниям МВП ( МКБ, аденоме предстательной железы, патологиям мочеиспускательного канала).


Эритроциты • Инфекции, травмы, новообразования, гломерулонефрит

Лейкоциты • Инфекции, гломерулонефрит Белок

• Инфекции, гломерулонефрит, ХПН, Сахарный диабет Нитриты • Инфекции (наличие живых бактерий)


Эволюция анализов мочи


Эволюция анализов мочи •

До XIX века осмотр мочи, иногда запах и вкус, служил основанием для постановки диагноза.

В XIX столетии в связи с развитием микроскопии, разработкой количественных химических методов анализа исследование мочи постепенно превратилось в привычную процедуру.

Само физико-химическое исследование состава мочи представляет собой достаточно длительный и, сложный процесс, требующий множества реактивов, лабораторной посуды и другого оборудования. Многие реактивы являются небезопасными для организма человека.

Данная процедура в настоящее время стала легко выполнимой, главным образом, благодаря появлению тест-полосок для исследования мочи.

К началу XX столетия стали применяться полоски для определения альбумина и глюкозы в моче, к середине 40-х гг. были разработаны готовые формы для определения 8 компонентов мочи (Albucit, Saccharcit, Sangucit и др.). Недостатком первых поколений диагностических полосок была их низкая чувствительность.

Новый этап в использовании технологий «сухой химии» и реагентных полосок начался в 1956 г., когда фирма Ames впервые использовала для определения белка в моче индикатор бромфеноловый синий и цитратный буфер. Диагностические полоски получили широкое распространение для оценки выраженности протеинурии.


EXACTO TEST INFECTIONS URINAIRES


EXACTO TEST INFECTIONS URINAIRES


EXACTO TEST INFECTIONS URINAIRES


EXACTO TEST INFECTIONS URINAIRES


EXACTO TEST INFECTIONS URINAIRES


EXACTO TEST INFECTIONS URINAIRES


EXACTO TEST INFECTIONS URINAIRES


Время реакции Кровь (BLO)

Белки (PRO)

Лейкоциты (LEU) Нитриты (NIT) • • • •

Кровь……………………………………………………………………1 минута Белки……………………………………………………………………1 минута Лейкоциты…………………………………………………………2 минуты Нитриты………………………………………………… ………..1 минута


EXACTO TEST INFECTIONS URINAIRES • Самодиагностика в любых условиях • Не требует специальной подготовки для использования • Применение в амбулаторной практике для постановки предварительного диагноза • Не существует возрастных ограничений • Актуален при любой патологии мочевыводящих путей • Доступен по цене • Избавит от ненужных сомнений


СПАСИБО

Exacto test infections urinaires®  

Exacto test infections urinaires®

Read more
Read more
Similar to
Popular now
Just for you