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Universidad Autónoma de Nuevo León Preparatoria 7, Unidad Puentes

Producto Integrador de la unidad de Aprendizaje ( PIA ) “Como fomentar la cultura de Salud en los Adolescentes” Grupo:112

Equipo:4

Integrantes: Carolina Cruz Martinez #16(no trabajo) Luisa Fernanda Cuellar Mendoza #17 Sara Victoria Dávila Ortiz #18 Natalia Lizeth Esparza Blanco #19 Leví Gamaiel García Soto #20

San Nicolás de Los Garza, Nuevo León. 12 de Abril de 2018 1 1. Dr. Salvador Giménez 2. Dio Bleichmar, Emilce 3. Universidad del Valle de México, Campus Lomas Verdes, Ciencias de la Salud, (México, D.F.) 4. Hospital Infantil Docente "Pedro Borrás Astorga" 5. Personal de Mayo Clinic


INDÍCE Trastornos alimenticios en los adolescentes de Nuevo León (Anorexia) 1° ¿Qué es la anorexia? 1.1. Definición de trastorno alimenticio 1.2 Definición de anorexia 1.3 Estadísticas 1.4 Aspectos 2°Causas 2.1 Factores individuales 2.2 Factores familiares 2.3 Factores sociales 3° Síntomas 3.1 Generales 3.2 Familia 3.3 Depresión 4°Consecuencias 4.1 Clínicas 4.2 Anemia 5°Factores de Riesgo 5.1 Comida 5.2 Adolescencia 5.3 Comunicación 6°Tipos 6.1 Subtipo restrictivo 6.2 Subtipo bulímico 7°Diagnóstico 8°Tratamiento 9°Recomendaciones para lograr la salud integral en los adolescentes 10° Relación entre la Anorexia y la Actividad Física 11°Conclusiones 12°Bibliografías 2 1. Dr. Salvador Giménez 2. Dio Bleichmar, Emilce 3. Universidad del Valle de México, Campus Lomas Verdes, Ciencias de la Salud, (México, D.F.) 4. Hospital Infantil Docente "Pedro Borrás Astorga" 5. Personal de Mayo Clinic


INTRODUCCIÓN Este trabajo es una manifestación sobre la preocupación de los trastornos alimenticios en nuestra sociedad. Durante las últimas décadas, el crecimiento de estas enfermedades es cada vez mayor, no solo en Nuevo León , sino en el mundo en general. La presión social sobre la valoración de una figura esbelta, la delgadez relacionada a la moda y modelos hacen que los jóvenes, en su mayoría mujeres sientan la necesidad de adaptarse a una sociedad que exige ciertos parámetros, haciendo que sientan que pueden ser rechazados por su círculo social si no cumplen un parámetro determinado respecto a su figura. El problema muchas veces se pone aun más preocupante cuando los trastornos alimenticios se vuelven parte de la vida de los adolescentes y se identifican con esta exigencia hacia una figura esbelta más como un estilo de vida, que como una época de vacío y confusión. La anorexia e refiere a una pérdida de peso por debajo del 25% debido al seguimiento de dietas extremas y restrictivas, además de una distorsión de su imagen corporal. A lo largo de la investigación se puede indagar que existen varios tipos de tratamiento para estos problemas de alimentación, entre las que podemos nombrar: terapia grupal, terapia nutricional, terapia cognitivo-conductual, terapia familiar, terapia farmacológica y la terapia psico-educacional. Todas estas terapias, no pueden trabajar individualmente, siempre tienen que estar estrechamente ligadas a la hora de ser aplicadas al paciente, para así obtener buenos resultados. La anorexia es una enfermedad psicológica que puede surgir en la familia, presión de la sociedad y la publicidad, los últimos 2 factores mencionados, la publicidad afectan mucho ya que existe una alta demanda a que todas las mujeres luzcan delgadas, por lo que una persona con sobre peso no es aceptada, todo esto combinado con una baja autoestima que es lo más importante.

3 1. Dr. Salvador Giménez 2. Dio Bleichmar, Emilce 3. Universidad del Valle de México, Campus Lomas Verdes, Ciencias de la Salud, (México, D.F.) 4. Hospital Infantil Docente "Pedro Borrás Astorga" 5. Personal de Mayo Clinic


1° ¿Qué es la anorexia? 1.1 Definición de trastorno alimenticio Los trastornos alimentarios son enfermedades mentales que causan dispersiones serias en la dieta diaria de una persona. Puede manifestarse comiendo extremadamente pequeñas cantidades de comida o comiendo excesivamente. 1.2 Definición de anorexia Proviene del griego a-/an-(negación) + orégo (apetecer). Consiste en un trastorno de la conducta alimentaria que supone una pérdida de peso autoinducida. Se tiene un miedo intenso a aumentar de peso o convertirse en obeso, incluso con peso menor al normal. 1.3 Estadísticas La prevalencia de AN es de 0,5% a 1% y la relación de mujeres a hombres es de 10:1. Una organización elaboró 2,346 encuestas e informó un 5,3% de todo tipo de patología alimentaria en los distintos niveles educativos: 58,4% en la secundaria, 21,4% en la universidad y 14,9% en el nivel terciario. Se encontró una prevalencia en el sexo femenino de 91,4% y un 87,9% de pacientes menores de 24 años entre 1982 y 1998. 1.4 Aspectos Las personas que sufren de anorexia nerviosa restringen severamente la cantidad de calorías que consumen, lo que significa que el cuerpo no está recibiendo los nutrientes y vitaminas necesarios para un buen funcionamiento, entonces, el cuerpo piensa que esta famélico, y frena todos los procesos corporales. Finalmente, se comenzará a consumir, lo que lleva al fallo de los órganos y pérdida de masa ósea. La anorexia nerviosa es un trastorno mental que puede dañar severamente casi todos los sistemas del cuerpo. Además, de 5-10 % de las personas que desarrollan anorexia nerviosa mueren por su causa. La mayoría de esos mueren de enfermedad cardíaca, el corazón sufre especialmente los efectos de la anorexia. El corazón es un músculo, y como el cuerpo consume la masa muscular para obtener energía, el corazón pierde masa, así, cada vez más pequeño y más débil.

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Debido a que la anorexia generalmente comienza durante la adolescencia, los huesos son los primeros en sufrir un daño irreversible. En vez de ganar masa ósea, lo cual ocurre rápidamente en la pubertad, las personas que sufren de anorexia están perdiéndola. La pérdida de hueso puede ocurrir tan pronto como seis meses después de que alguien comienza a mostrar un comportamiento anoréxico. Esto puede llevar a reemplazos de cadera, fracturas de huesos y osteoporosis, todas a una edad muy temprana. El daño en los huesos de la anorexia nerviosa también puede llevar a la desfiguración de los huesos porque pierden masa. La anorexia nerviosa causa la anemia y un recuento bajo de glóbulos blancos, por lo que las personas con el trastorno más susceptibles a enfermedades como a veces sangrado de piel, caída del cabello, aflojamiento de los dientes, y puede dañar la fertilidad de la mujer debido a la pérdida de la menstruación. Las personas que sufren de anorexia tienen una falta de energía, se siente débil, puede temer estreñimiento y dolores de cabeza. Todos estos síntomas se deben a la circulación débil, que a su vez se debe a una pérdida de masa muscular en el corazón. Efectos a largo plazo de la anorexia en el cuerpo incluyen la enfermedad cardíaca, insuficiencia renal, retraso del crecimiento y eventualmente la muerte. Por lo consiguiente, la anorexia llega a dañar a todos los sistemas, el sistema esquelético se va dañando a causa de que la masa ósea va disminuyendo; el sistema digestivo, ya que la persona que lo padece deja de alimentarse o a limitarse; el sistema nervioso, ya que la falta de alimento lo atrofia; el sistema circulatorio, ya que la sangre deja de recibir nutrientes por la falta de alimentación; el sistema endocrino, el hambre trae como consecuencia un aumento en la secreción de la hormona de emisión de corticotropina y propiomela-nocortina; el sistema respiratorio, puede llegar a causar un enfisema pulmonar. 2° Causas 2.1 Factores Individuales El trastorno alimenticio es una alteración grave que pueden estar vinculados con cambios psicológicos y causa que las personas pierdan o ganen peso drásticamente a lo que se considera saludable para su edad y estatura. “Las alteraciones incluyen restricción alimentaria; consumo compulsivo; purgas; fluctuaciones en el peso y cognitivos en la percepción del propio cuerpo”. 1 5 1. Dr. Salvador Giménez 2. Dio Bleichmar, Emilce 3. Universidad del Valle de México, Campus Lomas Verdes, Ciencias de la Salud, (México, D.F.) 4. Hospital Infantil Docente "Pedro Borrás Astorga" 5. Personal de Mayo Clinic


2. 2 Factores familiares La anorexia es un trastorno de la alimentación que puede ser mortal e implica la pérdida psicológica o negación del apetito. “Se relaciona en parte con la imagen corporal distorsionada y presiones sociales “.2 2.3 Factores sociales Según las estadísticas generalmente la bulimia y la anorexia se presentan en adolescentes, y ahora ya se está viendo inclusive en niños de 12 años o menos. "Lo vemos ya en niños en edad escolar que son influenciados por televisión, amistades, hay niños o niñas de 10 a 12 años con problemas de anorexia o bulimia".3 3° Síntomas 3.1 Generales Hay muchos síntomas con el cual se les puede diagnosticar la anorexia, pero solo mencionare algunos: miedo intenso de aumentar de peso, peso corporal bajo, temperatura corporal baja e intolerancia al fría, pérdida de pelo, aparición de lanugo, ausencia de periodos menstruales, masa ósea baja, sueño interrumpido o entrecortado, etc. “A menudo hace falta tiempo antes de poder evidenciar los síntomas de la anorexia mental. De hecho, el enfermo pasará por una fase de rechazo y se esforzará para negar y ocultarse a sí mismo. La anorexia mental tiene como síntomas y signos característicos.”4 3.2 Familiares La familia es la que detecta los síntomas que son los que dan la alarma, algunos de los síntomas de los cuales se dan cuanta son: Preocupación excesiva por la composición calórica de los alimentos y por la preparación de los alimentos, constante sensación de frío, reducción progresiva de los alimentos, obsesión por la imagen, la báscula, los estudios y el deporte, utilización de trampas para evitar la comida, hiperactividad.

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“Estos síntomas se le suman otros rasgos típicos como la irritabilidad, la depresión y los trastornos emocionales o de la personalidad. Asimismo, se manifiesta una alteración de la sensación de saciedad y plenitud antes de las comidas, náuseas, hinchazón, o incluso ausencia de sensaciones. En esta patología también se observan numerosos trastornos cognitivos que se centran en los alimentos, el peso corporal y el aspecto físico”5 3.3 Depresión Es como una combinación de tristeza y melancolía, la cual afecta a la persona que la padece, porque cambia su forma de sentir y de cómo hacer las cosas que comúnmente hace. También puede cambiar la forma de relacionarse con las demás personas que las rodea. Es como un exceso de tristeza. “La tristeza y la melancolía son dos sentimientos presentes en algún momento de la vida de todas las personas, al igual que la alegría y el placer. Los dos primeros no son en sí patológicos, pero en algunas ocasiones pueden llegar a serlo para ciertas personas. Cuando el estado de ánimo de un individuo en un determinado momento de su vida sufre sentimientos severos y prolongados de tristeza o síntomas relacionados que afectan a su capacidad para relacionarse con otros, trabajar o afrontar el día, la tristeza se convierte en una enfermedad, que se conoce como depresión.”6 4° Consecuencias 4.1 Clínicas Los doctores pueden evaluar de diferentes maneras nuestra enfermedad y llegar a una conclusión clara. “Las pulsaciones cardiacas se reducen, arritmias, baja presión arterial, desaparece la menstruación, disminución de la masa ósea y la piel se deshidrata”7 4.2 Anemia Ya que nuestro cuerpo no está ingiriendo alimentos no hay ningún nutriente para que nuestro organismo proporcione las diferentes vitaminas al cuerpo “La anemia se define como una concentración baja de hemoglobina en la sangre” 8 4.3 Complicaciones Esta enfermedad puede llegar a tener graves complicaciones, ya que las personas 7 1. Dr. Salvador Giménez 2. Dio Bleichmar, Emilce 3. Universidad del Valle de México, Campus Lomas Verdes, Ciencias de la Salud, (México, D.F.) 4. Hospital Infantil Docente "Pedro Borrás Astorga" 5. Personal de Mayo Clinic


se atienden rápidamente con un médico “Debilitamiento óseo, disminución de los glóbulos rojos, niveles bajos de potasio, falta grave de líquidos, falta de nutrientes y caries dental”9 5° Factores de Riesgo

5.1 Comida En la Anorexia los adolescentes suelen comer comida chatarra para tener opción de causar su vomito. “Es frecuente encontrar adolescentes que comen solas, viendo la tele, eligiendo la comida que más les apetece y sin ajustarse a un horario preciso”10 5.2 Adolescencia El adolescente quiere seguir lodosas de alguna modelo o tener una gran figura, pero lo que no sabe es que puede tener graves problemas “Les obliga a hacerse "adultas" rápidamente debido por un lado al ritmo de trabajo de los padres que nunca están en casa”11 5.3 Comunicación Nosotros en nuestra adolescencia creemos que podemos solucionar todo solos y no platicamos con nuestros papás y eso realmente está mal. “La falta de comunicación con los padres, que no conocen qué hacen sus hijos durante el fin de semana e ignoran sus preocupaciones y pequeños conflictos”12 6º Tipos Dentro de la anorexia nerviosa se encuentran dos tipos diferentes, que son la anorexia nerviosa restrictiva y la anorexia nerviosa purgativa o también se le llama anorexia nerviosa compulsiva. 6.1. Anorexia nerviosa restrictiva “Se trata de un cuadro clínico donde los pacientes logran un bajo peso a través de dietas muy restrictivas, ayuno muy prolongado, y abundante ejercicio de intensidad elevada.”13 Sin embargo, las personas con este trastorno no se purgan, ni algo parecido, sino solamente, evitan comer mucho y tienen a hacer demasiado ejercicio. 8 1. Dr. Salvador Giménez 2. Dio Bleichmar, Emilce 3. Universidad del Valle de México, Campus Lomas Verdes, Ciencias de la Salud, (México, D.F.) 4. Hospital Infantil Docente "Pedro Borrás Astorga" 5. Personal de Mayo Clinic


6.2. Anorexia nerviosa purgativa/compulsiva “Son pacientes que recurren de forma puntual o sistemática a atracones o purgas (vómitos, laxantes, diuréticos…). Existe un subgrupo que no presenta atracones pero sí recurren a la purga de forma sistemática. “14 Aunque, estas personas tienden a perder el control hacia sus impulsos o pensamientos, lo que los hace más inestables emocionalmente y con eso ser más influenciados a caer en la depresión y consumir sustancias adictivas, como el alcohol, tabaco, etcétera. 7º Diagnóstico El Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders lista estos criterios para el diagnóstico de la anorexia: - “Rechazo a mantener un peso corporal en o por arriba de un peso mínimo normal para la edad y talla. - Temor intenso de ganar peso o engordar, aunque el peso sea bajo. - Trastorno en la forma en que se experimenta el propio peso o forma corporal; influencia excesiva del peso o la forma del cuerpo en la autoevaluación, o negación de la gravedad del peso corporal bajo actual. - Amenorrea (ausencia de al menos 3 ciclos menstruales consecutivos) en mujeres que ya pasaron la pubertad.”15 8º Tratamiento Mientras más se tarde en atender el problema más complicado será que se recupere en su actualidad. Hay además varias formas de tratar el problema, las cuales son: A) La hospitalización la cual se divide en; - Hospitalización diurna, que dura aproximadamente de 6 a 12 horas. - Hospitalización total La hospitalización es necesaria una vez que la persona pesa menos del 75% del peso adecuado. 9 1. Dr. Salvador Giménez 2. Dio Bleichmar, Emilce 3. Universidad del Valle de México, Campus Lomas Verdes, Ciencias de la Salud, (México, D.F.) 4. Hospital Infantil Docente "Pedro Borrás Astorga" 5. Personal de Mayo Clinic


B) La terapia, está forma se divide en; - Terapia ambulatoria - Terapia nutricional, el objetivo es que la persona aumente de peso suficiente para elevar la taza metabólica a un nivel normal, pero se requiere que el paciente coopere. - Terapia psicológica y relacionada, en este, primero debes tratar los problemas físicos de la persona con anorexia, ya después dirigirte a a esta terapia, en donde su función es el cambio emocional del trastorno. Estos pacientes deberán cambiar su modo de ver las cosas y aceptarse a si mismos con su peso corporal saludable. “Un aspecto clave de la terapia psicológica es enseñar a los individuos afectados cómo recuperar el control de otros aspectos de su vida y cómo enfrentar situaciones difíciles.”16 9°Recomendaciones para lograr la salud integral en los adolescentes Tener hábitos saludables durante la adolescencia es el primer paso para mantener un buen estado de salud por el resto de nuestra existencia: y es que muchas de las enfermedades que se padecen a lo largo de la vida, como el cáncer, los problemas cardiovasculares, las adicciones y demás, son producto de hábitos nocivos adquiridos en la primera juventud. -

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Visita al dermatólogo: El cuidado de la piel es vital para tener una buena salud y autoestima en la adolescencia. Visita al dermatólogo cuando problemas como el acné, la dermatitis y otras enfermedades cutáneas Practica algún deporte: Te pondrás metas que mejorarán la confianza en ti mismo. Escoge un deporte que te guste y disfrutes y practícalo con frecuencia. Visita al ginecólogo: Saldrás de dudas tan importantes como la prevención de embarazos no deseados y enfermedades de transmisión sexual. Habla de tus sentimientos: es importante hablar con tus familiares o con tu círculo de amigos más cercano si te sientes triste, confundido, deprimido o irritable. Buena alimentación: Una alimentación adecuada en la adolescencia es fundamental para la salud y el desarrollo de una persona. Comunica: Síntomas como vómitos y diarrea constantes, dolores de cabeza permanentes, cansancio, fatiga, mareos frecuentes, etc., son avisos de que algo no va bien con tu salud. Conversa con tus padres o cuidadores y pide que te hagan los chequeos médicos necesarios. 10

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Buena autoestima: Nada puede ser más benéfico para mantener tu salud durante los años de adolescencia que una sana imagen de ti mismo.

10° Relación entre la Anorexia y la Actividad Física El ejercicio físico es una de las actividades más recomendables para la salud física y psicológica del ser humano, pero no podemos olvidar que tiene un carácter potencialmente adictivo cuando se práctica de forma excesiva y no controlada. Signos de alarma antes los cuales tenemos que pensar que estamos ante un serio problema: Insistencia en practicarlo diariamente como si en ello fuera la vida. Aparición de síntomas de abstinencia (irritabilidad, ansiedad, depresión…) cuando no se realiza. Mantenimiento de la actividad física a pesar de estar contraindicado por motivos médicos.

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Conclusiones 1. Los trastornos alimentarios son enfermedades mentales que causan dispersiones serias en la dieta diaria de una persona. 2. El trastorno alimenticio es una alteración grave que pueden estar vinculados con cambios psicológicos y causa que las personas pierdan o ganen peso. 3. La depresión es como una combinación de tristeza y melancolía, la cual afecta a la persona que la padece, porque cambia su forma de sentir y de cómo hacer las cosas que comúnmente hace. 4. Los doctores pueden evaluar de diferentes maneras nuestra enfermedad y llegar a una conclusión clara. 5. En la Anorexia los adolescentes suelen comer comida chatarra para tener opción de causar su vomito.

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PERSONALES: Luisa: Yo creo que el tema de la anorexia es algo muy complicado, porque es algo que ya se está causando un problema grave en la sociedad, ya que las mujeres por pensar que están gordas (también puede haber casos en hombres pero es más frecuente en mujeres), y pensando que si dejan de comer bajarían de peso, pero realmente está errónea ese pensamiento. Al momento de que la persona se limita a comer o no come, los sistemas en el cuerpo humano se van dañando, y ya cuando llegan a un daño mayor, la persona puede llegar a morir. Es importante tener autoestima en nuestras vidas, porque si no nos valoramos o no nos gusta cómo nos vemos, va a ser más fácil que lleguemos a caer en varias enfermedades como la anorexia, ya que como nos vemos “gordos” y pensamos que no le vamos a agradar a la sociedad, nos vamos por los “caminos fáciles” que es a limitarnos o no comer, pero realmente hay muchas que podemos hacer para no llegar a caer a esto, podemos hacer ejercicio y llevar una dieta balanceada. Las personas con las que conviven, también influyen en tu forma de ser y tu forma de pensar, si te juntas con personas que están flacas y se quieren ver bien, tú también te convertirás en una de esas personas. Pero hay personas que son muy solitarias o no son sociales, algunas de ellas pueden ser por factores que están pasando en su vida, y causa que esta persone se comporte así. Algunas veces los factores familiares y sociales influyen a la anorexia, porque llegan a una reunión y te llegan a decir: “Ay! Te ves más gorda” o “ Como que aumentaste de peso, no?”, entonces estos tipos de comentarios hacen que el autoestima de la persona baje, y llegue a provocar la anorexia. Sara: Nosotros en la adolescencia pasamos por muchos cambios y problemas. Pensamos que todos están contra nosotros, y nadie confía en nosotros, podemos llegar a desarrollar alguna enfermedad como el estrés, la depresión o la anorexia. Al estar enterada de la enfermedad sobre la anorexia me doy cuenta que nos lleva a muchísimos más problemas de salud por la mala de alimentación, hasta estar en el peso “ideal”, es importante hablar con nuestros padres de nuestros sentimientos.

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Natalia: En conclusión puedo decir que es necesario conocer y analizar los riesgos que tiene un trastorno alimenticio, tal es el caso de la anorexia en el cual consumen la mínima cantidad de calorías por consecuencia el cuerpo no está recibiendo los nutrientes y vitaminas necesarios para un buen funcionamiento de los órganos , como el corazón que está formado por músculos y como el cuerpo consume la masa muscular para obtener energía, el corazón pierde masa, así, se vuelve cada vez más pequeño y más débil. Por lo general los adolescentes son los que sufren de anorexia y debido a ello los huesos se descalcifican lo cual puede provocar en los casos menos graves osteopenia y en los más graves, osteoporosis. Es muy importante estar físicamente, mentalmente y emocionalmente bien contigo mismo para que también en lo social te encuentres bien y te sientas seguro, ya que depende de cada quien estar saludable y seguir una dieta balanceada. Leví: Es necesario adoptar un estilo de vida adecuado para que en el transcurso de la adolescencia no tener problemas ya sea como la debilitación de huesos que los hace más frágiles, provocando que te puedas fracturar mucho más fácilmente y la debilitación del corazón. El cuerpo necesita de muchas vitaminas que se pierden si uno es anoréxico, necesarias para su desarrollo. Para evitar esto hay que tener en cuenta todas las consecuencias que la anorexia implica y una autoestima estable. Las consecuencias a parte de los problemas con el corazón y de los huesos como la osteoporosis, te pueden afectar mental y emocionalmente dándote depresión, en la cuestión social te puede afectar tanto a ti como a la gente de tu entorno, a ti siendo excluido por un grupo de personas que te ven mal y haciendo sentir mal e impotente a familiares que no les gusta verte en un estado anémico.

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Bibliografías       

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000362.htm http://www.cuidateplus.com/enfermedades/psiquiatricas/anorexia.html https://www.webconsultas.com/anorexia/tratamiento-de-la-anorexia-276 https://www.cinfasalud.com/areas-de-salud/sintomas-yenfermedades/anorexia/ http://www.doctissimo.com/mx/salud/enfermedades/anorexia/anorexia-tiposcausas-y-consecuencias https://www.sura.com/blogs/calidad-de-vida/pautas-saludadolescencia.aspx http://www.clinicacta.com/actividad-fisica-aliada-anorexia/

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