e ntrevista
Agustín Rivero
Director de Cartera Básica de Servicios del SNS y Farmacia del Ministerio de Sanidad
“Cuando un laboratorio baje a precios más bajos debe demostrar que tiene capacidad de distribución” Agustín Rivero, tras unos meses de adaptación al cargo que ocupa desde julio, visita la redacción de ‘Revista Médica’ para abordar la actualidad del sector sanitario. Indica que los grupos de trabajo siguen enfrascados con la cartera básica común y que el Ministerio está trabajando en la reorganización de los servicios de Cirugía Cardiaca, Neurocirugía, Oncología y Trasplantes. En cuanto a la política farmacéutica nacional, informa de que los primeros concursos de la central de compras nacional serán de medicamentos complejos, anti TNF y EPO, por presión de las comunidades autónomas. Asimismo, afirma, además de que se está trabajando en un nuevo real decreto de precios por el que se establecerán nuevos grupos homogéneos de medicamentos, que Sanidad busca una solución que obligue a los laboratorios que presenten fármacos en precios más bajos a demostrar capacidad de distribución. por> EduardoOrtega/fotos>Diego S.Villasante
Se está revisando la cartera básica de servicios… ¿En qué dirección van estos cambios? En cartera común, en este momento se está trabajando en áreas en las que las comunidades autónomas consideran que hay que hacerlo debido al coste que suponen o por las diferencias que hay en su desarrollo dependiendo de la región. Estamos hablando de genética y de cribado neonatológico, cuyos grupos de trabajo ya han dado sus informes finales, de cibrado de cáncer, de reproducción humana asistida, de rehabilitación, de implantes oftalmológicos y se está empezando a trabajar ahora en los implantes cardiacos y traumatológicos. La cartera común básica es más compleja, pero mucho más amplia. Tenemos a las sociedades científicas y a los expertos traba-
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jando. Por ejemplo, ahora estamos abordando en qué es lo que se tiene que quitar porque sea obsoleto, lo que se tiene que introducir porque son nuevas innovaciones, qué puede pasar a la cartera accesoria… Por ejemplo, hay patologías que no atentan contra la vida o patologías que no son necesarias para la existencia vital de la persona, como la vasectomía o la ligadura de trompas. Eso probablemente acabe en la cartera accesoria, con su correspondiente copago. En materia de cartera suplementaria, se aprobó el Real Decreto de ortoprótesis y ahora mediante una orden ministerial vamos a establecer unos precios máximos y el copago del ciudadano, y lo que es más importante de todo, un catálogo común para todo el Sistema Nacional de Salud (SNS). Con respecto a dietéti-
cos, lo mismo: hemos sacado una orden para que cueste lo mismo el mismo producto en todas las regiones. Además habrá una parte legislada para patologías asociadas a problemas metabólicos de nacimiento, que estará exenta totalmente del copago. También estamos trabajando en la reorganización de servicios, con las propias comunidades autónomas. Estamos hablando con cuatro sociedades científicas en áreas que son muy importantes: Cirugía Cardiaca, Oncología, Trasplantes y Neurocirugía. ¿Es adecuado y razonable que en todos los hospitales existan estas unidades? Eso es lo que estamos viendo. Son las sociedades las que nos están diciendo: “Mira, para que haya una unidad de Cirugía Cardiaca lo ideal sería, por ejemplo, que el cirujano hubiera ope-