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actualidad

www.sanitaria2000.com

núm. 27 año II

06 - 19 de julio de 2009

Periódico de información sanitaria dirigido a los PROFESIONALES

El Gregorio Marañón cumplió el protocolo ante la gripe A

A la Viceconsejería

El Defensor del Menor pide ver el contrato de los pediatras

Ministerio, Consejería y sociedades científicas respaldan la actuación del Servicio de Urgencias ante la primera muerte registrada en España

La ministra de Sanidad y Política Social, Trinidad Jiménez, y el consejero de Sanidad de Madrid, Juan José Güemes, en rueda de prensa.

Las autoridades sanitarias españolas, y voces autorizadas de la comunidad científica, coinciden en que el Servicio de Urgencias del Hospital Gregorio Marañón cumplió correctamente con el protocolo de actuación ante la gripe A en el caso de la joven fallecida el pasado 30 de junio en este centro hospitalario, primer fallecimiento registrado en España por esta causa. Ante las acusaciones de la familia, que ha anunciado su intención de denunciar al servicio de Urgencias porque considera que no se practicaron las pruebas suficientes, desde el Ministerio de Sanidad y Política Social han reconocido “el esfuerzo titánico” realizado por los profesionales de este centro para salvar la vida de la joven. página 03

Arturo Canalda, Defensor del Menor.

 página 04

Entre autonomías

El Senado quiere igualar el sueldo de los profesionales

José Antonio Rubio, senador del PP.

Luz verde a la libre elección de médico y hospital en un área única de salud El Consejo de Gobierno de la Comunidad de Madrid ha aprobado el 2 de julio el anteproyecto de libre elección de médico de familia, pediatra y enfermero en Atención Primaria y de médico y hospital en Atención Especializada en el marco de un área de salud única integrada por el conjunto del territorio de la región. De este modo, sólo resta que se debata el proyecto en la Asamblea y se vote. Si sale

adelante en el pleno que se prevé tenga lugar a finales de este mes, el Ejecutivo autonómico dispondrá de tres meses a partir de su publicación en forma de ley en el Boletín Oficial de la Comunidad de Madrid . Este plan, que fue presentado por la viceconsejera de Asistencia Sanitaria, Ana Sánchez, a sindicatos y sociedades científicas el pasado mes de febrero, eliminará trabas burocráticas según la Consejería. página 04

La viceconsejera de Asistencia Sanitaria, Ana Sánchez.

 página 06

Respaldo abrumador

La Asamblea de AMA apoya a Murillo y a su Consejo

Diego Murillo, presidente de AMA.

 página 12


O Opinión 02

actualidad

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José María Pino

EDITORIAL

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Julio Sánchez Fierro

MI VISIÓN

Editor

Miembro del PP

El dolor por una muerte no cuestiona al profesional

¿Pacientes buenos, médicos malos?

a primera muerte provocada por la gripe A en España ha despertado una reacción en la opinión pública similar a la expectación que se levantó en nuestro país cuando apareció el primer caso en abril, en Castilla-La Mancha. Sin embargo, como es obvio, la gravedad del fallecimiento de la joven de 20 años en el Hospital Gregorio Marañón, donde estaba ingresada, va más allá. Tal vez por eso la familia de la fallecida quiere interponer una denuncia contra el centro, porque considera que los profesionales que la asistieron no aplicaron todas las medidas necesarias. Su dolor es comprensible. Pero la diligencia y la actuación que se ha seguido en el Gregorio Marañón no puede pasar por el tamiz de este dolor, sino que deben ser las instituciones competentes, como el Ministerio de Sanidad y Política Social, la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid, o las sociedades científicas, las

La tramitación del Proyecto de Ley de Derechos y Garantías de la Dignidad de la Persona en el Proceso de la Muerte, ha generado expectativas y polémica. Tiene su base en planteamientos ya recogidos en la Ley de Autonomía del Paciente y en el Plan Nacional de Cuidados Paliativos, pero su novedad es la sombra de duda que siembra sobre los profesionales. El principal deber que parece imponer a los médicos es no obstaculizar las decisiones de los pacientes, no condicionarles con opiniones fundadas “en sus propias creencias y convicciones”. Deontología y objeción de conciencia pertenecen, según el proyecto andaluz, a un universo distinto del sanitario. Los médicos podrían incurrir en una infracción grave o muy grave y acarrear incluso “la revocación de la autorización concedida para la actividad en centros y establecimientos sanitarios”. El proyecto establece medidas muy equivocadas que no sólo perjudican a los médicos,

L

LA ENCUESTA

que valoren si se han cumplido o no los protocolos de actuación, marcados por la propia Organización Mundial de la Salud (OMS). Y todos ellos han sido claros, como reflejamos en la información que llevamos a portada. El hecho de que la joven estuviera embarazada dificultó su diagnóstico. Que se tratase de una persona con problemas de asma agravó su estado. Además, la propia ministra, Trinidad Jiménez, ha dicho desde el primer momento que los profesionales actuaron de

En el caso de la joven fallecida por la gripe A, Jiménez ha defendido la actuación del Gregorio Marañón

forma ejemplar y que siguieron el protocolo establecido. Pocas dudas quedan pues al respecto. Ahora sólo queda desear que el hijo que nació horas antes de que la joven muriera sea capaz de sobrevivir. En cuanto a la alarma social que haya podido causar esta primera muerte, cabe referirnos de nuevo a la opinión de los expertos, que señalan que nuestro Sistema Nacional de Salud (SNS) está de sobra preparado para afrontar con garantías posibles repuntes. 

La ley de la muerte digna pretende imponer un silencio resignado a los profesionales sino también a los pacientes. El error es doble: por una parte, el proyecto ignora que el derecho a decidir sobre la propia salud va acompañado de la información del profesional sanitario; por otra, pretende imponer una “ley mordaza”, un silencio resignado a los profesionales. El Código Ético y Deontológíco de la OMC o los criterios de la Asociación Médica Mundial no pueden ser puestos en la picota. Garantías para el paciente no pueden equivaler a minimizar la libertad profesional ni a poner en cuestión el juramento hipocrático. El proyecto andaluz debe revisarse para no perjudicar a nadie. 

Los médicos están a favor de la existencia del Ministerio de Sanidad

Al estar transferidas las competencias, ¿debería ser un órgano de menor rango?

Sí: 36%

¿Es acertado recurrir al poco presupuesto del Ministerio para solicitar su supresión?

No: 72%

No: 64%

Si se prolonga la unión, ¿acabará Política Social predominando sobre Sanidad?

Este debate, ¿se ve alimentado por la crisis económica que atraviesa España?

Sí: 61%

Sí: 28% No: 39%

Sí: 65% No: 35%

EL COMENTARIO. La necesidad de la existencia del Ministerio de Sanidad es una cuestión que surge a la actualidad sanitaria cada cierto tiempo. CiU se ha posicionado en contra de su presencia en un

estado autonómico donde las competencias están trasferidas. Sin embargo el PSOE, PP e IU se posicionan a favor, Para el 72 por ciento de los lectores de Redacción Médica, diario digital de Sanitaria 2000, no es acertado recurrir al argumento de que el Ministerio de Sanidad maneja poco presupuesto para solicitar su supresión. El 64 por ciento considera que no debería funcionar Sanidad como órgano de rango menor por estar trasferidas las competencias a las comunidades autónomas. En caso de prolongarse la unión entre Sanidad y Política Social, el 61 por ciento de los votantes considera que esta última área acabará por predominar sobre la primera. Mientras, el 65 por ciento opina que el debate sobre la necesidad o no del Ministerio de Sanidad se ve alimentado por la crisis económica. 

EQUIPO EDITORIAL

CARTAS DE LOS LECTORES La salud mental en “Física o química” El pasado lunes 22 de junio terminaba la tercera temporada de la serie de Antena 3 “Física o química”. En dicho capítulo, una de sus protagonistas, amenaza con suicidarse cortándose las venas con un cristal, estando hospitalizada en una clínica psiquiátrica. Está demostrado que la divulgación de estas situaciones límite de autolesión induce a su práctica y por ello todo medio de comunicación masiva debería ser muy cauto en darle publicidad. Dar publicidad a estos casos suele limitarse a “cuando se trate de personas de relevancia o supongan

un hecho social de interés general”. Con más razón en el caso de un público joven y en una serie de ficción de referencia: el suicido es una de las tres causas más frecuentes de muerte en personas entre 15 y 35 años, según datos de la Organización Mundial de la Salud. Aunque estemos hablando de una serie de ficción, en los medios de comunicación los códigos deontológicos y la mayoría de libros de estilos afirman que el suicidio no debe ser objeto de información. Además, en este capítulo de “Física o Química” la imagen de la clínica psiquiátrica y de la atención prestada por los profesionales es ciertamente cues-

tionable. Los profesionales parecen guardianes, son insensibles, se muestran distantes, no muestran empatía y están poco interesados por los problemas de las pacientes. En la clínica no hay terapias, hay normas que cumplir, en un escenario de reclusión. Los problemas de salud mental aquejan a una parte importante de población adolescente y, sin embargo, un porcentaje cada vez mayor no recibe la atención adecuada. Esto se debe principalmente a que los jóvenes no piden ayuda, no solo por el miedo al rechazo de su grupo de iguales, a ser etiquetados como personas con problemas de salud mental. También,

por la imagen tan negativa que existe de los servicios de salud mental y sus profesionales, en parte debido a la imagen que se proyecta en capítulos como éste. El estigma evita que los adolescentes busquen tratamiento, según el Grupo de Sensibilización sobre salud mental de Andalucía. ESCUELA ANDALUZA DE SALUD PÚBLICA 

Para participar en esta sección mandar un e-mail a la dirección de correo electrónico: redaccionactualidad@sanitaria2000.com La extensión de las cartas no debe sobrepasar las 20 líneas y tienen que estar identificadas con los datos personales y el DNI.

EDITA: Sanitaria 2000 S.L. C/ Gral. Díaz Porlier, 57, 1ºA - 28006 Madrid. Tel.: 91 534 03 68. Fax: 91 533 42 91. www.sanitaria2000.com EDITOR: Dr. José María Pino. DIRECTOR: Ricardo López Garzón. REDACCIÓN: Eva Fariña, Javier Barbado, Marta Gómez, Raquel Lozano, Laura Rodríguez, Leire Sopuerta, Óscar López, Marta Rodríguez, Cristina Mouriño, Sandra Melgarejo, Elisa Ambriz, María Márquez. SECRETARIA DE REDACCIÓN: Margarita Rodríguez (mrodriguez@sanitaria2000.com). DIRECTOR DE ARTE: José María Martín MAQUETACIÓN: José María Martín, Miguel Ángel Escobar. FOTOGRAFÍA: Diego Sánchez Villasante. Archivo de imágenes: Jupiterimages. Distribución: Logistics Packard, S.L. Imprime: Calprint, S.L. Depósito Legal: VA-504-2008 Soporte Válido: 24/08-R-CM SANITARIA 2000 S.L. Madrid 2008. Todos los derechos reservados.


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El Gregorio Marañón cumplió el protocolo de la gripe A en el caso de la paciente fallecida Ministerio, Consejería y sociedades científicas respaldan la actuación del Servicio de Urgencias del hospital Redacción Madrid

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as autoridades sanitarias españolas, y voces autorizadas de la comunidad científica, coinciden en que el Servicio de Urgencias del Hospital Gregorio Marañón cumplió correctamente el protocolo de actuación ante la gripe A en el caso de la joven fallecida el pasado 30 de junio en este centro hospitalario, primer fallecimiento registrado en España por esta causa. Ante las acusaciones de la familia, que ha anunciado su intención de denunciar al Servicio de Urgencias porque considera que no se actuó con la diligencia suficiente, el Ministerio de Sanidad y Política Social, encargado de la coordinación de todas las administraciones sanitarias frente a la pandemia, ha reconocido “el esfuerzo titánico” realizado por los profesionales de este centro para salvar

la vida de la joven, según ha indicado el secretario general, José Martínez Olmos. Éste ha afirmado “que la actuación ha sido correcta”, y ha aportado otras claves que desbaratan los argumentos de cualquier posible denuncia. “En ocasiones la gripe no se manifiesta con síntomas claros, y el hecho de que la paciente estuviera embarazada ha podido condicionar las manifestaciones clínicas de la enfermedad”.

El embarazo de la fallecida complicó el diagnóstico, y el asma contribuyó a empeorar su situación

En la misma línea se ha mostrado la titular ministerial, Tri-

La ministra Trinidad Jiménez lo tiene muy claro z “Desgraciadamente,

el embarazo es un factor que puede causar un cuadro clínico de mayor gravedad”.

z “La paciente era asmática y además estaba en un avanzado

estado de gestación, factores que han podido contribuir a esta situación clínica y a este lamentable desenlace”.

z “La primera vez que acudió al hospital no presentaba sín-

tomas claros de gripe”.

z “Estamos en alerta y trabajando un plan de respuesta a la

gripe, siguiendo los protocolos marcados por la OMS”.

Jiménez y Güemes, con varios responsables del Gregorio Marañón.

nidad Jiménez, que ha afirmado que “el embarazo pudo provocar un cuadro clínico de mayor gravedad. Al ser asmática, esos factores han podido contribuir al lamentable desenlace”. Por su parte, una voz autorizada como la de la presidenta de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (Seimc), Concepción Gimeno, ha añadi-

do que “el fallecimiento se debe sobre todo a las patologías respiratorias previas”.

La Consejería lo avala

Desde la Consejería de Sanidad también han querido aclarar los hechos. Su responsable, Juan José Güemes, ha asegurado que “los médicos hicieron lo que tenían que hacer en cada momento, y tanto los Servicios de Urgencias

como la Unidad de Cuidados Intensivos, así como otros profesionales involucrados, dieron lo mejor de sí mismos”. De igual forma, la viceconsejera de Asistencia Sanitaria, Ana Sánchez, ha recordado que se han seguido los protocolos establecidos en las comisiones lideradas por el ministerio, confeccionados con criterios de la propia Organización Mundial de la Salud (OMS). n

Canalda pregunta a la Viceconsejería sobre los pediatras El Defensor del Menor en la Comunidad de Madrid, Arturo Canalda, ha comunicado a la Plataforma por la Calidad Asistencial Pediátrica (PMCAP), que se puso en contacto con esta institución el pasado 23 de junio para expresar su rechazo al nuevo contrato de trabajo al que deben acogerse estos especialistas, su intención de solicitar a la Viceconsejería de Sanidad que encabeza Ana Sánchez “un informe sobre la repercusión que los hechos planteados pudieran tener respecto del derecho a la salud de las personas menores de edad

JAVIER BARBADO n

y sobre las medidas que, en relación con los mismos y en su caso, pudiera adoptar la Administración sanitaria”, según ha podido saber este periódico. En la misiva, Canalda confirma al portavoz de la citada plataforma haber recibido su carta y, en consecuencia, haber estimado “la conveniencia de iniciar el correspondiente expediente (…) participando seguidamente de la queja a la Viceconsejería de Asistencia Sanitaria” y se complace, asimismo, en “informarle (...) del resultado de las gestiones practicadas y de su resultado”.

Enviará un informe sobre la queja de los médicos y los tendrá al corriente de la gestión

No ha habido reunión Por otra parte, el primer día de julio estaba fijada una reunión entre los pediatras y la propia Ana Sánchez que por fin no ha tenido lugar. La viceconsejera

había advertido de su negación a celebrar tal encuentro mientras los pediatras no dejaran de emitir “mensajes falsos”, y lo hizo tanto el 24 de junio como el 1 de julio, en ambos casos en declaraciones a los medios. Sin embargo, portavoces de la PMCAP han confirmado a Actualidad Médica que no han dispuesto en momento alguno de un comunicado oficial que suspendiera el encuentro, por lo que se han presentado a la hora y el lugar previstos sin que Sánchez les recibiera. Allí se les dijo que la Viceconsejería les había avisado de la anulación. n

Cronología de un desencuentro z Lunes 1

de junio: Sanidad recibe un escrito del sindicato Femyts en el que los pediatras rechazan el nuevo contrato.

z Lunes 8 de junio: nace la plataforma PMCAP. z Martes 16 de junio: se remite a la Viceconsejería la petición formal de una reunión. z Jueves

18 de junio: los pediatras se concentran por tercera vez frente a un hospital céntrico, en este caso La Paz (días antes lo hacen en el Niño Jesús y en el Gregorio Marañón).

z Miércoles

24 de junio: la Viceconsejería sugiere una reunión. Después, la viceconsejera avisa: no habrá cita.

z Jueves 25 de junio: protesta en el 12 de Octubre. z Miércoles 1 de julio: la viceconsejera vuelve a declarar a los

medios que no hay reunión, pero los pediatras lo ignoran.


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Las urgencias tendrán un sistema de traducción simultánea en 50 idiomas Funcionará tanto en hospitales como centros de salud las 24 horas del día Laura Rodríguez Pinto / Fotografía: Diego S. Villasante. Madrid

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os servicios de urgencias de los hospitales y los Servicios de Urgencias en los Centros de Salud de Atención Primaria (SUAP) de la Comunidad de Madrid, contarán con un sistema de traducción simultánea en 50 idiomas, a través de un teléfono móvil, para los extranjeros residentes en la región que desconocen el español o prefieren utilizar su lengua materna para explicar lo que les pasa y entender mejor a los médicos que les atienden.

Informan los “chaquetas verdes” El sistema, que se pondrá en marcha el lunes 6 de julio en las urgencias de los hospitales y la semana siguiente en los centros de salud, es una iniciativa conjunta de la Consejería de Inmigración y Cooperación, la Consejería de Sanidad y la Obra

La traducción se consigue con un teléfono móvil de dos auriculares, uno para el médico y otro para el paciente

La viceconsejera A. Sánchez, Fernández-Lasquetty, y Mª del Carmen Contreras, dtra. de Obra Social Caja Madrid.

Social Caja Madrid. De esta forma, cuando el enfermo llegue a las urgencias, se encontrará en la puerta con unos carteles en distintos idiomas con información sobre el nuevo sistema. El paciente entonces debe dirigirse al mostrador de información donde los “chaquetas verdes” atenderán la solicitud. La traducción se consigue a través de un teléfono móvil con dos auriculares, uno para el médico y otro para el paciente.

A continuación se realiza una llamada al centro concertado, donde el teleoperador les traducirá la conversación en tiempo real con la posibilidad de hacerlo en 50 idiomas. Según ha indicado el consejero de Inmigración, Javier Fernández-Lasquetty, se trata de una medida pionera en España. No obstante, en otros países europeos ya se han implementado sistemas de interpretación si-

Existen sistemas similares de traducción e interpretación del idioma en otras naciones europeas

milares. De esta manera, ha explicado Fernández-Lasquetty, se agilizarán los diagnósticos clínicos y se reducirán los tiempos de espera en los servicios de Urgencias, amén de la tranquilidad adicional que puede suponer esta medida tanto para el paciente como para el personal sanitario, ya que todos saben que no va haber problemas para entenderse por medio del idioma. n

06 - 19 de julio

Una juez falla contra Juliana Fariña La magistrada del Juzgado de lo Social María Luisa Segura Rodríguez ha fallado a favor de la ex jefa de área del Departamento de Personal del Colegio de Médicos de Madrid, Concepción Martínez Núñez, al haber considerado probada la vulneración de los derechos fundamentales al honor y a la integridad física y moral de esta trabajadora por parte de la representante de la entidad colegial, la presidenta Juliana Fariña. Según se deduce de la lectura de la sentencia, la juez ha considerado probado que “la MADRID n

Juliana Fariña.

propia presidenta del Colegio y en presencia de otros trabajadores denigraba profesionalmente a la demandante”. n

El Consejo de Gobierno da luz verde a la libre elección y al área única mero en su centro de salud, sino también elegir por qué hospital y, dentro de éste, por qué servicio desea ser atendido. De acuerdo con la memoria justificativa del proyecto, “la elección de un servicio en atención especializada supondrá que todos los actos relacionados con un mismo proceso clínico serán atendidos en el mismo hospital o en su caso en el centro hospitalario de referencia”.

El consejero de Sanidad autonómico, Juan José Güemes.

que den forma jurídica a la ley. De salir adelante, la normativa permitirá a los madrileños no sólo escoger médico y enfer-

nidad de Madrid, el Ejeutivo autonómico dispondrá de tres meses para desarrollar las disposiones en forma de decreto

 SuScriPción

1 SEMESTRE: 15 €

Estudio económico Por otra parte, el estudio económico de la propia Consejería de Sanidad acerca del proyecto,

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S. L., EN CONCEPTO DE SUSCRIPCIÓN/RENOVACIÓN AL PERIÓDICO QUINCENAL

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cuenTa/LiBreTa

augura que algunos centros podrían experimentar “crecimientos de actividad” que, en todo caso, “podrían compensarse

con menor gasto en los que pierden actividad por un sistema de compensaciones entre centros”. Este sistema consistiría en que, cuando a un paciente se le asigna un hospital y escoge otro, sería éste último el que facturaría por precios públicos al centro de procedencia. Y en el caso de los centros de salud, sería el pago por tarjeta individual sanitaria (TIS) el factor que actuaría como modulador. El área única pareja a la libre elección ha suscitado la oposición de sindicatos, sociedades científicas y una vocalía del Colegio de Médicos de Madrid. n

1 AÑO: 30 €

Nombre: ...................................................... Apellidos: ........................................................................................................................ Calle: ........................................................... Nº: ....................... Piso: ................... Puerta: ....................... Escalera: .......................... Código Postal: ................................ Población: .............................................................. Provincia: ..................................................... País: ................................................................................. Tel.: .............................................................. NIF: ......................................

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Habrá un “sistema de compensación” para paliar el mayor gasto de los centros si se aprueba el plan

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El Consejo de Gobierno ha dado el visto bueno al anteproyecto de libre elección de médico de familia, pediatra y enfermero en Atención Primaria y de médico y hospital en Atención Especializada y, con ello, a la instauración de un área de salud única integrada por el conjunto del territorio de la región, tal y como se expone en el artículo segundo del informe. Ahora el documento deberá ser debatido y votado en pleno de la Asamblea a finales de mes. Si se aprueba en ese foro y una vez quede constancia de ello en el Boletín Oficial de la Comu-

MADRID n

Por correo: a Sanitaria 2000, S. L. (Dpto. de Suscripciones), C/ Gral. Díaz Porlier, 57, 1ºA 28006 - Madrid. Por fax: 91 533 42 91 Por teléfono: 91 534 03 68


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El 76% de las jefas de Primaria son mujeres La media de mujeres en cargos directivos del Sermas supera la nacional Javier Barbado / Foto: Diego S. Villasante. Madrid

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a mayor parte de la plantilla del Servicio Madrileño de Salud (Sermas) está integrada por mujeres (78 por ciento frente al 22 por ciento de varones) tanto en los niveles asistenciales hospitalarios como en los de la Atención Primaria, en la que, además, el 76 por ciento de los cargos de jefatura y el 68 por ciento de los puestos de Comité de Dirección los ostentan las féminas (en la Especializada, ambos porcentajes son del 44

El 68 por ciento de los cargos en Comité de Dirección también los ejercen las féminas

y del 48 por ciento, respectivamente), según los datos de un estudio elaborado por la Fundación de Ciencias de la Salud en colaboración con la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid y patrocinado por la compañía GlaxoSmithKline.

De la investigación, que ha sido expuesta por Mónica San Nicolás, responsable técnica del trabajo, y presentada por la directora general de Atención al Paciente, Elena Juárez, y la directora de las Fundación de Ciencias de la Salud, María Dolores Sánchez de Puerta, se deduce que la presencia femenina en puestos directivos del Sermas supera la media nacional (las ratios globales de representatividad en todo el país son de 31,8 por ciento de mujeres en el caso de puestos de dirección de empresas y de la administración pública) y también que, en líneas generales, la región puede

La región goza de “cultura de la igualdad” pese a que se conoce poco la ley que la regula

presumir de una considerable “cultura de igualdad” a pesar de que los encuestados parecen tener un conocimiento “superficial” del contenido de la ley orgánica 3/2007, normativa para

la igualdad efectiva de hombres y mujeres que ha inspirado la realización de este sondeo. Según ha explicado San Nicolás, el estudio se divide en un análisis cuantitativo con ocho indicadores de los profesionales del Sermas y que se ha llevado a cabo en todas las áreas de Atención Primaria y centros hospitalarios, y otro cualitativo a partir

de un muestreo en tres áreas del primer nivel asistencial y en tres hospitales. De todo ello se ha concluido que “las políticas y procesos de gestión de recursos humanos facilitan (...) la igualdad de oportunidades entre hombres y mujeres, y se rigen por criterios objetivos tanto en su diseño como en su aplicación”

por lo que no se ha detectado “posibilidad de discriminación por género” en este ambiente laboral. Además, se ha visto que los profesionales del Sermas “disponen de un amplio abanico de medidas de conciliación que facilitan el equilibrio entre la vida familiar y la profesional y, con ello, la igualdad de oportunidades”. 

Elena Juárez y María Dolores Sánchez de Puerta, en la presentación.


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El Senado pide igualar los salarios sanitarios La Cámara Alta propone fijar unas condiciones laborales y retributivas homogéneas en todos los servicios de salud Leire Sopuerta Biota. Fotos: Diego S. Villasante. Madrid

Desde el Senado defienden que el Gobierno garantice la financiación necesaria para la sostenibilidad del sistema sanitario

El Senado, con los mestos y festos La Comisión de Sanidad del Senado ha debatido sobre la situación laboral de los médicos y farmacéuticos sin título oficial (mestos y festos). A través de una moción defendida por la senadora del Grupo Popular Elvira Velasco, se ha acordado instar al Gobierno a identificar el número de profesionales médicos y farmacéuticos sin título oficial que se encuentran trabajando dentro del SNS directa o indirectamente a través de centros concertados. Asimismo, se ha solicitado regular la situación de los mestos y festos. La propuesta ha recibido 13 votos a favor, 10 en contra y una abstención.

acordar el Consejo de Política Fiscal y Financiera, se garantice la financiación necesaria para la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud y se tengan en cuenta las necesidades de las comunidades autónomas expresadas en el Consejo Interterritorial. La senadora Dolores Pan, del Grupo Popular, ha asegurado que “es necesario actualizar los presupuestos si queremos seguir teniendo uno de los me-

jores SNS”. En este sentido, ha afirmado que “la financiación es la base del sistema sanitario y sin ella no es posible avanzar en las mejoras necesarias”. Por último, el Senado ha decidido fomentar la creación de las unidades de ictus por parte de las comunidades autónomas, dada la escasez de estas unidades específicas en la mayoría de las autonomías. Y plantear la posible creación, en la isla de Fuerteventura, de un centro de vacunación internacional en función de la demanda de la población residente. 

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a Comisión de Sanidad del Senado ha aprobado una moción por la que se insta al Gobierno a que, dentro del marco de colaboración del Estado y las comunidades autónomas, se trabaje por la homogeneización de las condiciones laborales y retributivas de los distintos servicios de salud. Asimismo, se ha pedido la creación de un Observatorio de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud (SNS) que permita el acceso de los Servicios de Salud a la información actualizada de todo lo referente a las políticas laborales del sistema sanitario español. Además, se ha pedido que la Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud (SNS) desarrolle un “pacto de no agresión retributiva” entre comunidades para que un médico no cobre más en una autonomía que en otra. Esta iniciativa ha recibido 23 votos a favor y dos en contra. El senador del Partido Popular José Antonio Rubio, ha sido el encargado de defender esta moción y ha asegurado que “existen diferencias cada vez más acentuadas en las con-

La mesa de la Comisión de Sanidad del Senado, presidida por Josep María Esquerda, de Entesa Catalana de Progrés.

La Comisión insta a que los órganos de Salud Pública del Carlos III vuelvan al Ministerio de Sanidad

diciones laborales y retributivas de los profesionales entre las comunidades autónomas, lo que genera un gran malestar en los sanitarios”. A su juicio, estas divergencias “suponen un

El Carlos III, ¿vuelve a Sanidad? Sobre el Instituto de Salud Carlos III, la Cámara Alta ha decidido pedir al Gobierno que las instituciones y servicios de Salud Pública sin relación con la investigación regresen al Ministerio de Sanidad de acuerdo con la Ley General de Sanidad y la Ley de Cohesión y Calidad del SNS para “dar una respuesta más eficaz a los problemas de Salud Pública que se puedan plantear”, recoge la moción. La senadora Carmen de Aragón, del PP, ha calificado de “error lamentable” el traspaso del Carlos III. Mientras, el senador del PSOE, Cristóbal López Carvajal, ha criticado al PP porque “deberían controlar si la labor del Carlos III es eficaz o no, que es lo realmente importante, en vez de criticar el cambio ministerial”.

trasiego constante de sanitarios de unas comunidades a otras en busca de las mejores condiciones, lo que perjudica a algunas autonomías y crea problemas asistenciales”. CiU y el Grupo de Senadores Nacionalistas se ha opuesto a esta medida al asegurar que es competencia de las CCAA definir las condiciones

laborales y retributivas de los trabajadores. La financiación sanitaria también ha sido uno de los asuntos tratados en la Comisión de Sanidad del Senado. Desde la Cámara Alta se insta al Gobierno a que, en el actual proceso de redefinición del sistema de financiación autonómica que ha de

Bolonia, la oportunidad para erradicar los puntos débiles de Medicina Ilusión y a la vez cierta desconfianza. Es la extraña mezcla de sensaciones que se ha respirado entre los participantes de la mesa redonda ‘La carrera de Medicina después del 2010’, organizada por la Cátedra de Educación Médica Fundación Lilly-UCM. En la desconfianza se encontraba Ángel Nogales, decano de la Facultad de Medicina de la UCM y moderador, quien ha afirmado se trata de un plan “mal diseñado” y que, con respecto a esta licenciatura, “nunca ha dicho qué significará un profesor y un alumno”. Para Nogales, el alumno ideal debe poseer “una visión global competente de toda la Medicina y con capacidad continuada y actitu-

M. MÁRQUEZ 

des”. Y en la espera optimista, Lucas de Toca, presidente del Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina, quien agradece el debate que ha generado el movimiento antiBolonia porque ha propiciado el acceso a una información más completa para los alumnos. El presidente de la Conferencia de Decanos, Joaquín García

Decanos, profesores y estudiantes confían en la medida pero abogan por rediseñar ciertos aspectos

Estañ, ha mostrado su reticencia en cuanto a la categorización del futuro licenciado. Su preocupación radica en el nivel de grado y máster, aún no definido, pero ante lo que el “Ministerio de Sanidad es sensible” a la hora de compararlo con otras profesiones de ciencias de la salud de menor exigencia de créditos formativos. Radiografiando el panorama actual de la implantación de los futuros grados de Medicina, según Estañ, en el curso 08-09 se han instaurado en seis facultades (Navarra, Gerona, Universidad Europea de Madrid…) y el próximo se hará en otras ocho facultades. El curso 2010-11 es el límite en el que desaparecerá la licenciatura como se entiende en la actuali-

Joaquín García Estañ.

dad. En cuanto a las asignaturas nucleares, Estructura y Función Integrada es la que está siendo adaptada con mayor celeridad. De Toca se ha referido al movimiento antiBolonia, al que ha calificado de “positivo al abrir el debate en la universidad, donde en muchos casos los alumnos están desinformados”. 


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Sanidad aboga por evaluar la tecnología sanitaria La subsecretaria Sánchez Naranjo preside la Conferencia de la Fundación Tecnología y Salud Javier Barbado Fotos: Miguel Ángel Escobar. Madrid

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a subsecretaria del Ministerio de Sanidad y Política Social, Consuelo Sánchez Naranjo, ha presidido la III Conferencia de la Fundación Tecnología y Salud y la Real Academia Nacional de Medicina y, en este marco, ha ratificado el compromiso de este departamento por apoyar al sector de los productores de tecnología sanitaria. Además, ha incidido en que “es preciso evaluar de forma sistemática este tipo de tecnología antes de su implantación,

de forma similar a como se hace desde hace mucho tiempo con los fármacos”. Por su parte, el presidente de la Fundación Tecnología y Salud, Javier Colás, ha explicado que las innovaciones en tecnología sanitaria penetran con rapidez en España pero no se extienden a la totalidad del Sistema Nacional de Salud al mismo ritmo que en otros países europeos. Mientras que en éstos la llegada media de los nuevos productos al 50 por ciento de los pacientes se calcula en cinco o seis años, en nues-

Consuelo Sánchez Naranjo, Manuel Díaz-Rubio, y Javier Colás.

Luz verde a los dos primeros trasplantes de cara en España La Comisión de Trasplantes del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (SNS) ha dado el visto bueno a los dos primeros trasplantes de cara que se realizarán en España. Esta decisión tiene dos objetivos: garantizar la calidad y la seguridad de todo MADRID n

Rafael Matesanz, de la ONT.

el proceso y agilizar los trámites para que los dos pacientes candidatos a recibir un trasplante de cara puedan beneficiarse cuanto antes de esta técnica. Las solicitudes que ha recibido la Organización Nacional de Trasplantes (ONT) proceden de los hospitales La Fe de Valencia y Virgen del Rocío de Sevilla. Ambos cuentan con la autorización administrativa de la Comunidad Valenciana y de Andalucía, respectivamente, para realizar la intervención. Al ser una técnica experimental, la ley exige un informe previo de la ONT para cada caso. Hasta la actualidad sólo se han realizado siete intervenciones de este tipo en todo el mundo. n

tro país ese intervalo se alarga hasta la década, de lo que se deduce que la transferencia de las competencias en sanidad a las comunidades no parece haber impedido desigualdades en este tipo de servicio. Con todo, el ocho por ciento del total del presupuesto que el Estado destina a la sanidad se emplea en las tecnologías de la salud. De acuerdo con Colás, si se repara en que España es el segundo país por la cola en inversión en salud con 1873 dólares por habitante y año (frente a los 6.000 dólares que dedica EEUU) y se tienen además en cuenta los bajos salarios del personal sanitario español, puede concluirse que el capital derivado a la tecnología sanitaria no es aquí demasiado bajo.

Retos de futuro No obstante, entre los retos de futuro del sector se encuentra, según Colás, buscar “la mayor eficiencia posible dentro de

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El PP pide que el Pacto priorice la financiación La Comisión Nacional de Sanidad y Consumo del Partido Popular, presidida por Ana Pastor, considera que la financiación del sistema sanitario debe ser un elemento prioritario del Pacto por la Sanidad. A su juicio, en este momento, existe un déficit de financiación. Por eso, los miembros de la Comisión han decidido trasladar al Gobierno su apoyo al Pacto por la Sanidad, pero piden como cuestión inexcusable que éste incluya necesariamente un acuerdo sanitario. n MADRID n

Margarita Alfonsel, de Fenin, y Julio Sánchez Fierro, miembro del PP.

España es el segundo país de la Unión Europea que menos invierte en salud

los límites presupuestarios” así como contribuir a una sola “visión” en “un sistema sanitario compuesto por diecisiete comunidades”. La misma conclusión a la que ha llegado Carlos

Ibares, patrono de la Fundación Tecnología y Salud, quien ha recordado que la innovación se postula más como un “generador de valor y de eficiencia en forma de salud, calidad de vida, productividad y crecimiento económico” que como una fuente de gasto, si bien, como ha recordado Colás, a veces el aumento de la esperanza de vida por el avance tecnológico puede incidir en un aumento de ese gasto. ¿La solución? Los especialistas hablan de dirigirse a la causa de la enfermedad y anticiparse a su desarrollo. n

Ana Pastor, del Partido Popular.

Los médicos andaluces son los que menos cobran por guardia

Los cardiólogos lucharán contra el tabaco en la UE

El Sindicato Médico de Granada (Simeg) ha realizado un estudio comparativo de la retribución de las guardias en los diferentes servicios de salud, del que se desprende que existen “diferencias muy amplias y escandalosas que sería

MADRID n

MADRID n

necesario corregir en lo posible mediante una progresiva homologación hacia los mejores modelos”. Según el informe, en junio de 2009 continúan las diferencias en el precio por hora que cobran los médicos de Atención Primaria, llegando

El sindicato Simeg denuncia “amplias diferencias” en el pago de guardias.

hasta 9,50 euros por hora en día laborable entre los médicos andaluces (a la cola en España con 18,04 euros/hora) y los médicos murcianos (a la cabeza con 27,54 euros/hora). En cuanto a los festivos, de nuevo los primeros son los médicos murcianos, que junto con los canarios, cobran 30,60 euros por hora. En último lugar están aquellos que trabajan en Ceuta y Melilla, que cobran 18,93 euros por hora. Esta situación se repite en las guardias en hospitales, excepto en los días festivos, ya que en este caso quedan en último lugar los andaluces, que cobran 20,17 euros por hora. n

Cardiólogos de las asociaciones y sociedades científicas europeas que representan la especialidad en Europa, agrupadas en la European Heart Network, han logrado añadir la prevención en salud como uno de los asuntos prioritarios que deberán abordar en 2010 los nuevos parlamentarios europeos, según ha declarado el presidente de la Fundación Española del Corazón, Leandro Plaza, quien ha confirmado la intención de presionar a las autoridades sanitarias españolas para que articulen, en ese contexto, las bases para una directiva antitabaco comunitaria. n


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Andalucía ultima un plan de recursos humanos en investigación Para elevar la cualificación profesional y promover el reconocimiento de la actividad científica Redacción Sevilla

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a consejera de Salud de Andalucía, María Jesús Montero, avanzó que su departamento ya está trabajando en un Plan de Recursos Humanos en Investigación con el que se pretende promover nuevas figuras de investigación, elevar al máximo la cualificación profesional, promover el reconocimiento de la actividad científica dentro de los incentivos de la carrera profesional y transformar en innovación, nuevos productos y servicios la generación de este nuevo conocimiento. En declaraciones a los periodistas Montero explicó que con este plan de recursos humanos,

que se engloba dentro del Plan Estratégico de Investigación en Salud, se pretende que todos los profesionales sanitarios que trabajan en centros públicos andaluces “compatibilicen su labor práctico-clínica con la generación de conocimiento científico”.

“Compatibilicen su labor práctico-clínica con el conocimiento científico”, dice Montero:

La idea del departamento del ramo con este plan no es otro que el de llevar a cabo una suerte de mapa de investigadores de la red pública andaluza, al objeto de conocer con mayor profundidad cuantos son, en qué tipo de centros públicos desarrollan su labor -incluso en las que escala de atención primaria- y en qué campos de la investigación básica están trabajando. Tenemos que conseguir compaginar las tareas asistenciales con las labores de investigación y de gestión en aquellos casos en los que el profesional también desempeñe otras funciones”, declaró al respecto el investigador Jerónimo Pachón, nuevo director del Plan Estratégico de Investigación en Salud.

María Jesús Montero, consejera de Salud.

Producción científica En este contexto, la Consejería de Salud destacó que ha incrementado en un 18,3 por ciento la producción científica en el año pasado, al pasar de las 1.754 de 2007 a las 2.076 del 2008.

Para ello, la Junta ha realizado un esfuerzo inversor que tiene su reflejo en el incremento para la investigación biomédica en el período 2008-2011 (181 millones), respecto al realizado entre 2004-2007. 

06 - 19 de julio

Extremadura crea Sanidad en Línea El Consejo de Gobierno de Extremadura ha autorizado la firma de un convenio por parte de la Consejería de Sanidad y Dependencia, el Ministerio de Sanidad y Política Social y la entidad Pública Empresarial Red.es para colaborar en el desarrollo de servicios digitales en el SNS a través de la segunda fase del programa Sanidad en Línea. Se trata de continuar con las actuaciones incluidas en el Plan Avanza 2 relacionadas con el objetivo de hacer posible el acceso a la información sanitaria asociada al ciudadano desde cualquier punto del Sistema Nacional de Salud. El Plan Avanza 2 contempla el desarrollo de los Servicios Públicos Digitales, como instrumento para mejorar la caliREDACCIÓN 

Rafael Bengoa plantea revisar la valoración del euskera como mérito en el País Vasco El consejero de Sanidad del País Vasco, Rafael Bengoa, ha planteado una reforma integral del modelo sanitario vasco para lograr un sistema “más funcional y más ágil” y se ha mostrado partidario de revisar la valoración del euskera como mérito, para evitar que se vayan profesionales a otras comunidades. Así lo ha anunciado durante su comparecencia ante la Comisión de Sanidad del Parlamento, que tenía como fin explicar las líneas de actuación de su Departamento. El consejero ha abogado por incrementar en un 1 por ciento del PIB la inversión pública en salud, hasta llegar al 6 por ciento, aunque ha reconocido REDACCIÓN 

que este objetivo no se alcanzará hasta la segunda mitad de la legislatura. El dinero que se obtenga de esta subida, según ha dicho, “no se empleará para hacer más de lo mismo”, sino para poner en marcha proyec-

tos que propiciarán un “cambio de rumbo” en Osakidetza.

Requerimiento del euskera Respecto al requerimiento del euskera en estas oposiciones, ha opinado que “el derecho a

expresarse en cualquiera de las dos lenguas oficiales, debe ser compatible con la capacidad de retener y atraer a los mejores profesionales para hacer medicina de calidad”. Para ello, ha propuesto corre-

Bengoa quiere evitar la marcha de sanitarios a otras comunidades autónomas

Rafael Bengoa, consejero de Sanidad.

gir “algunas disfunciones” para que no se queden sin cubrir plazas de médico que precisen perfil lingüístico, como ocurre actualmente. También ha reconocido que facultativos que cuentan con el perfil de euskera requerido eligen plazas en la que no es necesario este idioma, mientras que las que sí lo requieren son ocupadas por médicos sin el perfil. “Damos la misma importancia al euskera, pero en Sanidad debemos buscar un mejor equilibrio en los méritos porque se va gente a otras comunidades autónomas (por no dominar el euskera) y no conseguimos atraer profesionales”, ha explicado. 

María Jesús Mejuto.

dad de los servicios prestados por las Administraciones Públicas en Red. Con este plan, el Gobierno central pretende contribuir a la recuperación económica de España gracias al uso intensivo y generalizado de las Tecnologías de la Información y la Comunicación (TIC). Éste plan se enmarca dentro del Plan E para el estímulo de la economía y el empleo. La aportación de la Consejería de Sanidad y Dependencia para el desarrollo de esta segunda fase será de 1,7 millones de euros. 


09 Autonomías

actualidad

06 - 19 de julio

Aragón crea el Consejo de Salud para la Mujer El Gobierno de Aragón, a propuesta del Departamento de Salud y Consumo, aprobó la creación del Consejo Asesor de Atención a la Salud de la Mujer, un foro de participación cuya actividad está dirigida a analizar y mejorar el conocimiento que existe en el ámbito de los determinantes de género en la salud. Se trata de un órgano de carácter consultivo y de asesoramiento a la política de atención integral a la salud que estará adscrito al Departamento de Salud y Consumo, según infor-

REDACCIÓN 

Luisa Noeno, consejera de Salud.

mó el Ejecutivo tras su reunión de Consejo de Gobierno. El Consejo Asesor de Atención a la Salud de la Mujer tendrá como objetivos constituir un foro de intercambio y comunicación en el que tanto las personas como las organizaciones puedan expresar su opinión para mejorar el nivel de salud de las mujeres; definir y proponer estrategias efectivas para eliminar las diferencias en salud y fortalecer el enfoque de género en las políticas de salud; promover la investigación y la difusión de conocimientos sobre la situación de la salud de las mujeres aragonesas. El Consejo Asesor estará formado por representantes de los diferentes departamentos de la Administración pública con competencias en salud o mujer, de la Universidad de Zaragoza, agentes sociales y entidades o instituciones que pueden desarrollar actuaciones en materia de salud y mujer. 

Los abogados de Cataluña serán el primer colectivo de profesionales liberales que tendrán acceso al sistema sanitario de cobertura pública (CatSalut) a raíz del convenio firmado entre el director del Servicio Catalán de la Salud, Josep M. Sabaté, y el presidente del Consejo de Colegios de Abogados de Cataluña (CICAC), Josep Canicio. Por medio de este convenio los abogados catalanes recibirán progresivamente la tarjeta sanitaria individual (TSI) para poder acceder a los servicios a cargo del CatSalut, puesto que hasta ahora no tenían acceso. El Departamento de Salud y la decana del Colegio de Abo-

gados de Barcelona, Sílvia Giménez-Salinas, han trabajado para impulsar el anteproyecto de ley de acceso a la asistencia sanitaria de cobertura pública a cargo del CatSalut, que permitirá conseguir el principio de universalización de la asistencia para los abogados y de otros colectivos que todavía hoy en día no tienen acceso.

Por este convenio los abogados catalanes recibirán la TSI

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Un programa hecho para los jóvenes de Castilla-La Mancha Creado para transmitir un mensaje: “una vida saludable para ser feliz” Enrique Pita Toledo

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l consejero de Salud y Bienestar Social, Fernando Lamata, acompañado de la directora general de Salud Pública y Participación, Berta Hernández, y el director del Consejo de la Juventud de Castilla-La Mancha, Julio César García-Moya, ha presentado el plan “Salud Joven Castilla-La Mancha”, un programa hecho por y para los jóvenes que debe servir para transmitir un mensaje que anime a “engancharse a una vida saludable para ser feliz”. Este programa, que viene desarrollándose desde 2001, es fruto de la colaboración del Consejo de la Juventud de Castilla-La Mancha y de la

Consejería de Salud y Bienestar Social, y en esta edición busca dar un paso más, elaborando una estrategia que cuenta con la participación de los propios jóvenes, que han marcado las bases del plan con sus demandas, y sus inquietudes. El Plan, que se dirige a jóvenes de entre 14 y 29 años, es una importante apuesta del Gobierno de Castilla-La Mancha

Se cuenta con ocho centros de información por toda la región

Los abogados de los colegios de Cataluña podrán acceder a la sanidad pública REDACCIÓN 

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En espera que se apruebe este anteproyecto, los abogados adscritos a los colegios de Cataluña recibirán progresivamente la TSI a través de la cual podrán acceder a los servicios prestados por el CatSalut. Con el marco normativo actual, los abogados y toda una serie de profesionales liberales no tienen acceso a la cobertura pública del sistema sanitario y para poder disfrutar, se les exige documentación de su renta. Asimismo, la Ley 16/2003, de 28 de mayo, de cohesión y calidad del SNS, reafirma el principio de universalización de la asistencia sanitaria, y establece, en el artículo 3, que todos los ciudadanos españoles

Serán el primer colectivo de profesionales liberales que tendrán acceso al CatSalut

son titulares de los derechos a la protección de la salud y la asistencia sanitaria. De otra banda, la Ley orgánica 4/2000, de 11 de enero, sobre derechos de los extranjeros en España, establece los derechos de los extranjeros a la asistencia sanitaria. 

Fernando Lamata, consejero de Sanidad.

por la difusión entre los jóvenes de la región de unos hábitos de vida saludable. Para la divulgación de esta estrategia se cuenta con ocho centros de información repartidos por toda la región, donde los jóvenes podrán encontrar el apoyo y la atención de los más de 1000 mediadores que la Junta ha formado desde 2001.

Julio César García-Moya ha destacado la importancia que tendrán en la difusión de este plan las redes sociales y la propia página web del programa, www.saludjoven.com, que se completará haciendo llegar el programa a todos los centros y eventos donde haya presencia joven, tales como conciertos u organizaciones juveniles. 

Canarias autoriza un subsidio al Alzheimer REDACCIÓN  El

Gobierno de Canarias ha autorizado, durante su Consejo de Gobierno, conceder una subvención a la Asociación Alzheimer Canarias para sufragar parte de los gastos derivados de los programas Centro de Estancias Diurnas para Enfermos de Alzheimer

Paulino Rivero.

en fase moderada-severa, Centro de Estancias Diurnas Casa Alzheimer y Atención Integral en Centros Terapéuticos de Grandes Dependientes, por un importe de 372.608,78 euros. Así, desde el Ejecutivo destacaron que en el municipio de Las Palmas solamente existen estos Centros de Estancias Diurnas de titularidad privada que reúnan las condiciones para atender a enfermos de Alzheimer en etapas tempranas y medias de la enfermedad con un programa de estimulación específica, correspondiendo a la Asociación de Alzheimer Canarias la prestación del servicio de forma exclusiva. 


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SEMG apuesta por un Foro de la Profesión sólo de Primaria Formarían parte de la iniciativa sociedades científicas, sindicatos y la Organización Médica Colegial a través de las correspondientes vocalías Leire Sopuerta Biota Madrid

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a Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) ha celebrado en Oviedo su XVI Congreso Nacional y X Internacional. El presidente de la sociedad, Benjamín Abarca, ha valorado para Actualidad Médica los principales asuntos tratados. Uno de ellos ha sido la mejora de las políticas referidas a

Benjamín Abarca, presidente de SEMG.

la Atención Primaria. En este sentido, ha propuesto la creación de un Foro de la Atención Primaria. “Sería un formato espléndido para defender la AP. Es hora de conseguir mejoras reales y que éstas se vean reflejadas en los presupuestos. No nos valen las buenas palabras de los políticos.” Para Abarca, este Foro debe estar formado por sociedades científicas, sindicatos y la Or-

ganización Médica Colegial a través de las vocalías de Atención Primaria. “Además -ha añadido-, se podrían sumar a él todos aquellos que tengan algo que decir sobre Primaria.” Para el presidente de SEMG, un modelo a seguir es el Foro de la Profesión Médica. Sobre él ha dicho que “funciona razonablemente bien, por lo que sería un buen ejemplo”. Tras la celebración del Congreso, al que han asistido más de 3.000 médicos, Abarca ha confirmado que “flota en el

ambiente que los profesionales quieren que todos nos involucremos de forma real en la mejora de las condiciones de la Atención Primaria”. A su juicio, la AP “debe ocupar el lugar que merece y la actual crisis económica no puede suponer una reducción de las inversiones en este ámbito. No queremos que la Atención Primaria salga perjudicada porque es más necesaria que nunca y hechos como la gripe A lo demuestran”, ha remarcado el presidente de SEMG. 

FORMACIÓN Y NUEVAS SOLUCIONES FACILITAN LA ASISTENCIA Abarca ha explicado dos nuevas iniciativas presentadas en este congreso: El Área Paraninfo y las Decisiones a la cabecera del paciente. Paraninfo es una plataforma que aúna estudiantes, MIR y tutores y que engloba las cátedras de familia que hasta ahora SEMG tiene: la de Santiago de Compostela, la de Zaragoza y la recién incorporada de Cádiz. Y Decisiones a la cabecera del paciente es una actividad que pretende facilitar a los médicos de Atención Primaria un conjunto de herramientas para solventar aquellas situaciones en las que se enfrentan a un paciente fuera de consulta donde no disponen de los medios suficientes como en las visitas domiciliarias. Ambas han sido acogidas favorablemente.

Julio Zarco, presidente de Semergen, y Serafín Romero, durante la firma.

Semergen prepara su 31º Congreso Nacional Entre los días 21 y 24 de octubre próximos, Zaragoza albergará el 31º Congreso Nacional de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen) para el cual se prevé la asistencia de más de 5.000 médicos de toda España. Éste se celebrará en el Palacio de Congresos de Zaragoza (Expo 2008), y tendrá como objetivo debatir acerca de las últimas novedades sobre la medicina de familia y la Atención Primaria. MADRID 

Acuerdo de formación con Córdoba Por otro lado, el Colegio de Médicos de Córdoba ha adoptado el proyecto del Desarrollo Profesional Continuo en Atención Primaria (DPC-AP), elaborado por Semergen, como herramienta a ofertar a sus colegiados para avanzar en la mejora del ejercicio profesional

mediante la valoración previa de conocimientos, habilidades, actitudes y desempeños.

Después del éxito de Valencia, la cita en esta ocasión será en Zaragoza en octubre

El presidente del Colegio de Médicos de Córdoba, Serafín Romero, ha destacado que la institución colegial “impulsa con esta medida el proceso de recolegiación que desde la propia Organización Médica Colegial se va a poner en marcha y entiende que sociedades científicas y colegios deben sumar esfuerzos para que el desarrollo profesional continuo sea una constante”. 


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Técnica pionera en Alergología del Marañón Redacción. Madrid

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lergólogos del Hospital Gregorio Marañón emplean un nuevo método que cura a niños alérgicos a la leche y al huevo que consiste en la inducción de tolerancia a estos alimentos con un 90 por ciento de éxito en el tratamiento. Es un procedimiento terapéutico novedoso empleado en 96 niños alérgicos a la leche y 17 al huevo, mayores de 4 años, con alergia persistente y que han conseguido tolerarlos. El procedimiento se basa en inducir artificialmente la tolerancia mediante una pauta de desensibilización dando pequeñas cantidades de leche de vaca, que se van aumentando progresivamente hasta conseguir una toma habitual sin reacciones alérgicas adversas. Esto se realiza por vía oral de forma pautada y controlada empezando por cantidades muy pequeñas mezcladas con zumos. Conforme el niño va tolerando esas pequeñas cantidades, se incrementan hasta elevar su umbral de tolerancia

Dos quirófanos para el Príncipe de Asturias La presidenta de la Comunidad de Madrid, Esperanza Aguirre, ha inaugurado dos nuevos quirófanos integrados de alta tecnología del Hospital Universitario Príncipe de Asturias, dotados de una infraestructura que les sitúa al nivel de las mejores instalaciones europeas. La Comunidad ha destinado 1,2 millones a esta dotación sanitaria, destinada según Aguirre “a la intervención quirúrgica de las patologías más complejas a través de las técnicas de laparoscopia y endoscopia, que reducen las incisiones y la estancia hospitalaria de los pacientes”. Las principales ventajas de los quirófanos integrados Endo-alpha son la modularidad (el sistema se ajusta a cualquier tipo de construcción), su rápida instalación y los acabados de muy alta calidad, con una vida media muy superior a los sistemas tradicionales. Se estima que en estas dos instalaciones se realizarán 1.235 intervenciones quirúrgicas durante el primer año de funcionamiento. Con la creación de los dos nuevos quirófanos integrados son ya 17 los de este tipo con los que cuenta la Comunidad, distribuidos en siete centros hospitalarios. n MADRID n

llegando a 175 ó 200 centímetros cúbicos en una toma. La gran ventaja de este procedimiento es que se hace con fines curativos, ya que los niños alérgicos a la leche y al huevo que llegan a tolerarlos, después de este tratamiento dejan de

tener síntomas alérgicos. En la mayoría de los casos, desaparecen de forma espontánea antes de los 4 años, pero si se mantiene después de esa edad se convierte en alergia persistente, que alcanza el 15 por ciento de alérgicos a la leche, y el 25 por cien-

Barba, gerente del Marañón.

to con respecto al huevo. Hasta los últimos años había dos tipos de tratamiento: la dieta para evitar estos alimentos y los productos que los contengan, y el tratamiento sintomático de ingestiones accidentales. El 67 por ciento de los niños mayores

de 4 años con alergia a la leche han sufrido algún episodio en los dos años previos, mientras que el 80 por ciento han sufrido cambios en su vida diaria y el 85 por ciento tenían problemas relacionados con las actividades extraescolares. n


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La Asamblea de AMA está con Diego Murillo Los mutualistas exigen que se actúe contra la DGS ante la persecución que está sufriendo la mutua Redacción Madrid

Enrique Tellería, presidente del COM de Guipúzcoa, y José Buela son los nuevos consejeros

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os mutualistas de AMA han vuelto a dejar muy claro a la Dirección General de Seguros (DGS) que rechazan el acoso al que está siendo sometida la mutua, y han avalado con sus votos en asamblea la gestión que han hecho Diego Murillo y el consejo de administración que encabeza. Tanto el consejo de administración de la mutua como los mutualistas han repetido casi al milímetro la cita que se celebró hace exactamente un año, y donde se abordó por primera vez la intención de la DGS. Han rechazado cada propósito

Los mutualistas con sus votos han respaldado la gestión de Diego Murillo y su Consejo de Administración.

de la dirección ministerial que encabeza Ricardo Lozano, y han vuelto a depositar toda su confianza tanto en el presidente Murillo, como en los miembros del consejo de administración.

En su informe, Murillo ha denunciado la “intervención permanente” a la que ha sometido a AMA la DGS, y ha desglosado los graves perjuicios que esta “sinrazón” está causando a la

mutua, cifrando las pérdidas en varios millones de euros, además del desprestigio que está causando “desde que hace dos años nos tienen en el punto de mira”. Tanto Murillo, como mu-

chos mutualistas que pidieron la palabra durante la Asamblea, se han preguntado si la DGS o el responsable de esta persecución llegarán a pagar en algún momento todas las pérdidas económicas que están causando. Una de las consecuencias de la “persecución” de la DGS ha

Diego Murillo preside AMA.

sido la marcha de los dos consejeros portugueses, que han sido sustituidos por Enrique Tellería, presidente del Colegio de Médicos de Guipúzcoa, y José Buela. 

La limitación de los mandatos en las vocalías nacionales, en 2010

Miguel Morgado asume la presidencia del Colegio de Médicos de Cádiz

En abril del próximo año varias vocalías nacionales de la Organización Médica Colegial (OMC) están llamadas a renovarse. Se da la circunstancia de que con las modificaciones de los estatutos propuestas en el Consejo General, que todavía no están aprobadas, estos representantes nacionales tendrán limitados sus mandatos a dos. Varios representantes nacionales actuales, a los que afectaba esta limitación, solicitaron en su momento a la

REDACCIÓN 

REDACCIÓN 

asesoría jurídica de la organización un informe acerca de la posibilidad de presentarse a una

Un informe de la OMC avala que la nueva norma no tiene carácter retroactivo

nueva elección. Pues bien, según ha podido saber Actualidad Médica, este informe ya ha sido emitido e indica que la limitación de mandatos entrará en vigor precisamente a partir de las elecciones a celebrar en 2010, sin contabilizar periodos anteriores. Hay que recordar que en enero de 2007 la Asamblea General aprobó la nueva definición de la composición de las secciones, y desde entonces los vocales pasaron a denominarse representantes. 

Ricardo Miranda Muñoz-Ortiz, que ha presidido el Colegio de Médicos de Cádiz durante los últimos 11 años, ha hecho oficial su renuncia al cargo. Miranda, quien ya había comunicado su decisión en el pleno de la junta directiva celebrado el pasado 10 de junio, deja la presidencia por voluntad propia y tras una “profunda y meditada reflexión”. A partir de este momento, tal y como marcan los estatutos del

Miguel Morgado.

colegio, las funciones de presidente recaen en el actual vicepresidente, Miguel Morgado,

hasta la finalización de la actual legislatura en 2010. Ricardo Miranda tomaba posesión como presidente del Colegio de Médicos de Cádiz en 1998, cargo que renovó en 2002 y que volvió a revalidar en 2006. Ha presidido el Consejo Andaluz de Colegios de Médicos desde septiembre de 2004 a diciembre de 2006. Miguel Morgado forma parte del Consejo de Administración de Previsión Sanitaria Nacional (PSN). 

Los médicos de Almería votan el 21 de julio El Colegio de Médicos de Almería ha fijado el 21 de julio como fecha de la celebración de las elecciones a presidente. La fecha inicial era el 22 de junio, pero los comicios no se pudieron celebrar porque uno de lo candidatos, Francisco Martínez, había presentado un

REDACCIÓN 

Los vocales José María Nieto, José Ignacio Catalán, Manuel Carmona y Francisco Paredes, en 2006.

recurso contra la otra candidatura, la de Ramón Fernández, por incluir a un médico sin actividad profesional. En concreto, en la candidatura de Ramón Fernández figuraba como aspirante a vocal de Médicos Jubilados Juan López, un facultativo sin actividad pro-

fesional a juicio de la junta electoral de la entidad. Esto provocó que Martínez impugnara la candidatura de su opositor al no cumplir los requisitos necesarios y, para poder proseguir en la presentación de la candidatura Fernández ha tenido que subsanar este trámite. 


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Otras profesiones O 13

Vallejo: “Ha llegado el momento del relevo” La presidenta de FEFE no concurrirá a las elecciones Sandra Melgarejo. Madrid

David Benton, director general del CIE, Hiroko Minami, presidenta del CIE, y Máximo González Jurado.

La enfermería española recibe el premio “Christiane Reimann”, el ‘Nobel’ de la profesión Coincidiendo con la celebración en Durban (Sudáfrica) del 24º Congreso Mundial de Enfermería, el presidente del Consejo General de Enfermería de España, Máximo González Jurado, ha recibido el premio mundial “Christiane Reimann” por sus REDACCIÓN 

Nuevo curso del Plan Nacional de Formación El Plan Nacional de Formación Continuada del Consejo General de Colegios Farmacéuticos incorpora a su catálogo formativo el curso “El Medicamento y la Industria Farmacéutica: del diseño molecular a la farmacia”. El objetivo es actualizar el conocimiento de los farmacéuticos sobre los aspectos relativos a la Industria Farmacéutica, desde el proceso industrial de I+D hasta su comercialización y dispensación en la oficina de farmacia. Está orientado tanto al colectivo farmacéutico, con especial interés para los recién licenciados y para aquellos farmacéuticos que desean reorientar su perfil profesional dentro de la industria farmacéutica, como también para aquellos licenciados en Ciencias de la Salud que pudieran estar interesados.  MADRID

más de 30 años de compromiso con la profesión de enfermería, la salud y la seguridad de los pacientes. El Consejo Internacional de Enfermeras (CIE), una institución oficial mundial que representa a 12 millones de enfermeras y aglutina a

133 organizaciones, concede este galardón internacional, considerado como el “premio Nobel de la enfermería” por ser el más prestigioso de la profesión. En los últimos 28 años sólo ha sido otorgado a seis personas, la primera de ellas, Virginia Henderson.

González Bosch renueva como presidente de Cofares El Grupo Cofares celebró su Asamblea General, donde se eligió al nuevo Consejo Rector. El presidente, Carlos González Bosch, fue reelegido con 1.787 votos a favor y 34 en contra. A la reunión asistieron 125 socios delegados de toda España, elegidos a lo largo de las Juntas Preparatorias celebradas en los últimos meses. Para los próximos cuatro años, González Bosch aseguró que continuará el desarrollo e incentivación de las políticas de formación, conocimiento e innovación implementadas en el periodo anterior y que se vinculan con el equipamiento tecnológico de todos los almacenes y de las actividades del Grupo. “El sentido común nos indica que, cuando las cosas transcurren bien, los cambios hay que realizarlos con mucha prudencia, pero siempre pensando en

REDACCIÓN 

preservar aquello que se ha demostrado positivo”, señaló. Otra de sus grandes apuestas es la logística, en combinación con la industria farmacéutica, y la política de expansión, a través de nuevos almacenes. En este sentido, el presidente señaló que “Cataluña, Canarias, Madrid y Galicia tendrán prioridad a la hora de dimensionar la oferta operativa de Cofares, sin menoscabo de las mejoras que está estableciendo en el resto de los almacenes del Grupo”. 

Carlos González Bosch.

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os estatutos de la Federación Española de Empresarios Farmacéuticos (FEFE) tienen limitado el mandato de la presidencia a dos legislaturas. Aunque el año pasado se modificaron y se podía haber dado cobertura legal a la reelección, la presidenta de FEFE, Isabel Vallejo, ha decidido no presentarse como candidata a la presidencia en las elecciones del próximo 6 de octubre. “La limitación de mandatos sigue vigente y responde a la filosofía de FEFE de ser una institución democrática, dinámica, participativa y en constante evolución”, ha explicado. La presidenta ha agradecido “la confianza de muchos compañeros” que la han pedido que se replantee la decisión, pero para ella “ha llegado el momento del relevo”, tras desempeñar este cargo desde 2002. “En FEFE hay personas responsables que serán capaces de dar un paso adelante con el objetivo de defender con firmeza los derechos de los farmacéuticos”, ha asegurado. “A los que asuman estas responsabilidades les deseo el mayor éxito”, ha indicado Vallejo, quien ha aseverado que no irá en ninguna candidatura. No obstante, como presidenta saliente se pone a disposición de los futuros responsables “para todo lo que precisen”. “El camino no siempre ha sido fácil, pero los derechos de los farmacéuticos han sido siempre nuestro objetivo”, ha recordado. Según la presidenta, prueba de ello son los resultados recientes, como el Plan Estratégico,

la nueva Ley del Medicamento, la fijación de precios de los genéricos, los precios menores y los de referencia, el Dictamen Motivado y el Decreto de Mutualidades. “Queda pendiente la Ley Omnibus, el Pacto por la Sanidad y las sentencias del Tribunal de Luxemburgo, que ya han demostrado la firmeza de los derechos de los farmacéuticos”, ha detallado Vallejo.

Puertas abiertas “Hemos logrado ser un referente dentro de la política farmacéutica, hay que reconocer los éxitos, pero también hemos

tenido algunas malas noticias”. Vallejo se ha referido así a las bajas voluntarias de las asociaciones de Madrid, Cataluña y Cantabria, y ha sostenido que la Federación “siempre se ha esforzado para que vuelvan, sin poner condiciones”. En este sentido, la presidenta ha afirmado que la salida de estas organizaciones “no ha limitado el trabajo de FEFE” y que, a la vista de los resultados, “sería bueno que las juntas reconsideren su postura y propicien una reunificación”. “Las puertas de FEFE están abiertas para todos los compañeros”, ha añadido.

Isabel Vallejo, presidenta de FEFE.

La limitación de mandatos responde a la filosofía de ser una institución dinámica y democrática

Por otro lado, la presidenta ha manifestado que ha “echado de menos un reconocimiento del Ministerio de Sanidad, que ha mantenido una política reduccionista”. Sin embargo, confía en que Trinidad Jiménez sea más aperturista. Asimismo, Vallejo ha asegurado que nunca ha habido diferencias entre FEFE y el Consejo General de Colegios Farmacéuticos. 


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LA ENCUESTA jEróniMo FErnÁnDEz TorrEnTE

LA ENCUESTA riCarDo DE lorEnzo

LA ENCUESTA pEDro villagrÁn

vicesecretario general de la organización Médica Colegial (oMC).

presidente de la asociación Española de Derecho sanitario (aEDs).

portavoz del psoE en la Comisión de sanidad del senado.

“Nuestro posicionamiento sobre este asunto está en la misma línea que la que mantenemos con respecto a la venta indiscriminada de la píldora en la farmacia”.

“En estos momentos, hay una gran confusión y se está planteando una mezcla de mayoría de edad legal con mayoría de edad médica”.

“Creo que la Ley de Autonomía del Paciente de 2002, aprobada por el PP con nuestro apoyo, da capacidad a las jóvenes de 16 años para abortar”.

La mayoría de edad médica es necesaria Distintos especialistas del ámbito sanitario, reunidos en uno de los debates organizados por Sanitaria 2000, editora de este diario, han coincidido en destacar la necesidad de establecer una mayoría de edad médica, ya que en la actualidad no está regulada. Cristina Mouriño / Fotos: Miguel Ángel Escobar

Ricardo de Lorenzo, presidente de la Asociación Española de Derecho Sanitario. En nuestro derecho no existía ningún precedente que determinase con carácter general el tema de la mayoría de edad médica, como lo llama la doctrina francesa, que lo tiene establecido en los 15 años. En nuestro país, en estos momentos está coincidente la mayoría de edad legal con la mayoría de edad sanitaria, es decir, en los 18 años. En este sentido, la Ley 41/2002, o Ley de Autonomía del Paciente, establece la siguiente escala: el menor no maduro de 0 a 12 años, cuyo consentimiento corresponde a los padres o a su representante legal; el menor no maduro de 12 a 16 años, respecto del cual hay que pedirle siempre su opinión, aunque el consentimiento corresponda también a los padres o a su representante legal; el menor maduro de 16 a 18 años, cuya opinión es vinculante con algunas excepciones, como sucede con las técnicas de interrupción del embarazo, las técnicas de reproducción asistida o los ensayos clínicos; y la mayoría de edad legal, que son los 18 años. En estos momentos hay una gran confusión, desde el punto de vista de la utilización de las diferentes excepciones respecto a las edades puesto que se está planteando una mezcla de mayoría de edad legal y mayoría de edad sanitaria; por lo tanto, para evitar situaciones de excepción, y de excepción a la excepción, debería establecerse, sin entrar a qué nivel de edad, una mayoría de edad médica. La Ley 41/2002 es la consecuencia de un convenio europeo, en el que aparecía por primera vez la figu-

ra del menor maduro desde el ámbito de la sanidad. En cuanto a las declaraciones que hizo la ministra de Igualdad, Bibiana Aído, han generado una confusión, porque se ha llegado a un planteamiento casi de uso alternativo del derecho; para “esto” interesa los 16 o para “esto” no. Como conclusión, creo que es necesario regular la mayoría de edad sanitaria con una normativa clara y no precisamente en base a excepciones. Pedro Villagrán, portavoz del PSOE en la Comisión de Sanidad del Senado. La Ley de Autonomía del Paciente (41/2002) reconoce que los menores de edad, emancipa-

Fernández Torrente: “Hay que establecer una edad sanitaria para todo, no fragmentar por grupos sectarios”

dos o con 16 años, tienen plena capacidad de prestar su consentimiento ante cualquier intervención médica, sin que haya lugar a que ese consentimiento lo presten sus padres o tutores. Así, un joven de 16 años puede decidir cambiar de sexo, sin necesidad de pedir el consentimiento a sus padres, puede someterse a una operación de aumento o de reducción de mamas, de reducción de estómago, y no tiene que pedir consentimiento a sus padres; luego, en el anteproyecto de la ley de plazos que se presentó en el Parlamento no se habla para nada, ni se pone en cuestión a los padres,

en absoluto; pero los padres tienen que pedir consentimiento a sus hijos. Me parece un poco hipócrita mantener planteamientos en los cuales se diga que una niña de 16 años no puede abortar, porque tiene que pedir permiso a los padres. En mi opinión, la Ley de Autonomía del Paciente da capacidad a las niñas de 16 años a optar por abortar o no. El tema de la mayoría de edad en la sanidad, es un tema que tenemos que regular. Todo este debate en torno a la mayoría de edad sanitaria surge porque está el anteproyecto de la ley de plazos y se está haciendo presión. En definitiva, si la ley reconoce ser madre a los 14, lo razonable sería que las de 16 puedan decidir unilateralmente si pueden abortar o no. Julio Sánchez Fierro, ex subsecretario de Sanidad del Partido Popular. En este asunto hay dos o tres cuestiones previas, sin las cuales el riesgo de trivializar jurídicamente las cosas es un poco grave, es decir, primero hay que saber qué es mayoría de edad, y segundo saber qué significa la mayoría de edad dentro del ámbito sanitario, porque entrar en un planteamiento que implica la plena capacidad de

obrar, propia del Código Civil y referirla al ámbito sanitario, realmente es una ligereza jurídica muy considerable, puesto que no se trata de capacidad de

“Sería conveniente objetivar la mayoría de edad médica en un marco legal seguro”, según Julio Sánchez Fierro

obrar in genere, sino que se trata de tener capacidad para decidir sobre actos que afectan a la propia salud, y que presuponen información y capacidad de decisión sobre la base de que haya una madurez. En referencia a las declaraciones de la ministra de Igualdad, nosotros discrepamos profundamente de la afirmación que hacía Aído diciendo que la mayoría de edad sanitaria son los 16 años; cuando la realidad es que para algunas cosas lo es, pero para otras, que son especialmente importantes, no; ya que esas excepciones fueron también acordadas con el PSOE, no son excepciones que

se haya inventado el gobierno del PP. Por tanto hay excepciones a hechos cualificados tan importantes como la interrupción voluntaria del embarazo. Por otro lado, en el lapso de edad de los 12 a los 16 años, hay una zona fluida donde los intereses de la persona a tutelar jurídicamente y la capacidad de decidir del propio interesado pueden entrar en colisión. En este sentido, hay trabajos realizados al hilo de la Ley 41/2002 que señalan algunas situaciones en las que el profesional sanitario tiene que valorar por qué se inclina, por la opinión de los padres o por la del hijo, y es que, la mayoría de edad sanitaria no solamente es una cuestión de edad; es una cuestión de madurez y se vincula al criterio médico. En definitiva, sería altamente conveniente, por razones de seguridad jurídica y de buena información a los ciudadanos, que hubiera algunos criterios básicos, que serán a lo mejor los del 2002 o quizá habría que retocarlos en algún aspecto; pero que el ser mayor de edad, o menor de edad con derecho a la opinión y consecuencias de esa opinión, sea el mismo en cualquier lugar de España. Para abordar este tema es básico tener en cuenta que la postulación de la mayoría de edad sanitaria está hecha sobre la base de una flexibilización de la mayoría de edad legal. Sin embargo, el legislador ha querido que en una serie de casos no haya tal flexibilización.

En este sentido, creo que sería sano y conveniente introducir una claridad doctrinal, es decir, si se quiere que la mayoría de edad sanitaria no coincida con la mayoría de edad legal, habrá que decirlo, pero no sólo en el caso del aborto, sino en general. Insisto, es necesario dejar definido qué es mayoría de edad legal y sanitaria, y confirmar si se situaría en los 18 años, o habría que rebajarla. Jerónimo Fernández Torrente, vicesecretario general de la Organización Médica Colegial (OMC). El posicionamiento de la OMC sobre este asunto está en la misma línea argumental que la que mantenemos con respecto a la venta indiscriminada de la píldora poscoital a través de las oficinas de farmacia. A nosotros, como médicos, nos da igual que el paciente tenga 18 años o que tenga 16 y que tenga menos de 16, porque lo que tenemos que vigilar es que la dignidad de la mujer esté perfectamente garantizada. Independientemente de la edad que se determine es necesario contemplar el posible trastorno, el posible impedimento, los posibles efectos secundarios y en este caso, los posibles traumas. En un tema tan sensible como este, cuantas menos cuestiones se dejen al libre albedrío, y a la interpretación de profesionales, sociedad, políticos, etc., mejor. Hay que establecer una edad sanitaria para todo, no fragmentar por grupos sectarios. n

LA ENCUESTA julio sÁnChEz FiErro Ex subsecretario de sanidad del partido popular.

“Entre los 12 y los 16 años, los intereses de la persona a tutelar y la capacidad de decidir del interesado pueden entrar en colisión”.

De izq. a dcha.: jerónimo Fernández Torrente, julio sánchez Fierro, jesús sánchez Martos (moderador del debate), pedro villagrán y ricardo de lorenzo.


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actualidad

06 - 19 de julio

Entrevista E 15

IGNACIO AYERDI

DIRECTOR GENERAL DE LA DIVISIÓN DE CUIDADO DE LA SALUD DE PHILIPS. Satisfecho con los resultados económicos de la

compañía en 2008, Ayerdi cree que es necesario sacar más rendimiento a su faceta de proveedor mediante alianzas.

“La tecnología sanitaria hace que el SNS sea sostenible y mejor” “Nos centramos en el sector de la imagen, pero hace cuatro años decidimos invertir en la tecnología a domicilio” “Queremos potenciar la formación de los profesionales y la innovación, para lo que destinamos el 11 por ciento de las ventas a I+D“

Ayerdi fija como objetivos ser líderes en diagnóstico por imagen, monitorización y tecnología a domicilio.

Redacción. Fotografía: Miguel Ángel Escobar. Madrid

D

ado el momento de crisis actual, ¿cuáles han sido los resultados económicos de Philips en 2008? ¿Cómo se presenta este curso? A nivel global, el sector de la salud fue el que tuvo mejor comportamiento en la compañía. Tenemos tres sectores: salud, alumbrado, y consumo y estilo de vida. En salud a nivel mundial hemos crecido un 15 por ciento. Parte de ese crecimiento es fruto de una política de adquisiciones que se inició hace varios años para reforzar la posición de este sector dentro de la compañía. No obstante, incluso si descubrimos el efecto de nuevas actividades, en el área de crecimiento orgánico avanzamos a nivel mundial un 6 por ciento. Aunque en cierto modo la actual crisis se manifiesta, el análisis de los resultados globales ha sido muy positivo, ya que este sector salvó al de consumo y al de alumbrado. ¿En qué áreas trabaja la compañía? En el sector de la imagen. Trabajamos en los rayos X unos días después de su descubrimiento. Se han hecho inver-

siones importantes en áreas de imagen de medicina nuclear, de tecnologías de la información... El último golpe de timón importante fue hace tres o cuatro años, cuando decidimos entrar en la tecnología a domicilio. ¿Qué perspectiva de crecimiento tiene el sector tecnológico? ¿Qué posición ocupa Philips? Una de las razones por las que Philips decidió fortalecer la tecnología de la salud es porque se trata de un sector menos cíclico, con menos picos de subida

y bajada. La tecnología de salud viene creciendo por encima del crecimiento del PIB. Respecto al posicionamiento, queremos jugar un papel líder en las áreas en las que estamos: diagnóstico por imagen, monitorización y control de señales, y tecnología a domicilio. Empresas como la suya están muy comprometidas con que el sistema sanitario deje de asociar tecnología y gasto. ¿Cuál es la situación ahora? El hecho de que en el mundo de la gestión se esté comenzando a tener

en cuenta este sector va a fortalecerlo, aunque no toda la tecnología se utiliza adecuadamente. Un tema pendiente es sacar el mayor rendimiento a nuestra faceta como proveedores mediante alianzas. Habla de la importancia de la actualización. ¿Qué papel formativo tiene una empresa de tecnología sanitaria? Es una área que estamos iniciando y seguiremos potenciando y va unida a la innovación. Nosotros vamos a seguir innovando e invirtiendo en I+D.

De hecho, el 11 por ciento de todas las ventas que hace Philips, no negociable, va a I+D. Nos gustaría que nos hablase del papel de Philips dentro de Fenin. Creemos que es bueno aglutinar a las empresas del sector para compartir nuestros problemas y trabajar para que el sector se desarrolle mejor. Hace años hubo un cambio estratégico de Fenin, porque siempre había estado asociado a la demanda del cobro sanitario. Por eso se creó la Fundación Tecnología y Salud, para acercarse a las administraciones y al ciudadano. Se comenta que la industria farmacéutica va a invertir en tecnología, o al menos se lo está planteando. ¿Cómo ven esta posibilidad? Hay una convergencia clara, que es buena especialmente desde el punto de vista del paciente. Se avanza mucho desde el conocimiento del genoma en la medicina individualizada. Si queremos potenciarlo, hay que ir a la imagen molecular y celular. Y para eso es imprescindible trabajar con las farmacéuticas, que permitan hacer este diagnóstico molecular. ¿Influyen también los sistemas de gestión hospitalaria en el acercamiento a las nuevas tecnologías? Existen tres colectivos muy diferentes: clínico, directivos hospitalarios e industria. Nosotros hemos tratado de reunir a los tres. Tradicionalmente hemos estado más cerca del clínico, pero ahora nos aproximamos a los gestores para ver cómo podemos introducirnos y compaginar el trabajo y la gestión. ¿Influirá lacrisisenlainversiónenI+D? La inversión se mantiene pero la distribución del porcentaje puede variar. 

Pactos pendientes con consejerías y Ministerio Para el director general de la división del Cuidado de la Salud de Philips, “el objetivo es mostrar que la contribución de la tecnología puede hacer que el sistema sanitario sea sostenible y mejor”. Afirma que la presencia de la tecnología en la sanidad autonómica “va en función de la personalidad del consejero” y define como difíciles las contrataciones. Con el empuje de las concesiones en la Comunidad Valenciana y Madrid, dice que el sector empieza a marcar “deficiencias y comparaciones” entre autonomías, siendo Castilla-La Mancha la que llama más su atención por el aumento de dotaciones en los últimos años. En cuanto a acuerdos ministeriales, Ayerdi dice ser consciente de las desventajas con respecto a la industria farmacéutica, “porque la implantación local es menos importante”. Redactores de Sanitaria 2000 y su director en la entrevista con Ayerdi.


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06 - 19 de julio de 2009

LA FOTOGRAFÍA

EL PERSONAJE

actualidad

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José María Calvo Vecino, jefe de Anestesiología y Reanimación del Hospital Infanta Leonor.

Fenin ha organizado el Curso de Verano de El Escorial “Liderazgo y Gestión de la Innovación Tecnológica en el Sistema Nacional de Salud”. Del 8 al 10 de julio de 10 a 18 h.

Una de cada 10 embarazadas

95%

Una de cada 10 mujeres padece hipertensión durante su embarazo, por lo que se recomienda controlar la presión arterial y realizar análisis de orina para la detección precoz.

95%

El 95 por ciento de la población ha tenido alguna vez cefalea, un problema de salud que causa unas pérdidas laborales con un coste aproximado de 2.000 millones de euros. LA FRASE

Vicente Soriano,

jefe de Enfermedades Infecciosas del Hospital Carlos III de Madrid.

Los test genéticos permitirán tratamientos del VIH más efectivos

Ricardo de Lorenzo

El pacto de ‘Quota Litis’

L

a Quota Litis a muchos no les sonará de nada. A otros les recordará cómo cobraban los abogados laboralistas de forma encubierta en tiempos de las antiguas Magistraturas de Trabajo. Se trata de un acuerdo entre un abogado y su cliente, formalizado antes de terminar el asunto, en virtud del cual el cliente se compromete a pagar al abogado un porcentaje del resultado del asunto. Un sistema que en Estados Unidos funciona y mucho, a través de los contingency fees, los honorarios que se basan sobre la indemnización que se obtiene para el cliente. Aunque los ingleses no los aceptan, sí que lo hacen con los conditional fees, los honorarios contingentes, que no se basan en la

Liderazgo y Gestión de la Innovación

PORCENTAJE

EL DATO

AGENDA

GUERREROS MASAIS Ni siquiera en sus vacaciones de verano pueden los niños con enfermedad renal crónica prescindir de la máquina de diálisis que limpia de toxinas su sangre. Pero eso no impidió que, en las Lagunas de Ruidera (en los límites de las provincias de Ciudad Real y Albacete), se convirtieran durante dos días en guerreros Masais de la Tribu de Tutanga, mediante un juego de rol diseñado específicamente por un grupo de sociólogos, psicólogos y especialistas en enfermos renales para las vacaciones de estos niños. Este ha sido el instrumento utilizado para que los chavales ganen en seguridad, confianza, autoestima, crean en el concepto de poder personal y en la superación de miedos y limitaciones. Chicos no muy acostumbrados a compartir y a trabajar en equipo, han desarrollado valores como el compañerismo, el trabajo en común, la cohesión y el sentimiento de pertenencia a un grupo.

El jefe de Anestesiología y Reanimación del Hospital Infanta Leonor, José María Calvo Vecino, ha sido distinguido con el Premio Nacional Fidel Pagés 2009, en reconocimiento al diseño de un modelo experimental para comprobar si los sistemas de monitorización respiratoria para adultos son fiables en niños. El galardón, creado en memoria del introductor de la analgesia epidural, es el máximo recomocimiento de la Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor (Sedar). Se concede al mejor trabajo publicado en la Revista Española de Anestesiología y Reanimación.

indemnización obtenida, pero que sí permiten la modificación, al alza generalmente, de los honorarios normales, según el éxito obtenido. En general, la Abogacía siempre se opuso mayoritariamente a que su prohibición fuera derogada y, de hecho, ésta se mantiene en el artículo 3.3 del Código Deontológico de la Abogacía de la Unión Europea, aunque ahora España será otra vez “diferente”, ante el pronunciamiento de la Sala Tercera del Tribunal Supremo, que ha levantado a la Abogacía española esta prohibición. Al margen de cualquier otro debate, la realidad es que el sistema de pacto de Quota Litis capta y afianza encargos, estableciendo con el cliente la financia-

presidente de AEDS

ción del pleito, el soporte técnico de otros profesionales o la retribución de su trabajo, sujeto al resultado que se obtenga, renunciando en unos casos al cobro de honorarios en caso de perderlo y aceptando llanamente la venalidad de su diligencia y lealtad profesionales. Obviamente, este nuevo escenario tendrá una indudable incidencia en las reclamaciones sanitarias. La nueva Ley de Sociedades Profesionales podría haber limitado el efecto que tendrán el “pacto de quota litis” y las sociedades de intermediación, pero, lamentablemente, se advierte que la regulación legal, formalmente imperativa, se convierte en materialmente potestativa: una sociedad puede operar en el mercado de

los servicios profesionales de idéntica manera y con idéntico resultado, ya se trate de una sociedad profesional, sujeta a la regulación legal, ya nos encontremos con una sociedad de intermediación, que no tiene por qué cumplir los mismos requisitos.

En la práctica, la sujeción a la Ley de Sociedades Profesionales no se constituye en una exigencia para operar mediante sociedades en el mercado de servicios profesionales. Se ha permitido que despachos cedentes y cesionarios puedan eludir su sometimiento al artículo 19 del Código Deontológico de la Abogacía, que considera contrario a la ética del abogado captar clientes a través de intermediarios. Tales prácticas podrán contribuir objetivamente a un aumento de la litigiosidad, y también de las cuantías a reclamar como consecuencia de la subida de porcentajes de la quota litis por su reparto y por promover la subasta al alza de la cesión de los grandes asuntos.


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