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DE MADRID PUBLICACIÓN DE DIFUSIÓN GRATUITA

semana del 29 de octubre al 4 de novienbre de 2007

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Año II

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nº 56

es la primera que previene un tumor, y son necesarias tres dosis

La vacuna del cáncer de útero, ya en las farmacias La vacuna contra el virus del papiloma humano (VPH), que causa el cáncer de cuello uterino, está ya a la venta en las farmacias. Los laboratorios Sanofi-Pasteur MSD han puesto a la venta esta vacuna, que ofrece una protección eficaz para los cuatro tipos de virus responsables de la mayor parte de las enfermedades asociadas al VPH. El director general para España y Portugal de Sanofi-Pasteur MSD, Sergio Montero, ha

afirmado en la presentación que con la comercialización de esta vacuna “la Salud Pública en España ha dado un gran paso”. Los expertos han insistido en que ésta es una vacuna preventiva; por tanto, no representa un tratamiento contra el cáncer y es efectiva en mujeres que no han estado expuestas al VPH. Una madrileña, estudiante y de 24 años de edad, ha sido la primera paciente a la

que se ha administrado en España la vacuna contra el VPH. Ha recibido la primera dosis en el Hospital USP San José de Madrid. En noviembre en algunas regiones

La vacuna ha salido al mercado con un precio de 154,86 euros por dosis, y requiere un total de tres dosis para un tratamiento completo. Algunas comunidades autónomas han anunciado

ya que a partir del mes de noviembre comenzarán la vacunación de forma totalmente gratuita, como es el caso de Navarra, que tiene previsto iniciar en la segunda quincena de noviembre la vacunación a las chicas de entre primero y cuarto de ESO. La Rioja es otra de las autonomías que también ha declarado que comenzará la campaña el próximo 15 de noviembre en niñas de 11 años. (Pág. 6)

En el centro, Sergio Montero, de Sanofi, con expertos en la vacuna.

por su plan de atención al ictus

presupuestos de madrid en 2008

El Servicio Madrileño de Salud, premiado

El trozo más grande del pastel es para Sanidad

El Servicio Madrileño de Salud (Sermas) ha recibido el el Premio Ictus 2007 en la categoría institucional, otorgado por la Sociedad Española de Neurología (SEN). Este galardón se entrega anualmente por el Día Nacional del Ictus, que se celebra el 25 de octubre. La Comunidad de Madrid es una de las pocas que cuenta con cinco unidades especializadas de ictus en los hospitales públicos, a raíz del Plan Integral de Atención a los Pacientes de Ictus.

Esperanza Aguirre, presidenta de la Comunidad de Madrid, y Engracia Hidalgo, consejera de Hacienda, han presentado el proyecto de Presupuestos para 2008 de la región. El 36 por ciento del presupuesto se destinará ese año para Sanidad. En total, 6.954 millones de euros, que se repartirán entre las diversas materias sanitarias. Para Atención Especializada está previsto destinar 4.117 millones de euros y 1.934 millones para Aten-

El premio fue recogido por Miguel Ángel Soria, subdirector de Atención Especializada del Sermas, en nombre de la directora general, Almudena Pérez Hernando. El Día Nacional del Ictus se ha celebrado bajo el lema ‘Después del Ictus, no bajes la guardia’ para concienciar a los pacientes que ya han sufrido un infarto cerebral, y cuyas posibilidades de recurrencia son muy altas, de que no dejen de prestar atención a su salud. (Pág. 3)

Esperanza Aguirre y Engracia Hidalgo, con los presupuestos.

josep baselga, oncólogo

“La investigación nos llevará al fin del cáncer” Josep Baselga Torres, jefe del Servicio de Oncología Médica del Hospital Valle de Hebrón de Barcelona y presidente de la Sociedad Europea de Oncología (ESMO), afirma que su generación asistirá al final del cáncer de mama como causa de muerte. El médico e investigador se muestra optimista en cuanto a los resultados de la investigación en Oncología y la lucha contra el cáncer. Además, está satisfecho con la atención sanitaria ofrecida a los pacientes de cáncer en

Josep Baselga Torres.

los centros de salud españoles y afirma que no tienen nada que envidiar a ninguno de los hospitales de Estados Unidos. (Pág. 24)

ción Primaria. También se contempla en los presupuestos una partida de 319 millones de euros para la puesta en funcionamiento de los ocho nuevos hospitales de la Comunidad. Por otra parte, los presupuestos recogen el inicio de las actuaciones para la construcción de cuatro nuevos hospitales y 55 centros de salud en la región, así como la adecuación y mejora del Hospital 12 de Octubre, La Paz, Severo Ochoa y Clínico, entre otros. (Pág. 3)

... y además  PP y PSOE no acuerdan un pacto sanitario.  La ley exige un registro de donantes de óvulos, pero no se cumple.   Los médicos de familia que se van de Castilla y León eligen Madrid.


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Opinión LA FOTO DE LA SEMANA

Dr. José María Pino Editor de 3S Hace unos días, España se indignaba con la paliza que un delincuente asestaba a una joven ecuatoriana en un tren de Barcelona. La irritación crecía cuando veíamos al agresor en la calle. El problema radica en la ausencia procesal del Fis-

 “El Fiscal

no apareció hasta que el vídeo recorrió el mundo entero” cal, es decir, en que éste no apareció hasta que las imágenes recorrieron el mundo entero, llegando hasta Ecuador y su presidente. Entonces el Fiscal del Estado tomó cartas en el asunto. ¿Dónde estaban los fiscales? ¿Qué les pasará por su negligencia? ¿Qué le pasaría a un

¿DONDE ESTÁN LOS FISCALES?

médico que tarda en atender 20 días a un enfermo? El “periódico del régimen”, comunicaba que la Fiscalía cargaba contra la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid por impulsar el “caso Leganés”. A instancias del Fiscal General del Estado, los fiscales de Madrid arremeten contra la actuación del anterior consejero por suspender del cargo a Luis Montes e investigar las denuncias “anónimas” de 400 muertes. Nos imaginamos que estos fiscales, si les llega una denuncia anónima de varias muertes, no harían caso por no estar identificado el denunciante. Lo sorprendente es que los órganos colegiales de la profesión médica (OMC) no hayan interpuesto una demanda ante la Fiscalía por sus declaraciones. Lo razonable es que los fiscales defiendan a la adolescente maltratada. ■

CARTAS DE LOS LECTORES Petición de ayuda

Tengo un 65 por ciento de minusvalía debido al trastorno bipolar. Fui tratada por los asistentes sociales y por psiquiatras. Sin embargo, ahora, tras seis años en el distrito de Delicias, no he conseguido apoyo, ayuda, comprensión ni asistencia psicológica. Mi pareja, tras cinco años de relación, me ha dejado, con una deuda de alquiler de 2.181,73 euros y toda la relacion sufriendo maltrato psicológico sin saberlo. Tengo dos gatos que son los que me dan fuerza para seguir viviendo, pero, sinceramente, sola, sin ayuda, ya no puedo aguantar más. Pido una plaza en un piso especial para personas como yo y una opción a un puesto de trabajo que pueda desempeñar para poder vivir con dignidad.

La presidenta de la Comunidad de Madrid, Esperanza Aguirre, ha intervenido en la presentación del cortometraje ‘Desde la orilla’, dedicado al daño cerebral adquirido. A la proyección asistieron también la Consejera de Familia y Asuntos Sociales, Gador Ongil; el director gerente de la Federación Española de Daño Cerebral, Valeriano García Rivera; y el productor del cortometraje, José María Entrecanales, entre otros.

EL PERSONAJE

LA FRASE “LAS NEGLIGENCIAS MÉDICAS SON UNA CHINA QUE LE PUEDE TOCAR A CUALQUIERA Y QUE HAY QUE ACEPTAR”, Inés Huerta Garitano, juez del Tribunal Superior de Justicia de Madrid.

Pido ayuda a todos aquellos que puedan apoyarme con la esperanza de obtener respuesta. Mª del Carmen Ferreira. Lista de espera

El consejero de Sanidad, Juan José Güemes, lleva tiempo prometiendo que reducirá la lista de espera diagnóstica a 40 días. Yo estoy pendiente de un diagnóstico y tengo cita para hacerme pruebas dentro de un mes y para llevarlas a mi médico una semana más tarde. En esa cita es probable que obtenga un diagnóstico, pero también que me manden hacer más pruebas. Simplemente me gustaría recordar al consejero que tener cita con el especialista en 40 días no significa tener un diagnóstico. Pilar López.

Si quieres enviar tus opiniones, manda un e-mail a la dirección de correo electrónico: redaccion3s@sanitaria2000.com

EL DATO

300.000

María Jesús Salvador ha sido elegida presidenta de la Sociedad Española de Cardiología (SEC) para los dos próximos años, sustituyendo en el cargo a Luis Alonso-Pulpón. Salvador es la primera mujer que ocupa el cargo de presidenta de esta sociedad científica desde su creación en 1949. Su prioridad de gestión será hacer llegar a los ciudadanos el compromiso de la Sociedad para preservar su compromiso de salud cardiovascular, fomentando el deporte y el abandono de los malos hábitos, como el tabaco y el alcohol.

Edita: Sanitaria 2000 S.L. C/ Gral. Díaz Porlier, 57, 1ºA - 28006 Madrid. Tel.: 91 534 03 68. Fax: 91 533 42 91. www.sanitaria2000.com Difusión controlada por

Editor: Dr. José María Pino. Director: Ricardo López Garzón. Redacción: Marta Gómez, Natalia Arias, Laura Rodríguez, Eva Fariña, Javier Barbado, Raquel Lozano, Leire Sopuerta, Óscar López. Secretaria de Redacción: Margarita Rodríguez (mrodriguez@sanitaria2000.com). Director de Arte: José María Martín Sánchez. Diseño y Maquetación: Julio García, Marta Rodríguez, Miguel Ángel Escobar. Fotografía: Ana Salazar.

Es el número de personas que sufren una discapacidad cuyo origen es el daño cerebral adquirido en España, según un estudio realizado por Caja Madrid.

EL PORCENTAJE

90%

Es el porcentaje de enfermos celiacos sin diagnosticar en nuestro país, según la Federación de Asociaciones de Celiacos de España (FACE).

Archivo de imágenes: Jupiterimages. Publicidad: María José Marcos. Distribución: Logistics Packard, S.L. Imprime: Calprint, S.L. Depósito legal: AV - 116 - 2006 SANITARIA 2000 S.L. Madrid 2006. Todos los derechos reservados. Los contenidos de esta publicación no podrán ser reproducidos, distribuidos, ni comunicados públicamente en forma alguna sin la previa autorización por escrito de la sociedad editora.


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Madrid al día

más desfibriladores en madrid

El Ayuntamiento de Madrid instalará antes de final de año un desfibrilador en 56 centros deportivos de la ciudad, incluidas cinco piscinas de verano.

por delante de educación, con un 21%, recibirá casi 7.000 millones

Sanidad se lleva el 36% del presupuesto madrileño Esperanza Aguirre ha presentado el Proyecto de Presupuestos de la Comunidad para 2008, en el que se destina un 36 por ciento del total a la Consejería de Sanidad.  Laura Rodríguez 

Esperanza Aguirre, presidenta de la Comunidad de Madrid, ha presentado el Proyecto de Presupuestos para 2008, que ascienden a un total de 18.985 millones de euros, lo que supone un incremento de 815 millones con respecto a 2007. Las cuentas regionales priorizan las materias de Sanidad y Educación, destinando un 36 y un 21 por ciento del total del

del 5,99 por ciento respecto al año anterior. Mejora sanitaria

Según la Comunidad de Madrid, su compromiso es seguir mejorando la calidad de la Sanidad pública para que sea más cercana, accesible, cómoda y eficiente. Con esta finalidad, se han presupuestado 4.117 millones para Atención Especializada

 Los presupuestos para 2008 recogen la construcción de cuatro nuevos hospitales y 55 centros de salud. presupuesto respectivamente a cada una. La Consejería de Sanidad recibirá este próximo año un total de 6.954 millones de euros, lo que supone un incremento

(un 9,4 por ciento más que en 2007) y 1.934 para Atención Primaria (un 2,5 por ciento más que en 2007). Para la puesta en funcionamiento de los ocho nuevos

Esperanza Aguirre, presidenta; y Engracia Hidalgo, consejera de Hacienda en la presentación.

hospitales construidos en la región, que suponen 2.300 nuevas camas, se destinarán 319 millones. También se prevé el inicio de las actuaciones para la construcción de cuatro nuevos hospitales y 55 centros de salud. Además, se destinarán 68,6 millones a la adecuación y reforma del Hospital 12 de Octubre, La Paz, el Severo Ochoa, El Escorial y el Clínico San Carlos.

A estos presupuestos se suma la dotación con 77,8 millones de euros para el Plan Integral de Listas de Espera y el presupuesto para el SUMMA 112, que será de 155 millones, un 26,3 por ciento más que en 2007. Planes de salud

Por otra parte, según la Comunidad de Madrid en el Proyecto de Presupuestos de 2008, se recoge la intención de prestar especial atención

a mejorar los hábitos nutricionales dentro del Plan de Prevención de Obesidad y Anorexia a través del Instituto de Nutrición y Trastornos Alimentarios y se potenciará la investigación con un incremento del 84 por ciento del presupuesto del Plan de Investigación Biomédica. Aguirre ha destacado que estos presupuestos permitirán cumplir los compromisos adquiridos con los madrileños. ■

PP y PSOE no firmarán el pacto sanitario  Laura Rodríguez 

El Pacto por la Sanidad en la Comunidad de Madrid ha pasado a convertirse en una iniciativa con pocas posibilidades de hacerse realidad. La Asamblea de Madrid rechazó en su última reunión la constitución del Pacto por la Sanidad entre PP y PSOE. Por una parte, Lucas Fernández, portavoz de Sanidad socialista, asegura que fue su partido el que propuso la moción “para constituir una Comisión de Estudio cuya hoja de ruta consistiría en hacer un diagnóstico de la situación real de la Sanidad pública en la Comunidad madrileña”. El portavoz socialista asegura que esta comisión contaría con la opinión de expertos de reconocido prestigio, entre ellos representantes de sociedades científicas y de colegios profesionales sanitarios, que trabajarían por consenso y cuyo objetivo sería la elaboración de un informe vinculante sobre el estado de la Sanidad en la región, dos años antes del final de

la legislatura, para la culminación del Pacto por la Sanidad. Similar al de Aguirre

Además, Lucas Fernández asegura que no ponían ninguna condición para la aplicación de este acuerdo, que, además, “es similar a la iniciativa presentada por el propio Partido Popular en 1998 en el Parlamento nacional” y que sigue la línea del pedi-

do por Esperanza Aguirre a Zapatero para constituir un Plan estatal de Sanidad. Por su parte, el Partido Popular ha rechazado en la Asamblea de Madrid la moción socialista. Según portavoces del consejero de Sanidad y Consumo de la Comunidad de Madrid, Juan José Güemes, fue el PP quien propuso en la Asamblea de Madrid firmar el pacto sanitario pero sólo si se cumplía

Juan José Güemes, durante la Comisión de Sanidad regional.

una condición antes: “que el Ejecutivo central reconozca la deuda sanitaria que tiene con la Comunidad de Madrid y que no se refleja en el sistema de financiación, debido a los extranjeros y a los pacientes de otras comunidades autónomas atendidos en la región, además del aumento que se ha producido estos últimos años en la población de la Comunidad y que ha sido de más de un

millón de habitantes y que no han sido reconocidos”. El portavoz socialista, sin embargo, expone una idea diferente de los hechos y asegura que el rechazo del Partido Popular se debe, sobre todo, “a sus deseos de meter el dedo en el ojo a José Luis Rodríguez Zapatero y a no querer pactar la Sanidad, ya que el PP tiene la mayoría y, por tanto, suficientes diputados en la Asamblea”. ■

Lucas Fernández, en la primera comparecencia en la Asamblea.

ginecología

La Paz, puntera en cirugía  Redacción 

La viceconsejera de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Belén Prado, ha inaugurado el curso internacional de cirugía endoscópica y vaginal organizado por el Servicio de Ginecología del Hospital Universitario La Paz. Esta edición ha congregado a más de 500 especialistas procedentes de todas las comunidades autónomas, adem��s de otros países europeos y americanos. La Ginecología ha sido una de las especialidades pioneras en el uso de la laparoscopia como herramienta diagnóstica, pero en los últimos años se ha producido un cambio espectacular, hasta llegar a la realización casi habitual de histerectomías y procedimientos avanzados en Ginecología oncológica. La introducción de las técnicas de imagen ha permitido a los especialistas ofrecer una cirugía avanzada con mínima agresión para la paciente. Precisamente estos avances y las perspectivas de futuro del procedimiento endoscópico serán el punto de partida del curso. El Servicio de Ginecología de La Paz es referente en España en el tratamiento de muchas enfermedades ginecológicas. ■

Plazas para enfermos mentales  Redacción 

La Comunidad de Madrid ofrecerá 908 plazas para la atención de personas con enfermedad mental grave crónica, según ha informado el vicepresidente segundo y consejero de Justicia y Administraciones Públicas, Alfredo Prada. De las 908 plazas, cabe destacar que 30 se dirigirán al equipo de apoyo social comunitario emplazado en el distrito de Retiro. En la zona norte de Madrid empezarán a funcionar 148 plazas, que estarán ubicadas en un centro de rehabilitación laboral, pisos tutelados y que contarán con el respaldo de un equipo de apoyo social comunitario. También se pondrán en marcha 120 plazas en un centro de rehabilitación psicosocial con centro de día y un equipo de apoyo social en el distrito de Barajas. En el distrito de Usera, entrarán en funcionamiento 88 plazas también en un centro y pisos tutelados. ■


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Madrid al día

aranjuez contra la privatización

Profesionales del centro de salud de Aranjuez han anunciado su intención de realizar un encierro de 24 horas esta semana por la posible privatización del área de medicina especializada.

es la elección del 40% de residentes que finalizan medicina de familia

Madrid, destino del médico que se va de Castilla y León  Redacción 

El libro evita errores lingüísticos.

Grupo HM ‘enseña a hablar’ al doctor  Redacción. 

El Grupo Hospital de Madrid (HM) ha editado una nueva monografía titulada Buen uso del idioma en las publicaciones científicas y los informes clínicos. Su objetivo es ofrecer a los profesionales sanitarios las pautas lingüísticas necesarias para evitar interpretaciones erróneas y permitir una comunicación universal. Escrita por Julio Castedo, coordinador de Neurorradiología del Grupo HM, esta obra consta únicamente de 26 páginas, lo que la convierte en una útil herramienta de consulta para el quehacer diario del profesional sanitario. “No se trata de un texto normativo, sino de un instrumento que intenta resolver dudas concretas”, apunta. “Aunque el aprendizaje de las reglas básicas del uso de un idioma debe hacerse antes de la universidad, es cierto que el abuso de los exámenes tipo test no sólo está convirtiendo la etapa universitaria en un mero entrenamiento para el MIR, sino que también limita la capacidad expresiva de los alumnos”, destaca Castedo. Líder en formación

Por otra parte, el Grupo Hospital de Madrid (HM) ha destacado también por liderar el grupo de empresas de asistencia sanitaria preferidas por los universitarios para trabajar en España, según los resultados de la decimoctava edición del ránking de la Fundación Know How, en la que han participado un total de 10.000 estudiantes en el último año de su carrera. En concreto, el Grupo HM figura en la posición 33 de la clasificación general de empresas entre las que los universitarios se han decantado como predilectas para formar parte de su plantilla. ■

El 40 por ciento de los médicos de familia que finalizó su especialidad el presente año en Castilla y León se marchó a otras comunidades, especialmente Madrid y Anda-

de Medicina Familiar y Comunitaria que finalizaron su residencia este año se incorporaron en Castilla y León, y más concretamente el 66,67 por ciento lo hizo en la misma provincia donde se formó.

 Para la Sociedad de Medicina Familiar de esa región, la razón es la falta de condiciones atractivas para los médicos. lucía, en busca de trabajo, lo que supone un incremento de un ocho por ciento más sobre los datos de 2005. Según se desprende de un informe realizado por la Sociedad Castellana y Leonesa de Medicina Familiar y Comunitaria (Socalemfyc), que aglutina a 1.200 de los cerca de 2.500 especialistas, 90 de los 156 profesionales

La Comunidad de Madrid fue la primera en recepción de médicos de familia recién formados en Castilla y León, con 26 médicos (42,62 por ciento), seguida por Andalucía, autonomía que encabezaba la lista en 2005, y que ahora se sitúa en el 21,31 por ciento. Asimismo, Segovia y Ávila fueron las provincias castellanoleonesas que más médicos aportan a la

Madrid es la región que más número de médicos de Primaria de Castilla y León recibe.

plantilla de Madrid. En general, las provincias más “exportadoras” de médicos de familia son Segovia, con el 88,9 por ciento de los médicos que acaban la especialidad, seguida por Soria (66,67 por

ciento), León y Burgos (50 por ciento cada una) y Ávila (45,45 por ciento). Según las explicaciones aportadas por el presidente de Socalemfyc, Miguel Ángel Díez, no sólo los profesionales

se marchan de la región, sino que las plazas que se ofertan, alrededor de 150, no se cubren en su totalidad, lo que demuestra que esta comunidad no es “atractiva” para los profesionales de fuera. ■

Premio al Sermas por su atención al ictus

Nuevos nombramientos en la Consejería de Sanidad madrileña

 Redacción 

 Eva Fariña 

El Servicio Madrileño de Salud (Sermas) ha recibido el Premio Ictus 2007 de la Sociedad Española de Neurología, en la categoría institucional, que tiene lugar anualmente por el Día Nacional del Ictus, celebrado el 25 de octubre. La implantación del Plan Integral de Atención a los Pacientes de Ictus en la Comunidad de Madrid y, en consecuencia, la creación de unidades de ictus en los hospitales es el motivo de este galardón. El premio fue recogido por Miguel Ángel Soria, subdirector de Atención Especializada del Sermas, en nombre de la directora general, Almudena Pérez Hernando. Soria, que agradeció la entrega de este galardón a la Sociedad

Española de Neurología, hizo hincapié en la importancia de que existan unidades de ictus, ya que permiten controlar al paciente cuando sufre una urgencia médica de este tipo. En la actualidad, Madrid dispone de cinco unidades de ictus: en el Gregorio Marañón, el Clínico San Carlos, La Paz, La Princesa y el Ramón y Cajal. Está previsto que pronto se creen dos nuevas, una en el Hospital de Getafe y otra en el 12 de Octubre. Este año el Día Nacional del Ictus se ha celebrado bajo el lema ‘Después del ictus, no bajes la guardia’, con el fin de controlar que los pacientes que han sufrido uno, no vuelvan a padecerlo, ya que en las reiteraciones aumenta un 73 por ciento el riesgo de muerte. ■

Miguel Ángel Soria, subdirector de Atención Especializada.

El consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Juan José Güemes, ha presidido la toma de posesión de Jorge Fernández Ordás como director general de Farmacia, así como la de Zaira María Sampedro, nueva directora de Informática, Comunicaciones e Innovación Tecnológica. Durante su intervención, Güemes ha indicado que la Consejería afronta “el desafío de ser más eficaz a la hora de gestionar la Sanidad, algo que pasa por controlar el gasto sanitario, así como un mayor desarrollo de las tecnologías”. Juan José Güemes ha comenzado su intervención con el agradecimiento “a los profesionales que abandonan el cargo” por su labor desarrollada. También ha tenido palabras de recuerdo y elogio hacia su antecesor en el cargo, Manuel Lamela, actual consejero de Transportes e Infraestructuras de la Comunidad. De todos ha dicho que le gustaría “seguir contando con su experiencia”. Los cambios que la Consejería de Sanidad de Madrid ha introducido en su organigrama se aprobaron en el último Consejo de Gobierno. Fernández Ordás releva a Javier Hernández en la Dirección General de Farmacia. Funcionario del Cuerpo

Jorge Fernández Ordás, Juan José Güemes y Zaira Sampedro.

Superior de Administradores Civiles del Estado, fue anteriormente director general de Atención al Paciente y Relaciones Institucionales. El propio Güemes ha recordado que sus carreras profesionales se cruzaron en el gabinete de Rodrigo Rato. Por su parte, Zaira María Sampedro procede de la empresa privada, según indicó el consejero. La Sanidad regional al completo

A la toma de posesión de Fernández Ordás y Sampedro ha asistido prácticamente toda la Consejería de Sanidad actual, así como un gran número de miembros del anterior departamento encabezado por Manuel Lamela. Entre los presentes, Belén Prado, viceconsejera de

Sanidad; Almudena Pérez, responsable del Sermas; Agustín Rivero, director general de Salud Pública; Armando Resino, director general de Recursos Humanos; Andrés Castro, director general de la Agencia Laín Entralgo; Patricia Flores, directora general de Calidad, Acreditación, Evaluación e Inspección de la Consejería, etc. También han acudido a felicitar a los nuevos directores generales representantes del sector sanitario como Pedro Capilla, presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos; Carlos Amaya, secretario general de CESM; Juliana Fariña, presidenta del Colegio Oficial de Médicos de Madrid; y Alberto García Romero, presidente del Colegio de Farmacéuticos de Madrid. ■


semana del 29 de octubre al 4 de noviembre de 2007

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semana del 29 de octubre al 4 de noviembre de 2007

Sanidad Nacional

recetas para los animales

La Consejería de Sanidad de la Comunidad Valencian establecerá por norma legal que la prescripción de medicamentos para animales de compañía se haga con receta médica.

una estudiante madrileña, la primera en vacunarse en españa

La vacuna contra el virus del papiloma humano (VPH), causante del cáncer de cuello uterino, está ya a la venta en farmacias. Algunas comunidades se han apresurado a anunciar que a partir del mes de noviembre comenzarán la vacunación de forma totalmente gratuita.

A. Salazar

La vacuna contra el cáncer de útero, disponible en farmacias  Redacción 

Bernat Soria explica el proyecto de digitalización.

Los laboratorios SanofiPasteur MSD han puesto a la venta la vacuna contra el virus del papiloma humano (VPH), causante del cáncer de cuello uterino, lo que significa un “hito en la historia de la medicina”, según el director general para España y Portugal de Sanofi-Pasteur MSD, Sergio Montero, para el que “la Salud Pública en España ha dado un gran paso”. La vacuna ofrece una protección eficaz para los cuatro tipos de virus responsables de la mayor parte de las enfermedades asociadas al VPH. Actualmente, la vacuna cuesta 154,86 euros por dosis, y son necesarias tres dosis para un tratamiento completo. La primera paciente en administrarse la vacuna en España ha sido una estudiante madrileña de 24 años, que ha recibido la primera dosis en el Hospital USP San José de Madrid.

El proyecto Sanidad en Línea, en dos años

Reacciones políticas

Los representantes de las comunidades autónomas no han tardado en reaccionar ante este nuevo tratamiento. La Consejería de Navarra ha anunciado que en la segunda

 Redacción 

Carmen Morillo, Ángel Gil, Xavier Bosch, Sergio Montero, Javier Cortés y Carmen Guillén, de Sanofi.

quincena de noviembre iniciará la vacunación del VPH a las chicas de primero y cuarto de ESO (entre 12 y 16 años), unas 6.000 en total. El consejero valenciano, Manuel Cervera, ha solicitado al Ministerio de Sanidad que homogeinice la edad de vacunación para que sea igual en todas las comunidades. La Comunidad Valenciana tiene intención de incorporar esta vacuna a su calendario en 2008, aunque Cervera ha manifestado que está pendiente de la reunión de la Comisión Nacional de Salud Pública, que “tiene que decidir cuál es la cohorte donde se implantará la va-

cuna”. De momento, apuntó que podría ser de los 11 a los 14 años. Por su parte, el consejero de Salud de La Rioja, José Ignacio Nieto, ha afirmado que, en esta región, comenzará la campaña de vacunación el próximo 15 de noviembre. Nieto ha dicho que se suministrará en los colegios a las niñas de 11 años, y será necesaria autorización paterna o de los tutores legales. Alegría del ministro

El ministro de Sanidad y Consumo, Bernat Soria, ha enfatizado que “hoy esto es una realidad de la que me siento particularmente con-

tento porque quiere decir que el Gobierno gobierna y que trabaja para la salud”. Además, ha subrayado que “a los pocos días de estar en el Gobierno me comprometí a resolver este problema y, a las escasas tres o cuatro semanas, hubo un acuerdo para que fuese posible agilizar los trámites de la aprobación de la vacuna”. Prevención

Los expertos han insistido en que ésta es una vacuna preventiva, por tanto, no representa un tratamiento contra el cáncer y es efectiva en mujeres que no han estado expuestas al VPH. ■

El ministro de Sanidad y Consumo, Bernat Soria, confía en que el Proyecto de Sanidad en Línea, que engloba acciones como la receta electrónica, la tarjeta sanitaria individual y la historia clínica digital, esté listo y pueda funcionar en todo el Sistema Nacional de Salud (SNS) dentro de dos años, según ha afirmado durante un desayuno de trabajo organizado por el Club Diálogos para la Democracia. Soria ha indicado que, aunque es una iniciativa que se ha presentado en esta legislatura, “no será hasta la siguiente cuando se vean los resultados, y quizás dos años sea una fecha realista”. Para ello, ha destacado la importancia de racionalizar el gasto sanitario poniendo como ejemplo la implantación de la receta electrónica en Andalucía, donde este servicio “ha significado poder ofertar un número más alto de prestaciones y mantener un coste a niveles aceptables”.

Durante su intervención, el titular de Sanidad ha insistido en que la implantación de las Tecnologías de la Información y la Comunicación (TIC) ayudará a mejorar el acceso de los ciudadanos a su acceso a los servicios. Receta electrónica

Entre estas medidas, Soria ha destacado la implantación de la receta electrónica, que facilitará la prescripción, visado y dispensación de medicamentos. También ha hablado de la estrategia nacional frente a medicamentos falsificados, la implantación de la historia clínica digital o la tarjeta sanitaria individual, que contará con la coordinación del Ministerio. Además, el titular de Sanidad ha repasado otros aspectos que competen a su Ministerio como el desarrollo de la Ley Antitabaco, en este sentido ha precisado que “hay que insistir en el cumplimiento de la norma actual”, en lugar de pensar en su endurecimiento. ■

Deportistas El Ministerio se plantea incluir Jornadas nacionales de con tarjeta la medicina alternativa en el SNS cardiopatía isquémica de salud la Agencia de Evaluación de nocido que tanto la regulaEl ministro de Sanidad, Tecnologías Sanitarias del ción de la homeopatía como El Ministerio de Sanidad y  Redacción 

El secretario de Estado para el Deporte, Jaime Lissavetzky, ha presentado a responsables deportivos de todas las comunidades autónomas la Tarjeta de Salud del Deportista, una novedad que se presentará al resto de personalidades oficialmente el próximo día 29 de octubre en Madrid. Durante el encuentro se ha realizado un repaso a la parte final de la legislatura, especialmente desde el punto de vista legislativo, ya que, recordó, en toda la historia de la democracia “es la primera vez que se aprueban dos leyes importantes”: la de Protección en Salud y Lucha contra el Dopaje en el Deporte y la Ley de Lucha contra la Violencia, el Racismo, la Xenofobia y la Intolerancia en el Deporte. ■

Bernat Soria, ha solicitado al Instituto Carlos III un informe actualizado sobre los profesionales y centros que practican en España de las llamadas medicinas alternativas, entre las que se incluye la homeopatía, para poder estudiar “en el futuro” su posible inclusión dentro de la cartera de servicios que ofrece el Sistema Nacional de Salud (SNS). Soria ha asegurado que la inclusión o no de la homeopatía en la cartera de servicios del Sistema Nacional de Salud “debe ser el final de un proceso en el que queden perfectamente aclaradas las circunstancias que tienen que ver con eficacia, efectividad, seguridad de los pacientes, conocimientos, aptitudes y actitudes de los profesionales que las manejan”, para lo que su Ministerio ha solicitado a

Instituto Carlos III la actualización de un informe al respecto elaborado en el año 2000 y en el que se confirmaban “grandes incertidumbres” sobre estas técnicas. El actual responsable de Sanidad y Consumo ha reco-

la de las llamadas medicinas alternativas es “una tarea muy compleja”, debido “a la gran cantidad de factores a tener en cuenta”, como la regulación de sus profesionales, sus centros y de las terapias en sí. ■

A. Salazar

 E. P. 

 Óscar López 

Bernat Soria en una comparecencia anterior en el Congreso.

Consumo ha acogido las I Jornadas de Seguimiento de la Estrategia en Cardiopatía Isquémica. Estas Jornadas, inauguradas por el secretario general de Sanidad, José Martínez Olmos, sirven de inicio de la evaluación de la implantación de la Estrategia en Cardiopatía Isquémica del Sistema Nacional de Salud (SNS), aprobada unánimemente por el Consejo Interterritorial (CI) en junio de 2006. En este encuentro se dan cita representantes de las comunidades autónomas, sociedades científicas, asociaciones de pacientes, así como universidades e institutos de investigación. Martínez Olmos ha recordado que la enfermedad cardiaca “es la primera causa de muerte en la sociedad española”, y que la cardiopatía

José Martínez Olmos.

isquémica representa el 21 por ciento de estos fallecimientos, así como un elevado coste económico a la sociedad. Asimismo, ha incidido en que la mortalidad que presenta esta patología “puede reducirse en un porcentaje significativo a través de la prevención”. De esta forma, el secretario general de Sanidad apostó por una prevención integral. ■


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semana del 29 de octubre al 4 de noviembre de 2007

adeslas lanza un seguro

1.605 nuevos casos de sida

Adeslas ha lanzado Adeslas Saludlibre, una modalidad de seguro que se caracteriza por su cobertura bajo la fórmula de reembolso íntegro de gastos y con garantía de coste fijo.

El Ministerio de Sanidad y Consumo cifra en 1.605 los nuevos casos de sida diagnosticados en España en 2006, un 10 por ciento menos que en el año anterior.

congreso

con zona de extracciones y más consultas

La mala práctica, a debate

Hospital Oncológico en La Ribera

 Redacción 

Profesionales del Derecho y la Medicina han discutido cómo determinar cuándo una complicación en el cuidado de un paciente resulta imprevisible y cuándo es resultado de una mala práctica, un descuido o una negligencia, que por tanto debe ser indemnizada. Este fue el objetivo del taller ‘Complicaciones asistenciales vs. lesiones indemnizables’, realizado en el marco del XIV Congreso Nacional de Derecho Sanitario. El taller ha sido organizado por la Defensoría del Paciente de la Comunidad de Madrid con la colaboración de la Fundación BristolMyers Squibb España. La finalidad de celebrar una sesión práctica ha sido juntar a magistrados y médicos para analizar y considerar en qué condiciones es posible valorar las complicaciones sanitarias. ■

María Jesús Salvador.

La SEC estrena presidenta  E. P. 

María Jesús Salvador ha sido nombrada nueva presidenta de la Sociedad Española de Cardiología (SEC) en sustitución del doctor Luis Alonso-Pulpón. Salvador asegura que su prioridad al frente de esta organización será “llevar a la calle” las campañas de prevención de las enfermedades del corazón y concienciar a los españoles de que con ejercicio, dejando malos hábitos como el tabaco o el alcohol, y dejando de consumir alimentos poco saludables pueden evitar sufrir enfermedades cardiovasculares, la primera causa de mortalidad en España. Salvador dice que afronta el reto “con buen ánimo y sentido de la responsabilidad” y que ser la primera mujer que ocupa el cargo de presidenta de esta sociedad científica “no marca diferencias”. ■

 Redacción 

El secretario autonómico de la Consejería de Sanidad de la Comunidad Valenciana, Luis Rosado, ha inaugurado el nuevo Hospital de Día Oncológico del Hospital Universitario de La Ribera de Valencia, que ha pasado

a ocupar un área de 500 metros cuadrados. El nuevo Hospital de Día Oncológico representa una mejora en las condiciones de confortabilidad de los pacientes con cáncer que son tratados en el Hospital Universitario de La Ribera,

pues van a disponer de un mayor espacio, mejor dotado y equipado. Así, el nuevo centro contra el cáncer supone la apertura de una zona de extracciones y la ampliación del número de consultas, y una sala de Comité de Tumores. ■

Ángeles Matoses, Marisa Carrera, Luis Rosado, y Manuel Marín.


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Reportaje

¿Por qué se necesitan donaciones?

Las patologías más importantes que obligan a una mujer a requerir óvulos de otra son la baja respuesta a la estimulación y la edad avanzada (se producen pocos ovocitos o ninguno y de mala calidad).

Los centros privados realizan la mayoría de estos procesos, cuya demanda crece

No hay registro de donación de óvulos, aunque la ley lo exige La baja respuesta a la estimulación ovárica en mujeres jóvenes y el retraso de la edad de maternidad hacen que la única posibilidad de ser madres de forma natural para muchas mujeres pase por la donación de óvulos, un proceso que no se contempla dentro de la cartera  Natalia Arias 

La incorporación de la mujer al mercado laboral, entre otros factores, ha retrasado notablemente la edad de maternidad, acrecentado los problemas de fertilidad de las parejas españolas y la demanda de procesos de fecundación asistida. La gestación con óvulos de una donante anónima se ha convertido en

Sin embargo, ninguno de los hospitales públicos de la Comunidad de Madrid ofrece esta prestación y los que lo hacen dentro del Sistema Nacional de Salud consiguen pagar a las donantes a través de fundaciones que financian las receptoras. Ruiz Balda explica que es difícil que se contemple a corto plazo esta prestación

La Comisión Nacional de Reproducción Asistida establece, en función del tiempo dedicado y las molestias, una compensación económica para estas mujeres, que oscila en los centros privados entre los 600 y los 900 euros, pero aun así, no cubren la demanda, como explica Juan Antonio García Velasco, director del centro madrileño del Instituto Valenciano de Infertilidad (IVI).

 La motivación de la donante es mixta: combinación de cierto espíritu altruista y una remuneración de entre 600 y 900 euros. el único y más demandado método para las mujeres mayores de 40 años. Según José Antonio Ruiz Balda, jefe de la Unidad de Reproducción Humana Asistida del Hospital 12 de Octubre, de Madrid; “cualquier ciclo de fecundación in vitro necesita varios óvulos, a esta edad, aunque la mujer ovule correctamente, no produce los suficientes”.

de servicios públicos. Los centros privados recogen esta demanda pero no tienen acceso a un registro único de actividades y donaciones, por eso reprochan al Ministerio de Sanidad que, habiendo aprobado su creación en 2006, no se haya realizado aún.

Receptoras

García Velasco indica que su centro hace un análisis físico y psicológico a las mujeres que demandan una donación para ver si en su caso está indicada; si es así, entran en lista de espera y se busca a la donante. También las candidatas a una donación deben someterse a exámenes de esta índole (físicos y psicológicos). Además, se valora su historia familiar, se le realizan serologías para descartar enfermedades como hepatitis o sífilis, y se les practican tres pruebas, que no pide la Ley: de cariotipo, para detectar el síndrome de X frágil y

en el sistema público. “Es un procedimiento muy sencillo, pero en la medicina pública no manejamos dinero y no hay donantes altruistas porque tienen que someterse a una estimulación muy fuerte y pasar por un quirófano; por otra parte, hay parejas que te dicen que tienen una hermana o familiar..., pero la Ley dice que la donante tiene que ser anónima”.

Las clínicas tratan de buscar donantes con características físicas similares a las de las receptoras.

para la fibrosis quística. Si la candidata cumple los requisitos se intentará ajustar sus características con las de una receptora: talla, peso, color de piel, pelo, ojos y grupo sanguíneo. A la donante se le practica entonces una estimulación con inyeciones subcutáneas para que produzca óvulos, que se fecundarán con los

Donación de ovocitos y embriones en Cataluña FIV

ICSI

FIV-ICSI

Donación de ovocitos

Embarazos clínicos

Transferencias

Tasa

Embarazos clínicos

Transferencias

Tasa

Embarazos clínicos

Transferencias

Tasa

Ciclos sincrónicos

72

174

41,4

450

1.006

44,7

66

151

43,7

Ciclos asincrónicos

14

65

21,5

43

161

26,7

13

30

43,3

Donación de embriones

27

67

40,3

42

96

43,8

33

81

40,7

Total

113

306

36,9

535

1.263

42,4

112

262

42,2

RHA: Reproducción Humana Asistida de Alta Complejidad; FIV: Fecundación in vitro; ICSI: Inyección intracitoplasmática de espermatozoides. Tasa: embarazos clínicos por cada 100 transferencias. Fuente: Informe FIVCAT 2004.

espermatozoides de la pareja de la receptora, para colocarle al cabo de dos o tres días dos embriones. “Sabemos que en 15 días estará embarazada en el 65 por ciento de los casos”, explica García Velasco; “si no, puede repetir hasta un máximo de tres intentos, con lo que se embarazarán el 95 por ciento”. Una donante puede serlo para más de una receptora, aunque García Velasco señala que no se hace. “Para evitar sobreestimulaciones reciben pautas de tratamiento suaves, para obtener entre cinco y siete ovocitos” que podrá donar, según estipula la Ley 14 de mayo de 2006 sobre Técnicas de Reproducción Humana Asistida, siempre que no tenga más de seis recién nacidos vivos, junto con sus propios hijos. El doctor Ruiz Balda, en cambio, discrepa con García

Velasco. “Es probable que utilicen esos óvulos para más de una receptora porque las donantes jóvenes responden muy bien a la estimulación y la remuneración es muy costosa, no es sólo la cantidad pactada, luego hay que hacer análisis constantes a la donante y administrar medicación; todo eso lo paga la receptora, pero si lo abonan entre dos es la mitad de caro y la mayor parte acepta”. Para la donante, la compensación suele ser su mayor motivación, aunque García Velasco señala también que hay un cierto espíritu altruista y que se valora la seguridad que ofrezca la clínica, algo que confirma Cristina G., donante de óvulos. “Lo mío era necesidad económica, pero a mi hermana le costó quedarse embarazada y (continúa en la pág. siguiente)

Centros autorizados para realizar procesos de fecundación Cataluña

27

32

9

20

28

C. Valenciana

8

9

5

1

0

Extremadura

3

2

0

3

0

0

Galicia

8

10

0

10

8

1

Madrid

17

33

12

13

0

7

0

Murcia

2

2

2

0

0

1

0

Navarra

1

3

1

1

0

0

2

0

País Vasco

9

11

6

5

0

0

2

0

La Rioja

1

2

1

0

0

5

1

0

Total

126

180

52

88

38

Comunidad Autónoma

F.I.V y Banco de Preembriones

Inseminación Artificial

Banco de Semen y Laboratorio

Laboratorio de capacitación espermática

Recuperación Oocitos

Andalucía

27

32

8

21

1

Aragón

3

14

1

0

Asturias

2

2

1

1

Baleares

4

7

0

Canarias

4

6

1

Cantabria

1

2

Castilla-La Mancha

3

4

Castilla y León

6

9

Fuente: Datos del Ministerio de Sanidad y Consumo de 2003.


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Cada país, un modelo

voluntarias muy heterogéneas

En Francia la donación es totalmente altruista y el pasado año no llegaron a 200 donaciones. En Estados Unidos se pueden pagar entre 5.000 o 6.000 dolares y en Gran Bretaña no es anónima.

El perfil del donante de semen es muy homogéneo, no ocurre así con la de óvulos. Suelen ser jóvenes (23-25 años), pero hay tanto universitarias como trabajadoras, con hijos... y muchas inmigrantes.

(viene de la pág. anterior)

también pensé en eso. Fui al FIV (Fecundación in Vitro), me pareció más seguro”. Riesgos

Los exper tos coinciden en que estas intervenciones son sencillas, aunque, como señala García Velasco, “siempre hay riesgo en Medicina”. En este caso, hay mujeres que pueden res-

otros Procedimientos

El Hospital 12 de Octubre lleva realizando procesos de reproducción asistida más de 20 años. José Antonio Ruiz-Balda explica que las parejas candidatas a estos procesos son aquellas con “menos de 40 años que lleven intentando un embarazo un periodo mínimo de seis meses o un año”. Estas parejas se someten a tres tipos de pruebas: análisis del semen, determinaciones hormonales de la mujer (para ver si ovula de manera normal) y una histerosalpingografía (para comprobar que las trompas no estén obstruidas). En función de los resultados se asigna un tratamiento, que puede ser: • Inducción de ovulación, en las que no ovulen. • Inseminación artificial: se estimula la ovulación y se prepara el semen en medios de cultivo. • Fecundación in vitro, cuando las trompas están obstruidas o cuando el semén está bastante deteriorado. Puede ser convencional, cuando se colocan espermatozoides alrededor del óvulo o con microinyección espermática.

Hospital 12 de Octubre.

ponder exageradamente a la estimulación. “Su respuesta se controla con análisis de hormonas y ecografías para ver el número de folículos que están creciendo”, explica Ruiz Balda, quien añade: “La hiperestimulación ovárica es un síndrome a tener en cuenta, aunque sólo se da en pacientes ‘altarrespondedoras’ o muy jóvenes en las que los ovarios tienen gran respuesta”.

Por otra parte, aunque es difícil, pueden sufrir una infección o una hemorragia durante la punción. “Como casi todos los centros privados son hospitales de día, nosotros recogemos los problemas de las donantes de óvulos que se utilizan a nivel privado. La hiperestimulación hace que los folículos pinchados se hagan quísticos y los ovarios aumenten de tamaño;

así, retienen líquidos, orinan menos, respiran peor, la tripa se hincha y, raramente, hay que meterlas a la UVI ante riesgo de trombosis o problemas cardiacos”. Por su parte, Cristina G. indica: “Me sentí segura en todo momento; de hecho, intenté repetir en otra ocasión, aunque es latoso pincharse y en los últimos días de tratamiento estaba hinchada y emocionalmente alterada”.

Registro

En 1992 la Sociedad Española de Fertilidad habilitó un registro nacional de técnicas de reprodución, pero es voluntario. En 2004 participaron 84 centros, públicos y privados, que representan el 70 por ciento de las donaciones. Según sus datos, se realizaron 38.886 ciclos, de los que 4.801 utilizaron óvulos de donante. Por otra parte, Cataluña es la única comu-

nidad con un registro oficial; por eso, una de las mayores demandas de los responsables de estas clínicas es la creación de un registro nacional de donantes y actividad. “En el BOE. se publicó que se haría en mayo de 2006, pero no ha sido así. Es importante que el Ministerio ponga los recursos porque no hay otra forma de asegurar que se cumple la Ley”, indica García Velasco. ■


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En equipo

más tiempo fumando, más riesgo

Los tumores de cabeza y cuello se previenen.“El tabaco es la causa del 90 por ciento de los casos, especialmente si se combina con alcohol, ya que su efecto es acumulativo”.

el servicio Atiende más de 45.000 consultas anuales y realiza 3.000 intervenciones

Tumores de cabeza y cuello, bien tratados en ORL de La Princesa Eduardo Raboso García-Baquero lleva tan sólo unos meses dirigiendo el Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Universitario de La Princesa, pero en este corto espacio de tiempo ha impulsado importantes reformas encaminadas a mejorar la asistencia al paciente en  Natalia Arias 

El Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Universitario de La Princesa atiende anualmente 45.000 consultas y realiza un total de 2.000 intervenciones de cirugía menor y 1.000 operaciones mayores. Desde hace tan sólo unos meses su jefatura corre a cargo de Eduardo Raboso García-Baquero,

términos de calidad y rapidez, a impulsar la cooperación con Atención Primaria y otros servicios del centro, y, sobre todo, a desarrollar un modelo organizativo dentro del Servicio que favorezca la comunicación y colaboración entre sus miembros.

presentados y evaluados en una comisión a la que acuden también los oncólogos y los radioterapeutas y donde se decide el tratamiento y protocolo idóneo para cada enfermo", explica el otorrino. El trabajo en equipo es uno de los aspectos que más le interesa potenciar a Raboso. “Desde que me he

hecho cargo del Servicio he intentado potenciar la comunicación entre sus miembros y tengo mucho interés en crear ámbitos para ello a traves de sesiones, reuniones..., así como en diseñar una organización en la que se establezcan rutinas de trabajo que fomenten la interdependencia entre compañeros. Aquí los pacientes no son de un médico, son del Servicio”. Formación

“Uno de mis mayores propósitos”, indica Raboso, “es dotar a este Servicio del mayor nivel de formación posible, por eso hemos celebrado una jornada conjunta con el centro MD Anderson para conocer nuevos avances en Oncología de cabeza y cuello. En esta reunión, celebrada en Toledo y a la que ha asistido la doctora Raquel Jover, de la Unidad PET del MD Anderson; hemos hablado sobre indicaciones y limitaciones del PET (tomografía por emisión de positrones)”. En la misma línea, el centro prepara un curso anual para la formación en otorrinolaringología de Urgencias y espera crear otro plan para médicos de Primaria. Por otra parte, el Servicio tiene una clara vocación docente, y aparte de la formación MIR, pronto empezará un convenio con becarios del Colegio de Otorrrinos de Monterrey, en México. El Hospital de La Princesa se circuscribe en el Área asistencial 2, que destaca por su envejecimiento po-

Residentes, médicos de cupo y enfermeras del Servicio de Otorrinolaringología junto con el doctor Raboso (en el centro).

blacional. “Los carcinomas de cabeza y cuello son un problema fundamental de la gente mayor, también ciertas patologías crónicas de oído que vemos a menudo como la otitis media crónica”. A pesar de ello, señala que las tasas de curación de este tipo de cáncer son magníficas, situándose por encima del 90 por ciento. Coordinación con Primaria

Para obtener estos resultados es fundamental realizar un diagnóstico precoz, por eso otro aspectos que se quiere potenciar es la coordinación

con Primaria. El objetivo es mejorar “los criterios de derivación y facilitar el acceso a los pacientes más graves. Lo que quiero es que cuando

dan ser examinados aquí en el plazo más breve; para ello hay que formar a los médicos de Primaria para que tengan un mejor criterio a la hora de

 El hospital quiere mejorar la coordinación con Primaria para que detecten los casos más graves y solucionen los más comunes. un paciente tenga un cáncer no tenga que ir al ambulatorio y esperar uno o dos meses a que le vean, sino que en Primaria los valoren y pue-

A. Salazar

que acaba de llegar al Servicio desde el Ramón y Cajal y del que destaca “la buena relación entre las personas que componen el equipo y la implicación y accesibilidad de la Dirección”. Como nuevo responsable de este área del hospital, Raboso ha iniciado un proceso de renovación encaminado a mejorar la asistencia oncológica en tumores de cabeza y cuello y la relación con Atención Primaria, así como con otros servicios del propio centro, fundamentalmente Cirugía Maxilofacial. Otorrinolaringología de La Princesa es un servicio muy versátil, ya que, aunque cuenta con una planificación mensual, se diseña con un margen amplio para poder atender cualquier eventualidad. “Si existe una complicación en quirófano dejamos un margen organizativo suficiente como para reforzar la asistencia. Además, tenemos una estructura que es capaz de adaptarse a la demanda social y sanitaria, y, como prueba de ello, nuestros resultados en cuanto a rendimiento o lista de espera quirúrgica son muy buenos”. Esta capacidad de respuesta es fruto del esfuerzo de 15 especialistas de cupo y cuatro residentes. Todos ellos se reúnen los miércoles para evaluar la situación de cada paciente. “La oncología de cabeza y cuello en este hospital se aborda desde un punto de vista multidisciplinar; todos los casos, tanto de cirugía maxilofacial como de radiología, son

A. Salazar

 Una prioridad es fomentar la comunicación entre el personal sanitario. “Aquí los pacientes son del Servicio, no del médico”.

Eduardo Raboso García-Baquero, jefe del Servicio.

detectar a esos pacientes y establecer una coordinación asistencial que permita disminuir la presión sobre este Servicio”.

Por otra parte, se trabaja junto a los servicios de Oncología y Radioterapia en la actualización de los protocolos para pacientes con recidiva de cáncer y en los de Preservación de Órganos, lo que evitará que haya que extirpar la garganta a un paciente, “salvo que sea imprescindible”. En respuesta a tumores menos habituales, “intentamos establecer una línea de trabajo para desarrollar el potencial del Hospital en Neurooncología, en combinación con el Servicio de Neurocirugía, que dirige Rafael García de Sola”. ■

apuesta por enfermería

El doctor Raboso explica que el grado de implicación de la Enfermería en el Servicio, tanto en lo que se refiere a los procedimientos como a la especialidad, es muy amplio, y probablemente seguirá creciendo. “Hay varias líneas de trabajo tendentes a incrementar el trabajo de las enfermeras con la creación de consultas de Enfermería, por ejemplo, para el paciente traqueotomizado; también se están valorando algunos planes de formación específica en Otorrinolaringología para la Enfermería del Servicio e incluso para la de Atención Primaria”.


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Pacientes

IMPLICACIONES PSICOLÓGICAS

La incontinencia urinaria se asocia a otras complicaciones psicológicas como: el sentimiento de humillación, la vergüenza, la inseguridad, la inhibición afectiva y sexual, la depresión o el aislamiento.

DINIZ ALMEIDA, SECRETARIO EJECUTIVO DE LA ASOCIACIÓN DE PACIENTES CON PÉRDIDAS DE ORINA

“El 10% de los ancianos ingresa en residencias por incontinencia”  Natalia Arias 

¿Cuándo deciden crear esta asociación? La asociación nace en marzo de 2006 ante unas necesidades evidentes, es decir, por la existencia de muchas personas que demandaban información y que expresaban su disgusto ante la incomodidad de la enfermedad. En tan sólo un año, han crecido mucho en número de afiliados... No todas las asociaciones de pacientes se caracterizan por un gran número de socios, pero nosotros en un

El hecho de comenzar a tener pérdidas es ya motivo para acudir a un médico, que es el que debe poner en consideración lo que le pasa a la persona que tiene delante. ¿Es un proceso reversible? Hay casos en que sí. La cirugía es muy eficaz, sobre todo en algún tipo de incontinencia como es la de urgencia. ¿Qué actividades desarrollan desde la asociación? Básicamente, lo que venimos haciendo es divulgar que existe esta asociación,

 “La quinta parte de los mayores

no saben que la incontinencia se soluciona y las mujeres ignoran que hay rehabilitación”. año alcanzamos prácticamente los 2.000, una cifra considerable. ¿Cuál es la situación por la que atraviesan este tipo de enfermos? Hay diferentes tipos de incontinencia, por eso cuando una persona comienza padecer la enfermedad puede haber una razón o no haberla, y esto tiene mucho que ver con la edad. En cualquier caso, existen diversos tratamientos, si se le puede llamar así al pañal, que es lo que la gente emplea con frecuencia; también hay tratamientos farmacológicos y quirúrgicos; además de una serie de ejercicios que se destinan a fortalecer el suelo pélvico y a mejorar la sintomatología de la incontinencia.

ampliar el conocimiento sobre la patología y, sobre todo, dar a conocer que hay bastantes casos que tienen solución. No se trata de quedarse en casa, usar pañales y hacer una vida muy limitada. Entendemos que con un buen diagnóstico y el tratamiento adecuado, la gente, sobre todo las personas mayores, puede hacer una vida normal: ir de excursión o a pasar la tarde con sus amigos sin que les delaten las urgencias y a veces los olores que acompañan las pérdidas. En España, según las estadísticas, hay más de un millón de afectados, y los estudios más recientes muestran datos como que es más frecuente la incontinencia a partir de los 45 años y sabemos que la incidencia está alrededor de un 15 por ciento

en las mujeres mayores de 65 años. Por otra parte, el cinco y el 10 por ciento de los ingresos en residencias de la tercera edad son debidos a casos de incontinencia urinaria. Hay pacientes con una dependencia absoluta, a los que la Ley aprobada recientemente debería considerar, lo que pasa es que es una patología infradiagnosticada; de hecho, la quinta parte de las personas mayores de 65 años no saben que la incontinencia urinaria tiene solución y sabemos que, en general, la mujer española ignora que hay ejercicios de rehabilitación, especialmente indicados si la incontinencia es de esfuerzo. Un problema muy común es que el enfermo suele ocultar este trastorno a su médico, bien porque sigue siendo un tema tabú o bien porque la mujer piensa que es algo natural, consecuencia del parto como le ocurrió a su madre y a su abuela; por eso se crea un círculo vicioso que hace que la gente se conforme cuando la mayor parte de los casos son curables, y si no, al menos se mejora considerablemente la calidad de vida del afectado. ¿Cómo puede afectar esta patología a la sexualidad de las personas? En temas tan interesantes como la sexualidad sabemos que el 30 por ciento de las mujeres con incontinencia urinaria no mantienen relaciones sexuales, entre otras cosas, porque en algunos casos suele haber pérdidas de orina y hay una carencia de autoestima. Parece un tema baladí, pero en el fondo tiene mu-

¿DE ESFUERZO O DE URGENCIA?

La incontinancia urinaria de esfuerzo se produce cuando se realiza cualquier movimiento o actividad física. La risa, el estornudo o la carga de objetos pesados puede ocasionar pérdidas. En el caso de la de urgencia, hay una pérdida involuntaria asociada a la necesidad imperiosa y repentina de orinar. Además, existen otros tipos: mixto, por rebosamiento (la vejiga está distendida por obstrucción) y por causas psicogénica o neurológica.

no dan importancia o que no comunican a su médico por pudor. Diniz Almeida, secretario de la Asociación de Pacientes con Pérdidas de Orina y Urgencia Miccional explica que muchos de nuestros ancianos dependientes lo son por este motivo. A. SALAZAR

Más de un millón de personas de más de 40 años padecen incontinencia, una patología que afecta más a mujeres y que en el 70 por ciento de los casos no está diagnosticada. En este hecho tienen mucho que ver los tabúes y prejuicios que rodean a una afección a la que muchos pacientes

Almeida resalta la importancia de divulgar la patología para que los afectados pregunten a su médico.

chos condicionantes. Hay mucha gente que no viaja en autobús de largo recorrido porque no todos llevan su baño y porque hacen paradas estipuladas, y lo mismo con el cine, y hay incluso gente que te confiesa que tiene un recorrido programado cuando pasea porque sabe qué baños tienen las mínimas condiciones higiénicas. Usted indica que mucha gente no consulta este problema con su médico, ¿cómo se puede cambiar este tipo de mentalidad? Creo que el trabajo que venimos haciendo desde la aso-

ciación tiene como objetivo cambiar esta situación. Este mal lo padece mucha gente y creemos que debemos comunicarlo. Por otra parte, el médico de cabecera debería tener en su anamnesis al menos una pregunta acerca de este tema. Esto un trabajo largo, aunque se van consiguiendo cosas; cada vez hay más gente diagnosticada y tratada. ¿Cuál es su relación con el colectivo médico? Tenemos relación con la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia y con la Asociación Española de

Urología, además de con la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen). Normalmente, en las charlas a las que asistimos contamos con un urólogo y un ginecólogo. ¿Qué desafíos tiene para el futuro la asociación? El mayor desafío ahora mismo está en ampliar el número de socios, en divulgar más ampliamente la patología y, sobre todo, en que el binomio médico-paciente sea consciente de que la mayor parte de estos casos tienen solución y de que deben consultarlos. ■

MÁS DATOS DE INTERÉS...

Nombre: Asociación de Pacientes con Pérdidas de Orina y Urgencia Miccional (Appo). Teléfono: 616 800 299. Web: www.appo.es. Número de socios: 1.000. Año de fundación: 2006. Órganos de gobierno: Presidente (I. de la Campa Ferreira), vicepresidente (M. T. Molino Peña), Tesorero (M. García Abad) y dos vocales (M. C: García Calvo y R. Sala Casarramona). Objetivos: Divulgar y dar a conocer la enfermedad. Cuota: Gratuita.


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Encuesta

el instituto carlos III, beneficiado

Dentro de la partida de investigación, el mayor beneficiado será el Instituto de Salud Carlos III, que verá incrementado su presupuesto un 10 por ciento, disponiendo en 2008 de 367,25 millones.

los lectores de redacción médica consideran que la investigación no es prioritaria

Los presupuestos de Sanidad para 2008 no gustan a los médicos El ministro de Sanidad y Consumo, Bernat Soria, ha presentado los presupuestos de su cartera para 2008. La investigación biomédica recibe un 25 por ciento más que en 2007, aspecto en el que se deja sentir la influencia del ministro como investigador. El  Redacción 

Uno de los temas estrella de la carrera ministerial de Bernat Soria, el Plan de Salud Bucodental, también se recoge en estos presupuestos. El ministro ha confirmado que los 12 millones de euros destinados al plan “es la misma partida que se había pensado desde el principio”. De esta forma, el Ministerio aporta tres euros por niño beneficiario en esta primera campaña, y el resto lo aportarán cada comunidad autónoma. Para el 83 por ciento de los votantes, esta cantidad exigirá un gran esfuerzo a

las comunidades autónomas. La oposición se ha quejado del escaso dinero destinado para el Fondo de Cohesión (99 millones), crítica con la que coinciden el 82 por ciento de los participantes en la encuesta. Por último, el 58 por ciento de los lectores consideran que el incremento del presupuesto es insuficiente para cubrir las necesidades de la Sanidad española. El presupuesto para 2008 supera los 1.000 millones de euros, lo que supone un 14,47 por ciento más que en 2007. ■

¿Es la investigación, principal beneficiada, la que más dinero precisa por encima de otras materias? No: 72%

Los 12 millones destinados al Plan Bucodental, ¿exigirán un gran esfuerzo a las comunidades autónomas? No: 17%

Sí: 83%

Sí: 28%

a. salazar

Tras la presentación del presupuesto del Ministerio de Sanidad y Consumo para 2008, el diario digital Redacción Médica ha realizado una encuesta entre sus lectores, la mayor parte médicos y profesionales del sistema de salud. El 72 por ciento de los encuestados no está de acuerdo con que la investigación, la principal beneficiada en estos presupuestos (se lleva un 25 por ciento más que en 2007), sea la que más dinero precise, por encima de otras materias.

presupuesto para Sanidad supera en 2008 los 1.000 millones de euros, lo que supone un incremento del 14,47 por ciento. El 72 por ciento de los lectores no está de acuerdo con que la investigación, la principal beneficiada, sea la que más dinero precise.

La oposición se ha quejado del escaso dinero para el Fondo de Cohesión, ¿está de acuerdo con la crítica?

¿El incremento del presupuesto es suficiente para cubrir las necesidades de la Sanidad española? No: 58%

No: 18%

Sí: 82%

Sí: 42%

El ministro de Sanidad, Bernat Soria, en la presentación de los presupuestos para 2008.

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Áreas Los pacientes del Hospital de 04 Getafe disponen de internet 10  Redacción 

El Hospital Universitario de Getafe ha incorporado el acceso a internet mediante red inalámbrica para todos sus pacientes. Todas las habitaciones de las unidades de hospitalización, así como las salas de espera de los espacios más transitados (las consultas externas y los ser-

vicios de Análisis Clínicos, Radiodiagnóstico, Rehabilitación, Unidad de Grandes Quemados y Urgencias), disponen de la tecnología adecuada para que pacientes y acompañantes se conecten de forma gratuita a este servicio. El proyecto incluye la renovación de todos los te-

léfonos y los televisores de las habitaciones, que se están sustituyendo por aparatos de pantallas plana con mando a distancia para cada paciente. E s t o s t el ev i s o r e s cuentan, además, con la posibilidad de utilizar auriculares individuales que evitan molestias. ■

José Luis Morillo, Victoria Ureña, Amador Elena y Manuel Carrasco.

El Ramón y Cajal presenta su Plan Estratégico de Investigación  Redacción 

El Hospital Universitario Ramón y Cajal ha presentado su Plan Estratégico de Investigación que ordena y prioriza los objetivos a alcanzar en esta materia durante los próximos años. Este Plan consiste en un análisis del entorno del centro hospitalario, realizar un estudio de la

actividad investigadora en biomedicina del Hospital, orientar el futuro desarrollo de las líneas de investigación prioritarias a través de un proyecto científico y definir las líneas estratégicas y planes de acción en un periodo de cinco años. El Plan ha sido financido por la Fundación para la Investigación Biomédica del Hospital Ramón y Cajal.

Los estudios publicados hasta la fecha en nuestro país indican que la investigación en este centro hospitalario ocupa una posición privilegiada en el contexto de la investigación biomédica española; de esta forma, es el primer centro sanitario más productivo en investigación de la Comunidad de Madrid y el cuarto de todos los hospitales de España. ■

Fachada del Hospital de Getafe, donde los pacientes disponen de internet.


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Farmacia

¡Ojo a los medicamentos ‘viriles’!

La Agencia Americana del Medicamento ha advertido de que los fármacos contra la impotencia podrían provocar pérdidas auditivas, según confirman 29 casos desde 1996.

Alfredo Prada, vicepresidente segundo de madrid, presidió el acto de la distribuidora

Cofares moderniza sus instalaciones

El Colegio de Madrid busca el reconocimiento de su sistema de protección de datos. El Servicio de Protección de Datos del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid (COFM) se creó en 2004. De su mantenimiento se encargan tres consultores y un administrativo y entre sus funciones destacan la implantación de las medidas que exige la normativa, tanto en los ficheros del COFM como de las oficinas de farmacia, ortopedia, óptica... El COFM presentará este servicio a la cuarta edición del ‘Premio Europeo a las Mejores Prácticas en Materia de Protección de Datos’, convocado por la Agencia de Protección de Datos de la Comunidad.

Carlos González Bosch y Alfredo Prada.

región española y la tercera de Europa en personal dedicado a actividades de I+D en sectores de alta tecnología”. En su opinión, “una de las claves que han contribuido a consolidar la Comunidad de Madrid como motor económico de España es la política fiscal y presupuestaria puesta en marcha por el Gobierno regional, que permitido crear

las condiciones necesarias para que la región se sitúe a la vanguardia del desarrollo económico, de la creación de empleo y del crecimiento empresarial”. Principales empresas

El Grupo Cofares, que se dedica a la distribución de medicamentos, parafarmacia

A. Salazar

Plantas medicinales para prevenir el sobrepeso. El sector farmacéutico ha decidido implicarse también con un tema tan en boga como la prevención de la obesidad. Para ello, las farmacias serán las encargadas de divulgar una guía puesta en marcha por Infito, un organismo dedicado al estudio y la divulgación de la fitoterapia (el empleo de plantas con fines medicinales). Esta iniciativa cuenta con el aval del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, que preside Pedro Capilla, e incluye charlas y un teléfono de información, el 902 141 161. Los expertos aconsejan solicitar la guía aunque no se padezca sobrepeso.

El presidente del Grupo Cofares, Carlos González Bosch, ha inaugurado el nuevo almacén de distribución farmacéutica de la cooperativa, así como las nuevas instalaciones de Servicios a la Farmacia. El acto estuvo presidido por el vicepresidente segundo y consejero de Justicia y Administraciones Públicas de la Comunidad de Madrid, Alfredo Prada. Durante su intervención, González Bosch ha querido aclarar que “esta vieja iniciativa del Grupo Cofares” no era suya, sino que la habían creado sus predecesores en el cargo. “Esta idea se ha ido perpetuando en el tiempo y por fin la hemos conseguido llevar a cabo en 2007”. El presidente ha agradecido la presencia en el acto del director general de Farmacia de la Comunidad, Jorge Fernández Ordás, del presidente del Colegio de Farmacéuticos de Madrid, Alberto García Romero, y de los demás representantes de los sectores farmacéutico y sanitario, en general. Por su parte, Prada destacó que la Comunidad de Madrid “se está consolidando como sede de las principales empresas nacionales e internacionales y es la primera

A. Salazar

 Eva Fariña 

Jorge Fernández Ordás y José María Pino, editor de 3S.

y servicios a las oficinas de farmacia, cuenta con más de 8.800 socios en España. “Esta nueva y moderna sede”, explicó Prada, “es un ejemplo más de cómo las principales empresas biofarmacéuticas de España eligen la Comunidad de Madrid para crecer y hacerse más líderes”. El 50 por ciento de las empresas biofarmacéuti-

cas de España están ubicadas en la comunidad madrileña y acumulan el 80 por ciento de las inversiones y el 62 por ciento de la facturación nacional. Asimismo, la industria farmacéutica ha crecido en la Comunidad de Madrid un 40 por ciento en los últimos seis años, según datos de la propia Administración regional. ■

El gasto farmacéutico mantiene la moderación y sube un 2,49%

La farmacia hospitalaria apoya los biosimilares

 Redacción 

 E. P. 

La Dirección General de Farmacia y Productos Sanitarios del Ministerio de Sanidad y Consumo ha remitido a las comunidades autónomas los datos correspondientes al gasto farmacéutico registrado en septiembre de 2007, que ha ascendido a 879,4 millones de euros, lo que supone un incremento de un 2,49 por ciento respecto a septiembre de 2006. Por otra parte, el crecimiento interanual se ha situado en el 5,54 por ciento, lo que confirma la tendencia a la moderación. Por comunidades autónomas, las que han registrado un mayor crecimiento del gasto en agosto son Murcia (7,35 por ciento) y Baleares (5,20 por ciento), seguidas de Canarias (4,76 por ciento), Castilla-La Mancha (3,78 por ciento) y Galicia (3,75 por ciento); mientras que en Ceuta (-3,92 por ciento), País Vasco (-1,34 por ciento), Andalucía (0,69 por ciento), Extremadura (0,81 por ciento) y Aragón (1,25 por ciento) es donde ha crecido menos. La Comunidad de Madrid se sitúa en el grupo de las autonomías que han experimentado un mayor

La aparición de los fármacos biosimilares en España, una industria que aprovecha las patentes caducadas de los fármacos biotecnológicos para producir versiones de los mismos que deben pasar más controles que los genéricos y son más baratas que el medicamento original, suponen una “gran oportunidad” para fomentar la competitividad del mercado, incentivar la innovación y reducir los costes farmacéuticos del Sistema Nacional de Salud, según José Luis Poveda, presidente de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria, quien ha participado en una rueda de prensa organizada por Ratiopharm, laboratorio dedicado a los biosimilares en Europa.

Teresa Pagés, directora general de Farmacia.

gasto interanual (7,28 por ciento), junto a Murcia (8,43 por ciento) o la Comunidad Valenciana y Castilla-La Mancha (6,58 por ciento). Por contra, el menor crecimiento corresponde a Cataluña (3,46 por ciento) o País Vasco (4,46 por ciento). Gasto por receta

En el gasto médico por receta se mantienen los valores decrecientes de los últimos meses, ya que ha disminuido el 0,49 por ciento respecto a septiembre del año anterior, por lo que el Ministerio indica que, al igual que en meses

anteriores, el Sistema Nacional de Salud sigue beneficiándose de los efectos de la bajada de los precios de los medicamentos desde la entrada en vigor de la orden de precios de referencia. El incremento interanual ha bajado hasta el 0,16 por ciento, mientras que el número de recetas facturadas en septiembre ha crecido un tres por ciento, lo que sitúa el incremento interanual en el 5,37 por ciento. En este apartado, el mayor crecimiento se ha dado en Murcia o Cataluña y el menor en Ceuta, País Vasco o Melilla. ■

La polémica sobre este tipo de medicamentos está cobrando auge en Europa, donde la normativa para la autorización de biosimilares está más adelantada que en Estados Unidos; ya que allí las patentes tienen un mayor periodo de vigencia. Por otra parte, en España los biotecnológicos, prescritos para determinadas patologías, suponen ya el 45 por ciento del consumo hospitalario, por lo que su sustitución por fármacos biosimilares podría abaratar el coste sanitario entre un 25 y un 40 por ciento, según explica el profesor Alfonso Domínguez. ■

Menos gasto

Poveda estuvo acompañado por el director general de Ratiopharm Direct en Europa, Gerhard Reis; su directora en España, Eva Lloveres; el jefe del Servicio de Farmacia del Hospital Clínico Universitario de Salamanca, Alfonso Domínguez Gil-Hurlé, y el jefe del Servicio de Farmacia del Hospital Valme de Sevilla, Benito Dorantes.

José Luis Poveda.


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Noticias salud

irritación cutánea en niños

La vuelta al colegio y el cambio de temperatura aumentan las irritaciones cutáneas de contacto en niños, lo que convierte a la hidratación en la mejor terapia.

Tiene acción analgésica y pocos efectos secundarios

Un tipo de antidepresivos, eficaz contra el dolor ciático  M. Gómez

El riesgo de infarto se multiplica entre los diabéticos.

La repetición de un infarto, algo habitual  Redacción 

El 13 por ciento de los españoles que ingresa en el hospital por un síndrome coronario agudo (infarto o angina inestable) fallece o sufre otro evento cardiovascular al cabo de seis meses. Así lo demuestra el estudio Máscara, presentado en el Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares de la Sociedad Española de Cardiología, recientemente celebrado en Madrid. “Esta investigación demuestra que en los últimos años se está produciendo un aumento en el empleo de técnicas diagnósticas y terapéuticas que aconsejan las guías nacionales e internacionales sobre el manejo del síndrome coronario agudo (SCA). A pesar de ello, el pronóstico puede ser mejorable”, asegura

Ignacio Ferreira, cardiólogo del Hospital Valle de Hebrón de Barcelona. Según el registro, el perfil del paciente español con SCA es el de un varón, fumador o ex fumador de más de 65 años. El estudio, en el que han participado 33 hospitales de toda España, también muestra que en el paciente que ingresa en el hospital por un infarto es frecuente la presencia de tabaquismo activo (30 por ciento), colesterol alto (45 por ciento), hipertensión arterial (58 por ciento) y antecedentes de enfermedad coronaria (25 por ciento). A su vez, el registro refleja que la diabetes multiplica el riesgo de infarto y es más común en nuestro país que en otros del entorno. ■

La ciática, el síndrome del túnel carpiano (compresión de un nervio de la mano) o cualquier otra enfermedad del sistema nervioso periférico o central se caracterizan por causar un tipo de dolor llamado neuropático. También los pacientes con diabetes desarrollan complicaciones a largo plazo que afectan al funcionamiento del sistema nervioso y que desembocan en este tipo de dolor. Aunque pueda resultar sorprendente, su mejor tratamiento se basa en antidepresivos, tal y como se ha expuesto en el reciente Congreso Nacional de la Sociedad Española del Dolor, en el que se ha abordado el efecto de nuevos fármacos antidepresivos como la duloxetina. Hasta el momento, la duloxetina es el único antidepresivo indicado para el dolor neuropático. Este medicamento se caracteriza por tener menos efectos secundarios que los antidepresivos tricíclicos. “Los primeros antidepresivos que se utilizaron para este tipo de dolor fueron los tricíclicos, pero sus efectos secundarios tales como la sequedad de boca, estreñimiento, mareos... pro-

Vías del dolor dentro del sistema nervioso central.

vocaron la necesidad de buscar nuevas alternativas. Con el desarrollo de fármacos como la duloxetina se consiguen antidepresivos que tienen una acción analgésica similar pero con menos efectos secundarios”, explica José Ramón González-Escalada, jefe de la Unidad del Dolor del Hospital Ramón y Cajal. Explicar al paciente

Cuando un paciente llega a la consulta con dolor

neuropático y el médico le indica el tratamiento de antidepresivos suele quedarse sorprendido, según afirma González-Escalada. “Por este motivo, es importante ofrecer al paciente las explicaciones necesarias sobre la buena efectividad de estos fármacos. Deben saber que son los mejores analgésicos para el tipo de dolor que sufren, ya que el analgésico común no es la solución”, apunta el experto. ■

Adolescentes adictos a nuevas tecnologías

Falta de seguimiento en la demencia senil

 E. P. 

 E. P. 

El ocho por ciento de los jóvenes españoles de entre 18 y 34 años corre un alto riesgo de padecer una adicción a productos tecnológicos de última generación, según un estudio de la empresa Apped, que ha analizado los usos inadecuados de las nuevas tecnologías entre la población adulta española. El estudio revela que, en líneas generales, el español medio no parece especialmente obsesionado por consumir tecnología de última generación como videojuegos, teléfonos móviles, or-

denadores o GPS, pero sí se observa que los hombres y los encuestados más jóvenes están notablemente más predispuestos a este tipo de consumo. Igualmente, se aprecia que los segmentos con mayor formación son los más asiduos. Pese a esta aparente baja obsesión por consumir tecnología, uno de cada seis españoles manifiesta cierta tendencia al aislamiento y reconoce no ser consciente del paso del tiempo cuando se entretiene con productos de este tipo. Además, el 17,3 por ciento de los adultos

Crece la adicción al ordenador.

consultados reconoce haber sido amonestado por un uso excesivo, y un 11,3 por ciento confiesa que llega a soñar con cómo resolver un juego o un programa informático. El porcentaje de hombres que llega a soñar con la solución de un juego casi triplica al de mujeres. ■

Más del 20 por ciento de los europeos mayores de 65 años sufre demencia senil, pero sólo el 20 por ciento de ellos recibe tratamiento en unidades especializadas, según Ramón Cacabelos, director del Centro Médico EuroEspes. Por este motivo, este experto destaca la importancia de que los enfermos con demencia senil tengan un seguimiento por parte de unidades especializadas, “que deben incluir servicio de Neurología, Psiquiatría y Geriatría”.

Además, este tipo de enfermos suelen tomar entre seis y diez medicamentos al día, con los consecuentes riesgos de interacciones y reacciones adversas, lo que hace necesario, según este científico, que se pongan en marcha unos protocolos clínicos para la aplicación de estrategias farmacogenéticas, que, a juicio de Cacabelos, “supondrán un importante avance en el desarrollo futuro de medicamentos más eficaces, lo que conllevará a una optimización farmacológica, una personalización de tratamientos”. ■

El VIH parece evolucionado para mejorar su transmisión en humanos  E. P. 

Los enfermos asintomáticos tienen más riesgo de infectar el VIH.

El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) podría haber evolucionado para mejorar su transmisión entre los seres humanos, según un estudio del Colegio Imperial de Londres, en Reino Unido. Los resultados del trabajo de investigación muestran que las personas infectadas por el

virus que no presentan signos de la enfermedad, los denominados pacientes asintomáticos, portadoras de niveles medios del virus, podrían contribuir en mayor medida a la epidemia de VIH/sida que aquellos que tienen una carga viral elevada. La carga viral, o el número de partículas virales en sangre, indica la

gravedad de la infección por VIH y puede variar de unos individuos a otros e incluso en la misma persona a lo largo del tiempo. Tras el análisis, las cargas virales más elevadas son las que provocaban mayores niveles de infección a corto plazo. Sin embargo, las intermedias tienen más potencial para infectar. ■

El sexo diario mejora la calidad del esperma y la posibilidad de embarazo. La actividad sexual diaria mejora la calidad del esperma y ayuda a concebir, según un estudio de científicos australianos. Después de una semana de sexo diario entre los participantes de la investigación, los exámenes mostraron que, aunque el número de espermatozoides había descendido, la incidencia de los defectos genéticos también. Estos científicos creen que la abstinencia contribuye a una mayor prevalencia de los defectos genéticos en el esperma , lo que reduce las posibilidades de embarazo e incrementa el riesgo de abortos espontáneos.

Los jóvenes no tendrán artrosis. “El implante de células autólogas (de la propia persona) de cartílago librará a la gente joven de tener artrosis en un futuro”, según ha declarado Pedro Guillén, director de la Clínica Cemtro y catedrático de Traumatología del Deporte de la Universidad Católica de Murcia. En la actualidad, esta técnica permite colocar estas células en la zona dañada, de manera que no se produzca un rechazo de la misma al ser autólogas. Además, añadió, “esto es posible hacerlo incluso por artroscopia, sin necesidad de abrir la rodilla”. El único inconveniente es que todavía no es eficaz en pacientes mayores.


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Avances y Tecnología

¿por qué somos únicos?

Según los datos del Proyecto HapMap, existen más de tres millones de localizaciones identificadas en el genoma humano que convierten en única a cada persona.

en 2011 podría estar lista para que se apruebe su comercialización

Descubren un gen clave para el desarrollo de la leucemia. Investigadores de la Universidad de Stanford, de Estados Unidos, han identificado el gen Mes1 como un factor crítico para el establecimiento de las células madre de la leucemia. Los investigadores señalan que el conocimiento de las bases genéticas de la enfermedad es clave para el desarrollo de nuevos tratamientos contra la patología.

Identifican un factor de riesgo que acelera la progresión del VIH. Investigadores del Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Texas de Estados Unidos han identificado un factor de riesgo genetico en individuos en los que se produce una progresión más rápida de la enfermedad del Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH).

La vacuna contra la malaria también protege a los bebés Una nueva vacuna contra la malaria en estudio ha demostrado ser bien tolerada y eficiente también en los bebés menores de un año, lo que permitirá adelantar la inmunización a los recién nacidos.  Redacción 

Los resultados del primer ensayo clínico desarrollado para estudiar la eficacia y tolerabilidad de la vacuna contra la malaria de GlaxoSmtihKline (GSK) en bebés africanos han demostrado la buena tolerancia y perfil de seguridad de ésta en los niños menores de un año. El estudio está dirigido por el español Pedro Alonso, del Centro Internacional para la Investigación en Salud del Hospital Clinic de Barcelona, y financiadas

por la Agencia Española de Cooperación Internacional (AECI), el Gobierno de Mozambique y varias oenegés. La investigación ha demostrado que la vacuna es eficaz contra la malaria al reducir en un 65 por ciento las nuevas infecciones en bebés, después de tres meses de haber recibido un tratamiento de tres dosis. El resultado es importante porque permite adelantar la inmunización a los menores de un año, que son los más vulnerables a esta enfer-

medad, que cada año mata a un millón de personas en países tropicales, la mayoría menores de cinco años. Así mismo, los resultados muestran que la vacuna reduce la malaria clínica en un 35 por ciento, tras seis meses de la primera dosis. En 2008 comenzará la fase III del estudio, que si resulta exitosa, podría significar que la vacuna se presente a las autoridades competentes en el año 2011 para su aprobación y comercialización definitiva. ■

La malaria se transmite por la picadura de un mosquito.

Un test sanguíneo predice el Alzheimer

El trasplante de neuronas para acabar con el Parkinson, más cerca

 Redacción 

 E. P. 

Un estudio, realizado en la Universidad de California y publicado en la revista Nature Medicine, ha mostrado la eficacia de un test para diagnosticar el Alzheimer. Se trata de una prueba que mide la concentración de 18 proteínas de la sangre que son distintas en aquellas personas que tienen esta enfermedad e incluso en las que están en riesgo de desarrollarla. En la actualidad, el diagnóstico de esta patología se hace descartando la presencia de otros trastornos. Sin embargo, para la confirma-

ción definitiva se precisa una autopsia, una vez que el paciente ha fallecido. El análisis proteico diagnosticó el 90 por ciento de los casos de Alzheimer. Pero lo más sorprendente fue que la prueba también predijo en el 91 por ciento de los casos quién iba a desarrollar el trastorno con una antelación de entre dos y seis años. Según los investigadores, las proteínas identificadas participan también en el desarrollo de las células de la sangre, la inflamación, la neuroprotección y la neurodegeneración, así como en la muerte celular. ■

José López Borneo, catedrático de Fisiología de la Universidad de Sevilla y experto en enfermedades neurodegenerativas, ha confiado en que “en año y medio o dos años”, su grupo de investigación esté en condiciones de iniciar el primer ensayo clínico en humanos, consistente en el trasplante a enfermos de Parkinson de neuronas creadas in vitro tras su descubrimiento de células madre adultas en el cuerpo carotídeo de roedores. El siguiente paso del grupo de investigación de López Barneo es averiguar si tam-

bién existen células madre en el cuerpo carotídeo de humanos, un presumible hallazgo del que se muestra “casi seguro” por las evidencias preliminares de este grupo.

neurotróficos, unas sustancias importantes para prevenir procesos neurodegenerativos como el Parkinson. ■

Larga investigación

Paralelamente, este equipo deberá conseguir que estas células madre de adultos se puedan aislar, cultivar y diferenciarse en neuronas en cultivos ‘in vitro’, como lo ha hecho en roedores. Tras este paso, se comprobará si funciona en organismos vivos el trasplante, es decir, si las neuronas son capaces de liberar dopamina y factores

Avance contra el Parkinson.


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Nutrición

chirimoyas para el cerebro

La chirimoya es una fruta que gracias a su aporte alto en glucosa favorece el funcionamiento del cerebro y es esencial ante estados de gran esfuerzo intelectual.

adolescentes, ancianos y personas a dieta, principales consumidores

Los españoles cansados recurren a las vitaminas El 6,5 millones de españoles han tomado en alguna ocasión complejos con vitaminas para superar el cansancio y 2,3 millones, para combatir el estrés, según el estudio Emovit,  Redacción 

El 51 por ciento de los usuarios de complejos de vitaminas y minerales aseguran que el cansancio es el motivo principal para consumirlos, y para el 19 por ciento es el estrés, según el estudio Emovit, realizado por un equipo de investigadores del Departamento de Nutrición de la Facultad de Farmacia de la Universidad Complutense de Madrid, con el apoyo de la empresa farmacéutica Boehringer Ingelheim. Así, de los 12,5 millones de personas que se estima que han tomado polivitamínicos en España en alguna ocasión, más de 6,5 millones los tomaron con el fin de superar el cansancio y

2,3 millones para combatir el estrés. Rosa María Ortega, catedrática de Nutrición de la Facultad de Farmacia de la UCM, ha afirmado que “las deficiencias en vitaminas y minerales se pueden manifestar con cansancio”. El 19 por ciento de los encuestados afirma que la práctica del deporte es también una razón para tomarlos y, entre las mujeres, el 18 por ciento los emplea durante las dietas de adelgazamiento y el 13 por ciento en el embarazo. Perfil del polivitamínico

Según Ortega, los grupos de riesgo de carencias nutricionales son “las mujeres, adolescentes, ancianos y niños,

realizado por expertos nutricionistas. Los adolescentes, los ancianos, los niños y las personas a dieta son los consumidores que más recurren a este tipo de sustancias.

y las personas sedentarias, fumadoras o a dieta”. En cuanto al tiempo que estos grupos están tomando los suplementos vitamínicos y minerales, el 73 por ciento de los usuarios los toma de forma puntual: un 7 por ciento durante el invierno y el 12 por ciento en primavera, aunque se pueden consumir a lo largo del año. Por último y respecto a la alimentación de estos consumidores, la experta Ana López-Sobaler ha afirmado que, según el estudio, unos 8,6 millones de españoles usuarios de este tipo de sustancias considera su dieta como correcta, aunque “no lo es y estamos muy lejos de tener una alimentación equilibrada en España”, puntualiza. ■

Las expertas en nutrición Rosa Ortega y Ana López-Sobaler.

Ahora se consumen más grasas  E. P. 

Los lácteos se caracterizan por un alto porcentaje calórico.

El consumo de grasa de la población española ha aumentado un 44 por ciento en los últimos 40 años, según los datos del Ministerio de Agricultura, Pesca y Alimentación, presentado por Gregorio Varela, presidente de la Fundación Española de la Nutrición. Esta cifra supone que el 44,6 por ciento del aporte calórico de la dieta de los españoles procede de las grasas, mientras que la recomendación es situar este porcentaje

El brócoli protege la piel frente al sol. Un extracto de brócoli reduce hasta un 37 por ciento los daños de los rayos ultravioleta sobre la piel, según un estudio de la Escuela de Medicina de la Universidad Johns Hopkins en Baltimore (EE UU). El sulforafano, componente de los brotes de brócoli, reduce el enrojecimiento que se produce en la piel de voluntarios humanos expuestos a la radiación ultravioleta.

entre el 30 y el 35 por ciento como máximo. Este exceso calór ico es un fenómeno conocido como transición nutricional, que es propio de los países desarrollados y se caracteriza por pasar de la escasez de alimentos al exceso de los mismos. Lácteos y fritos, fuentes de calorías

Según Varela, el 72 por ciento de las calorías que consumimos en la actualidad proceden de productos como la

leche, el queso o la mantequilla; cereales, ya sean enteros o refinados; azúcares refinados; aceites para ensaladas, fritos o derivados como la margarina; y alcoholes. Según Maite García, directora del Diploma de Alimentación y Nutrición de la Escuela Nacional de Sanidad, “la población española se ha enriquecido en poco tiempo, pero no ha adquirido conocimientos sobre nutrición y ha sustituido alimentos tradicionales por otros precocinados y menos recomendables”. ■

¿De padres obesos, niños obesos? “La probabilidad de que un niño sea obeso es del 80 por ciento si sus padres ya lo son y se rebaja hasta el 40 por ciento si lo es sólo uno de los progenitores; en cambio, únicamente hay un 8 por ciento de probabilidades de que sea obeso un niño cuyos padres no tengan esta enfermedad”, afirma Manuel Bueno, catedrático de Pediatría.

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Revisión ¿Sabías...

Un problema más frecuente en personas con piel oscura. El vitíligo es más frecuente en los trópicos que en las regiones frías, y las personas de piel morena son más proclives a padecerlo que las de piel clara. Las manchas blancas que aparecen con la patología son más sensibles a la radiación ultravioleta y se queman más fácilmente al ser expuestas al sol, por lo que necesitan más protección. Además, tienden a aparecer en zonas sometidas a algún tipo de traumatismo, como raspaduras, quemaduras, heridas...

El vitíligo afecta a un dos por ciento de la población y alrededor de la mitad de las personas que lo desarrollan lo presentan antes de alcanzar los 20 años.

es el resultado de la pérdida de pigmento, por causas desconocidas

El vitíligo o la patología del aclaramiento de la piel El vitíligo es una enfermedad de la piel en la que aparecen manchas blancas por causas desconocidas. A pesar de que su mayor efecto es el estético, a veces se encuentra relacionado con otras patologías como anemia  L. R. 

El vitíligo es una enfermedad de la piel en la que aparecen manchas blancas como resultado de la pérdida de pigmento. Los melanocitos (células responsables de la pigmentación de la piel) mueren, dejando de producir melanina (sustancia causante de la pigmentación de la piel).

o hipertiroidismo. El curso y la severidad de la pérdida del pigmento varían según el paciente, así como las zonas afectadas, aunque son más comunes la cara, los labios, las manos, los brazos y las piernas.

No se sabe por qué se produce esta patología, pero existen cuatro teorías principales, según la Academia Española de Dermatología y Venereología: la existencia de células nerviosas anormales que pueden formar sustancias tóxicas que dañan a los melanocitos; el sistema inmune del organismo, es decir, las defensas naturales,

 El vitíligo se puede asociar a otras patologías como la anemia, la diabetes, alteraciones tiroideas o la enfermedad de Addison. Los síntomas son manchas blancas de todos tamaños y formas. Cualquier parte del cuerpo puede verse afectada, aunque las más comunes son la cara, labios, manos, brazos, piernas y áreas genitales. Enfermedad estética

La enfermedad no produce ningún efecto más que el puramente estético, pero a veces se asocia a otro tipo de patologías como la diabetes, la anemia perniciosa, la enfermedad de Addison o problemas tiroideos. El vitíligo no es contagioso, ni por el tacto ni el por el contacto de ninguna naturaleza.

Un lugar donde informarse. Los enfermos de vitíligo pueden acudir a la Asociación de Pacientes de Vitíligo. Los teléfonos de su sede en Madrid son 628 52 29 56 y 628 98 34 17. Además, se pueden poner en contacto con la asociación a través del correo electrónico aspavit@ hotmail.com. También aporta información la Academia Española de Dermatología y Venereología, con sede en la calle Ferraz 100, 1º izquierda. Su número de teléfono es el 91 544 62 84 y su e-mail secretaria@ aedv.es.

Un dos por ciento de afectados

pueden destruir a los melanocitos; los melanocitos pueden autodestruirse debido a que mientras el pigmento se está formando, podrían producirse subproductos tóxicos; o la posibilidad de que exista algún defecto genético que hace que los melanocitos sean más susceptibles a la destrucción. Esto explicaría los casos familiares de vitíligo. Diferencias entre pacientes

El curso y la severidad de la pérdida del pigmento difieren en cada persona, pero es más evidente en las que tienen la piel oscura y en las que pasan mucho tiempo ex-

El vitíligo afecta sobre todo a la piel de la cara, los brazos, las manos, las piernas y los genitales.

puestas al sol o a radiaciones ultravioleta. Los individuos con casos severos pueden perder pigmento casi por todas partes. El grado de pérdida del pigmento puede variar dentro de cada parche del vitíligo, existiendo sombras diferentes de pigmento en un parche o una frontera de piel más oscura alrededor de un área de piel blanca.

No existe ninguna manera de predecir cuánta pigmentación perderá cada paciente. Tratamiento

A veces el mejor tratamiento es no realizar ninguno. La piel blanca de vitíligo no tiene protección natural del sol, por lo que estas áreas son quemadas muy fácilmente. Para evitarlo debe usarse una crema protectora del sol

con un factor de protección elevado. Otra posibilidad de tratamiento es enmascararlo con maquillaje. No cambia el curso de la enfermedad, pero puede mejorar la apariencia. Si las cremas y el maquillaje no son satisfactorios, su doctor puede recomendarle alguna técnica de repigmentación diferente. ■

consejos para los pacientes

cómo es la enfermedad

 Conviene evitar el estrés, ya que es una de las primeras causas de esta enfermedad.  Es recomendable educar y animar a amigos y parientes a vencer la idea de que la enfermedad es infectocontagiosa.  El paciente debe aceptar la enfermedad.  Se debe educar al paciente sobre la naturaleza de la enfermedad, ya que el tratamiento puede ser dificultoso y prolongado, y los resultados pueden no ser predecibles. Mientras tanto, el paciente puede no tener una expectativa real; pero no necesita ser desanimado.  Lo más importante es tener un buen cuidado de la piel, concentrándose en qué puede hacer si su condición no mejora.  Las áreas de vitíligo son más sensibles al bronceado, por lo que se recomienda el uso de bloqueadores solares; así se evita que la piel que rodea a la mancha de vitíligo se oscurezca más, haciéndola más visible.  Pueden usarse cosméticos para disminuir las lesiones.

 El curso y pronóstico de la enfermedad es variable y algunas veces impredecible. Podría quedarse estático, esparcirse o repigmentarse. Pero usualmente la condición es progresiva, algunas veces se extiende rápidamente durante un periodo de algunos meses y quedarse estática por muchos años. La repigmentación espontánea se produce en aproximadamente el 10 o el 20 por ciento de los pacientes.  Los factores que indican un buen pronóstico para repigmentación son: el reciente comienzo en menos de seis meses y sobre todo en un individuo joven y en el área facial.  Factores que indican un pronóstico desfavorable: aparición tardía en la vida, lesiones persistentes de larga duración, las manchas aparecen localizadas en las extremidades y en los labios.  La repigmentación comienza dentro del área afectada de los folículos capilares, pudiendo ser melanocitos residuales; o más aún, puede ocurrir una repigmentación normal en la piel adyacente al área vitiliginosa. Una vez comenzada la repigmentación, tiende a continuar lentamente o a veces ser insignificante.


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62.000 discapacitados en activo

La Fundación ONCE ha creado más de 62.000 empleos para personas con discapacidad, hecho que celebraron junto al ministro de Trabajo, Jesús Caldera.

Es noticia

Falta de financiación, de cualificación de cuidadores, normativa poco desarrollada

Las “lagunas” de la Ley de Dependencia La falta de definición de la cualificación de los cuidadores, la falta de conocimiento sobre el sistema de copago, el escaso desarrollo de la normativa y la ausencia de plazas públicas

 Redacción 

Expertos de distintos ámbitos de la asistencia a la dependencia se han reunido en el I Congreso Nacional de la Federación Empresarial de Asistencia a la Dependencia (FED). El presidente de la FED, José Alberto Echevarría, ha destacado que “sólo caben apoyos económicos directos al cuidador no profesional en circunstancias verdaderamente excepcionales”, ya que “nadie garantiza que el dinero dado a las familias va directamente a cuidados y no se deriva a otros gastos familiares”. El presidente de la FED ha hecho hincapié en lo que para él son los criterios claves en el proceso de implantación de la Ley: el establecimiento de un marco estable, unos criterios de calidad y profesionalidad en los servicios, la estructuración de los servicios, la coordinación sociosanitaria y la sostenibilidad del sistema. La inauguración del Congreso ha corrido a cargo de la vicepresidenta primera del

en residencias son algunas de las “lagunas” que presenta la Ley de Dependencia, según la Federación Empresarial de Asistencia a la Dependencia (FED).

Gobierno, María Teresa Fernández de la Vega, quien ha instado a todas las administraciones a implicarse “con mayor diligencia, colaboración y cooperación” en la Ley de Dependencia. De hecho, Albert Vergés, director general de Edad&Vida, ha señalado que “necesitamos un marco estatal claro si no queremos conseguir 17 estrategias diferentes que no den cohesión ni equidad en los servicios”.

Madrid conciencia a los madrileños contra la explotación sexual. ‘No contribuyas a perpetuar la esclavitud del siglo XXI’ es el mensaje con el que el Ayuntamiento de Madrid pretende concienciar a la población contra la trata de mujeres y niñas con fines de explotación sexual, según Rocío de la Hoz, directora general de Igualdad de Oportunidades.

Falta de desarrollo

José María Fidalgo, secretario general de Comisiones Obreras, ha destacado que “me parece lamentable que la Ley de Dependencia en estos momentos no esté desarrollada y que los ciudadanos no sepan cuándo les toca recibir las ayudas”. Para María José Alende, secretaria general de la Federación de Sanidad y Servicios Sociosanitarias de Comisiones Obreras, hay que conseguir un sistema de homologación de titulaciones, ya que actualmente “hay

La vicepresidenta, María Teresa Fernández de la Vega, ha inaugado el I congreso de la FED.

que tener cuidado con la importación de inmigrantes en exceso para cubrir puestos de cuidadores, ya que puede originar problemas”. Pilar Navarro, secretaria de la Federación de Sanidad de

UGT, también ha destacado que “hay que definir la cualificación y los ratios de personal, así como las labores de cada uno”. Montserrat Cervera, directora del Área Social de

Antares Consulting, se ha referido a la falta de conocimiento del sistema de copago y ha destacado que al final con esta Ley “es el sector privado quien asume el riesgo financiero”. ■

Centro de Alzheimer en Moncloa  Redacción 

La concejala Ana Botella en la visita a un centro de Vallecas.

Breves

El distrito de Moncloa-Aravaca de Madrid contará con un nuevo Centro Integrado formado por un Centro de Día con 65 plazas para mayores con deterioro cognitivo, enfermedad de Alzheimer y otras demencias y un Centro Municipal para Mayores. En total, el Ayuntamiento de Madrid destinará 2.550.000 euros para la construcción de esta dota-

ción, que se levantará en las antiguas dependencias del cuartel del Infante Don Juan, en el Paseo Moret, 9. Este tipo de centros de mayores constituyen una alternativa para el ocio saludable y la participación activa de cuantos desean disfrutar de un envejecimiento satisfactorio. La capital madrileña dispone ya de 85 centros de mayores, dependientes del

Ayuntamiento de Madrid. De hecho, este Centro de Día será el segundo que se abra en el distrito de MoncloaAravaca, tras el Centro de Día Mixto de la calle Almorox, en el barrio de Ciudad Universitaria. En Moncloa hay empadronados más de 6.600 mayores de 80 años, de ahí la importancia de abrir este tipo de centros donde puedan ser atendidos. ■

Doce nuevas plazas para drogodependientes. Madrid Salud ha creado 12 nuevas plazas para drogodependientes en proceso de reinserción social (ocho de apoyo a la reinserción y cuatro de autogestión), cuya inversión asciende a 684.402 euros financiados por el Ayuntamiento de Madrid.


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Salud Pública y Consumo

MAYOR CONTROL A LOS JUGUETES

La Conferencia Sectorial de Consumo ha ratificado las campañas de control del mercado para 2008 sobre productos alimenticios, no alimenticios y servicios, con especial atención a los juguetes.

EL DESCENSO DEL CONSUMO SE SITÚA EN UN 6,7%

Los jóvenes fuman menos desde la Ley Antitabaco  Redacción 

La inmigración es una causa.

Más lepra en España

La Ley del Tabaco parece estar cosechando uno de sus mejores efectos, según ha declarado el Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo (CNPT). El consumo diario de tabaco entre los jóvenes de 14 a 18 años ha bajado del 21,5 por ciento en 2004 al 14,8 por ciento en 2007. Este dato, procedente de la última en-

cuesta del Plan Nacional sobre Drogas, implica que en unos tres años el tabaquismo entre los adolescentes se ha reducido en 6,7 puntos. De acuerdo con el análisis que hace esta entidad, el impacto de la Ley en el consumo de tabaco en menores se debe principalmente a la prohibición total de la publicidad directa, a las campañas de espacios sin humo y a que

 E. P. 

En el año 2006 se contabilizaron un total de 14 nuevos casos de lepra en España, con lo que asciende a 65 el número de pacientes afectados por esta enfermedad en nuestro país, según el Registro Estatal de Lepra del Centro Nacional de Epidemiología. “A pesar de que la opción de transmisión es muy baja, es previsible que la incidencia pueda aumentar debido al incremento de la inmigración de personas procedentes de países endémicos”, señalan del Centro. ■

El tabaco es la primera droga que suelen consumir los jovenes.

muchos adultos han dejado de fumar y eso tiene un efecto indirecto en sus hijos. El tabaco, la primera droga

Para los expertos de la CNPT, esta cifra es importante, ya que el tabaco es a menudo una puerta de entrada a otras drogas. “El tabaco es la primera droga que experimentan los menores de edad, seguida por el alcohol, y está demostrado, tanto en España como en otros países desarrollados, que los menores que comienzan a frecuentar ambas sustancias adictivas tienen mayor propensión a consumir al poco drogas ilegales. Se sabe, por ejemplo, que entre los menores fumadores comprendidos en la franja de edad de los 12 a los 17 años, la probabilidad de consumo de cannabis o cocaína se multiplica exponencialmente (entre 20 y 30 veces más) si se les compara con sus compañeros no fumadores”. ■

La UE limita la concentración de dióxido de azufre en la atmósfera.

La UE nos castiga por el nivel de dióxido  Redacción 

La Comisión Europea ha abierto un expediente contra España y otros cuatro Estados miembros por superar los límites que marca la legislación comunitaria para las concentraciones en la atmósfera de dióxido de azufre, un contaminante procedente de las instalaciones industriales que puede causar problemas respiratorios y agravar las enfermedades cardiovasculares.

El Gobierno tiene ahora un plazo de dos meses para responder a las alegaciones de Bruselas. Tres veces más

Las limitaciones comunitarios para las concentraciones diarias y por horas de dióxido de azufre llevan en vigor desde el 1 de enero de 2005, y España es una de los países europeos que infringen los baremos al superar hasta tres veces lo estipulado. ■


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JOSEP BASELGA TORRES, PRESIDENTE DE LA SOCIEDAD EUROPEA DE ONCOLOGÍA (ESMO)

“Asistiremos al final del cáncer de mama como causa de muerte” Josep Baselga Torres, jefe del Servicio de Oncología Médica del Hospital Valle de Hebrón de Barcelona y presidente de la Sociedad Europea de Oncología (ESMO), se muestra optimista al hablar del futuro del cáncer, una enfermedad que puede llegar a su fin

como causa de muerte. De hecho, Baselga destaca que el porcentaje de curación de los tumores no deja de aumentar y que se han producido avances espectaculares en el conocimiento de las bases moleculares de la enfermedad.

 Javier Barbado 

tástasis. De no existir diseminación, desaparecería el cáncer como causa de muerte. Massaguè ha descubierto que puede predecirse adónde se dirigirá el cáncer en función de si el tumor primario expresa o no determinados genes. Hay, pues, genes expresados en esa masa tumoral primaria que condicionan el destino

Si repasamos sus declaraciones públicas, llama la atención su optimismo ante la posibilidad de que su generación presencie la curación del cáncer. No se puede generalizar: habrá muchos tumores que no se podrán curar aún en el futuro. Pero estoy con-

broso que, en 2000, tan sólo hubiera un medicamento específico para combatir esta neoplasia. En el último lustro se ha avanzado en la síntesis y aplicación de nuevos fármacos. Un número nada despreciable de pacientes con cáncer de colon avanzado y metastásico ahora se puede curar.

 “Hemos conseguido que haya menos mortalidad por cáncer debido a un adecuado diagnóstico precoz y a mejores tratamientos”. vencido de que asistiremos al final del cáncer de mama como causa de muerte, por ejemplo. Por otra parte, estamos viendo cómo los porcentajes de curación del cáncer siguen una clara línea ascendente con el paso del tiempo. Volviendo al tumor de mama, no puede obviarse que algún tipo registraba, hace una década, una supervivencia media a los tres años de apenas un 50 por ciento. Hoy, esos mismos tumores y pasado el mismo tiempo, permiten hablar de hasta un 87 por ciento de curaciones.

La Biología Molecular, ¿constituye la verdadera clave para el avance de la Oncología? Desde un punto de vista amplio, sí. Constituye una herramienta indispensable para comprender la base del proceso tumoral, pero no sustituye a otras bazas en la

¿A qué atribuye estos datos de mejoría? Hay muchas razones que los justifican: un adecuado diagnóstico precoz y la aplicación de mejores tratamientos, entre otras.

lucha contra el cáncer como la buena práctica clínica, el trato o convivencia con el enfermo o su integración social.

Apar te del cáncer de mama, ¿en qué otros tumores se han logrado avances destacables? También comienza a verse la luz al final del túnel en el cáncer de pulmón. O en el de colon. Resulta asom-

de la Sociedad Europea de Oncología Médica (ESMO), mi intención es aunar esfuerzos entre los dos organismos. La Sociedad Española de Oncología Médica hizo público un estudio en el que quedaba en evidencia la desigualdad del paciente en el acceso a los fármacos oncológicos según la autonomía en la que resida. Un informe del Instituto Karolinska (Estocolmo, Suecia) constataba la disminución en España de la celeridad a la hora de suministrar nuevos medicamentos contra el cáncer. ¿Está de acuerdo con estas conclusiones? Se trata de una evidencia total. La inequidad en este asunto tiene lugar a diario. Pero no debe obviarse que también responde

final del cáncer en el conjunto del organismo. ¿Cuál es la consecuencia práctica de este descubrimiento? Si se confirma el hallazgo, su aplicación al paciente permitiría: primero, entender mejor cuál es el posible comportamiento del tumor; y segundo, desarrollar tratamientos preventivos para evitar la metástasis.

Los centros oncológicos españoles, ¿están a la altura de los estadounidenses? Sí, sin duda. Tal vez no sean buenos en todo, pero, en las áreas en las que están especializados, por supuesto que están a esa altura. Hay centros americanos especializados en tumores raros no existentes aquí. Pero también sucede a la inversa: hay gente procedente de Estados Unidos que acude a nuestro servicio a tratarse de un cáncer.

 “Hay gente procedente de Estados Unidos que acude a nuestro servicio de salud a tratarse de un cáncer”.

¿Cómo valora el papel de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) en ese sentido? La SEOM está haciendo una brillante labor divulgativa y de apoyo tanto al paciente como al profesional. Pertenezco a ella desde mi regreso a España y, como presidente

¿Aconsejaría usted a un paciente trasladarse al extranjero? No le instaría a marcharse, pero tampoco se lo desaconsejaría si puede permitírselo. Se trata de un viejo discurso fuera de lugar. Pero la nación en este dilema ha dejado de ser una excusa: la asistencia oncológica de la mayor parte de los pequeños hospitales estadounidenses es peor que la de los grandes centros hospitalarios españoles.

¿Qué motivos guarda para la esperanza del enfermo de cáncer? Esta enfermedad la veo “herida de muerte”. Conocemos las causas que la producen y los avances en investigación son cada vez más importantes. Además, los médicos en general le hemos perdido el miedo al cáncer y eso nos lleva a curar muchos más tumores que antes o a lograr que el enfermo aprenda a convivir con su patología. ■

a un problema generalizado en toda nación dotada de una infraestructura sanitaria. Su colega Joan Massaguè hizo públicas sus investigaciones acerca de la extensión al pulmón del tumor de mama. El cáncer mata porque, a partir del tumor, aparecen las me-

PROTAGONISTA EN EL CONGRESO AMERICANO DE ONCOLOGÍA

Imagen aérea del Hospital Valle de Hebrón de Barcelona.

Josep Baselga Torres acudió, junto a su equipo del Hospital Valle de Hebrón, al último Congreso de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO) celebrado en Chicago. De hecho, fue el centro europeo que más ponencias expuso, con un

total de 15 presentaciones orales de gran impacto. Baselga habló sobre un anticuerpo contra HER2 (gen específico de un tipo de cáncer de mama), que se ha revelado eficaz en pacientes con falta

de respuesta a ciertos medicamentos. Además, dio a conocer nuevos medicamentos contra un oncogén regulador de la metástasis. También cabe destacar el estudio expuesto por el Servicio de Gastroenterología del Hospital Clínico de Barcelona.


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