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semana del 15 al 21 de octubre de 2007
Revisión ¿Sabías...
las vivencias de las pacientes
La Federación Española de Cáncer de Mama (Fecma) y el Instituto Roche han presentado el informe El cáncer de mama: la enfermedad, su vivencia y la calidad de vida en las pacientes.
La palpación de la mama permite localizar el 90% de los casos de cáncer
Explorarse, seguro de vida El 19 de octubre se celebra el Día Mundial del Cáncer de Mama, una patología que causa la muerte a más de 5.000 españolas al año y en la que la detección precoz es uno de los factores que marca la supervivencia, de ahí la importancia de la autoexploración de mamas. N. A.
¿Cuándo hay que consultar al médico? Una paciente debe consultar al médico: � Si aparece una tumoración en la mama o la axila. � Si tiene 40 o más años y no se ha realizado una mamografía en el último año. � Si tiene 35 o más años, con una madre o hermana que padece cáncer de mama, o si tiene antecedentes previos de cáncer mamario, uterino, ovárico o de colon. � Si desconoce cómo realizarse la autoexploración y necesita aprender.
Supervivencia en las distintas fases del cáncer. La tasa de supervivencia a los cinco años se refiere a las personas que siguen vivas pasado ese periodo tras el diagnóstico. Para las etapas 0 y I de este tumor, cuando se limita a la mama y no se ha extendido a los gánglios u otros órganos, el cien por cien de las pacientes logran sobrevivir, mientras que para la IIA esta cifra desciende al 92 por ciento y así sucesivamente: al 81 por ciento en la etapa IIB, al 67 en la etapa IIIA, al 54 en la IIIB y al 20 en la etapa IV.
El número de muertes por cáncer de mama se ha estabilizado en nuestro país, aunque el número de casos y la incidencia de la enfermedad siguen creciendo lentamente. Así, se estima que una de cada diez mujeres españolas desarrollará este tumor a lo largo de su vida. En España se detectan unos 16.000 casos anuales, de los que 682 se registraron en Madrid en 2005, y fallecen unas 5.700 mujeres por esta causa al año, lo que supone el 16,7 por ciento de los fallecimientos por
menzar en otras áreas de la mama. Factores de riesgo
Esta patología no se puede prevenir. Sin embargo, sí se conocen algunos de los principales factores de riesgo. La herencia familiar está detrás de entre el 20 y el 30 por ciento de los casos, tanto si el antecedente es de tumor mamario como si es otro tipo de cáncer ginecológico. Tampoco el factor genético es desdeñable. Los defectos más comunes se encuentran en los genes BRCA1 y BRCA2, que producen las
Entre el 20 y el 30 por ciento de las afectadas por este tumor tienen antecedentes de cáncer ginecológico en su familia. cáncer del sexo femenino y la primera causa de muerte por cáncer entre mujeres. Si se consideran ambos sexos, sólo superan en mortalidad a este tumor los de pulmón, estómago y colorrectal. El cáncer de mama se desarrolla en las células cancerosas de los tejidos de la mama y los dos tipos más frecuentes son el carcinoma ductal, que comienza en los conductos que llevan leche desde la mama hasta el pezón, y el carcinoma lobulillar, que comienza en los lobulillos de las mamas, la zona en la que se produce la leche. En raras ocasiones, el cáncer de mama puede co-
proteínas que protegen a las personas del cáncer, y cuya presencia hace que una mujer tenga hasta un 80 por ciento de posibilidades de sufrir este tumor. Otros defectos asociados han sido los del gen ATM, CHEK-2 y el gen inhibidor de tumores p53. Además, se relacionan con el tumor factores como el sexo y la edad. Las mujeres tienen hasta 100 veces más posibilidades de padecerlo y la mayor parte de los casos aparecen en pacientes de más de 50 años. También el consumo de alcohol; la ausencia de partos o el haber tenido hijos después de los 30; la terapia de
reemplazo hormonal para la menopausia; la injesta de dietilestilbestro (DES), un fármaco que se empleaba para evitar abortos; la exposición a radiación en edades tempranas para superar otro cáncer, o la obesidad, factor éste muy discutido. En general, este cáncer en estado precoz no causa síntomas; por eso, la autoexploración periódica es muy importante; el 90 por ciento de los bultos mamarios los reconocen las pacientes. A medida que crece, la sintomatología puede incluir: tumoraciones en las axilas duras, de bordes irregulares y que no suelen doler; cambios en el tamaño, forma o textura en mamas o pezones; secrección de líquido sanguinolento, claro, amarillento o semejante al pus; y en los tumores más avanzados puede aparecer: dolor óseo, molestias en las mamas, úlceras cutáneas, hinchazón del brazo próximo a la mama dañada o pérdida de peso. A partir de los 50 años, la autoexploración debe combinarse con mamografías cada dos años y, si existen antecedentes familiares, desde edades más tempranas. Cuando aparece algún nódulo sospechoso se realiza una biopsia y, si las células son cancerosas, se práctican otros estudios para ver las sensibilidad de las células con las hormonas femeninas. Para el tratamiento, la cirugía, la radioterapia, la quimioterapia y la terapia hormonal son las fórmulas más comunes. ■
baja mortalidad en españa
(Tasas de mortalidad estimada por cáncer de mama en la UE estandarizadas/100.000 habitantes) en 2002
Fuente: Globocan 2002.
Elaboración Fcaecc.
Las pacientes deben aprender a realizar la autoexploración.
Malos datos en Gerona, Almería y baleares
(Tasas ajustadas a la población europea/100.000 habs.)
2.99 13.98
14.48 15.85
16.02 18.43
18.63 20.93
21.27 23.36
23.73 24.76
24.93 27.39
Fuente: Asociación Española contra el Cáncer (aeec) con datos del Instituto Nacional de Estadística (INE).
Cada vez menos fallecimientos en mujeres
(Muertes/10.000 habitantes/año)
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología.
Elaboración: Fcaecc.