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DE MADRID PUBLICACIÓN DE DIFUSIÓN GRATUITA

semana del 10 al 16 de julio de 2006

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Año I

La Sanidad queda excluida en la Ley de Dependencia aunque el 80% de los dependientes son enfermos A partir del 1 de enero entra en vigor el Sistema Nacional de Dependencia, mediante una nueva Ley que garantiza el derecho social y universal de las personas en situación de dependencia (por enfermedad, minusvalía o vejez)

a recibir las mismas prestaciones, con independencia del lugar en el que residan. Pero la elaboración de la Ley ha originado múltiples controversias. En primer lugar, no se ha tenido en cuenta la opinión de los profesiona-

les sanitarios, aspecto preocupante si se considera que el 80 por ciento de los dependientes son enfermos. Además, no queda bien definido el papel de los farmacéuticos y geriatras en la atención a la dependencia.

Tampoco está muy claro cuál va a ser el sistema de financiación de la nueva asistencia, que en sus primeros seis años se calcula en unos 12.638 millones de euros. Por el momento se elaborará un sistema compartido entre

las diferentes administraciones y el propio dependiente, según su nivel de renta. Otro de los problemas a los que se enfrenta la Ley es la definición concreta de dependiente y la valoración del grado de dependencia. (Pág. 6)

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nº 1

Mala práctica médica en el Severo Ochoa El Colegio Oficial de Médicos de Madrid ha presentado un informe en el que concluye que se realizaron sedaciones terminales con dosis injustificadamente altas en el Hospital Severo Ochoa de Leganés. Desde marzo de 2005 se han presentado 400 denuncias por sedación irregular en este centro. Según la encuesta realizada por 'Redacción Médica', el 79,4 por ciento de los médicos opina que se realizaron malas prácticas médicas en el hospital. (Pág. 15)

Críticas al acuerdo Sanitas-BBVA El BBVA se ha incorporado al ámbito de los seguros de salud de la mano de Sanitas. La entidad bancaria ofrece a sus clientes un seguro muy peculiar, basado en la devolución del 40 por ciento de la cuota a pagar por el no uso del servicio médico a lo largo del año, es decir, que si uno no acude al médico durante ese tiempo, le bonifican con un 40 por ciento. Este aspecto ha sido criticado por no favorecer la prevención en salud. (Pág. 4)

La Paz y Montepríncipe, votados como los hospitales más prestigiosos del país Los hospitales madrileños La Paz y Montepríncipe han sido elegidos los centros público y privado, respectivamente, más prestigiosos del país, en una encuesta realizada en el diario digital 'Redacción Médica' entre profesionales sanitarios. La Paz consiguió el 18,77 por ciento de los votos y le sigue en el

ranking el Hospital Clínic de Barcelona, con un 15,23 por ciento. Entre los hospitales privados, el considerado como el más prestigioso es el Hospital Madrid Montepríncipe, con un 27,55 por ciento de los votos, seguido por el Hospiten Rambla de Tenerife, que obtuvo el 24,58 por ciento de los votos.

La reducción de la espera quirúrgica y la incorporación de nuevas técnicas y tratamientos innovadores son algunas de las características que los profesionales sanitarios han tenido más en cuenta a la hora de realizar sus votos. El Hospital La Paz ha reducido a la mitad las listas de espera quirúrgicas

en el último año y ha incorporado un TAC multicorte que es el más avanzado de España. Por su parte, el Hospital Montepríncipe destaca en las áreas de Neurocirugía, Cirugía Cardiaca y Obstetricia y Ginecología. Además es sobresaliente su dotación radiológica, que incluye una Sala de Radiología Vascular

y Hermodinámica, un TAC multicorte y tres RNM, dos abiertas, una de ellas vertical y única en Europa. Otros hospitales madrileños que también han quedado en puestos avanzados en la encuesta han sido el Hospital Gregorio Marañón, el Ruber Internacional y la Clínica La Luz. (Pág. 3)

... y además  Los casos de depresión se disparan.  La Asociación Parkinson de Madrid.  Los jóvenes comen cada vez peor.


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semana del 10 al 16 de Julio de 2006

Opinión Dr. José María Pino Editor de 3S No cabe duda de que en la última década, en materia de información, los periódicos de difusión gratuita han alcanzado un impacto social muy relevante en todo el país. Desde la aparición de los primeros diarios gratuitos han surgido competidores por todos los lados, siendo actualmente cuatro o cin-

 3S pretende

formar e informar puntual y verazmente de la Sanidad madrileña co los periódicos gratuitos generalistas existentes en el mercado nacional. Además, junto a estos grandes y gratuitos medios

Los temas de sanidad nos interesan a todos ¿Quién ha dicho que la Sanidad no interesa a los ciudadanos? Este primer número de 3S Sanidad, Salud y Sociedad es una buena prueba de que la mayoría de las noticias que se generan en el ámbito sanitario nos afectan a todos, de un modo u otro. Un claro ejemplo es la Ley de Dependencia, que entrará en vigor el próximo 1 de enero y de la que seguro que hemos oído hablar en alguna ocasión, si bien es probable que desconozcamos en profundidad su contenido. Al adentrarnos en ella y después de hablar con expertos, como hemos hecho en la sección de Debate, nos damos cuenta de que los profesionales sanitarios, que sin duda juegan un papel

nace el semanario 3S: sanidad, salud y sociedad han surgido otros periódicos especializados en materias más específicas como los deportes, la moda, automóviles o motocicletas. Como no podía ser de otra forma, el ámbito de la salud también ha tenido, con distintas modalidades de difusión, sus iniciadores; pero hasta hoy existía un gran vacío en los medios de comunicación gratuitos: un periódico dedicado a la Sanidad (sobre la que hay que precisar que no es lo mismo que salud). Precisamente hoy nace 3S, un semanario dedicado a los usuarios y profesionales de la sanidad madrileña. Un periódico gratuito que tiene como fin formar e informar puntual y verazmente de todo lo que acontece en la Sanidad de nuestra Comunidad. Ojalá, entre todos, lo logremos. ■

LA FOTO DE LA SEMANA

Un proyecto del Hospital Ramón y Cajal traduce al lenguaje musical la huella genética de los delfines. El objetivo es incorporar la música al entorno ambiental de estos animales con ayuda de la investigación. En la foto aparece, de izq. a dcha., Otto Caballero, compositor de la música; la doctora Sánchez Sousa, autora del estudio; Carlos de las Parras, entrenador del Delfinario, y los niños Alicia y David Caballero.

El Personaje

“Es lamentable que el tabaco se convierta en un caballo de batalla político”

Ricardo López Garzón Director de 3S

José Luis Álvarez-Sala, ex-presidente de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR).

esencial en la atención a las personas dependientes (no en vano el 80 por ciento de ellas lo son por enfermedad), no han sido tenidos en cuenta

 "La mayoría de las noticias que se generan en el ámbito sanitario nos afectan a todos". para su elaboración, lo cual no resulta muy prometedor. Y esto es sólo una muestra; esperamos que el resto de contenidos del periódico sean de tu interés; es nuestra principal intención. ■

Si quieres enviar tus opiniones, manda un e-mail a la dirección de correo electrónico: redaccion3s@sanitaria2000.com

Edita: Sanitaria 2000 S.L. C/ Cea Bermúdez, 14B, 2ºD - 28003 Madrid. Tel.: 91 534 03 68. Fax: 91 533 42 91. www.sanitaria2000.com

LA FRASE

EL DATO

4.000.000

Agustín Rivero Cuadrado, director general de Salud Pública y Alimentación de la Comunidad de Madrid, ha hecho entrega de los premios del concurso internacional para dejar de fumar "Déjalo y gana 2006", organizado por la Consejería de Sanidad y Consumo y promovido por la Organización Mundial de la Salud. A través de este programa, la Comunidad ha incentivado la deshabituación tabáquica de los madrileños. Los premios son un viaje al Caribe y a Canarias para dos personas y un ordenador portátil.

Editor: Dr. José María Pino. Director: Ricardo López Garzón. Redacción: Marta Gómez, Maya Esteban, Chema García, Natalia Arias, Laura Rodríguez, Eva Fariña, Lara Robles, María Madrigal, Javier Barbado, Mónica Raspal. Secretaria de Redacción: Margarita Rodríguez mail: mrodriguez@sanitaria2000.com Director de Arte: José María Martín Sánchez. Diseño y Maquetación: Julio García, Miguel Ángel Escobar. Fotografía: Ana Salazar.

Cerca de unos cuatro millones de personas podrían ver dañada su salud en España debido al excesivo aumento de las temperaturas.

EL porcentaje

16%

El 16 por ciento de los españoles padece migrañas, uno de los dolores de cabeza que mayor incapacidad y baja productividad laboral desencadena.

Publicidad: María José Marcos. Distribución: Logistics Packard, S.L. Imprime: Imcodavila S.L. Depósito legal: SANITARIA 2000 S.L. Madrid 2006. Todos los derechos reservados. Los contenidos de esta publicación no podrán ser reproducidos, distribuidos, ni comunicados públicamente en forma alguna sin la previa autorización por escrito de la sociedad editora.


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Madrid al día

sus puntos fuertes

La incorporación de tecnología diagnóstica innovadora y de nuevos tratamientos, junto a la reducción de la espera quirúrgica convierten, a La Paz y a Montepríncipe en los mejores hospitales público y privado a nivel nacional.

La aplicación de nuevas técnicas es uno de los rasgos comunes de los ganadores

Madrid tiene los dos hospitales más prestigiosos de España El Hospital Universitario La Paz de Madrid, con un 18,77 por ciento de los votos, y el Hospital Madrid Montepríncipe, con el 27,55 por ciento, han resultado ganadores del Top 10 del diario digital 'Redacción Médica' al mejor centro público y privado del panorama

nacional, tras varias semanas de votación realizadas por médicos y personalidades relacionadas con el mundo sanitario. La reducción de la espera quirúrgica y la incorporación de nuevas técnicas y tratamientos innovadores son algunas de sus cualidades.

A nivel nacional, el Hospital Universitario La Paz es considerado el mejor dentro del ámbito público.

El Hospital Madrid Montepríncipe es el ganador en la categoria de mejor hospital privado español.

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del SNS y cuenta con 1.700 camas para atender a 720.000 personas, con 904 médicos y 426 residentes. Es referente nacional en áreas como Oncología y Cardiología y tiene una completísima cartera de servicios. Además, es pionero en campos como el de los trasplantes y la investigación contra el sida.

Diez han sido los candidatos a mejores hospitales, tanto en la categoria de privado como de público, y finalmente el Hospital Universitario La Paz y el Hospital Madrid Montepríncipe (ambos pertenecientes a la Comunidad de Madrid) han ganado. El primero con un 18,77 por ciento de los votos y el segundo con un 27,55 por ciento. En el apartado de centros públicos, a La Paz le sigue en el ranking el Hospital Clínic de Barcelona con un

15,23 por ciento, y Gregorio Marañón de Madrid con el 13,76 por ciento, quedando en segundo y tercer lugar. Respecto al mejor hospital privado, a Montepríncipe le continúan en el ranking el Hospiten Rambla y la Clínica Rotger con un 24,58 por ciento y 13,31 por ciento. Los hospitales públicos

Los motivos por los que un hospital como La Paz se ha convertido en el ganador de los centros públicos son

varios. En el último año ha conseguido reducir a menos de la mitad las listas de espera quirúrgicas, que ahora tienen una demora máxima estructural de 30 días. Además, ha incorporado un TAC multicorte que es el más avanzado de España y permite una importantísima mejora en el campo del diagnóstico radiológico. También ha renovado las jefaturas de servicio para estimular a los profesionales médicos del hospital. En la actualidad, La Paz está dirigido por Rafael Pérez Santamarina, que se encarga de gestionar las 1.490 camas y a los 7.000 trabajadores del centro, de los que 1.241 son médicos contratados y 445 médicos residentes. Segundo y tercero

En el centro, Rafael Pérez Santamarina, director de la Paz, junto al segundo y tercer clasificados.

top 10 públicos

 Hospital La Paz ...................................... 18,77 %.  Hospital Clínic ........................................ 15,21 %.  Hospital Gregorio Marañón .................... 13,74 %.

Por otro lado, el Hospital Clínic de Barcelona, que dirige Joan Rodés, atiende a una población de 650.000 personas, para lo que dispone de 600 médicos contratados y 360 residentes. Es uno de los primeros en investigación biomédica y destaca su organización por institutos según especialidades y por su excelencia asistencial en el área de Hepatología, de Neumología, de Sida y de Endocrinología. El tercero de este ranking, el Hospital Gregorio Marañón de Madrid, cuyo gerente es Antonio Barba Ruiz de Gauna, es el más grande

Los centros privados

El Hospital Madrid Montepríncipe, cuyo director gerente es Juan Abarca Cidón, cuenta con 169 camas y 350 médicos, que el pasado año atendieron a más de 428.700 personas. Su victoria, con el 27,55 por ciento de los votos, muestra el acuerdo entre todos los lectores sobre la calidad de este centro. Destaca en las áreas de Neurocirugía, de Cirugía Cardiaca y de Obstetricia y Ginecología en directa relación con el Servicio de Neonatología y la UCI pediátrica, donde se atienden unos 500 partos al mes. Además, es sobresaliente su dotación radiológica, que incluye una sala de Radiología Vascular y Hemodinámica, un TAC multicorte y tres RNM, dos abiertas, una de ellas vertical y única en Europa. Otros privados

El Hospiten Rambla de Tenerife, por su parte, dispone de un total de 100 camas

y una plantilla con 80 médicos, que gestiona el director de operaciones del Grupo Hospiten, Rafael Navarro, que puede estar orgulloso, ya que para cerca de uno de cada cuatro votantes es el mejor de España. El Hospital también cuenta con todos los especialistas y tecnologías de un centro de nivel 2 y destaca en el tratamiento de las afecciones del área cardiovascular. El tercer finalista en la categoría de hospitales privados es la Clínica Rotger.

El centro, que está situado en Palma de Mallorca y dirigido por los doctores Fernando Rotger y Rosa María Regi, cuenta con 197 camas y 82 médicos. Este hospital mallorquín atendió el año pasado a una población total de más de 216.500 personas en todas las especialidades, salvo en Radioterapia, que es el único campo que no trata, con su sistema completamente informatizado y de rápida gestión para los profesionales sanitarios. ■

De izq. a dcha., el gerente del Hospital Rambla, la gerente de la Clínica Rotger y el gerente del Hospital Madrid Montepríncipe.

top 10 privados

 Hospital Madrid Montepríncipe .............. 27,55 %.  Hospiten Rambla . .................................. 24,58 %.  Clínica Rotger.......................................... 13,31 %.


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Madrid al día Y AdemÁs...

más profesionales en urgencias

Según datos de la Consejería, de 2004 a 2006 se ha incrementado la plantilla de atención de urgencias y emergencias en más de 450 nuevos profesionales. El incremento está englobado dentro del Plan de mejora de las urgencias.

Los madrileños recibirán antes su diagnóstico Se realizarán un total de 30.000 pruebas más que el año pasado  Redacción 

La Comunidad casi supera los 300 trasplantes. Los centros hospitalarios de la Comunidad de Madrid han realizado 298 trasplantes de órganos, de enero a mayo de 2006, provenientes de 89 donantes. El consentimiento a la donación, por su parte, se sitúa en un 90 por ciento, un 6 por ciento más que en 2005. Estas cifras suponen un aumento en el grado de compromiso de los madrileños. Según datos de los hospitales, de los 298 trasplantes, 156 fueron de riñón, 79 de hígado, 28 de corazón, 20 de pulmón, 89 de páncreas, seis de intestino y uno cardio-pulmonar.

Con intención de reducir las demoras en pruebas diagnósticas, la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid ha puesto en marcha una serie de actuaciones. Desde el día 1 de junio se ha ampliado el número de turnos para realizar pruebas, con la incorporación de 16 turnos de tarde, que permitirán realizar un total de 30.000 diagnósticos más. A su vez, se va a derivar a centros concertados la demanda que sobrepase la capacidad de los equipos propios, con una previsión de 70.000 pruebas adicionales en centros concertados. Más consultas y diagnósticos

Otra de las acciones incluidas en esta mejora de las urgencias hospitalarias consiste en abrir cinco turnos de tarde para la realización de los TAC. Esto se va a llevar a cabo en los hospitales Gregorio Marañón, La Paz, Puerta de Hierro, Clínico y 12 de Octubre. También se sumarán seis turnos de tarde para la realización de resonancias en el Gregorio Marañón, La Princesa, el Hospital Niño Jesús, el Clínico, el Hospital de Getafe y el 12 de Octubre; tres turnos para las ecografías en el Clínico y dos en el 12 de

Octubre; un turno para mamografías en el Hospital de Móstoles y, finalmente, un turno para PET en el Hospital La Paz. Para la aplicación de esta ampliación, la Comunidad ha reforzado el personal sanitario y no sanitario, con la contratación de 277 profesionales, de los que 115 son médicos especialistas, 97 personal de enfermería, 13 técnicos sanitarios y, por último, 52 auxiliares administrativos. Una medida a corto y largo plazo

El incremento de actividad previsto para este año es de 583.000 consultas de especialistas en hospitales y centros de especialidades, lo que supone un aumento del 11 por ciento sobre la actividad prevista para el segundo semestre del año. También supone un incremento de 100.000 pruebas diagnósticas específicas (TAC, resonancia magnética, mamografía, ecografía y el PET o tomografía de positrones). Mediante las medidas dirigidas a reducir el tiempo de espera en las pruebas diagnósticas, la Consejería de Sanidad y Consumo de la Comunidad pretende solucionar el problema no sólo a corto plazo, sino también de

Mayor número de madrileños podrán realizarse sus pruebas diagnósticas a lo largo de la tarde.

forma mantenida. Todo ello a través de una mayor facilidad de acceso a la consulta por parte de los pacientes, disminuyendo los tiempo de espera y el tiempo de finalización de los procesos, evitando duplicidades de pruebas diagnósticas y mejorando los sistemas de información y la coordinación entre Atención Primaria y Especializada. Nueve millones de consultas en 2005

En las consultas externas de los hospitales y centros de

pruebas efectuadas en 2005

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8.200.000 pruebas de laboratorio. 3.087.000 radiologías convencionales. 600.000 ecografías generales. 350.000 TAC. 155.000 pruebas de resonancia magnética. Más de 300.000 mamografías. 455.000 citologías.

especialidades es donde se produce la mayor parte de los diagnósticos, tratamientos y seguimiento de pacientes. En

2005 se realizaron 9.300.000 consultas de especialidades, de las que 3.100.000 fueron primeras consultas. ■

Críticas al acuerdo Sanitas-BBVA Madrid adelanta la por premiar que no se use la póliza vacuna del sarampión España necesita más donantes de sangre. El número de donaciones de sangre en 2005 se ha estancado al mantenerse en torno a 1.640.000, cifra similar al año pasado, mientras que la tasa desciende levemente hasta 37 donantes por mil habitantes. Según el presidente de la Federación Española de Donantes de Sangre (Fedsang), Martín Manceñido, esto supone un problema, ya que ha aumentado la población española debido a la llegada de inmigrantes. Se necesitarían dos millones de donaciones al año para lograr un autoabastecimiento.

 Redacción 

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BBVA ha decidido entrar en el campo de los seguros de salud de la mano de Sanitas. Ambas entidades han firmado un acuerdo mediante el cual la entidad bancaria ofrece a sus clientes una peculiar póliza de salud. Según expertos del ámbito sanitario, lo sorprendente de este nuevo seguro es que el BBVA premia la no asistencia al médico, es decir, si el usuario de la póliza no acude al médico a lo largo del año recibe un reintegro del 40 por ciento; si la utiliza solo tres veces, un 20, y si asiste al médico entre cuatro y cinco veces, el 10 por ciento. Los expertos consultados por este periódico han criticado esta política de premiar a los usuarios del seguro por no hacer uso del mismo, pues consideran que el asegurado podría no utilizar

Los centros hospitalarios de la Dirección General de Salud Pública de la Consejería de Sanidad y Consumo de la Comunidad han recomendado adelantar, de manera transitoria, la vacunación frente al sarampión a partir de los seis meses de edad como medida de control ante los 142 casos registrados este año, en su mayor parte entre jóvenes y menores de 15 meses. Se adelanta, por tanto, la edad de administración de la primera vacuna a los niños de 12, 13 y 14 meses, sustituyendo esta dosis a la que rige en el calendario vacunal de los 15 meses. Con respecto a los niños de entre seis y once meses, se propone vacunarlos a esas edades con una dosis suplementaria posterior, para garantizar la adecuada inmunización de estos bebés.

El nuevo seguro de salud de BBVA será ofertado a los clientes de la entidad bancaria a través de sus oficinas.

los servicios médicos de la compañía en casos que fuera necesario, lo que no contribuye a fomentar la política de prevención que sí persiguen otras aseguradoras. Otras críticas que ha recibido es que las personas que son clientes del BBVA

y también tienen un seguro con Sanitas están encontrando dificultades para acogerse a este nuevo servicio, así como que no parece muy lógico que los servicios que necesiten los asegurados se hagan desde una sucursal bancaria. ■

Hasta el momento, el calendario de vacunación infantil de la Comunidad de Madrid recogía que la primera dosis de la vacuna triple vírica (sarampión, rubéola y parotiditis) se debía administrar a los 15 meses, y una segunda dosis a los cuatro años de edad. ■

La vacuna del sarampión se aplicará a los seis meses.


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Reportaje

la población mayor aumenta

En la actualidad, las personas mayores de 65 años suponen un 18 por ciento de la población total española. Dentro de diez años, se estima que esta cifra pueda alcanzar hasta un 22 por ciento.

Aunque el 80 por ciento de los dependientes padece alguna enfermedad

La Ley de Dependencia no tiene en cuenta a la Sanidad Un cuarto pilar se va a añadir a los otros tres (sanidad, educación y pensiones) que forman el apreciado “Estado de bienestar”: el Sistema Nacional de Dependencia, regulado por una ley que entrará en vigor a partir del próximo 1 de enero. Si bien todos reconocen la

necesidad de la Ley de Dependencia, lo que no parece muy lógico es que no se haya tenido en cuenta al sector sanitario para la elaboración de su contenido, cuando más del 80 por ciento de las personas dependientes lo son por causa de enfermedad.

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A pesar de la innegable repercusión que el nuevo texto ejercerá sobre el colectivo sanitario, lo cierto es que a primera vista no queda muy bien definido el papel de los diferentes aspectos médicos en la atención a la dependencia, e incluso parece que las necesidades médicas de los discapacitados quedan un poco “en el aire” (algunos han echado en falta una mayor implicación del Ministerio de Sanidad y Consumo en el proceso de elaboración). ¿Profesionales implicados?

Las Comunidades Autónomas podrían ser las encargadas de definir con mayor exactitud la función de los distintos profesionales sanitarios, así como la coordinación entre éstos y los servicios sociales. A su vez, uno de los “peros” a la nueva Ley lo ponen los geriatras, quienes lamentan que no exista una referencia explícita a su labor, teniendo en cuenta que el 80 por ciento de la población con algún grado de dependencia es mayor de 65 años. También los farmacéuticos han dado un ligero “manotazo en la mesa” para solicitar que su experiencia sea aprovechada en beneficio del funcionamiento de la nueva Ley de Dependencia (la labor de la atención farmacéutica sociosanitaria es un elemento clave en las

Las personas dependientes están imposibilitadas para realizar por si mismas tareas diarias como lavarse o comer, entre otras.

crear un Sistema Nacional de Dependencia, que constituya, como ya hemos dicho, el cuarto pilar del Estado de bienestar (tras la sanidad, la educación y las pensiones) y que garantice el derecho social y universal de las personas en situación de dependencia (por enfermedad, minusvalía o vejez) a recibir

 La persona dependiente se caracteriza por no tener autonomía propia para realizar actividades básicas de la vida diaria. residencias de mayores). Además, se escuchan voces que alertan de que, debido al incremento de la demanda asistencial, será preciso reformar las estructuras sociosanitarias con el fin de generalizar la atención geriátrica y potenciar la ayuda domiciliaria. En un principio, la intención del Gobierno con la promulgación de esta ley es

las mismas prestaciones, con independencia del lugar en el que residan. Se pondrá en marcha el 1 de enero de 2007, y se espera que esté plenamente implantada en el año 2015. ¿En qué consiste la dependencia?

En el artículo 2 del título Preliminar del Anteproyecto de Ley de promoción de la auto-

nomía personal y atención a las personas en situación de dependencia se define a esta última como el estado de carácter permanente en que se encuentran las personas que, por razones ligadas a la falta

o a la pérdida de autonomía física, intelectual o sensorial, precisan de la atención de otra persona o personas para realizar las actividades básicas de la vida diaria y cotidiana.

Según la Encuesta de Discapacidades, Deficiencias y Estado de Salud, realizada en 1999 por el Instituto Nacional de Estadística, el Imserso y la ONCE, las personas que presentan alguna discapaci-

Así viven hoy los mayores dependientes españoles

1. Viven en la comunidad 1.083.883 1.1. Sólo reciben apoyo formal 831.414 1.2. Utilizan atención domiciliaria privada 166.019 1.2.a. Combinada con apoyo informal 101.902 1.2.b. Exclusivamente 64.117 1.3. Utilizan atención domiciliaria pública 86.450 1.3.a. Combinada con apoyo informal 59.030 1.3.b. Exclusivamente 27.420 2. Viven en residencias 198.358 2.1. Privadas 120.217 2.2. Públicas 78.141 (Datos correspondientes al año 1999)

% 84,5 64,8 12,9 7,9 5,0 6,7 4,6 2,1 15,5 9,4 6,1

dad respecto de las actividades de la vida diaria son más de 2.200.000 (la mayoría de ellas superan los 65 años de edad). Pero no todas estas personas con algún grado de discapacidad son consideradas dependientes (se calcula que más de un millón pueden ser consideradas como tales en la actualidad). Eso sí, de las personas que son calificadas como dependientes, el 55 por ciento padece una dependencia severa o grave, y necesitan, por tanto, una atención especial. Un dato a tener en cuenta es que, debido al progresivo envejecimiento de la población en nuestro país (si hoy los mayores de 65 años suponen casi el 18 por ciento del total, dentro de diez años esta cifra alcanzará el 22 por ciento), el número de personas mayores dependientes va a crecer de forma muy considerable a lo largo de los próximos años. En la actualidad, se calcula que el 17 por ciento de las personas con una edad superior a los 65 años padecen problemas de falta de autonomía para realizar las actividades básicas de la vida cotidiana. El presupuesto para la Ley

Hasta el momento, el presupuesto que se maneja para


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¿cuánto costará la Ley?

los seguros privados también participan

El presupuesto que, hasta el momento, se maneja para los primeros seis años de funcionamiento de la próxima Ley de Dependencia es de unos 12.638 millones de euros.

Ante la cercana llegada de la Ley en enero de 2007, las aseguradoras privadas ya están estudiando qué productos financieros, dirigidos a las personas dependientes, ofertar en su tabla de seguros.

los primeros seis años de funcionamiento de la Ley es de 12.638 millones de euros (se calcula que cada persona dependiente supone un coste medio de unos 375 euros mensuales). En principio, el Gobierno espera financiar esta importante partida presupuestaria con los impuestos especiales (tabaco y alcohol), el copago con Comunidades Autónomas y Administraciones locales, la reasignación de gastos de la Seguridad Social, recursos públicos adicionales y, sobre todo, con la deuda que la Seguridad Social contrajo con el Estado a mediados de la década de los 90, y que puede suponer la financiación de la mitad del dinero necesario previsto para esos primeros seis años de instauración. Una cantidad similar a esa deberá ser aportada también por las autonomías y los ayuntamientos. En principio, el Estado, las Comunidades Autónomas y Administraciones locales, y la propia persona dependiente (en función de sus niveles de renta) financiarán de forma compartida (un tercio cada una de las tres partes) los recursos que permitan la incorporación progresiva de las personas beneficiarias entre el año 2007 (en el que entra en vi-

Las ventajas fiscales de la dependencia

 En la nueva reforma del IRPF, el Gobierno ha introducido los productos ligados a la dependencia, a los que otorga las mismas ventajas fiscales que a los fondos de pensiones, pero con algunas limitaciones para ambos. Así, fija en 8.000 euros anuales las aportaciones máximas a pensiones y productos ligados a la dependencia, aunque esta cifra podría llegar hasta los 24.250 euros anuales en caso de discapacidad. Asimismo, las aportaciones no podrán superar en cualquier caso el 30 por ciento de las rentas activas del contribuyente, es decir, las derivadas del trabajo o actividades empresariales, aunque en el caso de los mayores de 52 años podrán llegar hasta el 50 por ciento.  Otra de las limitaciones que introduce el nuevo texto es que, con el fin de garantizar que estos productos se destinan a complementar las pensiones o asegurar situaciones de dependencia, el beneficio fiscal queda vinculado a que los fondos se perciban en su momento exclusivamente en forma de renta vitalicia, contrariamente a lo que ocurre hoy (las mayores ventajas fiscales corresponden a que los fondos se abonan en forma de capital; en concreto, un 40 por ciento está exento fiscalmente).

en marcha el nuevo Sistema Nacional de Dependencia es que el 42 por ciento de quienes son objeto de estos cuidados requieren una atención de larga duración (en la mayoría de los casos, superior a los ocho años).

 Las CC AA serán las encargadas de definir qué atención deben ofrecer los profesionales sanitarios a las personas dependientes. gor la Ley) y el 2015, cuando se espera que esté implantada plenamente. Eso sí, también se contempla conceder una prestación económica para los familiares que se hagan cargo del cuidado de la persona dependiente. Las prestaciones por dependencia podrán tener la naturaleza de servicios, de prestaciones económicas y de ayudas para la financiación de necesidades específicas. Por ejemplo, la cartera de servicios de la nueva Ley cubre desde servicios de teleasistencia para dependencias leves hasta centros de día y residencias (tanto fijas como temporales), pasando por ayuda a domicilio, tanto personal como del hogar. En este sentido, conviene tener en cuenta el elevado número de horas de atención que demandan las personas dependientes; según un estudio de la Fundación de las Cajas de Ahorros, el 45 por ciento de las personas en situación de dependencia que reciben asistencia personal precisan más de 40 horas semanales de cuidados. Otro dato que da idea de los enormes recursos que se deberán destinar para poner

Cómo valorar la dependencia

En el reciente 48º Congreso de la Sociedad Española de Geriatria y Gerontología, el Instituto Catalán del Envejecimiento de la Universidad Autónoma presentó una propuesta para valorar la dependencia y facilitar la aplicación de la futura Ley.

beber, la higiene personal, verstirse, etcétera. En definitiva, lo que se analiza es si la persona puede realizar ese tipo de tareas de forma autónoma o el grado de ayuda que necesita para poder hacerlo por si mismo. "Dependiendo del resultado final podríamos saber el grado de dependencia de cada uno", afirma el presidente del Instituto Catalán del Envejecimiento, Antoni Salvá-Casanovas. Para este experto es también imprescindible la formación de los profesionales sanitarios y la elaboración de unas instrucciones que sirvan como manual de uso para que la valoración se haga con los mismos criterios en todos los casos, aunque esto sea competencia de las Comunidades Autónomas. Salvá-Casanovas cree que deberían intervenir como mínimo dos profesionales; "lo ideal es un médico y una

 El Instituto Catalán del Envejecimiento apuesta por la aplicación de una herramienta que mida la dependencia mediante una valoración del grado de autonomía, de las condiciones de salud y del entorno.

 La Ley de Dependencia podría incurrir en una reforma de las estructuras sociosanitarias de la Sanidad española. Se trata de una herramienta que consta de tres partes: un baremo que permite decir si una persona es más o menos dependiente para las actividades diarias, un informe médico que especifica las condiciones del paciente, y la opinión del equipo valorador sobre la situación de la vivienda y del entorno. El baremo consiste en una escala en la que se recogen tareas básicas del día a día, necesarias para poder llevar una vida en el domicilio. Algunas de estas actividades cotidianas son comer,

enfermera, como ocurre en Alemania", comenta el especialista. Respecto a la futura Ley, el presidente del Instituto señaló que es positiva ya que va a permitir dar un paso importante en atenciones sociales en nuestro país, pese a que tiene algunos apartados importantes que precisar, como la cuantía de las prestaciones y del copago. "Además, permite construir modelos de atención coordinados para proveer cuidados sociosanitarios de larga duración", añade. ■

La mayor parte de las personas que se encuentran actualmente en situación de dependencia en nuestro país se caracterizan por tener una edad que supera los 65 años.


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A debate

modelos europeos

Los modelos de dependencia que existen en la Unión Europea y la OCDE son: el francés, el de los países nórdicos y el alemán. El español orecerá servicios de teleasistencia, centros de noche, residencias y ayuda a domicilio.

El texto no deja claro quién podrá acceder a las prestaciones

El dinero para la Ley de Dependencia, en el aire

Mª José Sánchez Rubio. "La ley regula en el ámbito de lo social, reconociendo un derecho nuevo a personas que ya tenían sus derechos reconocidos en el ámbito sanitario. El hecho de que se asuma una responsabilidad pública supone una garantía".

Eduardo Rodríguez Rovira.

“Los temas principales son la arquitectura del sistema y la financiación. Debería haber unos criterios homogéneos para todas las comunidades, y no acuerdos bilaterales. En la financiación, todos optábamos por la Seguridad Social".

J. Manuel Ribera Casado. “La Ley no habla de prevención. Uno no nace dependiente, de hecho, más del ochenta por ciento de los beneficiarios son ancianos. Además, se habla poco de criterios y todo queda en manos del Consejo y las comunidades y esto puede generar asimetrías".

El Sistema Nacional de Dependencia, que constituirá el cuarto pilar del Estado de bienestar (tras la sanidad, la educación y las pensiones), pretende garantizar el derecho

social y universal de las personas en esta situación (por enfermedad, minusvalía o vejez) a recibir las mismas prestaciones, con independencia de su lugar de residencia.

 Redacción 

La Ley de Dependencia se pondrá en marcha a partir del 1 de enero de 2007, y se espera que esté plenamente implantada en el año 2015. Políticos, asociaciones de afectados y médicos coinciden en que es una oportunidad positiva para un país en el que la dependencia es una realidad social emergente. Desde que la ley llegó al Parlamento, se han presentado tres enmiendas a la totalidad del articulado (CiU, PNV y Grupo Mixto). Por su parte, el Partido Popular considera que se trata de una iniciativa necesaria, aunque encuentra problemas de forma y fondo en el texto, según puntualiza Ana Pastor, Secretaria Ejecutiva de Política Social y Bienestar del Partido Popular. Derecho subjetivo

La ley plantea con el Sistema Nacional de la Dependencia un derecho nuevo para la ciudadanía. Sin embargo, el Partido Popular considera que ese derecho no queda definido de una forma clara; por eso, el grupo parlamentario aboga porque sea "un derecho subjetivo, universal y que esté dentro del ámbito de protección de la Seguridad Social, como lo está la sanidad, es decir, que esté colgado del artículo 41 de la Constitución y no del 149.1", como explica Ana Pastor. Además, opina que el texto es demasiado genérico y que, por tanto, no deja claro quién podrá acceder a las prestaciones ofertadas. En cuanto a la figura del Consejo Territorial, Ana Pastor señala que su Partido desaprueba la representación paritaria y defiende un consejo presidido por el ministro con la representación de las comunidades autónomas y una vicepresidencia que podría estar formada por el

Ana Pastor (acompañada de Julio Sánchez Fierrro) y Maria José Sánchez Rubio junto al resto de asistentes al debate

Ministerio de Sanidad y una comunidad de forma rotatoria. Por otro lado, considera un error que, siendo el órgano encargado de la orientación del Sistema Nacional de Dependencia, no incorpore a las organizaciones de discapacitados y mayores. Sin embargo, el aspecto de la ley que suscita mayor controversia es el de la financiación. En opinión de Ana Pastor, el Plan de Acción Integral queda sin definir, ya que el proyecto de ley "no recoge un modelo financiero

solutamente aleatoria. Nosotros queremos que haya unos criterios que sean: la población, la población mayor de 65 años y de 75 años, el patrón de morbimortalidad, el número de dependientes, la insularidad, las infraestructuras y un fondo de cohesión para las desigualdades". Mínimo y básico

La secretaria de Bienestar del Grupo Popular puntualiza también la diferencia que existe entre mínimo y básico. El gobierno ha aclarado

 “La ley es muy genérica y no queda claro quién va a poder acceder a las prestaciones". Ana Pastor. claro y en la memoria económica para 2015 se habla de una dotación de 375 euros por persona cuando no se conoce gasto para 2007". El otro punto de desacuerdo con el Gobierno atañe a la financiación de las comunidades, que, de momento, se hará por convenio. "Los convenios son una cosa ab-

que se va a cubrir un mínimo de los tres niveles de dependencia. Ana Pastor considera que "en un gran dependiente, lo mínimo puede no cubrir sus necesidades básicas. Por tanto, lo mínimo en Sanidad tiene que ser lo básico". María José Sánchez Rubio, vocal de Discapacidad y Trabajo y Asuntos Sociales

del Partido Socialista, muestra su satisfacción ante una ley que da continuidad a los compromisos adquiridos tras el Pacto de Toledo de 2003. En su opinión, la ley proporciona un derecho subjetivo a las personas que se encuentran en una situación de dependencia, con una atención similar en todo el territorio y haciéndolo de acuerdo a una definición de lo que se entiende por persona en situación de dependencia. Sánchez Rubio no considera necesario que el articulado del texto especifique que se trata de un derecho subjetivo, ya que así aparece explicado en la exposición del motivo. "No recuerdo que en el articulado de ninguna norma se especifique un derecho subjetivo. Cuando tú reconoces un derecho defines a quién beneficia. El derecho es subjetivo desde el momento en que especificas su objeto. En este caso, las personas dependientes". En cuanto a la forma, la vocal socialista resalta la importancia del Consejo Territorial como coordinador de

todos los organismos que se encargarán de ejecutar la ley. "Estamos hablando de competencias transferidas dentro del marco de la asistencia social, por eso se remiten al ámbito del Consejo, para evitar el choque de competencias". Por esta misma razón, el Partido Socialista entiende que la financiación debe hacerse con cargo a los Presupuestos Generales del Estado. Según Sánchez Rubio, esto demuestra que "hay un compromiso financiero". María José Sánchez puntualiza que se trata de prestaciones como la ayuda a domicilio, los centros residenciales, la teleasistencia, los cuidadores..., que abarcan un marco más amplio que las prestaciones específicas de la Seguridad Social. Por eso, "el hecho de incluir la financiación exclusivamente en este ámbito, por lo que supone después la gestión por las CC AA y las corporaciones locales, complicaría enormemente el desarrollo de la ley". La gran aportación de la ley es, según la vocal so-

dónde puedes obtener más información

• Confederación Española de Organizaciones de Mayores (CEOMA) ............................................................................. www.ceoma.org • Federación de Asociaciones de Minusválidos Físicos Y Orgánicos de la Comunidad de Madrid ................................. www.famma.org • Asociación de Familiares de Enfermos de Alzheimer .................................................................................................... www.afal.es • Portal Mayores del Ministerio de Trabajo y Asuntos sociales ........................................................................................ www.imsersomayores.cesic.es


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Más de un millón de dependientes

Médicos y Asociaciones de mayores

El Libro Blanco de la Ley de Dependencia muestra que en España hay 3,5 millones de personas que presentan algún grado de discapacidad, de las que más de un millón necesita ayuda para realizar sus actividades cotidianas.

El sector médico reprocha la falta de prevención, la necesidad de profesionalización de los servicios y la inconcreción a la hora de definir cómo se realizará la cobertura y atención sanitaria de las personas en situación de dependencia.

cialista, el hecho de que "se asuma una responsabilidad pública y se reconozca como derecho esta situación, ya que esto equivale a dar una garantía. Las prestaciones estaban descubiertas, existían, pero no la garantía de

 “La ley prevé la conexión entre el sistema social y el sanitario, sin llegar a la invasión.” María José Sánchez.

que reconocida la situación habrá unos servicios". Con respecto al tema del copago, Sánchez Rubio señala que el beneficiario participará en la financiación en temas básicos de subsistencia como la alimentación, siempre que sus posibilidades lo permitan y en función de sus ingresos (para ello se tendrán en cuenta criterios de edad) y del coste del servicio. Médicos y pacientes

El presidente de la Confederación Española de Organizaciones de Mayores (Ceoma), Eduardo Rodríguez Rovira, considera que los temas clave del Sistema Nacional de Dependencia atañen a la arquitectura del

modelo y al modo de financiación. Rodríguez Rovira aclara que "la finaciación, al depender de los Presupuestos, queda totalmente abierta y no da derecho a nada que sea lo suficiente para garantizar el cumplimiento de las obligaciones". La vía de la Seguridad Social es también la opción del Ceoma y su presidente se muestra sorprendido porque no se haya respetado lo que era un "consenso general". En cuanto a la arquitectura del Sistema, Rovira rechaza los convenios bilaterales entre Gobierno y CC AA y propone un sistema que garantice unos criterios homogéneos para todo el Estado que se centren en aspectos como la población y el número de dependientes, con derecho a revisión pasados unos años, ya que cualquier situación puede cambiar. El sector médico, por su parte, incide en la necesidad de prevenir la situación de dependencia. José Manuel Ribera Casado, catedrático y jefe del Servicio de Geriatría del Hospital Clínico San Carlos, señala que el 80 por ciento de los dependientes son ancianos y que, por tanto, la dependencia no es una situación de la que se parta,

Prestaciones reconocidas en el proyecto de ley

• Las prestaciones por dependencia podrán tener naturaleza de servicios o de ayudas económicas, de modo que garanticen la autonomía personal y la atención de los beneficiarios. • Los servicios del Catálogo tendrán carácter prioritario y se prestarán mediante centros y servicios públicos o privados concertados. • De no ser posible la vía del servicio, se incorporará la prestación económica destinada a cubrir el pago de la entidad o centro acreditado que lo proporcione. • El beneficiario recibirá, excepcionalmente, una ayuda para la atención por cuidadores no profesionales. • Las personas con gran dependencia recibirán una prestación económica de asistencia personalizada. • La prioridad en el acceso a los servicios y la cuantía de las prestaciones se determinarán por el nivel de dependencia y la capacidad económica del solicitante (se tendrán en cuenta la edad del beneficiario y el tipo de servicio). sino a la que se llega. Ribera Casado destaca también que se habla poco de criterios de asistencia, ya que todo queda en manos del Consejo Territorial, lo que, por otra parte, "puede generar asimetrías". También habla de la necesidad de profesionalizar la

figura del cuidador, ya que, indica, "hoy son muy heterogéneos y, en algunos casos, gente con estudios básicos". Asimismo, reprocha la ausencia de las "sociedades científicas en los órganos consultivos, la nuestra y las de familia". ■

Ana María Pastor Julián. "Queremos garantizar un derecho subjetivo y universal que se disfrute en condiciones de equidad, que se asegure una atención profesional y preferente, que la ley contemple servicios de promoción a la salud para que no se llegue a un estado de dependencia, que este derecho corresponda a todos los españoles que residen en el exterior por motivos de emigración y que se incorpore a los menores de tres años para se les reconozca este derecho y una cartera básica”.


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Entrevista

¿Por qué aumentan las afecciones mentales?

El envejecimiento progresivo de la población, la influencia de tratamientos o intervenciones en otra patología, el consumo de tóxicos y el aumento de accidentes, de guerras y de violencia son las causas del incremento de pacientes con enfermedades mentales.

Juan José López-Ibor, catedrático en Psiquiatría de la Universidad Complutense

“La depresión será la segunda causa de discapacidad en 2020” Es uno de los grandes expertos mundiales en Psiquiatría, ha sido presidente de la Sociedad Mundial y Nacional de la especialidad y es catedrático en Psiquiatría de la UCM y director del Instituto de Psiquiatría y Salud Mental del Hospital Clínico San Carlos. Es un digno sucesor de su padre, de quien este año se conmemora el centenario de su nacimiento.  María Madrigal 

Las enfermedades mentales han experimentado en los últimos años un importante incremento de la prevalencia y según la Organización Mundial de la Salud, se prevé que los trastornos mentales se incrementarán considerablemente en los próximos años. ¿Cuáles son los motivos? Lo que dice la OMS es que va a haber un aumento de la carga de la enfermedad, que es básicamente la discapacidad producida por dicha patología. Las enfermedades mentales adquieren una enorme relevancia, precisamente porque son muy crónicas en su evolución y porque provocan mucha discapacidad. Hay muchas razones por las que sucede esto: el envejecimiento progresivo de la población; la influencia de tratamientos o intervenciones en otra patología, que tiene como consecuencia la aparición de alguna enfermedad mental, como por ejemplo la depre-

sión; el consumo de tóxicos y el aumento de accidentes, de guerras y de violencia, en términos generales, con la consecuencia de producir lesiones cerebrales y una discapacidad física. La suma de todos estos hechos hacen que las enfermedades mentales hayan adquirido un peso que irá en aumento. Se calcula que en 2020 la segunda causa de discapacidad y de carga de enfermedad a nivel mundial será la depresión.

aspectos que tienen más prevalencia. ¿Existe algún tipo de predisposición a padecer una enfermedad mental? ¿Es cierto que las mujeres son más vulnerables a padecer enfermedades como la depresión? Se ha discutido mucho cuál es el origen de esa diferencia. Lo que sí se sabe es que, frente a situaciones estresantes graves, la mujer reacciona con trastornos depresivos, mientras que el va-

 “Frente a situaciones estresantes

graves, la mujer reacciona con trastornos depresivos y el hombre con comportamientos agresivos". ¿Cuáles son los trastornos mentales más comunes de nuestro tiempo? Actualmente, todo lo que tiene que ver con patologías como la depresión, la ansiedad y el estrés son los

rón reacciona con otros comportamientos, que son más agresivos, contra sí mismo o contra otros, y que incluyen un aumento del consumo de alcohol. Curiosamente, aunque hay más depresiones en

Cosas de familia

Este año se ha conmemorado el centenario del nacimiento de su padre mediante un homenaje en un congreso internacional de Psiquiatría celebrado en Madrid, en el que expertos de todo el mundo han repasado los temas que han preocupado y preocupan a la Psiquiatría durante los últimos cien años. ¿Cuáles han sido los aspectos abordados en el congreso? Se han tratado los temas que han preocupado a la Psiquiatría durante los últimos cien años, revisados y repasados con una perspectiva hacia el futuro. Se han tocado aspectos muy diversos: el estigma de la enfermedad mental, la patología en la mujer, la Psicofarmacología y lo que se puede esperar de ella en el futuro, los métodos diagnósticos, el tratamiento de problemas relacionados con catástrofes y desastres, etcétera. Su padre fue un eminente psiquiatra. ¿Qué destacaría de él? Fue un hombre muy comprometido, muy enciclopédico. Todo lo que hacía, escribía, todas sus relaciones, siempre eran muy auténticas. Asumió compromisos mucho más allá de su profesión, a nivel social, político, científico, universitario... Después de que se haya reconocido la trayectoria profesional de su padre, ¿de qué manera valora la suya? No soy yo quien tiene que valorarla. Simplemente me gusta lo que hago, me gusta hacerlo bien, y me gusta hacerlo mucho.

Juan José López-Ibor, catedrático de Psiquiatría de la Universidad Complutense de Madrid y director del Instituto de Psiquiatría y Salud Mental del Hospital Clínico San Carlos.

la mujer, hay más suicidios en el varón. Cuando hay grandes cambios sociales, las mujeres se adaptan mejor que los hombres. Esto se ha estudiado muy bien en los países del este de Europa, en los que las mujeres se han adaptado mejor a los cambios que los varones, entre los que han aumentado los suicidios y el consumo de alcohol, además de incrementarse la patología cardiovascular y, posiblemente, la patología inmunológica. Esto viene a decir que la mujer, en el fondo, está mejor consigo misma y por eso se adapta mejor a los cambios.

cayó sobre las familias una gran responsabilidad con el cuidado de los enfermos. Ahora se trabaja con las familias y en las asociaciones. Hay comportamientos en el seno de la familia que hacen que las enfermedades evolucionen a mejor o a peor. Según las encuestas, el consumo de antidepresivos se ha triplicado en los últimos 10 años en España. ¿Nos deprimimos ahora más, o antes se diagnosticaba y trataba menos? Antes se diagnosticaba mucho menos porque había muchas depresiones ‘enmasca-

 “La política de reforma

psiquiátrica ha dejado sobre las familias de los enfermos mentales una gran responsabilidad con su cuidado”. ¿Qué papel ocupa la familia en el tratamiento de estas patologías? Un papel primordial, primero porque todo nuestro desarrollo mental y psicológico se produce en el seno de la familia (el estilo de educación, la manera de cuidar a los hijos, etcétera), y por otro lado, la carga social derivada de la enfermedad mental recae en las familias, y dentro de la familia, sobre todo en la madre y en la hija mayor. Antes, cuando había grandes manicomios, los enfermos mentales eran internados durante muchos años. Cuando empezó la política de reforma psiquiátrica, estos centros se cerraron, y re-

radas’. Además, el aumento de los antidepresivos tiene que ver también con el aumento de las indicaciones de estos fármacos. Se sabe que la mayor parte de los trastornos de ansiedad responden bien a los antidepresivos, y que tienen la ventaja sobre los ansiolíticos tradicionales de que no producen ninguna dependencia. También hay otros trastornos que presentan un fondo depresivo, en los cuales estos fármacos funcionan; por ejemplo, la fibromialgia. Este aumento de los pacientes con problemas de salud mental debe conllevar también un incremento

en la asistencia sanitaria. ¿Cree que se han aumentado los recursos de Salud Mental en el Sistema Nacional de Salud? A partir de las transferencias sanitarias es más difícil hacer una valoración de cómo están los recursos en todo el Sistema Nacional de Salud. Lo que sí es una realidad es que es muy dispar entre todas las comunidades autónomas. Hay algunas, como la Valenciana, que han hecho planes de Salud Mental que incluían una dotación presupuestaria importante. Pero, en general, los recursos son insuficientes, ya que ha crecido la demanda y la asistencia familiar es más complicada, al ser las familias de hoy día cada vez más pequeñas. Actualmente el Ministerio de Sanidad está elaborando la Estrategia Nacional de Salud Mental que, según ha anunciado, estará en marcha este año. ¿Cuáles son los puntos esenciales que se deben contemplar? La estrategia es consecuencia de la Conferencia Interministerial de Helsinki del año pasado, que el Gobierno español se comprometió a desarrollar. Debe incluir muchas cosas: combatir el estigma de la enfermedad mental; proporcionar la vida saludable, en relación al consumo de alcohol y de drogas; mejorar la legislación sanitaria; mejorar la atención a la Salud Mental en el trabajo... Es un abanico muy amplio, y supongo que Sanidad implementará a fondo todas esas recomendaciones elaboradas en Helsinki. ■


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En equipo

falta de control en asmáticos

El 60 por ciento de los enfermos que padecen asma no tiene un seguimiento correcto del tratamiento. Una de las principales causas es la falta de información de los asmáticos sobre su afección.

esta sociedad científica madrileña de neumología tiene 495 socios

El tabaco, el asma y la apnea, objetivos de Neumomadrid El cáncer de pulmón es la primera causa de muerte en el mundo. Junto a él, otras enfermedades respiratorias como el asma o la apnea son habituales en un número amplio

de la población debido a su gran prevalencia. Para mejorar la calidad de vida de los madrileños afectados y la preparación de los médicos se creó en 1994 Neumomadrid.

 Marta Gómez 

Esta sociedad, que en la actualidad cuenta con 495 socios, está compuesta por neumólogos, cirujanos torácicos, enfermeras, pediatras, médicos de atención primaria y profesional sanitario interesado en las actividades científicas y formativas de la Sociedad. Su función principal es fomentar el desarrollo de la investigación y de la docencia de esta especialidad y, en consecuencia, conseguir una mejor prevención y tratamiento en la población. “Las sociedades científicas están desarrolladas, en primer lugar, para la formación y desarrollo científico de sus propios socios, en segundo lugar, hacia la colaboración con la Administración y, en tercer lugar, para ayudar al paciente. Nos acercamos a éstos apoyando a las asociaciones que les representan y fomentando su creación”, aclara Pilar de Lucas, ex-presidenta de la Sociedad. “En algunas enfermedades respiratorias, como el asma, es importante que el paciente esté informado, ya que repercute en el tratamiento. Las sociedades médicas y, en concreto, Neumomadrid, queremos informar y aclarar dudas a los ciudadanos sobre las principales patologías respitarorias”,

propia Comunidad. También permite un acercamiento a nivel científico”, afirma. En la relación de la Sociedad con los pacientes también tienen un papel im-

Rodolfo Álvarez-Sala, presidente de Neumomadrid.

añade la ex-presidenta Pilar de Lucas. Para 2006, el presidente de Neumomadrid, Rodolfo Álvarez-Sala, se ha propuesto posicionar la Sociedad dentro de la Administración Sanitaria. “Queremos que los nuevos hospitales tengan servicios de Neumología de identidad propia". ¿Por qué un centro autonómico?

Antes de la constitución de Neumomadrid, en España ya existía una Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR).

el asma

En la población española, un 60 por ciento de los pacientes no tiene un seguimiento correcto del tratamiento. “Las razones de estos datos son atribuibles a los tres estamentos:

A nivel profesional, gestiona cursos de formación continuada dirigidos a los asociados y ofrece ayudas o soportes a la investigación. “Tenemos becas, bolsas de

 "Que haya una representación a nivel de comunidad es fundamental, ya que permite una mayor proximidad con socios y pacientes".

el paciente, que no reconoce sus síntomas; el médico, que no siempre sigue las normativas de tratamiento; y la Administración, que no ha desarrollado los planes de control suficientes", explica Pilar de Lucas. "Los pacientes de asma no tienen un correcto seguimiento, pero sí están lo suficientemente controlados como para que no sea una enfermedad mortal”, añade. En su preocupación por la patología, la Sociedad celebra en junio el Día del Asma, donde se informa a la población de los últimos datos sobre la enfermedad.

Para Álvarez-Sala, la creación de una con carácter regional era necesario. “Que haya una representación a ni-

portante las asociaciones de pacientes. “Hasta hace poco tiempo, no había un gran número de asociaciones de enfermos respiratorios. En la actualidad ya son varias, una de ellas, la Asociación de Enfermos con EPOC (Enfermedad Obstructiva Crónica) y otras Enfermedades Respiratorias, y la Asociación del Asma. Con ambas tenemos una buenísima relación, aunque sería

 "Queremos que los nuevos hospitales de la Comunidad de Madrid cuenten con servicios de Neumología de identidad propia". vel de comunidad es fundamental, ya que permite una mayor proximidad con los socios, a la vez que con el paciente. Es más fácil informar a estos últimos desde la

conveniente que fuera más fluida”, explica De Lucas. Sus actividades

Neumomadrid desarrolla diversas actividades al año.

el tabaquismo

Según la Sociedad Madrileña de Neumología y Cirugía Torácica, el tabaquismo se ha convertido en la primera causa de muerte prevenible y tratable en estos momentos.

El cáncer de pulmón, posible consecuencia del tabaquismo, es en la actualidad el primer motivo de muerte en todo el mundo, según los expertos. “Hoy día parece que hay un gran interés por el tema del tabaquismo, pero los neumólogos llevamos luchando por esta enfermedad desde hace muchos años", afirma De Lucas. “De hecho, las medidas que se han tomado contra el tabaco deberían ser más restrictivas. Por ejemplo, que los grandes locales no tuvieran una zona de fumadores, sino que todo fuera de no fumador”, añade.

Altos cargos. A lo largo de su trayectoria, cuatro son los presidentes que han dirigido Neumomadrid: Esteban Pérez Rodríguez (19941998), Carlos A. Jiménez Ruiz (1998-2002), Pilar de Lucas Ramos (2002-2006). En la actualidad y desde mediados de abril, Rodolfo Álvarez-Sala Walther es su nuevo presidente.

viaje, hacemos publicaciones...”, comenta De Lucas. Por otro lado, celebran anualmente el nombramiento del Neumólogo del Año y el Congreso de la Sociedad, que, según el presidente, cada vez tiene mayor participación. “No sólo acuden especialistas de nuestra Comunidad, también asisten expertos de otros países”. Dirigidos al paciente, organizan diferentes eventos abiertos al público. Por ejemplo, el día de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica o el Asma, se ponen carpas para que los profesionales sanitarios tengan relación directa con los enfermos... También incluyen trípticos con información en centros sanitarios y participan en campañas de prevención. Las más conocidas son las dirigidas a la prevención del tabaquismo. Una de ellas, ‘Tú puedes conseguirlo’. ■

¿Cómo se financia? El apoyo financiero de Neumomadrid proviene de la industria farmacéutica, principalmente de GSK, y de la cuota de los asociados, “aunque ésta es muy pequeña”, según el presidente.

Potencia la investigación. Esta sociedad científica madrileña cuenta con varias publicaciones: una revista de patología respiratoria, distintos manuales y monografías (sobre el cáncer de pulmón, asma, tromboembolismo pulmonar, etcétera).

la apnea

La incidencia de esta enfermedad, que consiste en quedarse sin respiración momentáneamente durante el sueño, es cada vez mayor. El número de pacientes con esta pato-

logía es alto, aunque son pocos los que acuden a consulta. Según Álvarez-Sala, su diagnóstico requiere de la realización de un test y de una prueba de sueño que necesita de grandes recursos (una habitación por paciente, aparatos...). No obstante, Neumomadrid asegura que es necesario su diagnóstico, ya que se trata de una patología grave. Para concienciar de esta dolencia se celebra el Día de la Apnea, donde se desarrollan diversas actividades. Próximamente se realizará un estudio para detectar apnea en conductores de la EMT.


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Áreas 7,3 millones de euros para la renovación de La Princesa

Nuevo centro para enfermos de cáncer en El Niño Jesús

 Redacción 

 Redacción 

El Hospital La Princesa ha comenzado la segunda fase del Plan de Mejora de las Infraestructuras. Esta etapa de las obras requiere una inversión de más de 3.680.000 euros y va dirigida a la reforma del Servicio de Admisión de Pacientes, del Hospital de Día Oncohematológico, de la Unidad de Dolor y del Servicio de Anatomía Patológica. Además, se han destinado otros 3.650.000 euros a la adquisición de equipamientos de alta tecnología, con lo que el centro hospitalario recibirá una inversión total de más de 7.330.000 euros.

La presidenta de la Comunidad de Madrid, Esperanza Aguirre, ha inaugurado el nuevo Hospital de Día Oncológico del Niño Jesús. La puesta en marcha de este centro surge con el fin de adaptar la asistencia hospitalaria a las necesidades del paciente oncológico. En las nuevas instalaciones del hospital se han eliminado las barreras arquitectónicas y se han diseñado las estancias de manera que los pacientes permanezcan el mayor tiempo posible junto a sus familiares. El proyecto ha permitido incorporar más de 200 metros cuadrados de nuevos espacios asistenciales y la sala de tratamientos cuenta con siete camas, frente a las cuatro que existían hasta la ampliación. El espacio de est a s instalaciones está distribuido en dos zonas separadas. La primera zona consta de cuatro consultas médicas, un control de enfermería, una zona de descanso, un archivo y una sala de espera dotada de un ordenador y de juegos infantiles. En la segunda zona se encuentra una sala dedicada a la aplicación de tratamientos.

Remodelaciones

El consejero de Sanidad y Consumo, Manuel Lamela, durante su visita al hospital confirmó que se remodelará una superficie de cerca de 2.200 metros cuadrados, que estará operativa a finales de año. El Plan de Infraestructuras de La Princesa cuenta con una inversión total de 11 millones de euros. Entre las principales modificaciones se encuen-

El consejero de Sanidad de Madrid, Manuel Lamela, en una visita al Hospital de La Princesa.

tra la mejora en el Hospital de Día Oncohematológico, que dispondrá de dos salas de tratamiento, con un total de 22 camas y cuatro consultas de Oncología. También se mejorará la Unidad de Dolor, que contará con otras cuatro consultas y seis nuevos puestos. La remo-

delación se completa con la reforma de las dos entradas del hospital (calles Diego de León y Conde de Peñalver). La inversión, que también va dirigida a nuevas tecnologías, ha supuesto la compra de un neuronavegador y un acelerador lineal multiláminas de última generación. ■

El 53% de los pacientes del Carlos III deja de fumar

 Redacción 

La Línea Telefónica de Ayuda al Fumador del Hospital Carlos III de Madrid ha conseguido que el 53 por ciento de los pacientes deje de fumar al finalizar el tratamiento de seis meses de duración. Este servicio, que cuenta con la colaboración del Comité de Expertos para una Vida Sin Tabaco, ha recibido 9.729 llamadas desde su puesta en marcha en octubre de 2003. A estas llamadas se deben sumar las destinadas al seguimiento del paciente. El teléfono al que hay que dirigirse para beneficiarse de esta línea es el 901 120 239 y el horario de servicio va de nueve de la mañana a dos de la tarde y de cuatro de la tarde a ocho de la noche. Seg ún los últimos datos recogidos por el hospital, la edad media de las personas que han accedido a este servicio es de 43 años, en su gran mayoría mujeres (un 60,2 por ciento, frente al 39,8 por ciento de hombres). Por otro lado, la media de cigarrillos que estos fumadores consumen a lo largo de un día es de 21.

El Hospital Universitario 12 de Octubre ha iniciado un nuevo programa de trasplante renal vivo-vivo mediante laparoscopia, técnica quirúrgica que implica importantes beneficios para los donantes que se plantean ceder uno de sus riñones a un receptor en espera de un órgano. Hasta el momento, se han realizado varios procedimientos de este tipo entre familiares: uno entre madrehijo y dos entre hermanos. Todos ellos evolucionan favorablemente. Desarrollo de la técnica quirúrgica El tratamiento que ofrece el hospital Carlos III para dejar de fumar tiene una duración de seis meses.

Funciones de la Línea

El servicio telefónico tiene las siguientes utilidades: realiza un seguimiento a dis-

personal administrativo y profesores de aula hospitalaria. El centro oncológico ha ampliado su horario de mañana y tarde, que va de ocho de la mañana a diez de la noche. ■

El equipo de profesionales de este hospital de día atiende a diario a más de treinta pacientes.

05 El 12 de Octubre apuesta por 11 trasplantes renales de vivos

 Redacción 

Asimismo, cabe destacar que el 44,6 por ciento de estas llamadas proviene de la Comunidad de Madrid, aunque también se reciben del resto de España, especialmente de Cataluña y de la Comunidad Valenciana.

El equipo multidisciplinar de este hospital de día atiende a diario a más de treinta pacientes y está constituido por oncólogos, pediatras, enfermeros, psicólogos y trabajadores sociales. Cuenta, a su vez, con el apoyo de

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tancia de los pacientes que están en tratamiento, informa al público general sobre tratamientos con base científica para dejar de fumar y sobre unidades públicas de tratamiento donde puedan ayudarle, y resuelve dudas o temores sobre dichos tratamientos y, específicamente, sobre los programas de la Unidad de Tratamiento del Tabaquismo del Hospital Carlos III. ■

La técnica permite extraer el riñón del donante mediante cuatro pequeñas incisiones en su cavidad abdominal, por las que se introducen una serie de instrumentos llamados trócares, que liberan el órgano renal. Posteriormente, se implanta en el receptor el riñón por los procedimientos de cirugía habituales. Como consecuencia de ello, el donante sólo permanece entre 48 y 72 horas en el hospital, con un postoperatorio de menor dolor y rápida mejoría. La puesta en marcha de este programa de trasplante

El 12 de Octubre es uno de los pocos hospitales españoles donde se realiza este tipo de intervención.

supone una nueva esperanza para los pacientes jóvenes o de mediana edad que están en lista de espera, ya que los donantes suelen ser más receptivos a someterse a una intervención de este tipo. Según el jefe de Servicio de Urología del Hospital 12 de Octubre, Óscar Leiva, es una buena alternativa para pacientes jóvenes, ya que el 40 por ciento de las donaciones de riñón de cadáver se producen por personas mayores de 60 años, cuyos órganos deben ser trasplantados a pacientes de edad similar o superior. "Aunque el número de donaciones sigue aumentando poco a poco y a pesar

de que las cifras son muy satisfactorias y ocupamos el primer lugar del mundo en esta materia, muchos pacientes jóvenes o de mediana edad siguen esperando un riñón que les permita superar sus problemas de salud e independizarse del tratamiento con diálisis", asegura Leiva. En la actualidad, esta técnica se realiza en menos de media docena de centros del país, dos de ellos de Madrid, el Hospital Universitario La Paz y el Hospital 12 de Octubre. El equipo asistencial de este último ha estado ensayando la técnica durante más de dos años. ■


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Pacientes

ACTIVIDADES para enfermos de parkinson

Entre las actividades que realizan dentro de la Asociación, además de la rehabilitación y el tratamiento psicológico, figuran acciones de ocio como excursiones y viajes para los enfermos.

ENTREVISTA A LAURA CARRASCO MARÍN, PRESIDENTA DE LA ASOCIACIÓN PARKINSON MADRID

“El Parkinson es mucho más que un temblor en un anciano” Se calcula que en España hay unos 100.000 enfermos de Parkinson, y contrariamente a lo que se piensa, ni es una enfermedad exclusiva de la vejez ni se limita al temblor de manos. Es frecuente que cuando a un enfermo le diagnostican esta dolencia, tanto él como

sus familiares no sepan cómo afrontar los síntomas. Con la intención de complementar la labor de los servicios sanitarios y mejorar la calidad de vida, nació hace doce años la Asociación Parkinson Madrid. Su presidenta, Laura Carrasco, nos relata cómo trabajan.

 Chema G. Langa 

músculos de la parte fonatoria y hay ocasiones en que a los afectados apenas se les entiende lo que dicen. Precisamente muchos se mueren por atragantamientos y a otros les entra saliva por los conductos nasales y esto les provoca neumonía. Se puede decir que es éste el mayor índice de fallecimientos en el Parkinson. Respecto a la atención en nuestras instalaciones, hay que añadir el servicio que prestamos en los domicilios. En sus últimas fases, la enfermedad genera una gran dependencia, básicamente los pacientes están en la silla y en cama, de manera que necesitan ayuda para comer

¿Cómo surgió la idea de crear esta asociación? Por una motivación concreta: la de satisfacer unas necesidades que a estos enfermos no les son cubiertas ni por la Administración ni por entidades privadas. Insistís en la importancia de la comunicación entre médico y paciente. Desgraciadamente, el tiempo de asistencia que los pacientes tienen con los médicos no es muy elevado. Además, en este tipo de enfermedades tan complejas se requiere mucha atención para cada consulta, algo que con frecuencia se vuelve imposible en la Seguridad Social. A esto hay que añadir la importancia de abordar la patología con psicología. Nosotros, en definitiva, complementamos la tarea de los sanitarios, de los especialistas y del médico de Atención Primaria. ¿Cuál es su estructura y organización? Est á for mad a por u na asamblea. Todos los socios (afectados y familiares) son los propios dueños de la asociación. Cada cuatro años la asamblea escoge a 11 personas que forman la junta directiva. Todos ellos son voluntarios, por tanto, no cobran nada y se convierten en la cúpula de gobierno. Por debajo de ellos estamos los profesionales. No-

 “Tenemos un

alto índice de divorcios a los 70 años”. Laura Carrasco Marín es la actual presidenta de la Asociación madrileña de Parkinson.

 “Te encuentras situaciones

desgarradoras, de personas que por su enfermedad llevan casi veinte años sin salir de su piso”. sotros sí que somos contratados y proporcionamos el soporte técnico, profesional y sanitario necesario para la organización.

todo lo que te ofrecen

• Rehabilitación fisioterapéutica y logopedia. • Atención psicológica a enfermos. • Servicio de consultoría y asesoramiento. • Organización de eventos y actividades lúdicas. • Terapia de grupo.

¿Cómo afecta la dolencia a sus vidas? La filosofía de la asociación es garantizar la atención integral al enfermo de Parkinson, ya que esta patología afecta a todas las facetas de la vida: pierdes capacidad de movimiento y en el tramo final de la enfermedad tiendes a la dependencia. Atendemos la parte psicológica, la social y la física. Se registran problemas en las familias, conyugales, incluso tenemos un índice importante de divorcios a los 70 años y la razón se debe a que es muy difícil convivir con la enfermedad. Les cambia mucho el carácter. ¿Qué terapias ponéis en práctica? Realizamos rehabilitación fisioterapéutica y logopedia. Hay que tener en cuenta que el Parkinson afecta a los

y para cualquier otra actividad de la vida cotidiana. En los domicilios también hay que hacer una labor importantísima. En ocasiones nos hemos encontrado con situaciones verdaderamente desgarradoras. Por ejemplo, gente que lleva 18 años sin salir de casa.

¿Qué tipo de actividades, dirigidas a los enfermos de Parkinson, desarrolláis en la asociación? Los enfermos no quieren que sus vecinos o amigos les vean así, de modo que se va reduciendo su círculo de amistades.

la asociación, en cifras

Empresa: Asociación Parkinson Madrid. Teléfono: 91 434 04 06. Web: www.parkinsonmadrid.org Creación: Mayo de 1994. Socios: 1.150. Órgano de gobierno: Elecciones cada cuatro años. Junta directiva: 11 socios. Empleados: 19. Reconocimientos: Declarada de Utilidad pública en 2001. Objetivo: Mejorar las condiciones de vida de sus socios. Atenciones: Física, psicológica y administrativa. Precios: Reducidos, la atención psicológica vale 5 euros. Sin embargo, en el momento en el que realizamos actividades en la Asociación es cuando se encuentran muy a gusto todos juntos, y llegan a decir cosas como que “si aquí estamos todos temblando, pues en el restaurante tiramos todos la sopa al suelo y ya está”. Además, todos los meses organizamos excursiones o visitas a museos. También en nuestra sede hacemos fiestas y concursos de baile. ¿Qué proyectos y desafíos tenéis para el futuro? Estamos solicitando a la Comunidad de Madrid y al Ayuntamiento, un centro

integral de atención a la enfermedad de Parkinson, un lugar en que se pueda atender todas las facetas de la dolencia, que fuera un centro de día y al tiempo tuviera algunas camas, aulas de formación, sala de reuniones, etcétera.

También pedimos un plan integral de Parkinson. Hay unas enormes listas de espera, con casos en los que el especialista ve al paciente de año en año. Querríamos, pues, consultas monográficas y que se cubriera la rehabilitación. ■

la dieta ideal

Desayuno: • 1 vaso de leche con azúcar o sin ella. • Cereales. Media mañana • Infusión con 2 o 4 galletas “maría”. Comida: • Crema de zanahoria. •E  nsalada verde con pasta de arroz. • Pan. • 1 pieza de fruta. • 2 vasos de agua. Merienda: • Infusión, café descafeinado o zumo de frutas. • 2 tostadas. Cena: • L egumbres cocidas con huevo hervido. •H  amburguesa a la plancha. • 1 pieza de fruta. • 2 vasos de agua.


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Encuesta

de 400 denuncias a 73 historias clínicas

En un principio, 400 fueron los casos denunciados en el Hospital de Leganés, aunque después de estudiar todos los informes, las historias clínicas del procedimiento han sido en total 73.

el 79,4% de los médicos encuestados cree que se realizaron sedaciones irregulares

El Colegio de Médicos declara mala práctica en el Severo Ochoa Desde que la Consejería de Sanidad y Consumo de la Comunidad de Madrid recibiera las primeras denuncias anónimas sobre la muerte de 400 personas por sedación irregular en marzo de 2005, hasta el momento, son muchas las opiniones que se han vertido respecto  Redacción 

El Colegio Oficial de Médicos de Madrid ya ha hecho público el informe elaborado por sus peritos judiciales sobre la presunta sedación irregular en el Hospital Severo Ochoa de Leganés (Madrid). Éste concluye que se realizaron sedaciones terminales con dosis injustificadamente altas de medicamentos y en asociaciones potencialmente peligrosas, lo que ha generado una situación de riesgo innecesario adicional a los pacientes de muerte por depresión respiratoria. Con el fin de acercar este problema a los profesionales sanitarios, el diario digital Redacción Médica ha realizado una encuesta a médicos de toda España sobre qué opinan del caso y de la actual polémica.

Para ello, se han publicado durante una semana cuatro preguntas. En ellas, se plantea el valor del documento ofrecido por el Colegio de Médicos, la imagen de la Sanidad Pública, el papel de la Consejería de Sanidad de Madrid en el asunto y la politización del caso. En estos momentos, mientras la Consejería y algunas asociaciones de pacientes como AVINESA apoyan el informe del Colegio de Médicos, profesionales del Severo Ochoa afirman haber seguido y cumplido todos los protocolos. Lo cierto es que a la pregunta expuesta en el titular sólo puede contestar la justicia, la cual, en estos momentos, sigue investigando el caso e instando a los profesionales implicados. ■

El Juzgado de Leganés ha llamado a declarar a los médicos implicados en los casos de sedación del Hospital Severo Ochoa.

los médicos opinan...

¿El informe de los peritos del Colegio de Médicos de Madrid es un documento administrativo definitivo para valorar el caso Leganés?

...LOS PACIENTES TAMBIÉN

¿La imagen de la Sanidad pública ha salido deteriorada tras darse a conocer el resultado del informe?

Sí: Sí: 79,4% No:

20,6%

¿Debería reconsiderar el Gobierno de Madrid las decisiones adoptadas en el caso Leganés a tenor de los resultados del informe?

22,7%

No: 77,3%

¿Debería la oposición aceptar las valoraciones emitidas y asumir que existieron casos de mala práctica médica en algunas sedaciones?

Sí:

14,7%

No: 85,3%

al tema. Pero para los médicos encuestados por Redacción Médica, no hay duda: casi el 80 por ciento cree en el informe del Colegio de Médicos de Madrid, que habla de mala práctica médica. Además, piensan que el texto es definitivo para valorar el caso.

Sí: 85,3%

No:

14,7%

No sólo juegan un papel importante en el caso Leganés los profesionales sanitarios; también es fundamental la participación y opinión de los pacientes. Por este motivo, hemos realizado las mismas preguntas sobre la validez del informe del Colegio de Médicos de Madrid, elaboradas por 'Redacción Médica', a la presidenta de la Asociación de Víctimas de Negligencias Sanitarias (AVINESA), Mª Antonia del Moral. ¿El informe de los peritos del Colegio de Médicos es un documento administrativo definitivo para valorar este caso? Sí, porque se ha hecho con independencia, honestidad y rigor. ¿La imagen de la Sanidad Pública ha salido

deteriorada tras darse a conocer el informe? No, se ha reforzado y da un grado de honestidad. La Sanidad Pública española goza de una considerable transparencia e independencia. ¿Debería reconsiderar la Comunidad las decisiones adoptadas en el caso Leganés a tenor de los resultados del informe? Ahora mismo, el tema político debe quedar aparte. Tanto Lamela como Simancas deben callar y dejar que la justicia actúe. ¿Debería la oposición aceptar las valoraciones

emitidas y asumir que existieron casos de mala práctica médica? Sí, es un error que se politice con un caso tan serio como éste, donde hay muertes de por medio. Para AVINESA, la actuación llevada a cabo por la Consejería de Sanidad y Consumo de Madrid es la acertada. "Ha sabido guardar silencio para así dejar que los profesionales sanitarios y la justicia investiguen el caso. Es importante ahora que la oposición también calle y no politice el tema". ■


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Noticias salud

Alzheimer y falta de ejercicio

Un estudio de la Universidad de Washington asocia la falta de ejercicio físico en personas mayores con el riesgo de padecer demencia y Alzheimer. La investigación se llevó a cabo con 2.288 personas mayores de 64 años.

Conocer los factores de riesgo del El cloro de las piscinas puede provocar asma infarto cerebral te salva la vida la hipertensión, principal componente implicado  Redacción 

El horario nocturno afecta a la salud del trabajador. Cerca de dos millones y medio de españoles trabajan en turnos de noche o rotatorios. Todos ellos sufren el riesgo de padecer alteraciones del sueño, enfermedades digestivas o cardiovasculares y crisis de ansiedad y depresión. Los últimos estudios de la Organización Mundial de la Salud (OMS) revelan que este tipo de jornada laboral aumenta un tres por ciento cada año en el mundo occidental. La Organización Mundial del Trabajo (OMT) ha concluido que por cada 15 años trabajados con este horario se envejece cinco de forma prematura.

Con motivo de la celebración del Día Europeo para la Prevención del Ictus 2006, la Sociedad Internacional del Ictus (ISS) ha hecho un llamamiento para que la prevención de esta afección se convierta en una prioridad sanitaria. Los miembros de la ISS insistieron en Bruselas ante los delegados de la European Stroke Conference en que gran parte de los 15 millones de casos anuales de ictus que se producen en todo el mundo podrían evitarse con una mejor educación pública y un control de los factores de riesgo. ¿Qué es el ictus?

El ictus es una urgencia médica que requiere de una atención inmediata. Puede estar provocado por un coágulo sanguíneo dirigido al cerebro (ictus isquémico) o por la ruptura de un vaso sanguíneo, que impide la llegada de flujo al cerebro (ictus hemorrágico). Ambas circunstancias derivan en la muerte de esa parte del cerebro, que deja de recibir sangre y, por tanto, oxígeno. Entre los factores de su causa se encuentran la hipertensión, que aumenta el riesgo entre cuatro y seis veces; el tabaquismo, que

El ictus puede estar provocado por un coágulo sanguíneo.

lo duplica; la diabetes, que aumenta el riesgo un 25 por ciento; una dieta de mala calidad y la falta de ejercicio, que suponen un incremento del 11 al 50 por ciento. Sin embargo, existen también otros factores que aumentan el peligro y que no pueden ser controlados como la edad

o el historial familiar de la enfermedad. Cerca de nueve millones de españoles (la población mayor de 60 años) tiene un riesgo del 21 por ciento de sufrir uno en los próximos 10 años, según el estudio Previctus. El ictus se cobra unas 40.000 vidas al año. ■

 Redacción 

El exceso de cloro en las piscinas puede causar asma y dañar los pulmones, según ha alertado la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica en el XXXIX Congreso Nacional Separ celebrado en Sevilla. Las personas más proclives a padecer dolencias derivadas de una exposición excesiva a este elemento son los nadadores, monitores y el personal de mantenimiento, aunque también habría que incluir en este grupo a los bebés y niños muy pequeños, que pasan en verano varias horas en la piscina y que acuden durante el invierno a cursos de natación. La razón de incluir a los niños de entre dos y tres años en el grupo de riesgo es que sus pulmones están aún formándose, por lo que su función respiratoria es más proclive a reaccionar anómalamente ante un elemento irritante como es el cloro. El cloro, es además, un gas que afecta a las mucosas y al aparato respiratorio y que puede producir hiperactividad bronquial en individuos susceptibles, sea cual sea su edad, como es el caso de los nadadores de alto nivel, quienes, por profesión o vocación, están mucho tiempo en contacto con él. De hecho, un estudio realizado en

Entre los más expuestos están niños y nadadores

Bélgica a instancias del Ministerio de Medio Ambiente concluye que el riesgo de padecer asma podría aumentar un 60 por ciento cuando existe una exposición intensa y prolongada al cloro. El primer síntoma de que el cloro nos está afectando es la irritación de las mucosas oculares, la nariz y la garganta, que puede ir en aumento hasta producir un dolor agudo. Esta infección afecta también a las vías respiratorias inferiores produciendo una tos refleja que puede provocar, en algunas ocasiones, vómitos e incluso edema pulmonar. ■

La hipertensión crece Si tus siestas duran más de media entre los adolescentes hora deberías empezar a preocuparte  Redacción 

4 millones de españoles tienen vejiga hiperactiva. El 19,9 por ciento de los españoles mayores de 40 años padece el síndrome de vejiga hiperactiva, según la Asociación Española de Urología. Un 23,6 por ciento de ellos son mujeres y el 15,4 por ciento restante son hombres. En el caso de las mujeres, es la incontinencia de urgencia o de esfuerzo la más habitual, mientras que los hombres suelen sufrir la necesidad de orinar dos o más veces durante la noche. En ambos casos los afectados no comentan estos síntomas con su médico por vergüenza o porque piensan que no tienen solución.

El número de menores de 15 años que deriva de cuadros de presión sanguínea alta a cuadros de hipertensión aumenta cada vez más y a una velocidad mayor. Un estudio estadounidense que analizó datos de más de 8.000 adolescentes indica que sin tratamiento farmacológico o cambios en el estilo de vida, los jóvenes con prehipertensión o presión sanguínea alta están destinados a convertirse en hipertensos y, por tanto, a tener un mayor riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares u otras. El estudio también ha concluido que los adolescentes con un índice de masa

corporal alto registran tasas más altas de presión arterial, por lo que su riesgo de padecer hipetensión es mayor. ■

Hay que medirse la tensión arterial con regularidad.

 Redacción 

Dormir la siesta habitualmente durante más de media hora tiene asociado un mayor riesgo de mortalidad y de sufrir hipertensión arterial, según destacó el neumólogo Fernando Masa, jefe del Servicio de Neumología del Hospital San Pedro de Alcántara, en Cáceres. El centro estudió los ritmos biológicos de unas 400 personas de alrededor de 46 años. En el marco del XXXIX Congreso Nacional de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (Separ) que se celebró en Sevilla, este experto señaló que una de las razones por las que algunas personas

Las cabezadas, en cambio, si resultan saludables.

necesitan dormir habitualmente la siesta durante más de una hora es que padecen apnea del sueño.

Este tipo de apnea es responsable de que los afectados padezcan hipertensión arterial, por lo que recomendó a estas personas acudir al médico de cabecera si duermen una media de 7,4 horas (tiempo necesario para estar descansado) y aun así necesiten dormir la siesta. Mesa explicó también que el 30 por ciento de la población española duerme la siesta al menos durante 30 minutos y advirtió de que la apnea obstructiva del sueño está presente "de forma casi estable" en casi dos millones de españoles. Con todo, puntualizó que las "cabezadas" no tienen relación con la apnea. ■

Los médicos de familia abusan de la radiología de espalda  Redacción 

Los resultados del primer estudio que evalúa cómo tratan los médicos de Atención Primaria a los pacientes con dolor de espalda y qué factores determinan sus decisiones demuestran que los criterios de actuación de los profesionales están científi-

camente fundamentados y coinciden con las Guías de Práctica Clínica, salvo por el abuso de la radiología. Sin embargo, a pesar de que el pronóstico de la lumbalgia aguda es bueno, después de dos meses de tratamiento, el 37 por ciento de los pacientes sigue con dolor

y cerca de un diez por ciento mantiene su estado. El estudio señala también que la frecuencia con la que los médicos piden radiografías es excesiva. Se solicitan al 43,1 por ciento de los pacientes con dolor de espalda, a pesar de que cada radiografía de columna supone una

irradiación que equivale a la de 15 de pulmón. Los factores que se asocian con la solicitud de una radiografía son: mayor duración del dolor, que el paciente haya padecido previamente más de dos episodios de lumbalgia o signos de compresión nerviosa, o

de incapacidad física grave provocada por el dolor. En lo referente a bajas laborales, se concedieron al 43,8 por ciento de los pacientes a los que era posible, dependiendo del grado de incapacidad física, el grado de intensidad del dolor y el tipo de contratación. ■


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Avances y Tecnología

genes responsables de la depresión

Expertos de la Universidad de Granada han identificado genes concretos, como el SERT, que aumentan el riesgo de padecer depresión. Sin embargo, los especialistas subrayan también la importancia de las situaciones vitales estresantes.

Es posible operar el tumor cerebral a través de la nariz Se trata de un tipo de cirugía poco invasiva que evita la incisión  Redacción 

Descubren un antibiótico contra las superbacterias. La bacteria 'S. aureus' es responsable de entre el 60 y el 80 por ciento de las infecciones hospitalarias, ya que se introduce con facilidad en los organismos más débiles y es invulnerable a los antibióticos que se conocen hoy día. Dos equipos de investigación de la compañía farmacéutica MSD en España y Estados Unidos han descubierto un nuevo antibiótico que podría plantar cara a esta y otras 'superbacterias'. El nuevo compuesto ha sido bautizado como platensicimina y procede de una bacteria obtenida en Sudáfrica, la 'S. platensis'.

El Hospital La Paz acaba de poner en marcha, de forma pionera en España, una nueva técnica quirúrgica que permite abordar determinadas patologías del cerebro a través de la nariz. Este avance tecnológico no sólo no altera la función neurológica, sino que, además, reduce las complicaciones derivadas de la intervención para el paciente. Al acceder al tumor de una forma más directa se daña menos tejido, evitando cicatrices o craneotomías, y se reduce el tiempo de hospitalización. La cirugía endoscópica transnasal ampliada a la base del cráneo ha supuesto un avance en el tratamiento de diversos tumores localizados en áreas del cerebro que eran inalcanzables o implicaban un gran riesgo para la cirugía convencional. Sin

embargo, limitaciones como el espacio nasal u obstáculos en la trayectoria del instrumental impiden que pueda aplicarse a todo tipo de pacientes o tumores. Primeros pasos

Para explicar la nueva técnica, los médicos de La Paz Javier Heredero, jefe del Servicio de Neurocirugía, y Julio García Polo, del Servicio de Otorrinolaringología, han organizado un curso práctico al que han asistido expertos del primer equipo que aplicó este tipo de cirugía. Los doctores Amin Kassam y Ricardo Carrau, de la Universidad de Pittsburg, explicaron cómo a mediados de los años 90 emplearon la tecnología endoscópica, ya habitual en otros tratamientos, como fuente luminosa para extirpar tumores de la glándula pituitaria a través de la nariz.

El equipo del doctor Kassam, que ha realizado más de 2.000 intervenciones, fue el encargado de diseñar su propio instrumental hasta que la industria comenzó a

Descubren cómo regula el cerebro el deseo de consumir cocaína  Redacción 

Los obesos reducirán un 15 por ciento su peso. Un estudio, aún en fase experimental, ofrece avances en el tratamiento de la obesidad mórbida. Se trata de una técnica de cirugía mínimamente invasiva que funciona a través del implante de un microchip en el cuerpo del paciente a la altura del nervio vago y que provoca una neuroestimulación que hace que el obeso pierda apetito y, como consecuencia, peso (hasta un 15 por ciento), según la investigación del Centro de Cirugía de Mínima Invasión (CCMI) de Cáceres.

El Hospital Universitario La Paz ha realizado ya 37 intervenciones mediante este procedimiento.

Los investigadores del Instituto Estadounidense sobre Drogas de Abuso (NIDA, en sus siglas en inglés), el Laboratorio Brookhaven y la Universidad de Pensilvania han descubierto que el aumento de los niveles de dopamina en una zona concreta del cerebro, el estriado dorsal, está asociado con el deseo de consumir cocaína que despiertan determinado tipo de estímulos ambientales. Tras la investigación, los científicos sugieren que la aplicación de componentes que inhiben los aumentos de la dopamina del estriado producidos por estímulos ambientales es esencial para aplicar un tratamiento farmacológico adecuado. El estudio permite ver cómo aumenta la actividad en regiones cerebrales es-

Corregir el efecto ambiente ayudará al tratamiento.

pecíficas asociadas con la experiencia. Trabajos anteriores ya habían evidenciado que todas las drogas que generan adicción aumentan el nivel de dopamina en una

parte del cerebro llamada núcleo acumbens. Para probar el papel de la dopamina en el deseo de cocaína que generan los estímulos ambientales, los científicos midieron los niveles de este neurotransmisor en varias partes del cerebro de 18 adictos a la droga cuando observaban un vídeo en el que otras personas compraban o consumían la sustancia y cuando estas mismas personas observaban un vídeo neutral. Las proyecciones estimulaban el deseo de cocaína y desencadenaban un aumento significativo de dopamina en el estriado dorsal, con lo que los cambios se asociaron con el nivel de anhelo de dicha droga. Este descubrimiento coincide con hallazgos de otros estudios efectuados con animales sobre la dopamina. ■

interesarse por la técnica. Actualmente han desarrollado herramientas de reconstrucción, aspiradores ultrasónicos o incluso GPSs que dirigen al cirujano a tra-

vés del cerebro. Los retos para el futuro se centran en la tecnología endovascular, que permitirá tratar nuevos tumores con métodos incluso menos invasores. ■

Un gas analgésico alivia el dolor en tres minutos  Redacción 

Un gas analgésico llamado Kalinox acaba con el dolor físico de niños y adultos en tres minutos. El medicamento está indicado "para prevenir el sufrimiento que provocan ciertas intervenciones cortas, pero que causan molestias y ansiedad, sobre todo en los niños", según ha explicado Francisco Reinoso, coordinador de la Unidad de Dolor Infantil del Hospital La Paz. El producto se administra a través de una mascarilla facial y logra que el paciente deje de sentir molestias sin ser sedado, de modo que está consciente e incluso mantiene el reflejo de deglución. La composición está indicada para suturas, punciones, cura de quemaduras o fracturas, y los expertos aseguran que los efectos secundarios son

El compuesto está prescrito, especialmente, para niños.

mínimos, de breve duración y reversibles. Serían náuseas, euforia y cambios de percepción visual o auditiva que desaparecen cuando se deja de inhalar el gas, a excepción de los vómitos, que afectan a un cuatro por ciento de los que han recibido el producto. ■

La terapia génica logra avances para el cáncer de pulmón  Redacción 

La terapia convencional del cáncer de pulmón, que incluye la cirugía, la quimioterapia y la radioterapia, no ha conseguido incrementar las posibilidades de curación de los enfermos en los últimos diez años. Por ello, la aplicación de anticuerpos a través de la terapia génica es una de las esperanzas para el trata-

miento y cura de los tumores de pulmón. Los anticuerpos son proteínas que sintetiza el sistema inmunológico para proteger al organismo de agentes que reconoce como extraños, como por ejemplo virus o células tumorales. Tras los avances obtenidos en el estudio de los beneficios de los anticuerpos

en el cáncer de colon, los expertos han comenzado a analizar las ventajas de su aplicación en la terapia del cáncer de pulmón. Entre las técnicas más novedosas están las denominadas inmunoliposomas, que consisten en la conjugación de fragmentos específicos de anticuerpos y fármacos quimioterápicos empleados

convencionalmente en el tratamiento del cáncer de pulmón, como la doxorrubicina, o la llamada radioinmunoconjugados, una técnica que combina la radioterapia y los anticuerpos y que está ofreciendo resultados satisfactorios con animales. A pesar de que los investigadores creen que la terapia génica aumentará la

supervivencia y mejorará la calidad de vida de los enfermos, uno de los principales inconvenientes detectados en las fases de experimentación con anticuerpos es la variabilidad de sus características entre pacientes, hecho que podría cuestionar la eficacia de la técnica y que obligaría a personalizar los tratamiento para cada paciente. ■


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Nutrición

quien bien mastica, bien lee

Los niños que fortalecen los músculos de la mandíbula con alimentos como el pan o las manzanas leen mejor y necesitan menos ortodoncia que los que se alimentan fundamentalmente de alimentos blandos.

Los jóvenes madrileños beben Las grasas trans, las menos pero comen mucho peor que más engordan el 72,5% toma dos o más raciones de carne al día

Pueden provocar diabetes

 Redacción 

 Redacción 

Los jóvenes de la Comunidad de Madrid han modificado diversas conductas referentes a su salud con respecto a los últimos diez años. Cada vez consumen menos tabaco, alcohol y drogas, y son más prudentes al volante. Sin embargo, empeoran los indicadores del balance energético, del sedentarismo, principalmente en mujeres, y del consumo de frutas, en general. Estos datos se ponen de maniniesto en el último informe 'Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo asociados a Enfermedades No Transmisibles' (Sivfrent), dirigido a la población juvenil, que mide desde el año 1996 los estilos de vida relacionados con la salud. Las encuentas, realizadas a 2.000 estudiantes de 4º de Educación Secundario Obligatoria (ESO) de la Comunidad, revelan el dato de que, pese a que los jóvenes manifiestan una gran pre-

Las grasas trans, basadas en aceite vegetal procesado y que están presenten en productos comerciales horneados como donuts, bollos, galletas..., engordan más de lo esperado, según un estudio científico de la Universidad Wake Forest. Los investigadores alimentaron a un grupo de 51 monos con la misma cantidad diaria de calorías, pero a unos les dieron una dieta rica en grasas trans, y a otros una alimentación predominante de grasas monoinsaturadas (como el aceite de oliva). A los seis años comprobaron que el peso de los animales que habían comido más grasas trans había aumentado un 7,2 por ciento, frente al 1,8 por ciento que había engordado el otro grupo de simios. En el caso de los monos que más engordaron, los kilos se acumularon en la zona del abdomen, por lo que estos animales tenían un 35

Los jóvenes no incorporan verduras y frutas en su menú diario.

ocupación por su peso corporal, descuidan los buenos hábitos de la alimentación. Uno de cada cuatro jóvenes considera que tiene exceso de peso y uno de cada cinco se ha puesto a dieta a lo largo de este último año. Los adolescentes consumen gran cantidad de productos cárnicos (el 72,5 por ciento, dos o más raciones

diarias), además de bollería y chucherías. El 55,6 por ciento no toma las dos raciones de fruta diarias aconsejables en una buena alimentación, y el 37,7 por ciento no consume al menos una de verdura. Esta alimentación inadecuada explica que el 16,2 por ciento de los chicos y el 7,7 de las chicas padezca sobrepeso u obesidad. ■

por ciento más de grasa en el abdomen que el resto. Según la doctora Kylie Kavanagh, una de las autoras del trabajo, "la cantidad de calorías que dimos a los monos sólo era suficiente para mantener el peso estable, pero no para aumentarlo de tal manera". Riesgo de diabetes y arteriosclerosis

Uno de los objetivos principales de esta investigación era analizar el papel que tienen las grasas trans en enfermedades como la arteriosclerosis y la diabetes. Los datos demostraron que el riesgo de desarrollar estas dolencias es alto. Por ejemplo, el peso provocado por las grasas trans incrementa el riesgo de sufrir diabetes. Kavanagh ha asegurado que los monos alimentados con este tipo de grasas experimentaron cambios en el metabolismo que se corresponden con fases iniciales de diabetes. ■

El aceite de oliva es bueno para el páncreas. Una dieta rica en aceite de oliva hace "más resistentes" a las células pancreáticas ante los daños producidos por sustancias tóxicas como el alcohol o los ácidos biliares. Esta es la principal conclusión de una investigación llevada a cabo por un grupo de expertos de Fisiología Digestiva y Nutrición de la Universidad de Granada.


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Revisión ¿Sabías...

Cómo conseguir más información. Una de las principales asociaciones de psoriasis a nivel nacional es Acción Psoriasis. Para ponerse en contacto con ella o recibir más información sobre esta enfermedad; llama al 93 280 46 22, escribe al e-mail: psoriasi@pangea. org, o accede a la web: www.acciopsoriasi.org. A través de ella podrás ponerte en contacto con otros afectados y sus familiares.

Generalmente, la enfermedad psoriásica surge en edades comprendedias entre los 15 y 35 años. Sin embargo, hay ocasiones en la que su aparición se sitúa en la infancia o en edades más adultas, por ejemplo, de los 50 a los 70 años.

El 36% de los afectados sufre depresiones a causa de la patología

La psoriasis, una afección de la piel no contagiosa

Con la llegada del buen tiempo, muchos enfermos de psoriasis se acomplejan al tener que mostrar las marcas en la piel de esta patología. El miedo a no ser aceptados por otros, debido a la falta de información sobre

esta afección, les hace padecer depresión o ansiedad, entre otras consecuencias. Para acabar con esta desinformación y estar al día en el tema, te contamos todo lo que debes saber sobre la psoriasis.

 Redacción 

La psoriasis es una enfermedad de la piel no contagiosa y crónica. Consiste en la aparición de zonas de la piel inflamadas, de color rojo y con escamas blancas plateadas. Suele aparecer en los codos, las rodillas, el cuero cabelludo, la espalda, la cara, las palmas de las manos y las plantas de los pies. En la mayoría de los casos no es una afección grave; de hecho, se trata en los centros de Atención Primaria. El número de hospitalizaciones por esta patología es bajo.

los tipos más frecuentes

1 • Psoriasis de placas: aparece en forma de placas

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Síntomas

Los afectados de psoriasis se caracterizan por sufrir inflamación y rojez de la piel, además de picor y ardor. En ocasiones, puede ir acompañada de inflamación de las articulaciones, principalmente en manos y pies. Esto se denomina artritis psoriásica. Causas

La psoriasis afecta a la vida social y personal. La psoriasis tiene un importante impacto sobre la calidad de vida de los pacientes, ya que puede afectar al desarrollo de las actividades cotidianas personales, familiares y laborales. En algunos casos puede provocar depresión o ansiedad. Según datos aportados en el seminario “Psoriasis, la realidad del paciente”, organizado por la empresa farmacéutica Wyeth, entre el 20 y el 30 por ciento de los enfermos de psoriasis ha pensado en suicidarse. En dicho evento también se aportó el dato de que el 58 por ciento de los enfermos de psoriasis evita la actividad física para no mostrar su enfermedad.

¿a qué edad suele aparecer?

Sus causas son desconocidas, aunque parece ser una enfermedad hereditaria, y estar relacionada con la respuesta inmune y la inflamación. Las células nuevas de la piel normal tardan aproximadamente un mes en emigrar desde las capas más profundas de la piel hasta la superficie; en la psoriasis, este proceso sólo lleva unos días, de forma que hay un recambio constante de células. Por consiguiente, las células

1 Uno de los principales síntomas de la psoriasis es el picor y el escozor en la zona afectada.

muertas no se descaman lentamente y persisten formando grandes escamas. Un brote de psoriasis puede desencadenarse por una predisposición genética, un traumatismo (heridas, quemaduras, golpes...), estrés, cambios hormonales e infecciones, entre otros. También influyen en esta patología el alcohol, el estrés, el sobrepeso y la condición ambiental. Diagnóstico

La aparición de las marcas de la psoriasis en la piel

Esta foto muestra un ejemplo de psoriasis leve en un paciente cuya zona de afección son los codos.

permite realizar un rápido diagnóstico al especialista, siempre que se trate de un tipo de psoriasis habitual o generalizada como sería la psoriasis de placas. Cuando el diagnóstico no está claro, puede ser necesaria una biopsia de la piel para descartar otros procesos. Tratamiento

Hasta el momento, no existe un tratamiento definitivo para esta patología. El objetivo de los actuales es aclarar las manchas y aliviar los síntomas de picor y dolor. Existen varios tipos: • Tópicos: son los tratamientos que se aplican sobre la piel. Algunos fármacos son las hidratantes y emolientes, los queratolíticos, los corticoides tópicos, los derivados de la vitamina D, la antralina, etcétera. • Fototerapia: consiste en la aplicación de luz solar o radiación ultravioleta de forma controlada. • Sistémicos: se administran por vía oral o en inyección. Se encuentra el metrotexate, el acitretino y la ciclosporina A, entre otros. • Terapias biológicas: son fármacos de reciente aparición. Agunos ejemplos son el etanercept, el efalizumab, el infliximab... ■

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bien delimitadas y es el tipo más frecuente. Habitualmente se sitúa en rodillas, codos, cuero cabelludo y detrás de las orejas. • Psoriasis en los pies y manos: aparece en manos y/o pies. Si no hay otras lesiones en el resto del cuerpo, puede ser difícil diagnosticarla. • Artritis psoriásica: se trata de una artritis inflamatoria que, además de requerir la visita al dermatólogo, necesita las indicaciones de un reumatólogo. • Psoriasis en las uñas: algunas personas tienen pequeños puntos en las uñas, otras manifiestan un engrosamiento de la lámina de la uña o unas manchas amarillas. • Psoriasis de cuero cabelludo: suele confundirse con el eczema seborreico; aunque la escama no es grasienta, es más difícil de desprender y no ocasiona pérdida irreversible del cabello. • Psoriasis de la cara: la piel de la cara tiene más absorción y es más delicada de tratar que otras zonas del cuerpo. • Psoriasis invertida: aparece en los pliegues de la piel (axilas, pubis, ingles, pechos, etc.). La mayoría de los afectados no la tiene. Decálogo de recomendaciones

1 1. No utilices ropa o zapatos ásperos al tacto. 1 2. Reduce la ingesta de alcohol y café, y evita el tabaco.

1 3. Evita el sobrepeso, sigue una dieta sana y equilibrada y haz ejercicio con moderación.

1 4. Mantén tu piel hidratada. Para ello, debes 1 1 1 1 1 1

beber abundante agua y utilizar cremas hidratantes tras la ducha o baño. 5. Utiliza jabones neutros y evita tocar detergentes sin guantes. 6. Huye de la aplicación directa de colonias o perfumes sobre la piel. 7. No es aconsejable el uso de productos u utensilios de higiene agresivos tales como los guantes de crin o los cepillos. 8. Toma el sol pero moderadamente. 9. Evita el estrés y los nervios. 10. Cuando acudas a un médico, infórmale de que tienes psoriasis, ya que de esto dependerá que te mande unos fármacos u otros (hay tratamientos con sustancias no recomendables para esta enfermedad).


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Es noticia

crece la demanda para salir de la droga

La demanda de ayudas antidroga para adolescentes con edades de entre 13 y 23 años ha aumentado un 50 por ciento en 2005 respecto al año anterior, según ha informado la asociacion Proyecto Hombre.

La ansiedad, principal causa de suicidio infantil

Breves

EL 8% de los adolescentes y el 2,5% de los niños padece esta patología  Redacción 

Trastornos mentales como la depresión, la ansiedad y la hiperactividad son las enfermades psiquiátricas más prevalentes en la etapa infantil y adolescente. Mientras que la ansiedad es propia de edades tempranas (hasta los 8 o 9 años) y se caracteriza por un cuadro más leve, además de tener un buen pronóstico siempre que se diagnostique, suele ser bastante más compleja de manejar. "Se trata de una patología que padece hasta un 8 por ciento de los adolescentes y en torno a un 2,5 por ciento de los niños. Además, es la primera causa

de suicidio entre la población infantil", explica el doctor César Soutullo, director de la Unidad de Psiquiatría Infantil y del Adolescente de la Clínica Universitaria de la Universidad de Navarra. Este experto en salud mental infantil también asegura que el suicidio es la tercera causa de mortalidad en los niños a partir de los 10 años, después de los accidentes de tráfico y el cáncer. ¿Enfermedades genéticas?

Las causas de los trastornos de ansiedad y depresivos en estas edades son muy diver-

sas. De hecho, suelen aparecer de manera conjunta. Aun así, en la depresión existe un alto componente hereditario: "el 50 por ciento de la causa de la depresión es de origen genético", explica el doctor Soutullo. Por otro lado, los trastornos de ansiedad son causados principalmente por la vulnerabilidad individual del niño y las experiencias traumáticas que haya podido vivir. No obstante, son cuadros con buen pronóstico. Según los expertos, sólo cerca de un tercio de los casos que aparecen en la infancia pueden cronificarse. ■

El reúma causa el 50% Expertos alertan de los fármacos de incapacidad laboral más peligrosos para la conducción  Redacción 

Las enfermedades reumáticas son las responsables de la mayor incapacidad laboral en los países occidentales. Además, su coste asistencial y social es más elevado que el de cualquier otro tipo de enfermedades. Sólo de artritis reumatoide en España se calcula un coste aproximado de mil millones de euros al año. A estos datos se suma que, aproximadamente, la mitad de la población tiene alguna enfermedad reumática aguda o crónica. Los especialistas cifran en 250 el número de enfermedades reumáticas, las cuales están consideradas como las de peor calidad de vida, más que las patologías pulmonares o cardiacas. En

la actualidad, la artrosis es la causante del 50 por ciento de las bajas por invalidez permanente, según el presidente de la Sociedad Española de Reumatología, el doctor Jesús Tornero. Esta enfermedad es también la más prevalente: más del 70 por ciento de los mayores de 50 años la padece. En la actualidad, las enfermedades reumáticas ocupan el segundo lugar dentro del ranking de patologías que mayor incapacidad provocan en nuestro país, y el primero en cuanto al número de días de trabajo perdidos. Por este motivo, desde la Sociedad Española de Reumatología se exige a la Administración planes para una detección y tratamiento más efectivo. ■

 Redacción 

En España se estima que prácticamente uno de cada 10 fallecidos o heridos por accidentes de tráfico había consumido algún medicamento peligroso para la conducción, según datos de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC). Otros estudios demuestran también que entre un 40 y 50 por ciento de la población consume algún tipo de fármaco y casi un 30 por ciento de los conductores españoles lo toman regularmente. Medicamentos peligrosos

Entre los fármacos con mayor riesgo de peligro en la conducción se encuentran:

• Neurolépticos o antipsicóticos, empleados para enfermedades mentales como la esquizofrenia y la psicosis. • Ansiolíticos, sedantes e hipnóticos, indicados para el tratamiento de la ansiedad, el estrés y el insomnio.

• Antidepresivos tricíclicos afines, para la depresión. • Litio, sustancia utilizada principalmente para tratar la bipolaridad y la depresión, entre otras afecciones. • Analgésicos, para el tratamiento del dolor. • Anestésicos. • Antiepilépticos. • Relajantes musculares, de uso muy común para el tratamiento de las contracturas musculares o dolores como el lumbago y la ciática. • Antiparkinsonianos. • Antihistamínicos H1, habituales en el tratamiento de los síntomas de la alergia, que producen sueño. • Anticolinérgicos, recomendados para aliviar retortijones, prevenir las naúseas y vómitos, etcétera. ■

¿El abuso sexual induce La familia puede provocar mayor a padecer anorexia? grado de estrés que el trabajo  Redacción 

Hasta un tercio de las personas que tienen trastornos de la alimentación han sufrido previamente algún tipo de abuso sexual, según se ha concluido en el IX Congreso Español de Sexología, celebrado en Madrid. No obstante, esta relación entre trastornos alimenticios y sexo no queda ahí. Especialistas del Congreso han declarado que la anorexia provoca una pérdida de deseo sexual, mientras que la bulimia induce, en muchos casos, a una promiscuidad insatisfactoria.

Asimismo, la homosexualidad en hombres es un factor de riesgo para sufrir trastornos alimenticios, y en la mujer supone un factor de protección. ■

 Redacción 

"El medio familiar es donde el ser humano es más proclibe a padecer estrés, junto con el medio laboral, ya que son los espacios a los que más tiempo dedican las personas y, además, son ambientes que no se pueden controlar", según el catedrático de Psiquiatría de la Universidad Complutense de Madrid, Juan José López-Ibor. El reconocido psiquiatra ha recalcado que esto ocurre porque la familia y el trabajo son ambientes que uno no puede controlar. ·"La vida lúdica y de diversión se pue-

de elegir, pero la familia se constituye en principio para siempre, y el trabajo se intenta mantener también para siempre", explica LópezIbor. En la mayoría de los casos, este tipo de trastornos psiquiátricos se producen principalmente por situaciones que desbordan a los afectados, hasta el punto de no poder asumirlas o no poder hacerlas frente. Trabajo y familia: vidas paralelas

López-Ibor también asegura que una persona "puede so-

portar estrés en el trabajo si la vida familiar es enriquecedora", igual que se puede soportar el estrés de la vida familiar si en el trabajo uno encuentra muchas satisfacciones. En cambio, si a uno se le mezclan ambos apartados de la vida, el asunto se complica. "Si una persona se lleva el estrés del trabajo a casa o el de casa al trabajo, es todavía peor", apunta. Pese a que ambos trastornos están íntimamente relacionados, no son lo mismo. "El estrés es la cara biológica de la ansiedad, y ésta, la cara psicológica del estrés". ■

Los ingresos empeoran la salud de los ancianos. Las caídas, los problemas al caminar, la malnutrición y el deterioro mental son algunas de las consecuencias de estancias hospitalarias prolongadas en ancianos, según un estudio realizado por un grupo de geriatras franceses. Los resultados demostraron que en 138 de los casos, la hospitalización se prolongó a treinta días o más, encontrando que el deterioro mental se asociaba a una estancia prolongada, mientras que las caídas, dificultades para caminar y malnutrición aparecían con anterioridad.

El desempleo en la edad madura aumenta el riesgo de padecer un ictus. La pérdida de empleo en la madurez dobla las posibilidades de sufrir un ataque cardiaco o ictus, según un estudio de la Universidad de Yale, en New Haven (Estados Unidos). Éste ha reflejado que de 4.301 trabajadores analizados hace diez años, 140 personas habían sufrido un ictus, de los cuales 33 se produjeron en el grupo de los desempleados anteriormente y 13 en el grupo de los pacientes que habían perdido su empleo durante el estudio.


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Salud Pública y Consumo

Desciende el consumo de tabaco

El consumo de tabaco ha disminuido un 7 por ciento en los cuatro primeros meses de aplicación de la Ley Antitabaco, sin incluir las ventas del comercio turístico y transfronterizo, lo que ha reducido el beneficio de las tabaqueras.

han evaluado la higiene y los servicios

La OCU determina que las playas españolas tienen buena calidad  Redacción 

Los usuarios tendrán un portal para reclamaciones. La Consejería de Sanidad y Consumo ha presentado el portal del consumidor, Consumadrid. Este nuevo soporte permite a los consumidores informarse sobre sus derechos y sobre cómo realizar reclamaciones y denuncias. La web del consumidor, www.madrid. org, cuenta además con otra serie de servicios, entre ellos un mapa que incluye las principales oficinas de consumo municipales, autonómicas, nacionales y europeas, y una red de alerta de productos peligrosos.

La Organización de Consumidores y Usuarios (OCU) ha realizado un estudio sobre la calidad, limpieza y dotación de las playas españolas. Se han tomado muestras en 80 playas de la península, Baleares y Canarias, que han servido para determinar que en 68 de ellas tanto la limpieza como la calidad del agua son satisfactorias. Además de analizar la calidad y limpieza del agua y la arena, la OCU ha realizado un inventario de los servicios comunes pensando en las necesidades de los usuarios, con especial atención a aquellos con requerimientos especiales como los discapacitados o los niños. Los parámetros tenidos en cuenta por la OCU son, por un lado, la presencia de hidrocarburos, metales pesados, nitratos o fosfatos, y la limpieza de agua y arena, y por otro, la calidad de los servicios, incluyendo: accesos,

Los resultados reflejan el esfuerzo inversor de los últimos años, aunque podrían mejorarse los accesos a minusválidos.

aparcamientos, información, dotación de salvamento, duchas, aseos, fuentes de agua potable y recogida de residuos. La OCU considera que los resultados globales son satisfactorios y reflejan el esfuerzo inversor realizado durante los últimos años por los ayuntamientos. Sin embargo, en 12 de las pla-

yas analizadas las aguas eran deficientes el día que se tomaron las muestras y en siete de ellas la arena estaba sucia. En cuanto a los servicios, la seguridad está garantizada en todas ellas, aunque los efectivos son insuficientes en algunas playas. Por otro lado, los accesos a minusválidos se podrían mejorar en 17 casos. ■

Consejos para ahorrar energía ... y ¡dinero!  Redacción 

La demanda de energía es cada vez mayor y la capacidad de generarla, limitada. Por este motivo, es necesario ahorrar electricidad. Con este fin, el Gobierno ha desarrolado el Plan de Acción de Eficiencia Energética 2005-2007. Entre las recomendaciones para ahorrar energía se encuentran: •A  provechar la luz natural. • Apagar la luz al salir de una habitación. • Usar bombillas de bajo consumo. • Emplear una iluminación localizada. • Utilizar colores claros para decorar la casa.

• Limpiar regularmente las funtes de luz. • Usar tubos fluorescentes en baños, cocinas, trasteros y garajes. • Elegir bien las lámparas. ■

¿Por qué ser ahorrador?

•P  ara evitar la construcción de nuevas centrales eléctricas, ya que supone modificar el medio ambiente. •P  ara reducir la contaminación ambiental debido a la quema de combustible, carbón y otros recursos. • Para  reducir el gasto de los recursos ambientales.

Los fármacos no van a la basura  Redacción 

Más de ocho millones de gafas de sol, defectuosas. El 70 por ciento de los 12 millones de gafas de sol que se vendieron en España el año pasado no había pasado ningún control de calidad, ni óptico ni sanitario, según ha manifestado el Colegio de Ópticos-Optometristas de España. Esta organización ha advertido de que el uso de estas gafas, generalmente adquiridas en puestos ambulantes que se sitúan en la calle, "puede perjudicar extraordinariamente la visión de los usuarios", ya que "si no se utiliza la protección adecuada, esta radiación podría producir graves trastornos oculares como conjuntivitis, queratitis o edemas de párpados".

La UE prohíbe el plomo en los aparatos electrónicos  Redacción 

La Unión Europea ha prohibido la comercialización de electrodomésticos como ordenadores y teléfonos móviles que incluyan cierta clase de sustancias nocivas para la salud, entre las que figuran el plomo, el cromo, el cadmio o el mercurio. Sin embargo, podrán seguir vendiéndose los aparatos que fueron puestos en el mercado

con anterioridad a la promulgación de la ley. Esta disposición se incluye en la directiva sobre restricciones en sustancias de riesgo que fue aprobada en 2003 y que todos los Estados miembros han traspuesto a sus legislaciones, aunque no rechazan la posibilidad de que los fabricantes demanden una derogación del cumplimiento de las normas. ■

Un estudio realizado por el Sistema Integrado de Gestión del sector farmacéutico (SIGRE) entre consumidores y farmacéuticos revela que el 87 por ciento de los españoles ha tomado conciencia de que tirar los medicamentos a la basura o por el desagüe es perjudicial para el medio ambiente y contribuye a la contaminación del suelo y el agua. El sondeo ha demostrado que, actualmente, tan sólo el ocho por ciento de los españoles continúa empleando estos medios para gestionar los residuos de medicamentos, cuando en 2001 este porcentaje era del 43 por ciento.

Los medicamentos también perjudican el medio ambiente.

El estudio ha determinado también que la revisión periódica del botiquín comienza a ser una práctica habitual. Los consumidores descartan primero los me-

dicamentos caducados y a continuación los restos de medicamentos de tratamientos finalizados o que ya no tienen caja o prospecto y no se recuerda su finalidad. ■

¿Cada cuánto se revisan?

• El 94 por ciento de los ciudadanos afirma revisar el botiquín una vez al año. • El 37 por ciento de los usuarios deposita los restos de medicamentos en la farmacia. • Aunque el 51 por ciento de los encuestados continúa guardando los medicamentos, 7 de cada 10 consideran que automedicarse con ellos puede perjudicar su salud. • El 20 por ciento de los usuarios elige la cocina o el baño para dejar sus medicinas.

La UE quiere mejorar el etiquetado de los productos solares  Redacción 

La Unión Europea ha decidido promover la mejora del etiquetado de los productos de protección solar; para ello, se ha iniciado una consulta abierta tras la que se adoptará una recomendación para que el sector de los productos solares aplique a

partir de 2007 un etiquetado normalizado, sencillo y comprensible. La Comisión Europea propone tomar medidas para que todos estos productos sigan unas mismas pautas a la hora de indicar los niveles de protección contra los rayos UVA, para que los con-

sumidores puedan comparar y elegir entre distintos productos. Deben desaparecer del etiquetado las expresiones que den a entender una protección solar total como "sunblock" (pantalla total). Las advertencias tendrán que ser claras y las instrucciones que indiquen como hay que

utilizar la protección solar sencillas y comprensibles. El consumidor debe tener en cuenta que existen dos tipos de rayos UV peligrosos: los UVB, que causan quemaduras, y los UVA, que provocan un envejecimiento prematuro de la piel, afectan al sistema inmunitario y

agravan considerablemente el riesgo de padecer un cáncer de piel o melanoma. El denominado factor FPS sólo indica la protección contra las quemaduras. Estas directrices se aplicarán a todos los productos, a los que se importen y a los fabricados en la UE. ■


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semana del 10 al 16 de Julio de 2006

Escaparate La primera espuma crujiente para piernas pesadas está ya en el mercado Los laboratorios Cinfa han creado Cold & Go, una espuma activa crujiente para piernas pesadas y cansadas. Sus componentes principales son la cafeína, que activa la microcirculación, tonifica y reafirma, y el bisabolol, un extracto de camomila con propiedades calmantes y antiinflamatorias. Al extenderse el producto sobre las piernas aporta una sensación de frescor que alivia rápidamente. Además, tiene un agradable perfume y contiene vitaminas A y E, de efecto antioxidante. Su pequeño tamaño permite que se lleve en el bolso y se aplique tantas veces como sea necesario.

Combate el estrés laboral

La espuma Cold & Go está dirigida a personas que manifiestan los primeros síntomas de problemas circulatorios y a quienes quieren complementar el tratamiento con medias de compresión elástica. ■

Nueva web de información para enfermos de diabetes

MADRID: ABIERTO POR VACACIONES

Madrid se prepara para recibir el festival Los Veranos de la Villa, una de las citas estivales más importantes del calendario cultural del país, con más de 130 espectáculos de música, danza y teatro. Consultar web: www.munimadrid.es

Baños con olor a higo, uva, mandarina o melocotón Aromas de Provenza, firma especializada en productos naturales, ha presentado el Sirope de Baño, una espuma elaborada a base de agua, tensioactivos de origen vegetal, extracto de fruta y perfume. El Sirope de Baño perfuma el agua y limpia la piel dejando un agradable aroma a fruta fresca. La fragancia dura varias horas y se puede adquirir de higo, melocotón, mandarina y uva. El Sirope de Baño pertenece a Cuidados Golosos, una línea de artículos de Aromas de Provenza formada por una gran variedad de divertidos productos, todos ellos elaborados a base de

frutas y otros alimentos. Los ingredientes son puramente naturales, no poseen conservantes y se fabrican con extractos vegetales y sustancias biodegradables procedentes de la Provenza francesa.■

Entérate del nivel de radiación ultravioleta en las farmacias

LIBROS DE LA SEMANA

Ser adolescente no es fácil; ser padres tampoco. Este libro es una guía para conocer mejor el complejo mundo del adolescente y que cualquier padre preocupado sepa cómo actuar ante las distintas circunstancias que se pueden plantear con un adolescente en casa. Título: Ser adolescente no es fácil. Autor: Coordinado por Ignacio Avellanosa. Editorial: La esfera de los libros. Precio: 18 euros. Páginas: 342.

Este libro está escrito para todas las mujeres. Un libro útil, entretenido y necesario para entender cómo funciona el cuerpo femenino, cómo cuidarlo o qué hacer si se enferma. Vaginas habla de todo cuanto tiene que ver con los genitales, la sexualidad, el embarazo... Título: Vaginas. Instrucciones de uso. Autor: Carol Livolti y Elizabeth Topp. Editorial: Grijalbo. Precio: 15,50 euros. Páginas: 320.

Comisiones Obreras ofrece un curso gratuito para trabajadores en activo sobre el estrés laboral que capacita para desarrollar competencias en cualquier sector de actividad laboral y permitirá al alumno promocionar en el puesto de trabajo, en la medida en que se formará en un área de cualificación y capacitación emergente, y que ampliará sus posibilidades de movilidad profesional y funcional. El curso, que comienza el 17 de julio y concluirá el día 21, es ofrecido por el sindicato en la calle Pechuán número 12. ■

Los laboratorios Lilly han puesto en marcha una página web donde se puede consultar toda la información relacionada con la diabetes. El portal www.lillydiabetes.es ofrece contenidos para pacientes, familiares, médicos y enfermería. La página contiene numerosos consejos para los enfermos y sus familiares y para los profesionales sanitarios; además, el portal cuenta con información de cursos y espacios con un elevado nivel científico y formativo. ■

Prepárate para ser socorrista este verano Cruz Roja Española ofrece dos cursos en la Comunidad de Madrid para sacarse el título de socorrista en piscinas, instalaciones acuáticas y medio natural. El primero se ofrece desde el 17 de julio hasta el 9 de agosto y el segundo del 1 al 25 de agosto. Los cursos constan de 30 horas teóricas y 50 prácticas y cuestan 340 euros para las personas no socias de Cruz Roja. Para inscribirse se debe llamar al teléfono 91 533 66 65 o acercarse a la oficina de la Cruz Roja situada en la calle Doctor Federico Rubio y Gali número 3. ■

Las farmacias informan del índice de radiación ultravioleta (UVI) para poder adaptar el factor de protección necesario según el día y el tipo de piel. El UVI es la medida de predicción que indica los niveles de radiación ultravioleta atmosféricos que se esperan que lleguen a la tierra al mediodía y que afectan a los ojos y a la piel. El índice UVI se puede consultar en Internet en el

portal de la Organización Fa r macéut ica Coleg ia l (www.portalfarma.com), en la página web de Laboratorios Isdin (www.isdin. com) o enviando un sms al 7015 con el texto ‘isdin. localidad’. Con esta campaña se pretende aumentar la educación solar de la población y evitar quemaduras, el envejecimiento de la piel y los problemas relacionados con el cáncer de piel. ■

Calidad de vida con el uso de las tecnologías

Cursos de iniciación a los primeros auxilios

La Universidad Politécnica ofrece este verano la posibilidad de discutir cómo las nuevas tecnologías pueden mejorar la calidad de vida y aumentar la felicidad. El seminario, que tendrá lugar los días 26 y 27 de julio, está dirigido a profesionales del mundo de las telecomunicaciones, intelectuales y estudiantes de humanidades. ■

La Cruz Roja de Madrid ofrece la posibilidad de realizar, gratuitamente, un curso de iniciación a los primeros auxilios. El curso tendrá lugar el día 6 de agosto y para informarse es necesario acercarse a la oficina de la Cruz Roja situada en la calle Doctor Federico Rubio y Gali número 3 o llamar al teléfono 91 533 66 65. ■

El autor pretende aportar enseñanzas y métodos para alcanzar la dicha interior y la autorrealización. Este libro quiere ayudar a superar la angustia, el abatimiento, el desasosiego, la melancolía, la depresión e innumerables temores infundados para anhelar la paz interior. Título: Ante la angustia, el miedo y la depresión. Autor: Ramiro A. Calle. Editorial: Adhara. Precio: 18 euros. Páginas: 254.

La menopausia es un cambio normal en la vida de la mujer; sin embargo, muchas se preguntan si estos cambios hormonales son habituales y se sienten confundidas al no conocer los síntomas. En este libro encontrarán la respuesta a todas las preguntas. Título: Menopausia. Cómo vivirla y superarla. Autor: Carmen Laparte Escorza y Manuel García. Editorial: Everest. Precio: 14,96 euros. Páginas: 94.


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DE MADRID ... y además PUBLICACIÓN DE DIFUSIÓN GRATUITA y Hermodinámica, un TAC multicorte y tres RNM, dos abiertas, una de ellas vertical y...

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