Page 1

Stedelijke Academie voor Muziek, Woord en Dans Olmstraat 25 - 8790 Waregem - 056/60.09.18 www.academiewaregem.be

datum :

1° inschrijving aan de academie JONGEREN schooljaar 2008-2009

afdeling : ........... naam + voornaam :

inschrijvingsnr. : ........................

.......................................................................................

geboorteplaats en -datum : ...................................................……….....................…. adres :

.......................................................................................

postnr + gemeente :

.......................................................................................

telefoon- of GSM-nummer : .........................................................……………………. E-mailadres

……………………………………………………………….

rijksregisternummer :

............................................................…………………..

naam vader en moeder : .......................................................................................... dagschool :

..........................................................................................

De leerling zal de lessen stipt bijwonen en het huishoudelijk reglement naleven. HANDTEKENING : ....................................................................... naam van eerst betalende gezinslid : ................................................................ ______________________________________________________________________________ inschrijving

Muziek

Woord

Dans

€ ...........................

huur instrument (€ 25)

€ ...........................

copiebijdrage verplicht ( € 4 per studierichting)

€ ........................... TOTAAL

€ ...........................

wijze van betaling contant

cheque

bancontact

betaald op datum van ................................

(contante betaling niet meer mogelijk in de hoofdschool)

via overschrijving naar rekeningnummer 068-2126374-64 met opleidingscheques : € ……… in cheques + € ………… in contanten tarieven : (63-99-135) (44-80-116) (187-366) (112-216)


STUDIERICHTING MUZIEK jongere

volwassene

graad L1, klas AMV : andere graad :

..............................................................................

.................

reden :

te volgen vakken : ......................... ......................... .........................

komt van andere academie

via toelatingsproef

klas : ............................................. klas : ............................................. klas : .............................................

STUDIERICHTING WOORD jongere

volwassene

graad L1, klas AVV : andere graad :

..............................................................................

.................

reden :

te volgen vakken : ......................... ......................... .........................

komt van andere academie

via toelatingsproef

klas : ............................................. klas : ............................................. klas : .............................................

STUDIERICHTING DANS jongere

volwassene

graad L1, klas AABL : .............................................................................. andere graad :

.................

reden :

te volgen vakken : ......................... ......................... .........................

komt van andere academie

via toelatingsperiode

klas : ............................................. klas : ............................................. klas : .............................................

_____________________________________________________________________________ TE BEZORGEN ATTESTEN i.v.m. verminderd tarief, afgegeven :

JA

NEE

attest studies andere academie, afgegeven :

JA

NEE

______________________________________________________________________________

 

De leerling zal de lessen stipt bijwonen en het huishoudelijk reglement naleven. HANDTEKENING : met opleidingscheques : € ……… in cheques +...