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Ana Lluch ingresa como Académico de Número de la Real Academia de Medicina de la CV

El p e r i ó d i c o q u e p r o m u e v e l a s a l u d e n l a C o m u n i t a t Año VIII • Abril de 2014 • Número 70 40.000

Entrevista

José Antonio Ávila es el presidente del Consejo de Enfermería de la CV Actualidad

Lesiones articulares

Entrevista a Eduardo Nagore, jefe clínico de Dermatología de IVO

La UCI del Hospital de La Ribera obtiene la certificación ISO 9001 otorgada por AENOR

Nueva Unidad de Ejercicio Físico de HCB y Grupo EPersonal

A.M.A., entre las ocho grandes mutuas europeas de seguros


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O P I N I Ó N

El aborto, una cuestión de consenso

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l aborto es una cuestión peliaguda. Todos los sabemos. Y los dirigentes políticos son los primeros en ser conscientes de ello. Ahora bien, a tenor de las actuaciones que estos mismos políticos están realizando, por no decir perpetrando, en relación a la reforma de la ley de interrupción voluntaria del embarazo, nadie lo sospecharía. Los políticos, de uno y otro color, han convertido el aborto en un ‘pim pam pum fuego’ del que nada bueno puede salir, despreciando el consenso, absolutamente imprescindible en temas de esta naturaleza, y fijando, en cambio, criterios de máximos que hacen imposible llegar a soluciones intermedias y negociadas. Precisamente ahora que está tan reciente la muerte de Suárez, el político que, con sus políticas de consenso, hizo posible que toda España se uniera en torno a unos mismos objetivos, resultaría más oportuno que nunca que esta nueva generación de representantes de la administración pública imitara el ejemplo de quien fuera primer presidente del Gobierno de la democracia. Lo imitaran, de hecho, en muchas cuestiones, tantas que no cabrían en este corto espacio de texto. Y entras ellas, debería situarse, forzosamente, el aborto.

Esto debería ser así porque al hablar del aborto no se pueden trazar tan solo dos colores o dos únicas perspectivas, la blanca y la negra. Existe una inmensa gama de sensibilidades acerca de un tema tan delicado y, como decíamos al principio de nuestra editorial, tal peligrado. Ese es el motivo por el cual ningún partido político, ni siquiera aquellos con mayor representatividad, puede arrogarse el derecho a imponer su modelo de interrupción voluntaria del embarazo. Como tampoco puede hacerlo en el caso de la educación o la sanidad, en un sentido genérico, ya que cualquier ley que atente contra el principio de la ponderación y la ecuanimidad está condenada a saltar por los aires a las primeras de cambio. Es decir, con el cambio de color político de la administración. Ese fue el gran error de Rodríguez Zapatero: romper el consenso, al menos relativo, alcanzado con la ley, también socialista, de 1985, y apostar por una normativa que introducía cambios radicales y drásticos en el planteamiento legal y judicial del aborto. Una ley de máximos como la de Zapatero no podía generar sino rechazo en un gran sector de la sociedad española, por mucho que una pequeña parte de la misma la aplaudiera por considerarla

el ‘no va más’ del progresismo. Ahora, el Gobierno de Rajoy, y en especial el principal adalid de la reforma, el ministro de Justicia, Ruiz Gallardón, están tropezando en la misma piedra que Zapatero: tratar de imponer una ley del aborto que no cuenta con el refrendo suficiente de la sociedad española. Si hace unos años fueron los sectores denominados ‘progres’ los que recibieron alborozados la vuelta de tuerca introducida en el aborto, ahora son los más conservadores quienes vitorean al Gobierno. No obstante, tanto en uno como en otro caso, el problema es idéntico: no existía consenso social para aceptar la reforma de Zapatero, y ahora tampoco lo existe para tolerar la de Gallardón. Es esa la dirección en la que debería remar el Ejecutivo: la búsqueda del consenso. De esta manera, se garantizará para toda la población española una ley del aborto que no se vea afectada, en lo sucesivo, por los vaivenes de la política. Las legislaturas, como bien saben quienes han ocupado cargos de responsabilidad en uno u otro momento de la historia, resultan extremadamente cortas. En cambio, el consenso implica un largo y apacible período de acuerdo. Bien que lo supo entender Suárez.

La anorexia del poder enfermero José Antonio Ávila Olivares . Presidente del Consejo de Enfermería de la Comunitat Valenciana (CECOVA)

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l avezado y perspicaz enfermero Antonio Galindo, director de la Escuela de Enfermería y Terapia Ocupacional de la Universidad de Extremadura prematuramente fallecido, se lamentaba en el artículo Enfermeras y políticos publicado en El Periódico de Extremadura el 7 de marzo de 2008, de la escasa presencia de enfermeras en puestos de responsabilidad política, bien a nivel central o autonómico, pese a ser numéricamente mayoría en el sistema de salud. Es lo que alguien denomina anorexia del poder enfermero. Un lustro después, a pesar de la evolución académica experimentada por la profesión, Enfermería sigue sin tener presencia en las esferas de poder y decisión. Apenas hay enfermeras ocupando puestos de responsabilidad en ámbitos ministeriales como sanidad, educación o bienestar social. Sigue siendo difícil encontrarlas en altos cargos de la Administración sanitaria central y autonómica. Pero además, la participación y presencia del colectivo enfermero en la política es mínima. El número de enfermeras con presencia política en el Congreso y Senado, y en los parlamentos autonómicos, es de 16, una cantidad que representa el 0,87% respecto del total formado por 1.833 señorías. Con lo dicho, la presencia enfermera en los centros del poder legislativo de España se puede calificar de poco relevante. En la Comunidad Valenciana, dentro del staff de la Conselleria de Sanidad, no hay ninguna dirección general ocupada por enfermeras, al estar copado por médicos, farmacéuticos y abogados. Tampoco hay enfermeras al frente de una gerencia de Departamento de Salud, y ello a pesar de que muchas enfermeras tie-

nen doble titulación e incluso el grado académico de doctor, un título universitario que muchos gerentes no tienen, además de una importante formación en gestión. ¿Cuál puede ser la causa de que los profesionales de la Enfermería estén tan al margen de la actividad política? Este interrogante se nos plantea con mayor insistencia e intensidad hoy, transcurridos ya suficientes años desde que los estudios de la profesión de Enfermería debutaron en el mundo universitario. ¿No habrá que achacar a las enfermeras una cierta desidia en procurar acceder a los centros de poder donde se realizan los procesos de decisión política? La larga historia de esta profesión nos muestra la insistente actitud de los antecesores de las actuales enfermeras volcadas en la búsqueda de apoyos en los despachos del poder para sus reivindicaciones, apadrinados por eminentes doctores con ascendencia y capacidad de influencia sobre senadores, procuradores, ministros, etc. Táctica que, por el pobre balance de sus resultados, se reveló tan poco perspicaz como insustancial. Los métodos y objetivos no han cambiado casi, y si cierto es que hoy en día hallamos algunas enfermeras ocupando cargos políticos y de responsabilidad sanitaria, éstos son escasos, siendo más numerosos los ubicados en la Administración local. Por lo tanto, resulta paradójico, además de torpe, no aprovechar, si se puede, la opción que nos brinda el Estado democrático para intervenir en los procesos políticos que nos afectan como ciudadanos y como clase, desaprovechando las oportunidades derivadas de incidir directamente en la legislación, máxime cuando somos el

mayor colectivo profesional colegiado que existe en España. Bien está, como se viene haciendo, llamar la atención de nuestros políticos sobre la importancia del colectivo e igualmente la reivindicación social acerca de todas nuestras deficiencias profesionales, pero en el devenir de la profesión hay multitud de ejemplos donde los políticos, lejos de preocuparse por nosotros y buscar soluciones, con sus intervenciones han retrasado o relegado nuestro avance profesional. Por otro lado, hay que esforzarse en buscar las estrategias para incrementar nuestra presencia en esos cargos de responsabilidad gestora que ahora se nos niegan constantemente, pero que nos corresponden por capacidad, formación y también por representatividad numérica respecto de otros colectivos sanitarios que, siendo menores, tienen más cuota de poder que Enfermería. La ideología política poco importa, cada cual puede y debe mantener sus afinidades al respecto, la única exigencia inapelable es el compromiso ético con la profesión y no olvidarse de que uno es enfermero cuando acceda a un cargo político o de responsabilidad. Es cierto que debe meterse en la encarnadura del político, pero no por eso puede renegar de la profesión que lo catapultó a esas alturas. Sabido es que un cargo a algunos los idiotiza hasta el punto de alcanzar el grado máximo de petulancia y desfachatez. Hoy la política lo acapara todo, y si no estamos en la acción política no avanzaremos como nos merecemos. Porque nadie mejor que nosotros puede entender nuestras necesidades profesionales y buscar o promover soluciones.

www.saludediciones.com


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O P I N I Ó N

1ª Conferencia Nacional de Pacientes Activos en Sevilla: Por favor, dejemos que los pacientes ayuden

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os días 27, 28 y 29 de marzo se realiza en Sevilla el VI Congreso Nacional de Atención Sanitaria al paciente Crónico, y en élla, el 28 de marzo, la I Conferencia Nacional de Pacientes Activos. Y así, el año pasado en Barcelona, el Congreso Nacional de Atención Sanitaria al Paciente Crónico y las sociedades que la impulsan quisieron hacerse eco del papel cada vez más activo de los pacientes y sumarse a este movimiento en alza, creando este espacio de encuentro, de reflexión, de avance, de compartir, de contrastar entre pacientes y entre pacientes y profesionales, como va a ser esta I Conferencia Nacional de Pacientes Activos. Esta primera conferencia nacional nace en el entorno de la aparición, en los últimos 5 años, de iniciativas como la Escuela de Pacientes de la Junta de Andalucía, junto a la Universidad de Pacientes y el Programa Paciente Experto Catalunya, el Programa Paciente Activo en Euskadi, el Forum Clinic, la Escuela gallega de salud para la ciudadanía, o recientemente la Red de Escuelas de Salud del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, están consiguiendo que España tenga en este espacio de atención a personas con enfermedades crónicas un papel innovador y de futuro. Y es que mucho hablamos de que los pacientes sean el centro del sistema, pero muchas veces la realidad nos muestra una distancia con el propó-

sito. Incidir en la necesidad de que los pacientes sean los protagonistas y actores y actrices principales de nuestro sistema sanitario, a partir de la autoresponsabilidad y el autocuidado, es fundamental para avanzar en la mejora de la calida de vida de los mismos. Los pacientes son el recurso menos utilizado del sistema sanitario y es fundamental fomentar un papel más activo de los pacientes y que puedan tener un papel real en los servicios de salud. Necesitamos un paciente con más poder es un paciente más comprometido, más formado, más capacitado, más formado, más informado, más activo, en definitiva más experto. Un paciente con más poder, formado e informado, sabe lo que quiere y lo dice de forma clara, escucha, hace preguntas, responde, piensa, actúa. Y es que ser un paciente activo tiene muchos beneficios personales y sociales: ayuda al incremento de la autoestima, a tener una buena relación con sus profesionales sanitarios, a la incorporación de hábitos de vida saludables, a un mejor control de la enfermedad, a una disminución del número de visitas a Urgencias o a consultas externas, a una disminución de las complicaciones y del número de ingresos, a una mejora del cumplimiento terapéutico, a una reducción del número de depresiones o una disminución del número de bajas laborales, y por tanto, a favorecer la sostenibilidad de nuestro sistema sanitario.

Y en esa toma de decisiones compartida entre pacientes y profesionales, la formación y la información son dos elementos básicos y juntos pueden convertirles en pacientes activos. Defender la formación de los pacientes Joan Carles March como un derecho básico que per- Profesor de la Escuela mite la participación y que fomen- Andaluza de Salud Pública ta la autonomía y el autocontrol es un paso importante. Además, disponer siempre de la información necesaria, para poder participar activamente en las decisiones que les afectan a su vida y a su salud (información completa, clara, entendible y legible) es un aspecto clave. Trabajar con las asociaciones de pacientes, puede ayudar a facilitar espacios de encuentro donde pacientes se ayuden entre pacientes. Y siempre en colaboración con los profesionales sanitarios. Toda esta actividad formativa e informativa tiene que tener un complemento para que cuando los pacientes busquen información en Internet o en las redes sociales sobre su enfermedad, ésta sea útil, fiable y de calidad. El hecho de que los profesionales sanitarios receten direcciones de Internet donde los pacientes encuentren los consejos adecuados, basados en la evidencia científica y en un lenguaje comprensible, sería el complemento ideal.

Más protección legal para el dependiente y su familia

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odo parece indicar que el Tribunal Superior de Justicia de la Comunidad Valenciana podría estar cambiando su jurisprudencia respecto de los derechos que les corresponden a los dependientes y sus familias, concretamente en el supuesto de fallecimiento durante la tramitación de su expediente. Desde que se pusiera en marcha la llamada Ley de Dependencia, y tras recibir innumerables quejas, en 2009 el Defensor del Pueblo y sus homónimos regionales comenzaron a resolver sobre esta cuestión, dejando constancia en sus Informes Anuales de la sugerencia remitida a la Consejería de Sanidad y Dependencia de la Junta de Extremadura, Comunidad de Madrid, Comunidad Valenciana y otras autonomías, al objeto de que se revisasen los expedientes de los interesados fallecidos y se reconociera a sus herederos el derecho a las cantidades devengadas y no percibidas en razón de la prestación económica para cuidados en el entorno familiar que habría sido acordada en el Programa Individual de Atención (PIA), si se hubiera gestionado el procedimiento correspondiente en los plazos establecidos legalmente. La jurisprudencia de los distintos Tribunales Su-

periores de Justicia también había sido especialmente unánime sobre el reconocimiento de este derecho, básicamente cuando estábamos frente a un retraso considerable en la tramitación del expediente, y mientras el dependiente se encontraba a espera de la aprobación de su PIA definitivo. Sin embargo, y a pesar de que el TSJ valenciano siempre ha sido especialmente proteccionista de los ciudadanos a la hora de aplicar e interpretar esta Ley, se mostraba reticente a reconocer el derecho de los herederos en caso de fallecimiento del dependiente, bajo el argumento esgrimido en la Sentencia 570/2011 de fecha 29 de junio de 2011, donde indicaba que ”hasta que no se han fijado, por parte del órgano administrativo con competencia para ello, los servicios y/o prestaciones que ostenta la persona en situación de dependencia, ésta no ha consolidado derecho alguno que ingrese en su acervo personal y, consecutivamente, todavía no existe título patrimonial suficiente que pueda transmitirse a sus herederos en caso de fallecimiento”. Entrados en 2014, parece que nos encontramos ante una modificación de la doctrina jurisprudencial del TSJ valenciano, movido principalmente por la perseverancia de los familiares de dependien-

tes fallecidos en la Comunidad Valenciana, que incluso conociendo el previsible resultado adverso que podía producirse, seguían reclamando sus legítimos derechos frente a los Tribunales. Así las cosas, las sentencias que estamos reJosé Manuel cibiendo en estos días, dictaminaVidagany Peláez das por la Sección Cuarta de la Sala Abogado. Investigador de lo Contencioso-administrativo, del Centro de estudios en vienen a corregir una postura que multidisciplinares Violencia de Género había mantenido el alto tribunal de la UV valenciano, sobre la cual teníamos serias discrepancias legales. De la inicial posición de cierta permisividad frente a la inactividad de la administración a la hora de resolver estos expedientes, se ha pasado, y con acierto, al respeto del principio jurídico de “allegans turpitudinem non auditur”, es decir, que nadie puede beneficiarse de las irregularidades que él mismo ha cometido, en un juego perverso de probabilidad, donde se era consciente que una tramitación extraordinariamente lenta podía ocasionar el fallecimiento del dependiente, con lo que no se generaba derecho económico alguno.

Director: Joan Calafat i Coll. e-mail: joancalafat@salut.org. Asesor Científico: doctor Jaume Orfila. Subdirector: Alfredo Manrique Redacción: M.Soriano, J.Riera Roca, Nacho Vallés, Vicent Tormo,Ángeles Fournier, Laura Pintado, José Castillejos. Colaboradores: Manuel Latorre, Alberto de Rosa, Emma Beltran, Lucía Martínez, José Pérez-Calatayud, María Rita Espejo, Mariano Guerrero, José Vilar, Nagore Fernández Llano, Amadeo Almela. Diseño y Maquetación: Jaume Bennàssar. e-mail: estudio@salut.org. Fotografía: M.Soriano. Redacción y Administración: Salamanca 66. 46021. Valencia. Tel. 34 629 66 05 38 • 34 680 646 438• Publicidad: Ignacio Morro. Tel. 34 609 150 326 - e-mail: publicidad@salutcomunitat.org • Distr ibución: Gaceta Comunicación. • Impresión: Hora Nova, S. A. D.L.: PM 758-2011. ISSN: 2174-0968

Edita:

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La Fe, hospital público con mejor gestión e innovación según Medical Economics REDACCIÓN El Hospital Universitari i Politècnic La Fe ha sido elegido como el hospital público de España con mejor Gestión e Innovación, por la revista especializada Medical Economics en su certamen de 2014. Este reconocimiento fue recogido en una gala celebrada en Madrid por el gerente del hospital, el Dr. Melchor Hoyos, que quiso agradecer con esta entrega "la profesionalidad y el esfuerzo diario del equipo humano de este centro sanitario y de todo el Departamento Valencia La Fe". El Hospital La Fe es el centro sanitario de referencia de la Comunitat y "uno ,Momento en el que el doctor Melchor Hoyos, gerente del hospital, recoge el reconocimiento. de los hospitales destacados equipamiento más moderno del país en su vertiente asisbito docente, destaca por las en la actualidad con robots intencial, docente e investigadonuevas tecnologías que han teligentes y simuladores que ra". En su perspectiva asistenpermitido desarrollar aplicareproducen situaciones clíniciones como el aula virtual, la cial, destaca por disponer de cas y quirúrgicas reales para la biblioteca digital y el Área de 11 unidades de referencia Naformación. Simulación Clínica y Seguricional acreditadas por el MiAsimismo, La Fe se caractedad al paciente dotado con el nisterio de Sanidad. En el ám-

Sanitat apuesta por prevenir trastornos del sueño y problemas oculares en trabajadores AMPARO SILLA La directora general de Salud Pública, Lourdes Monge, ha destacado la importancia de "realizar actividades de promoción de la salud específicas para prevenir trastornos del sueño y alteraciones oculares en trabajadores expuestos a pantallas de visualización de datos, por el alto interés sanitario y social". Monge ha realizado estas declaraciones en el transcurso de inauguración de las XX Jornadas Científicas de la Asociación de Medicina del Trabajo de la Comunitat Valenciana, en las que se ha abordado la prevalencia de las alteraciones del sueño en la población laboral de la Comunitat y los posibles problemas oculares de los trabajadores relacionados con el uso de pantallas de visualización de datos (PVD). De este modo, Lourdes Monge ha ofrecido trabajar conjuntamente con los profesionales sanitarios expertos en Medicina del Trabajo "en actividades de promoción de la salud específicas para prevenir este tipo de trastornos, a través

del Programa de Empresas Generadoras de Salud, y estudios de intervención, analizando y midiendo la eficacia de los mismos tras un tiempo determinado de haber sido implantadas". Según la directora general de Salud Pública, los conocimientos adquiridos en el ámbito laboral sobre estos trastornos "pueden y deben ser trasladados en beneficio de toda la población, y más en este caso, cuando sabemos del uso cada vez más frecuente y durante más tiempo de las pantallas de todo tipo y por gran parte de la población". Los trastornos del sueño tienen una alta incidencia en la población, afectando a alrede-

dor del 20% de la misma. Los problemas del sueño, como el sueño insuficiente o poco reparador, suelen llevar al cansancio o somnolencia diurna, y pueden influir de forma decisiva en el riesgo de accidentes de trabajo, pero también provocando errores en el desempeño de las funciones y reduciendo el rendimiento laboral. También a la inversa, los problemas laborales pueden afectar a la calidad y cantidad del sueño, es lo que ocurre por ejemplo con el estrés o el trabajo a turnos. En estos casos los trastornos del sueño pueden ser manifestaciones claras de la necesidad de mejorar la prevención laboral. En España, según los datos de

riza por ser uno de los centros sanitarios españoles más prolíficos en actividad investigadora, con 33 grupos de investigación y 7 unidades mixtas, y cerca de 570 artículos publicados anualmente en revistas científicas de todo el mundo con alto nivel de impacto, lo que ha supuesto más de 9.000 citaciones en los últimos cinco años. Por último, resaltar que este centro sanitario dispone de un equipamiento de alta tecnología con grandes prestaciones en los servicios de Radiodiagnóstico, Medicina Nuclear y Radioprotección. Destacan dos TAC de 256 cortes, los primeros instalados en un hospital europeo. Por otra parte, el servicio de Oncología Radioterápica de La Fe destaca por disponer de un equipamiento de altas prestaciones. Su dotación tecnológica incluye tres aceleradores lineales de última generación, un planificador de

radioterapia y una red de radioterapia. El Hospital La Fe ha sido, además, reconocido en numerosas ocasiones por su continua apuesta por la innovación. Recientemente ha sido premiado por la Comisión Europea el programa de gestión de Enfermedades Crónicas implantado con la colaboración de la Universitat Politécnica de Valencia, que consiste en atender a pacientes crónicos complejos basado en el modelo de gestión de casos y el impulso de atención domiciliaria en el Departamento de Salud Valencia La Fe. Asimismo, el sistema de informatización de La Fe, que abarca desde la Historia Clínica Electrónica a la puesta en marcha de los diferentes aplicativos departamentales, ha recibido uno de los mejores niveles dentro del modelo EMRAM.por parte de la Organización Internacional HIMSS (Health Information and Managment Systems Society).

la VII Encuesta Nacional de Condiciones de Trabajo (2011), un 22,2% de los trabajadores trabaja a turnos y un 8,9% tiene horario nocturno, bien sea en el turno fijo de noche o en jornada de turnos mañana-tarde-noche. Una investigación sobre el hábito del sueño de los trabajadores mayores de 18 años, realiza-

do por la Fundación MAZ de Prevención y Medicina, en 2012, concluyó que un 10% duerme menos de seis horas y 4 de cada 10 trabajadores duerme menos de siete horas diarias. El 60% de los trabajadores confirma tener un descanso no reparador o que sólo duerme plenamente en algunas ocasiones.

La Unidad de Hospitalización a Domicilio del Departamento de Salud de la Plana ha recibidola Insignia del Colegio Oficial de Enfermería de Castellón. Lo ha hecho en reconocimiento a su "inestimable labor en la humanización" de la asistencia sanitaria. La UHD de la Plana comenzó su actividad en diciembre del año 2002 y es pionera en la provincia de Castellón, ya que fue la primera de sus características en atender a los pacientes ingresados en sus propios domicilios. La directora de Enfermería, Raquel Cabedo, junto con el equipo asistencial de la UHD de la Plana coordinado por el dr. Javier Ortiz y la enfermera Enriqueta Villán.


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A C T U A L I D A D

El Comité Ético de Investigación Clínica de La Fe, reacreditado con la ISO 9001:2008 ALFREDO MANRIQUE El Hospital Universitari i Politècnic La Fe ha obtenido la reacreditación del certificado ISO 9001:2008 en su Comité Ético de Investigación Clínica (CEIC) que respalda las actividades de valoración metodológica, ética y legal de ensayos clínicos y estudios observacionales del Departamento Valencia La Fe. En 2008, La Fe ya se convirtió en el primer centro sanitario de España en obtener el certificado ISO

Grupo de científicos que conforman el Comité Ético de Investigación Clínica de La Fe.

9001:2000, con el apoyo del Instituto de Investigación Sanitaria La Fe. Este certificado supone el reconocimiento ex-

terno de que los servicios prestados por el CEIC de La Fe se realizan bajo los más rigurosos estándares de cali-

dad. Durante el año 2013, el CEIC La Fe ha evaluado un total de 219 estudios clínicos, la mayoría de los cuales correspondían a ensayos clínicos (133), y en menor medida se han estimado, también, estudios observacionales y post-autorización (73) y ensayos clínicos con productos sanitarios (13). Los servicios hospitalarios con mayor número de estudios, en estos últimos años, han correspondido a oncología, medicina digestiva, neu-

rología, hematología y Hemoterapia. En comparación con los últimos diez años, se ha experimentado un crecimiento exponencial en la actividad del CEIC. Este elevado número de estudios indica que La Fe se ha consolidado como uno de los comités de referencia en la Comunitat Valenciana. Además, cabe apuntar que el CEIC La Fe evalúa los ensayos clínicos de este hospital, así como los del Hospital Manises, y de los centros que solicitan su tutela.

Los hospitales de la Comunitat compartirán imágenes médicas digitales antes de 2015 NACHO VALLÉS El conseller de Sanitat, Manuel Llombart, ha mantenido una reunión de trabajo con los responsables de la adjudicataria del proyecto para la implantación del Sistema de Gestión de imagen médica digital en la red pública asistencial (la empresa GE Healthcare IT), para conocer su grado de desarrollo. La materialización de este proyecto permitirá disponer en todos los departamentos de salud de la Comunitat, antes de finalizar el año, de un banco centralizado con las imágenes médicas digitales de los pacientes, y su consulta desde cualquier punto de la red asistencial pública. Según Llombart, este nuevo sistema es un proyecto muy ambicioso, novedoso en el ámbito español, que mejorará tanto la calidad asistencial como la in-

vestigación y la racionalización de costes”. Para Llombart es fundamental el compromiso de ambas partes para lograr la total implantación de este sistema. Por parte de la adjudicataria del proyecto, el presidente de GE Healthcare IT, Jan de Witte, ha señalado su compromiso de cumplir con los objetivos del proyecto y los plazos previstos: “la infraestructura principal, basada en dos centros de producción de datos ubicados en el Hospital la Fe de Valencia y en el Centro de Informática de la conselleria de Sanitat ya están instalados, y el Hospital de Gandia ya está en producción. El sistema evitará desplazamientos a los pacientes y repetición de pruebas. Para los profesionales sanitarios supondrá una mejora en la asistencia porque facilita el acceso a la imagen y a los informes radio-

lógicos; mejora la productividad de la gestión de los recursos; amplía los proyectos de segunda opinión diagnóstica y permite un seguimiento y evaluación de las interconsultas tradicionalmente remitidas por los médicos de atención primaria a atención especializada. Este proyecto supone la integración o centralización del sistema de información de archivo digital de todos los departamentos de salud y Salud Pública, que aporta una solución localizada en los departamentos y a la vez corporativa para toda la red asistencial. Es decir, supone la utilización de una herramienta única de visualización y diagnóstico de imagen médica centralizada. Este nuevo sistema de gestión de la imagen médica digital reducirá la duplicidad de pruebas, disminuirá la exposición radiológica de los pacientes

El conseller Manuel Llombart, junto a los responsables de la adjudicataria del proyecto.

y permitirá un mayor rendimiento de los recursos. Además de facilitar el diagnóstico remoto o telerradiología, con imágenes diagnósticas (RX, TC, RM), también integrará las imágenes no radiológicas (endoscopias, de hemodinámica, cardiología, oftalmología, ginecología, etc.), lo que supondrá tener acceso a un repositorio de imágenes guardadas, independientemente de quien las ha producido. Este nuevo sistema de digitalización de la imagen médica va a suponer un ahorro di-

recto de más 15 millones de euros en los próximos cuatro años. La imagen reside y se gestiona en cada uno de los diferentes centros, a un modelo centralizado que genera unas economías de escala y un aprovechamiento de los recursos capaces de reducir el coste de servicio a más de la mitad. Con el modelo tradicional los costes de todos los servicios ascendían a 25 millones de euros, pero gracias a esta iniciativa se conseguirá un ahorro directo de más de 15 millones.

Sanitat apuesta por dar cuidados específicos al paciente como futuro de la farmacia REDACCIÓN El conseller de Sanitat, Manuel Llombart, ha destacado que el futuro de la farmacia pasa por dar al paciente cuidados específicos para su salud". Llombart ha realizado estas declaraciones en el acto de toma de posesión de la nueva presienta del Colegio Oficial de Farmacéuticos (COF) de Alicante, Fe Ballestero, a quien ha felicitado por su elección, reconocimiento que ha hecho exten-

sivo al presidente saliente, Jaime Carbonell, por la intensa y fructífera labor realizada durante los últimos 14 años. El titular de Sanitat, ha resaltado que, el Consell siempre ha creído en el modelo organizativo de la farmacia española, un modelo que concibe la farmacia como un establecimiento sanitario de interés público y la prestación farmacéutica como un servicio de carácter universal y próximo al ciudadano". De este modo, ha continuado el conseller, "el far-

macéutico orienta al paciente sobre el tratamiento a seguir, facilitándole no sólo información sino garantizando la eficacia y seguridad del tratamiento y un uso responsable de los recursos sanitarios públicos". Asimismo, Llombart también ha resaltado la importancia del nuevo Acuerdo Marco de colaboración, que se está negociando con los COFs en el seno de la Comisión de Asistencia Farmacéutica, un Acuerdo Marco "que esperamos tener

Manuel Llombart, reunido con la presidenta del Colegio de Farmacéuticos de Alicante.

firmado antes del verano, y que va a ayudar a profundizar en la aportación que realiza el farmacéutico como agente activo del Sistema Nacional de Salud". Entre las medidas que recoge el nuevo Acuerdo Marco, el conseller ha destacado la ple-

na integración de la oficina de farmacia en la red asistencial valenciana al activar, gracias al esfuerzo de adaptación tecnológica que éstas han realizado en los últimos años, todos los servicios electrónicos disponibles.


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A C T U A L I D A D

“Los hospitales que carezcan de una buena investigación quedarán al margen del progreso” La doctora Ana Lluch ingresa como Académico de Número de la Real Academia de Medicina de la Comunidad Valenciana REDACCIÓN La doctora Ana Lluch, catedrática de Medicina de la Universitat de València y eminente especialista en cácer de mama en nuestro país, ha ingresado como Académico de Número en la Real Academia de Medicina de la Comunidad Valenciana con su discurso “Bases genómicas del Cáncer. Hacia una Medicina Personalizada del cáncer de mama”. La jefa del Servicio de Hematología y Oncología Médica del Hospital Clínico de Valencia e investigadora de la Fundación de Investigación del Hospital Clínico (Incliva), Dra Lluch, ha señalado que “se impone que los hospitales tenan equipos multidisciplinares que potencien la individualización de los tratamientos porque en el cáncer en general, y el de mama en particular, se ha demostrado que el tratamiento adyuvante aumenta de manera significativa la curación de la enfermedad”. En este sentido, Ana Lluch ha subrayado que “los hospitales que carezcan de una buena investigación perderán el tren de la competitividad y el progreso quedando lejos de la excelencia que nuestra sociedad exige. Deben desarrollarse unidades de investiga-

Ana Lluch, jefa del Servicio de Hematología y Oncología Médica del Hospital Clínico de Valencia.

ción clínica y traslacional para conseguir, de verdad, una investigación aplicada”. Respecto a la investigación clínica la nueva Académico de la Real Academia de Medicina ha demandado a las Administraciones responsables de la sanidad pública “medios y recursos necesarios para que el costo farmacéutico no sea la excusa que posibilite la existencia de discriminaciones entre los pacientes, independientemente de su estrato social, nivel económico o cultural”. La Dra. Lluch ha insistido en que “debe darse un decidido apoyo y reconocimiento a los grupos investigadores cooperativos existentes, depositarios de la investigación independiente y académica. Se ha demostrado fehacientemente, la

gran capacidad y potencial existente en la investigación clínica en nuestro país, así como la buena predisposición de los enfermos a participar en los ensayos clínicos. Partiendo de estas favorables condiciones, se deben agilizar los trámites de los estudios, tanto a nivel hospitalario como por parte de las administraciones, para que se conviertan en auténticos motores de progreso”. Por último Ana Lluch ha hecho un llamamiento “a un esfuerzo generalizado para que haciendo compatible una medicina científicamente avanzada y plenamente humanizada, podamos trasladar los progresos de la investigación directamente al paciente y a la sociedad. Es del todo necesario y, sobre todo y lo más importante, es qué es posible.”

Divina Pastora Seguros firma un convenio de colaboración con IVI AMPARO SILLA Los asegurados de Divina Pastora Seguros podrán beneficiarse de condiciones económicas especiales en los tratamientos de reproducción asistida que ofrece IVI, gracias a un convenio de colaboración firmado entre la aseguradora e IVI. Todos los asegurados que quieran aprovecharse de estas nuevas ventajas solo tendrán que identificarse como tales en la Clínica IVI que deseen, en cualquier punto del territorio nacional. Además, mediante este acuerdo se ofrece un servicio de colaboración que permitirá a

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los asegurados solicitar información en la web de IVI, www.ivi.es, a través de la página web de Divina Pastora Seguros www.divinapastora.com. Este nuevo servicio, en vigor

hasta el próximo 31 de diciembre, no supone ningún tipo de incremento en el importe de las primas de los seguros contratados con la aseguradora. La colaboración entre ambas entidades responde al compromiso de Divina Pastora Seguros por la salud y el bienestar de sus asegurados, adaptándose a sus necesidades y mejorando la cartera de servicios que pone a su disposición. Con más de medio siglo de experiencia, es la primera mutualidad de España con cerca de 450.000 asegurados y más de 60 oficinas en todo el territorio nacional.

Las Fundaciones A.M.A. y De Lorenzo convocan la segunda edición del Premio Nacional de Derecho Sanitario REDACCIÓN Las Fundaciones A.M.A. y De Lorenzo han convocado la segunda edición del Premio Nacional de Derecho Sanitario, dotado con 12.000 euros, al que pueden presentarse trabajos de investigación científica sobre Derecho Sanitario y protección de la salud. Las obras presentadas al certamen deberán desarrollar un trabajo de investigación inédito sobre cualquier aspecto del Derecho Sanitario, con una extensión mínima de 200 folios mecanografiados a doble espacio. Además del primer premio, se anunciarán los nombres de los finalistas, cuyos trabajos podrían ser ocasionalmente publicados. De acuerdo a las bases, los trabajos deben mostrar “notoria profundidad jurídica y alta sensibilidad hacia las demandas de los ciudadanos, de los profesionales sanitarios y hacia el papel y la responsabilidad que corresponden a los poderes públicos

El doctor Ricardo De Lorenzo.

en estas materias”. Se valorará en ellos el nivel científico, la originalidad de planteamientos y su utilidad técnica. Las dos fundaciones convocan este Premio Nacional a través de la Asociación Española de Derecho Sanitario. El plazo de presentación de originales ya está abierto y concluye el próximo 30 de septiembre. Más información de las bases puede consultarse en las webs www.amaseguros.com y www.aeds.org.

El gerente del Hospital, y el doctor Pedro Moreno.

El Hospital de Alicante cuenta con nuevo Jefe de Servicio de Neurocirugía REDACCIÓN El doctor Pedro Moreno, que hasta la fecha desempeñaba la jefatura en funciones del Servicio de Neurocirugía del Hospital General Universitario de Alicante, ha conseguido a través de concurso público la Jefatura de dicho servicio. El doctor Moreno es licenciado en Medicina por la Facultad de Medicina de la Universidad de Alicante. Ha desarrollado su carrera profesional en el Hospital General Universitario de Alicante como MIR, médico adjunto, jefe de sección y jefe de servicio en funciones. Vinculado a la enseñanza, el doctor Moreno es profesor asociado, desde 1989, de la Facultad

de Medicina de la Universidad de Alicante, posteriormente Universidad Miguel Hernández. El doctor Moreno asume la jefatura con un planteamiento de futuro claro sobre el servicio, crear unidades de excelencia de referencia por su orientación hacia la máxima eficacia y excelencia en la consecución de la calidad. “Las Unidades de excelencia de referencia son imprescindibles cuando se trata de patologías de gran complejidad, debido a que la calidad de los resultados depende en gran medida de una adecuada curva de aprendizaje y una actividad mantenida que permite preservar e incrementar las habilidades adquiridas”, explica el doctor Moreno.


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A C T U A L I D A D

La Fundación A.M.A. financiará cinco programas solidarios de entre los nominados por los mutualistas de A.M.A. Seguros en 1965, es desde entonces una de las compañías nacionales de referencia en seguros de coches, multirriesgo o responsabilidad civil profesional. En 2010 la mutua constituyó su Fundación, que alienta la investigación científica y la formación del colectivo sanitario, y que además desarrolla acciones de ayuda social y humanitaria junto a otras Fundaciones independientes. Entre las actividades para 2014, la Fundación A.M.A. ha presentado hoy su primera convocatoria de los Premios Mutualista Solidario, dirigidos a mejorar la calidad de vida de colectivos en riesgo de exclusión social. Los programas can-

REDACCIÓN A.M.A. Seguros ha decidido implicar a sus mutualistas en las campañas de ayuda social que desarrolla a través de la Fundación A.M.A. Desde el 14 de marzo y hasta el 16 de junio, cualquier mutualista de la compañía podrá nominar cuantos proyectos solidarios desee. Entre todas las candidaturas recibidas, la Fundación elegirá un máximo de cinco premios, a los que entregará una ayuda total de 30.000 euros. A.M.A. Seguros es la única mutua española especializada en ofrecer seguros a profesionales de la Sanidad y sus familias. Constituida

didatos serán presentados por los propios mutualistas, y podrán ser ejecutados bien por fundaciones y entidades sociales, bien por los propios mutualistas o bien por éstos en colaboración con entidades o instituciones externas, como hospitales o universidades. Los únicos requisitos exigibles a los candidatos es que sus programas se dirijan a colectivos en riesgo de exclusión social, y que incluyan actividades relacionadas con el cuidado de la salud, la prevención de enfermedades o la promoción de hábitos de vida saludables. Cada propuesta deberá incluir además un presupuesto detallado por partidas y conceptos, y ejecutarse íntegramente en España.

A.M.A. formaliza su entrada en la asociación de las ocho grandes mutuas europeas de seguros sanitarios AMPARO SILLA A.M.A., la mutua de los profesionales sanitarios, realizó su presentación oficial en la Asamblea General de Europa Médica, tras haberse incorporado a finales del año pasado a esta asociación de las ocho mayores mutuas europeas de seguros sanitarios. El presidente de A.M.A., el doctor Diego Murillo, abrió el pasado 14 de marzo la Asamblea General de Europa Médica, que se celebró en Estocolmo. Además de A.M.A., forman parte de esta asociación la mutua belga AMMA; las francesas AGMF y SHAM; la holandesa VVAA, la británica MDU, la sueca LOF y la española Mutual Médica. Diego Murillo repasó en su intervención la historia de A.M.A. y sus planes para adaptarse a la Directiva Solvencia II a partir de 2016. El presidente informó de que, en las simulaciones realizadas sobre la nueva Directiva, las coberturas de la Mutua seguirían duplicando las necesidades de capital. Destacó también el compromiso del equipo directivo con su puesta en marcha, ya que el Consejo de Administra-

Diego Murillo (derecha), presidente de A.M.A, en Estocolmo.

ción y todos los profesionales de A.M.A. llevan años varios años asistiendo a talleres de formación sobre Solvencia II. La presentación oficial de A.M.A. en la Asamblea es el

segundo acto de la mutua española en Europa Médica. El pasado enero, Raquel Murillo, subdirectora general y directora del Ramo de Responsabilidad Civil, participó en Lyon

El presidente de A.M.A. abrió la Asamblea General de Europa Médica, en Estocolmo.

en el Grupo de Trabajo sobre responsabilidad profesional, una de las grandes citas anuales de la asociación. Esa previa intervención de Raquel Murillo fue muy elogiada ahora en la Asamblea de Estocolmo por Herman Falste, secretario de Europa Médica, y por Michel Germond, director general de la francesa SHAM. La incorporación de A.M.A. a Europa Médica ha sido celebrada por el resto de Mutuas, que han destacado el compromiso y la colaboración de la mutua de los profesionales sanitarios con la asociación. De hecho, A.M.A. organizará en Madrid la próxima Asamblea General de la asociación, que se acordó celebrar los días 12 y 13 de marzo de 2015, y cu-

pendiente de solicitar nombres.

yos contenidos de nuevo volverán a centrarse en la puesta en marcha dela Directiva Solvencia II. Las mutualidades que forman Europa Médica agrupan conjuntamente en toda Europa a centenares de miles de profesionales del ámbito sanitario, y a más de dos mil centros hospitalarios. Se dedican especialmente a dar cobertura aseguradora en cuestiones de responsabilidad civil profesional, entre otras coberturas. Todos los miembros de Europa Medica son asociaciones de gran importancia en sus países de origen y tienen una gran experiencia en el campo de los servicios profesionales y financieros dirigidos al colectivo médico.


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E N T R E V I S T A JOSÉ ANTONIO ÁVILA ES EL PRESIDENTE DEL CONSEJO DE ENFERMERÍA DE LA COMUNIDAD VALENCIANA

“Falta visión de futuro y confianza en el colectivo enfermero para afrontar los nuevos retos sanitarios” La Enfe r mería es una p ro fesión que se e n f renta c onstante mente a nue vos retos y op o r t u n i d a des de de s a r ro l lo, las cuales se han visto c o m p ro metidas por lo s aj u s tes y re c o r tes que s u f re el con te x t o s o c iosanitario. En esta e n t revista con Salut i Força Co mu n i t a t Va lenciana, el p re s i dente del Con s ej o de Enfe r mería de la Co munidad Va lenciana ( C ECOV A), José Anton io Á v i la, repasa la situación actual de la E n fe r mería valenciana.

tidad de dinero para ello en las universidades privadas, caso de no obtener plaza en las públicas, no debe ser solo el argumento para seguir ampliando el número de plazas sin ningún mecanismo de regulación de la oferta. Así, nos parece una exigencia reivindicar como indispensable una planificación que allane el desfase existente entre la oferta universitaria y la demanda laboral.

REDACCIÓN P.- En primer lugar, ¿cuál es la situación laboral de la Enfermería en la Comunitat? R.- Muy preocupante, pues aunque en base a los datos proporcionados por el Observatorio de las Ocupaciones del Servicio Público de Empleo Estatal (SEPE), el número de enfermeras desempleadas ha disminuido un 15,19% en 2013, pasando de 1.810 enfermeras desempleadas en diciembre de 2012 hasta las 1.535 de diciembre de 2013. Sin embargo, este descenso es completamente circunstancial como consecuencia de no contar con nuevos titulados en Enfermería en 2013 debido a la adecuación de los estudios al Plan Bolonia que obligo a ampliar los tres años de la Diplomatura hasta los cuatro años del Grado, siendo el curso 2012/2013 el que hemos tenido menos titulados en Enfermería. A pesar de ello, la evolución de la empleabilidad de la profesión enfermera ha disminuido de una manera alarmante en 2013. En el curso 2013/2014 volverán a graduarse más de 1.000 enfermeras por lo que de seguir la evolución actual del mercado laboral la práctica totalidad de los nuevos egresados pasarán a engrosar las cifras de parados del SEPE suponiendo ello un incremento escandaloso del paro enfermero en 2014. Este empeoramiento progresi-

vo de la empleabilidad desaparecería si se adecuará la tasa de enfermeras de la Comunitat a la media en España. P.- ¿Quiere decir usted que la ratio enfermera/habitante de la Comunitat no es la más adecuada? R.- Efectivamente. En este sentido, los últimos datos presentados por el Instituto Nacional de Estadística (INE) relativos a los profesionales sanitarios colegiados a fecha 31 de diciembre de 2012 en España reflejan la gran disparidad entre la cifra de enfermeras por 100.000 habitantes existentes en la Comunidad Valenciana en relación con la media de España. Así, la tasa de enfermeras en la Comunitat es de 480 frente a la media estatal de 536 por cada 100.000 habitantes. Trasladando estas cifras a números absolutos nos encontramos que en la Comunitat se necesitarían 2.800 enfermeras más para situarnos en la media estatal. El número de enfermeras por cada 100.000 habitantes en

la Comunitat la sitúan en el decimosexto puesto del ranking nacional (computando las 17 autonomías y Ceuta y Melilla), teniendo por debajo sólo a las de Canarias (449), Andalucía (380) y Murcia (376). P.- Entonces, ¿considera que la oferta formativa en las universidades es acorde con esta situación? R.- En el actual contexto social, absolutamente no. Existe un gran desfase entre la oferta de titulados egresados por año en nuestro país y el número de empleos que se genera. Las universidades, tanto públicas como privadas, deben tomar conciencia de la bolsa de desempleados que se está generando. No se están creando puestos laborales y no tiene ningún sentido seguir incrementando la oferta de plazas universitarias de Enfermería en las facultades de la Comunitat. Es una total incongruencia. La excesiva demanda para cursar Enfermería y la disponibilidad a pagar una alta can-

P.- ¿Qué opina de las nuevas universidades proyectadas en la Comunitat Valenciana en las que se van a ofertar estudios de Enfermería? R.- Si somos responsables, no debemos ni podemos permitir que los estudios de Enfermería proliferen sin ningún criterio. Debe existir una adecuación de las demandas del sistema a la oferta de titulados. En los próximos cursos saldrán de las universidades de la Comunitat Valenciana en torno a 1.500 enfermeras, un número ya de por sí imposible de absorber en estos momentos por el mercado laboral, por lo que de no impedir nuevos egresados la bolsa de paro en Enfermería será imposible de sostener, abocando irremediablemente a una emigración forzosa y masiva, o a un desarraigo profesional de imprevisibles consecuencias. Es necesaria una planificación estatal de recursos de Enfermería para saber las necesidades reales que tiene nuestro país, y así adecuar la oferta formativa evitando el mercantilismo universitario que se produce por el exceso de demanda por parte de una sociedad que desconoce la realidad de la profesión. Existe una falsa creencia generalizada respecto a que los estudios de Enfermería son especialmente asequibles, de fácil superación y que ofrece como contrapartida una gran incorporación al mercado laboral. Sin embargo, esto no es así. P.- Respecto a la emigración de profesionales al extranjero, ¿qué posición están adoptando los colegios de Enfermería? R.- Estamos siguiendo de cerca la oferta y demanda de

enfermeras en países de la Unión Europea, donde predominan las ofertas de Alemania y los países de Escandinavia junto a los tradicionales destinos de Reino Unido y Francia. Por desgracia, vemos las condiciones que se anuncian no siempre se cumplen en el país de destino y es nuestra labor advertir sobre esta situación al colectivo enfermero. Para ello, hemos puesto en marcha la Oficina de Asesoramiento y Búsqueda de Empleo para Enfermería, al objeto de responder las necesidades, tanto de los recién titulados como de las enfermeras desempleadas, que, por desgracia, cada vez es mayor, para que en caso de irse lo hagan en las mejores condiciones contractuales y profesionales. Además, desde los colegios de Enfermería hemos reforzado la oferta de cursos de idiomas para facilitar la elevada demanda de las enfermeras en este aspecto. P.- ¿Cómo valora lo sucedido con la Oferta Pública de Empleo (OPE) 2007? R.- Lo sucedido es tremendamente injusto y perjudicial para las enfermeras. Después de mucho tiempo esperando una oportunidad para estabilizar la situación laboral de muchas compañeras, una desafortunada decisión por parte del tribunal de la prueba ha dado lugar a la suspensión cautelar del segundo ejercicio por el TSJ de la Comunitat. Era lo que le faltaba a un proceso que, además de llevar un evidente retraso, ha estado plagado de polémica por las condiciones en las que se realizó el primer examen. Llegados a este punto y al hecho de que el problema va a tener que dilucidarse en los tribunales, con lo que ello conlleva en cuanto a años de tardanza, la Conselleria de Sanitat, no debe quedarse de brazos cruzados esperando a que el TSJ o el Supremo, si el asunto llega allí, dicten sentencia. Habría que buscar una salida a la indignación de los cientos de opositores perjudicados por esta situación inusual y desesperante. No se nos antoja fácil la solución, pero es imprescindible encontrarla.


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E N T R E V I S T A vamos a completar el proyecto con el Centro de Información y Documentación Enfermera en el seno del ISFIE, que englobará la mayor base de datos de documentación histórica de Enfermería y un banco de imágenes. Finalmente, también pondremos en marcha la primera Escuela de Salud para Ciudadanos que, en colaboración con la Conselleria de Bienestar Social, empezará en Alicante como experiencia piloto.

P.- ¿Pasa esa solución por convocar con carácter de urgencia alguna de las OPEs que aún hay pendientes desde 2007 para cubrir las plazas que hay vacantes y dar otra oportunidad? R.- Podría ser una solución, un mal menor, ya que quienes opten al nuevo proceso tendrán que hacerlo desde el principio otra vez y los que han aprobado ahora con 25 o 28 tendrán que volver a competir con los miles de compañeros que quedaron fuera. Una oportunidad de entrar para quienes no han podido hacerlo ahora y una posibilidad de quedar fuera para quienes sí han conseguido superar el primer examen. Se tome la decisión que se tome no va a ser justa, pero puede que sea el menor de los males. Para muchos seguro que no es una idea que les entusiasme pues supone empezar de nuevo, pero creo que “mejor eso que nada”. P.- La prescripción enfermera es una reivindicación, ¿qué opina de la forma en que se pretende regular por parte del Ministerio de Sanidad? R.- El proyecto de Real Decreto por el que se regula la indicación, uso y autorización de dispensación de medicamentos por parte de los enfermeros, publicado por el Ministerio de Sanidad, está generando un enorme malestar y desazón en una parte importante de la profesión enfermera. Desde el CECOVAqueremos incidir en la importancia de que en la regulación que se lleve a cabo, tanto la prescripción enfermera autónoma como la prescripción colaborativa, no sean consideradas como una nueva competencia profesional para Enfermería, pues es una tarea que vienen desarrollando de forma habitual en su práctica clínica. Por ello, rechazamos la obligatoriedad de realizar un curso de prescripción, máxime cuando estamos hablando de productos sanitarios y medicamentos que se pueden adquirir libremente en una oficina de farmacia por cualquier persona. Ahora bien, lo que sí solicitamos es un marco legal que de seguridad jurídica para realizar las intervenciones de prescripción en la práctica profesional. P.- En el actual contexto sanitario, dígame algunas de las reivindicaciones para Enfermería que se están llevando a cabo desde CECOVA R.- Por desgracia son bastantes. Podemos señalar la partici-

pación de Enfermería en los equipos de valoración de la Ley de Dependencia, la prevención de riesgos biológicos con la implantación definitiva de materiales de bioseguridad, la consideración de autoridad del personal sanitario para frenar las agresiones y la necesidad de creación de plazas para especialistas. También el desarrollo adecuado de la prescripción enfermera, la generalización de las enfermeras gestoras de casos, el desarrollo de la consulta de Enfermería a demanda, la seguridad jurídica para el trabajo diario de las enfermeras, mayor protagonismo en la gestión clínica y la lucha contra la perdida de competencias profesionales son también algunos de los temas que ocupan y preocupan. No quiero dejar de mencionar la observancia de la buena praxis, la ética y deontología profesional así como la responsabilidad e imagen social del colectivo enfermero, uniéndome, sin lugar a dudas, a las reivindicaciones del ámbito laboral (salarios, carrera profesional, estabilidad laboral, OPES futuras, etc,) y que competen a los sindicatos. P.- ¿Cómo valora el anteproyecto de la Ley de Colegios y Servicios Profesionales? R.- La futura Ley regula de manera positiva aspectos como el libre acceso de las profesiones, la calidad de los servicios o la colegiación obligatoria de

los profesionales sanitarios, sin embargo estamos muy preocupados en cuanto a lo que afecta al marco jurídico básico de las Organizaciones Colegiales, considerándola en este punto como retrógrada, intervencionista y que en muchos aspectos devuelve a la organización colegial al régimen anterior a la Constitución de 1978. Para el CECOVA, el citado anteproyecto viola claramente el Estatuto de Autonomía de la Comunitat Valenciana, que atribuye claramente a los Consejos Autonómicos de Colegios la totalidad de las funciones que antes correspondían a los Consejos Generales salvo la representación de los intereses corporativos a nivel nacional e internacional. Esperamos que la Generalitat sepa estar a la altura de las circunstancias y defienda firmemente sus competencias autonómicas en esta materia. Así se lo hemos pedido al conseller de Gobernación y Justicia, Serafín Castellano, ya que fue precisamente él uno de los artífices de la reforma de nuestro Estatuto de Autonomía llevada a término en 2006, que incluye en su artículo 49 que la Generalitat tiene competencia exclusiva sobre colegios profesionales y ejercicio de las profesiones tituladas, y además también infringe frontalmente la Ley 6/1997, de Consejos y Colegios Profesionales de la Comunitat.

Esperamos y deseamos que el texto definitivo respete las competencias asumidas por las autonomías y tenga en cuenta la actual estructura de colegios profesionales, confirmada y avalada por la jurisprudencia del Tribunal Supremo. P.- ¿Qué opinión le merece el anuncio del Ministerio de Educación acerca de declarar equivalentes los títulos de Diplomado y Graduado en Enfermería? R.- La considero muy acertada, pero que llega un poco tarde. Acertada porque si los Diplomados y los Graduados tienen las mismas competencias, no tiene sentido que sus títulos no fuesen equivalentes. Llega un poco tarde porque la equivalencia de ambos títulos debía haberse quedado resuelta cuando se instauro el Plan Bolonia en la universidad, evitando de ese modo el que muchas enfermeras tengan ahora la sensación de “engaño” en relación al curso de adaptación al grado que han realizado. En cualquier caso, bienvenido sea y que se haga cuanto antes. P.- ¿Cuáles son los principales proyectos del CECOVA para este año? R.- En primer lugar, la Oficina de Asesoramiento y Búsqueda de Empleo para Enfermería. Por otra parte, tras la puesta en funcionamiento del Instituto Superior de Formación e Investigación en Enfermería (ISFIE),

P.- ¿Qué le pediría a la Administración Sanitaria Valenciana? R.- Primordialmente visión de futuro y confianza en el colectivo enfermero para afrontar los nuevos retos sanitarios. Nuestros políticos y gestores saben perfectamente el escenario sociosanitario en el que estamos inmersos y que será el del futuro. Habrá que dar soluciones de salud a una población envejecida, pluripatológica, en un contexto de cronicidad y escasez de recursos, donde se hace necesario hacer partícipe al ciudadano de su propia salud y en ello la prevención y promoción tendrán un papel esencial. Por estas razones le pido a la Administración sanitaria que apueste sin complejos por Enfermería, que nos dejen liderar proyectos y nos den oportunidades en las nuevas formas de gestión. Una enfermera sabe gestionar igual que el resto de miembros del equipo de salud. Los resultados ofrecidos por la enfermera gestora de casos es un claro ejemplo de lo que quiero decir. P.- ¿Algo más que añadir? R.- Considero necesario desarrollar una red adecuada de centros y servicios sociosanitarios en la Comunidad Valenciana (residencias de tercera edad, centros y servicios de atención a personas con dependencia, etc.), una medida que satisfará plenamente las necesidades de la población. El SNS y el Servicio Autonómico de Salud de la Comunitat están claramente medicalizados, siendo preciso reorientar las políticas públicas de salud hacia los cuidados del paciente lo que supondría incrementar de manera importante el número de profesionales de enfermería que trabajen en dicho sistema público de salud. Esta reorientación del SNS es indispensable dado el incremento de pacientes con enfermedades crónicas así como el progresivo envejecimiento de la población.


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A C T U A L I D A D

50 profesionales actualizan en el Hospital de Alzira su formación sobre la vacuna contra el neumococo REDACCIÓN Medio centenar de profesionales médicos y enfermeros y técnicos de promoción de la salud de los centros sanitarios de La Ribera, han actualizado su formación sobre vacunación antineumocócica en una sesión departamental que se ha celebrado, esta mañana, en el Hospital de Alzira. La sesión ha contado con la presencia del jefe del Área de Investigación en Vacunas de FISABIO –Fundación para el

Fomento de la Investigación Sanitaria y Biomédica de la Comunitat Valenciana-, Dr. Javier Díez-Domingo, así como del jefe del Servicio de Medicina Preventiva del Hospital Universitario de La Ribera, Dr. Ricardo Bou, y el técnico de Promoción de la Salud del Centro de Salud Pública de La Ribera Xavi Torremocha. Además, la jornada ha sido inaugurada por el director gerente del Departamento de Salud de La Ribera, Manuel Ma-

rín, y el director del Centro de Salud Pública de Alzira, Rosendo Sanz. Cabe destacar que la enfermedad neumocócica es la patología prevenible con vacuna que más muertes genera al año. Esta enfermedad, causada por la bacteria Streptococcus peumoniae o neumococo, es la principal causa de neumonía y presenta una incidencia en población adulta de 35 casos por cada 1.000 habitantes, según la Organización Mundial de la Salud (OMS).

Manuel Marín, y el director del Centro de Salud Pública de Alzira, Rosendo Sanz

La Ribera ha vacunado a 44.700 personas contra la gripe en la campaña 2013-2014 AMPARO SILLA El Departamento de Salud de La Ribera ha vacunado a un total de 44.700 personas contra la gripe, en la campaña de vacunación 2013-2014, que finalizó el pasado 31 de enero. Así, según datos provisionales de la campaña, La Ribera ha vacunado al 55,4% de sus profesionales sanitarios (hospital y centros de salud) y al 65,3% de los mayores de 64 años del Departamento, dos de los grupos de riesgo con-

templados en la campaña. Estos porcentajes suponen superar los objetivos marcados para estos dos grupos de riesgo en el Plan de Salud de la Conselleria de Sanitat, fijados en el 44% para los profesionales sanitarios y en el 60% para la población mayor de 64 años. Además, cabe destacar que, en el caso de los profesionales sanitarios, el porcentaje alcanzado es el mejor dato obtenido con respecto a este grupo de riesgo en las últimas cuatro campañas de vacunación antigripal.

Estos altos niveles de vacunación son fruto de las actuaciones que el Departamento de Salud de La Ribera, en colaboración con el Centro de Salud Pública de Alzira, ha llevado a cabo con el fin de difundir la campaña de vacunación y hacerla accesible a los grupos de riesgo de la comarca, así como a la implicación y el trabajo desarrollado, principalmente, por los profesionales de Enfermería de Atención Primaria del Departamento de Salud.

Una profesional de La Ribera, vacunando a una mujer mayor.

Jornada de puertas abiertas para futuros El Hospital de Alicante designa nuevo Jefe del Servicio de Pediatría residentes del Hospital General de Valencia niños. Apartir de entonces, comenzó con el programa de Trasplante de La Dirección del HosMédula Ósea Pediátrico pital General Universien el Hospital Infantil tario de Alicante ha deLa Fe de Valencia. signado recientemente En 1996 se trasladó al al responsable del SerHospital General Univicio de Pediatría. La versitario de Alicante persona elegida para desempeñar este cargo El doctor Esquembre y el gerente del hospital. donde puso en marcha la Unidad de Oncoloes el doctor Carlos Esgía y Hematología, donde ejerció como quembre que hasta ahora desarrollaba su jefe de Sección de la Unidad hasta su labor como Jefe de Sección de la Unidad de nombramiento como Jefe del Servicio Oncología y Hematología Pediátrica. de Pediatría. El doctor Esquembre es licenciado por la “Alo largo de los últimos diez años, el Facultad de Medicina de la Facultad de VaServicio de Pediatría ha experimentalencia y cursó la especialización en Pediado un importante desarrollo con la contría en el Hospital Universitario La Fe de solidación de especialidades pediátricas Valencia. Tras terminar la residencia trabatales como Neonatología y Oncología. jó como médico adjunto de Oncología Pediátrica en el Hospital Universitario La Además, con la voluntad de ofrecer reFe de Valencia desde 1988 hasta 1996. ferencias especializadas para los pacienEn 1989 el doctor Esquembre consites pediátricos de la provincia de Alicante, se han incorporado nuevas especialiguió una beca FISS en Lyon de seis medades”, explica el doctor Esquembre. ses sobre Trasplante de Médula Ósea en ALFREDO MANRIQUE

REDACCIÓN El Hospital General de Valencia ha celebrado una sesión de puertas abiertas para recibir a un grupo de futuros residentes que se formarán como especialistas en Medicina (MIR), Farmacología (FIR), Psicología (PIR) y Enfermería (EIR). La recepción ha tenido lugar en el Centro Docente donde se les ha ofrecido una breve charla con información de interés general y posteriormente han escuchado, de primera mano, la experiencia de un grupo de médicos internes residentes que han narrado cómo fue su proceso de acogida en el centro, los rotatorios o la modalidad en la que participan como ponentes en las sesiones clínicas departamentales e interdepartamentales. Además de toda la información necesaria, los asistentes han visitado algunas de las instalaciones del centro y han recibido una particular acogida por Juan José soler, director asisten-

cial del hospital, Julio Cortijo, gerente de la Fundación Investigación HGU y Juan Carlos Ferrer, jefe de estudios y presidente de la Comisión de Docencia, quienes les han ampliado datos sobre la oferta de plazas para residentes que ofrece el Hospital General de Valencia. La acción de hoy se completa con un proceso de información personalizado que se ha venido desarrollando con todas aquellas personas que van a elegir el centro hospitalario donde se formarán en el momento que se inicie el proceso que en breve iniciará el Ministerio de Sanidad.


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P U B L I C I D A D

El Doctor Peset forma cada año a 1.300 profesionales sanitarios VICENT TORMO El conseller de Sanitat, Manuel Llombart, ha visitado las nuevas instalaciones administrativas y de gestión del Área de Docencia e Investigación del Departamento de Salud Valencia – Doctor Peset para conocer la labor que se realiza en la formación de los futuros profesionales sanitarios. La nueva zona, que ocupa una superficie de 250 m2 y está situada en un edificio anexo al Hospital Universitario Doctor Peset, agrupa y centraliza en una única área a todo el personal encargado de las tareas administrativas y de coordina-

El conseller de Sanitat, durante su visita al Hospital Dr. Peset Aleixandre.

ción de los estudiantes y especialistas en formación. Gestionar correctamente la docencia de los cerca de 1.300 profesionales que pasan al año

por este hospital y por los centros de salud del Departamento es una tarea de gran responsabilidad que añade un plus de calidad a cualquier centro

acreditado como universitario. Con esta nueva zona dedicada a la docencia, cualquier estudiante puede tener una referencia clara a la que dirigirse para resolver dudas básicas referentes a contratos, horarios, programas de formación, cursos, títulos, acreditaciones y cualquier trámite burocrático, ha explicado Manuel Llombart. El Departamento de Salud Valencia Doctor Peset se ha consolidado en los últimos años como uno de los grandes departamentos docentes de la Comunitat Valenciana. De hecho, el Hospital Universitario Doctor Peset ocupa un lugar

destacado a nivel nacional en las solicitudes que cada año realizan los médicos internos residentes (MIR) como destino para su formación como especialistas. Además, se trata del centro mejor valorado por los estudiantes de Grado de Medicina de la Universitat de València para realizar sus prácticas. Durante el curso 2012-2013 un total de 1.284 profesionales sanitarios se formaron en el Departamento de Salud Valencia Doctor Peset. Destacan entre ellos los 242 médicos internos residentes de 35 especialidades distintas, entre las que también hay que incluir Farmacia, Psicología Clínica y Química. A ellos hay que sumar los 227 residentes de otros centros (nacionales e internacionales) que rotaron por el Hospital Universitario Doctor Peset para completar su formación.

ciedad esté libre del hábito de fumar. Este producto no solo perpetúa la adicción y la cultu-

ra del tabaco, sino que puede inducir a los jóvenes a consumir un producto del que no se tienen garantía de que sea inocuo. Además, el consumo de cigarrillos electrónicos en espacios públicos significa la aceptación social de la inhalación y la adicción a la nicotina tan cercana al tabaquismo, por lo que deberían estar regulados igual que el tabaco.

AECC Valencia se suma al manifiesto sobre la propuesta de regulación de cigarrillos electrónicos REDACCIÓN Ante la aprobación de una primera regulación de los cigarrillos electrónicos en el Congreso de los Diputados, la Asociación Española Contra el Cáncer (aecc), y con su Junta Provincial de Valencia, se adhiere al manifiesto enviado al

Senado por la Organización Médica Colegial (OMC) y el Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo (CNPT). En él se solicita que se modifiquen los espacios de utilización, la promoción y la publicidad y la fiscalidad aplicada a estos dispositivos. Al igual que otras 37 sociedades

Las agresiones a médicos disminuyeron un 15% en 2013, con 354 casos REDACCIÓN Bajo el lema “Ante las agresiones a médicos, tolerancia cero” el Observatorio de Agresiones de la Organización Médica Colegial (OMC) ha presentado los datos de violencia registrados en 2013 que ascienden a 354 casos frente a los 416 del año anterior, lo que supone una disminución del 15%. Esta tendencia descendente pone en valor el trabajo de estos cuatro años de actividad del Observatorio de Agresiones que la OMC y los 52 colegios de médicos de toda España pusieron en marcha a raíz de la muerte, en 2009, de la Dra. María Eugenia Moreno, una residente de 34 años que fue asesinada por un paciente cuando se encontraba trabajando en el centro de salud de Moratalla (Murcia). La concienciación a los pro-

fesionales que trabajan en el entorno de los servicios de salud, la cooperación con las Administraciones públicas -Ministerio de Sanidad, Consejerías de Salud de las Comunidades Autónomas, Ministerio de Justicia, Fiscal General del Estado, Fiscalías y Cuerpos de Seguridad del Estado- y la sensibilización de la sociedad en general ante este grave problema, ha sido de gran ayuda para abordar esta lacra, que requiere de la unidad de todos. Lesiones, amenazas, coacciones, maltrato, hurto, injurias y/o vejaciones centran la mayor parte de las 1.714 agresiones que han sufrido los médicos en el ejercicio de su profesión en toda España en los cuatro últimos años, según los datos del Observatorio. De los 354 casos de violencia que se contabilizaron en 2013, un 18% de ellos acabo con lesiones.

científicas que se han sumado a este manifiesto, la aecc Valencia también quiere dejar claro que el consumo de estos cigarrillos electrónicos, tal y como está redactada la norma en la actualidad, significa un paso atrás en el lento pero firme cambio cultural necesario para que nuestra so-

El CECOVA destaca “el papel de Enfermería en la concienciación para la donación de órganos y el incremento de los trasplantes” REDACCIÓN Con motivo del Día Nacional de los Trasplantes, el Consejo de Enfermería de la Comunitat Valenciana (CECOVA) y los colegios de Enfermería de Alicante, Castellón y Valencia destacaron “el protagonismo de los profesionales de Enfermería en el proceso de donación de órganos y la importancia de la concienciación de los familiares de los pacientes que fallecen para lograr un incremento en las cifras de trasplantes”.La Organización Colegial Autonómica

de Enfermería de la Comunitat Valenciana explicó que “las enfermeras son, en muchas ocasiones, los profesionales sanitarios encargados de gestionar con los familiares de los pacientes fallecidos las donaciones de órganos” y recordó que “la clave del éxito reside la cercanía al paciente y el calor humano de los profesionales de Enfermería en la atención a los propios pacientes y a sus familiares más allegados, que son los que facilitan la donación en caso de fallecimiento”. Desde mismo modo, desde el CECOVA y los colegios de

Enfermería de la Comunitat Valenciana destacaron la importancia de la figura del coordinador hospitalario de trasplantes, que es el profesional sanitario encargado de localizar a los potenciales donantes, hacer las pruebas pertinentes para descartar o diagnosticar la muerte encefálica de los mismos, informar a los familiares y conseguir los preceptivos permisos, y avisa al equipo que interviene, para que, tras la autorización de la Organización Nacional de Trasplantes (ONT), se ponga en marcha el proceso de donación.

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A C T U A L I D A D

Entre el 20 y el 30% de la población valenciana sufre alteraciones del sueño REDACCIÓN Las alteraciones del sueño ocuparon el foro del Colegio de Médicos de Valencia de este mes de abril. Los expertos analizaron los principales aspectos de una disfunción que afecta a entre el 20 y 30% de la población valenciana. Así lo indicó el doctor Manuel Escudero, neurofisiólogo clínico y moderador de la mesa que tuvo lugar en la sede colegial. Según este especialista, “en los climas mediterráneos, por las características culturales y el sol, tenemos hábitos de sueño algo diferentes, tendiendo a vivir más de noche, lo que condiciona pérdida de horas de sueño y alguna dificultad añadida independiente de problemas patológicos en sí”. Existe una alta prevalencia en alteraciones del sueño que pueden producir serias repercusiones en la calidad de vida del sujeto, comportando posibles complicaciones médicas y riesgos añadidos, personales y sociales. Una de estas alteraciones es el insomnio, que afecta, apro-

ximadamente, al 30 % de la población. De esta cifra podemos considerar que entre el 5 y el 10 % padece insomnio crónico, con repercusiones en su calidad de vida. Otro problema relacionado con el sueño son las alteraciones respiratorias del sueño, que sufre del 4 al 6% de la po-

blación adulta. Resulta más frecuente en hombres, en las personas que roncan y en los obesos, aunque no hay que olvidar que pueden desarrollarse, igualmente, en individuos que no presentan este perfil. Al hablar de las alteraciones del sueño hay que referirse, también, al denominado sín-

drome de piernas inquietas y/o movimientos periódicos de las piernas. Alrededor del 4 % de la población es víctima de esta anomalía, que va asociada a perdida de hierro, el consumo de antidepresivos y otras causas. A medida que se cumplen años, su aparición resulta más frecuente.

Por último, hay que hacer mención a las alteraciones por hábitos inadecuados, concepto que engloba desde los turnos laborales en horas poco habituales, el jet lag y otras alteraciones. Hasta el 30 % de la población padece esta disfunción. Cabe tener en cuenta, además, que los actuales hábitos de vida, especialmente entre los jóvenes, han incidido en un incremento del número de casos. Según comenta el doctor Escudero, “no existe un perfil definido para cada alteración. En cambio, hay ciertos rasgos o comportamientos vinculados a alguna de estas alteraciones. Así, el síndrome de apneas obstructivas de sueño se asocia a un fenotipo característico: concretamente, un hombre, mayor de 45 años, obeso y roncador. Ahora bien, también afecta a mujeres e incluso a niños”. En cuanto al paciente con insomnio crónico, Escudero lo liga, más directamente, “a un perfil ansioso y depresivo, que corresponde a personalidades excesivamente meticulosas o perfeccionistas, aunque no es la única causa del insomnio”.

El ictus, primera causa de discapacidad permanente, ocupó el foro del Colegio de Médicos de Valencia del mes de marzo REDACCIÓN El Colegio de Médicos dedicó su foro médico del pasado mes de marzo al ictus, primera causa de discapacidad permanente del adulto y la segunda en demencia. La charla estuvo moderada por la doctora Aida Lago Martín, quien, junto con los especialistas Ana Pareja, Alejandro Ponz, Amparo Romero y José Ignacio Tembl, revisarán la actualidad de esta patología que representa en España, según el Instituto Nacional de Estadística, la Imagen del foro de salud sobre el ictus celebrado en el Colegio de Médicos de Valencia. primera causa de muerte en mejor pronóstico de la enferEl gran reto de la asistencia salas mujeres y la segunda en los medad, al conseguir gananhombres. nitaria actual al ictus es evicias de salud en cuanto a distar demoras en la instauración La palabra clave en la cadecapacidad o muerte”. del tratamiento. La inmediana asistencial es la interconeLa atención sanitaria al ictus ta identificación de los síntoxión. Así lo destacó la experen su fase aguda debe prestarse mas o signos de la enfermeta Lago Martín, para quien por medio de recursos asistendad, su rápido traslado al cen“resulta fundamental la intertro hospitalario adecuado y ciales integrados en una red imconexión precisa entre los serplantada en todo el territorio de una correcta coordinación de vicios de emergencia extrahosla Comunitat Valenciana, que inlos servicios posibilitan un pitalarios e intrahospitalarios.

volucre a los dos niveles asistenciales (integración asistencial de atención primaria y hospitalaria) y a distintas áreas geográficas (integración inter-departamental). Esto requiere el establecimiento de formas de colaboración entre los niveles asistenciales que operan en los departamentos de salud y también entre los distintos departamentos de salud, que permitan una mejor atención y una mayor optimización de los recursos. La planificación de la atención del ictus debe incluir diversos aspectos, como el desarrollo de sistemas de transporte de emergencias que garanticen el traslado inmediato de los pacientes a centros acreditados, y en el tiempo indicado según los procesos nosológicos; la atención urgente por neurólogos expertos en el tratamiento del ictus; el desarrollo y la conso-

lidación de equipos y unidades de ictus que apliquen protocolos diagnósticos y terapéuticos consensuados; y, finalmente, la presencia en las unidades de ictus de camas para la monitorización semi intensiva de los pacientes que reciban tratamiento fibrinolitico o que requieran cuidados especiales por las características de su enfermedad cerebrovascular. En Valencia capital hay 3 unidades de ictus (Fe, Clínico, General), 1 en Castellón y 2 en la provincia de Alicante (1 en Alicante, 1 en Elche) El ictus una enfermedad de gran impacto en nuestra sociedad. Alos 6 meses del ictus, un 26,1% de los pacientes han fallecido, un 41,5% son independientes, y un 32,4% son dependientes, estimándose de forma global que, entre los supervivientes de un ictus, el 44% quedan en situación de dependencia funcional.


Salut i Força • Abril de 2014 • 13

A C T U A L I D A D

El doctor José Pardo, nuevo presidente del Colegio de Médicos de Alicante.

Un momento del transcurso de la jornada electoral, donde no hubo incidentes.

El doctor José Pastor, nuevo presidente del Colegio de Médicos de Alicante REDACCIÓN El Dr. José Pastor Rosado es el nuevo presidente del Colegio Oficial de Médicos de Alicante, sustituyendo en el puesto al Dr. Antonio Arroyo, presidente desde 2008. La participación en la votación se situó en un 25%, por encima de anteriores convocatorias. El Dr. José Pastor Rosado es pediatra y ejerce en el Hospital General Universitario de Elche. Los dos últimos años ha sido vicepresidente 1º, y an-

teriormente fue el vocal de medicina hospitalaria. “Los próximos cuatro años están llenos de retos, vamos a dejarnos la piel en la defensa de la profesión y de los compañeros” manifestó nada más saber que había salido elegido. Los otros miembros de la junta que han sido elegidos son: para el cargo de vicepresidente 1º ha sido elegida, la Dra. Susana Jiménez Moreno, médico forense y profesora de la UMH. Para el cargo de vicepresidente 2º ha sido refrendado el Dr. Mi-

guel Angel Muñoz Carratalá, pediatra. Para el cargo de secretario general ha sido designada, la Dra. Isabel Prieto Erades, médico de familia. Para el cargo de vicesecretario se ha elegido al Dr. Leonardo Sevadilla Soler. Para el cargo de tesorero repetirá la Dra. Maria Ángeles Cabrera Ferriols, médico de familia. Para el cargo de vocal de Medicina Primaria ha sido elegido el Dr. Juan Manuel Zazo Menargues, médico de familia. El cargo de Vocal de Medicina Hospitalaria lo desempeñará el Dr.

El Departamento de Salud de Manises mide el 'riesgo cardiovascular' a los ciudadanos de Buñol

Diego Torrus Tendero, medicina interna. Para el cargo de vocal de Medicina Privada se ha reelegido el Dr. Miguel Fuster Lozano, cardiólogo, para el Vocal de Medicos Internos Residentes el Dr. Juan Miguel Marín Porriño, medicina de familia. Para el cargo de vocal de Médicos Tutores y Docentes se eligió a el Dr. Germán Schwarz Chavarri, médico de familia. Para el cargo de Vocal de Medicos de Urgencias el representante será el Dr. Pedro Vidal Conejero, medicina de familia. Para

Los presidentes de todos los colegios de médicos de España se reúnen en Alicante ALFREDO MANRIQUE

AMPARO SILLA El equipo médico del Hospital del Manises ha celebrado en Buñol una original iniciativa que ha invitado a los ciudadanos a concienciarse sobre la necesidad de cuidar la alimentación y seguir hábitos de vida saludable. Así, aquellas personas que se han acercado al stand que el centro hospitalario y centro de salud de la localidad ha instalado hoy en el mercadillo popular han podido medir su 'riesgo cardiovascular'. Allí, un equipo conformado por un médico, enfermeras y personal sanitario han realizado a los ciudadanos distintas pruebas, como un la medición de la tensión y de la glucosa, entre otras, para detectar el riesgo a padecer una enfermedad cardiovascular. "Además, a aquellas personas a las que se les ha detectado un riesgo alto, se les ha derivado al médico de cabecera para iniciar un estudio con mayor profundidad", explica Pompeyo Ortiz, coordinador de

Un momento de la iniciativa que mide el riesgo cardiovascular.

enfermería del Centro de Salud de Buñol. Al finalizar las pruebas cada participante ha recibido una manzana, como símbolo de la importancia de una alimentación sana para la prevención de los problemas del corazón, así como folletos informativos sobre alimentación y hábitos de vida saludables. Entre el 30 y el 40% de la población mayor de 65 años del departamento de salud de Manises son sedentarios y padecen obesidad, lo que

supone que tienen un riesgo alto de padecer una enfermedad cardiovascular, de ahí la importancia de la prevención. En este sentido el departamento de salud ha diseñado un ambicioso plan de promoción de la salud y prevención de la enfermedad que cuenta con talleres, programas de control específico para ciertas patologías y actividades de todo tipo destinadas a la población como la que hoy ha tenido lugar en Buñol.

el cargo de vocal de Médicos Jubilados se ha elegido el Dr. Fausto Gómez Guillen, internista, El cargo de representante de la vocalía de Médicos de las Administraciones Públicas y a Medicos de las Facultades de Medicina de las Universidades de la provincia de Alicante fue presentada una sola candidatura por lo que se proclamó candidato electo al Dr. D. Miguel Angel García Alonso por la primera y a la Dra. Clara Faura Giner por la segunda, sin necesidad de votar esas secciones colegiales.

Con motiivo de la celebración de la Asamblea del Consejo General de Colegio de Médicos en Alicante, se homenajó la despedida del Dr. Francisco Bellvert, decano de los secretarios generales, que ha estado 40 años con esa responsabilidad en el Colegio de Médicos de Alicante. La Asamblea del Consejo General de Colegios de Médicos de España, se celebró el día 28 y 29 de marzo, con la presencia de los máximos representantes de la profesión médica. La Asamblea General decidió por aclamación en su última reunión otorgar al doctor Francisco Bellvert Ortiz, secretario del Colegio de Médicos de Alicante desde hace 40 años, la condición de colegiado de honor nacional con emblema de oro, en reconocimiento a su labor al frente de su cargo y dedicación a la corporación alicantina desde el año 1974, por este motivo el Consejo General de Colegios Oficiales de Médi-

cos (CGCOM), celebrarán durante estos dos días reuniones de sus órganos de gobierno, en una cita en la que se aprovechará la ocasión para entregarle al Dr. Bellvert tal distinción. El Dr. Bellvert, urólogo, ha desempeñado a lo largo de dilatada carrera diversos puestos en la sanidad pública, destacando entre ellos el puesto de jefe de equipo de zona de urología del centro de especialidades, si bien ha sido conocido por sus compañeros por su labor, dedicada y constante, como secretario general del Colegio de Médicos de Alicante. Tras la celebración de estas últimas elecciones también deja su puesto el Dr. Antonio Arroyo, presidente de esta institución durante estos últimos 6 años. El encuentro finalizó con la Asamblea General del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos en la que participaron los presidentes de todos los colegios de médicos de España y la Asamblea de Secretarios Generales de la corporación.


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E N F E R M E R Í A

Las enfermeras advierten que el 30% de la población tiene riesgo cardiovascular alto y recomienda ejercicio REDACCIÓN En la víspera del Día Europeo para la Prevención Cardiovascular, el Consejo de Enfermería de la Comunitat Valenciana (CECOVA) y los colegios de Enfermería de Valencia, Castellón y Alicante advirtieron de que las enfermedades cardiovasculares son “la segunda causa de muerte en accidente de trabajo, ya que representan el 30,7 por ciento del total de muertes en jornada laboral” y además “produ-

cen cerca de 23.000 bajas laborales al año, lo que supone para las empresas un gasto aproximado de 2.500 euros anuales por trabajador”. Por ello, recomendaron a las empresas que den pautas orientativas a su personal para que puedan controlar más fácilmente algunos de los principales factores de riesgo ya que el 30 por ciento de la población trabajadora “presenta un riesgo cardiovascular alto, es decir padecen dos o más factores de riesgo cardiovascular (hi-

pertensión, obesidad, tabaquismo, diabetes y sedentarismo)”. En este sentido, desde la Organización Colegial Autonómica de Enfermería de la Comunitat Valenciana destacaron “la importancia de la labor que prestan los profesionales de Enfermería del Trabajo en los gabinetes de Salud Laboral y servicios de Prevención de Riesgos laborales, que constituyen un elemento esencial para la formación de los trabajadores en la prevención del riesgo cardiovascular”, ya

que, según recordaron, “es la primera causa de muerte en España, siendo la enfermedad

isquémica del corazón y la enfermedad cerebrovascular las más frecuentes de todas”.

Manuel López expone su muestra fotográfica niñ@os de Guinea en el Colegio de Enfermería de Alicante REDACCIÓN El Colegio de Enfermería de Alicante acoge hasta el próximo 3 de abril una exposición de fotografía de Manuel López Francés titulada niñ@os de Guinea en la que a través de sus obras recoge miradas de esperanza de niños de Guinea Ecuatorial. Unas miradas a modo de llamada de ayuda captadas por el fo-

tógrafo en su visita a los poblados en los que ha trabajado la ONG Alguibama en la isla guineana de Bioko. Con ello, el autor de las fotografías adopta un rol de reportero gráfico que busca influir en los observadores y persuadirles de modo que no les quede más remedio que tomar partido. Alguibama es una ONG formada por voluntarios que desarrolla su labor apoyan-

do necesidades concretas que faciliten el desarrollo social, cultural, económico y sanitario de determinadas poblaciones de Guinea Ecuatorial. De este modo, apoya e impulsa el trabajo realizado por organizaciones y ONG’s locales que trabajan de forma solidaria con la población de Guinea Ecuatorial, realizando proyectos encaminados a procurar el desarrollo integral.

Las matronas entregan a la Conselleria de Sanidad un documento de consenso sobre el futuro de la profesión REDACCIÓN Representantes del grupo de trabajo constituido por el Consejo de Enfermería de la Comunitat Valenciana (CECOVA), los colegios de Enfermería de Alicante, Valencia y Castellón, el sindicato de Enfermería SATSE, la Associació de Comares de la Comunitat Valenciana (ACCV), y la Unidad Docente de Enfermería Obstétrico-Ginecológica (matrona) de la Comunidad Valenciana para la elaboración de un documento sobre la situación actual y las expectativas de futuro de la profesión de matrona en la Comunidad Valenciana ha mantenido una reunión con la directora general de Asistencia Sanitaria de la Conselleria de Sanidad, Sofía Clar, para hacerle entrega del documento Situación y expectativas de futuro de las matronas de la Comunidad Valenciana. En el encuentro con Sofía Clar estuvieron presentes, en representación de

El CECOVA pide a Sanidad que “propicie un nuevo contexto clínico donde se puedan aprovechar las oportunidades del liderazgo enfermero” sin temores, porque el colectivo enfermero es capaz de asumir nueAnte la celebravos retos profesionación de la festividad les que redunden en la de San Juan de Dios, calidad de la asistenpatrón de la Enfercia sanitaria y en un mería española, el mayor protagonismo Consejo de Enfermedel ciudadano mería de la Comunitat diante la incentivación Valenciana (CECO- José Antonio Ávila. de los autocuidados”. VA) y los colegios de En este sentido, Ávila aseguEnfermería de Valencia, Casteró que Enfermería “es un elellón y Alicante pidieron a la mento clave para garantizar la Administración sanitaria que sostenibilidad del sistema sani“propicie un nuevo contexto tario público y su eficiencia” y clínico donde se puedan aproreclamó “una ampliación y devechar las oportunidades del sarrollo de nuevos campos liderazgo enfermero”, sobre competenciales para la profetodo, “en aquellos ámbitos sasión enfermera” entre los que nitarios donde la Enfermería puede y debe desempeñar un citó la participación activa del papel clave como, por ejemcolectivo enfermero en el diseplo, la atención a la cronicidad, ño y aplicación de los planes de cuidados previstos en la Ley de los autocuidados y la educala Dependencia o la potenciación y promoción de la salud”. ción de las políticas de prevenEl presidente del CECOVA, ción y promoción de la Salud José Antonio Ávila Olivares, mediante la implantación de instó a la Conselleria de Saniservicios de Enfermería Escolar dad a realizar una apuesta por en los centros educativos. la Enfermería, sin complejos y REDACCIÓN

Las matronas de la Comunidad Valenciana, junto al presidente del CECOVA

las mencionadas entidades, el presidente del CECOVA, José Antonio Ávila; los representantes del sindicato SATSE Nicanor Aniorte y Manuel Gómez; la presidenta de la ACCV, Josefa Inés Santamaría; y las vocales matronas de los Colegios de Enfermería de Valencia y Alicante, María Isabel Castelló y Montserrat Ángulo, respectivamente. Los participantes expusieron los motivos por los que iniciaron la elaboración del citado documento así como las reivindicaciones incluidas en él mis-

mo. Entre las conclusiones, propuestas de mejora y estrategias de actuación ante la situación y futuro profesional de las matronas de la Comunidad Valenciana, figuran la importancia de catalogar los puestos de trabajo al perfil de las enfermeras especialistas, en este caso, de las matronas; y la necesidad de la promoción de la figura de “matrona gestora”, que, sin duda, contribuiría a un mejor control y mayor calidad en la gestión de recursos económicos en la asistencia y cuidados de la población.


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E N F E R M E R Í A

Fotografía de familia de todos los homenajeados el día de la celebración.

Tanto jubiladas en 2013 como veteranos compañeros tuvieron su reconocimiento.

El Colegio de Enfermería de Castellón celebra el Día de la Enfermería con un reconocimiento a sus veteranos y enfermeras jubiladas VICENT TORMO El Colegio Oficial de Enfermería de Castellón ha celebrado su día más importante, el Día de la Enfermería, rindiendo un merecido homenaje a las enfermeras y enfermeros que se han jubilado durante 2013 y a aquellos que ya han cumplido 25 años de servicio como colegiados. Los actos de esta impor-

tante jornada para el colectivo enfermero se han iniciado con la celebración de una Misa en la capilla del Colegio de Nuestra Señora de la Consolación. Más tarde, y ya en la sede del COECS se ha procedido a otorgar menciones especiales -Distinción para Instituciones Públicas y Privadas- a las cuatro Unidades de Hospitalización a Domicilio existentes en la provincia

(la del Hospital Comarcal de Vinaròs, la del Hospital Universitario La Plana de Vila-real, la del Hospital Universitario General de Castellón y la del Hospital Universitario Provincial de Castellón). También se ha otorgado en este acto la Insignia de Oro de la organización colegial -en su modalidad profesional- al Hospital Nisa Rey Don Jaime. El acto, presidido

Una profesional de Sant Joan será la única enfermera ponente en un congreso nacional

por Francisco Javier Pareja, presidente del COECS, Isabel de Miguel, responsable de Enfermería de la Conselleria de Sanitat, y Pilar Alayeto, presidenta de la Asociación de Jubilados de Enfermería San Juan de Dios ha continuado con la entrega de una donación a la Asociación de Esclerosis Múltiple de Castellón (AEMC), con la intención de contribuir a su labor social

El CECOVA muestra su satisfacción por la sentencia del TSJ-CV que incluye al personal de Enfermería en los Centros de Atención a Mayores

REDACCIÓN La responsable de la Consulta de Enfermería de la Unidad de Reumatología del Hospital Universitario Sant Joan d'Alacant, Amelia Carbonell, acudió en calidad de ponente al I Congreso de Pacientes con Enfermedades Reumáticas, que se celebró en Madrid. La Sociedad Española de Reumatología, organizadora de esta cita científica, ha querido contar con la presencia de esta profesional para que pueda transmitir su experiencia al frente de la Consulta de Enfermería de Reumatología de Sant Joan, que lleva más de una década en funcionamiento, así como definir el importante papel de Enfermería en esta especialidad. Carbonell es la autora principal y coordinadora de un proyecto autonómico, impulsado desde el Grupo de Enfermería de la Sociedad Valenciana de Reumatología (GESVR), que fructificó hace unos meses

REDACCIÓN

La enfermera Amelia Carbonell en su Consulta de Reumatología.

en una “Propuesta de contenidos de una Consulta de Enfermería en Reumatología”, en la que también colaboraron el Responsable de Unidad de Reumatología de Sant Joan, Enrique Batlle, y la adjunta Pilar Bernabéu. “Este documento ha suscitado interés a nivel nacional y, prueba de ello, es que está colgado en la web de la Sociedad Española de Reumatología

para dar a conocer este tipo de consulta y mostrar una gestión novedosa que sirva de referencia en el trabajo de enfermería al resto de unidades de Reumatología de España”, explica Carbonell. Este hecho ha propiciado que esta enfermera haya sido invitada a formar parte del próximo congreso, en el que también estarán presentes las asociaciones de pacientes con enfermedades reumáticas.

y en reconocimiento al trabajo realizado por esta institución durante los últimos años en favor de las personas afectadas por esta dolencia. Ha recogido el cheque Samuel Miralles, vicepresidente de la Asociación de Esclerosis Múltiple de Castellón, que ha tenido unas amables palabras para las enfermeras, de las que ha destacado su profesionalidad.

El Tribunal Superior de Justicia de la Comunitat Valenciana (TSJCV) ha obligado a la Conselleria de Bienestar Social a rectificar en su decisión de eliminar de los Centros de Atención Preventiva para personas mayores al personal de Enfermería. La sentencia del TSJCV se ha producido a raíz de que la Orden 8/2012, de 20 de febrero, de la Conselleria de Justicia y Bienestar Social incluyese los Centros de Atención Preventiva para personas mayores dentro de la tipología de centros de servicios sociales especializados para la atención de personas mayores existente en el ámbito de la Comunidad Valenciana. Una orden que establecía que los Centros de Atención Preventiva para personas mayores podrían incluir entre sus servicios los siguientes ser-

vicios: médico, servicio social, podología, peluquería, entre otros, omitiendo el servicio de Enfermería. Esta situación de olvido de los profesionales de Enfermería resultaba clamorosamente desacertada, pues la citada Orden establece que estos Centros de Atención Preventiva para personas mayores se configuran como unidades de prevención, incluyendo entre sus fines el mantenimiento de la salud, la rehabilitación y la promoción de hábitos de vida saludables, para lo cual el personal de Enfermería tiene competencias en la dirección, evaluación y prestación de los cuidados orientados a la promoción, mantenimiento y recuperación de la salud, así como en la prevención de enfermedades y discapacidades, como así establece la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias.


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A C T U A L I D A D

La Unidad de Terapia Metabólica de Sant Joan evita el desplazamiento a los pacientes REDACCIÓN El conseller de Sanitat, Manuel Llombart, ha visitado, en el Hospital Universitario Sant Joan d'Alacant, las nuevas instalaciones de la Unidad de Terapia Metabólica que forman parte del Servicio de Medicina Nuclear, dirigido por Octavio Caballero. Este servicio actúa como referencia para toda la provincia de Alicante y, con la apertura de estas nuevas dependencias, se mantiene como el único centro público de la provincia que ofrece esta actividad terapéutica que, en muchos casos, requiere el ingreso de los pacientes. Las obras de la nueva Unidad de Terapia Metabólica han supuesto una inversión de 250.000 euros, de los cuales la Conselleria de Sanitat ha invertido 58.107,08 euros en tanto que 191.892,92 euros proceden

El conseller de Sanitat, Manuel Llombart, atiende a la explicación del jefe de Medicina Nuclear, Octavio Caballero.

de la donación mediante herencia de un ciudadano británico. Como ha recordado el titular de Sanitat, “estos tratamientos de Medicina Nuclear se inicia-

ron en la provincia de Alicante hace 20 años en el Hospital de Sant Joan, que ha sido referente, no sólo para la provincia, sino también para pacientes de

otras CCAA, en algunos tratamientos, como es el caso del neuroblastoma en niños”. El reinicio de las actividades terapéuticas de esta unidad va

a evitar el desplazamiento de los pacientes a otros centros, así como un mejor control y seguimiento por parte del Servicio de Medicina Nuclear, además de una mejor coordinación con otras especialidades, como Endocrinología y Oncología Pediátrica. Así, “va a evitar la derivación de más de un centenar de pacientes al año, de los cuales unos 10 o 15, aproximadamente, serán niños”, ha destacado el conseller. Por lo que respecta a la nueva ubicación, esta unidad está situada en planta baja, “lo que representa un punto de calidad por encima de otras unidades”. En el caso de Sant Joan, la unidad es más accesible, se encuentra junto a otros servicios centrales como Radiodiagnóstico y Análisis Clínicos, y posee luz natural, incrementando la comodidad de los pacientes.

El Hospital de Alicante aumenta un 8.5 % las intervenciones quirúrgicas en el 2013 AMPARO SILLA El Hospital General Universitario de Alicante ha realizado un total de 21.178 intervenciones quirúrgicas a lo largo del año 2013, lo que supone un aumento del 8.5%, es decir unas 1.656 intervenciones más, respecto al total de las realizadas en el año anterior (19.522). Del total de las mencionadas inter-

venciones 3.081 fueron urgentes en tanto que el resto fueron todas programadas. Por otra parte, del cómputo total de intervenciones realizadas a lo largo de 2013, en horario de tarde se realizaron 400 frente a las 40 operaciones realizadas en el año anterior. Esto supone un aumento exponencial gracias a las medidas tomadas por la Dirección

que hacen del centro un hospital coste-eficiente. Además, se realizaron un total de 1.351 intervenciones en autoconcierto, 205 más que en 2012. En cuanto al tipo de anestesia utilizada, en 16.316 de los casos se utilizó anestesia general, con la que el paciente permanece inconsciente y no recibe ningún tipo de sensación. En las otras 4.862 se emplearon técnicas de

Vista del Hospital General de Alicante.

anestesia local o regional en las que el anestésico se aplica directamente sobre los tejidos de la zona que se va a intervenir, por

lo que resulta útil en intervenciones menores sobre partes muy específicas, como la mano, el pie o el ojo.

El Servicio de Urgencias del hospital de Sagunto apuesta por la educación sanitaria VICENT TORMO El Servicio de Urgencias del hospital de Sagunto ha instalado en las dos salas de espera (adultos y pediatría) diversos posters con recomendaciones sanitarias, con el objetivo de favorecer la continuidad de los cuidados asistenciales más allá de la propia consulta a Urgencias, así como promover la educación sanitaria entre los usuarios. El jefe de sección de Urgencias, el doctor José J. Noceda, y la supervisora de Urgencias, Matilde Alonso, explicaron que “trabajamos para conseguir un mayor grado de huma-

El doctor José J. Noceda y Matilde Alonso.

nización en la atención, integrando a la familia en el proceso asistencial e incrementando la información que reciben los usuarios de nuestro servicio”. Con esta nueva iniciativa quieren divulgar información

acerca de los cuidados que deben realizar los pacientes en su domicilio y cuándo deben consultar nuevamente en un servicio de Urgencias, tanto en los puntos de Atención Continuada como en el hospital. Se pretende de este modo que la espera de pacientes y familiares sirva también para fomentar la educación sanitaria. El equipo de Urgencias del Hospital de Sagunto sigue trabajando con la intención de aumentar la calidad asistencial de los ciudadanos y la satisfacción del usuario y sus acompañantes por la asistencia prestada en el servicio.

El General de Castelló celebra junto a Alcer Castalia el Día Mundial del Riñón. Ha sido a través de una mesa de información, que tiene como lema “Escucha a tus riñones”, sobre las enfermedades relacionadas con éste órgano. En este punto del Hospital se han reunido el gerente del Departament de Salut de Castelló, Javier Peñarrocha, el presidente de la Asociación Alcer Castalia, Juan Doménec, la directora de Enfermería, Encarna Rodríguez, el nuevo jefe del Servicio de Nefrología, Ramón Pons, y el adjunto a la Dirección de Enfermería y supervisor de Hemodiálisis, Vicente Cerrillo.Una enfermera del Servicio de Nefrología ha estado acompañando en todo momento este punto de información ya que se realizaba de forma gratuita un chequeo de presión arterial. La finalidad de este análisis era informar a los interesados sobre las enfermedades renales.


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Nace la Unidad de Ejercicio Físico de Hospital Clínica Benidorm y Grupo EPersonal, orientada a potenciar los tratamientos médicos Esta nueva alianza Inicia su trayectoria con el programa “Escuela de Espalda” VICENT TORMO La empresa de entrenamiento personal y de élite Grupo EPersonal y Hospital Clínica Benidorm han firmado un acuerdo de colaboración para la puesta en marcha de la nueva Unidad de Ejercicio Físico (UEF) HCB-EPersonal. Esta nueva alianza inicia su trayectoria con el programa “Escuela de Espalda”, al que se irán sumando nuevas acciones. La directora general de Hospital Clínica Benidorm, Dra. Ana Paz, y el consejero y director técnico de Grupo EPersonal, Gaspar Sellés, han firmado el acuerdo de colaboración con el objetivo de impulsar un servicio multidisciplinar e integrado en un centro hospitalario totalmente pionero en la comarca. El objetivo de la nueva Unidad de Ejercicio Físico (UEF) HCBEPersonal es abordar los tratamientos médicos de distintas especialidades con el complemento del ejercicio físico guiado y orientado por profesionales de la Actividad Física y el Deporte para conseguir mejores resultados terapéuticos y trabajar en el fomento de la vida sana. Recursos multidisciplinares

La doctora Ana Paz, de Hospital Clínica Benidorm y Gaspar Sellés, de EPersonal.

para patologías de la espalda Esta nueva alianza arranca su actividad con la patología de la espalda, ya que una correcta educación postural y un adecuado equilibrio muscular, sólo alcanzable con determinadas disciplinas deportivas y un entrenamiento dirigido por profesionales, han mostrado

ser recursos imprescindibles en el abordaje de lumbalgias crónicas, hernias discales o espondilitis anquilosante, por nombrar algunos ejemplos muy comunes. El consejero y director técnico de EPersonal, Gaspar Sellés, ha explicado que “la evidencia científica ha demostra-

do en repetidas ocasiones que un ejercicio físico adecuado y bien orientado es altamente beneficioso en el tratamiento de múltiples patologías de distintas áreas médicas como la traumatología, reumatología, neurología, cardiología, endocrinología o la pediatría, entre otros, y debería formar parte del abordaje terapéutico en todo paciente que busque lograr la salud más allá de simplemente resolver su enfermedad actual. Ese es el motor que nos ha traído hasta Clínica Benidorm y por lo que estamos poniendo tanta energía e ilusión en este nuevo proyecto”. Por otro lado, la directora general de Hospital Clínica Benidorm, Dra. Ana Paz, ha destacado la importancia de la nueva unidad que “gracias a la asistencia integrada, tanto médica, que aportarán los profesionales de HCB, como del entrenamiento físico, que va a proporcionar EPersonal, sólo se podía lograr gracias a una alianza como ésta, que ofrecerá a los pacientes un nuevo concepto de asistencia, que les permitirá alcanzar unos resultados difícilmente planteables hasta ahora”.

En su reciente trayectoria, Grupo EPersonal ha conseguido posicionarse como un referente líder en el sector del entrenamiento físico personal gracias a una excelente gestión y gran profesionalidad avalada por miles de clientes satisfechos entre los que se encuentran algunos destacados empresarios, personajes públicos o deportistas de élite. Con este importante acuerdo, la empresa deportiva, da un paso más en su intención de hacer accesible la salud y el bienestar a través del cuidado integral de las personas en todas sus facetas.

cómoda para el paciente, no es dolorosa ni requiere ingreso en el hospital), se cita directamente con el especialista para la lectura de resultados. Las personas que quieran conocer el nivel de calcio en sus huesos, así como saber más acerca de la Osteoporosis podrán hacerlo, mientras dure la campaña, por un precio cerrado de 40 euros (prue-

ba Densitometría Ósea y consulta médica). Siempre se deberá indicar el código de la campaña “HCBCuidaTusHuesos” para poder participar en ella. La campaña se pone en marcha el próximo jueves (20 de marzo) y durará aproximadamente un mes, con la intención de poder repetirla anualmente o según demanda.

Hospital Clínica Benidorm Hospital Clínica Benidorm es un centro sanitario con más de 30 años de trayectoria en la Costa Blanca que ofrece más de 40 servicios médicos en hospitalización, urgencias y policlínica. Entre sus unidades de referencia se encuentra la Unidad de la Columna formada por un equipo multidisciplinar de profesionales médicos que atienden todo tipo de patologías relacionadas con la espalda.

Hospital Clínica Benidorm crea “HCB cuida tus huesos”, un sencillo circuito médico para prevenir la Osteoporosis REDCCIÓN Hospital Clínica Benidorm pone en marcha la campaña “HCB Cuida Tus Huesos” para promover la prevención de la Osteoporosis. Los Departamentos de Medicina Interna y Medicina Nuclear han organizado un sencillo recorrido en el que se realiza una prueba específica para la medición del nivel de calcio en los huesos y una lectura de resultados con el especialista en consulta. La campaña promueve hábitos de prevención en el cuidado de los huesos y del nivel de calcio de las personas mayores de 45 años. La prueba que se lleva a cabo es una Densitometría Ósea que permite medir

la densidad de calcio que tienen los huesos; es una prueba muy útil para detectar la osteoporosis de forma precoz, y también sirve para evaluar la respuesta al tratamiento en las personas que la padecen. Tras la prueba, podrán acudir a la consulta del especialista para hablar de sus resultados y de los posibles tratamientos o bien, de ejercicios y hábitos saludables para la prevención de la Osteoporosis. Hospital Clínica Benidorm, dentro de sus acciones de Responsabilidad Social Sociosanitaria, ha centrado esta campaña en la Osteoporosis (es una enfermedad del metabolismo del hueso que se caracteriza por la disminución de la

masa ósea y deterioro de la arquitectura ósea, que conducen a la fragilidad del hueso con un consecuente incremento del riesgo de fracturas) ya que es el tipo más común de enfermedad ósea y es fácilmente prevenible, con lo que se debe hacer todo lo posible.

Campaña sencilla La campaña, totalmente orientada al paciente, se ha diseñado de forma muy sencilla. Las personas interesadas sólo deben llamar al teléfono establecido para la campaña “HCB Cuida Tus Huesos” y obtendrán la cita para su prueba. Una vez realizada la Densitometría (es una técnica rápida y


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Más de 200 pacientes incluidos en el programa de Enfermedad Renal Crónica Avanzada VICENT TORMO Coincidiendo con la conmemoración del Día Mundial del Riñón, los Hospitales de Torrevieja y Vinalopó se han sumado a esta iniciativa conjunta de la Sociedad Internacional de Nefrología (ISN) y la Federación Internacional de Fundaciones Renales (IFKF), cuyo objetivo es concienciar sobre la importancia de las enfermedades renales. Se estima que el 10% de la población padece esta enfermedad; sólo en los Departamentos de Salud de Torrevieja y Vinalopó más de 200 pacientes están incluidos en el programa de Enfermedad Renal Crónica Avanzada. Este año, el Día Mundial del Riñon, se centra en la enfermedad renal crónica y el envejecimiento. Con la conmemoración de este día se pretende concienciar sobre esta enfermedad y estimular el debate, el conocimiento y el desarrollo de iniciativas para aumentar la prevención y el tratamiento en todo el mundo.

Trabajadores del hospital, participando activamente en el programa.

Los profesionales de los servicios de nefrología y diálisis de los hospitales de Torrevieja y Vinalopó, bajo el lema, “riñones para toda la vida”, han instalado mesas informativas en los centros con el objetivo de informar a los pacientes acerca de la importancia de la prevención, así como del papel que deben asumir los pacientes interviniendo sobre aquellos factores de riesgo evitables o controlables, como

son la hipertensión arterial o el sobrepeso. La enfermedad renal crónica (ERC) es un término genérico que define un conjunto de enfermedades distintas que afectan la estructura y función renal. Es una enfermedad progresiva e irreversible, como consecuencia, los riñones pierden su capacidad para eliminar desechos, concentrar la orina y conservar los electrolitos en la sangre.

Un pediatra de La Fe coordina la Red nacional de Salud Materno-Infantil REDACCIÓN El director del grupo de Peritonatología del Instituto de Investigación Sanitaria La Fe (IIS La Fe) y jefe de sección clínica de Pediatría-Neonatología en el Hospital Universitari i Politécnic La Fe, el doctor Máximo Vento, ha sido nombrado nuevo coordinador de la Red de Investigación en Salud Materno-Infantil y del Desarrollo (SAMID), cuyo objetivo es impulsar la investigación clínica en pediatría y obstetricia. SAMID es la única de las 19 RETICs (Redes Temáticas de Investigación Cooperativa en Salud) que específicamente tiene como objetivo de sus investigaciones temas de salud maternoinfantil y del desarrollo postnatal. Se trata de una estructura estable dependiente del Instituto Carlos III (Ministerio de Economía y Competitividad) que ya tiene ocho años de andadura y ha contribuido al lanzamiento de numerosos proyectos de investigación básica y clínica facilitando la contratación de investigadores y

El doctor Máximo Vento.

el intercambio del conocimiento entre sus miembros. Está formada por 13 grupos de investigación de siete comunidades autónomas, entre los que se encuentran neonatólogos, especialistas pediátricos y en nutrición, obstetras, cirujanos, biólogos. Desde esta red de excelencia, "con apoyo de la Unión Europea y con el Hospital La Fe como centro coordinador", el doctor Vento confía en dar un empuje a los ensayos clínicos en el área materno-infantil "para seguir la lograr un crecimiento exponencial" en este campo.

El Departamento Arnau de Vilanova forma en lactancia materna a profesionales sanitarios AMPARO SILLA

80 futuros médicos residentes de toda la Comunitat se interesan por la Formación Especializada de La Ribera VICENT TORMO El Hospital Universitario de La Ribera ha celebrado esta mañana su II Jornada de Puertas Abiertas para futuros residentes que ha congregado a cerca de 80 futuros médicos de toda la Comunidad Valenciana. El objetivo de esta jornada ha sido informarles del Programa de Formación Especializada que ofrece este centro sanitario y de sus aspectos asistenciales y docentes. Los recién Licenciados en Medicina, Farmacia y Enfermería que en abril deben elegir centro para su formación

especializada, han conocido de primera mano los distintos programas docentes de las 15 especialidades que este año oferta el Hospital de Alzira y sus centros de salud, como son Análisis Clínicos, Anestesiología y Reanimación, Cirugía General y Digestiva, Cirugía Ortopédica y Traumatología, Farmacia Hospitalaria, Medicina Familiar y Comunitaria, Medicina Intensiva, Medicina Interna, Obstetricia y Ginecología, Oftalmología, Pediatría, Psiquiatría, Radiodiagnóstico, Enfermería - Matrona y Enfermería de Salud Mental. El Programa de Formación

Sanitaria de La Ribera se distingue por disponer de un sólido plan docente, su atención individualizada al residente, las facilidades para desarrollar líneas propias de investigación, la implicación de los tutores y la financiación de los congresos a cargo de la organización. El Departamento de Salud de La Ribera acogerá este año a 22 nuevos residentes para llevar a cabo su formación sanitaria. Desde 2004, año en el que fue acreditada para la formación, un total de 150 residentes han optado por La Ribera para llevar a cabo su periodo de especialización.

El Centro de salud de Moncada, centro que pertenece al Departamento de salud Valencia- Arnau de Vilanova- Lliria, ha realizado un curso de formación básica en lactancia materna para profesionales sanitarios que ha contado con la participación de más de 50 personas y ha sido inaugurado por el gerente Juan Bautista Gómez y la directora de Atención Primaria, Mª José Pérez. “Estamos muy orgullosos de la gran acogida que ha recibido la iniciativa, para la que hemos recibido más de 200 solicitudes de inscripción de profesionales de toda la Comunitat Valenciana. Por ello, y debido a tener que limitar el número de inscripciones por el aforo, nos hemos comprometido a volver a realizar la formación”, apunta Mª José Pérez Pallarés, directora de Atención Primaria del Departamento Valencia- Arnau de Vilanova- Lliria. El curso, que ha contado con

un equipo multidisciplinar de profesionales con ponentes de reconocido prestigio, y que ha sido organizado y coordinado por la Comisión de Lactancia Materna del Centro de salud de Moncada, ha abordado durante tres días aspectos como los bancos de leches, la importancia de la lactancia materia o los hospitales y centros sanitarios acreditados por UNICEF. Por otra parte, durante la formación se han tratado temas prácticos como las bases anatómicas y fisiológicas de la lactación, la atención al parto o la educación maternal y el taller de crianza. “En este sentido hemos querido que conozcan los grupos de apoyo de madres con los contamos”, indican desde la Comisión de Lactancia.


Salut i Força • Abril de 2014 • 19

A C T U A L I D A D

Clases de cocina para pacientes de diálisis del Hospital del Vinalopó REDACCIÓN La Unidad de Diálisis del Hospital del Vinalopó ha organizado un taller de cocina para pacientes con enfermedad renal crónica avanzada, con el objetivo de concienciar a los pacientes de la importancia del fósforo y el potasio en la dieta y cómo afectan al organismo. Se trata de una iniciativa en-

marcada dentro del Plan de Atención al Paciente Crónico. Cabe destacar que, más de 60 pacientes han participado en los distintos talleres de la Escuela de Pacientes que puso en marcha el centro el pasado mes de mayo. Estas actividades están dirigidas a mejorar la información del paciente renal sobre todos los aspectos de su patología, desde las distin-

tas opciones de tratamiento sustitutivo renal hasta aspectos relacionados con su alimentación, hábitos de vida saludable, ejercicio físico y cuidados del acceso vascular, entre otros. El Área de Diálisis del Hospital del Vinalopó se ha convertido en un taller de cocina en el que los pacientes han disfrutado de nuevos sabores de

Un momento del taller llevado a cabo en el Hospital del Vinalopó.

la mano de un paciente con dotes culinarios. En este sentido, los pacientes han tenido la oportunidad de elaborar ellos

mismos distintos platos con productos típicos de la época estival, como las frutas y las verduras.

Sant Joan recibe un premio a “Las Mejores Iniciativas del año” de Correo Farmacéutico AMPARO SILLA El Servicio de Farmacia del Hospital Universitario Sant Joan d'Alacant ha recibido un reconocimiento nacional por parte de la publicación especializada Correo Farmacéutico, que ha seleccionado el “Protocolo Antiemético en Tratamientos Citostáticos” de este centro alicantino como una de “Las Mejores Iniciativas de la Farmacia del Año 2013”, en el apartado de Atención Farmacéutica

y Educación Sanitaria, en un acto que ha tenido lugar en los Teatros del Canal de Madrid. Con este protocolo, que fue elaborado de forma conjunta por los servicios de Farmacia y Oncología Médica, dirigidos por Teresa Aznar y Nieves Díaz, respectivamente, se consigue que un 90% de los pacientes tratados con quimioterapia en este hospital no experimenten náuseas o vómitos. Da cuenta de la importancia de este resultado el hecho de que

éstos son dos de los efectos adversos relacionados con la quimioterapia que siguen siendo más frecuentes, teniendo gran repercusión sobre la calidad de vida de los pacientes. Dicho protocolo se realizó a partir del estudio observacional “Efectividad de un protocolo consensuado para la prevención de náuseas y vómitos inducidos por quimioterapia”, uno de los escasos estudios sobre antiemesis en oncología que existen a nivel

El General de Valencia actualiza sus conocimientos en infiltraciones ecoguiadas en Rehabilitación VICENT TORMO El Hospital Universitari General de Castelló, a través de su servicio de Medicina Física y Rehabilitación, ha celebrado una jornada en la que se han actualizado los conocimientos de los especialistas en Rehabilitación Intervencionista desde las vertientes teórica y práctica sobre las infiltraciones ecoguiadas. El encuentro, en cuya inauguración ha estado pre- José Antonio Mirallas y Javier Peñarrocha, entre otros, durante la jornada. sente el jefe del citado servipacidad funcional, la evolurados y tratado por el invitacio, José Antonio Mirallas, y el ción de los síntomas, la vía de do, de reconocido prestigio nagerente del Departament de administración, los efectos secional e internacional. Para Salut de Castelló, Javier Pecundarios y las preferencias de ñarrocha, ha reunido a una ello, se ha habilitado una conlos pacientes. sulta en el salón de actos. treintena de profesionales proPor ello, "la imagen es fundaSegún José Antonio Miracedentes de toda España. mental para garantizar la prellas, en la elección del mediEsta jornada es eminentecisión, así como un buen resulcamento más adecuado para mente práctica, y para ello, los tado". En la rehabilitación intertratar las lesiones músculo esorganizadores del Hospital queléticas, hay que tener en vencionista se tiende, indica, "a Universitari General de Casteutilizar las infiltraciones guiacuenta el tipo y la gravedad de lló han presentado una serie das mediante ecografía". la patología, el grado de incade casos, que han sido valo-

Lola Camacho, responsabledel Servicio de Farmacia de Sant Joan, con el galardón.

nacional. Fue llevado a cabo por ambos servicios y en él se incluyó a 167 pacientes trata-

dos con quimioterapia, realizándoles un seguimiento de 120 horas tras el ciclo.

Sanitat convoca ayudas para investigación sanitaria y biomédica de la fundación Fisabio ALFREDO MANRIQUE

El conseller de Sanitat, Manuel Llombart, ha anunciado la primera Convocatoria de Ayudas a la Investigación Sa- Teresa Rojas, Manuel Llombart y Eloy Jiménez. nitaria y Biomédiinvestigación de calidad conca de la Fundación para el Fotrastada, que contribuyan a mento de la Investigación Samejorar el conocimiento ciennitaria y Biomédica de la tífico, la salud de los ciudadaComunitat Valenciana (Fisanos y el desarrollo socioeconóbio), dotada con 600.000 euros mico y bienestar social". y dirigida al personal sanitario Lo ha hecho en la Jornada de los diferentes DepartamenCientífca sobre la Actividad Intos de Salud cuya actividad vestigadora de Fisabio, en la científica es gestionada por dique también han estado precha Fundación. Llombart ha destacado que sentes Teresa de Rojas, directoel objetivo general es "dinamira general de Evaluación, Inzar y potenciar la actividad investigación, Calidad y Atención al Paciente y Eloy vestigadora a través de la conJiménez, director gerente de cesión de ayudas para el desaFisabio. rrollo de proyectos de


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A C T U A L I D A D

El Departamento de Salud de Torrevieja contará con su primer Plan de Igualdad durante el primer semestre del año

1.000 niños se benefician del Programa de obesidad infantil de Vinalopó Salud REDACCIÓN

REDACCIÓN El Departamento de Salud de Torrevieja apuesta por políticas de igualdad entre mujeres y hombres. En este sentido, Torrevieja Salud, siguiendo con su política de compromiso con la organización y con las trabajadoras y trabajadores, firmará su primer Plan de Igualdad, dirigido a garantizar la igualdad de trato entre mujeres y hombres Así, se hará especial hincapié en el uso de un lenguaje adecuado, y se llevará a cabo formación específica para los responsables de la selección de personal, asesoría jurídica y comunicación, entre otros, además de desarrollar políticas encaminadas a la conciliación de la vida familiar y profesional. Tanto los representantes de los trabajadores, así como la propia organización coinciden en el compromiso de estable-

Profesionales del Departamento de Torrevieja, comprometidos con la igualdad.

cer y desarrollar iniciativas que integren la igualdad de trato y oportunidades entre mujeres y hombres como un

principio estratégico de la Política de Gestión de Personas, sin discriminar directa o indirectamente por razón de sexo.

Cerca de 1.000 niños se han beneficiado del Programa de prevención y tratamiento de la obesidad infantil puesto en marcha en 2012 por el Departamento de Salud del Vinalopó. Se trata de una iniciativa saludable enmarcada dentro del Plan de Promoción de la Salud +SALUD que consiste en el seguimiento de los niños diagnosticados de obesidad por parte de los profesionales de Atención Primaria. Además, se están llevan a cabo intervenciones comunitarias en los colegios e institutos del área del Departamento para combatir los problemas de sobrepeso entre los más pequeños, En una primera fase, se ha comprobado que el 50% de los niños que han seguido el programa más de 6 meses, han

mejorado su índice de masa corporal. Tras los buenos resultados obtenidos, los diferentes profesionales del Departamento recomiendan a los padres que acudan con sus hijos al pediatra para seguimiento de este problema de salud de tanto impacto cardiovascular. El objetivo del programa es concienciar a los padres de la importancia de la alimentación y el ejercicio físico para que eduquen a sus hijos en materia de salud y ofrecerles consejos y recomendaciones que les sirvan para crear hábitos de vida saludables.

Homenaje a la matrona del Centro de Salud de Dénia, Carmen Piera REDACCIÓN La Dirección de Enfermería, Catalina Espín, y los compañeros de Marina Salud han homenajeado a la matrona del Centro de Salud de Dénia, Carmen Piera. Los profesionales le han obsequiado con unas flores y un vídeo-resumen de su trayectoria profesional, en el día previo al acto

institucional del Ayuntamiento de Dénia, en el que será distinguida con motivo de la celebración del Día Internacional de la Mujer Trabajadora. Carmen Piera comenzó su andadura profesional como matrona en el año 1982. Hoy por hoy es, junto a Mª Teresa Jiménez, las matronas de la zona básica de Dénia. Piera se ha mostrado muy

agradecida con el gesto de sus compañeros de Marina Salud y muy honrada y sorprendida con el nombramiento por parte del Ayuntamiento de Dénia. La matrona ha señalado que “es un honor para mí y para toda mi profesión porque ha habido matronas que han tenido que trabajar muy duro y nunca han tenido ningún reconocimiento. Pese a todas esas cosas, han sabido

Carmen Piera, recibiendo el merecido homenaje.

transmitirnos toda su sabiduría y todos sus conocimientos. Y por eso hoy en día estamos tra-

bajando como lo hacemos: con unos medios estupendos y con unas dotaciones muy buenas”.

El Hospital General de Valencia acoge la presentación del libro “El hospital donde llovían flores” AMPARO SILLA El Hospital General de Valencia ha acogido la presentación del libro “El hospital donde llovían flores” de la escritora y periodista setabense Montserrat Pont, con el apoyo de la Diputación de Valencia. El acto ha contado con la presencia de Santiago Grisolía, presidente del Consell Valencià de Cultura; Tomás Trenor, Marqués del Turia y presidente de la Junta Provincial de Valencia adscrita a la Asociación Española contra el Cáncer; Sergio Blasco, director gerente del Departamento

Valencia-Hospital General; Jesús Huguet, secretario ejecutivo del Consell Valencià de Cultura, quien ha efectuado la introducción literaria, y Carmen Momparler, presidenta de la Junta Local de Xàtiva de la AECC. La edición se presenta fuera del circuito de distribución de libros para posibilitar su adquisición a través de un donativo destinado a la Asociación Española contra el Cáncer (AECC) a beneficio de los enfermos de cáncer y sus familias, así como para apoyar la investigación sobre esta enfermedad. En la presentación, Montse-

rrat Pont ha señalado: “La cesión de los derechos de autor es mi modesta contribución para apoyar a todas esas personas que lo están pasando tan mal por sus problemas de salud”. Por su parte, Momparler ha comentado que es la primera vez que se lleva a cabo en la Junta Local de Xàtiva una iniciativa como esta y ha hecho hincapié en su convicción de que obtendrán con ello una ayuda importante. El libro se inspira en el Hospital General y recoge pequeños relatos que tienen como protagonistas a personas que suelen pa-

Santiago Grisolía, Tomás Trenor, Sergio Blasco, Jesús Huguet y Carmen Momparler.

sar desapercibidas para los demás. Es un viaje hasta sus mundos interiores –ha señalado la autora- que pretende

mostrar un poco de su riqueza y complejidad, pero también de sus luchas y de sus esperanzas.


Salut i Força • Abril de 2014 • 21

A C T U A L I D A D

“Nada y todo puede ser tóxico, depende de la dosis, la vía de entrada y las circunstancias” El catedrático de Farmacología,Arturo Brugger, entra a formar parte como Académico Honorífico de la RAMCV REDACCIÓN El catedrático de Farmacología, Arturo Brugger, ha entrado a formar parte como Académico Honorífico de la Real Academia de Medicina de la Comunidad Valenciana con la ponencia “Envenenamientos célebres en la Historia”. En ella ha señalado que “nada y todo puede ser tóxico, depende de la dosis, la vía de entrada y las circunstancias. Por ejemplo el bicarbonato en dosis excesivas es mortal, la regaliz en altas dosis aumenta la presión arterial y disminuye el potasio, o el curare que se utiliza en el Amazonas para cazar, en altas dosis produce paralisis muscular y respiratoria y la muerte”. En su ponencia ha tenido un especial recuerdo para los primeros toxicólogos españoles Mateo José Buenaventura Orfila (Menorca, 1787-París, 1853) y el valenciano Juan Bautista Peset Aleixandre (Godella, 1886-Paterna, 1941). En el repaso histórico a los envenenamientos más celebres ha recordado que “a Sócrates se le condena por corrupción de menores y lo ejecutan dándole una copa de cicuta que contiene conii-

El doctor Brugger, durante su discurso en su toma de posesión.

na y produce la parálisis muscular y muerte por asfixia. Cleopatra (69-30 a.J.C) muere por la mordedura de una cobra, Áspid de Cleopatra, que contenía neurotoxina con lecitinasa que disuelve las membranas celulares. Claudio (54 d.J.C) muere intoxicado por una seta venenosa, la Amanita Phalloides. Murió a los tres días de ingerirla, pero si antes de pasar 24 horas se le hubiera administrado un fármaco de la cerveza hubiera sobrevivido”. En este sentido ha explicado que “en el Imperio Romano además de la cicuta se introdujeron otros venenos muy activos como el acónito del que es suficiente sólo 2 mg para producir la muerte. Este veneno tan potente se ultilizó como arma ejecutoria por el Consejo de los diez en Venecia (1310-1797). El cianuro con más fama que potencia, se necesita mucha cantidad para envenenar a una persona. Con cianuro se envenenó a Rasputin (1869-1916) aunque realmente murió no por el veneno ni porque fuera tiroteado sino por caerse al río una vez herido de bala. Según la autopsia murió ahogado.

El cianuro también se empleaba en las cámaras de gas”. Brugger también ha hecho referencia a un capítulo especialmente oscuro de la Historia “la del bioquímico Grigori Moissevich Mairanovsky (1899-1964), también conocido como el Mengele ruso o doctor veneno que ensayaba sus dosis en prisioneros y disidentes del régimen de Lenin y Stalin. Su objetivo fue conseguir un veneno rápido, sin caracteres organolépticos e indetectable “postmortem” de tal modo que parecía que morían por paro cardiaco. Otro espisodio oscuro por no haberse esclarecido es el del supuesto suicidio de Marilyn Monroe (1926-1962) cuya tesis es bastante endeble porque se le encontró en el recto grandes dosis de Nembutal lo que hace bastante probable que se lo administraran”. De la época más reciente el Dr. Arturo Brugger ha resaltado “en 2002 la tragedia en el teatro Dubrovka que fue asultado por un grupo armado checheno y que comandos de las fuerzas especiales bombearon por los conductos de ventilación un gas paralizante desconocido que provocó la muerte de 29 terroristas y 128 espectadores. Otro caso llamativo fue el del ex-coronel del servicio secreto ruso Alexander Litvinenko y crítico con el régimen ruso que agonizó durante tres semanas hasta su fallecimeinto en 2006 por envenenamiento de Polonio 210”.

La actividad de la hospitalización a domicilio del General de Valencia se incrementa un 23% AMPARO SILLA La Unidad de Hospitalización a Domicilio (UHD) del Hospital General de Valencia incrementó un 23 por cien los pacientes atendidos en sus casas durante 2013. De este modo se han beneficiado más pacientes de esta atención prestada por médicos, enfermeros y psicólogos en sus propias casas. Las prestaciones que el paciente puede recibir en su domicilio son muy variadas: desde la simple infusión de líqui-

Imagen de archivo de la hospitalización a domicilio.

dos intravenosos o curas de heridas no complicadas hasta el tratamiento de entidades graves o administración de concentrados de hematíes, relleno de bombas intratecales, o control sintomático-paliativo. “El domicilio es un espacio único y personal que fomenta la intimidad y la preservación de la autonomía del paciente, y ellos expresan que esta opción es la mejor decisión de cara a continuar con sus tratamientos. Hemos realizado un estudio en el que

constatan que tienen niveles más bajos de ansiedad en el domicilio y una mejor percepción de la calidad de vida. Así pues, creemos que la hospitalización a domicilio debe seguir adaptándose a las necesidades del paciente y sus familiares” señala David Rudilla, psicólogo de la UHD. Destaca el aumento del número de pacientes quirúrgicos, crónicos, de soporte transfusional, incluso pacientes con patología aguda que se han ido incorporando a este tipo de atención.


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Equipo de la Unidad del Sueño del Hospital Universitari General de Castelló.

Manuel Llombart y Melchor Hoyos, en la presentación del programa.

La Unidad del Sueño del General de Castelló atendió en 2013 a cerca de 4.000 pacientes REDACCIÓN La Unidad del Sueño del Hospital Universitari General de Castelló (HUGCS) atendió durante el pasado año 2013 a un total de 3.818 pacientes, de los que alrededor del 70 por ciento han sido diagnosticados por sufrir Síndrome de la Apnea-Hipoapnea del Sueño. Esta Unidad, cuyo responsable es el facultativo especialista Juan José Ortega, es el centro de referencia para las patologías relacionadas con el sueño para toda la provincia de Castellón y para todas las edades. Durante el pasado año 2013, los profesionales de este servicio del HUGCS, diagnostica-

ron Síndrome de la Apnea-Hipoapnea del Sueño (SAHS) a más de 650 nuevos pacientes. Esta patología se caracteriza por el cese involuntario de la respiración mientras se duerme, motivado por una obstrucción de la vía aérea superior, al relajarse la musculatura de la garganta. Esta es sólo una de las patologías que se diagnostican y tratan en la Unidad, sino que esta especialidad estudia y trata la totalidad de patologías relacionadas con el sueño en pacientes de todas las edades. A parte de la mencionada, se encuentran las parasomnias (trastorno de la conducta durante el sueño asociado con

episodios breves o parciales de despertar, sin que se produzca una interrupción importante del sueño ni una alteración del nivel de vigilia diurno), el insomnio conductual y la narcolepsia (trastorno grave de origen neurológico que provoca excesiva somnolencia diurna), entre otras. Durante todo el año 2013 la Unidad del Sueño atendió a un total de 3.818 personas, de las que 982 acudían al centro sanitario por primera vez, lo que supone un incremento del 24 por ciento respecto de 2012. En ese periodo se llevaron a cabo 1.732 técnicas diagnósticas, entre las que destacan las 443 polisomnografías.

El Hospital General pone en servicio unos carros de comida que mejoran la calidad de presentación de los alimentos AMPARO SILLA El Hospital General de Valencia ha puesto en servicio los nuevos carros para el traslado y distribución de alimentos para los pacientes hospitalizados en planta. Su tecnología innovadora mantiene las características organolépticas a través un sistema de mantenimiento y regeneración de los alimentos, además de mantener la temperatura correcta, tanto en caliente como en frío. Profesionales con los carros de comida. Esta tecnología, por prinecesita una presentación en mera vez incorporada en un frío, el propio sistema del carro hospital valenciano, hace que de traslado lo mantiene a una el servicio de alimentación del General sea de los de mayor temperatura de 8 grados centícalidad, al permitir que los aligrados. Por el contrario, si el mentos puedan llegar a la haalimento debe presentarse caliente, éste se puede mantener bitación del paciente en condia una temperatura entre 70 y ciones óptimas. Si el alimento

75 grados centígrados. Otra característica no menos importante es que, frente al sistema tradicional, éste permite mantener las características organolépticas de los alimentos, esto es, mantiene el color y el olor sin que se mezcle con el de otros alimentos presentes en el mismo carro. Esta condición es muy positiva, especialmente en el caso de un paciente con inapetencia que suele mostrar un cierto rechazo a la comida cuando percibe demasiados aromas, porque con los nuevos carros se elimina la volatilización de los distintos aromas por la planta y el paciente recibe su bandeja personalizada, con el alimento a su temperatura ideal y con su color adecuado y aroma específico

Sanitat ayudará a disminuir la resistencia a los antibióticos en pacientes críticos VICENT TORMO El conseller de Sanitat, Manuel Llombart, ha asistido a la jornada de presentación del programa sobre seguridad en el paciente crítico denominado “ResistenciaZero”, que ha tenido lugar en el Hospital Universitari i Politècnic La Fe de Valencia. ResistenciaZero” es una iniciativa de la dirección general de Ordenación, Evaluación, Investigación, Calidad y Atención al Paciente, que se pondrá en marcha a partir de abril en los hospitales de la Comunitat con el objetivo de disminuir la resistencia a los antibióticos en los pacientes ingresados en las unidades de críticos. El proyecto se centra en la aplicación de una serie de recomendaciones para racionalizar la utilización de antimicrobianos y disminuir la incidencia de infecciones relacionadas con las bacterias multirresistentes. La intervención se centra en las unidades de cuidados intensi-

vos, con la colaboración del personal facultativo y de enfermería de dichos servicios, “que son expertos en el control y tratamiento de infecciones relacionadas con la actividad asistencial. Según ha explicado el conseller, esta iniciativa “es un paso más dentro de la estrategia de la administración sanitaria por reducir, tanto como sea posible, cualquier posible adversidad que pudiera producirse en este entorno tan sensible. Y es que además del programa que hoy se presenta, la conselleria de Sanitat tiene en marcha diferentes acciones con el fin de disminuir los posibles eventos adversos ligados a la asistencia sanitaria. Uno de los más prevalentes es la infección nosocomial, y en concreto la que se produce en pacientes ingresados en unidades de pacientes críticos (unidades de cuidados intensivos, críticos y coronarios), “de ahí la importancia de estas actuaciones.

Sanitat recibirá 6,7 millones de euros por recetas dispensadas a personas de otras autonomías REDACCIÓN La Conselleria de Sanitat recibirá un total de 6.692.172 euros, como compensación por el Fondo de Garantía Asistencia (FOGA) en lo que se refiere a recetas de oficinas de farmacia dispensadas en la Comunitat a pacientes de otras CCAA. De este modo, el gasto farmacéutico es el primer concepto que va a ser compensado por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad (MISSI) a través del FOGAy, según lo acordado en la Comisión Permanente de Farmacia y de la Comisión de Seguimiento del Fondo de Cohesión, se desarrollará en dos etapas.

En una primera fase, en 2014 se compensarán las recetas de oficina de farmacia que hayan sido dispensadas desde el mes de julio de 2012 y toda la anualidad de 2013 por una Comunidad Autónoma y correspondan a prescripciones realizadas por una Comunidad diferente. La fecha límite del envío de información por parte de las Comunidades Autónomas y recepción por parte del Ministerio será el 30 de abril. En una segunda fase, en 2015, se compensarán, las recetas dispensadas desde enero de 2014 a pacientes con origen en una Comunidad Autónoma diferente, además de las recetas establecidas en la primera fase.


Número 70

Abril de 2014

LITOTRICIA

La Ribera, a la vanguardia en el tratamiento integral de piedras en el riñón

TRAUMATOLOGÍA

Nueva aplicación que mejora la asistencia de pacientes con osteoporosis

GINECOLOGÍA

El General de Castelló forma en oncología a ginecólogos y cirujanos pélvicos

L e s ion e s a r t ic u la re s

OPTOMETRIA

El COOCV advierte del riego de las gafas graduadas premontadas para la visión


24 • Abril de 2014

Salut i Força

traumatología

El efecto mariposa sobre el efecto marioneta Las lesiones articulares reducen la calidad de vida y desestabilizan la estructura del JUAN RIERA ROCA ¿Ha probado usted alguna vez de caminar al tiempo que 'dice' lo que 'hace'? Probemos: para andar, lo primero es mover un pie. Muévalo. Se caerá, porque no ha dicho que también ha de mover la cabeza. Muevo un pie y la cabeza. Se cae de nuevo. No ha dicho que hay que mover las piernas, las rodillas, las caderas, los hombros, el cuello... El sistema articular del ser humano es complejo, muy complejo, una especie de marioneta cuyos hilos mueve el cerebro de forma inconsciente pero muy organizada. ¿Y de dónde penderían los hilos para mover correctamente esa marioneta? De las articulaciones. Cualquier lesión es mala, pero en las articulaciones, ade-

más rompe el equilibrio, la marioneta sea cae. Las lesiones articulares, que son muy variadas y potencialmente diversas, tanto en sus orígenes como en sus desarrollos, causan dolor e incapacidad. Si duele un hombro, por ejemplo, duele al lavarse los dientes, al coger algo con la mano, pero también al caminar, al toser, al intentar acomodarse en la cama. El efecto mariposa sobre el efecto marioneta. La causa más frecuente de lesión articular es la sobrecarga. Si se continúa con el ejercicio, la lesión empeora. La sobrecarga o 'uso excesivo', como lo dicen también los médicos, puede tener su origen en no haber descansado al menos 48 horas tras un ejercicio intenso, independientemente del grado de preparación. Eso en cuanto nos referimos al deporte.

Las lesiones en huesos, músculos y articulaciones son muy frecuentes, desde un tirón leve a una dislocación de articulaciones o una fractura. La mayoría de estas lesiones se cura, aunque son dolorosas y pueden complicarse. La inflamación -respuesta del cuerpo a la lesión- de una articulación se denomina artritis y la de un tendón, tendinitis. Una inflamación puede localizarse en una articulación o un tendón o generalizarse, caso de enfermedades como la artritis reumatoide. Una inflamación puede cronificarse y ser persistente, causada por un movimiento continuo y por una sobrecarga mecánica o por reacciones inmunes, infecciones o depósitos de sustancias anormales, como causas médicas.

Las infecciones de los huesos y de las articulaciones pueden ser muy invalidantes. Un tratamiento pronto y adecuado puede prevenir lesiones permanentes de las articulaciones. Desequilibrios metabólicos u hormonales pueden afectar a los huesos y a las articulaciones, como es el caso de la osteoporosis, con disminución de la masa ósea por desmineralización. El tratamiento de las lesiones muscoesqueléticas está sujeto al tipo de lesiones, que suelen responder al reposo, compresas tibias o frías y quizás analgésicos e inmovilización con entablillado o vendajes, siempre de acuerdo con lo que diga el médico. Una automedicación o un autotratamiento inadecuados puede derivar en malformaciones y discapacidad.

Las enfermedades en varias articulaciones, se tratan con fármacos para reducir la inflamación y suprimir la respuesta inmune del organismo. En la mayoría de los casos, las articulaciones con deterioro crónico no se pueden curar con fármacos. Algunas articulaciones gravemente afectadas se pueden sustituir por métodos quirúrgicos por otras artificiales. Los trastornos del sistema musculosquelético, entre los cuales las lesiones en las articulaciones son un subconjunto de elevada importancia por su impacto, son la primera causa de dolores crónicos y de discapacidad física. Los componentes del sistema musculoesquelético bien formados pueden deteriorarse con el uso, se pueden desgastar, lesionar o inflamar.


Salut i Força

traumatología

El deporte, factor de riesgo articular Una práctica inadecuada y la sobrecarga causan lesiones

Todos los médicos y agentes de salud recomiendan la práctica del ejercicio adecuada a cada persona para mejorar el estado de salud y mantenerse saludables. Pero junto a esa recomendación recalcan lo de ‘adecuada a cada persona’. El deporte es bueno, pero mal practicado puede convertirse en un factor de riesgo, de potencial lesión. Además, algunas de esas lesiones son traicioneras, se desarrollan a lo largo del tiempo y aparecen cuando uno menos se lo espera. Y si además uno es amante de la práctica deportiva que desarrolla, cuesta mucho realizar un reposo y una recuperación que prive de ese pequeño placer: el partidito de fútbol, la excursión, la bicicleta… Por otra parte, para quienes en lugar de meramente hacer ejercicio se ven inmersos en una práctica deportiva competitiva, hay que recordar aquel viejo dicho de vestuario en el sentido de que “el ejercicio es salud, el deporte no lo es necesariamente y la alta competición de cualquier cosa menos saludable”. Es broma. O no. Sea como fuere, quienes practican un deporte más o menos en serio, saben perfectamente que sus carnes (sus músculos, sus tendones) no se librarán de algún problema, antes o después, al igual que sus huesos. Y lo que es peor, o suele serlo, sus articulaciones. Todas las articulaciones son el tendón de Aquiles del deportista. En el hombro, la tendinitis del manguito de los rotadores, a la que comúnmente se ha dado en llamar ‘hombro del nadador’; en el codo, la epicondilitis lateral, o ‘codo del tenista’; en la rodilla el síndrome de tensión patelo femoral, o rodilla del corredor y en el tobillo la inflamación del tendón de Aquiles. Todas esas afecciones, tal vez las más comunes, podrían llevarnos a la conclusión de que ni nadar, ni correr, ni jugar al tenis es tan saludable como parece. Aunque con el deporte pasa lo que con el vino, que un vaso en las comidas es bueno (si no hay contraindicaciones), pero una botella es siempre demasiado: hay que adecuarse. Los deportistas tienen que tener presente que pueden aparecer lesiones como consecuencia de accidentes o por sobrecarga. Ante una lesión deportiva el diagnósti-

co y el tratamiento son básicos, dado que de otro modo la incidencia del ejercicio sobre una lesión mal curada será muy nociva: Ninguna lesión se ‘cura sola’. Una adecuada preparación física, la elección y uso del equipo apropiado, la realización periódica y cualificada de controles de salud, comer y beber agua adecuadamente y una política adecuada de reposo entre sesiones de entrenamiento son, con un buen inicio (calentamiento) y finalización (estiramientos) las claves del éxito. Una buena forma física es la base de la evitación lesiones. Los deportistas que superen el umbral de sus propias capacidades –lo cual no quiera decir que no haya que buscar siempre la superación, sino que hay que hacerlo de una forma racional -tienen más probabilidades de padecer lesiones tanto por accidente como por sobrecarga. Es necesario analizar con carácter previo las demandas del deporte que se ha escogido antes de decidir el esquema de entrenamiento. Para ello es básica la figura del entrenador personal. La intensidad y la carga de este debe ser adaptada de forma individual en función del nivel técnico y de la condición física de cada uno. Y la forma física, especialmente después de un período largo de inactividad, debe buscarse de manera progresiva. En los gimnasios se comenta –y no es nada científico, pero sí ilustrativo –que se tarda en recuperar lo que se tenía el doble del tiempo que se ha estado sin entrenar. O sea que paciencia ante una lesión. Especial cuidado a plazo inmediato en evitar luxaciones, esas pérdidas parciales o totales de las relaciones entre las superficies óseas que forman una articulación. Las más frecuentes se suelen dar en el hombro y el codo. Aparece dolor en el momento de la lesión y una deformidad de la zona por la deslocalización de las piezas óseas. Y a largo plazo, hay que cuidarse para evitar las artritis traumáticas, es decir, un traumatismo articular que se caracteriza por dolor e hinchazón en la articulación, con o sin derrame sinovial o hemartrosis. Se da frecuentemente en jugadores de baloncesto, balonmano y voleibol, en los dedos de las manos y las muñecas.

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traumatología

Del hombro a la cadera... Artrosis de hombro La artrosis es la enfermedad degenerativa con pérdida del cartílago que recubre las superficies articulares, de forma que desaparece el espacio de la articulación. El hombro es uno de los lugares donde se produce. La artrosis glenohumeral es enfermedad degenerativa entre la cabeza humeral y la cavidad glenoidea del omóplato, con pérdida del cartílago que recubre las superficies articulares y desapa-

rición del espacio articular, así como un endurecimiento de las superficies óseas. Puede deberse a un proceso de tipo degenerativo, un antiguo traumatismo o una rotura extensa de los tendones del hombro. En pacientes que no responden al tratamiento habitual (reposo, antiinflamatorios y analgésicos) se aconseja una intervención quirúrgica para colocar una prótesis o artroplastia de hombro.

Fractura de clavícula Esta lesión aparece en niños y en deportistas, bien por una contusión directa en la zona o por una transmisión de fuerza cuando se sufre una caída y se apoya la mano en el suelo. Suele fracturarse con más frecuencia el tercio medio de la clavícula. El tratamiento inicial pasa por inmovilizar la zona con un en ocho. Se recomienda una radiografía de la zona a las tres semanas para valorar la consolidación. Si la consolidación es in-

Fractura de cuello de fémur Las fracturas de la extremidad proximal del fémur representan un problema de gran importancia por su elevada frecuencia y la morbimortalidad y carga social que generan. La incidencia va aumentando llegando al máximo entre el séptimo y octavo decenio de la vida. Son más frecuentes en mujeres. Las complicaciones derivan en parte de la inmovilidad asociada a este tipo de fracturas. La la movilización precoz es prioritaria, lo que

solo se logra con la estabilización quirúrgica rápida. Las fracturas intracapsulares o del cuello del fémur generalmente requieren prótesis de cadera. Las posibilidades de viabilidad de cabeza femoral son mínimas, aunque en fracturas poco desplazadas o en pacientes jóvenes se debe intentar una osteosíntesis. Las extracapsulares siempre que sea posible se deben tratar mediante reducción y osteosíntesis con tornillo-placa o clavo intramedular.

viable, se recurrirá a la solución quirúrgica. En el tratamiento con fisioterapia el masaje aliviará el dolor en las zonas adyacentes a la lesión, evitando la formación de contracturas, especialmente en la zona del cuello. Se movilizaran las articulaciones anexas, fijando las zonas que puedan afectar con su movimiento a la estructura lesionada y se potenciará de forma isométrica de la musculatura ajena a la zona, es decir, muñeca, dedos, codo.


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traumatología

... principales lesiones articulares Artrosis de cadera La articulación de la cadera la forman la cabeza del fémur yuna oquedad en el hueso de la pelvis o cotilo. Las dos superficies óseas están tapizadas por el cartílago articular. Alrededor de estos huesos están la membrana sinovial, los ligamentos y una potente musculatura. La artrosis de la articulación de la cadera consiste en el deterioro del cartílago de esta articulación. Es relativamente frecuente, aunque no

tanto como la artrosis de rodillas o de manos. En general, es propia de personas mayores, aunque puede aparecer antes de los 50 años, siendo excepcional en jóvenes. Se desconocen los factores desencadenantes. Se sospecha que pequeñas alteraciones en la forma de la cadera que pasan totalmente desapercibidas durante la edad adulta, inciden de forma decisiva en el desarrollo posterior de la artrosis a este nivel.

Osteoartritis La osteoartritis es una enfermedad de las articulaciones que afecta al cartílago. El cartílago permite que los huesos se deslicen suavemente y amortigua los golpes que se producen con el movimiento. Con la osteoartritis, la capa superior del cartílago se rompe y se desgasta. Los huesos que antes estaban cubiertas por el cartílago empiezan a rozarse y la fricción causa dolor, hinchazón y pérdida de movimiento en la articulación.

Rotura de ligamentos Las lesiones de los ligamentos de la rodilla se producen por acciones violentas, como las que tienen lugar en deportes de contacto y durante las rotaciones forzadas. Las laceraciones de los ligamentos anterior y laterales, pueden llegar a representar el 80% de las roturas de ligamentos. Las del posterior son menos frecuentes. Todas las estructuras blandas contribuyen al mantenimiento de la estabilidad articular, de ma-

nera tal que, a mayor violencia traumática, más grave será la lesión, tal como sucede en los impactos de alta energía. El ligamento cruzado anterior impide que el fémur se deslice hacia durante la carga y rotación interna anormal de la tibia por la tensión, así como la torsión en el ligamento cruzado posterior. El ligamento lateral externo queda tenso en extensión, pero se relaja a medida que se flexiona la rodilla.

Con el tiempo, la articulación puede perder su aspecto normal y desarrollarse espolones alrededor de la articulación. Algunos pedazos de hueso o de cartílago pueden desprenderse y quedar atrapados dentro del espacio que existe en la articulación lo que causa más dolor y daño. Por ello es tremendamente importante diagnóstico y tratamiento, especialmente si la zona afectada es la rodilla, primordial para el movimiento.


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neurología 11 de abril, Día Mundial del Parkinson

Parkinson, un temblor… Generado por una destrucción neuronal provoca graves problemas motores e invalidez JUAN RIERA ROCA La enfermedad de Parkinson (EP), Parkinsonismo idiopático o parálisis es un trastorno neurodegenerativo crónico que conduce a una incapacidad progresiva, producido a consecuencia de la destrucción de las neuronas pigmentadas de la sustancia negra. Esta enfermedad es frecuentemente clasificada como un trastorno del movimiento, aunque el Parkinson también desencadena alteraciones en la función cognitiva, en la expresión de las emociones y en la función autónoma del paciente. El parkinson representa el segundo trastorno neurodegenerativo por su frecuencia, por detrás del Alzheimer. Lo más frecuente es que aparezca a partir del sexto decenio de vida. Además de la variedad tardía, existe una versión precoz, antes de los 40 años. En la actualidad, el diagnóstico está basado en la clínica, puesto que no se ha identificado ningún marcador biológico. El diagnóstico se apoya en la detección de la característica tríada rigidez-temblor-bradikinesia y en la ausencia de síntomas atípicos. También tiene importancia la exclusión de otros posibles trastornos por medio de técnicas de imagen cerebral o de analíticas sanguíneas. En el año 1997, la Organización Mundial de la Salud estableció que el 11 de abril se celebraría el Día mundial del Parkinson. Objetivo de fechas como ésta es acrecentar la concienciación de las necesidades de las personas aquejadas de esta dolencia. Fue esta la fecha escogida al coincidir con el nacimiento de James Parkinson, el médico británico que lo describió. El 52 por ciento de las personas afectadas de Párkinson en España tarda una media de 1 a 5 años desde que aparece el primer síntoma hasta ser diagnosticados, incluso un 19 por ciento espera más de 5 años en recibir el diagnóstico definitivo. Son datos del estudio EPOCA, de la Federación Española de Párkinson (FEP), con la colaboración de AbbVie. Según estos resultados de una muestra de

1200 personas con Párkinson, estos síntomas comienzan a desarrollarse antes de los 45 años en el 15% de los pacientes. Dada la incapacidad que generan ya en los primeros cinco años de diagnóstico un 42 por ciento de los pacientes requiere de un cuidador. Pasados los 10 años de diagnóstico, este porcentaje asciende al 73 por ciento, según los datos de la misma encuesta. Los cuidadores, que en el 81 por ciento de los casos suelen ser familiares o amigos de los pacientes, tienen que soportar una gran carga física y emocional derivada de la atención que en el 26% de los casos suele ser diaria dado el progresivo avance de la enfermedad. De hecho, en los datos analizados por EPOCA se pone de manifiesto que el 65 por ciento de los pacientes no recibe ningún tipo de ayuda a la dependencia. El síntoma más molesto es la dificultad en la marcha, aunque el temblor es el

más frecuente y característico. En segundo lugar se encuentra la bradiscinesia (lentitud en los movimientos). "Los resultados ponen de manifiesto la preocupación de las personas afectadas por los síntomas motores que no responden bien a los fármacos”, señala uno de los analistas del estudio. “Y –añade –aquellos síntomas no motores en los que, a veces, el neurólogo no profundiza por falta de un tratamiento efectivo o por no tiene suficientes conocimientos para tratarlos. Esta preocupación aumenta a medida que la enfermedad progresa". Son palabras de la directora de la Unidad de Párkinson y Trastornos del Movimiento del Hospital Clínic de Barcelona, Fina Martí. En España aproximadamente un 10 por ciento de las personas afectadas presentan la enfermedad de Párkinson en estado avanzado. Según avanza la gravedad de la enfermedad, se observa

que los síntomas que más les afectan son los que interfieren en mayor medida en su actividad diaria, como son las caídas, uno de los síntomas que más afecta y preocupa a los pacientes (52%). Lo mismo ocurre con la expresión verbal y la salivación, que al principio no suponen uno de los más relevantes, pero transcurridos 10 años son de los más molestos para el 46 por ciento y el 30 por ciento de los encuestados, respectivamente, según la encuesta. Para el control de los síntomas y la mejora de su calidad de vida, los afectados necesitan un tratamiento farmacológico y unas terapias rehabilitadoras específicas que se van adaptando a sus necesidades en función de la progresión de la enfermedad. Según EPOCA, entre el 80 y el 90 por ciento de los pacientes se beneficia de las terapias complementarias a través de las asociaciones de pacientes.

Entre las más demandadas está la atención psicológica (71,7%) y fisioterapia (65,3%), señala el estudio. Conforme progresa la enfermedad, las terapias más demandadas son fisioterapia y logopedia. "Las asociaciones tienen doble función: proporcionan información y facilitan el acceso a las terapias. de rehabilitación dirigidas por profesionales sociosanitarios”. “Por otro lado, la asociación es un punto de encuentro entre personas que están viviendo las mismas dificultades y velan por que sus derechos no sean vulnerados", ha comentado la directora general de la FEP, María Gálvez, analizando los resultados. Con respecto al seguimiento médico, es significativo que conforme progresa la enfermedad, el paciente tiene una mayor necesidad de acceder telefónicamente a su médico. Transcurridos 10 años, un 60 por ciento ha tenido esta necesidad de acceso telefónico.


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neurología

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ciencia

El Hospital de La Ribera utiliza las técnicas menos agresivas para tratar quirúrgicamente el túnel carpiano REDACCIÓN El Hospital Universitario de La Ribera dispone de las técnicas quirúrgicas menos agresivas para la cirugía del Síndrome de Túnel Carpiano, así como una certera planificación que permite ofrecer a los pacientes un tratamiento quirúrgico rápido y sin largas listas de espera. En este sentido, cerca de 300 ciudadanos de toda la Comunitat Valenciana son operados cada año en el Hospital de La Ribera del Túnel Carpiano, una patología que se caracteriza por una excesiva presión del tendón sobre el nervio de la muñeca que se encarga de la sensibilidad y el movimiento, lo que ocasiona entumecimiento, hormigueo, calambres, debilidad y dolor muscular en mano y dedos. El Servicio de Traumatología

Según ha señalado el jefe del Servicio de Traumatología y Cirugía Ortopédica del Hospital Universitario de La Ribera, Dr. Julio Ribes, “desde nuestro centro hospitalario llevamos a cabo una decidida apuesta por abordar las diferentes patologías traumatológicas a través de técnicas poco agresivas, por las claras ventajas que ofrecen al paciente, quien tiene una más rápida y mejor recuperación y un postoperatorio más corto y confortable”. Tras la intervención del Túnel Carpiano, los especialistas del Hospital Universitario de La Ribera recomiendan al paciente que mantenga el brazo en alto, con ayuda de un pañuelo o cabestrillo para evitar que se inflame, así como no flexionar la muñeca y mover constantemente todos los dedos de la mano, incluido el

El jefe del Servicio de Traumatología y Cirugía Ortopédica del Hospital Universitario de La Ribera, Dr. Julio Ribes.

dedo gordo. Al tratarse de una patología que interfiere en la vida cotidiana de las personas que la sufren, el Hospital Universitario de La Ribera trabaja por ofrecer a estos pacientes u n a

y Cirugía Ortopédica del Hospital Universitario de La Ribera dispone de avanzados métodos quirúrgicos mínimamente invasivos, que permiten reducir el tamaño del ligamento que está ejerciendo presión sobre el nervio para que éste quede liberado a lo largo de todo su recorrido.

Intervención en 20 minutos La intervención del Túnel Carpiano tiene una duración de veinte minutos y se realiza mediante una pequeña incisión de unos 2 centímetros en la muñeca. Para llevarla a cabo se utiliza anestesia local. Además, la operación se realiza de forma ambulatoria, de manera que el paciente puede volver a su casa a las pocas horas de haberse realizado, sin necesidad de permanecer ingresado en el Hospital.

 La Ribera ofrece a los pacientes un tratamiento quirúrgico de rápida recuperación y sin largas demoras

respuesta rápida. Así, la demora media para este tipo de intervenciones en el centro alcireño se sitúa en 45 días, sin superar en ningún caso los 90 días de espera. Según el Dr. Ribes, “es una patología que abordamos con rapidez, ya que el circuito es fluido, tanto en Consultas Externas como si se requiere de intervención quirúrgica”. Cabe destacar que el Servicio de Traumatología y Cirugía Ortopédica del Hospital Universitario de La Ribera se ha convertido, en los últimos años, en referente por lo que se refiere a este tipo de intervenciones, lo que hace que hasta él acudan pacientes de toda la Comunitat Valenciana, haciendo uso de la libre elección de hospital público. Para más información: Infolaribera: 962457001 o infolaribera@hospital-ribera.com.


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ciencia

 Con la CRI, el centro alcanza resultados de éxito del 93,5% en casos complejos de piedras de más de 2 cm

Un momento en el que el paciente se somete a una litotricia.

El Hospital de La Ribera, a la vanguardia nacional en el tratamiento integral de piedras en el riñón REDACCIÓN La Unidad de Litotricia del Hospital Universitario de La Ribera es una de las más relevantes a nivel nacional por el tratamiento integral que realiza de las piedras en el aparato urinario, especialmente en el riñón. Esta Unidad, dependiente del Servicio de Urología del centro hospitalario, dispone de personal altamente especializado y de toda la tecnología necesaria para tratar prácticamente cualquier tipo de piedra, independientemente de su tamaño y posición. En este sentido, el Hospital de Alzira está consiguiendo elevados porcentajes de éxito en Cirugía Retrógrada Intrarenal (CRIR), “una técnica mínimamente invasiva, en la que no se efectúan heridas, accediendo al riñón

Fotografía de archivo que demuestra la existencia de piedras en el riñón.

del paciente a través de la propia anatomía de su aparato urinario”, ha destacado el responsable de la Unidad de Litotricia, Dr. José Luis Palmero. Para ello, “se utiliza un dispositivo denominado ureteroscopio flexible conectado a una cámara de alta definición que permite observar el interior de la vía urinaria con absoluta claridad”. Al ser flexible, este ureteroscopio permite alcanzar cualquier parte del interior del riñón en el que se encuentre la piedra que se desea eliminar. Una vez localizada, el centro utiliza el conocido como Láser Holmium para aplicar una descarga de energía directamente sobre la piedra y fragmentarla. Todo este

procedimiento se realiza bajo sedación anestésica del paciente. Según el Dr. Palmero, “la CRIR consigue la eliminación de la litiasis en más de un 90% de los casos, siendo una cirugía que requiere de un postoperatorio corto, generalmente de una noche, y cómodo para el paciente, puesto que no existen prácticamente complicaciones postoperatorias”. Así, por ejemplo, “el Hospital de La Ribera está alcanzando resultados de éxito del 93,5% en casos complejos de litiasis de más de 2 centímetros”. Junto a la Cirugía Retrógrada Intrarenal, la Unidad de Litotricia del Hospital de La Ribera también aborda los cálculos renales con un sistema electroconductivo de última generación, equipo que rompe las piedras en fragmentos muy finos, que son eliminados por el paciente a través de la orina y sin dolor, “con un porcentaje de éxito del 80%”. Para más información: Infolaribera: 962457001 o infolaribera@hospital-ribera.com.


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ciencia

El Departamento de salud de Requena realiza su I Jornada de Investigación AMPARO SILLA El Departamento de Salud de Requena ha realizado su I Jornada de Investigación con el fin de dar a conocer y promover la actividad investigadora realizada por los profesionales del Departamento a través de los distintos trabajos científicos, investigaciones o ponencias realizadas. En la jornada, a la que han asistido más de

100 profesionales, se han abordado aspectos como los factores de riesgo asociados al incremento de presión máxima plantar en antepie por parte del servicio de Rehabilitación o la validación de los criterios de gravedad de la agudización de la EPOC, por parte del servicio de Medicina InternaNeumología y los residentes de medicina de familia. “Nuestro objetivo es que todas las ca-

tegorías profesionales tengan la oportunidad de exponer sus trabajos, fomentando de esta forma la colaboración multidisciplinar y ayudando a promover la investigación entre nuestros profesionales”, apunta Marisa de Reynoso, gerente del Departamento. Por otra parte, el supervisor de Enfermería de la UCI ha expuesto las características de la bacterimia relacionada con

Un instante de la Jornada organizada en el Departamento de Salud de Requena.

el catéter venoso central de acceso periférico en una UCI comarcal, recomendando su uso por tratarse de una técnica fá-

cil y segura, evita posibles complicaciones para los pacientes y da autonomía a la enfermería.

El General de Castelló forma en ginecología oncológica a ginecólogos y cirujanos pélvico VICENT TORMO El Hospital Universitari General de Castelló (HUGCS), a través de su Servicio de Obstetricia y Ginecología, ha organizado un taller de dos días de duración en cirugía Ginecológica Oncológica que ha permitido formar a cerca de una decena de profesionales de toda España en las novedosas técnicas que se están realizando en el centro sanitario.

Este servicio, junto a la Unidad Multidisciplinar de Cirugía Oncológica Abdominopélvica (UMCOAP) colabora en la formación en ginecología oncológica dentro de un proyecto europeo de formación en cirugía laparoscópica y oncología abierto a ginecólogos y cirujanos pélvicos dedicados al tratamiento del cáncer mediante cirugía mínimamente invasiva. La formación programada

en el centro sanitario de referencia en la provincia, ha sido coordinada por el especialista en Ginecología del HUGCS, Antoni Llueca, en colaboración con el resto de profesionales del servicio y la Fundación Vive. Entre los profesores de esta formación específica se encuentran también los especialistas en ginecología de este centro hospitalario José Luis Herráiz y Carmen Catalá.

Los participantes en este taller sobre cirugía oncológica siguiendo la intervención en el quirófano.

S e s i ó n c ie n t í f ica en t o r no al Día Mundia l de la Tu b e rc u lo s i s REDACCIÓN

Imagen de varios de los cirujanos instructores interviniendo.

Expertos del General organizan un curso de cirugía endoscópica de incisión única REDACCIÓN El Hospital General de Valencia y el Centro Príncipe Felipe han sido las sedes de una nueva edición de la Jornada de Actualización en Cirugía Mínimamente Invasiva Puerto Único en Cirugía Abdominal Endoscópica. Especialistas e investigadores han presentado los casos clínicos más significativos de pacientes, que han sido intervenidos quirúrgicamente utilizando la técnica SIES (siglas

inglesas de cirugía endoscópica de única incisión) para la resolución de problemas de cirugía compleja. Está técnica forma parte del grupo de técnicas quirúrgicas conocidas como NOTES (siglas inglesas de la cirugía endoscópica por orificios naturales). Los contenidos se han presentado combinando las sesiones teóricas, la participación en cirugía clínica y el entrenamiento experimental, en un quirófano dotado de alta tecnología para la cirugía endoscópica.

El Hospital General de Valencia ha celebrado na sesión científica en torno a las celebraciones del Día Mundial contra la Tuberculosis. La actividad la ha organizado el Servicio de Neumología con la colaboración del Servicio de Microbiología. Las ponencias las han ofrecido los especialistas Francisco Sanz, neumólogo y vocal del área de TIR (Tuberculosis e Infecciones Respiratorias) de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica, Remedios Guna, microbióloga y Giovanna Llerena, infectóloga. La jornada, dirigida a profesionales sanitarios y de trabajo social, ha concluido con un coloquio en el que se ha debatido sobre el manejo de la tuberculosis en poblaciones con riesgo de incumplimiento y los retos diagnósticos de esta infección. De las ponencias destaca el dato presentado por el neumólogo Francisco Sanz sobre la tasa de pacientes con tuberculosis en el Departamento Valencia-Hospital General, que ha descendido un 18,01 por cien con respecto a 2011, según refleja el último informe epidemiológico de la Comunitat Valenciana.

Un instante de la operación en el quirófano del Vinalopó.

C i r u g í a C a rd iaca de l H o s p i t a l de l V i n a lop ó realiza con éxito la p r i me ra r e p a ra c i ó n v a lv u la r a ó r t ica REDACCIÓN El Servicio de Cirugía Cardiaca del Hospital del Vinalopó ha realizado con éxito la primera reparación valvular aórtica a un paciente de 48 años de edad afectado de aneurisma (dilatación) de aorta ascendente e insuficiencia aórtica severa. Este procedimiento se realiza cuando existe un mal funcionamien-

to de esta válvula que únicamente permite el paso unidireccional de la sangre del ventrículo a la aorta. Durante la intervención, el equipo de cirugía del Hospital del Vinalopó ha contado con el apoyo del Dr. Emmanuel Lansac, cirujano de reconocido prestigio internacional en el campo de la reparación valvular, de L’Institute Mutualiste Montsouris de París.


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reportaje

Vicente Roda renueva su cargo como presidente del Colegio de Ópticos Optometristas de la Comunitat Valenciana REDACCIÓN Vicente Roda seguirá al frente del COOCV una nueva legislatura. El presidente de los ópticos optometristas de la Comunitat Valenciana ha agradecido “la confianza que han depositado en nosotros los colegiados” y ha señalado que “en estos próximo cuatro años vamos a seguir trabajando con la misma ilusión para consolidar la presencia del óptico optometrista como personal sanitario preocupado por la salud visual de la población”. El máximo representante del

COOCV ha recordado que “en la pasada legislatura por fin conseguimos la inclusión del óptico optometrista dentro del catálogo general del Servicio Valenciano de Salud” y ha señalado que “el reto para este nuevo mandato es que la Administración ofrezca a los ópticos optometristas de la Comunitat, nuevas plazas dentro de la bolsa de trabajo de los centros de salud y hospitales públicos”. Otra de las grandes apuestas de la Junta de Gobierno del COOCV, ha sido ofrecer una formación continua de calidad

y accesible a todos sus colegiados. Para Andrés Gené, Vicepresidente de la institución y responsable de formación, “nuestro principal objetivo es ofrecer a los ciudadanos de la Comunitat Valenciana la mejor atención visual, para conseguirlo es necesaria una formación actualizada y periódica de los ópticos optometristas”. Gené ha anunciado que “en breve se va a poner en marcha el aula virtual del COOCV que permitirá ofrecer más cursos y facilitará el acceso a todos los colegiados”.

El COOCV advierte del riego de las gafas graduadas premontadas para la visión Elabora un díptico con consejos que se distribuirá en centros de salud, hospitales y establecimientos de óptica REDACCIÓN Son muchas las personas que por desconocimiento recurren a las gafas graduadas premontadas para solucionar sus problemas de vista cansada. Pero, los ópticosoptometristas valencianos advierten que el uso prolongado de estas gafas pueden ocasionar graves problemas de salud visual. Dolores de cabeza, mareos o cansancio visual son solo los primeros perjuicios que ocasionan las gafas graduadas premontadas, pero con el paso del tiempo los riesgos son aún mayores ya que pueden alterar gravemente la visión. ¿Qué son? Se conocen también como gafas de lectura rápida y en realidad son simples lupas de pástico de baja calidad óptica que aumentan las imágenes y pueden distorsionarla. Estas gafas se fabrican en serie, sin tener en cuenta las características morfológicas y anatómicas de cada persona, por lo que solo se adaptan al 5% de los pacientes. En este sentido Andrés Gené, Vicepresidente del COOCV, señala que “las gafas graduadas

premontadas no son una buena solución a la Vista Cansada” y recuerda que “cualquier gafa graduada requiere una adaptación individualizada y personalizada, siempre bajo la supervisión de un óptico-optometrista, que además

aconsejará sobre la mejor opción a cada paciente”. ¿Qué es la presbicia? La presbicia es un estado refractivo que hace insuficiente la capacidad de acomodación de los ojos para ver bien de cerca.Alejarse de los textos al leer, visión borrosa, picor de ojos, lagrimeo o cansancio ocular son algunos de los primeros síntomas. Pero la Vista Cansada es una condición visual normal, de hecho el 80% de las personas de 40 años comienzan a manifestarla, llegando al 100% en los mayores de 50 años. No te autogradúes la vista Es el principal mensaje que los ópticos-optometristas valencianos nos quieren hacer llegar con el díptico que han elaborado y que se va a distribuir en los centros de salud y hospitales, además de los establecimientos de óptica de la Comunitat Valenciana. De esta forma, quieren llamar la atención a los usuarios de gafas graduadas premontadas de los riesgos a los que se enfrentan, recordándonos que el óptico-optometrista es el profesional sanitario especializado en cuidar y optimizar nuestra visión

Más de 200.000 valencianos sufren glaucoma y la mitad lo desconocen REDACCIÓN Sobre el glaucoma, el Colegio de Ópticos Optometristas de la Comunitat Valenciana quiere recordar que la prevención es la única forma de detectarlo a tiempo, tratarlo y frenar la pérdida de visión. En este sentido, Vicente Roda recomienda que “las revisiones deben realizarse a partir de los 40 años, incluso antes si hay antecedentes familiares como hipertensión, diabetes y otros factores de riesgo”. El glaucoma constituye la segunda causa de ceguera en el mundo, por detrás de las cataratas, según datos de la Organización Mundial de la Salud. En la actualidad el 2% de la población lo sufre, un por-

centaje que aumenta al 10% en personas mayores de 40 años. Solo en la Comunitat Valenciana se calcula que 210 mil personas tienen glaucoma, de los que prácticamente la mitad lo desconoce. El problema es que, si no se detecta y se trata a tiempo, el glaucoma puede llegar a producir baja visión e, incluso, ceguera en el 5% de los casos. Pero con un diagnostico temprano esos casos de ceguera se podrían evitar en un 95%. El glaucoma se conoce como la ceguera silenciosa ya que las personas que lo padecen no detectan ningún sítoma hasta que ya ha dañado el 40% del nervio óptico, produciendo una pérdida de visión irreversible y en los casos más graves ceguera.


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ciencia

El General de Valencia incorpora una aplicación que mejora la asistencia de pacientes con osteoporosis AMPARO SILLA El servicio de Reumatología del Hospital General de Valencia, en colaboración con la Fundación Hispana de Osteoporosis y Enfermedades Metabólicas Óseas (FHOEMO), ha incorporado un software de morfometría vertebral al densitómetro, una aplicación que

permitirá mejorar la asistencia a los pacientes con osteoporosis. Normalmente las personas con osteoporosis se hacen una densitometría cada dos años y, hasta ahora, era aconsejable una radiografía de columna de perfil para evaluar la existencia de facturas vertebrales. “Con esta aplicación, al mismo tiempo que se realiza la den-

sitometría y se imprimen los resultados, obtenemos una imagen digitalizada y de alta resolución de la columna. Y, como es un programa computarizado, también se analiza la altura de cada vértebra y la relación entre ellas por si hay comprensión, acuñamiento o biconcavidad”, señala Javier Calvo, jefe del servicio de Reumatología.

Los dispositivos de presión continua positiva (CPAP) utilizados para la apnea permiten mejorar la hipertensión arterial resistente REDACCIÓN Un ensayo clínico, coordinado por el Dr. Miguel Ángel MartínezGarcía, investigador del Instituto de Investigación Sanitaria La Fe (IIS La Fe) y médico del servicio de Neumología del Hospital La Fe de Valencia, ha demostrado que el dispositivo CPAP (presión positiva continua de la vía aérea) que se utiliza en pacientes con apnea, per- El Dr. Miguel Ángel Martínez-García, investigador. mite reducir las cifras tenrante el sueño, ya que afecta a sionales en pacientes con hialrededor del 4 por ciento de pertensión arterial resistente al los adultos y es también uno de tratamiento. La apnea es el más frecuente de los trastornos reslos factores de riesgo más copiratorios que se producen dumunes para padecer hiperten-

sión arterial. La investigación se centró en los pacientes con tensión arterial resistente o refractaria, aquellos que no se consiguen controlar sus cifras tensionales a pesar de que el paciente toma más de tres medicamentos diferentes diarios. En este sentido, se calcula que cerca del 70 por ciento de pacientes con hipertensión arterial refractaria tienen apnea del sueño, la mayoría sin diagnosticar. Se trata de un colectivo con un elevado riesgo de sufrir problemas cardiovasculares y una elevada tasa de mortalidad y morbilidad.

La mitad de los Servicios de Oncología Radioterápica en España cuentan con una unidad de braquiterapia los centros con radioterapia externa. Se trata de un tipo La braquiterade tratamiento que pia es el tratapreserva el órgano o miento con radiala función del misciones ionizantes mo. Suele emplearse que se aplica dien cánceres como el rectamente sobre de mama, lengua, el tumor u órgano labio, ginecológicos a irradiar. A difeo de próstata. La rencia de la radiobraquiterapia es una terapia externa, de las herramientas que se administra fundamentales en el a distancia, para tratamiento del cánesta técnica se uticer, por eso, la lizan aplicadores, Imagen de archivo de un servicio de Radioterapia de la Comunidad Valenciana. EEOR- que perteneagujas o tubos la parte dañada. Actualmente en ce a la Sociedad Española de plásticos que permiten suminisEspaña hay más de 50 centros Oncología Radioterápica trar la radiación en el lugar exacque cuentan con unidades de (SEOR)- organiza su III Curso to donde interesa, protegiendo los órganos vecinos de riesgo e braquiterapia de alta tasa, que de Bases y Aplicaciones Clínicas en Braquiterapia. incidiendo directamente sobre son prácticamente la mitad de REDACCIÓN

El doctor Calvo, jefe del Servicio de Reumatología.

El General de Alicante forma a residentes en Cirugía Laparoscópica VICENT TORMO El Hospital General Universitario de Alicante acoge esta semana el “Curso Básico de Formación en Cirugía Endoscópica”, organizado por el Servicio de Cirugía General y la Asociación Española de Cirujanos. Este curso tie- Momento de la sesión de formación. ne como objetivo formar en la dencia a la mínima agresión, teoría y la práctica de la cirugía diferenciales de la cirugía lapaendoscópica a los médicos interroscópica y la anestesia. nos residentes de la especialidad “La Asociación Española de de la provincia de Alicante, sur Cirugía detectó la necesidad de de Valencia e Islas Baleares. formar en cirugía laparoscóLas jornadas incluyen sesiopica a residentes por el rápido nes teóricas donde los alumnos desarrollo de estas técnicas. están siendo testigos de primeCon este proyecto docente nara mano de aspectos fundamentales de las bases de la cicional se garantiza que los resirugía laparoscópica. De esta dentes tengan una formación manera, han recibido formaadecuada”, explica el doctor Enríquez, cirujano y coordinación en la historia y desarrollo dor del curso. de la técnica, ventajas de la ten-

El Hospital Marina Salud de Dénia presenta l os re s u ltados de su Escue la de Próte s i s NACHO VALLÉS El Hospital Marina Salud de Dénia ha presentado los resultados de su Escuela de Prótesis, que lleva ya un año en funcionamiento. Por ella han pasado más de 150 pacientes, que Un instante de la Escuela de Prótesis de Marina Salud. han sido sometidos a so”. La escuela de Prótesis surintervenciones quirúrgicas gió como respuesta a la demanpara implantarles prótesis en la da de información de los parodilla o en la cadera. Según el cientes. Tanto médicos, como Dr. Carlos Trénor, Jefe de la fisioterapeutas y enfermeras Unidad de Aparato Locomoconstataron que las cuestiones tor, “los resultados son cada que planteaban los pacientes se vez mejores, ya que los pacienrepetían en cada cirugía, por lo tes no solo se preparan físicamente para la cirugía sino que que decidieron hacer una puesconocen qué se espera de ellos ta en común y crear un protoen cada momento del procecolo conjunto de actuación.


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EL DOCTOR EDUARDO NAGORE ES JEFE CLÍNICO DEL SERVICIO DE DERMATOLOGÍA DE IVO

“Tenemos la suerte de estar en el grupo de cabeza en investigación en melanoma a nivel mundial” E l d o c t o r Ed u a rd o N a go re es jefe Clínico de l S e r v ic io de D e r m a t o lo g í a de IVO . L leva más de años inv e s t igando con éxito todo lo que se r e f ie re a la pie l , e s p e c ia l me n te ha p ro f u n d i z a d o muc h í s i mo s o b re el me lano m a . Ta n t o es así, que este cie n t í f ic o de IVO, ayudado por el el German Cancer Re s e a rc h Center de Heide l b e rg, ha e la b o rado un inte re s a n te a r t í c u lo, cuya pu b l ic a c i ó n i n te r n a c ional con f i r m a la r e le v a n c ia de la c on c lu s i ó n s o b re el dolo r q u e pue de generar el sol en la pie l . S a lu t i Fo r ç a c onv ersa con u n m é d ic o , c uya labor hace más g ra n de aún la me d ic i n a v a le n c iana. REDACCIÓN

cuentan con fondos económicos y estructurales de gran envergadura, como son el National Cancer Institute, el German Cancer Research Center, DeCODE Genetics, GenoMEL o BioGenoMEL, entre otros. P.- ¿Han evaluado el impacto de dichas mutuaciones? R.- Todavía no hemos evaluado su impacto clínico en la supervivencia de los pacientes con melanoma, dado que para ello hace falta evaluar la presencia de las mutaciones en un número mayor de pacientes. Sí que hemos constatado que las mutaciones se asocian a características tumorales asociadas a una mayor agresividad del melanoma (más espesor tumoral y más frecuencia de ulceración). P.- Ustedes comparan unas mutaciones en 287 melanomas. ¿A qué conclusiones llegan? R.- En primer lugar, a que estas mutaciones son más frecuentes en los melanomas en los que la exposición solar tiene probablemente un papel más que relevante (zonas más expuestas al sol). En segundo lugar, a que los melanomas tienen características más agresivas y, finalmente, a que estas mutaciones pueden coexistir con otras mutaciones en los genes más comúnmente encontradas en los melanomas: BRAF, NRAS y CDKN2A.

P.- ¿Cuáles son las conclusiones más relevantes del artículo publicado recientemente por su grupo en Nature Communications? R.- Que las mutaciones en el promotor de TERT son tan prevalentes como las mutaciones en BRAF en los melanomas primarios y que están relacionadas con el daño solar acumulado. P.- ¿Es cierto que el estudio ha sido posible gracias a su colaboración, en nombre del IVO y el German Cancer Research Center de Heidelberg (Rajiv Kumar)? R.- Sí. Hace muchos años que existe una relación estrecha entre nuestros centros hasta el punto de estar constituidos como un grupo de investigación conjunto que participa como tal en una amplia variedad de estudios cooperativos internacionales en el ámbito de la biología molecular del melanoma.

mario y se ha investigado acerca de qué características clínicas y patológicas están asociadas a su presencia.

P.- ¿En qué ha consistido el estudio? R.- Se ha evaluado por primera vez la prevalencia de las mutaciones en el promotor de TERT en tumores de pacientes con melanoma cutáneo pri-

P.- ¿Qué quere decir que las mutaciones en el promotor de TERT son frecuentes en el melanoma? Para que todo el mundo lo entienda, me refiero… R.- Quiere decir que las he-

mos encontrado presentes en un 38% de los melanomas, lo que es similar al 35% de las mutaciones en BRAF que hasta ahora se consideraban como la mutación más frecuente en melanoma. P.- Nuevamente un estudio, en este caso el suyo, sitúan a IVO y a la medicina valenciana en el mapa europeo…

R.- Pues la verdad es que tenemos la suerte de estar en el grupo de cabeza en investigación en melanoma a nivel mundial, sobre todo gracias al trabajo diario de recogida de datos y muestras que se realiza en nuestro centro, a la labor del Laboratorio de Biología Molecular del IVO y a las colaboraciones estrechas que tenemos con grupos muy potentes que

P.- ¿Qué tipo de pacientes sufren más a menudo este tipo de mutuaciones? Tengo entendido que sobre todo mayores de 65 años… R.- Sí, probablemente refleja la importancia de la acumulación del daño en la piel producido por el sol, aunque no se pueden descartar otros factores, claro. P.- ¿Es cierto que ya se están desarrollando fármacos, aunque sea en fase de expermientación animal que frenan el efecto de estas mutaciones? R.- Totalmente, somos conscientes de que existen fármacos en una fase muy inicial de


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su desarrollo que podrían ser eficaces para el tratamiento de melanomas metastásicos que presentaran estas mutaciones. P.- ¿Desde cuándo y por qué se ha ido especializando en investigaciones de melanoma familiar? R.- Desde hace unos 15 años. Siempre me ha interesado conocer por qué se producen las enfermedades y, en concreto, me ha interesado mucho el melanoma cutáneo. Es un hecho que es una enfermedad muy heterogénea, lo que hace que las causas que estén produciéndolo sean muy variadas y con una influencia diferente según cada persona. Todas estas características son muy interesante desde el punto de vista científico. De entre las causas, las facilidades inherentes del sujeto, esto es, la susceptibilidad genética, que tiene su máxima expresión en la presencia de varios casos con melanoma en una familia, me parece un tema muy atractivo para conocer dado que potencialmente puede ser útil para prevenir muertes debidas al melanoma. P.- ¿Sigue teniendo secretos para la ciencia la piel? R.- Sin ningún tipo de dudas. Está claro que se avanza a pasos agigantados y que en los próximos meses/años vamos a ir descubriendo una gran cantidad de información muy útil para conocer, prevenir y tratar los problemas de la piel. Sin embargo, sería muy pretencioso pensar que estamos al final del camino. La piel es lo suficientemente compleja como para anticipar que nos queda mucho por recorrer. P.- ¿En qué momento un melanoma es preocupante? ¿Hay una fase en el que un diganóstico temprano lo combate de raíz? R.- Una vez que el melanoma atraviesa la membrana basal, la primera barrera fisiológica con la que se encuentra el tumor, éste es potencialmente peligroso. Por ello, es importante tratar de detectarlo antes de que esto ocurra: cuando el melanoma es ‘in situ’. Por otra parte, el riesgo de que el melanoma pueda diseminarse (dar metástasis y poner en peligro la vida de la persona) aumenta con el espesor del tumor, por lo que cuanto antes se detecte y trate, mejor. P.- ¿Cuáles son los síntomas que nos deben alarmar al ver una mancha en la piel?

R.- El síntoma más relevante para el paciente es la observación de una mancha o lunar en la piel que esté cambiando, que sea diferente a las demás que el propio paciente tenga (el signo del patito feo) y que, o bien aparezca sobre la piel sana, o a partir de un lunar de toda la vida. Quizás es importante destacar que el melanoma puede presentarse en cualquier sitio de la piel. P.- ¿Todavía no se ha concienciado suficientemente la población del peligro del sol? Porque llega el verano y sigue siendo la tónica el que mucha gente cometa imprudencias. R.- Pues sí. Al igual que con el uso de cabinas de bronceado, que son más dañinas que el propio sol. Creo que hay mucha gente que sabe que no es bueno y, al igual que ocurre con el tabaco, a pesar de ello, sigue haciendo excesos. Lo tris-

te es ver gente casi a diario en la consulta que ve cómo puede perder la vida por algo que podría haber prevenido. P.- ¿Por qué se dice que la piel tiene memoria? R.- Porque una causa importante relacionada con la aparición de un melanoma son las quemaduras solares durante la infancia y la adolescencia. Por quemadura solar entendemos el enrojecimiento debido a una exposición solar excesiva y son especialmente peligrosas las que producen ampollas o dolor en la piel durante más de 24 horas. Estas quemaduras producen mutaciones en el ADN de las células que pueden, por acumulación de nuevas mutaciones, acabar con un melanoma años o incluso, décadas después. P.- ¿El cáncer de piel es hereditario?

R.- Hay algunos genes que favorecen que se desarrolle un melanoma. Como los genes se transmiten de padres a hijos, esta predisposición es hereditaria. De entre estos genes, hay algunos, principalmente los que están relacionados con la sensibilidad de la piel a los efectos nocivos de la radiación ultravioleta, que son relativamente frecuentes entre la población normal y que aumentan sólo un poco la probabilidad de tener un melanoma. También hay otros que hacen que aumente el número de casos de melanoma en una familia porque favorecen mucho más que se desarrollen los melanomas. Hasta la fecha se conocen de estos últimos varios genes, el más importante el CDKN2A, que está presente en un 25% de las familias valencianas que tienen al menos dos casos de melanoma (estudiado en más de 100 familias). Más

recientemente, se han identificado otros genes entre los que merece la pena destacar el POT1, que hemos publicado en Nature Genetics hace unos días pero que está presente en otros países pero no en nuestro medio. P.- Finalmente, como experto de IVO, ¿qué recomienda al lector de cara al cuidado de la piel? R.- Daría dos recomendaciones: la primera, que se sigan los consejos para hacer un uso adecuado del sol y la segunda, para mí ineludible, que se adquiera el hábito de revisarse toda la superficie cutánea (incluido el cuero cabelludo, área genital, plantas de los pies, etc) una vez al mes. Que se conozca uno la piel y que ante cualquier lesión nueva o que cambie, diferente, acuda para que sea evaluada por el médico que le corresponda.


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Exitosa primera artroscopia de la articulación temporomandibular del Hospital del Vinalopó REDACCIÓN El Servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital del Vinalopó ha realizado con éxito la primera artroscopia de la articulación temporomandibular a un paciente con disminución de la apertura oral por un apretamiento dentario, a consecuencia del estrés y la tensión. La intervención se lleva a cabo mediante cánulas de 2,3 milímetros, dado que esta articulación es muy pequeña y mide sólo 2 centímetros cúbicos. Mientras la técnica tradicional (cirugía abierta) no logra una restitución anatómica, este procedi- La Dra. Laura García Monleón, Jefa de Servicio de Cirugía Maxilofacial, junto al Dr. Casares,. miento permite la introducción de distintas sustancias con de una manera controlada a supone un mejor resultado escorticoides o ácido hialurónico través del artroscopio, lo que tético para el paciente.

La Dra. Laura García Monleón, jefa de Servicio de Cirugía Maxilofacial, ha destacado los beneficios de este tipo de cirugía mínimamente invasiva. “Gracias a esta técnica, el paciente recupera la función masticadora en una media de tres meses y disminuye el dolor de forma rápida”. Para esta intervención, el equipo de cirugía maxilofacial del Hospital del Vinalopó ha contado con el apoyo del Dr. Casares, cirujano especialista en el tratamiento de los desórdenes de la articulación temporomandibular, del Hospital General Universitario Gregorio Marañón de Madrid. El Hospital del Vinalopó dispone de una Unidad Especiali-

zada en el diagnóstico y tratamiento de la Articulación Temporomandibular (ATM), con el objetivo de ofrecer un control individualizado de cada paciente. El Servicio de Cirugía Maxilofacial, está formado por la Dra. Laura García Monléon, Jefa de Servicio, y el Dr. Alejandro Thomas Santamaría. La Unidad cuenta con excelentes instalaciones y tecnología de última generación, a disposición de los profesionales y en beneficio del paciente. Con la incorporación de esta técnica a la cartera de servicios del Hospital del Vinalopó, el centro mejora su oferta asistencial, gracias a la iniciativa de profesionales altamente cualificados y comprometidos por mejorar la calidad de la atención sanitaria prestada.

Dos momentos de las jornadas de puertas abiertas, organizadas en el Departamento de Torrevieja.

El Hospital de Torrevieja acoge a más de una veintena de futuros residentes REDACCIÓN La Comisión de Docencia del Departamento de Salud de Torrevieja ha celebrado una Jornada de Puertas Abiertas dirigida a los futuros residentes que, próximamente, deberán elegir el centro de docencia de postgrado en el que cursarán su residencia. Más de una veintena de especialistas han participado en esta jornada que ha tenido como objetivo principal dar a conocer las características del Departamento de Salud, sus instalaciones, las especialidades existentes y la oferta docente. Se trata de la primera jornada de estas características cele-

brada en el Hospital de Torrevieja en la que los propios residentes del centro han explicado a los asistentes cómo es el día a día en el centro torrevejense, así como las oportunidades docentes que el Departamento les brinda. A continuación, los asistentes han realizado una visita guidada de las diferentes unidades docentes, instalaciones y dotación general de cada servicio. Las especialidades ofertadas este año son medicina intensiva, obstetricia y ginecología, matrona, medicina familiar y comunitaria, cirugía ortopédica y traumatología, oftalmología y medicina interna. El Hospital de Torrevieja,

que está acreditado por el Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad desde febrero de 2008, cuenta con un completo programa elaborado ad hoc siguiendo pautas de las Comisiones Nacionales de las distintas especialidades. También recibirán un programa transversal que añadirá a su formación un conocimiento global hospitalario, asistiendo y preparando sesiones clínicas multidisciplinares, conociendo a fondo las prestaciones de la historia clínica del Departamento de Salud de Torrevieja, participando en ensayos, investigaciones y congresos, y obteniendo conocimientos y experiencias que les permitirán

enriquecer su formación en un clima laboral innovador en el que prima la calidad asistencial y el trato cercano al paciente. El objetivo de este periodo de formación es doble. Por un lado, se trata de dotar al residente de una elevada formación clínica y quirúrgica y, por el otro, se procura facilitar al máximo la formación como investigador. Además, los responsables del Hospital de Torrevieja consideran como un aspecto importante para la formación la posibilidad de realizar rotaciones en otros centros nacionales y extranjeros, que no sólo permitan completar la formación, sino que también sirvan para adquirir nuevas

perspectivas en campos de alta especialización. El Departamento tiene especial interés por la formación continuada de los profesionales. Durante el pasado año se formaron más de 1.200 profesionales en el Departamento de Salud de Torrevieja, realizándose 348 actividades formativas y alrededor de 22.000 horas lectivas de formación. La capacitación benefició, entre otros, a 21 Médicos Internos Residentes en las especialidades de Medicina Interna, Radiodiagnóstico, Oftalmología, Cirugía Ortopédica y Traumatología, Medicina Familiar y Comunitaria y Matrona y Ginecología y Obstetricia.


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La UCI del Hospital de La Ribera obtiene la certificación de calidad ISO 9001 otorgada por AENOR REDACCIÓN La Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) del Hospital Universitario de La Ribera ha obtenido el certificado de calidad ISO 9001 al superar la auditoría realizada por AENOR -Asociación Española de Normalización y Certificación-. Esta nueva certificación supone que una entidad externa internacional certifica los procesos de atención al paciente desde su llegada a la UCI hasta su alta de la Unidad conforme a un estándar de calidad y que el servicio se marca unos indicadores de control y mejora continua, entre otros aspectos. El director de AENOR en la Comunitat Valenciana, Salvador Ibañez, ha entregado esta mañana la nueva certificación al Jefe de Servicio de la UCI, José Gregori, en el transcurso de la V Jornada “Iniciativas de Calidad y Seguridad” que se celebrado hoy en el Hospital. Esta nueva acreditación se suma a otras 14 que acaba de renovar el Departamento de Salud de La Ribera, que ya cuenta con 15 servicios y procesos certificados, además de las certificaciones en gestión ambiental, gestión energética y la certificación en seguridad y salud de los trabajadores. Los responsables de todos es-

Equipo que forma parte de la UCI del Hospital.

tos servicios también han recogido sus certificados en el transcurso de la jornada.

Protocolo de calidad y seguridad El certificado obtenido por la UCI del Hospital La Ribera supone reconocer que este servicio ha protocolizado y cumple con los procesos de atención al paciente desde su llegada, estancia y alta según los requisitos de la norma ISO

9001. Asimismo, acredita que se utilizan herramientas de control y seguimiento de calidad percibida como las encuestas de satisfacción. En la auditoría que ha permitido a la UCI del Hospital de La Ribera obtener la certificación de calidad, AENOR también ha valorado positivamente la formación de los profesionales que trabajan en la Unidad, el estado de las instalaciones e infraestructuras, así como la existencia de gru-

pos de mejora y seguridad en proyectos como neumonía Zero y Bacteriemia Zero, que velan por la seguridad clínica. También que se tiene protocolizada la Consulta de marcapasos de la Unidad.

Renovación de certificados Junto al certificado obtenido por la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital de Alzira, el Departamento de Salud de La Ribera ha renova-

do la certificación de calidad de otros 14 servicios y áreas: Área de Diagnóstico Biológico (ADB), Admisión y Gestión de Pacientes, Urgencias, Consultas Externas, Hospitalización, Hemodinámica, Radiofísica y Protección Radiológica, Bloque Quirúrgico, servicios de Urgencias de los centros de salud de Cullera y Sueca, y proceso de Atención a la Mujer Embarazada del Hospital y de los centros de Carlet, Alginet y Alberic.

Primer Convenio Colectivo de Marina Salud REDACCIÓN El texto, que ha sido suscrito por los representantes sindicales de CEMSATSE, CCOO, CSIF, STSINS IV, UGT y USAE, estará vigente hasta finales de 2015 y servirá como nuevo marco de relación laboral para todos los empleados del Departamento de Salud de Dénia. El Director Gerente de Marina Salud, Ángel Giménez, ha mostrado su satisfacción por el respaldo mayoritario del documento ya que “aporta seguridad y estabilidad laboral en un momento de gran incertidumbre económica”. Con el nuevo convenio la empresa se compromete a mantener un 85% de plantilla con contrato indefinido. Entre las mejoras que recoge el I Convenio está la ayudaguardería de 50 euros men-

Imagen de archivo de profesionales de Marina Salud.

suales. Además, en el ámbito de la igualdad y la conciliación de la vida familiar y laboral, el permiso de paternidad pasa

de 8 a 21 días y el de lactancia de 10 a 21. A partir de ahora todos los empleados de Marina Salud, tanto hombres

como mujeres, tendrán derecho a asistir a los exámenes prenatales y técnicas de preparación al parto, dada la impor-

tancia de los mismos. El acuerdo también contempla una subida salarial del 2% para 2015 y establece las bases para que este mismo año se constituya la Comisión de Regulación de la Carrera Profesional. El Director de Recursos Humanos, Carlos Hermoso, se ha mostrado muy satisfecho con el acuerdo alcanzado, “ya que es una clara muestra de la excelente voluntad y compromiso de los representantes de los trabajadores, que ha permitido alcanzar un acuerdo satisfactorio para todos los empleados del Departamento de Salud.” Marina Salud, con una plantilla de 1.200 trabajadores, es la empresa de la Marina Alta que mayor número de profesionales emplea en la comarca; de ellos, más del 90% tiene contrato indefinido.


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