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Importante rechazo del colectivo de Enfermería al modelo de prescripción enfermera de Sanidad

El p e ri ód i c o q u e p ro m u e v e l a s al u d en l a C o m u n i t a t

Año VII • Enero de 2014 • Número 67

Complementada la red de atención urgente al ictus las 24 h/día

Actualidad

40.000 EJEMPLARES GRATUITOS

A.M.A. proyecta entrar en Latinoamérica y ofrecer seguros de Vida y Decesos Ciencia

Varices, la deformación de la vena hinchada

Torrevieja Salud aprueba El Colegio de El Hospital de La por unanimidad Farmacéuticos de Ribera, referente en Convenio Colectivo gestión tras quince años Valencia cumple 572 años


2 • Salut i Força • Enero de 2014

O P I N I Ó N

Reacciones viscerales ante la nueva ley del aborto

l ministro de Justicia, Alberto Ruíz Gallardón, detalló, la pasada semana, que el anteproyecto de Ley de Protección de la Vida del Concebido y los Derechos de la Embarazada establece dos supuestos de despenalización del aborto: que sea necesario por existir un grave peligro para la vida o salud física o psíquica de la mujer; o que el embarazo sea resultado de un delito contra su indemnidad sexual, es decir, que sea producto de una violación. Y, en este último caso, siempre que la interrupción se produzca en las doce primeras semanas de gestación y el delito contra la libertad sexual de la mujer embarazada haya sido denunciado. Sin duda alguna, estas disposiciones marcan un

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escenario completamente nuevo en relación al tratamiento legal del aborto en España, un escenario más parecido al que existía en las décadas de los 80 y 90. Las reacciones, como no podía ser de otra manera, no se han hecho esperar. Unas son diametralmente contrarias a la reforma impulsada desde el Gobierno, y otras la apoyan e incluso la consideran insuficiente. Y he ahí donde cunde la preocupación de la mayor parte de los ciudadanos, o sea, aquellos que ni participan de los posicionamientos más viscerales a favor del aborto ni tampoco comulgan con las actitudes radicales en contra de esta medida. Y esa preocupación surge a partir de la constatación

de un hecho que, por mucho que deba situarse en un panorama futuro, resulta, al mismo tiempo, incontestable: esta reforma del aborto se modificará tarde o temprano. O, por decirlo en otras palabras, se modificará en cuanto exista una nueva mayoría de gobierno en España. En este sentido, cabría reclamar a los representantes políticos una mayor capacidad de consenso en temas que despiertan, de forma muy clara, la irritabilidad social. O de las distintas partes de la misma. Buscar el término medio es siempre el mejor camino para interpretar la voluntad mayoritaria de los ciudadanos.

Tolerancia cero

a reciente agresión a seis sanitarios en el centro de salud de Pino Montano, en Sevilla, ha vuelto a poner de actualidad una problemática que llevaba un tiempo sin saltar a las portadas. Pero que en ningún caso ha logrado erradicarse de los centros sanitarios españoles. Una lacra que se da por igual en centros de Atención Primaria, urgencias o especialidades hospitalarias y que afecta indistintamente a celadores, enfermería y médicos. Aunque las enfermeras de Atención Primaria se llevan la palma. Si bien es cierto que estadísticamente las agresiones denunciadas han descendido, (416 en 2012; 80 menos que en 2011). Se considera que un 80% de los sanitarios han sido víctimas en alguna ocasión de agresiones verbales o físicas. En este sector se produce el 25% de la violencia en el trabajo, según datos de la Organización Internacional del Trabajo. Suele decirse que cuando un problema consigue su día internacional es que algo no marcha bien y el 23 de marzo está reconocido por el Consejo General de Colegios de Médicos como Día Internacional Contra las Agresiones al Personal Sanitario. Desde el año 2.000 el Tribunal Supremo considera las agresiones a los profesionales sanitarios como atentados contra servidores públicos, las equipara a las que puedan sufrir, por ejemplo, los policías y las tipifica como delito penal. Pero el efecto disuasorio de esta medida ha quedado parcialmente anulado por el autodiagnóstico vía Internet. Antes, la gran mayoría de los casos se daban por discrepancias en la atención, siendo uno de los más documentados el protagonizado por familias enteras de etnia gitana que pretendían acompañar al familiar hasta el mismo quirófano. Ahora raro es el día en

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Edita:

Manuel Latorre.

rio, sería la educación del paciente y la formación psicológica del profesional para que ambos sean capaces de ponerse en la piel del otro. Nosotros, los pacientes, nos encontramos ante una situación que normalmente nos supera y lo último que necesitamos es ser tratados de forma rutinaria y totalmente deshumanizada. Ellos, los profesionales sanitarios, no tienen por qué soportar un trato vejatorio, cuando no agresivo, simplemente por estar desempeñando su trabajo. Partiendo de estas dos premisas y más allá de legislaciones y acciones preventivas, será la única manera de que algún día lleguemos a erradicar entre todos esta modalidad de violencia laboral. Mientras esto llega, la única política eficaz es la de tolerancia cero ante las agresiones al personal sanitario, tal y como ya se ha llevado a la práctica en otros campos con excelentes resultados. Denuncien los profesionales sanitarios cualquier vejación. Interpongamos los pacientes las correspondientes reclamaciones como única vía ante cualquier descontento en el trato recibido. Y hagamos entre todos más fácil, la difícil convivencia en los centros sanitarios. Protésico dental

que no llega algún paciente que discute, a menudo airadamente, al médico su diagnóstico. porque ya lo ha mirado antes en Internet. Los protocolos de actuación previstos para estos casos llegan incluso a empresas de formación que imparten cursos a los profesionales sanitarios en los propios centros, como medida de prevención ante posibles agresiones. Estos cursos se centran en preparar al trabajador sanitario psicológica, física y legalmente. Lo primero es tratar de prevenir y de anticiparse a la hipotética agresión. Si esta es inevitable el profesional debe estar preparado para repelerla, nunca devolverla. Y como último paso denunciarla utilizando los cuestionarios que las autoridades sanitarias han confeccionado para estos casos. Aunque lo único que realmente podría erradicar las agresiones físicas o verbales del ámbito sanita-

Di r ect or: Joan Calafat i Coll. e-mail: joancalafat@salut.org. A se s or C i e nt í fi co: doctor Jaume Orfila. S ub d ire ctor: Alfredo Manrique Redac ción: M.Soriano, J.Riera Roca, Nacho Vallés, Vicent Tormo,Ángeles Fournier, Laura Pintado, José Castillejos. Colaboradore s : Manuel Latorre, Alberto de Rosa, Emma Beltran, Lucía Martínez, José Pérez-Calatayud, María Rita Espejo, Mariano Guerrero, José Vilar, Nagore Fernández Llano, Amadeo Almela. Diseño y Maquetación: Jaume Bennàssar. e-mail: estudio@salut.org. Fotografía: M.Soriano. Redacción y Ad m in is t rac ión : Salamanca 66. 46021. Valencia. Tel. 34 629 66 05 38 • 34 680 646 438• Pub lic idad : Ignacio Morro. Tel. 34 609 150 326 - e-mail: publicidad@salutcomunitat.org • D i s t r ibución: Gaceta Comunicación. • Im pre sión: Hora Nova, S. A. D.L.: PM 758-2011. ISSN: 2174-0968

www.salutcomunitat.org Salut i Força no se hace responsable de la opinión de sus colaboradores en los trabajos publicados, ni se identifica necesariamente con el criterio de los mismos. Prohibido reproducir total o parcialmente el contenido de esta publicación sin la autorización del editor.


O P I N I Ó N

Salut i Força • Enero de 2014 • 3

2013, un año muy internacional para el Modelo Alzira Alberto De Rosa. Director General del Grupo Ribera Salud

RECIENTE INTERÉS INTERNACIONAL son las tres palabras que en mi opinión resumen lo que ha supuesto el año 2013 para el modelo concesional de colaboración público privada. Y subrayo lo de CRECIENTE porque no es nuevo que desde sus inicios el Modelo Alzira ha suscitado el interés de organismos e instituciones extranjeras, como prueban las numerosas visitas recibidas durante estos 16 años en los hospitales del modelo, así como la mayor presencia e invitaciones a Foros, Cumbres o Congresos mundiales, los estudios de Universidades y Escuelas de Negocios internacionales, las entrevistas en medios de comunicación extranjeros, etc. Sin embargo, cuando ya ha terminado el año 2013 me gustaría destacar tres hechos que he podido vivir recientemente y que me han permitido comprobar en primera persona, la trascendencia del trabajo que estamos haciendo desde hace 16 años en el sistema sanitario público, y que nos obliga a seguir profundizando en mejorar la gestión y encontrar nuevas vías de mejora y de innovación en el servicio a los ciudadanos. En primer lugar el Seminario “Lessons from Spain”

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en Londres, organizado por PWC con distintos grupos de gestión sanitaria en el que pudimos explicar las tres bases en las que se asienta el modelo: la financiación capitativa, la integración primaria-especializada (y con la red social) y los principios y mecanismos de la relación entre la Administración Pública y la empresa privada. Mi conclusión tras la participación en esta jornada es que estamos en la vanguardia de experiencias de cambio y reformas que se están planteando en muchos países. En segundo lugar la visita a los hospitales de Cascais y Loures en Portugal, que junto a los hospitales de Braga y Vilafranca de Xira, constituyen las cuatro experiencias “Modelo Alzira” que funcionan en Portugal. Un 15% de la población portuguesa es atendida ya con este modelo. Fue muy gratificante comprobar cómo se amplía el modelo concesional fuera de España, con unos retos y objetivos similares a los nuestros. Y en tercer lugar la Cumbre Mundial sobre innovación sanitaria WISH en Doha, con más de mil personas procedentes de 67 países, donde se analizaron en diversos paneles, diferentes líneas de innovación en nuestro sector. En uno de los paneles se estudiaron las “Accoun-

table Care Organizations” con el ejemplo del modelo de Ribera Salud como experiencia de éxito. Y me gustó enormemente ver debatir y analizar las aportaciones de Ribera Salud como ejemplo de innovación sanitaria, por parte de personas como el Dr. Mark McLellan (Brookings Institucion), el Dr. Pradeep Philip (Department of Health, Victoria, Australia), Dr. Jason Cheah (Agency for Integrated Care, Singapur), o el Professor Gautan Sen (Wellspring Healthcare, India). Sin duda 2013 ha sido un año muy internacional para el Modelo concesional sanitario que nació en la Comunidad Valenciana, y 2014 va a seguir siéndolo. En este nuevo año se inaugurarán los dos primeros hospitales con modelo PPP de América Latina (hospitales del Callao y Villa Maria del Triunfo en Perú) y creo que hemos de estar preparados para lo que va a ser una gran expansión internacional del modelo en los próximos años. Quiero desear a todos los lectores de Salut i Força un feliz 2014 que seguro que será intenso y lleno de novedades.

Sanitat recupera el pago de los complementos a los profesionales y mejora la calidad asistencial en 2014 Sofía Clar Gimeno. Directora General de Asistencia Sanitaria. Conselleria de Sanitat

as prioridades del Consell en materia sanitaria para el próximo año serán el paciente, el profesional y la reducción del gasto corriente. Se va a trabajar para que el ciudadano reciba mejor asistencia sanitaria con la implicación del profesional sanitario y mejoras organizativas y de gestión en todos los niveles asistenciales. A partir de ahí se establecen los pilares fundamentales de la acción sanitaria: motivar e incentivar al profesional sanitario, mantener las medidas de eficiencia, adecuar las infraestructuras sanitarias a las necesidades de la población, con la reanudación de la construcción de nuevos hospitales y centros de salud, y mejorando las actuales infraestructuras sanitarias, con mayor dotación tecnológica. De este modo, Sanitat destinará 2.239 millones de euros a gastos de personal, lo que supone un aumento del 3,6% respecto al año pasado y un 43,34% de las cuentas de Sanidad. Entendemos que la Comunitat tiene muy buenos profesionales sanitarios que requieren una adecuada retribución e incentivación, buscando la mejora de la asistencia al paciente, que es prioritaria para el Consell. Esta partida se destinará, entre otras cosas, a recuperar el pago del complemento de carrera y desarrollo profesional vigente en 2010 (en 2014 se pagará el 75% del complemento y en 2015 el 100%) y a continuar abonando el complemento de la productividad y las pagas extra. Además, esta partida también se destinará a pagar a los profesionales que colaboren en el autoconcierto con el fin de que los pacientes se operen antes y baje el tiempo que esperan a ser intervenidos en nuestros hospitales y a continuar con el programa de control de las incapacidades temporales y absentismo con el fin de que se haga un adecuado uso de recursos públicos. Por otra parte, la conselleria de Sanitat destinará 2.063 millones de euros a Gastos corrientes y de funcionamiento, lo que supone un incremento porcentual del 15% respecto a 2013. Con esta cantidad la Conselleria abordará los compromisos que se adquieran con los proveedores y en materia de tecnología y conciertos sanitarios, además de potenciar la Central de Compras. Con 3.793 millones de euros, la Asistencia Sanitaria

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es el programa al que se ha destinado la mayor parte del presupuesto de la Conselleria, el 70,57%. Este capítulo, que agrupa la asistencia ambulatoria y la hospitalización, demuestra que la Conselleria dedica gran parte de su presupuesto al funcionamiento de la Sanidad, ya que el paciente es nuestra prioridad. Pretendemos mejorar la accesibilidad del paciente al sistema sanitario, bajando demoras tanto en cirugía como en consultas y pruebas especiales. Buscamos mejorar la seguridad para el paciente y la calidad en la prestación sanitaria, el abordaje integral al paciente crónico, acercar la asistencia al domicilio del paciente y contar para todo ello con las TICS. Este programa engloba también las dotaciones económicas destinadas a las infraestructuras. En esta materia, Sanitat destinará en 2014 33,2 millones de euros a obras de nueva construcción o reforma, entre la que destaca la finalización de las obras del hospital universitario la Fe, que contará con 6,2 millones de euros. Además, se destinarán 9,2 millones de euros para la reanudación de las obras del Hospital de Gandia y 5,1 al de Llíria. También se abordará el inicio de las obras de construcción de la nueva UCI y la reforma del Área de Urgencias del Hospital Arnau de Vilanova y se continuará con la construcción del CS de Onda. En 2014 se iniciarán las obras de los centros de salud de Peñíscola, Alicante-Benalúa y Valencia-Benimaclet. Además, está prevista la ampliación de los centros de Atención Primaria de Xirivella y Cocentaina, y las reformas en el CSI de Oliva, el CS de Vinaròs, el CS de Sant Joan d'Alacant o el Centro de Especialidades de Benidorm. Además, la Conselleria destinará 2,5 millones de euros al Programa de Actuación de Consultorios (PAC) y 18 millones de euros para que los departamentos de salud puedan sustituir o ampliar su equipamiento. Dentro de las iniciativas en Farmacia para el próximo ejercicio están, entre otras, el control del gasto farmacéutico y ortoprotésico, así como la promoción del uso racional del medicamento; buscamos disminuir la variabilidad entre profesionales a la hora de prescribir, con el fin de mejorar la seguridad para el paciente; la prescripción farmacéutica eficiente y de calidad mediante las Guías Terapéuticas; la consolidación del sistema de re-

ceta y dispensación electrónica; y la mejora de los Conciertos con las empresas prestatarias en materia de medicamentos, prótesis, vehículos para inválidos, desplazamientos y reintegro de gastos que facilitan el acceso a los productos farmacéuticos financiados públicamente. El programa de Prestaciones Externas está dotado con un presupuesto de 207,6 millones de euros. Su objetivo es posibilitar el establecimiento de conciertos sanitarios para atender aquellas prestaciones fuera del Sistema Sanitario Público.

Compromiso con el bienestar de los valencianos

En conclusión, un año más el Consell se compromete con el bienestar de los valencianos. El Consell no ha querido que se produjera merma alguna ni en las prestaciones que reciben los ciudadanos, ni en la calidad del servicio, ni en las inversiones estratégicas programadas en el tiempo. Gracias al esfuerzo de gestión que se ha realizado se ha logrado conjugar el crecimiento sostenido del gasto público, la necesaria contención de costes, las exigencias del ciudadano y las aspiraciones de los profesionales. Por ello, la Conselleria de Sanitat contará en 2014 con un presupuesto de 5.374,51 millones de euros, lo supone un crecimiento del 8,8% respecto a 2013. De este modo, el presupuesto de Sanitat para 2014, supone una inversión diaria del Consell de 14,72 millones de euros a mantener la red asistencial. Además, la Conselleria de Sanitat es el departamento que más sube de la Generalitat, con un 41,7%, frente al 40% de 2013. Este porcentaje, evidencia la apuesta del Consell por las políticas sociales y, en concreto, por las sanitarias. Además, se conjugará una política económica austera con el aumento del gasto social y para ello se mantendrán las medidas encaminadas a mejorar la eficiencia en la gestión. El binomio paciente y profesional es la clave de la prestación sanitaria para el 2014, con un modelo organizativo moderno que permita mejorar la asistencia al paciente pagando lo justo.


4 • Salut i Força • Enero de 2014

Más de 3.300 pacientes han sido derivados al Plan de Choque de Sanitat A C T U A L I D A D

Alcanzará una cifra total de 7.000 intervenciones gracias a una partida de 9 millones de euros AMPARO SILLA

La Conselleria de Sanitat, dentro de su objetivo de seguir reduciendo la demora quirúrgica, acordó reanudar el plan de choque (concertación de intervenciones con clínicas privadas) en aquellas patologías no urgentes con mayor demora. Para este plan está previsto un presupuesto de 9 millones de euros. La derivación a clínicas privadas se está realizando en las intervenciones con mayor demora (prótesis de cadera y rodilla, juanetes, hernias, varices, artroscopias, túnel carpiano…), comenzando por los pacientes que llevan más tiempo en espera quirúrgica. Hasta el momento, 3.365 pacientes han aceptado su derivación a clínicas privadas para su intervención, 128 de la provincia de Castellón, 1.496 en la de Valencia y 1.741 en la provincia de Alicante. Está previsto alcanzar una cifra total de intervenciones en torno a los 7.000 pacientes gracias al Plan de Choque. Las intervenciones de estos pacientes suponen alrededor de 4 millones de euros. Además,

Imagen de una endoprótesis de hombro.

Vista general del Hospital 9 de Octubre de Valencia, las clínicas privadas permiten llevar a cabo el Plan de Choque.

como novedad en la reanudación del plan de choque y con el fin mejorar el intercambio de información entre la Conselleria de Sanitat y las clínicas privadas en las que se operan los pacientes derivados, se han estableci-

do un nuevo registro de control de calidad y seguridad en el proceso de intervención, sobre todo referidos a las operaciones de traumatología. De este modo, se solicita a la clínica un informe clínico más amplío realizado por el

La Fe y la UPV financiarán 26 proyectos para mejorar diagnósticos y tratamientos REDACCIÓN

El Instituto de Investigación Sanitaria La Fe (IIS La Fe) y la Universitat Politècnica de Valencia, han concedido 26 ayudas a otros tantos proyectos de investigación e innovación en los que colaboran investigadores y profesionales de ambas instituciones. Entre los proyectos seleccionados destacan sistemas tecnológicos para mejorar el proceso diagnóstico de cáncer de mama, el diseño de nichos de morfología 3D para la optimización del crecimiento de células madre de sangre de cordón umbilical o el procesado de imagen angiográfica para la cuantificación del flujo sanguíneo cerebral. Las iniciativas surgidas de estos innovadores encuentros

José Vicente Castell.

fueron presentadas a la Convocatoria de Ayudas a Acciones Preparatorias de Proyectos de Colaboración UPV-La Fe. La Comisión Mixta de Evaluación, formada por el vicerrector de Investigación, Innovación y Transferencia y el director delegado de Emprendimiento y

Empleo de la UPV, el gerente del Hospital La Fe y el director del IIS La Fe, ha valorado los proyectos presentados, entre los que han seleccionado 26 por su calidad técnica e impacto. Cada uno de ellos recibirá 3.000 euros para financiar tanto los gastos de preparación como la elaboración de los prototipos, el plan de negocio y los gastos de pruebas y experimentación necesarios para el desarrollo de un proyecto. El director del Instituto de Investigación Sanitaria La Fe, José Vicente Castell, ha valorado positivamente la calidad de los proyectos y ha destacado el éxito de la iniciativa de poner en contacto a investigadores e ingenieros como plataforma de lanzamiento para iniciativas singulares.

cirujano de la clínica privada que lo interviene y que pasa a formar parte de la Historia Clínica de dicho paciente. Este informe recoge todos los detalles sobre la intervención, así como información más amplía referi-

da al tipo de endoprótesis (en caso de que sea necesario) que se instala al paciente para establecer su seguimiento, trazabilidad... Las endoprótesis instaladas a cada paciente vienen determinadas por las guías de práctica clínica del mismo modo que si el paciente hubiera sido intervenido en un centro sanitario de la red pública. Este documento se remite al hospital de referencia del paciente y se adjunta a su historia clínica, con el fin de que quede constancia de todo el proceso quirúrgico.

Mil personas se integran en el Programa Valenciano de Protección de la Salud A.S.

Más de mil personas se han adherido al Programa Valenciano de Protección de la Salud, desde que se pusiera en marcha en agosto de este año por parte de la Conselleria de Sanitat. Este programa permite llevar a cabo distintas actuaciones de promoción de la salud, prevención de la enfermedad, prestación de asistencia sanitaria y el tratamiento de enfermedades de declaración obligatoria, enfermedades infectocontagiosas y enfermedades mentales, en personas extranjeras sin cobertura sanitaria por el Sistema Nacional de Salud que además no cuentan con recursos económicos. Dichos requisitos de acceso son los siguientes: ser ciudadano extranjero, irregular y sin

recursos económicos; mayor de edad (los menores no necesitan acogerse porque ya reciben asistencia en cualquier caso); residente en la Comunitat durante al menos un año; no tener reconocida por el INSS la condición de asegurado o beneficiario, ni terceros obligados al pago; no poder exportar la asistencia sanitaria desde el país de origen o procedencia y no reunir los requisitos exigidos para la suscripción de un convenio especial de prestación de asistencia.


Salut i Força • Enero de 2014 • 5

Llombart defiende que “la gestión eficiente nos permite mantener la sanidad pública y gratuita” A C T U A L I D A D

El conseller aboga por “no gastar lo que no se tiene” y destaca el esfuerzo realizado por la Comunitat NACHO VALLÉS

El conseller de Sanitat, Manuel Llombart, ha resaltado los buenos resultados de la gestión diaria de la sanidad y las medidas de eficiencia que estamos adoptando en el Consell y que “nos están permitiendo mantener la sanidad pública y gratuita. Llombart ha participado en el desayuno de trabajo, “Líneas de trabajo orientadas a lograr la sostenibilidad del sistema sanitario”, organizado por PwC y patrocinado por Pfizer. En el acto, Llombart ha explicado el objetivo del Consell de prestar el mejor servicio al paciente de la manera más eficiente y sostenible para el sistema. La Conselleria de Sanitat contará en 2014 con un presupuesto de 5.374,51 millones de euros, lo supone un crecimiento del 8,8% respecto a la partida de 2013. Este dato supone que la Comunitat realizará una inversión diaria de 14,72 millones de euros a mantener la red asistencial. La Generalitat destina en 2014 el 41,7% de su presupuesto para sanidad, lo que evidencia la apuesta del Consell por las políticas sociales y, en concreto, por las sanitarias. El conseller de Sanitat ha explicado que, en la situación económica actual, el objetivo del Govern Valencià es mantener una sanidad pública, gratuita y universal, con la misma

Intervención del conseller de Sanitat, Manuel Llombart en el acto.

calidad que tiene en la actualidad y que responda a las necesidades de los usuarios”. No obstante, Llombart ha indicado que no vamos a gastar más de lo que tenemos ni menos de lo que se necesita. Lo más importante es mantener las prestaciones sanitarias. Para ello, Llombart ha indicado que Sanitat centra sus esfuerzos en 4 grandes áreas: el paciente, hay que mejorar su satisfacción y confianza, pero lograr que se corresponsabilice en el buen uso de los recursos; el profesional, implicarlo en la toma de decisiones; la sostenibilidad del sistema, para hacerlo viable; y la trans-

formación de la organización sanitaria, haciéndola más ágil, participativa, y eficiente. Llombart ha abogado también por un cambio en el modelo de financiación, ya que el esfuerzo inversor que la Generalitat realiza para atender las necesidades básicas de los ciudadanos, debe ir acompañado de una financiación equitativa con la Comunitat. Una de las principales causas de nuestro déficit es el sistema de financiación que no tiene en cuenta las diferentes necesidades y realidades de cada CCAA. La Comunitat Valenciana lleva más de diez años con una financiación inferior a la media

de España, lo que genera desequilibrios. En opinión de Manuel Llombart, nadie puede negar el esfuerzo realizado por la Comunitat Valenciana, ya que en 2012 realizamos ajustes por valor de 2.000 millones de euros y en 2013 seguimos gestionando con rigor para cumplir nuestros compromisos. Además ha recordado las medidas de eficiencia en la gestión en materia asistencial y farmacéutica. En la asistencia, Llombart ha destacado el cambio en la atención a los crónicos. En algunos casos se ha incluido la figura de la enfermería gestora, que cubre ya el 14% de la población y ha supuesto una reducción de un 71% en las consultas a urgencias y de un 70% de los ingresos hospitalarios en los pacientes atendidos por enfermeras gestoras. Además, Sanitat va a impulsar los planes como el del ictus, el del código infarto, el del EPOC, o el de cuidados paliativos. Por otra parte, el conseller de Sanitat, ha explicado que la Conselleria trabaja en la disminución de las demoras asistenciales, para lo que hemos puesto en marcha el plan de choque y continuaremos con el autoconcierto. En este sentido, ha destacado la colaboración público-privada, “porque lo importante es la situación que hay que resolver y no el

mecanismo. Nuestro esfuerzo se centra en mejorar la gestión sanitaria y clínica. La actividad público-privada de concesión administrativa fue impulsada por la Comunitat Valenciana y funciona de manera satisfactoria.

tología General de la Facultad de Medicina de Cádiz. Hasta su jubilación en 1979 desempeñó dicha cátedra en la Facultad de Medicina de Valencia. “El doctor Carmena dedicó nueve lustros al servicio de la Universidad, donde realizó un especial esfuerzo a la enseñanza práctica de la semiología”, ha recordado el conseller. “Como co-director del Tratado de Patología General, su aportación a la medicina continúa presente, y es un claro ejemplo del alto nivel de los profesionales en esta Comunidad. Carmena dirigió también la Es-

cuela Profesional de Enfermedades del Aparato Digestivo en la Facultad de Medicina de Valencia, y se interesó por desarrollar métodos diagnósticos como la laparoscopia y la biopsia hepática. Miembro numerario desde 1933 de la Sociedad Alemana de Medicina Interna, fue además socio fundador de la Sociedad Española de Medicina Interna, director médico del Hospital Clínico Universitario de Valencia hasta 1966 y medalla de Oro de la Sociedad Valenciana de Patología Digestiva en 1979.

Racionalización

En materia farmacéutica, Manuel Llombart también ha destacado que la valenciana es la tercera autonomía con mayor contención del gasto farmacéutico en 2012, con un ahorro de 215 millones de euros y una estimación de 105 millones de ahorro para 2013. Además, se han desarrollado diversas iniciativas propias, como el programa AKASA, que supone un ahorro a través del suministro directo de productos sanitarios, la revisión de historiales y el seguimiento de medicamentos de alto impacto, así como la aplicación de algoritmos de decisión terapéutica corporativos en las patologías más relevantes del ámbito ambulatorio, consensuados con sociedades científicas y expertos clínicos. En definitiva, Llombart ha indicado que desde el Consell utilizaremos el medio más adecuado con el que se obtenga la mayor eficiencia, ya sea propio o externo para poder mantener la sanidad que reciben los ciudadanos.

La Real Academia de Medicina de la Comunitat organiza el memorial dedicado al doctor Miguel Carmen Villarta REDACCIÓN

El conseller de Sanitat, Manuel Llombart, ha participado en el memorial organizado por la Real Academia de Medicina de la Comunitat Valenciana al doctor Miguel Carmena Villarta, fallecido en 2003. El acto ha contado con la intervención de su hijo, el también doctor Rafael Carmena Rodríguez, apoyado en el discurso que en su día preparó su padre para ingresar en la Academia, propósito que finalmente no pudo cumplir. Nacido en Toledo en 1909 en,

Un momento que recoge la participación de las diferentes autoridades en el memorial.

Carmena Villarta se licenció con Premio Extraordinario en la Facultad de Medicina de la Universidad Complutense en

1931. Se formó como postgraduado en Alemania y Londres, y a los 25 años de edad ganó por oposición la cátedra de Pa-


6 • Salut i Força • Enero de 2014

Sanitat complementa la red de atención urgente al ictus las 24 horas del día A C T U A L I D A D

Desde el 1 de enero ya se ha puesto en marcha una guardia localizada de neurorradiología terapéutica en al menos dos hospitales de la red pública de la Comunitat Valenciana

ma alternativa, en quincenas naturales, en los hospitales Clínico Universitario de Valencia y Universitario y Politécnico La Fe. El enfermo será trasladado por los Servicio Emergencias Sanitarias (SES) al hospital que corresponda, según esta organización, previa comunicación al facultativo de guardia. Por su parte, para la población de la provincia de Alicante, se establece una guardia localizada de facultativo especialista en radiodiagnóstico, en el hospital General Universitario de Alicante. La puesta en marcha de esta guardia requiere de 1 facultativo especialista en radiodiagnóstico en cada hospital, 1 facultativo especialista en anestesia en cada hospital, y 2 enfermeras con formación específica en técnicas intervencionista radiológicas en cada hospital, por lo que el coste económico de esta guardia localizada es de cerca de 200.000 euros anuales.

REDACCIÓN

La Conselleria de Sanitat ha complementado la red de atención urgente al ictus, haciendo posible la atención a los pacientes que precisan de esta técnica intervencionista las 24 horas del día los 365 días al año. De este modo, Sanitat ha puesto en marcha desde el 1 de enero de este año una guardia localizada en dos hospitales de la Comunitat para la atención urgente, en horario no laboral, del Intervencionismo Radiológico para las técnicas y procedimientos de Neurorradiología terapéutica (embolización de aneurismas y fibrinólisis local en vasos cerebrales). Para la población de las provincias de Castellón y Valencia, se establece una guardia localizada de facultativo especialista en radiodiagnóstico, en un único punto de atención continuada, para las dos provincias. Esta atención se prestará de for-

Plan Atención al Ictus de la Comunitat 2011-2015

El Plan de Atención al Ictus de la Comunitat 2011-2015 organiza los dispositivos asistenciales necesarios para garantizar que los ciudadanos de la Comunidad Valenciana dispongan de todos los recursos que han demostrado disminuir la mortalidad y mejorar la calidad de vida en los pacientes que sufren un ictus. En la red asistencial de atención al Ictus intervienen Atención Primaria, CICU y ahora 112, servicios de emergencias sanitarias y de urgencias hospitalarias, servicios de neurología y cuidados intensivos, Servicios de Rehabilitación y Unidades de daño cerebral sobrevenido, con tres niveles de atención hospitalaria al ictus. Por una parte, los Hospitales con Unidad de ictus (unidades de cuidados intermedios específicas para el tratamiento de la fase aguda del ictus). Por otra, los Hospitales con Equipos de ictus (unidad básica para la atención al ictus, de carácter interdisciplinar). Y por último, los Hospitales de Referencia para el diagnóstico y tratamiento del ictus.

Geográficamente, las Unidades de en la atención al Ictus lo forman los Ictus están ubicadas en los Servicios de Hospitales de referencia para el diagNeurología, de quien dependen ornóstico y tratamiento del ictus de pagánicamente, y están distribuidas: 1 cientes de alta complejidad, en los unidad en el Hospital General de Casque puede hacer una atención métellón, 3 unidades en la provincia de dica y quirúrgica altamente especiaValencia en el Hospital General de Valizada como el intervencionismo arlencia, Hospital La Fe de Valencia, terial. En la Comunitat, los hospitales Hospital Clínico de Valencia. Y 2 unide referencia son el Hospital Clínico dades en la provincia de Alicante en el de Valencia, el Hospital La Fe, HospiHospital General de Alicante y el Hostal General Universitario de Valencia, pital General de Elx. Una modalidad Hospital General de Alicante. de atención que está demostrando su Código Ictus importancia son los Tele-Ictus instalados en hospitales con equipo de ictus El Código Ictus es el protocolo de que son asesorados por su respectiva actuación que permite la rápida idenUnidad de Ictus. El Hospital Clínico tificación, notificación y traslado de cuenta con esta opción, que consiste en los pacientes con ictus a los Serviun sistema de videoasistencia que percios de urgencias de los hospitales, remite que aquellos hospitales donde no duciendo el tiempo se disponga de atende llegada al hospición neurológica VLa población Castellón y tal, incrementando el continuada, los paValencia será atendida en los número de pacientes cientes sean vistos que pueden benefipor un especialista hospitales Clínico y La Fe y la ciarse del diagnóstide Neurología a trapoblación alicantina en el co y tratamiento prevés de telemedicina. coz y siguiendo unos El tercer escalón General de Alicante”

determinados criterios de activación según la edad paciente, tiempo desde el inicio de la sintomatología etc., El ictus es una de las enfermedades neurológicas más prevalentes y la principal causa de discapacidad en el adulto. Es también una de las que más gasto sanitario genera y tiene un elevado coste indirecto en pérdida de capacidad laboral del paciente y de sus cuidadores, en adecuación domiciliaria y en servicios sociales. La atención al ictus representa, hoy día, un parámetro del funcionamiento de un servicio sanitario, y las bajas tasas de mortalidad y morbilidad aguda por esta causa suponen un indicador de calidad en la atención sanitaria. El ictus supone en España la primera causa de muerte en la mujer, la segunda en el varón y la primera causa de discapacidad. Cada año se detectan entre 150 y 200 casos nuevos de Ictus cada 100.000 habitantes. En la Comunitat Valenciana, se producen cerca de 10.500 nuevos casos de ictus cada año.


Salut i Força • Enero de 2014 • 7

A.M.A. proyecta entrar en Latinoamérica y ofrecer seguros de Vida y Decesos A C T U A L I D A D

La Mutua logra 17,64 millones de euros de beneficio antes de impuestos entre enero y septiembre de 2013 VICENT TORMO

A.M.A. Seguros ha aprobado en Asamblea General Extraordinaria su nuevo Plan de Expansión, que proyecta la entrada en Latinoamérica, la oferta inmediata de seguros de decesos y la próxima creación o compra de una división de Seguros de Vida. Los mutualistas también han aprobado vender a la aseguradora Tranquilidade, del Grupo Espírito Santo, el negocio de A.M.A. en Portugal, que representaba tan solo el 2,6 % de la facturación total de la Mutua. La Asamblea, con el 98,4 % de los votos emitidos, ha facultado hoy al Consejo para estudiar y en su caso aprobar la entrada en Latinoamérica. En su informe a los mutualistas, el presidente de A.M.A., el doctor Diego Murillo, recordó que las tres grandes aseguradoras españolas ya están posicionándose en América Latina, y subrayó que A.M.A. no piensa rezagarse en esa carrera, en especial con productos cualificados que puedan interesar a los profesionales sa-

El presidente de A.M.A, Diego Murillo.

nitarios americanos. Murillo informó que ya han realizado un viaje de prospección a Ecuador, y no descarta realizar alguno más a corto plazo. En la documentación de la Asamblea General Extraordinaria se ha incluido también el informe de gestión de A.M.A. entre enero y septiembre de 2013, cerrado con un volumen total de primas de seguro directo de 134,56 millones de euros, y una siniestralidad de 78,44 millones de euros en los mismos nueve meses. El resultado de la cuenta técnica de

Un instante de la Asamblea General Extraordinaria de A.M.A.

la Mutua ascendió a 20,37 millones de euros, con un beneficio antes de impuestos de 17,64 millones de euros. La Asamblea Extraordinaria aprobó también comenzar a operar el Ramo de Decesos, para lo que solicitará la oportuna autorización a la Dirección General de Seguros y Fondos de Pensiones. Murillo indicó que este producto es uno de los más asentados en España, y cree que podría despertar suficiente interés entre los profesionales sanitarios. Asimismo, los mutualistas

Los 34.000 enfermeros colegiados en Barcelona firman con A.M.A. REDACCIÓN

El Col·legi Oficial de Infermeres i Infermers de Barcelona, COIB, ha suscrito con A.M.A. Seguros, la mutua de los profesionales sanitarios, su póliza colectiva de Responsabilidad Civil Profesional, que dará cobertura a los 34.000 enfermeros colegiados en la ciudad condal y su provincia. Mediante el acuerdo con el Colegio barcelonés, A.M.A. asegurará el desempeño profesional de los enfermeros desde el primer euro, con servicios básicos añadidos y sin coste, como la defensa frente a agresiones sufridas en el trabajo o por denuncia en caso de actos dolosos, la cobertura en caso de daños a expedientes, o un subsidio por inhabilitación profesional. A.M.A., única mutua especializada en asegurar a los profesionales sanitarios, introdu-

Albert Tort Sisó y Diego Murillo.

jo en España las pólizas de responsabilidad civil profesional hace 19 años, cuando ninguna multinacional quería ofrecerlas. Desde entonces, es la única aseguradora que las ha mantenido siempre en su cartera de productos. En estos momentos tiene asegurados a más de trescientos mil profesionales sanitarios.

La póliza colectiva fue firmada en la sede central de la Mutua por el presidente del COIB, Albert Tort Sisó, y el presidente de A.M.A., Diego Murillo. Asistió también el gerente del COIB y vocal de Infermeria del Treball, Joan Conesa Garrido. En las últimas semanas, A.M.A. ha firmado también pólizas colectivas de RCP con los Colegios de Enfermería de Zaragoza y Baleares, entre otros. Además del liderazgo nacional en seguros de RCP, A.M.A. también es una de las quince grandes aseguradoras españolas de coches. Mantiene además un intenso ritmo de crecimiento en seguros multirriesgo para hogar, viajes y accidentes, así como en pólizas para establecimientos sanitarios y pymes, entre otros muchos seguros siempre dirigidos a los profesionales de la Sanidad.

otorgaron, con el 99,19 % de los votos emitidos, un mandato expreso al Consejo de Administración para que analice y apruebe, en su caso, la creación o adquisición de una estructura jurídica válida y necesaria para comenzar a operar en Seguros de Vida. Diego Murillo se mostró favorable a esa opción, que ofrece importantes sinergias y ventas cruzadas con la amplia base de asegurados de A.M.A. en el Ramo de No Vida. Por último, la Asamblea ha aprobado, con el 98,25 % de los votos, traspasar su negocio

en Portugal a la Companhía de Seguros Tranquilidade, del Grupo Espírito Santo, una de las principales aseguradoras del país vecino y uno de los grupos europeos de referencia en el sector. El traspaso, cuyo importe de momento es confidencial, queda ahora pendiente de la oportuna aprobación de la Dirección General de Seguros. Diego Murillo justificó esta venta ante la difícil situación del sector en Portugal, que hacía imposible mantener allá la estructura fija sin entrar en pérdidas. Reconoció que la oferta recibida “por parte de una entidad financiera de prestigio europeo incluye unas condiciones sumamente atractivas, y que incluye el compromiso del mantenimiento de todos los puestos de trabajo que actualmente tiene la Mutua en Portugal y por tanto nos animan a aceptarla.

A.M.A asegura a los 6.000 enfermeros colegiados de Baleares REDACCIÓN

El Colegio Oficial de Enfermería de Baleares ha suscrito con A.M.A. Seguros, la Mutua de los profesionales sanitarios, la póliza colectiva de Responsabilidad Civil Profesional, RCP, que da cobertura a los seis mil enfermeros colegiados en su Comunidad. Además de las coberturas habituales desde el primer euro, la póliza colectiva de la Mutua añade, sin coste, servicios básicos como la defensa por denuncia en caso de actos dolosos, la cobertura en caso de daños a expedientes, la defensa frente a agresiones sufridas en el desempeño profesional, o un subsidio por inhabilitación profesional. A.M.A. Seguros es la única mutua especializada en asegurar a los profesionales sanitarios. Introdujo las pólizas de responsabilidad civil profesional en españa hace 19 años,

Diego Murillo y Rosa María Hernández.

cuando ninguna multinacional quería ofrecerlas. Desde entonces, las ha mantenido siempre en su cartera de productos, y en estos momentos tiene asegurados a más de trescientos mil profesionales sanitarios. La póliza fue firmada ayer en Mallorca, en la sede del Colegio Balear, por la presidenta del mismo, Rosa María Hernández Serra, y el presidente de A.M.A., Diego Murillo. La presidenta de los enfermeros baleares consideró el acuerdo como muy satisfactorio e indispensable para poder ejercer la enfermería con plena seguridad en las islas.


8 • Salut i Força • Enero de 2014

A C T U A L I D A D

Requena amplia servicios con rehabilitación respiratoria y unidad de pie diabético

ALFREDO MANRIQUE

El Sindic avala el pago de los medicamentos para los menores con discapacidad

José Manuel Vidagany, junto a otros miembros de APPEII.

ta enero de 2013. Las Cortes Valencianas aprobaron la Ley 10/2012, de 21 de diciembre de medidas fiscales de gestión administrativa y financiera y de organización de la Generalitat Valenciana, conocida como Ley de Acompañamiento a los presupuestos de la Generalitat Valenciana, suprimiendo en su artículo 160 el párrafo segundo del artículo 16 de la Ley 11/2003, de 10 de abril, de la

Generalitat sobre el Estatuto de las personas con discapacidad, lo que suponía en la práctica, la eliminación de la gratuidad de los productos incluidos en la prestación farmacéutica, el catálogo de ortoprótesis y ayudas técnicas técnicas a los pacientes menores de 18 años con discapacidad, o mayores de 18 años diagnosticados con un grado de minusvalía igual o superior al 65%.

El Hospital General Universitario de Alicante separará a partir de las 8.00 horas del próximo 15 de enero el acceso de las Urgencias Materno-infantiles de las Urgencias Generales, con el objetivo de garantizar y pre- Vista general del Hospital General de Alicante. servar el bienestar de los niños que requieran de una asisCon el fin de facilitar el accetencia urgente. De esta forma, so a las Urgencias Materno-iny a partir de dicha fecha, las fantiles, los vehículos entrarán urgencias infantiles y materal recinto hospitalario por la nales deben acceder por la anCalle Maestro Alonso, entrada tigua puerta principal del cende la Garita de Seguridad. Se tro hospitalario. ha establecido un nuevo cir-

cuito de circulación que garantiza el acceso directamente a la puerta de entrada urgente, sin necesidad de pasar por las Urgencias Generales. Gracias a esta reestructuración, las nuevas Urgencias Materno-Infantiles contarán con un triaje y servicio de admisión independientes al de las Urgencias Generales, lo que evita que los pequeños que requieran de este servicio estén expuestos a posibles situaciones impactantes y tengan una atención específica para su edad.

REDACCIÓN

El Sindic de Greuges ha resuelto favorablemente la queja presentada por la Asociación de Pacientes Pediátricos con Enfermedad Inflamatoria Intestinal (APPEII) contra la supresión de la gratuidad de los medicamentos a pacientes pediátricos con discapacidad, tal y como venía establecido en la Comunidad Valenciana has-

El Hospital General de Alicante habilita un nuevo acceso para Urgencias Materno-Infantiles REDACCIÓN

El Hospital de La Ribera pone en marcha el Teléfono Oncoribera para la atención especializada en menos de 48 horas a pacientes con sospecha de cáncer REDACCIÓN

El Departamento de Salud de La Ribera ha puesto en marcha una línea telefónica de información y consulta rápida en materia oncológica. Bautizada con el nombre de Oncoribera, esta línea de teléfono, el 962 457 002, pretende agilizar la obtención de primera con-

sulta en el Hospital de La Ribera a cualquier persona que tenga una sospecha fundada de padecer un tumor. En este sentido, cualquier persona en esta situación puede ponerse en contacto con el Hospital Universitario de La Ribera a través de este teléfono, atendido por profesionales del centro hospitalario, que, en atención a la in-

formación referida por el paciente, le darán cita para que, en un plazo máximo de 48 horas, pueda atenderle un profesional especializado que valorará su caso y tomará las decisiones oportunas: descarte de patología oncológica, orientación al paciente, cita con el especialista o petición de pruebas diagnósticas, según cada caso.

La directora general de Asistencia Sanitaria, Sofía Clar, ha dado a conocer el nuevo servicio de Rehabilitación respiratoria que se ofrece en el centro sanitario. “La comisión de diabetes del Departamento ha Sofía Clar, durante su visita al Hospital de Requena. visto la necesidad de crear una consulta especializada en consensuado. La mejora de la pie diabético, ubicada en las asistencia sanitaria en estos consultas externas del Hospiprocesos, indican, implica una tal de Requena, con el fin de medisminución de las complicajorar la asistencia de esta patolociones como la aparición de úlgía tan prevalente y una de sus ceras y amputaciones de complicaciones más frecuenmiembros, que generan difites”, indica Marisa de Reynocultades para la autonomía de so, gerente del Departamento. los pacientes. Gracias a la formación de un “La apertura de la nueva grupo de trabajo multidiscipliconsulta supone una mejora nar en el que se encuentran enen la asistencia a los más de docrinos, rehabilitadores, en5000 pacientes diabéticos de fermería, cirujanos, médicos nuestro Departamento, ya que de familia y equipo directivo se trata de una enfermedad de asistencial, ha sido posible alta prevalencia entre nuestra además la elaboración de un población, situada entre un protocolo de asistencia y flujo 12% y un 14%”, apuntan.

Simulacro de evacuación por incendio en su área de cocina. El Hospital del Vinalopó ha realizado un si-

mulacro de evacuación de su área de cocina. La actuación se ha llevado a cabo tras recrear la detección de humo en la cocina y, ante la imposibilidad de “sofocarlo”, se ha procedido al desalojo completo de la planta baja del centro, tras saltar la alarma contra incendios. El personal ha sido evacuado al punto de encuentro situado en la puerta de Urgencias del hospital en menos de 11 minutos y, tras el simulacro, el centro ha retomado su actividad normal.

1.200 euros en conciertos solidarios para ayudar a Filipinas. Los Hospitales de To-

rrevieja y Vinalopó han recaudado 1.200 euros gracias a la realización de conciertos acústicos solidarios, dirigidos a recaudar fondos para los afectados por la catástrofe de Filipinas.Estas actividades, de aforo abierto a cualquier ciudadano, han contado con la actuación, en el Hospital de Torrevieja, de la cantante y compositora Shani Ormiston, profesional del centro torrevejense que, acompañada de Álex Escribano, concursante del Programa de Telecinco “La Voz”, ofrecieron un repertorio acústico en el que sus voces y los acordes de la guitarra fueron los auténticos protagonistas.


Salut i Força • Enero de 2014 • 9

Sanitat inicia la prevención de cáncer colorrectal en el departamento de Elda A C T U A L I D A D

REDACCIÓN

La Conselleria de Sanitat va a iniciar la implantación del Programa de Prevención de Cáncer Colorrectal en el Departamento de Salud de Elda con el objetivo de detectar de forma precoz y antes de que aparezcan los primeros síntomas esta enfermedad y, en consecuencia, reducir la mortalidad por esta patología y utilizar tratamientos menos agresivos, mejorando la calidad de vida de los pacientes. Así lo ha anunciado el conseller de Sanitat, Manuel Llombart, en el Hospital General Universitario de Elda, donde ha señalado que "las medidas de prevención secundaria, como la realización de pruebas de cribado se sitúan como las más eficaces para poder detectar la enfermedad en estadios iniciales. De hecho, se estima que las pruebas de sangre oculta en heces pueden disminuir la mortalidad por cáncer de colon entre un 30 y un 35%. Por ello, desde la Conselleria de Sanitat estamos comprometidos con este tipo de programas que permiten una detección de la enferme-

Visita del conseller de Sanitat, Manuel Llombart, al Hospital de Elda.

dad en fases iniciales, lo que aumenta enormemente las posibilidades de curación". En este sentido, Manuel Llombart ha recordado que "Sanitat comenzó a implantar este programa en 2005 en tres departamentos de salud, y progresivamente se ha ido extendiendo hasta llegar a 15 departamentos de salud cuando finalice el año y en 2014 vamos a cubrir la Comunitat, cumpliendo nuestro compromiso con la salud de todos los valencianos". En concreto, participan ya en

el programa los departamentos de Sagunto, La Fe, Denia, General de Castellón, Manises, Requena, La Ribera, Torrevieja, La Plana, Dr. Peset, General de Alicante, Vinalopó, General de Elche, Elda y Marina Baixa, y está previsto que a finales de 2013 cubra a más de 650.000 personas, lo que supone el 59,35% de cobertura de la población diana. Respecto al funcionamiento del programa, cuya prueba de cribado utilizada es el test de sangre oculta en heces, que se realiza cada dos años, Llombart

jora en la detección y diagnóstico de determinadas patologías. En el caso de las enfermedades autoinmunes, con más de 80 tipos distintos y una gran prevalencia, es fundamental que nuestros profesionales se doten de herramientas cada vez más eficaces", ha señalado Manuel Llombart. Las enfermedades autoinmunes se producen porque el sistema inmunitario, en lugar de proteger al cuerpo contra las enfermedades, empieza a atacar las células sanas por error y sin causa conocida. Entre las enfermedades de este tipo más comunes están el lupus eritematoso sistémico, el síndrome de Sjögren, la espondilitis anquilosante, la artritis reumatoide, la esclerodermia, la diabetes mellitus tipo 1, la celiaquía o la colitis ulcerosa, entre otras. En los pacientes afectados

por estas patologías se pueden encontrar niveles anormales de autoanticuerpos (sustancias producidas por el sistema inmunitario que atacan a los propios tejidos del cuerpo) en sangre, por lo que su determinación en el laboratorio es fundamental para el correcto diagnóstico y tratamiento de la enfermedad. De enero a noviembre de 2013, el Servicio de Análisis Clínicos del Hospital Universitario Doctor Peset ha realizado un total de 6.127 determinaciones de autoanticuerpos. El nuevo sistema automatizado del Hospital Universitario Doctor Peset obtiene imágenes a partir del escaneo del suero sanguíneo del paciente utilizando un moderno microscopio de fluorescencia dotado de tecnología de iluminación LED, una platina de explora-

El Hospital Doctor Peset Aleixandre de Valencia automatiza el diagnóstico de enfermedades autoinmunes VICENT TORMO

El conseller de Sanitat, Manuel Llombart, ha visitado el Laboratorio de Análisis Clínicos del Hospital Universitario Doctor Peset para conocer el nuevo sistema automatizado que se ha instalado en la Sección de Alergia y Autoinmunidad. Este sistema, el más novedoso y potente que existe en la actualidad y el primero de estas características que se instala en un hospital público de la Comunitat Valenciana, permitirá agilizar el diagnóstico de las enfermedades autoinmunes mediante la determinación de autoanticuerpos en suero sanguíneo utilizando inmunofluorescencia indirecta. "Siempre es una buena noticia saber que nuestro hospitales cuentan con la última tecnología al servicio de la me-

ha indicado que "este tipo de cáncer aparece principalmente a partir de los 50 años, por lo que el programa incluye a la población, tanto hombres como mujeres, con edades comprendidas entre los 50 y los 69 años", una población diana que en el caso del Departamento de Elda asciende a cerca de 46.000 personas. La implantación del Programa de Prevención de Cáncer Colorrectal en el Departamento de Elda va a comenzar en el municipio de Villena, con una población diana cercana a las 7.700 personas a las que durante las próximas 19 semanas se les enviarán las cartas de participación. Posteriormente, se continuará con las localidades de Petrer, Beneixama, Biar, Canyada, Camp de Mirra, Monóvar, La Algueña, La Romana, Sax, Salinas, Pinoso, Novelda y Elda, completando el cribado de todo el Departamento. Las personas incluidas en el programa recibirán una carta de la conselleria de Sanitat informando sobre la puesta en marcha de este plan e invitándoles a participar en el mismo, con una tarjeta de aceptación que deben enviar al Centro de Salud Pública de Elda si acep-

tan participar en el programa. Posteriormente, desde el Centro de Salud Pública se remitirá a estas personas el material y las instrucciones necesarias para la toma de muestras en su domicilio y un sobre etiquetado con la identificación del paciente. Una vez realizada la toma de muestras, los usuarios deben depositar la prueba en las urnas habilitadas para ello en su Centro de Salud, donde las enviarán al laboratorio del Hospital para su análisis. Además, aquellas personas que participen recibirán cada dos años el material necesario para la recogida de la muestra, y a las que no lo hayan aceptado se les volverá a invitar periódicamente. Tras la realización de la prueba, el usuario recibirá una carta en su domicilio si el resultado es negativo, mientras que si es positivo se realizará la confirmación diagnóstica por medio de una colonoscopia para proceder lo antes posible al tratamiento adecuado si finalmente se confirma la enfermedad. Anualmente se diagnostican 2.971 nuevos casos de cáncer de colon en la Comunitat.

Llombart durante su visita al Laboratorio de Análisis Clínicos del Hospital Doctor Peset.

ción motorizada equipada con un lector de código de barras y una cámara de alta sensibilidad que captura imágenes claras y de alto contraste. Este sistema de digitalización determina la presencia de autoanticuerpos en sangre e interpreta las pruebas mediante el reconocimiento inteligente de los patrones más comunes que se dan en las enfermedades autoinmunes. "Hasta ahora se realizaba un análisis subjetivo del suero san-

guíneo, era el profesional el que miraba y determinaba con un microscopio la presencia de autoanticuerpos. Con el nuevo sistema se garantiza una lectura automática de las señales de fluorescencia que emiten estos anticuerpos, se reduce el riesgo de falsos negativos y, además, mediante un algoritmo matemático se clasifica automáticamente la fluorescencia observada en uno de los patrones básicos observados en las patologías autoinmunes.


10 • Salut i Força • Enero de 2014

A C T U A L I D A D

El Consejo de Gobierno del Hospital Sanitat restablece las urgencias nocturnas en los centros del General de Valencia aprueba el departamento de Dénia presupuesto y plan de actividades 2014 AMPARO SILLA

NACHO VALLÉS

El Consejo de Gobierno del Consorcio Hospital General Universitario de Valencia, presidido por el conseller de Sanidad Manuel Llombart, ha aprobado la memoria de ejecución de 2013, el presupuesto para el ejercicio 2014 y el plan de actividades previsto para 2014. El presupuesto para el próximo año asciende a 212.705.352 euros, lo que supone un incremento 21,12 % respecto al de 2013. Entre las actividades del próximo año se van a priorizar las encaminadas a la consolidación del modelo organizativo de gestión clínica implantado a finales del 2012 para todo el hospital que otorga mayor autonomía a los profesionales sanitarios en una gestión sostenible y eficiente. Asimismo destaca en el plan de actividades 2014 la puesta en marcha del nuevo edificio quirúrgico bajo un sistema de gestión racional y eficiente de su actividad, utilizando de manera intensiva los recursos disponibles. Los resultados de una comisión de profesionales del hospital para la puesta en marcha de dicho edificio han permitido definir los circuitos de pacientes y elaborar una nor-

Un instante del Consejo de Gobierno del Hospital General de Valencia.

mativa de acceso y utilización de las instalaciones del nuevo edificio con las máximas garantías de seguridad y eficiencia para la actividad quirúrgica.

7,5 millones para el nuevo edificio quirúrgico

Por otra parte, para centraliza rtoda la actividad quirúrgica que ahora está en los diferentes pabellones y ampliar los dispositivos quirúrgicos son las ventajas fundamentales del nuevo edificioquirúrgico, según ha destacado Manuel Llombart. Ha resaltado que se ha iniciado la equipación del nuevo bloque quirúrgico, uno de los puntos más importantes

del proceso de modernización del centro, cuya inversión total será de alrededor de 7,5 millones de euros, que se añaden a los 18 millones de euros de la obra de construcción del edificio. El conseller ha realizado una visita por el edificio finalizado, que desde el pasado mes de junio se está empezando a equipar y estarà operativo durante el primer semestre de 2014, para convertirse en uno de los centros de producción quirúrgica más importantes de Europa. De hecho, está previsto que de las 23.000 intervenciones quirúrgicas realizadas en 2013 aumente en un 12% su actividad para lograr importantes disminuciones en la demora quirúrgica.

La Conselleria de Sanitat ha restablecido las urgencias nocturnas en los centros de salud de Gata de Gorgos, Pedreguer y Ondara/El Verger, tras detectar un aumento de las asistencias de la población dependiente de estos centros. El cierre del servicio nocturno urgente en estos centros respondía a una reorganización de las urgencias, que afectó a los centros con bajo número de atenciones en horario nocturno y que estaban próximos a otros con mejores dotaciones. Esta medida se condicionó al estudio y valoración permanente por parte de esta Conselleria, manteniendo la vigilancia constante de toda la actividad asistencia urgente.

Tras cinco meses de estudio, la Conselleria ha considerado conveniente reabrir estos centros en horario nocturno. Para tomar esta decisión se han tenido en cuenta las características demográficas de la población y el periodo invernal en el que nos encontramos, que conlleva un aumento de los procesos infecciosos que pueden requerir mayor atención médica en horario nocturno. Esta apertura de centros responde al compromiso adquirido por el Consell de priorizar las políticas sociales, entre ellas, las referidas a materia sanitaria. De hecho, en la medida en la que el Gobierno Valenciano vaya disponiendo de más recursos, estos se irán destinando a dichas políticas.

El conseller de Sanitat presenta a El nuevo mamógrafo del Peset permite la nueva gerente del realizar diagnósticos más rápidos y precisos ALFREDO MANRIQUE

El Hospital Universitario Doctor Peset ha adquirido un nuevo mamógrafo digital directo que mejora la calidad de las imágenes y permite realiza rdiagnósticos más precisos y eficientes de cualquier lesión localizada en las mamas, todo ello con mayor rapidez y con unas dosis de radiación muy bajas para el paciente. Este nuevo equipo de mamografía digital de campo completo ha supuesto una inversión de 140.000 euros y ofrece la posibilidad de realizar una gran variedad de procedimientos: pruebas de cribado, pruebas de diagnóstico o pruebas intervencionistas (toma de biopsias). Así, a las mamografías habituales que puedenrealizarse con cualquiermamógrafo, el Hospital Universitario Doctor Peset

suma ahora otras opciones que incorporan tecnologías de diagnóstico muy avanzadas como puede ser la tomosíntesis. Gracias a esta posibilidad se pueden detectar cánceres de mama en estadíos muy precoces y con un grado de sensibilidad superior que mejora la visibilidad de las lesiones en las mamas cuyo espesor está por encima de la media (lo que se conoce como mamas densas donde la detección de los tumores es más difícil). "Poder detectar con una única mamografía las lesiones en este tipo de mamas donde la superposición de tejidos y sudensidad hace que los tumores permanezcan ocultos evita la realización de otras pruebas complementarias como ecografías mamarias o la repetición de mamografías, algo que supone someter a nueva ra-

diación al paciente. Y, lo que es más importante, reduce la angustia innecesaria del paciente que se produce al tener que realizarse más pruebas sin tener un diagnóstico definitivo", explica el doctor José Vilar, jefe del Servicio de Radiodiagnóstico del Hospital Universitario Doctor Peset. Asimismo, el nuevo equipo permite la realización de mamografías de contraste que facilitan la detección de los tumores localizados en la mama ya que la incorporación del contraste hace que "brillen" y sean fácilmente visualizados en la imagen mamográfica. Este tipo de mamografías de contraste son especialmente útiles en aquellos casos en que el paciente no puede someterse a una resonancia magnética (por ejemplo, por llevar un marcapasos o en pacientes con obesidadmórbida).

Manuel Llombart, junto a la reciente nombrada Pilar Lucas.

Departamento de Salud de Elda REDACCIÓN

El conseller de Sanitat, Manuel Llombart, ha presentado a Pilar Lucas como nueva gerente del Departamento de Salud de Elda en un acto que ha tenido lugar en el salón de actos del Hospital General Universitario de Elda y al que han acudido numerosos profesionales. Llombart ha subrayado la amplia trayectoria de la doctora Lucas en el ámbito de la gestión sanitaria, ya que ha ejercido el cargo de subdirectora médica del Hospital de Elda durante los dos últimos años, por lo que conoce perfectamente sus características, y anteriormente ha sido subdirectora médica del Hospital Universitario Sant Joan d’Alacant”, algo que según el conseller de Sanitat “va a resul-

tar fundamental para que lleve a cabo con éxito los retos que conlleva el nuevo cargo”. Asimismo, Manuel Llombart ha querido agradecer a Sofía Clar la “excelente labor desarrollada como gerente del Departamento de Elda, que ha hecho posible impulsar la actividad asistencial, docente e investigadora de los centros sanitarios del Alto y Medio Vinalopó durante los dos últimos años. Pilar Lucas es Licenciada en Medicina y Cirugía, y además realizó el Doctorado, obteniendo la calificación de sobresaliente Cum Laude. Asimismo, es especialista en Medicina Familiar y Comunitaria, Master en Seguridad del Paciente y Calidad Asistencial, y Diplomada en Psiquiatría por la Escuela de especialización en Psiquiatría de la Universidad de Murcia.


Salut i For��a • Enero de 2014 • 11

A C T U A L I D A D

La Dra. Rosa Fuster asume la presidencia del Consejo de Colegios Médicos Valencianos REDACCIÓN

La presidenta del Colegio Oficial de Médicos de Valencia, Rosa Fuster, ha asumido la presidencia del Consejo Autonómico de Colegios de Médicos de la Comunitat Valenciana. De esta manera, será la encargada de representar a un colectivo que aglutina a los más de 18.000 profesionales

inscritos en los tres colegios profesionales de la Comunitat. Lo hace además en un momento delicado donde la palabra “recorte” amenaza a la profesión médica. Rosa Fuster sucede en el cargo a Antonio Arroyo, presidente del Colegio Oficial de Médicos de Alicante y que ha desempeñado las funciones de representación de los médicos

de la Comunitat durante los años 2012-2013. Además de coordinar el funcionamiento de los tres órganos colegiales, el Consejo Autonómico es el principal interlocutor con la administración pública valenciana para dar soluciones a los problemas profesionales y también al ciudadano en el uso del Sistema Nacional de Salud.

El Hospital Marina Salud de Dénia firma un convenio de colaboración con la Fundación Pequeño Deseo REDACCIÓN

El gerente de Marina Salud, Ángel Giménez, y la Directora de la Fundación Pequeño Deseo, Cristina Cuadrado, han firmado este mediodía un convenio de colaboración gracias al cual la Fundación ayudará a que niños, ingresados en el Hospital Marina Salud de Dénia, con enfermedades crónicas o de mal pronóstico hagan realidad su deseo. Bajo el lema de la Fundación: “a veces cumplir el deseo de un niño es su mejor medicina”, Marina Salud quiere apoyar a éstos niños a hacer realidad sus sueños con el fin de proporcionales una alegría que les ayude a sentirse mejor anímicamen-

De izquierda a derecha: Dr. Héctor Boix, Amparo Exojo, Ángel Giménez y Cristina Cuadrado .

En la foto aparece la Dra. Fuster (Valencia) nueva presidenta, el Dr. Arroyo ( Alicante) y el Dr. Herranz ( Castellón).

Llombart presenta a la nueva directiva del Departament de Salut de Castelló VICENT TORMO

El conseller de Sanitat, Manuel Llombart, ha estado presente en la toma de posesión de los nuevos cargos directivos del Departament de Salut de Castelló, que ha tenido lugar en el salón de actos del Hospital Universitari General de Castelló. El conseller de Sanitat ha designado a Javier Peñarrocha como nuevo gerente del Departament, de quien ha destacado su amplia trayectoria profesional en la gestión sanitaria, que será un valor a tener en cuenta a la hora de abordar el nuevo proyecto en este Departamento. El nuevo gerente ha gestionado centros sanitarios y departamentos de salud durante dieciséis años, ya que fue di-

rector del Hospital de Vinaròs entre 1997 y 2003, director médico del Hospital de La Plana, de 2003 a 2005, y ostentaba el cargo de gerente del Departament de Salut de La Plana desde esa fecha hasta la actualidad. El conseller de Sanitat ha agradecido el trabajo realizado por el anterior equipo directivo y en concreto por su gerente, Francisco Pérez, del que ha destacado “no sólo su papel como responsable del departamento de salud, sino toda su trayectoria vinculada a la sanidad castellonense”. Ha desempeñado los cargos de director del Hospital La Magdalena, entre 2005 y 2007, de director médico del HUGCS hasta noviembre de 2011 y, desde esa fecha, máximo responsable del Departament de Salut de Castelló.

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12 • Salut i Força • Enero de 2014

El Hospital del Vinalopó alcanza los 5.000 partos desde su apertura en junio de 2010

A C T U A L I D A D

REDACCIÓN

El Hospital del Vinalopó ha alcanzado los 5.000 partos desde su apertura en junio de 2010. David es el nombre del pequeño, que nació a las 23:52 horas, con 3,6 kilogramos. Sus padres, Eva María Aguilar y Santiago Ortega, procedentes de Elche, han mostrado su alegría por la venida al mundo de su bebé, que resulta ser su segundo hijo. Ambos han querido agradecer el trabajo del equipo de Obstetricia: “Estamos muy satisfechos con la atención recibida. Tanto las matronas como el personal de planta han estado pendientes de nosotros en todo momento. Además, han destacado las comodidades que ofrece una habitación individual, que favorece la intimidad y el descanso”. El Dr. Navarro, gerente del

El Hospital Sant Joan invertirá un millón de euros en dos TAC el próximo año 2014

Francisco Soriano, Manuel Llombart y Antonio Muñoz.

NACHO VALLÉS

Ramón Navarro, junto a una pareja de recientes papás

Hospital, ha querido felicitar personalmente a la pareja, a quienes ha agradecido la confianza depositada en el centro, y en particular al equipo de Atención Integral a la Mujer. Navarro ha destacado el nú-

mero total de nacimientos registrados desde la apertura del Hospital que “reflejan el esfuerzo y la dedicación de nuestros profesionales por ofrecer una atención integral durante todo el embarazo.”

el sistema sanitario”, ha señalado Planes. En el acto, al que acudieron representantes de centros docentes que colaboran con la asociación, Juan Planes realizó una presentación de Desata TU Potencial, en la que indicó que “uno de los objetivos de esta asociación, en la línea de los objetivos globales del movimiento de la psicolo-

gía positiva, es que en el 2050 el 51% de la población sea feliz, para ello necesitamos comenzar a trabajar con los niños y adolescentes enseñándoles las bondades que tiene la inteligencia emocional”. Planes enfatizó la importancia del manual que servirá como herramienta para el voluntariado de esta asociación que está realizando una labor de formación en inteligencia emocional extensa. Por ejemplo en este año académico 50 voluntarios ofrecen más de 600 sesiones de formación y trabajan con aproximadamente 1.500 alumnos de distintos centros escolares en toda la Comunitat Valenciana.

La asociación Desata TU Potencial presenta el primer Manual de Inteligencia Emocional para Adolescentes REDACCIÓN

“Si los ciudadanos fueran más felices, nuestra sociedad funcionaría de forma más eficiente y sería más productiva”, según ha señalado el presidente de la Asociación Desata TU Potencial, Juan Planes, durante la presentación del primer Manual de Inteligencia Emocional para Adolescentes. “Una sociedad más feliz es una sociedad más productiva, y que, por lo tanto, genera más riqueza, menos conflictiva, y que consecuentemente requiere menos inversión en policía y justicia, y con menos enfermos, con un ahorro considerable en

El Hospital General de Alicante amplía la cobertura de pacientes en diálisis con un tercer turno ALFREDO MANRIQUE

El Hospital General Universitario de Alicante puso en marcha el pasado 7 de noviembre un tercer turno de diálisis. Un proyecto impulsado por la Gerencia del Departamento y que ha supuesto una labor de coordinación muy estrecha entre la Dirección, responsables

del Servicio de Hemodiálisis y Nefrología, mantenimiento y Ambulancias. Se trata de una medida que amplía el horario de diálisis que ofrece el centro, de 7,30 horas a 22,30 horas de lunes a sábado, por lo que se ha incrementado en un turno de diálisis. Esta medida ha hecho posible que se asuman 20 pa-

cientes más ya que se ha pasado de 60 a 80 pacientes por día. La incorporación de estos pacientes en el Hospital General de Alicante supone un descenso del número de enfermos que se desplazan a centros concertados para recibir diálisis por lo que se traduce en una sanidad pública más eficiente.

El conseller de Sanitat, Manuel Llombart, ha anunciado la inversión que realizará el Departamento de Salud de Alicante-Sant Joan d'Alacant durante el próximo año, 2014, en dos TAC de 16 y 64 cortes, una adquisición que supone un importe aproximado de un millón de euros. Además, ha detallado una partida de 800.000 euros en la mejora de instalaciones y equipamiento, como el cambio de las torres de refrigeración, la renovación de mesas y lámparas de quirófano, así como la red de hidrantes, entre otras. “Esta inversión es posible gracias al esfuerzo presupuestario que ha realizado el Con-

sell para el próximo año, en el que cerca del 90% del mismo se va a destinar a políticas sociales, como es el caso de la sanidad”, ha destacado el conseller, Manuel Llombart. Del mismo modo, el departamento va a ver incrementada su actividad de cirugía menor ambulatoria, en el ámbito de la Atención Primaria, ya que al servicio que actualmente se ofrece en el centro sanitario integrado (CSI) de la Calle Gerona y en el centro de salud Cabo de las Huertas, en breve comenzará en el centro de salud de Mutxamel. Así, la conselleria continúa apostando por acercar al ciudadano los procesos quirúrgicos que no requieren de hospitalización.

El tenista Nicolás Almagro ha visitado el Hospital Nisa 9 de Octubre de Valencia para renovar sus plantillas Podoactiva en la Unidad de Biomecánica Nisa-Podoactiva. Lleva tres temporadas usándolas y ha mostrado a los responsables de la Unidad su "satisfacción" por el resultado obtenido.Nicolás Almagro es el tenista murciano que más alto ha llegado en los rankings de la ATP. Actualmente ocupa el número 13. Entre 2006 y 2012 ganó al menos un título ATP en cada temporada. Entre los jugadores en activo sólo Nadal ha ganado más títulos que Nico sobre tierra. En abril de 2011 entró en el top 10, ocupando el décimo puesto. Junto con Nicolas Almagro, reconocidos deportistas de élite como Concha Montaner (campeona de España en salto de longitud) o Antonio Reina Ballesteros (campeón del mundo en 800 mts) utilizan en su práctica deportiva plantillas diseñadas en la Unidad de Biomecánica NisaPodoactiva del Hospital Nisa 9 de Octubre.

Nicolás Almagro en el Hospital Nisa 9 de Octubre.


Salut i Força • Enero de 2014 • 13

El Colegio de Farmacéuticos de Valencia cumple 572 años de antigüedad A C T U A L I D A D

AMPARO SILLA

El 15 de diciembre se realizaron los actos de celebración, como viene siendo tradicional por estas fechas, de Patrona del Muy Ilustre Colegio de Farmacéuticos de Valencia (MICOF). Las celebraciones comenzaron con la entrega de títulos de nueva colegiación. Este año se han adscrito al Colegio de Farmacéuticos 174 nuevos farmacéuticos. Se homenajearon a los colegiados que cumplen sus bodas de plata, más de 25 años de colegiación, y de oro, más de 50 años. El momento más entrañable de la celebración del Día de la Patrona fue el homenaje y entrega de Placa Conmemorativa a los farmacéuticos que celebraban sus 50 años como colegiados. Rafael Vila, que fue el primer vocal que se dedicó a la Alimentación y Tecnología de Alimentos en el Colegio, habló como colegiados que cumplía

Un instante de la celebración de la Patrona.

los 50 años de ejercicio profesional: “he tenido al Colegio como mi casa, me han ayudado en todas las cuestiones de formación. Tengo que reconocer que cada vez cobra mayor importancia la labor del farmacéutico en otras facetas” Laly Agudo, habló en nombre de los colegiados que cumplían sus bodas de plata, afirmó:“La profesión actualmente es diferente a cuando empecé

yo, pero quiero deciros que con la fuerza y la unión de todos, nosotros ganaremos todas las batallas y haremos, estoy convencida, una profesión mejor de la que es”. Joaquín RoquetJalmar e Irene Taberner fueron los encargado de pronunciar sendos discursos en representación de los nuevos colegiados. El primero manifestó que “Las mejores oportunidades se fraguan en los momentos de

Se modifica el Real Decreto 2/2013 REDACCIÓN

La Comisión Bilateral adoptó un acuerdo en relación con el Decreto Ley 2/2013, de 1 de marzo, del Consell, de Actuaciones Urgentes de Gestión y Eficiencia en Prestación Farmacéutica y Ortoprotésica (el “Decreto-ley 2/2013”), por el que la Comunidad Autónoma se había comprometido a modificar el artículo 1, apartado 2, el artículo 6, apartados 1 y 2 y el artículo 9 del Decreto-ley 2/2013, a fin de que su contenido sea compatible con la regulación estatal. Para ello se introdujeron una serie de enmiendas a la Ley de Acompañamiento a los Presupuestos de 2014 de la Generalitat Valenciana, mediante las cuales se introdujeron las modificaciones pactadas por la Comisión Bilateral. Así, con fecha 27 de diciembre de 2013, se ha publicado en el Diario Oficial de la Comunidad Valenciana la Ley 5/2013, de 23 de diciembre, de Medidas Fiscales, de Gestión Administrativa y Financiera, y de Organización de la Generalitat, en la que se introducen, en sus artículos 162, 164 y 165, las siguientes modificaciones al

Decreto-ley 2/2013. Como ya se dijo se ha modificado el artículo 9 del Decreto Ley 2/2013 en el sentido de aclarar que sólo puede existir un único instrumento de concertación, que pasa a denominarse Acuerdo Marco, cuyas condiciones serán iguales y obligatorias para todos los titulares de oficinas de farmacia. Por tanto, se abandona con ello la idea de la concertación voluntaria y de que puedan existir instrumentos de concertación que contengan condiciones diferentes en función de su modalidad de suscripción.

Entrega de productos farmacéuticos

Asimismo, se ha procedido a la modificación del artículo 6 del Decreto Ley 2/2013 en sus dos apartados. En relación con la entrega de productos farmacéuticos, se establece que la misma sólo puede referirse a productos sanitarios, y no a medicamentos. A este respecto conviene tener en cuenta el pa-

pel del que se dota al Consejo Interterritorial, como mecanismo para garantizar que, en todo caso, se cumpla con la regulación nacional al respecto. En relación con los dispositivos de dispensación individualizados, se indica que tales sistemas sólo podrán regularse en los términos admitidos por la legislación estatal. En este sentido, se establece que la Consellería, de conformidad con la normativa estatal, determinará los programas de personalización del seguimiento farmacoterapéutico del paciente que deberán incluir la selección de la población diana y, en su caso, la preparación de dispositivos de dispensación individualizados, especialmente en la atención sociosanitaria y en el seguimiento de enfermos crónicos y poli-me-

crisis. Los nuevos colegiados venimos con gran ilusión de seguir desarrollando la farmacia como habéis hecho los que nos habéis precedido”. María Teresa Guardiola, presidenta del Colegio: “hoy no puedo dejar de recordar una fecha, el 21 de noviembre, cuando se cerró uno de los capítulos más amargos para las farmacias. Ese día nos pagaron la deuda atrasada de cuatro meses y medio”. Además agregó: “He intentando cumplir, en todo momento, mi compromiso con todos los colegiados, para hacer en cada momento lo más justo y eficaz, manteniendo siempre abiertos los cauces de diálogo”. Juan Salmerón, secretario del Colegio, destacó el esfuerzo de modernización que impera en la institución “para que la Farmacia sea una profesión orgullosa de su pasado, pero que avanza hacía el futuro como ninguna otra”.

El Colegio cumple este año más de 572 años, ya que la institución se fundó el 20 de marzo de 1441 por Real Privilegio de la Reina María de Aragón y Sicilia. De este modo se configura así como el primer Colegio en el mundo, superando las asociaciones medievales como las cofradías o gremios. El esplendor del Reino de Valencia en el siglo XV y el, tan característico, carácter innovador de los farmacéuticos valencianos se volvió a demostrar con la primera Farmacopea oficial, de este modo el Colegio se configuró como primera referencia farmacológica a escala mundial en 1601. Este hecho motivó que Correos emitiera recientemente un sello dedicado a la primera Real Farmacopea Española que ha superado los 400 años de historia, al igual que obras literarias tan importantes como Don Quijote de la Mancha de Miguel de Cervantes.

dicados. Conviene recordador, en este sentido, que el artículo 84, apartado 1 de la Ley 29/2006, de 26 de julio, de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios, permite que las oficinas de farmacia, una vez dispensado el medicamento, faciliten sistemas personalizados de dosificación a los pacientes que lo soliciten, en orden a mejorar el cumplimiento terapéutico, en los tratamientos y con las condiciones y requisitos que establez-

can las administraciones sanitarias competentes.

Prescripción por algoritmos

Se introduce asimismo una modificación del artículo 1 del Decreto Ley 2/2013 en el sentido de que el sistema se aplicará en los términos previstos por la legislación estatal, introduciendo específicamente los artículos de la legislación nacional que resultan de aplicación en todo caso.

Renovado el convenio de colaboración con los farmacéuticos de Valencia. El pasado

19 de diciembre, el Colegio de Farmacéuticos de Valencia firmó, a través de la Fundación A.M.A., la renovación del convenio de colaboración con la Mutua. María Teresa Guardiola, presidenta del Colegio,y Diego Murillo, presidente de la Mutua, fueron los encargados de sellar el acuerdo.


14 • Salut i Força • Enero de 2014

E N F E R M E R Í A

Enfermería redacta un documento sobre la situación y problemática de las matronas en la Comunitat Valenciana NACHO VALLÉS

Un grupo de trabajo integrado por el Consejo de Enfermería de la Comunitat Valenciana (CECOVA), los colegios de Enfermería de Alicante, Castellón y Valencia, el sindicato de Enfermería SATSE, la Associació de Comares de la Comunidad Valenciana (ACCV) y la Unidad Docente de Matronas de la Comunidad Valenciana

han redactado un documento de consenso sobre la Situación y expectativas de futuro de las matronas de la Comunitat Valenciana, documento que va a ser puesto en común con las matronas autonómicas para que aporten sus sugerencias al mismo para con posterioridad hacerlo llegar a la Conselleria de Sanidad para su toma en consideración. La necesidad de la puesta en

marcha de este grupo de trabajo vino dada por el elevado número de matronas que en este momento están en paro y para el mejor aprovechamiento de la especialidad para cubrir todos los campos que competen a la misma. La situación actual de las matronas es abordada en este documento desde los marcos legislativo, laboral, profesional y académico, mientras que las

propuestas de mejora tienen que ver con los ámbitos de la gestión, hospitalario, comunitario, docente e investigación. El documento establece como conclusión general que las matronas deben tener una mayor participación y liderar el desarrollo de actividades de promoción de la salud sexual, reproductiva y en el climaterio, en consonancia con las demandas de la sociedad y en el marco de las políticas globales de salud. Además, se añade en él, deben liderar los programas de atención a la mujer y el recién nacido sano.

dando especialmente el consumo de vegetales y evitando el consumo de grasas y alcohol. El principal aporte de alimentos debe hacerse a expensas de las frutas, verduras y hortalizas. Por ejemplo, las macedonias de fruta son preferibles a los postres de repostería y son mejores los zumos de frutas naturales a los refrescos o bebidas alcohólicas, mejor sin azúcar. Las ensaladas

son excelentes como plato principal, acompañamiento o guarnición. Del mismo modo, la Organización Colegial Autonómica de Enfermería también recomienda incorporar los cereales y legumbres a las comidas de forma diaria, especialmente los primeros al desayuno, conjuntamente con la leche o sus derivados, así como incorporar granos de arroz, lentejas, judías o garbanzos a los potajes y de maíz a las ensaladas. Puesto que durante la época navideña suele aumentarse el consumo de grasas animales y considerando que el consumo de lácteos es alto, también es preferible consumir en este tiempo leche y derivados lácteos que sean desnatados, con las excepciones correspon-

ner en marcha en 2014 para que el El CECOVA, junto alumnado de con los colegios de Enfermería tenAlicante, Castellón y ga la posibilidad Valencia, abrirá en de inscribirse 2014 una Oficina de gratuitamente en Asesoramiento y las organizacioBúsqueda de Emnes colegiales pleo Enfermero para como precoleasesorar a los colegiados. Por otra giados desempleaparte, también se dos, de manera unipondrá en marficada y personalizacha una Escuela da, ante la difícil José Antonio Ávila Olivares. de Pacientes y coyuntura laboral Cuidadores Fapara canalizar las ofertas laboramiliares en Alicante, en estrecha les para Enfermería. En un encolaboración con el Colegio de cuentro con los medios de coEnfermería de esta provincia, municación con motivo de la como experiencia piloto impulNavidad, el presidente del CEsada por el CECOVAy la ConseCOVA, José Antonio Ávila Olilleria de Bienestar Social para favares, destacó que esta Oficina cilitar a los cuidadores familiares de Asesoramiento se unirán las herramientas necesarias para otras iniciativas como la figura atender a las personas mayores del precolegiado, que se va a poo en situación de dependencia.

Un total de 18 entidades enfermeras se han sumado ya a un manifiesto contra el modelo ministerial incluido en el Pacto por la Sostenibilidad y la

Calidad del Sistema Nacional de Salud (SNS) firmado el pasado 30 de julio por el Ministerio y la Mesa Estatal de la Profesión Enfermera. El manifiesto, que ha sido remitido a los ministerios de Sanidad y de Educación, ya cuenta con el respaldo de un total de ocho colegios profesionales de Enfermería (Ali-

cante, Barcelona. Castellón, Islas Baleares, Región de Murcia, Pontevedra, Valencia y Valladolid), el Consejo de Enfermería de la Comunidad Valenciana (CECOVA) y la Conferencia Nacional de Decanos/as de Enfermería, que agrupa a un total de 90 facultades y escuelas de Enfermería de toda España. Además, por ahora, también han mostrado su respaldo al manifiesto un total de ocho asociaciones científicas entre las que se hallan la Asociación Nacional

El CECOVA recomienda optar por el consumo El CECOVA reforzará la atención a parados con una Oficina de de pescado para garantizar una alimentación Asesoramiento y Búsqueda de Empleo saludable en Navidad y todo el año REDACCIÓN

El Consejo de Enfermería de la Comunitat Valenciana (CECOVA) ha elaborado una serie de recomendaciones con el fin de evitar las consecuencias indeseables de la mala alimentación asociada a las celebraciones navideñas cuando es frecuente modificar las comidas introduciendo alimentos con elevado poder calórico, como grasas procedentes de embutidos y quesos curados o de los azúcares de dulces, turrones y golosinas. Además, también suele aumentar el consumo de alcohol. Las recomendaciones sobre una alimentación sana en Navidad no difieren de las que deben hacerse a lo largo del año, pero pueden adaptarse a estas circunstancias recomen-

REDACCIÓN

Importante rechazo del colectivo de Enfermería al modelo de prescripción enfermera del Ministerio de Sanidad ALFREDO MANRIQUE

El proyecto del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad (MSSSI) de implantar un modelo de prescripción enfermera, que incluye un curso de formación obligatorio de entre 150 y 180 horas lectivas para las enfermeras generalistas y del doble para las enfermeras especialistas, está provocando un importante rechazo en el seno del colectivo de Enfermería.

de Enfermería en Salud Mental (ANESM), la Asociación de Diplomados en Enfermería Acupuntores y Terapias Alternativas (ADEATA), l’Associació de Comares de la Comunitat Valenciana, la Federación de Asociaciones de Matronas de España (FAME), la Asociación de Enfermería Comunitaria (AEC), el Foro de la Profesión Enfermera, la Asociación de Enfermería Dermatológica e Investigación en el Deterioro de la Integridad Cutánea (ANEDIDIC) y la Asociación Española de Matronas.


Salut i Força • Enero de 2014 • 15

E N F E R M E R Í A

Manises avanza en la excelencia y calidad de los cuidados de Enfermería AMPARO SILLA

El Hospital de Manises ha celebrado la Jornada de Enfermería “Caminando hacia la excelencia en los cuidados enfermeros” y que ha reunido a más de un centenar de profesionales de toda el área de salud. El objetivo de este encuentro ha sido el de hacer balance de todos los proyectos y planes puestos en marcha durante los últimos cuatro años en el área de salud de Manises para mejorar la atención de los pacientes y, además, fijar los nuevos retos del futuro. El acto ha sido inaugurado por el conseller de Sanidad, Manuel Llombart, quien ha destacado la labor de estos profesionales como pieza clave en la atención de los pacientes. El personal de enfermería es el profesional sanitario que más cerca está del enfermo y sobre él recaen tareas y responsabilidades de gran importancia, de ahí la necesidad de avanzar hacia la calidad y la excelencia en este ámbito. Para

Llombart, los enfermeros y enfermeras son también esenciales para dar continuidad, soporte y cuidado al paciente crónico, algo esencial en una sociedad cada vez más longeva y en la que se han cronificado las patologías. Así, a través de las diferentes mesas redondas y conferencias, el encuentro ha ido desgranando los principales planes y proyectos puestos en marcha en el centro. Uno de los primeros puntos presentados ha sido el de la homogeneización de los cuidados del paciente gracias al desarrollo de planes de cuidados espe-

cíficos. “Hemos integrado en la historia clínica electrónica los planes de cuidados y protocolos de enfermería, lo que permite atender en las mismas condiciones a todos los pacientes, minimizando la variabilidad gracias al desarrollo de planes específicos”, destaca Carmen Barberá, directora de Enfermería del Hospital de Manises. También se ha presentado el proyecto “Ronda de Seguridad”, desarrollado internamente por el hospital y que permite garantizar la calidad y la seguridad en la atención al paciente mediante auditorías internas sistemáticas que han reducido las incidencias al mínimo. Desde el área de Enfermería también se han desarrollado programas de educación y autocuidado para pacientes. Entre ellos destacan tanto los organizados en atención especializada (pacientes osteomizados, pacientes urológicos, etc) como los impartidos en primaria (talleres de artrosis, higiene postural, etc).

El conseller Llombart defiende que “la investigación enfermera es un activo clave para la labor asistencial” REDACCIÓN

El conseller de Sanitat, Manuel Llombart, ha inaugurado la IX Jornada de Actividad Científica de Enfermería en el Hospital Universitari i Politècnic La Fe. Durante el acto Llombart ha recordado la importancia de la investigación en enfermería para complementar la actividad asistencial, al considerarla “necesaria para generar nuevos conocimientos, evaluar la práctica y aportar pruebas que configuren la docencia, la asistencia y la gestión de enfermería”. En la jornada también ha participado el gerente del Hospital La Fe, el doctor Melchor Hoyos, la directora de Enfermería, Mª José Saura, y el director de Investigación, el doctor José Vicente Castell. Las enfermeras y enfermeros tenemos la obligación profesional de dispensar unos cuidados sometidos constantemente a revisión, investigación y validación”, ha insistido Jesús Delgado, responsable de Docencia en Enfermería del Hospital La Fe. En el encuentro, dirigido a

Un instante de la celebración, organitzada por Enfermería.

personal de la División de Enfermería del Departamento de Salud Valencia-La Fe, así como estudiantes del grado de Enfermería y Fisioterapia, y asociaciones se ha enfatizado en marcar cuáles son los nuevos horizontes y entornos posibles de la práctica de enfermería. Asimismo, se ha subrayado el esfuerzo que ha supuesto para el personal de Enfermería presentar más de 50 trabajos, a lo largo de este ejercicio, entre pósters, comunicaciones, trabajos de fin

de grado, etc., desarrollados de forma complementaria a la labor asistencial cotidiana para afianzar una práctica basada en la evidencia. En las conclusiones se ha insistido en el compromiso de los profesionales de enfermería con la seguridad del paciente, la incorporación de la innovación como agente favorecedor de los cuidados y la necesidad profesional de ofrecer la máxima satisfacción y confort al usuario para garantizar unos cuidados de calidad.

El Colegio de Enfermería de Alicante celebra la Navidad en el Hospital de Sant Joan

Un instante de la celebración, organitzada por Enfermería.

REDACCIÓN

El Hospital Universitario Sant Joan d'Alacant acogió la celebración de la "Fiesta Infantil Navidad 2013", organizada por el Colegio de Enfermería de Alicante y que también ha sido posible gracias a la colaboración de la Dirección de Enfermería del centro, así como del voluntariado de la Asociación Humanizar, integrada en este hospital. Esta entrañable fiesta se ha convertido ya en una tradición para el

Hospital Sant Joan, puesto que éste es el cuarto año consecutivo que se celebra en el Lucernario. Bajo el lema “Unidos en la alegría”, ha contado con la actuación del Gran Mago Edy. A la celebración de la Fiesta Infantil de Navidad del Colegio asistieron los hijos de profesionales y vecinos de la zona, así como los niños ingresados en el centro. Asimismo, se han sorteado regalos para los más pequeños y se ha servido una “chocolatada” para todos los presentes.

El Hospital General de Valencia acoge la VIII Jornada de Cuidados de Enfermería VICENT TORMO

El Hospital General de Valencia ha sido la sede de la VIII Jornada de Cuidados de Enfermería, en la que han participado más de 200 enfermeras y enfermeros del departamento de salud en las distintas mesas redondas. La jornada ha sido inaugurada por Sergio Blasco, director gerente del Departamento Valencia-Hospital General acompañado de Ángela Garrido, directora de Enfermería del hospital, Vicente Ferrandis, director de Enfermería de Atención Primaria y Mª José Bayona, subdirectora del CSI Juan Llorens. La edición de este año se ha centrado en el debate sobre la necesidad de rediseñar la organización de la enfermería y pare ello se han centrado en analizar distintos aspectos de la seguridad clínica por una parte, la gestión por otra y la investigación, dentro de la que se ha incluido un aparta-

do sobre las nuevas competencias en Enfermería. La primera mesa redonda, dedicada a la gestión clínica, ha sido el marco para la presentación de algunas conclusiones, tras los primeros meses de experiencia desde la implantación de la gestión por áreas. En este apartado se han mostrado las distintas modalidades de áreas entre las que han destacado la atención ambulatoria, las áreas multidisciplinares o las de soporte. En cuanto a las nuevas competencias en enfermería se han presentado distintas experiencias de consultas enfermeras de atención directa al paciente, vinculadas a distintas especialidades médicas como la de Alergias, la del Test de marcha o la de Síntomas de Oncología o la Cirugía. Consultas que además en las que además de obtener datos para el diagnóstico clínico, se ofrecen información al paciente y consejos sobre el cuidado.


16 • Salut i Força • Enero de 2014

A C T U A L I D A D

Homenaje a los profesionales jubilados del Hospital de Sant Joan AMPARO SILLA

El Lucernario del Hospital Universitario Sant Joan d'Alacant ha acogidoy un acto muy especial, en el que se ha pretendido rendir un homenaje a los profesionales jubilados durante los últimos 12 meses, al que han asistido el director territorial de Sanitat en Alicante, José Ángel Sánchez Navajas, y el gerente del Departamento de Sant Joan,

Francisco Soriano, junto a su equipo directivo. Los profesionales jubilados también han estado respaldados por sus compañeros, que sumaban cerca del medio centenar, como muestra de que la despedida del mundo laboral es un momento emotivo para todos ellos. El gerente les ha agradecido su esfuerzo, dedicación y profesionalidad, “contribuyendo a que este Departamento con-

tinúe avanzando y ofreciendo la mejor atención a sus pacientes. Asimismo, quisiera desearles que esta nueva etapa que comienzan esté cargada de ilusiones, esperando que alberguen un buen recuerdo de su paso por este centro, que siempre será su casa”. En el acto se ha hecho entrega de placas conmemorativas a un total de 30 trabajadores de diferentes categorías pro-

El Hospital Dr. Moliner muestra la labor de las entidades de ayuda a los “Sin Techo” REDACCIÓN

El Salón de Actos del Hospital Doctor Moliner ha acogido una charla en la se ha mostrado la importancia de la actividad que realizan todas aquellas organizaciones y personas que dedican su tiempo a la ayuda de los menos favorecidos, aquellos que lo han perdido todo, los llamados “Sin Techo”. Según ha explicado la trabajadora social, Belén Aparicio, Belén Aparicio, durante su intervención en la charla. “cuando las personas sin construyendo su historia sohogar ingresan en un hospicial, con el objetivo de búsquetal por enfermedad, se ponen da de recursos para dar una en funcionamiento los mecacontinuidad de servicio al alta. nismos de actuación de los serEs entonces cuando nos ponevicios de Trabajo Social de los mos en contacto con diferentes centros sanitarios. “Tras el organizaciones que están endiagnostico de enfermedad, se tregadas a ellos”. valora su situación social, re-

El Departamento de Salud de La Ribera ha entregado los premios del II Concurso de Relato Breve sobre Cáncer “Goteros de Esperanza”, que la entidad convocó en febrero de este año. Al concurso se han presentado 30 relatos inéditos en los que los autores, vinculados personal y/o profesionalmente al cáncer, han ofrecido una visión optimista y esperanzadora de la enfermedad, aspectos que ha tenido muy en cuenta el jura- Entrega de los premios en el Hospital de La Ribera. do del Concurso a la hora de seleccionar los dos relatos ganaregalo, respectivamente, han dores. Así, los premios de 200 recaído en los autores Rosa Mª euros y 100 euros en chequesTapia, paciente del Hospital

fesionales, procedentes tanto de Atención Primaria como hospitalaria, en agradeci-

miento a su entrega, durante sus años de servicio, al sistema sanitario de la Comunitat.

VICENT TORMO

asistencia a todos los participantes. La inauguración oficial ha contado con la participación de D. Carlos Campillo-Artero, Especialista del Servei de Salut de les Illes Balears que en su ponencia “Financiar por valor y desinvertir en Sanidad o caer en la insolvencia” ha destacado “desinvertir no es únicamente ahorrar, es una actividad constante, basada en criterios razonados de evidencia”. La Dra. Mª Ángeles Medina, adjunta a la Dirección de Continuidad Asistencial del Departamento de Salud del Vinalopó y miembro del Grupo de Trabajo de Gestión Clínica de la SVMFyC, ha destacado la importancia de celebrar este tipo de encuentros “con el objetivo de compartir experiencias y opiniones sobre las actividades que funcionan en los equipos de trabajo, con el fin último de mejorar la atención a los pacientes”.

El Hospital del Vinalopó reúne a más de 100 profesionales de Atención Primaria

El primer contacto que realizan los servicios de Trabajo Social del Hospital Doctor Moliner es el Centro de Atención a los Sin Techo (CAST), que se halla en las dependencias de los servicios sociales del Ayuntamiento de Valencia y tiene un convenio de colaboración con Cruz Roja que se ha renovado recientemente. Asimismo, como ente de apoyo al CAST se encuentra el Servicio de Vigilancia y Control Epidemiológico de la Dirección General de Salud Pública de la Conselleria de Sanitat, que tiene un convenio con la Concejalía de Servicios Sociales del Ayuntamiento de Valencia para abordar la prevención, el diagnóstico precoz y vigilancia del tratamiento de la tuberculosis.

El Hospital del Vinalopó ha acogido la segunda edición de la Jornada de Gestión en Atención Primaria bajo el lema “a nosotros nos funciona, tal vez a ti también” organizada por el grupo de trabajo de Gestión Clínica (GdT-GC) y la Junta Directiva de la Sociedad Valenciana de Medicina Familiar y Comunitaria (SVMFyC). El encuentro, en el que han participado más de un centenar de asistentes, ha contado con ponentes de reconocido prestigio que han abierto un foro de intercambio de ideas, experiencias y conocimientos en cuanto a la capacidad de los profesionales por ofrecer una atención de la máxima calidad al paciente. El Dr. Álvaro Bonet, presidente de la SVMFyC y el Dr. Ramón Navarro, Gerente del Dpto. de Salud del Vinalopó han sido los encargados de dar la bienvenida y agradecer la

Universitario de La Ribera, y José Luis Monroy, profesional del Servicio de Radioterapia del centro alcireño. Desde su apertura, en 1999, el Hospital Universitario de La Ribera ha basado parte de su actividad en ofrecer la mejor asistencia sanitaria en cáncer. Como en los grandes hospitales nacionales, en su cartera de servicios incluye las pruebas diagnósticas, tratamientos y procedimientos que necesita un paciente oncológico para recibir una atención integral de su enfermedad, acortando los tiempos de respuesta y ofreciendo la máxima eficacia y calidad asistencial.

El Departamento de Salud de Requena ha colaborado recientemente con la Asociación de familiares de enfermos de Alzheimer y otras demencias de Requena. El Dr. López Arqueros, neurólogo del hospital y la di-

El Departamento de Salud de La Ribera entrega los premios del II Concurso de Relato Breve sobre Cáncer “Goteros de Esperanza” REDACCIÓN

Foto de família de los jubilados que han recibido el homenaje.

rectora de Atención Primaria, Inmaculada Cervera, han realizado una charla dirigida a pacientes y familiares con el fin de informarles sobre la detección precoz de la enfermedad y sus principales síntomas. “En este tipo de enfermedades es muy importante que los familiares y cuidadores estén correctamente informados y sepan detectar los síntomas y la mejor forma de tratarlos. Queremos que sepan que estamos a su entera disposición para apoyarles y resolver todas aquellas dudas que les puedan surgir”, indica la directora de Primaria.


A C T U A L I D A D

Salut i Força • Enero de 2014 • 17

Hospital Clínica Benidorm enseña a la población a detectar un ICTUS en su campaña “Código ICTUS”

Dos imágenes de la charla ofrecida por el doctor Francisco Mira, neurólogo de Hospital Clínica Benidorm, sobre ictus.

El conjunto de acciones va dirigido a población de riesgo, tanto nacional como extranjera, así como a personal sanitario o de servicios REDACCIÓN

Hospital Clínica Benidorm ha iniciado una campaña de concienciación e información para la detección precoz de los principales síntomas del ICTUS primera causa de mortalidad en mujeres en España y segunda en hombres. Las primera necesidad que se detecta cuando se habla de ICTUS es el desconocimiento de la población y, aún peor, de la población de riesgo. La Sociedad Española de Neurología ya informó en 2012 de que más del 50% de la población española no sabe qué es un ICTUS. “Pocos saben qué es y mucho menos cómo detectarlo. Si aprendiéramos a detectarlo con sus primeros síntomas, como hemos aprendido a detectar un infarto, podríamos reducir las consecuencias del accidente drásticamente. Por eso, en HCB no nos quedamos en el servicio hospitalario ofreciendo cuidados y tratamientos específicos para el ICTUS, sino que vamos más allá y queremos trasladar al mayor número de personas y colectivos posible la información básica para poder detectar y reaccionar a tiempo ante un ICTUS”, ha explicado el Dr. Francisco Mira, Neurólogo responsable del proyecto HCB Stroke Center. En el mes de junio HCB empezó a trabajar en su Centro Integral para el Tratamiento del

VEl objetivo es saber qué es un

ICTUS para detectarlo rápido y llevar al paciente a un hospital en el mínimo tiempo posible

ICTUS, el “HCB Stroke Center”, servicio hospitalario basado en modelos americanos que reúnen en un mismo centro a todos los especialistas necesarios ante la llegada de diferentes casos de ICTUS, así como con la incorporación del tratamiento fibrinolítico, que aplicado en algunos caso antes de 4 horas, puede ayudar a reducir secuelas físicas y mentales del ICTUS. El conjunto de acciones va dirigido sobre todo a población de riesgo, tanto nacional como extranjera, así como a personal sanitario o de servicios que están en contacto con pacientes con riesgos elevados de ICTUS. En charlas en distintos idiomas el equipo de doctores encargado de las acciones se adapta a sus oyentes y, con videos y material didáctico, enseñan cómo

se desarrollan y cómo se presentan los primeros síntomas, cómo saber si están o no ante un ICTUS y cómo reaccionar para poder salvar la propia vida o la de un compañero sin necesidad de conocimientos médicos.

Planning de la campaña

La campaña de concienciación e información sobre el ICTUS de Hospital Clínica Benidorm empezó en la Semana de la Salud del Ayuntamiento de Finestrat y está celebrando distintas charlas con asociaciones francófonas de la Costa Blanca, en el Fórum Mare Nostrum para participantes ingleses, noruegos, alemanes y holandeses y con numerosas asociaciones y clubes holandeses de la Marina Baixa y la Marina Alta.

Para la población nacional ya se han programado actividades con la Asociación de la Fraternidad y la Experiencia (AFRATEX) y en el próximo mes se espera poder contar con el apoyo de las Concejalías de Sanidad y Asuntos Sociales de distintos Ayuntamientos y de otras organizaciones dedicadas al Turismo en la Costa Blanca para dar formación básica al personal de hoteles, turoperadores y servicios que trabajan con personas mayores o población de riesgo. La campaña cuenta con material didáctico propio. Se han editado carteles y flyers, para poder colocarlos en la nevera como recordatorio, en los que se ven ilustraciones que ayudan a detectar los principales síntomas del ICTUS y guían ante una situación de emergencia.

HCb Stroke Center

Cada seis minutos se produce un ICTUS (stroke) en España, siendo la primera causa de mortalidad en mujeres y la segunda en hombres. Además, se estima que un tercio de los pacientes con ictus fallecen por esta causa y que el 40 % sufre discapacidades severas;

siendo una enfermedad que afecta a más de 120.000 personas al año en España. En cualquier momento una arteria cerebral se puede obstruir o romper. Si ello sucede, estamos ante una verdadera emergencia y hay que actuar rápido. Cada minuto que pasa supone oportunidades de recuperación perdidas. Y, en la actualidad, se dispone de tratamientos efectivos para reducir sus consecuencias: tratamiento fibrinolítico (rompe el trombo que obstruye la arteria), rescate intraarterial (se aplica el tratamiento directamente en el lugar de la obstrucción), extracción mecánica del trombo, embolización o clipado de aneurismas cerebrales, neurocirugía vascular, etc. “HCB Stroke Center” ha reunido a todos los especialistas implicados en el diagnóstico precoz y tratamiento de esta patología. A cualquier hora. Cualquier día. Servicio de ambulancias, urgencias, Neurología, Neurocirugía, Radiología, UCI, banco de sangre, Neurorradiología Intervencionista, Cardiología, Fisioterapia, Rehabilitación, Logopedia y la tecnología más avanzada, con el único fin de ayudar a nuestros pacientes. El HCB Stroke Center se erige como centro de referencia para el tratamiento del ictus en la sanidad privada. La elección del centro hospitalario adecuado es fundamental cuando cada minuto cuenta.


18 • Salut i Força • Enero de 2014

A C T U A L I D A D

Los profesionales de los hospitales de la Comunitat celebran la Navidad para estar cerca de sus pacientes

Estudiantes y profesionales del Instituto de Neurociencias y la Universidad Miguel Hernández han colaborado con el calendario de actos navideños del Hospital Sant Joan d'Alacant.

Los trabajadores de la sanidad pública y privada, volcados en atender y amenizar el ambiente Redacción

Un año más, la Navidad no ha faltado a su cita en el calendario de todo el mundo. Y en la sanidad de nuestra Comunitat, tampoco ha sido excepción, ya desde los días previos, al sorteo del Gordo, los centros hospitalarios se engalanaron para ambientar al máximo cada pared, cada habitación, donde miles de usuarios y sus familiares han compartido momentos complicados de salud durante estas tres semanas. Concursos de belenes, calendarios y postales, el mejor árbol, conciertos solidarios, recaudaciones altruistas, visitas de deportistas ilustres a niños ingresados, visitas tradicionales de Papá Noel y los Reyes Magos de Oriente, han sido sólo algunos de los momentos más entrañables vividos, gracias al esfuerzo e implicación de nuestros profesionales sanitarios. Como Salut i Força no publicó un número

Los pequeños ingresados en el Hospital de Alicante reciben la visita de Mickey Mouse.

desde principios de diciembre, se ha querido recoger un bre-

ve resumen de fotos únicas e irrepetibles en nuestro primer

El Servicio de Cocina gana el Concurso de Belenes del Hospital Universitari General de Castelló.

número del año y desear a todo el mundo el mejor 2014

posible a lo largo de estas cuatro páginas.


A C T U A L I D A D

Salut i Força • Enero de 2014 • 19

V Edición del concurso de postales navideñas en el Hospital de San Vicente.

Papá Noel visita a los niños ingresados en el Hospital General de Alicante.

Espectáculo de globos para los niños del Hospital Universitari General de Castelló.

El CD Castellón y el Hospital General de Castelló regalan una sonrisa a los niños ingresados en el centro sanitario.


20 • Salut i Força • Enero de 2014

A C T U A L I D A D

La AECC ha participado en los actos navideños del Hospital Universitario Sant Joan d'Alacant con su tradicional visita a las áreas oncológicas del centro.

El espíritu de la Navidad llegó al área de pediatría del Hospital del Vinalopó.

El Hospital de Alicante montó su tradicional Belén navideño.

El Pasacalles Navideño alcanzó su 10 aniversario en el Hospital Sant Joan.

El Departamento de Salud de La Ribera entrega los premios de su concurso de dibujo de postales de Navidad


A C T U A L I D A D

Salut i Força • Enero de 2014 • 21

: El Villarreal CF y el General de Castelló regalan una sonrisa a los menores ingresados.

La Associació Musical Castalia ameniza la estancia de los ingresados en General de Castelló.

El UBE l’Illa Grau visita a los niños hospitalizados en el General de Castelló.

Los Reyes Magos visitan a los ingresados en el Hospital Universitari General de Castelló.

Los hospitales de Sant Joan y General de Alicante reciben la visita del Hércules C.F.


22 • Salut i Força • Enero de 2014

Los niños de Alicante reciben un cuento para celebrar el Día de la Discapacidad VICENT TORMO

Los niños y niñas ingresados en las áreas pediátricas de los hospitales universitarios General Universitario de Alicante y Sant Joan d'Alacant tuvieron, en el Día Internacional de las Personas con Discapacidad, un cuento para la integración en sus bandejas de desayuno, gentileza de la Fundación Antena 3, que pretende fomentar la lectura en todos los hospitales infantiles con los que colabora al tiempo que trata de sensibilizar sobre las discapacidades que pueden sufrir otros niños. Con motivo de la celebración del Día Internacional de

A C T U A L I D A D

las Personas con Discapacidad, la Fundación Atenta 3 ha editado “Calista equilibrista, Adan navegante espacial”, dentro de la colección “Cuentos por la Integración” que tiene como objetivo entretener a los niños hospitalizados, fomentar la lectura entre los más pequeños y concienciar sobre la integración de las personas con diferentes capacidades. Gracias a la Fundación Adecco y UPS, el cuento se ha entregado a más de 115 hospitales con los que en la actualidad la Fundación ATRESMEDIA mantiene acuerdos de colaboración. De esta manera y por cuarto año consecutivo la Fundación realiza esta edi-

ción especial con el objetivo de normalizar la discapacidad y promover la plena inclusión de las personas con discapacidad a través de la sensibilización positiva y adaptada al lenguaje de los más pequeños.

Vinalopó y Elche

El Hospital del Vinalopó ha celebrado con los niños hospitalizados el Día Internacional de las Personas con Discapacidad con una iniciativa de fomento de la lectura en la que ha colaborado la Fundación Antena 3. Así, los más pequeños han recibido libro Calista equilibrista y Adan navegante, de la

La Magdalena y La Pedrera participan en la V Jornada de la Sociedad de Medicina Paliativa

Imagen de una nina recibiendo un cuento en este día tan señalado.

biblioteca “Cuentos para la Integración: lecturas para sensibilizar desde las primeras letras”. Con esta iniciativa tan especial, el Hospital del Vinalopó y la Fundación Antena 3 no sólo pretenden promocionar

la lectura entre los más pequeños sino también tratar de sensibilizarles sobre las discapacidades que pueden sufrir otros niños, todo ello coincidiendo con la celebración del Día Internacional de las Personas con Discapacidad.

REDACCIÓN

El Hospital de Atención a Crónicos y Larga Estancia de La Pedrera ha acogido la V Jornada de la Sociedad Valenciana de Medicina Paliativa, bajo el título “Cuidados Paliativos en tiempos difíciles”. Este encuentro ha contado con dos mesas redondas matinales, que han abordado aspectos relacionados con la atención paliativa y con el dolor en el paciente anciano, que se completará un taller vespertino de casos clínicos sobre Síndrome Confusional. El evento ha sido inaugurado por la directora general de Asistencia Sanitaria, Sofía Clar, el director La Pedrera, Jaume Morera, y la directora de la Sociedad Valen- La directora de la Sociedad Valenciana de Medicina Paliativa, Rosario Baydal. ciana de Medicina que durante el ejercicio Paliativa, Rosario Baypacientes crónicos”. 2012 superaron la cifra dal. Sofía Clar ha destaAsimismo, la Directode 10.000, de los cuales ra General de Asistencado la actividad de los 3.000 ingresaron en los cia Sanitaria ha maniprofesionales que atienHospitales de Atención festado el compromiso den a los pacientes paa Crónicos y Larga Esde la Conselleria de Saliativos “cuyas necesitancia de la Comunitat nitat en la atención a los dades son más compleValenciana. pacientes paliativos, jas que las del resto de

Dr. Enrique Rodríguez y Dr. Octavio Figueroa, Dr. Enrique Villavicencio, ministro de salud de Guatemala; Corpus Gómez, y Dr. José Esteban.

Altos directivos de Salud de Guatemala se formarán en la Marina Alta REDACCIÓN

La Jefa de Formación, Docencia e Investigación de Marina Salud participa en el programa de desarrollo de directivos de salud del Ministerio de Guatemala que organiza la UOC, Universidad Oberta de Cataluña, en colaboración con el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social de Guatemala (MSPAS). El objetivo del programa es ayudar en el aprendizaje y desarrollo de los Directivos de Salud de Guatemala mediante programas innovadores como la Telemedicina, la planificación y diseño de centros sanitarios o la gestión clínica. Utilizando el conocimiento de la gestión de la sani-

dad que se realiza en centros sanitarios españoles. Una vez finalizado el programa, que tiene una duración de dos años, los tres directivos más destacados permanecerán un mes, en la comarca de la Marina Alta, para terminar su formación en el Hospital Marina Salud de Dénia. El programa está financiado por la Organización Panamericana de la Salud, un fondo de cooperación Sueca y la propia UOC. Entre los participantes se encuentran profesionales docentes de la UOC especializados en la sanidad, la Jefa del departamento de Formación de Marina Salud, funcionarios de cuatro viceministerios de Guatemala y responsables del MSPAS.


Número 67

Enero 2014

OPTOMETRÍA

Los juguetes con láser incorporado pueden provocar lesiones graves en los niños

OFTALMOLOGÍA

El Hospital de La Ribera de Alzira ha realizado ya 17 trasplantes de córnea

V a r ic e s,

l a de fo r m a c i ó n de la vena hinchada JUAN RIERA ROCA

Para algunas personas son algo estético. Para otras, una verdadera tortura. Las varices o venas varicosas, cuya apariencia como manchas venosas azuladas en las extremidades, comúnmente asociadas a piernas de mujeres maduras y de cierta edad, son en realidad venas hinchadas. Esta hinchazón, que genera

una deformación bastante aparente, tiene su origen en una acumulación patológica de sangre derivada de una debilidad, normalmente genética, en las paredes de las venas superficiales, que ocasiona que éstas se estiren y se dilaten y que la sangre se acumule fácilmente. Pertenece a la sabiduría popular, la creencia de que las venas varicosas aparecen cuando una persona permanece de pie

durante mucho tiempo. Este proceso –que efectivamente así sucede –se debe habitualmente a que las venas de las piernas y de las mujeres son más propensas a padecerlo. Las principales causas de la aparición de varices son, en primer lugar, las válvulas congénitamente defectuosas. Estas válvulas son responsables de hacer circular la sangre hacia el corazón, por lo que si no

funcionan correctamente la sangre se acumula en la vena provocando su hinchazón. La tromboflebitis provoca el mismo efecto cuando trombos o coágulos, dificultan la circulación, algo que puede darse tras prolongados periodos de reposo en cama. La tercera causa más probable para la aparición de varices es el embarazo, aunque en este caso son secundarias y desaparecen en semanas.

ONCOLOGÍA

Ginecología del Hospital de Torrevieja extrae con éxito un tumor gigante de 25kg

PODOLOGÍA

El frío es causa de problemas en la salud de los pies, según los expertos


24 • Enero de 2014

angiología

Cómo y qué son las varices, en piernas y brazos

Las venas varicosas son aquellas que aparecen normalmente en las piernas y que presentan un aspecto hinchado y dilatado. Se trata de un problema que va mucho más allá del problema estético y que pueden comportar un riesgo para la salud que aconseja la consulta y el tratamiento. Las venas varicosas aparecen en otras partes del cuerpo. Es el caso de las

paredes vaginales durante el embarazo. Algo que tal vez muchas personas no sepan y que les ayudaría a tratar su problema es que las hemorroides son venas varicosas, en el ano y al finalizar el recto. Volviendo a las piernas, lo cierto es que detectar la aparición de varices es sencillo ya que normalmente se aprecian a simple vista. Es conveniente saber que los síntomas pueden apare-

cer antes de que las varices sean visibles, de modo que el médico puede palpar la pierna para preverlas. De este modo se puede determinar la naturaleza del trastorno y evaluar el flujo sanguíneo. Hay casos en lo que los médicos optan por realizar radiografías o ecografías dúplex de la extremidad, de modo que obtienen una visión más concreta del la pierna o el brazo donde estén las varices.

Las varices son un problema visible y doloroso

Entre los síntomas más comunes de las varices, obvio es decirlo, está la propia apariencia estética, las varices son perfectamente visibles y con frecuencia fácilmente identificables a simple vista. Pero también, es perceptible y definitorio, el dolor con el que se manifiesta esta patología. Entre los síntomas más frecuentes destaca la presencia de venas agrandadas, la hinchazón del tobi-

llo, molestias en las piernas y picores en la parte inferior de la pierna y el tobillo que pueden derivar en rasguños y hemorragias si se deja de lado la patología y se permite que ésta evolucione. Puede suceder que los síntomas sean peores o más desagradables cuando las varices se están desarrollando, más aún que cuando ya están formadas e instauradas. Por otra parte, al-

gunas personas desarrollan complicaciones como dermatitis, flebitis o úlceras, asociadas a las varices. En las varices esenciales hay una dilatación de los vasos a la que sigue una insuficiencia valvular que genera un reflujo de sangre de arriba abajo. En las varices secundarias la presión aumenta tanto que genera la apertura de los vasos hacia la superficie y con ello la visualización de las mismas.

Las varices aparecen cuando la sangre venosa no circula bien

Entre las principales causas de la aparición de venas varicosas destacan tres. Si se trata de varices primarias, el hecho de que las válvulas sean congénitamente defectuosas. Las válvulas son responsables de hacer circular la sangre hacia el corazón. Si no funcionan bien la sangre hincha la vena. La segunda causa es la existencia de una tromboflebitis. Trombos o coágulos dificultan la circulación de la

sangre. Es un problema que puede darse, por ejemplo, tras prolongados periodos de reposo en cama. La tercera causa más probable para la aparición de varices es el embarazo. Por ello, entre las causas o factores de riesgo de las varices se establecen el embarazo, los antecedentes familiares, determinados trabajos que favorecen su aparición (es el caso de dependientes comerciales,

camareros, es decir, personas que se pasan muchas horas diarias de pie, sin sentarse. Para la prevención de esta patología se aconseja favorecer la buena circulación mediante el ejercicio regular (caminar, nadar, bicicleta…) Es decir que nuevamente son los factores saludables de vida –el ejercicio, la dieta adecuada, no fumar y no beber demasiado –los que evitan estos problemas.

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Enero de 2014 • 25

angiología

De las medias elásticas a la microcirugía

Ya se ha dicho que detectar la aparición de varices es tarea sencilla ya que se aprecian a simple vista y que los síntomas pueden aparecer antes de que sean visibles, de modo que el puede palpar la pierna para determinar la naturaleza del problema y evaluar el flujo sanguíneo. El tratamiento de las varices está enfocado en procesos destinados a aliviar los síntomas y de ese modo evitar que el trastorno vaya a más, puesto que, en principio, no existe una cura. Sí que se aconseja al paciente que evite permanecer de pie durante mucho tiempo, especialmente si hay antecedentes. Para evitar que las varices se rompan se aconseja tratarlas mediante el uso de medias especiales que comprimen la piel. Si hay picores, el uso de compresas calientes puede ser útil para el paciente. En los casos graves o para mejorar el aspecto externo, se recurre a la cirugía. E incluso se aconseja a las personas que las padecen que trate de elevar las piernas

cuando descanse o duerma y que use calcetines elásticos, capaces de comprimir las venas, impidiendo que se produzcan estiramientos o heridas. En los

casos más complejos es posible recurrir a la cirugía. En esos casos el objeto de la intervención quirúrgica será el de extraer la mayor cantidad

posible de venas varicosas. El principal inconveniente es que el procedimiento deja cicatrices, además de no eliminar la tendencia a desarrollar

nuevas varices, de modo que médico y paciente deberán evaluarlo. La escleroterapia o terapia con inyecciones es una alternativa al quirófano, que consiste en inyectar una solución que produce un tipo inocuo de flebitis. En teoría, la cicatrización del trombo obstruye la vena aunque si esto no sucede y el trombo se disuelve la variz puede reabrirse. El tratamiento quirúrgico para la eliminación de las varices consistente en la supresión radical de la red venosa superficial enferma mediante la extirpación del mayor numero de varices posible, queda actualmente descalificado por dos razones: una estética y otra de eficacia. En algunos casos el tratamiento quirúrgico para eliminar las varices conserva plena validez cuando existe una insuficiencia de la vena safena interna, vena larga que corre desde el pie, por toda la parte interna del muslo, hasta la ingle, que puede removerse con una intervención quirúrgica simple.

o de mayor tamaño no es útil. La safenectomia endovascular con láser interviene en la vena safena a nivel de la rodilla. El especialista actúa con una aguja y guiado con ultrasonido doppler, de modo que avanza mediante un pequeño catéter con una fibra de láser (concretamente un tubo de 3

mm) que se introduce dentro de la vena. Adosado a las paredes de la vena hace que ésta quede cerrada, así la sangre circula por las otras venas sanas mas profundas eliminando la principal causa de las varices. Los resultados del láser endovascular son excelentes, y en muchos casos se considera la mejor alternativa a la cirugía. Hay especialistas que opinan que sus resultados son iguales o mejores a la cirugía convencional (safenectomia quirúrgica) y a diferencia de la cirugía, es ambulatoria, es decir, no exige un ingreso, bajo sedación y anestesia local, sin suturas y con una rápida recuperación del paciente.

Mini incisiones y cirugía láser, alternativas con consejo médico

La microcirugía o cirugía a través de miniincisiones para eliminar las varices conlleva una serie de ventajas importantes sobre la cirugía convencional, aunque debe ser siempre el médico especialista quien valore si es la terapia más adecuada para cada paciente y tomar la decisión con la participación de éste. En el caso de pacientes intervenidos con microcirugía, el afectado deambula a las dos horas de la intervención, retornando a sus tareas habituales al día siguiente. Se realiza con anestesia local, evitando los posibles riesgos de una anestesia general, algo que es siempre un factor a tener en cuenta. Con estos procedimientos sólo

se tratan los trayectos enfermos de ka vena, respetándose las venas sanas. Esto es muy importante si tenemos en cuenta que para reservar venas en el caso de que un día haya que realizar bypass arteriales, para los cuales se extraen precisamente venas de las piernas. Esta técnica es además estética, ya que las pequeñas incisiones son prácticamente invisibles. Todas estas ventajas hacen que se prefiera cada vez más este procedimiento dentro de los métodos quirúrgicos utilizados para la eliminación de las varices en las personas que

realmente lo requieren. Otro tratamiento posible, aunque siempre será el médico el que tenga en su mano el consejo definitivo es mediante láser. El láser superficial es el adecuado para las arañas vasculares y se especifica que tiene resultados variables. Esta técnica en varices colaterales


26 • Enero de 2014 Otro lugar donde pueden hacer acto de presencia las varices es en el esófago. Una complicación que puede llegar a ser grave es la aparición de varices esofágicas sangrantes. Se presentan cuando las venas en las paredes de la parte inferior del esófago y del estómago están más dilatadas. Las várices esofágicas sangrantes son una complicación potencialmente mortal del aumento de la presión sanguínea en la vena porta causada por enfermedad hepática (hipertensión portal). La vena porta lleva sangre desde el intestino al hígado, explican los especialistas en medicina. Este aumento patológico de la presión hace que las venas se inflen hacia afuera y los vasos pueden llegar a romperse. Cualquier causa de enfermedad hepática crónica puede ocasionar várices sangrantes. Los síntomas son muy diferentes y ambivalentes en estos casos. Pueden presentarse heces negras y pegajosas, heces sanguinolentas, disminución del gasto urinario, la aparición de una sed excesiva, mareos, palidez, síntomas de enfermedad hepática crónica (como la cirrosis), la presencia de vómitos e incluso de vómitos con sangre, aunque estos síntomas pueden ser de otras patologías. Los médicos se fijarán en las heces negras y sanguinolentas para lo cual llevarán a cabo un examen rectal. Comprobarán si se produce una presión arterial baja, una frecuencia cardíaca rápida, si hay signos de enfermedad hepática crónica o cirrosis y realizarán exámenes para

Las varices esofágicas suponen un grave peligro hemorrágico

Varios tipos de fármacos

Cuando se ha conseguido que el sangrado agudo se haya detenido hay tratamientos diversos. Se prescriben fármacos betabloqueadores, como propanolol y nadolol, para reducir el riesgo de sangra-

do. También se coloca un catéter a través de una vena a lo largo del hígado donde los vasos portales. Así se disminuye la presión en el sistema venoso portal (procedimiento de derivación portosistémica

Métodos médicos para la prevención de los sangrados esofágicos

En cuanto la prevención y según la Revista Española de Enfermedades Digestivas, en su apartado de Información al Paciente, coordinado por V. F. Moreira y A. López San Román, del Servicio de Gastroenterología. Hospital Universitario Ramón y Cajal (Madrid), hay varias posibilidades. En pacientes que han sangrado previamente el riesgo de presentar nuevas hemorragias es muy alto (70% al año) y es esencial un tratamiento encaminado a prevenir este riesgo. Como en el caso de la hemorragia aguda existen dos alternativas de tratamiento, explican los especialistas. Uno es el tratamiento con

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angiología

medicinas y otro el tratamiento endoscópico. En el primero de los casos se debe iniciar tratamiento con betabloqueantes (como en el caso de la prevención de la primera hemorragia), asociados a otro fármaco de una familia diferente: el mononitrato de isosorbide. El tratamiento combinado con estos dos fármacos reduce el riesgo de nuevas hemorragias y, en caso de disminuir de manera importante la presión de la vena porta, el riesgo de padecer otras complicaciones de la cirrosis hepática. Existen pacientes que no pueden recibir el tratamiento o no lo toleran.

Una alternativa al tratamiento con fármacos –según explican estos especialistas –es la ligadura endoscópica. A diferencia de la hemorragia aguda, no existe suficiente información para recomendar la combinación de tratamiento endoscópico con tratamiento farmacológico. Por último en pacientes con hemorragias de repetición se debe recomendar la realización de una derivación portosistémica. Es importante destacar que en pacientes con hemorragia por varices y enfermedad hepática avanzada debe plantearse la posibilidad de recomendar trasplante hepático.

transyugular intrahepática). La octreotida y la vasopresina son medicamentos que se pueden utilizar para disminuir el flujo sanguíneo portal y reducir el sangrado de esta patología.

localizar el sangrado. Estos estudios son la esofagogastroduodenoscopia, que consiste en la utilización de una sonda que se introduce a través de la nariz hasta el estómago (sonda nasogástrica) para buscar signos de sangrado. Todo esto muestra bien a las claras que estas varices son un problema importante. En estos casos el objetivo de la terapia es detener la hemorragia aguda esofágica lo antes posible y tratar las várices con medicamentos y procedimientos médicos. La hemorragia se debe controlar rápidamente para prevenir un shock y la muerte, explican los especialistas. Si se presenta un sangrado profuso, el paciente puede ser conectado a un respirador para proteger las vías respiratorias y evitar la broncoaspiración de sangre. En la terapia endoscópica se emplea una pequeña sonda con luz llamada endoscopio para conocer el estado de la patología. En estos casos, el médico puede inyectar directamente en las várices un medicamento coagulante o puede decidir colocar una banda elástica alrededor de las venas sangrantes. Este procedimiento se utiliza en episodios agudos de sangrado como terapia preventiva. El sangrado severo también se puede tratar con una sonda que se inserta a través de la nariz hasta el estómago y se infla con aire para producir presión sobre las venas que sangran (taponamiento con balón), siempre que el especialista lo considera oportuno y tras un examen completo.


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Volviendo a las varices en general, es de destacar la posibilidad de complicaciones diversas. Es el caso de la varicorragia, una hemorragia de una vena varicosa al exterior que se produce cuando se rompe la piel dando lugar a una hemorragia externa, o al tejido celular subcutáneo dando lugar a equimosis o hematoma. La varicoflebitis es una inflamación de una vena varicosa. Se manifiesta por dolor, enrojecimiento y palpación de un cordón duro en la zona afectada. Pueden producirse trastornos tróficos cutáneos y varicotrombosis y trombosis de las venas varicosas. Otra complicación, el síndrome de la congestión pélvica es debido a la aparición de dilataciones de varices en la zona de los genitales femeninos. Esto se atribuye a la incapacidad de las venas ováricas de recuperar su tamaño normal tras el embarazo, pues durante el mismo, van aumentando su diámetro. Este aumento llega a producirse hasta 60 veces por encima de lo habitual. Se trata de un cuadro clínico que se presenta en un 20% de las mujeres en edades comprendidas entre los 30 y 50 años y que, en la mayoría de los casos, ya han tenido por lo menos un embarazo, con diversos efectos. En fases avanzadas, la inundación de sangre venosa en las venas de la pelvis llega incluso a ser la causa de dilataciones variciosas en venas vulvares, hemorroides e incluso varices en las piernas muy difíciles de tratar dada su elevada capacidad de reproducirse si no son tratadas en su origen pélvico, explican los médicos. Sus efectos son un fuerte dolor durante la menstruación acompañada de distensión, estreñimiento, sensación de congestión abdominal y, a menudo, reglas abundantes. Las molestias son variables e inespecíficas y se manifiestan en los días premenstruales. Pueden llegar a prolongarse a lo largo de cada período ya que es en estos días cuando se aprecia un mayor aumento del flujo sanguíneo venoso en la pelvis, al coincidir con la ovulación. El consumo de anticonceptivos e inflamaciones y/o infecciones en el área pélvica pueden estar relacionados. Como solución se es-

angiología

Varices: cuidado con las complicaciones

Enero de 2014 • 27

tablece ell método de la Oclusión Venosa. Consiste en bloquear el flujo venoso que transcurre patológicamente por las varices útero-ováricas introduciendo, mediante una punción en la ingle, un pequeño catéter en su interior, como inicio del tratamiento. Al cerrar las venas patológicas desde dentro, la presión que estas soportan disminuye, con lo cual se resuelve el círculo vicioso de varices que crean y desarrollan más varices. La Oclusión Venosa reporta muchas ventajas frente a antiguos sistemas como la terapia hormonal. Esta terapia, si bien consigue una ligera mejoría de los síntomas no resuelve el problema y presenta efectos secundarios, u otro tipo de intervenciones mucho más laboriosas y con períodos de recuperación más prolongados. El éxito de los casos de curación es superior al 80%. Es una intervención totalmente ambulatoria, con anestesia locas y dónde no es necesario ni las incisiones quirúrgicas, ni las suturas, ni las cicatrices. En cualquier caso han de ser siempre los médicos especialistas los que valoren cada caso para determinar si el tratamiento es el adecuado. Otras complicaciones son las varicorragias: Hemorragias de una vena varicosa al exterior porque se rompe la piel dando lugar a una hemorragia externa, o al tejido celular subcutáneo dando lugar a equimosis o hematoma. El sangrado de la variz a veces en copioso y la sangre fluye en sabana. Es lo que especialistas aluden cuando el sangrado se produce de manera lenta y continua. Es necesario el taponamiento y el vendaje oclusivo. Otra de las posibles complicaciones es la denomina atrofia blanca, una atrofia de la piel que se torna en pálida y brillante como una película de plástico. Las úlceras varicosas son pequeñas ulceraciones que se producen en el seno de la variz y que sangran con facilidad. Son procesos de curación tórpida y lenta que requieren muchos cuidados y curas frecuentes con vendaje compresivo y aplicación de pomadas epitelizantes tópicas.


28 • Enero de 2014 la neumonía es la sexta causa de muerte. Se observan Con la llegada del frío -que aproximadamente entre 7 y en los últimos tiempos llega 15 casos por cada 1000 persoy se va con nocturnidad y nas al año. Las complicacioalevosía- uno de los peligros nes son graves en personas a tener en cuenta si se quiecon patologías de base o de re preservar la salud es el de tipo crónico. La combinación contraer una pulmonía. Bajo de gripe con neumonía es teeste nombre genérico -"si no mible, sobre todo en anciate abrigas cogerás una pulnos. monía, nos decían nuestras Las causas de la neumonía abuelas"- se oculta una enferderivan de la entrada en medad seria. el tejido pulmonar de un Una neumonía o pulmonía germen infeccioso, que es una infección del pulmón, accede por tres potenciacaracterizada por el desarroles vías: aspiración desde llo de colonias de gérmenes la nariz o la faringe, inhaen el interior de los alvéolos lación o por vía sanguípulmonares (esas pequeñas nea. El modo más freceldas que agrupadas consticuente es la aspiración de tuyen el tejido pulmonar) microorganismos desde que generan una inflamalas vías respiratorias más ción, con síntomas y rasgos altas: nariz y boca. típicos e identificables. Las vías respiratorias Los síntomas son variables tienen mecanismos de dee independientes del tipo de fensa que evitan que lleagente infeccioso que cause guen bacterias al pulmón: la enfermedad. En una neuLa tos es un mecanismo monía típica aparece en un de defensa; células con ciperiodo de varias horas a 2 lios (filamentos) sirven o 3 días una tos con expecpara eliminar las partícutoración purulenta o helas que entran, de modo rrumbrosa, que no n Enfermedades lleguen a a veces con producción los broncrónicas, sangre, doquios; alcoholismo, lor torácico linfocidesnutrición y y fiebre con tos, neuescalofríos. diabetes agravan trófilos, En otras macrófalos casos de neumonías, gos y anlas que han ticuerpos p u l m on í a sido llamageneran das atípicas, inmunise registran síntomas que dad. van apareciendo en procesos Pero estas defensas más graduales con décimas pueden debilitarse y fade fiebre, malestar general, cilitar así que estos gérmedolores musculares y articunes alcancen el pulmón y lares, cansancio y dolor de produzcan infecciones. cabeza. La tos es seca, sin exEste es el mecanismo de pectoración, y el dolor torálas neumonías producicico es menos intenso. das por gérmenes como Explican los especialistas neumococo, Haemophique en cualquier caso la malus y algunos estreptocoyoría de las neumonías tiecos. El consumo de tabaco nen características de ambos es una de las circunstangrupos, de las típicas y de las cias que reduce las defenatípicas. Si la neumonía es sas. extensa o hay enfermedades También juegan en el pulmonares o cardíacas preequipo contrario las previa puede aparecer una disencia previa de enfermeficultad respiratoria molesdades pulmonares crónita y muy a tener en cuenta. cas, el alcoholismo, la desSi los microorganismos nutrición, la diabetes, los que han generado la enferproblemas crónicos renamedad pasan a la circulación les o hepáticos, las alterasanguínea pueden llegar a ciones de la consciencia. producir producen una bacUn proceso viral o gripal teriemia, es decir, una infecpuede producir un daño ción generalizada a todo el de las células ciliadas facicuerpo, que puede conducir litando la neumonía. a un shock séptico, con riesOtros microorganismos go para la vida. Es lo mismo llegan a los pulmón desde que puede pasar con las meel aire que se inspira, ningitis. como es el caso de las neuEn los países desarrollados monías causadas por MiJUAN RIERA ROCA

neumología

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Neumonía, Con la llegada del frío lo que parece un simple catarro puede acabar con graves complicaciones. Una infección bacteriana o vírica puede ocasionar una inflamación en los pulmones


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neumología

Enero de 2014 • 29

pulmón inflamado Se trata de una enfermedad que puede no ser maligna si el paciente no sufre patología de base. Los médicos instaurarán el tratamiento antibiótico solo cuando el germen sea una bacteria

coplasma pneumoniae, Chsecuencia de un contagio de lamydia pneumoniae, Chpersona a persona. Lo más lamydia psitacii , Coxiella normal es que se originen a burnetti (fiebre Q), Legioneconsecuencia de los microorlla pneumophila o virus. Alganismos que habitan en las gunas se transmiten por vías respiratorias del ser huanimales (fiebre Q, psitamano. cosis). Muchas neumonías coPuede darse incluso el mienzan tras un proceso vicaso de microorganismos ral o una gripe. Es por ello que procedan de del proque se recomienda la vacupio cuerpo, como las vías nación anual antigripal con biliares, urinarias e incluel objetivo secundario de eviso el corazón. Llegan al tar estas enfermedades, espulmón por la sangre. Copecialmente en las personas nocido también es el caso que pertenecen a los grupos de las infecciones -las de riesgo. La vacuna antineumonías entre otrasneumocócica evita un tipo contraídas en los hospide neumonía muy peligrosa. tales, donde las bacterias Asmáticos, bronquíticos, y virus pueden ser fredeben estar al tanto para accuentes. ceder a un tratamiento médiLas neumonías pueden co antibiótico tras los primecomplicarse con el desaros síntomas comprobados rrollo de un derrame de neumonía. Pero los médipleural, insuficiencia rescos insisten en que esos trapiratoria o en los casos tamientos antibióticos no demás severos fallo renal o ben instaurarse más que por cardíaco. En ancianos los el médico, que es muy pelisíntomas iniciales pueden groso que el paciente se auser metomedique. nos llaAnte la n Solamente es necesario mativos: sospecha de hallar el gérmen causante fiebre que se pucuando la neumonía no poco elediera estar vada o producienresponde al tratamiento ausente, do una neutos escasa y con alteración monía, de acuerdo a los síndel comportamiento. Hay tomas relatados por el paque ir con cuidado. ciente y a la exploración La gravedad de este física realizada por el méditipo de enfermedades deco, es frecuente que se tome riva de la cantidad de pulla determinación de realizar món afectado, del tipo de una radiografía de tórax para germen, de la edad del confirmar el diagnóstico, con paciente y de las enfermela que es fácil ‘ver’ la infecdades preexistentes. Los ción. grupos de mayor riesgo Una vez concluido el diagson las personas mayores, nóstico se aconseja empezar con problemas cardiacos, el tratamiento lo antes posirenales, hepáticos o pulble. Las neumonías bacteriamonares, diabetes y connas se tratan con fármacos sumidores de alcohol. antibióticos. Dada la gran diLa mayoría de las neuversidad de antibióticos, la monías en personas sanas decisión del tipo a escoger si no son extensas se cudepende del germen del que ran con antibióticos, din se sospecha, la gravedad de necesidad de hospitalizala neumonía y del estado del ción. Sin embargo, los méenfermo. dicos advierten una vez Explican los especialistas más y especialmente en que en muchos de los casos estos casos, de la necesino es necesario buscar el dad de cumplir el tratagermen. Sí que lo es cuanmiento antibiótico a rajado la neumonía es grave o tabla y no solo hasta que no responde al tratamiencesan los síntomas. to. En estos casos pueden Los expertos admiten ser necesarias técnicas diagque hay pocas maneras nósticas consistentes en el de prevenir y evitar una cultivo de muestras, bronneumonía. No es frecuencoscopia, serología o punte que la infección sea conción pulmonar.


30 • Enero de 2014

Ginecología del Hospital de Torrevieja extrae con éxito un tumor gigante de 25kg REDACCIÓN

El Servicio de Ginecología del Hospital de Torrevieja ha extraído con éxito un tumor de 25 kilos en el ovario de una mujer de 47 años. Se trata de una compleja intervención que representa un reto para el equipo quirúrgico ya que los tumores ginecológicos gigantes, descritos como aquellos mayores de 11,3 kg, son poco muy frecuentes en la literatura médica mundial. En este sentido, sólo existen alrededor de 5 casos similares publicados a nivel científico. La mujer, que venía percibiendo un constante crecimiento de su sector abdominal, acudió al Hospital de Torrevieja por diversas molestias y derivada por su médico de cabecera. Tras los exámenes preoperatorios, TAC, y una vez diagnosticada por el servicio de ginecología, la paciente fue sometida a una laparotomía que permitió confirmar el hallazgo

El Dr. Eduardo Cazorla.

de una tumoración quística gigante (41cm y 25kg) que se extendía desde el pubis hasta el apéndice xifoides. La intervención se completó con una histerectomía total (extirpación del útero) y una doble anexectomía (trompa y ovario), técnicas que permitieron extraer la totalidad del tumor en una

operación que duró 2 horas y que no presentó complicaciones. Tras un postoperatorio normal, se confirmó la benignidad del tumor en una revisión posterior, tras el análisis anatomopatológico. El Dr. Eduardo Cazorla, Jefe de Servicio de Obstetricia y Ginecología, aseguró que en sus 20 años de carrera “jamás” había tratado un caso de características similares. La complejidad en este tipo de intervención es muy alta, teniendo en cuenta la particularidad del tamaño de la tumoración. La extracción del tumor ha solucionado molestias derivadas de la compresión abdominal relacionadas con dificultad en la micción, problemas intestinales, dificultades respiratorias para dormir, incomodidad para caminar e incapacidad para realizar labores cotidianas. Tras 5 días en hospitalización y, aproximadamente, 20 días de reposo, la paciente se recuperó completamente.

El Hospital Sant Joan invertirá un millón de euros en dos TAC el próximo año 2014

cado la amplia trayectoria profesional de Francisco El conseller de Sanitat, Soriano en el ámbito de la Manuel Llombart, ha gestión, ocupando las dianunciado la inversión recciones económicas de que realizará el Departalos Departamentos de Samento de Salud de Alicanlud de Elda, General de te-Sant Joan d'Alacant duAlicante y el propio Sant rante el próximo año, Joan. Asimismo, Llom2014, en dos TAC de 16 y Momento del anuncio de la nueva inversión para Sant Joan. bart ha recordado que el 64 cortes, una adquisición ya gerente de Sant Joan que supone un importe aproambulatoria, en el ámbito de la formó parte del propio organiximado de un millón de euros. Atención Primaria, ya que al grama de la conselleria de SaAdemás, ha detallado una parservicio que actualmente se nitat como director general de ofrece en el centro sanitario intida de 800.000 euros en la meRecursos Humanos y de Régitegrado (CSI) de la Calle Gejora de instalaciones y equipamen Económico. rona y en el centro de salud miento, como el cambio de las El conseller de Sanitat ha reCabo de las Huertas, en breve torres de refrigeración, la renoconocido el esfuerzo realizacomenzará en el centro de savación de mesas y lámparas de do por el anterior equipo direclud de Mutxamel. Así, la conquirófano, así como la red de hitivo, dirigido por el Dr. Antoselleria continúa apostando drantes, entre otras. nio Muñoz, quien ahora ocupa “Esta inversión es posible por acercar al ciudadano los el cargo de gerente en el Depargracias al esfuerzo presupuesprocesos quirúrgicos que no retamento de Salud Elche-Hospitario que ha realizado el Conquieren de hospitalización. tal General. “Durante su etasell para el próximo año, en el Estos anuncios los ha realizapa se sentaron las bases de dique cerca del 90% del mismo se do Llombart hoy durante el acto versos proyectos que verán la va a destinar a políticas sociade toma de posesión del nuevo luz durante el próximo ejerciles, como es el caso de la sanigerente del Departamento de Sacio, como es la apertura de la dad”, ha destacado el conseller, lud Alicante-Sant Joan d'Alanueva Unidad de Terapia MeManuel Llombart. cant, Francisco Soriano, en el que tabólica, perteneciente al ServiDel mismo modo, el departatambién ha participado el gerencio de Medicina Nuclear, que mento va a ver incrementada te saliente, Antonio Muñoz. estará en funcionamiento a su actividad de cirugía menor El titular de Sanitat ha destaprincipios de 2014”. VICENT TORMO

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Form ación en Reanimación Card io Pu l monar básica y avanzada en Re quena AMPARO SILLA

El servicio de Medicina Intensiva del Departamento de Salud de Requena ha realizado una formación en Reanimación Cardio Pulmonar (RCP) básica y avanzada dirigida a todos los profesionales sanitarios con el objetivo de actualizar conocimien- Un instante del momento formación en RCP. tos. como recobrar la calidad de Durante la sesión se han vida. Para nosotros es muy imabordado temas como el recoportante que todos los profenocimiento temprano y la sosionales reciban la mejor forlicitud de ayuda, la prevención mación en este tipo de técnien el paro cardíaco, la RCP por testigos, la desfibrilación temcas que nos ayudan a salvar prana o como recuperar el ritvidas diariamente”, apunta Inmo cardíaco. maculada Cervera, directora “Hemos tratado además los de Atención Primaria del Decuidados postresucitación y partamento.

El dolor es menos reconocido y tratado en edad avanzada VICENT TORMO

Una de las características diferenciales que debe tenerse en cuenta en el manejo del paciente anciano “es que el dolor es menos reconocido y tratado en edad avanzada”, según ha señalado Gloria Saavedra, doctora en Psicología y psicóloga clínica del Hospital La Magdalena, durante su ponencia en la V Jornada de la Sociedad Valenciana de Medicina Paliativa, celebrada en el Hospital La Pedrera de Dénia (Alicante). La doctora Saavedra, que ha intervenido en la Mesa Redonda “El dolor en el paciente anciano”, ha manifestado también que el paciente con edad avanzada “es menos consultado sobre decisiones terapéuticas y que además existe una mayor dificultad para tratar el dolor, debido en gran parte a que existe con más frecuencia deterioro cognitivo o demencia”. En el paciente anciano se da una mayor prevalencia de las condiciones que se asocian al dolor, así como un incremento de la relación del dolor con el deterioro funcional, el trastorno del sueño, la depresión, la ansiedad y el aislamiento. Por otra parte, el paciente anciano presenta un mayor número de síntomas neuro-psiquiátricos (como por ejemplo, deterioro cognitivo, alteraciones conductuales, etc.) y un menor apoyo social y familiar. La psicóloga clínica explica que la experiencia del dolor se ve influenciada por cambios emocionales, cognitivos, mo-

La doctora Gloria Saavedra.

tivacionales y ambientales. De este modo, los objetivos en el tratamiento del dolor en edad avanzada deben incluir al menos cuatro niveles: normalización de la actividad física y funcional, adecuación de la medicación, disminución de las quejas y abordaje de la relación familiar y social que frecuentemente se ve mediatizada por la presencia dolor. En el manejo del dolor, además de las intervenciones farmacológicas, los profesionales disponen de estrategias cognitivas y conductuales. Por lo que se refiere a las estrategias cognitivas, éstas tienen como objetivo modificar la conceptualización del problema del dolor, es decir, el significado que le atribuye el paciente al dolor, las expectativas respecto a su control y las emociones que genera. Por su parte, las estrategias conductuales persiguen reducir las conductas de dolor e incrementar la actividad funcional.


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El Departamento de La Ribera ha atendido por Fibromialgia a más de 4.000 personas VICENT TORMO

El Departamento de Salud de La Ribera ha atendido, en los últimos años, a más de 4.000 pacientes de Fibromialgia de toda la Comunitat Valenciana. Éste ha sido uno de los datos que se han puesto de relieve esta tarde, durante la inauguración de las IX Jornadas de Fibromialgia de La Ribera. La alcaldesa de Alzira, Elena Bastidas, y la subdirectora general de Planificación y Gestión Sanitaria de la Conselleria de Sanitat, Mª José Avilés, han sido las encargadas de inaugurar estas Jornadas organizadas por el Departamento

de Salud de La Ribera y la Associació d’Afectats de Fibromiàlgia de La Ribera (Adafir). En la inauguración también han estado presentes el coordinador de Salud Mental del Departamento de Salud de La Ribera, José Enrique Romeu; el presidente de la Sociedad Valenciana de Medicina Familiar y Comunitaria (SVMFiC), Álvaro Bonet, y la presidenta de Adafir, Mª Carmen Oliver. Según ha destacado el Dr. Vicente Palop, subdirector médico asistencial del Departamento de Salud y especialista en Fibromialgia, “desde el comienzo, el Departamento de Salud de La Ribera apostó por

proporcionar un diagnóstico certero y precoz y un tratamiento adecuado a los pacientes de Fibromialgia” De hecho, el de La Ribera “es uno de los pocos departamentos de salud que cuentan con una atención específica para este tipo de pacientes y se está convirtiendo en referente para otros departamentos en la formación de distintos profesionales de la salud en este ámbito”. Así, las Jornadas de Fibromialgia de La Ribera, que se celebran de forma continuada desde el año 2005, se han convertido en un encuentro anual que reúne en Alzira a profesionales sanitarios, estudiantes y pa-

Mesa presidencial de la jornada celebrada en el Hospital de La Ribera.

cientes vinculados a esta enfermedad, de toda la Comunitat. La Fibromialgia es un síndrome crónico, de evolución compleja y variable, que provoca dolor generalizado, llegando, en ocasiones, a ser invalidante. Es un problema importante de salud por su prevalencia (total de pacientes que hay en una área determinada), morbilidad, alto índice de frecuentación de las con-

sultas médicas y elevado consumo de recursos sanitarios. Según las estadísticas actuales, esta enfermedad afecta a entre el 2% y el 4% de la población, lo que supondría que entre 2.500 y 5.000 mujeres padecerían esta enfermedad en la comarca, “si bien es probable que la prevalencia real de la enfermedad sea mayor de lo que indican las estadísticas”, ha señalado el Dr. Palop.

El Hospital Universitario de La Ribera ha realizado ya 17 trasplantes de córnea AMPARO SILLA

El Hospital Universitario de La Ribera ha realizado ya un total de 17 trasplantes de córnea desde que la Conselleria de Sanitat autorizó al centro alcireño la realización de esta técnica, en julio de 2012. La acreditación por parte de la Conselleria de Sanitat supone reconocer que el Hospital de La Ribera cumple con unos estrictos requisitos de infraestructura técnica y que cuenta con un equipo de profesionales con experiencia contrastada. De esta forma, el Hospital Universitario de La Ribera se ha convertido en el primer hospital comarcal de la provincia de Valencia en obtener la acreditación para realizar este tipo de trasplante, lo que le ha permitido sumarse a los principales centros de la provincia acreditados para ello: La Fe, el General de Valencia, el Clínico Universitario y el Dr. Peset. La córnea es la parte trasparente y curva del ojo que se encarga de las dos terceras partes de la función de enfoque del mismo. Si la claridad o curvatura de la córnea se ven afectadas por una lesión o enfermedad, la visión puede verse drásticamente dañada. Es en estos casos cuando está indicado el trasplante de córnea, que

2 .10 0 pacie n tes de l D e p a r t a mento de La R i b e ra se b e n e f ic ian cada año de l p lan de de te c c i ó n p recoz de Re t i nopatía Dia b é t ica NACHO VALLÉS

consiste en sustituir el tejido corneal dañado por el tejido corneal sano donado por una persona fallecida. El equipo de Oftalmología del Hospital Universitario de La Ribera realizó el primer trasplante de córnea el pasado 28 de marzo y, desde entonces, ha llevado a cabo un total de 17 trasplantes de este tipo de tejido, “todos ellos procedentes de donantes de la comarca”, ha señalado el jefe del Servicio de Oftalmología del centro alcireño, Dr. Juan Mi-

guel Tomás. Según el Dr. Tomás, “estos trasplantes se han realizado en personas que presentaban, fundamentalmente, cuatro tipos de problemas: pacientes jóvenes con degeneración corneal congénita (queratocono); leucoma corneal o pérdida de transparencia corneal debido a heridas o infecciones; edemas corneales producidos por cirugía de cataratas , y pacientes que necesitaban ser retrasplantados de córnea, tras haber recibido un trasplante previo”.

Más de 2.100 pacientes del Departamento de Salud del Hospital de La Ribera se benefician cada año del Plan de Detección Precoz de Retinopatía Diabética, una patología oftalmológica que constituye una de las principales causas de ceguera en pacientes diabéticos. El objetivo de este programa es detectar la retinopatía diabética en un estado incipiente mediante 2 retinógrafos de última generación que, de manera itinerante, recorren periódicamente todos los centros de salud de la comarca. En este sentido, del total de pacientes estudiados anualmente cerca de 200 son derivados al Servicio de Oftalmología del Hospital de Alzira por la sospecha de esta patología, de los que un cerca de 75 personas –un 35%- presentan finalmente este problema visual.

Según los expertos, los pacientes diabéticos desarrollan deficiencias visuales que pueden llegar a derivar en ceguera, ya que su patología de base provoca una degeneración de la retina que está presente en el paciente antes de que éste pueda percatarse. De ahí que los especialistas destaquen la importancia de esta prueba con el fin de obtener una detección y un abordaje precoces. El Plan de Detección Precoz de Retinopatía Diabética consiste en la realización del estudio del fondo de ojo a aquellos pacientes diabéticos mediante retinógrafos mínimamente invasivos que no necesitan la dilatación de la pupila del paciente para la realización de la prueba. Además, esta tecnología de alta resolución proporciona un diagnóstico que permite identificar lesiones diabéticas en estadios muy incipientes, no detectables en muchos casos con la retinografía estándar.


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Es necesario, en palabras de González Cano, “dar a conocer esta realidad científica a la población”, lo que no sólo beneficiaría a los ciudadanos “sino que también lo haría con los productores de estos productos”. El objetivo del libro es el de luchar contra los radicales libres, “que nos hacen envejecer día a día”, así como enseñar a consumir fitoquímicos y antioxidantes para prevenir patologías como la obesidad, la hipercolesterolemia, la osteoporosis, la diabetes, el infarto de miocardio o la hipertensión, entre otros.

El jefe de Pediatría del General de Castelló presenta un libro sobre la lucha contra el envejecimiento celular REDACCIÓN

El jefe del Servicio de Pediatría del Hospital Universitari General de Castelló, José María González Cano, presenta el libro “Los 11 magníficos. La mejor estrategia de salud”, en el que pone de relieve once sus-

tancias que pueden prevenir el envejecimiento celular y, por tanto, las patologías derivadas. González Cano señala que uno de los “once magníficos” es la naranja o la mandarina, ya que “aunque se sigue relacionando su consumo con los procesos de resfriado, su impor-

tancia es mucho mayor”. El jefe del Servicio de Pediatría asegura que todas las sociedades científicas están ya recomendando “duplicar el aporte diario de vitamina C para luchar eficazmente contra las enfermedades cardiovasculares o el cáncer”.

José María González Cano.

El Dr Moliner incide en la importancia de la inteligencia emocional para el desarrollo del individuo a nivel personal y laboral

ALFREDO MANRIQUE

La doctora María José Merino, facultativo del Hospital Doctor Moliner, ha realizado una charla en la que ha hablado de la inteligencia emocional como vía de desarrollo, tanto personal como en el terreno profesional, para que el individuo se sienta de este modo realizado. En su intervención, la doctora Merino ha explicado que la

inteligencia emocional “no es solo la capacidad de comprenderse a uno mismo, apreciando los sentimientos, temores y motivaciones propios, sino también la capacidad de comprender las intenciones, motivaciones y deseos de otras personas”. La inteligencia emocional se puede desarrollar durante toda la vida y permite aprender de las propias experiencias. La mente racional piensa,

pondera, reflexiona y alberga un coeficiente intelectual que solo mide algunos aspectos de la inteligencia humana. Por su parte, en la mente emocional se encuentra la capacidad de motivarse uno mismo, de perseverar en el empeño, controlar los impulsos, regular los propios estados de ánimo y empatizar y confiar en los demás. De este modo, las habilidades e inteligencias de las personas “se enmascaran si no so-

U n a e x p lo ra c i ó n p e r m i te de tectar con años de a n te lación si un pacie n te va a padec er Alzhe i me r REDACCIÓN

El Servicio de Medicina Nuclear del Hospital Nisa 9 de Octubre sometió a un paciente a un PET cerebral para estudio de las placas de amiloide. Es la primera vez que un centro hospitalario europeo realiza esta exploración, fuera de ensayo clínico, y tras ser acreditada su eficacia por distintos estudios clínicos. La exploración dura 15 minutos, aproximadamente, y no precisa preparación alguna por parte del paciente, siendo una técnica segura y no invasiva. Mediante la administración por vía intravenosa de un isótopo, esta exploración es capaz de mostrar imágenes de los depósitos de amiloide que den respuesta a una sospecha fundada de enfermedad de Alzheimer. “La prueba debe solicitarla un especialista en demencias -neurólogos o geriatras, principalmente- ante síntomas incipientes de la enfermedad (generalmente una alteración de la memoria para hechos recientes) y deber ir acompañada de una exploración neuropsicológica indicativa”, explica el Dr. Antonio del Olmo, neurólogo experto

La doctora María José Merino, facultativo del Hospital Doctor Moliner, durante su intervención .

mos capaces de interactuar y relacionarnos de manera efectiva con otros seres humanos. Esto significa que el mayor o

menor manejo de las emociones contribuye de forma importante al éxito o fracaso de una persona”.

E l H o s p i t a l Ge n e ral de Alic a n te lide ra el manej o de la patolo g í a n e u ro v a s c u lar en la pro v i n c ia REDACCIÓN

en demencias del Hospital Nisa 9 de Octubre. Con todo, la presencia de placas amiloide no conduce irremediablemente a un diagnóstico de padecer Alzheimer, si no que apoya y orienta al clínico en la sospecha. “Los resultados deben ser informados por médicos nucleares con licencias específicas para informar este tipo de exploraciones”, apostilla el Dr. Pablo Sopena. Así, un resultado positivo exige un anàlisis exhaustivo, por parte del especialista, un resultado negativo es claro: el Alzheimer no està detrás de incipientes pérdidas de memoria. Pero va más allá: el paciente no padecerá la temida enfermedad en los próximos años

El Hospital General Universitario de Alicante ha puesto en marcha unas nuevas recomendaciones sobre el manejo de la hemorragia subaracnoidea espontánea con un abordaje multidisciplinar entre los servicios de Medicina Intensiva, Neurocirugía y Neuroradiología Intervencionista. Siguiendo la literatura científica publicada hasta la fecha, los distintos especialistas implicados en la patología neurovascular han liderado la puesta en marcha de las recomendaciones de las últimas guías para intentar optimizar el diagnóstico precoz y tratamiento de esta patología en toda la provincia. El Hospital General es el único centro público de la provincia de Alicante con una dotación tecnológica y personal adecuada para el tratamiento y abordaje multidisciplinar que precisa esta patología. Con el fin de difundir esta nueva situación, el centro hospitalario ha acogido recientemente una charla informativa donde se han expuesto estas nuevas recomendaciones firmadas por la

Dirección del centro. En esta reunión se ha ofertado la situación de excelencia en el tratamiento de la hemorragia subaracnoidea espontánea a los responsables de los Servicios de Medicina Intensiva de todos los hospitales de la provincia. A partir de ahora, los pacientes que sufran esta patología se beneficiarán de un diagnóstico precoz y derivación directa al Hospital General de Alicante donde se realizará su tratamiento y seguimiento. Esto supone un gran avance en la seguridad del paciente ya que el tratamiento adecuado en las primeras 24/48 horas reduce la morbimortalidad en gran medida.


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El Hospital Universitario de La Ribera se consolida como referente en gestión sanitaria tras quince años de funcionamiento

El modelo de gestión se confirma como una alternativa para sostener el sistema público sanitario REDACCIÓN

El pasado 1 de enero, el Hospital Universitario de La Ribera cumplió quince años de funcionamiento. A lo largo de este tiempo, este centro hospitalario se ha consolidado como centro de referencia para el tratamiento de numerosas enfermedades, con una amplia cartera de servicios que permite a los ciudadanos de La Ribera tratar la mayoría de sus problemas de salud sin tener que desplazarse hasta Valencia, como venían haciéndolo antes de la existencia de este Hospital. De hecho, actualmente, el Hospital Universitario de La Ribera cuenta con una amplia y variada cartera de servicios

de especialidades, superior a la de cualquier hospital público comarcal y similar al de un hospital general, en una clara apuesta por ofrecer al paciente un servicio ágil y de calidad, que le evite desplazamientos a otros centros hospitalarios.

Una planificación certera, amplitud de horarios y la CMA, claves en la actividad quirúrgica

Durante estos quince años, el Hospital Universitario de La Ribera ha atendido más de 1,6 millones de urgencias, ha asistido cerca de 31.500 partos y ha llevado a cabo más de 295.000 intervenciones quirúrgicas. Según ha destacado el director médico asistencial del Depar-

tamento de Salud, Dr. José Emilio Llopis, “el Hospital de Alzira puede mantener estos elevados índices de actividad quirúrgica, a la altura de los grandes hospitales generales de referencia, gracias a una certera planificación de la actividad, una completa cartera de servicios que incluye especialidades complejas, la amplitud de horarios que ofrece a sus pacientes, y al excelente funcionamiento de su Unidad de Cirugía Sin Ingreso”. En este sentido, cabe destacar que, a lo largo de estos quince años, el Hospital Universitario de La Ribera ha incrementado el porcentaje de operaciones realizadas bajo esta modalidad, también conocida como Cirugía Mayor Am-

bulatoria (CMA), hasta situarse en el 56,7% actual. Esta alternativa a la cirugía tradicional es uno de los principales indicadores de calidad de los sistemas sanitarios modernos, así como la opción más deseada por los pacientes, según diversas encuestas. Del mismo modo, “no sería posible alcanzar unas cifras tan elevadas de actividad quirúrgica si no se contara con el apoyo de moderna tecnología de los servicios centrales del Hospital, que son los encargados de realizar todas las pruebas diagnósticas”, ha señalado el Dr. Llopis. Así, en sus quince años de funcionamiento, el Hospital Universitario de La Ribera ha aumentado el número de prue-

bas diagnósticas realizadas, como los más de 3 millones de pruebas de radiodiagnóstico efectuadas (tac, ecografías, resonancias, mamografías),o los más de 60 millones de pruebas de laboratorio llevadas a cabo.

Demora quirúrgica máxima de 90 días

Todo ello ha hecho posible que el Hospital Universitario de La Ribera tenga una demora quirúrgica media de 47,19 días, cumpliendo, así, su compromiso inicial de no superar en ningún caso los 90 días de espera, un plazo mínimo para hacer, entre otras, las pruebas preoperatorias y la valoración preanestésica y que se encuentra muy por debajo de los 180 días que


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recomienda el Ministerio de Sanidad como demora máxima. En cualquier caso, “las intervenciones de especialidades que, por el tipo de patología que manejan necesitan un tiempo de espera menor, como Cirugía Cardiaca o Cirugía Torácica, cuentan con una demora de 15 o 20 días como máximo”, ha señalado el Dr. Llopis. Junto a ello, el Director Médico Asistencial ha afirmado que “otras especialidades, con un gran volumen de pacientes y, por ende, con una amplia demora en otros centros hospitalarios, como pueden ser Cirugía Maxilofacial (operación de cordales o muelas del juicio), Oftalmología y Traumatología, en el Hospital de La Ribera cuentan con una espera de en torno a 40-45 días”. Durante estos 15 años, el Hospital Universitario de La Ribera ha registrado más de 296.000 ingresos, llegando en la actualidad a una estancia media de 4,62 días, otro de los indicadores de calidad recomendados por los expertos en gestión sanitaria.

Satisfacción y calidad

Todos estos datos han sido avalados por los numerosos reconocimientos y certificaciones que el Hospital Universitario de La Ribera ha recibido a lo largo de estos quince años. Así, a lo largo de este tiempo el centro hospitalario ha obtenido, entre otros, seis premios TOP20 que le han reconocido como el mejor hospital de España de su categoría, así como cuatro premios Best in Class (BiC), por ser el mejor centro hospitalario español en Seguridad Clínica, Nefrología, Psiquiatría y Traumatología, éste último recibido el pasado 23 de octubre. Junto a ello, el Hospital Universitario de La Ribera es una de las organizaciones sanitarias públicas de España con mayor número de procesos y

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servicios asistenciales acreditados con la certificación ISO 9001 de Aenor, con 15 en total, además de contar con la certificación ISO 14001 en materia medioambiental, la ISO 50001 en gestión energética y la OHSAS 18001 en seguridad y salud en el trabajo. En este mismo sentido, cabe destacar la satisfacción que los pacientes del Hospital de La Ribera reflejan en las últimas encuestas realizadas en 2012 por la propia administración pública y que arrojan una satisfacción media de 89,09% entre los pacientes del Hospital, quienes puntúan al centro hospitalario con 8,3 puntos sobre 10. A ello hay que añadir el nivel de satisfacción que, con 4,22 puntos sobre 6, muestran los profesionales del Departamento de Salud en la última encuesta de clima laboral realizada.

Actividad en Atención Primaria

En cuanto a los centros de

Atención Primaria del Departamento de Salud de La Ribera, desde el año 2003, se han atendido más de 11 millones de consultas de Medicina de Familia, más de 2 millones de consultas de Pediatría y más de 7 millones de consultas de Enfermería. “Ello ha sido posible gracias a la adecuación y modernización de la red de centros de Atención Primaria que se ha llevado a cabo en los últimos años en la comarca de La Ribera, así como a la aproximación de la asistencia sanitaria y especializada a los diversos municipios de la comarca”, ha afirmado el Dr. Llopis.

Modelo Alzira

La puesta en funcionamiento del Hospital de La Ribera, el 1 de enero de 1999, supuso la acuñación de un nuevo término, el Modelo Alzira, para referirse a una nueva forma de gestión de hospitales públicos, a través de una concesión admi-

nistrativa a una Unión Temporal de Empresas (UTE), constituida, en este caso, por la compañía de seguros de salud SegurCaixa Adeslas (51%) y Ribera Salud (45%), como socios mayoritarios. En virtud a este modelo de gestión, la Administración ejerce el control de la prestación sanitaria y el riesgo financiero se transfiere a las empresas concesionarias, quienes reciben de la Administración un pago anual por cada uno de los pacientes del Departamento de Salud (pago per cápita), que se encuentra en los 639 euros por habitante (datos de 2012). Según datos de la propia Conselleria de Sanitat, el modelo de concesión administrativa hace posible que el coste de la asistencia sanitaria que se ofrece a la población, sea un 25% inferior al coste medio en el que incurre la Administración en aquellos departamentos de salud donde lleva a cabo una gestión pública directa. Además, en el caso concreto

del Departamento de Salud de La Ribera, la empresa concesionaria se compromete a invertir en la comarca un total de 140 millones de euros durante el periodo que dura la concesión administrativa, hasta 2018. De ellos, en la comarca de La Ribera se han invertido ya 128 millones de euros (incluido 2013). En el año 2003, a través de un nuevo concurso público convocado por la Conselleria de Sanitat, este modelo de gestión se extendió a la Atención Primaria del Departamento de Salud de La Ribera, de manera que la dirección del Hospital de La Ribera pasó a gestionar también los 41 centros de salud con que, actualmente, cuenta el Departamento de Salud. Según ha destacado el director gerente del Departamento de Salud de La Ribera, Dr. Manuel Marín, “tras quince años de existencia, y con unos resultados que lo avalan, el Modelo Alzira se ha convertido en un referente de gestión sanitaria eficiente y eficaz, sin renunciar a los principios básicos que imperan y deben mantenerse en nuestro Sistema Nacional de Salud: asistencia sanitaria pública, universal y gratuita”. De hecho, hoy en día, el Modelo Alzira ha sido asumido por otros centros sanitarios de dentro y fuera de España, así como por otras empresas de seguros de salud. En este sentido, este modelo de gestión ha sido objeto de interés para numerosos responsables sanitarios de todo el mundo, lo que se ha traducido en constantes visitas al Hospital de La Ribera para conocer in situ su forma de gestión. A lo largo de estos años, el centro hospitalario ha recibido la visita de delegaciones de instituciones sanitarias de países como Bélgica, Gran Bretaña, Singapur, Italia, Irlanda, Nueva Zelanda o Portugal, entre otros, y por otras Comunidades Autónomas como Madrid, Andalucía, País Vasco o Murcia.


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El frío es causa de problemas en la salud de los pies VICENT TORMO

El invirerno conlleva bajas temperaturas y el vestirnos con prendas y calzado especial para estos días festivos. Esto hace que tengamos que ser especialmente cautelosos a la hora de elegirlos porque un zapato inadecuado puede provocar diferentes tipos de dolencias en los pies. Desde el Ilustre Colegio Oficial de Podólogos de la Comunidad Valenciana (ICOPCV) han indicado que lo pies son la parte más alejada de nuestro cuerpo y su temperatura depende de una correcta

regulación del flujo sanguíneo, lo que supone alteraciones en el caso de las personas con problemas circulatorios, algo muy común en las mujeres, ancianos y diabéticos. Aunque en la mayoría de los casos tener los pies fríos no supone más que malestar, en ocasiones puede desencadenar ciertos problemas de salud. Los más frecuentes son eccemas, dermatitis, sabañones y heridas que tardan en curar, aunque también puede aparecer dolor muscular y articular y es más fácil que se produzcan traumatismos. “En Navidad es habitual que

escojamos el calzado en función de cuestiones estéticas en lugar de pensar en márgenes de salud y hay que tener en cuenta que ambos no están reñidos. El tener los pies fríos es una situación que se produce porque no llega el suficiente calor a través de la circulación de la sangre, por eso recomendamos remedios dirigidos a conseguir una vasodilatación de la forma más natural posible. Es un problema común que hay que solucionar para evitar que aparezcan complicaciones”, ha declarado Alfredo Martínez, Presidente del ICOPCV.

Marina Salud aplica una técnica vanguardista a una paciente oncológica REDACCIÓN

Los profesionales del Hospital Marina Salud de Dénia han realizado una quimioembolización de una metástasis en partes blandas para tratar a una paciente con un tumor ubicado en el hueco supraclavicular derecho. Esta técnica ha evitado una intervención quirúrgica y ha aumentado la eficacia de la quimioterapia. La quimioembolización de una metástasis en partes blandas es una técnica muy poco habitual, a pesar de sus grandes beneficios. Pues es una técnica menos invasiva y con menor riesgo de intervención. En la gran mayoría de casos a los pacientes con este tipo de patología se les interviene quirurgicamente. La paciente tenía una metastasis en un lugar muy compli-

Por este motivo, desde el ICOPCV se ha elaborado un decálogo con recomendaciones fundamentales para esco-

Manises elabora una guía de juguetes recomendados para niños con autismo AMPARO SILLA

Equipo de Oncología y Diagnóstico por Imagen de Marina Salud.

cado para realizarle una operación quirúrgica y estirparlo. El tumor estaba infiltrando estructuras profundas, incluso la escapula del hueso, no tenía otra posibilidad de tratamiento, porque no se podía operar. Está demostrado que la efica-

cia del tratamiento de quimioterapia es muy inferior mientras se mantiene una metástasis. Por eso, para tener una opción de tratamiento, se necesitaba reducir el tamaño del tumor y una forma muy eficaz de hacerlo es embolizar.

La Unidad de Neurorrehabilitación Infantil del Hospital de Manises, especializada en el tratamiento de los Trastornos Generalizados del Desarrollo (TGD), ha elaborado una guía especial que recoge algunos juguetes recomendados para niños dentro del Trastorno del Espectro Imagen de Pediatría del Hospital de Manises. Autista. Con esta guía hemos querido destacar algunos juepulación, la coordinación de gos que son útiles para favoremovimientos y los primeros cer el desarrollo de estos niños, contactos con el entorno que les y así ayudar a los papás con rodea. Por eso, recomendamos juguetes de causa-efecto, instruconsejos y ejemplos de regalos, mentos musicales, mantas de Mª Isabel Cabezudo, psicóloga juego o pelotas de goma que esclínica de la Unidad. La guía se timulan los sentidos y otros que divide por secciones según la favorecen la motricidad, como habilidad que cada juguete delos encajables, las construcciosarrolla en el niño, y tiene un nes o los correpasillos, explica apartado especial para bebés. Ana Costa, terapeuta ocupacio“Es importante favorecer el pronal de la Unida. cesamiento sensorial, la mani-

El Peset prueba que tomar vitamina D en el embarazo mejora el desarrollo óseo del feto REDACCIÓN

El Servicio de Obstetricia y Ginecología del Hospital Universitario Doctor Peset ha observado que suplementar con vitamina D a las mujeres embarazadas favorece el desarrolloóseo en el feto, lo que se sumaría a otros efectos beneficiosos atribuidos a esta vitamina, tanto en la madre como en el

ger adecuadamente los zapatos de fiesta sin poner en jaque la salud de los pies y garantizando su confort.

bebé (osteoporosis, raquitismo...). Este hallazgo es el resultado de una investigación llevada a cabo por la doctora Lorena Sabonet junto con el equipo de Obstetricia y Ginecología del Hospital Universitario Doctor Peset, y ha recibido el Premio a la Mejor Comunicación Oral Clínica en el XVIII Congreso de la Sociedad Espa-

ñola de Investigación Ósea y del Metabolismo Mineral. El estudio se llevó a cabo en 98 mujeres gestantes que fueron divididas en dos grupos, uno de los cuales recibió un suplemento de vitamina D a partir de la semana 20 de gestación. Ya en la semana 28 de embarazo se pudo observar que los niveles de vitamina D en sangre en el grupo que ha-

Lorena Sabonet, responsable del estudio.

bía recibido el suplemento eran de 4 nanogramos por mililitro superiores a los de las mujeres que no lo habían recibido, con lo que sus niveles se acercaban significativamente al nivel óptimo de Vitamina D durante el embarazo (30 nanogramos por mililitro de sangre).


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ciencia

Los juguetes con láser incorporado pueden provocar lesiones graves en el sistema visual de los niños e incluso ceguera El COOCV recomienda no comprar en ningún caso este tipo de juguetes. Los juguetes no deben de suponer ningún riesgo para la salud visual de los niños

AMPARO SILLA

Pistolas, espadas o peonzas con láseres integrados son juguetes muy llamativos para los niños pero no son inofensivos, ya que si no se utilizan correctamente, pueden provocar lesiones en los ojos, y en los casos más graves, pérdida de visión e incluso, la ceguera. Cuando el haz de rayos láser se apunta directamente a los ojos de una persona, la energía absorbida provoca un calentamiento local y esta quemadura puede dañar la visión inmediatamente. En este sentido, Vicente Roda, presidente del Colegio de ÓpticosOptometristas de la Comunitat Valenciana ha señalado que “las lesiones provocadas por los rayos láser no duelen, la visión se va deteriorando poco a poco y si no son tratadas, pueden convertirse en perma-

nentes”. Las lesiones más habituales son pequeñas perforaciones en la córnea y en los casos más graves afectaciones en la parte central de la retina (mácula), que pueden provocar pérdida de visión. Para evitar estas lesiones, el presidente del COOCV ha advertido que

“bajo ningún concepto hay que mirar directamente un haz de luz láser y nunca proyectarlo a la cara de otra persona”. Estos son algunos de los datos que se han expuesto en la rueda de prensa que se ha celebrado en la sede del Colegio de Ópticos Optometristas de la Comunitat Valenciana, en la que han participado Vicente Roda, Presidente del COOCV, y Silvia Ordiñaga, Directora General de Comercio. En dicho acto, Vicente Roda ha pedido a las autoridades competentes que debido a la incidencia cada vez mayor de este tipo de lesiones, se regule la venta de estos artefactos y juguetes con láser incorporado, que pueden ser fácilmente adquiridos a través de internet. Por su parte, Silvia Ordiñaga, ha hecho un llamamiento al consumo responsable y racional de este tipo de pro-

La festividad de Santa Otilia reúne a los ópticos optometristas de la Comunitat Valenciana

optometristas en los hospitales y centros de salud Como cada año, las cede la Comunitat Valenlebraciones en honor a ciana y que permitirán Santa Otilia permitieron mejorar la atención de los reunir a los ópticos-optopacientes con deficienmetristas de la Comunicias visuales. tat Valenciana. Un acto Por último, Vicente que este año se celebró en Roda destacó el crecilas instalaciones del Plamiento que cada año exnetario de Castellón donperimenta el COOCV de los asistentes pudiecon la incorporación de ron disfrutar de una esnuevos colegiados. En pectacular proyección total, 2031 ópticos-optosobre las Islas Columbremetristas forman ya partes y la leyenda del héroe te del COOCV, que cada mitológico Tombatossal. José Fúnez, Mª Eugenia Panach, antiguos presidentes del día ofrece un mayor núEn el discurso inaugural, COOCV, y Vicente Roda, presidente COOCV. mero de servicios como D. Vicente Roda, Presilos cursos de formación dente del COOCV, hizo un recontinuada que tienen como recta a más de 60 mil ciudadapaso de las actividades más nos de la Comunitat Valenciaobjetivo aumentar la cualifidestacadas organizadas por el na, todo ello sin tener en cuencación de los profesionales de Colegio como las campañas de ta el gran impacto que estas acla visión para ofrecer la mejor concienciación y prevención de ciones han tenido en los atención sanitaria a los ciudala salud visual desarrolladas medios de comunicación y que danos de la Comunitat Valendurante el último año y que se ciana. han permitido alcanzar a gran han centrado en los riesgos que Sin duda el momento más parte de la población”. supone para la visión el uso emotivo del día fue la entrega El presidente del COOCV, reinadecuado de artefactos pide diplomas e insignias a los cordó que en este 2013 por fin rotécnicos y la necesidad de se ha creado la figura del ópnuevos colegiados y a aquellos tico-optometrista como persoproteger nuestro sistema visual que han celebrado sus bodas nal estatutario del Servicio Vade las radiaciones solares. A de plata como miembros del lenciano de Salud, un primer través de estas campañas, ViColegio de Ópticos-Optomepaso que va a permitir en un cente Roda señaló que “hemos tristas de la Comunitat Valenfuturo la entrada de ópticosconseguido llegar de forma diciana. REDACCIÓN

ductos y ha señalado que “en el útlimo año se han retirado de los comercios 957 productos con láser incorporado, la mayoría los conocidos como punteros láser”. En los últimos años se ha abaratado el coste de fabricación láseres lo que ha permitido su incorporación generalizada a juguetes y otros productos de uso habitual. Los juguetes y los punteros láser vendidos al público suelen tener una potencia máxima de salida de 5 mW, inofensiva para los ojos si se utiliza correctamente. Sin embargo, en la actualidad se encuentran en bazares, tiendas multiprecio y en internet dispositivos con potencias muy superiores. En la mayoría de los casos, ni los comerciantes, ni los clientes potenciales de estos peligrosos "juguetes" pueden distinguir los artefactos con láseres inofensivos de los peligrosos, por

eso Vicente Roda ha recomendado “no adquirir en ningún caso estos juguetes y artefactos con láser incorporado. La capacidad de un láser para producir una lesión viene determinada por tres factores: la longitud de onda, el tiempo de exposición y la potencia del haz. Según el Instituto Nacional de Consumo, la luz láser se clasifica en cuatro clases. La de menor potencia es la de tipo 1, que es inofensiva si se utiliza correctamente, mientras que en la de tipo 2 se deben tomar precauciones para evitar la visión continua directa del haz. La utilización de los artefactos con láser de las clases 3A, 3B y 4 son de uso exclusivamente profesional y fuera del mismo, pueden representar un riesgo tanto para el usuario como para otras personas situadas a una distancia considerable, provocando en los casos más graves pérdida de visión.

La baj a v i si ó n a fecta a más de 2 m i l lones de e s p a ñ o les y au me n t a rá m á s de un 25% en lo s p r ó x i mos 20 años REDACCIÓN

Más de un centenar de profesionales de la visión, mayoritariamente ópticos optometristas, participaron en las II Jornadas de Baja Visión y Rehabilitación Visual, organizadas por la Sociedad Española de Especialistas de Baja Visión (SEEBV), celebradas en el Instituto de Microcirugía Ocular. En este Congreso de alto nivel científico y técnico se presentaron los últimos avances oftalmológicos para la prevención, diagnóstico y tratamiento de la baja visión y se expusieron las principales patologías relacionadas con este problema creciente en nuestra sociedad, que se prevé que aumente más de un 25% en los próximos 20 años, debido, fundamentalmente, al incremento de la longevidad, si bien puede presentarse a cualquier edad, por motivos genéticos o hereditarios, entre otros. Actualmente, en España hay más de 2 millones de personas que padecen baja visión que no han recibido tratamiento para

rehabilitar ese resto de visión que aún conservan y que les ayudaría a mejorar su calidad de vida. Según la OMS, en Europa hay unos 20 millones de afectados y en el mundo, la cifra supera los 45 millones. Durante las jornadas, los expertos expusieron los últimos avances tecnológicos en soluciones, dentro del campo de la óptica y la optometría, que permiten la rehabilitación visual y la recuperación de parte la visión con el consiguiente aumento de la calidad de vida de los pacientes. Entre otros temas, se trataron la baja visión pediátrica, la estimulación visual, la rehabilitación en baja visión por daño cerebral o los nuevos descubrimientos y terapias relativas a la fototoxicidad retiniana.


38 • Salut i Força • Enero de 2014

Torrevieja Salud aprueba por unanimidad el primer Convenio Colectivo para sus profesionales w w w . r i b e r a s a l u d . c o m

REDACCIÓN

La Dirección de Torrevieja Salud y los representantes sindicales han firmado, de forma unánime, el primer Convenio Colectivo para todos los empleados del Departamento de Salud, que permanecerá vigente durante el periodo 2014-2015. Para Salvador Sanchis, Director de Recursos Humanos del grupo Ribera Salud, la firma del presente acuerdo refleja “la excelente voluntad, compromiso y buena predisposición de todos los representantes de los trabajadores que ha permitido alcanzar un acuerdo satisfactorio para todos los empleados de Torrevieja Salud”. Principales líneas del Convenio Colectivo: entre los aspectos más notables del acuerdo figura el compromiso de mantener un índice de personal indefinido del 85% e incentivar la promoción interna. Además, el convenio cuenta con apartado exclusivo para la Conciliación Familiar, que recoge todos los permisos, licencias, excedencias, reducciones de jornada, etc., que se ponen a disposición de los trabajadores y que tienen relación con las políticas de conciliación e igualdad y se contempla la

La Dirección de Torrevieja Salud y los representantes sindicales, tras la firma del gran acuerdo de forma unánime.

creación de una Comisión de Igualdad que represente a todos los trabajadores y trabajadoras de Torrevieja Salud. La jornada de trabajo irá disminuyendo a lo largo de estos dos años de forma progresiva, utilizando para ello los “días de libre disposición”, que el trabajador decidirá cuando quiere disfrutar a lo largo del año. Se ha previsto cuatro días para 2014 y cinco para 2015. Además, a partir de enero de 2014 los empleados disfrutarán de descanso el día de su cumpleaños. Por otro lado, se establece la protección a las víctimas por violencia de género y prevención del acoso por razón de sexo, ofreciendo condiciones de

trabajo especiales para garantizar la total indemnidad de las víctimas en el centro de trabajo. Se constituirá una Comisión de Garantía formada por los representantes sindicales y la empresa, que será la encargada de garantizar esta protección a través de protocolos de actuación. Ramón Navarro, Gerente en funciones del Departamento de Salud de Torrevieja, ha valorado como una excelente noticia la firma de este convenio que, asegura, “aportará seguridad y estabilidad y que está en sintonía con los valores de la Organización ya que Torrevieja Salud confía en las personas y en el compromiso de los profesionales con los ciudadanos”. Además, se establece un ca-

pitulo único para la formación en el que se prevé entre otras medidas una excedencia con reserva de puesto para la realización de estudios relacionados con la actividad de Torrevieja Salud por un periodo de hasta 5 años de duración. Los trabajadores disfrutarán de 9 meses por cada uno de los años solicitados, lo que se une a la Carrera y Desarrollo Profesional de la organización, vigente desde 2010, y que impulsa las políticas de formación y desarrollo para todos los profesionales. Aprovechando la firma de este nuevo Convenio Colectivo, se adecuan los grupos y categorías profesionales a la normativa educativa actual en Ciencias de la Salud.

Así mismo, dentro de la política de responsabilidad social corporativa del Grupo Ribera Salud, se fomenta la participación de las trabajadoras y trabajadores en proyectos de cooperación y ayuda humanitaria, a través de una excedencia con reserva de puesto para estos fines. Javier Molina, representante del bufete Cuatrecasas, Gonçalvez Pereira, que asesora en materia laboral a las concesiones del grupo desde el inicio del modelo, considera que la firma del presente Convenio Colectivo “refleja la filosofía de Ribera Salud y del modelo concesional sanitario de colaboración públicoprivada que apuesta por los profesionales y el consenso social”.

Eva, primer bebé nacido en el Hospital de La Ribera de Alzira.

Hossam, primer bebé nacido en el Hospital del Vinalopó.

Mara, primer bebé nacido en el Hospital de Torrevieja

El primer bebé del año en la Comunitat Valenciana nació en el Hospital de Torrevieja

REDACCIÓN

El primer bebé del año nacido en la Comunitat Valenciana fue una niña, hija de madre española, nacida en el hospital de Torrevieja a las 01:26 horas del 1 de enero, que pesó 3,3 kilos al nacer y se llama Mara. En el Hospital Universitario de La Ribera en Alzira, el pri- Yanis, primer bebé nacido en el Hospital de Dénia. mer nacimiento reque pesó al nacer 2.870 kilos, gistrado en 2014 tuvo lugar a fue dado a luz en un parto nalas 3,55 horas cuando vino al tural sin complicaciones. Sus mundo Eva, que pesó al napadres son marroquíes resicer 3.050 kg, y cuyos padres dentes en Crevillent. son de la población de Alfarp. Y a las 19:34 horas del día 1 A las 16.48 horas llegaba al de enero, nacía en el Hospital mundo Hossam, el primer de Denia Yanis, de 3.940 kilos bebé del año 2014 en el Hospitambién con parto natural. Los tal del Vinalopó. El pequeño,

padres son de origen magrebí y residentes en Benissa. Todos los nuevos papás agradecieron el trabajo de los equipos de Ginecología y Obstetricia de los hospitales del “Modelo Alzira” que destacan por la personalización de la atención en un momento tan

especial, con servicios como la habitación individual con cama para el acompañante, anestesia epidural, programas de relajación con musicoterapia, luminoterapia o aromaterapia, la aplicación de la técnica piel con piel o la existencia de una página web

paritoriosonline.com para resolver todas las dudas antes, durante y después del embarazo. Por todo ello son cada vez más las mujeres de la Comunidad Valenciana que eligen los hospitales de Alzira, Denia, Vinalopo o Torrevieja para dar a luz.


w w w . r i b e r a s a l u d . c o m

El Modelo Alzira presentado como experiencia de éxito en la Cumbre Mundial sobre Innovación Sanitaria en Qatar El pasado mes de diciembre se celebró en Doha (Qatar) la prestigiosa Cumbre Mundial sobre Innovación Sanitaria organizada por la Fundación Qatar. El World Innovation Summit for Health (WISH) está considerado como el congreso de gestión e innovación sanitaria más importante del mundo que reúne a más de 1.000 personas de 67 países distintos, con el objetivo de promover y facilitar la innovación en la prestación de asistencia sanitaria en todo el mundo, y ofrecer una respuesta a los problemas sanitarios más relevantes. El grupo Ribera Salud ha estado presente en este foro internacional en el que se dieron cita autoridades gubernamentales, líderes empresariales, académicos, profesionales sanitarios, entre otras voces autorizadas, y en el que se presentó el ‘Modelo Alzira’ como caso de éxito en innovación sanitaria, junto

con otras experiencias de los cinco continentes. En la presentación de la cumbre participaron Aung San Suu Kyi, premio Nobel de la Paz, la Jequesa Mozabint Nasser, presidenta de la Fundación de Qatar para la Educación, la Ciencia y el Desarrollo Comunitario, el príncipe Andrés de Inglaterra, Lord Darzi de Denham, presidente del “Institute of Global Health Innovation” del Imperial College de Londres, y Boris Johnson, alcalde de Londres, entre otras ilustres personalidades. El Consejo Asesor ha valorado el modelo de integración asistencial basado en el pago capitativo y el uso de modernas tecnologías de la información que sitúa al paciente en el centro del sistema como actor protagonista en el cuidado de su propia salud, así como el sistema retributivo a los profesionales con una parte fija y una parte variable vinculada a resultados en salud.

Los jugadores del Elche Club de Fútbol, Mantecón, Carlos Sánchez y Fidel, visitan a los niños ingresados en el Hospital del Vinalopo y les hicieron entrega de regalos. El Hospital Universitario de

La Ribera recibió a los jugadores del Valencia C.F. Canales, Parejo, Víctor Ruiz y Barragán que firmaron autógrafos y entregaron regalos a los niños ingresados en el centro alcireño.

REDACCIÓN

El consejero delegado de Ribera Salud, Alberto de Rosa, y el Gerente Adjunto en los Departamentos de Vinalopó y Torrevieja, Santiago Delgado, han colaborado activamente como miembros del Consejo Asesor en la preparación del caso de estudio que se presenta en el foro Accountable Care Organizations (ACO) entre los que también se encuentran Thedacare (Wisconsin, US), NW London Integrated Care Pilot, Geisinger Health System (US) y Agency for Integrated Care (Singapur). Para Alberto De Rosa, “la gestión de los sistemas de salud es uno de los temas que más preocupan en el panorama internacional y en un entorno de crisis económica, con la necesidad de reformas sanitarias a nivel global, nuestro modelo pionero de colaboración público privada (PPP) se valora como una alternativa para la sostenibilidad del sistema sanitario público tras

Salut i Força • Enero de 2014 • 39

Imagen de los participantes en la presentación del modelo.

más de dieciséis años de existencia. Es un honor que haya sido elegido en este Foro como

experiencia de las mejores prácticas en materia de innovación sanitaria”.

El Valencia C.F. y el Elche C.F. visitan a los niños ingresados en el Hospital de La Ribera y en el Hospital del Vinalopó respectivamente


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