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La Conselleria de Sanitat patenta el uso comercial de una nueva bacteria anticaries

El periódico que promueve la salud en la Comunitat Año VI • Diciembre de 2013 • Número 66

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Actualidad

Manuel Llombart: 'Subimos el presupuesto de sanidad hasta un 8,8%'

La Fe culmina con éxito el tratamiento a 20 pacientes con cáncer de piel a través del Esteya

El MICOF y Ribera Salud firman un acuerdo de colaboración

Ciencia

Fibrosis quística Un fallo genético que espesa los fluidos y condiciona la vida

A.M.A. convoca 75 becas para aspirantes a profesionales sanitarios

HCB implanta la primera válvula aórtica percutánea en la privada


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El valor de la eficiencia

Editorial La discapacidad: un problema de concienciación ciudadana s cierto, y así es justo que sea reconocido, que, en nuestro entorno, la sociedad ha avanzado considerablemente en materia de los derechos del sector de la población que padece algún tipo de discapacidad. Sin embargo, aun queda mucho camino por recorrer. Todavía hoy en día, en nuestras ciudades, pueblos y localidades de residencia existe un gran número de edificios (buena parte de ellos, por cierto, de titularidad pública), que no contemplan ninguna vía de acceso para los usuarios con discapacidad física, haciendo imposible que estos ciudadanos puedan realizar las mismas actividades cotidianas que cualquier otra persona. Estamos hablando de situaciones del día a día, que van desde ir a cenar a un restaurante, hasta acudir a la proyección de una película en una sala de cine, realizar un tramite en una administración pública o participar en una reunión o un encuentro. Para que algún día estas dificultades hayan desaparecido absolutamente hace falta un requisito indispensable: más allá de la actuación de las administraciones, es necesario que también los ciudadanos tomemos plena conciencia de nuestro papel en la normalización de la discapacidad. Y eso debemos hacerlo cada uno de nosotros, en nuestro entorno, sin rehuir nuestra propia e intransferible responsabilidad.

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Poner cara a la crisis y la discapacidad José Manuel Vidagany Peláez. Abogado y Especialista en derecho para la discapacidad y dependencia Miembro del Grupo Investigador Multidisciplinar en Violencia de Género de la UV

l 3 de diciembre se celebra el Día Internacional de las Personas con Discapacidad, instaurado por las Naciones Unidas en el año 1992. Mucho ha pasado desde esos inicios, y la discapacidad ha conseguido recorrer durante este tiempo un tortuoso camino de reconocimiento e integración, alumbrado por momentos de bonanza económica y los empujes del 2003, como Año Europeo de la Discapacidad. Sin embargo, la crisis económica que estamos padeciendo desde hace más de cinco años, que nos afecta a todos por igual, ha sacudido de una forma más injusta a los ciudadanos que partían de una situación previa de desigualdad. Hoy, las noticias se hacen eco de las reivindicaciones que han conseguido tocar, de una forma más efectividad, el tejido social español. La discapacidad, por desgracia, ha dejado de ser uno de ellos. Nos hemos acostumbrado a las palabras recortes sociales, nos hemos acostumbrado a oír que la dependencia es un lastre para la economía del país, y principalmente, nos hemos acostumbrado a pensar que la integración del discapacitado ya no es un problema de todos, sino que debe volver a reconducirse al ámbito estrictamente familiar y la ayuda benéfica. Según los recientes informes del Ministerio de Empleo y Seguridad Social, la crisis está incidiendo de manera especial en el colectivo de las per-

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sonas con discapacidad, habiéndose incrementado su número de parados en España un cien por cien en los últimos cinco años. La tasa de actividad de las personas con discapacidad es del 36%, frente al 76% del resto de la población española, debido principalmente a la inexistencia de recursos formativos públicos y la desinversión en un sector social que empieza a molestar, cuando ahora debe hablarse sólo de macroeconomía. Por desgracia, parece que las instituciones nacionales y comunitarias están en otros asuntos, redescubriendo nuevos términos menos discriminatorios para referirse a este colectivo, como ahora la llamada diversidad funcional. Estos debates teóricos podrían resultar de interés en otro momento, pero en la actualidad, se necesitan soluciones eficaces y programas que verdaderamente incidan en la reducción de la brecha que se está produciendo respecto de los derechos inherentes al concepto de ciudadanía, en relación a las personas con discapacidad. Los que nos dedicamos a la atención de la discapacidad tenemos la desgracia de ponerle diariamente cara a esas cifras, recibiendo innumerables personas que nos relatan una dramática situación, de la que todos nos debemos concienciar, para dar una adecuada respuesta.

Dr. Manuel Marín Ferrer. Director Gerente. Departamento de Salud de La Ribera

lace 14 años tuve el honor de ser nombrado Comisionado de la Consellería de Sanitat en el Hospital Universitario de La Ribera; cargo que desarrollé durante 8 años y en el que desde mi visión de funcionario de carrera aprendí y experimenté el valor añadido del servicio público con gestión privada. En el año 2007, tras una difícil y exigente selección, fui nombrado Gerente del Departamento de Salud de La Ribera, cargo que ostento en la actualidad y desde el que he podido poner en práctica los frutos que he aprendido de la gestión pública, y desarrollar desde mi visión -apoyado en un gran equipo de profesionales- los planes que regían en este Departamento. Algunos colectivos se empeñan en poner una línea divisoria entre lo Público y lo Privado pero, en mi opinión, no está justificada. Esta colaboración ha demostrado, en el caso del Departamento de La Ribera, que se garantiza un buen servicio público, con equidad, gratuito y universal, y en el que los gestores estamos obligados a buscar la EFICIENCIA (entendida como la capacidad de alcanzar un objetivo empleando los medios más adecuados por y para el paciente) y la EXCELENCIA ASISTENCIAL. En lo que se refiere a estos dos importantes conceptos nuestro modelo de gestión, el Modelo Alzira, tiene mucho que aportar. En el Departamento de Salud de La Ribera nuestro primer eje de actuación es el PACIENTE. Él es el verdadero protagonista y por el que ofrecemos un rápido y certero diagnóstico y el tratamiento más eficiente, médico o quirúrgico, acompañado de una atención exquisita y humana de nuestros profesionales. En este sentido, en 2013 hemos podido poner en práctica una nueva forma de Dirección, dirigida por y para personas: LA DIRECCIÓN POR VALORES. A raíz de una macroencuesta entre nuestros 2.000 trabajadores, han sido los propios profesionales los que han establecido los valores que son y serán el eje de nuestra conducta profesional y humana: Sostenibilidad, Profesionalidad, Innovación y Transparencia. Con estos 4 valores que hemos incorporado a nuestro Plan Estratégico, renovado cada 3 años y que va plenamente alineado con los planes sanitarios de la Conselleria de Sanitat, estamos dando unos resultados que me atrevo a calificar de Excelentes. El análisis de la actividad asistencial en todos los servicios del Hospital y Atención Primaria (CSI y Centros de Salud) constata no sólo una alta productividad en el número de asistencias y tratamientos (más de 21.000 intervenciones quirúrgicas al año y más de 1.100.000 consultas médicas en Atención Primaria), sino también un bajo índice de complicaciones y quejas de nuestros pacientes, que nos puntúan con un 95% de satis-

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facción, un valor muy elevado en comparativa con otros datos nacionales y europeos. En el ámbito docente, fundamental en el campo sanitario, hemos incrementado hasta 17 las especialidades acreditadas para la formación MIR, así como el número de residentes y alumnos que apuestan por La Ribera. Igualmente, en los últimos años se observa una creciente elección de los mejores MIR hacia nuestro Departamento de Salud. Tenemos una clara vocación docente, de ahí los convenios con la Universidad Católica de Valencia, la Universidad CEUCardenal Herrera y la Fundación Universidad-Empresa -ADEIT- de la Universidad de Valencia, que permiten a los estudiantes completar su formación. En Investigación, el Hospital Universitario de La Ribera participa actualmente en más de 40 proyectos de investigación de ámbito internacional, consiguiendo de esta forma un alto grado de motivación, satisfacción y espíritu crítico en nuestros profesionales. Somos conscientes de que ellos son el talento y de que su formación e investigación son un motor imprescindible para la evolución de cualquier centro sanitario. Pero en la Gestión Sanitaria no puede uno acomodarse. Nuestro Plan Estratégico debe ir orientado a una eficiencia en el Gasto de Farmacia, Material Sanitario y Recursos Humanos. No podemos permitirnos recursos materiales y humanos ociosos. Para ello, debemos seguir apostando por las claves de nuestro modelo de gestión: relación con la administración pública, fidelización de pacientes, uso intensivo de las tecnologías de la información, potenciación de la cirugía ambulatoria en el hospital, capacidad resolutiva en Atención Primaria, Incentivos, gestión de compras y control de consumos. Hablamos, en definitiva, de eficiencia. Si conseguimos nuestro objetivo de mantener estas políticas ya plenamente consolidadas, puedo afirmar sin margen de error que el Modelo Alzira marcará indiscutiblemente el camino de la sanidad pública española del siglo XXI. No quiero concluir sin dar las gracias a nuestros socios (SegurCaixa Adeslas, Grupo Ribera Salud, Lubasa y Dragados) por su espíritu de colaboración y por facilitar a la Dirección y al Equipo Directivo del Departamento de Salud de la Ribera la puesta en marcha de los mecanismos de una buena gestión. Ellos también comparten el verdadero propósito de la Colaboración Público-Privada: el anhelo de muchas personas de seguir siendo cada día mejores en gestión, resultados y eficiencia, a la vez que construimos un verdadero sistema de atención sanitaria sostenible, fortalecido, universal, gratuito, de costes adecuados y controlados, accesible, humano y de calidad.


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Un año de gestión sanitaria Manuel Llombart. Conseller de Sanitat de la Generalitat Valenciana

n breve se cumplirá un año de gestión sanitaria al frente de la conselleria de Sanitat de la Comunitat Valenciana. Uno de nuestros objetivos es trabajar con y por los profesionales sanitarios. Al mismo tiempo, para ser eficientes, queríamos reducir costes sin disminuir la calidad de la asistencia. En este sentido, quiero destacar que, por una parte, en materia de personal, vamos a recuperar de forma paulatina, la totalidad de los importes de los complementos de carrera y desarrollo profesional vigentes en 2010. Así, el año que viene, los complementos alcanzarán el 75% y en 2015 se situarán en el 100%. Además, se admitirán nuevas solicitudes de inclusión en carrera y desarrollo profesional de aquellos profesionales que no pudieron hacerlo. Unas 5.000 personas que se han incorporado desde 1 de enero de 2011 o se incorporarán durante el próximo año como personal fijo, podrán ingresar en los sistemas de carrera y desarrollo profesional. También se normalizará la progresión en grado de carrera para aquellos que la vieron suspendida de 2011 a 2013. En cuanto al complemento de productividad, ligado al cumplimiento de los acuerdos de gestión que la Conselleria suscribe con todos los departamentos de salud, lo mantenemos para el 2014 con la misma cantidad que en el presente ejercicio. En materia de eficiencia, pretendemos obtener economías de escala mediante la centralización de los concursos de servicios generales y su agrupación en lotes de varios departamentos sanitarios. Y en este año hemos conseguido un ahorro de 24,3 millones de

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euros en el coste anual de los servicios generales de todos los centros hospitalarios, que incluyen vigilancia y seguridad, residuos sanitarios, mantenimiento de edificios y de electromedicina, alimentación y lavandería. El coste anual de estos servicios generales en 2012 fue de 85,3 millones de euros y, aunque en la licitación esa cantidad ya se reducía a 75 millones en 2013, el ahorro se ha ampliado hasta los 24 millones de euros, una vez adjudicados los concursos.

Ahorro en farmacia, algoritmos e implantación de la receta electrónica En farmacia, creo importante resaltar que han resultado determinantes las reformas introducidas por el Estado en forma de un nuevo sistema de aportación farmacéutica, así como las decisiones de la propia administración autonómica. Gracias a ellas se ha conseguido el ahorro de 133 millones de euros en gasto farmacéutico entre enero y junio de este año. Esto supone una reducción del 20% en el gasto mensual acumulado en estos seis meses respecto al mismo período del año anterior. Respecto al gasto acumulado interanual, la Comunitat se situó en un ahorro de 291 millones de euros, desde que comenzó a aplicarse el nuevo sistema de aportación farmacéutica, es decir, en el período de julio de 2012 a junio de 2013. Durante 2013, además, hemos culminado la receta electrónica. En estos momentos, todos los ciudadanos de la Comunitat disponen de ella. Estamos hablando de 2.284 oficinas de farmacia y 5,4 millones de habitantes. Y en este último año, entre las iniciativas que tienen

por objeto buscar una mayor eficiencia, están también los algoritmos de decisión terapéutica corporativos. En este caso se trata de la eficiencia de los recursos farmacéuticos en el abordaje de las patologías más prevalentes en el ámbito ambulatorio. Estos algoritmos han sido elaborados por profesionales sanitarios y expertos clínicos de las especialidades médicas implicadas. La implantación de este sistema de prescripción permite recetar la opción farmacológica más eficiente en términos de eficacia, seguridad y coste, manteniendo en todo momento la libertad de prescripción del facultativo. En el mes de junio se implantó el primer algoritmo de decisión terapéutica, en concreto el referido a la prescripción de tratamientos para la hipercolesterolemia. Desde entonces se han ido incorporando ocho nuevos algoritmos como han sido de prescripción de protectores gástricos, artrosis, osteoporosis, enfermedad obstructiva pulmonar crónica, sistema nervioso central. Si se analiza el grado de adhesión de los facultativos a esta opción de prescripción más eficiente en el primer algoritmo implantado, que permite realizar ya un estudio retrospectivo de cuatro meses de implantación, se obtiene resultados cercanos al 87%. Como toda herramienta informática de nueva implantación, conlleva un periodo de familiarización y formación por parte del facultativo, así como una recepción por parte de la Conselleria de todas aquellas sugerencias de mejora que puedan plantear los usuarios. Para ello, se han habilitado mecanismos para recibir de forma directa en la Conselleria de Sanitat las su-

Real Decreto 870/2013: Una razón más para decir NO al curso de prescripción enfermera José Antonio Ávila Olivares . Presidente del Consejo de Enfermería de la Comunitat Valenciana (CECOVA)

l Consejo de Ministros ha dado una razón más para seguir rechazando el curso de prescripción enfermera con el que se quiere habilitar a las enfermeras a prescribir medicamentos y productos farmacéuticos NO sujetos a prescripción médica. Acaba de aprobar el Real Decreto 870/2013, de 8 de noviembre, que viene a regular la venta legal al público, realizada a distancia, de medicamentos de uso humano elaborados industrialmente no sujetos a prescripción médica, a través de sitios web de oficinas de farmacia, una práctica que ha aumentado en los últimos años, incrementándose con ello las denuncias e investigaciones de sitios web fraudulentos.Para garantizar la seguridad de este tipo de transacciones online, el Real Decreto incorpora a la legislación española las disposiciones de la Directiva 2011/62/EU, aprobada por la Unión Europea en junio de 2011, con el objetivo principal de proteger a los pacientes de la amenaza que representa la entrada de medicamentos falsificados en la cadena de distribución legal. El Real Decreto aprobado pone de manifiesto el despropósito que supone obligar a las enfermeras espa-

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ñolas a realizar 180 horas de formación adicional para “prescribir” medicamentos y productos farmacéuticos NO sujetos a prescripción médica, tal y como se recoge en el Pacto firmado entre el Ministerio de Sanidad y la Mesa Estatal de la Profesión Enfermera. Si a cualquier persona que compre este tipo de productos, bien directamente en la farmacia o bien lo adquiera por procedimientos telemáticos, no se les va a exigir ningún tipo de formación, ¿por qué se quiere obligar a las enfermeras a realizar un curso para prescribir lo mismo? Los defensores del curso de marras podrán argumentar que los profesionales enfermeros deben saber los efectos de estos medicamentos en el organismo humano para poder realizar una adecuada y segura prescripción, cuestión en la que estoy totalmente de acuerdo; ahora bien, en lo que disiento profundamente es en querer obviar que esos conocimientos los adquieren las enfermeras durante su etapa formativa universitaria, donde cuentan con una asignatura específica al respecto. Además no es una nueva competencia profesional, sino una competencia que las enfermeras vienen de-

sarrollando en su trabajo asistencial diario. Negar lo contrario es negar la calidad de nuestros planes de estudios y negar la experiencia profesional como valor intrínseco de la práctica clínica enfermera, amén de negar la autonomía científica y técnica que nos confiere la LOPS, y que curiosamente tanto se defiende en todos los foros por los partidarios del curso para prescribir. Por otro lado, habría que preguntarse qué han hecho mal las enfermeras respecto de los podólogos para que teniendo ambos la misma duración universitaria en los estudios de Grado y misma carga lectiva en Farmacología (6 créditos), a ellos se les autorice a prescribir dentro de su área de competencia todo tipo de medicamentos y productos farmacéuticos y a las enfermeras para poder prescribir aquello que se puede adquirir libre y directamente en farmacia o por Internet se las pretenda obligar a la formación adicional señalada. Sinceramente, no encuentro ningún motivo para ello y se me acaban los calificativos para esta situación de humillación profesional.

Director: Joan Calafat i Coll. e-mail: joancalafat@salut.org. Asesor Científico: doctor Jaume Orfila. Subdirector: Alfredo Manrique Redacción: M.Soriano, J.Riera Roca, Nacho Vallés, Vicent Tormo,Ángeles Fournier, Laura Pintado, José Castillejos. Colaboradores: Manuel Latorre, Alberto de Rosa, Emma Beltran, Lucía Martínez, José Pérez-Calatayud, María Rita Espejo, Mariano Guerrero, José Vilar, Nagore Fernández Llano, Amadeo Almela. Diseño y Maquetación: Jaume Bennàssar. e-mail: estudio@salut.org. Fotografía: M.Soriano. Redacción y Administración: Salamanca 66. 46021. Valencia. Tel. 34 629 66 05 38 • 34 680 646 438• Publicidad: Ignacio Morro. Tel. 34 609 150 326 - e-mail: publicidad@salutcomunitat.org • Distribución: Gaceta Comunicación. • Impresión: Hora Nova, S. A. D.L.: PM 758-2011. ISSN: 2174-0968

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Sanitat patenta el uso comercial de una nueva bacteria anticaries Este descubrimiento ayudará a reducir la incidencia de esta enfermedad infecciosa AMPARO SILLA El doctor Alejandro Mira Obrador, investigador del Área de Genómica y Salud de la Fundación para el Fomento de la Investigación Sanitaria y Biomédica de la Comunitat Valenciana (FISABIO) ha dado un nuevo paso en la investigación que inició en 2008 al descubrir que la bacteria que actúa contra la caries es una nueva especie hasta ahora desconocida por la comunidad científica. Tras secuenciar el genoma de esta bacteria, el equipo que dirige el Dr. Mira ha constatado que se trata de una nueva especie, que se ha bautizado como “streptococcus dentisani”. Dicho nombre acaba de ser aprobado recientemente por la Unión Internacional de Sociedades de Microbiología y ha sido dado a conocer en la revista especializada “International journal of systematic and evolutionary microbiology”. Actualmente la investigación está en fase de desarrollo de producto, una vez ya ha sido patentado el uso de esta bacteria como producto anticaries. Para la comercialización de este producto se está conversando con diversas empresas del sector de la alimentación e higiene bucal. El objetivo es desarrollar un producto a un precio razonable para que la producción a gran escala sea rentable y contribuir a una mejora de la salud pública. Fisabio cuenta con el apoyo de la Fundación Española para la Ciencia y la Tecnología (FECYT), fundación pública dependiente del Ministerio de Economía y Competitividad, para la realización de las pruebas de toxicidad, seguridad y escalado industrial necesarias para la puesta en el mercado de este producto. La evolución de esta investigación se ha presentado hoy oficialmente en un acto en el que el conseller de Sanitat, Manuel Llombart, ha destacado la importancia de los estudios realizados por el Dr. Alejandro Mira. Estos estudios “podrán ayudar a reducir la incidencia de la caries en la población, lo que supone un gran avance en el tratamiento de

El conseller, Manuel Llombart, junto al doctor Alejandro Mira Obrador, investigador.

esta enfermedad infecciosa, que afecta al 80-90% de la población”, según Llombart.

Escudo contra las caries El streptococcus dentisani actúa como un escudo contra las bacterias que provocan caries, produciendo una sustancia que las inhibe y evitando la aparición de la caries. “Utilizando el dentisani para combatir a los organis-

mos causantes de la caries, podremos disminuir la incidencia de la enfermedad”, señala el Dr. Alejandro Mira. “La caries es una enfermedad multifactorial, y por tanto está influida por la dieta, el pH de la saliva, el sistema inmune, la forma y dureza de los dientes o la higiene bucodental, aparte de por las bacterias presentes, por lo que no debemos olvidar cuidar especialmente la higiene o la in-

gesta de azúcares ”, destaca el investigador de Fisabio. Actualmente existen más de 70 especies clasificadas como miembros del género estreptococo. Algunas de ellas están identificadas como agentes patógenos en humanos y animales domésticos. A pesar de ello, algunas bacterias de este género tienen efectos positivos en la salud e incluso han comenzado a ser usados como probióticos para tratar

trastornos intestinales. En la fase de desarrollo de la investigación se ha comprobado que esta bacteria estaba presente en 118 de 120 individuos (el 98% de los casos) que nunca han padecido esta enfermedad. Cultivando esta bacteria en el laboratorio junto con la que causa caries, se ha podido confirmar que el estreptococo “dentisani” mata a las bacterias dañinas. Tras la fase de investigación en el laboratorio, el Dr. Mira ha realizado las pruebas pertinentes en el Academic Center for Dentistry Ámsterdam (ACTA), centro de referencia mundial, donde se encuentra el modelo de boca artificial con mayor parecido a la placa dental humana. El resultado de las pruebas ha confirmado que la presencia de esta bacteria disminuye entre 3 y 10 veces la producción del ácido que provoca la caries. En el acto también han estado presentes la directora general de Ordenación, Evaluación, Investigación, Calidad y Atención al Paciente, Teresa de Rojas, la directora general de Salud Pública, Lourdes Monge, el director gerente de Fisabio, Eloy Jiménez, y el equipo multidisciplinar del doctor Mira, integrado por bacteriólogos, farmacéuticos, odontólogos y bioinformáticos.

Caries como causa de otras enfermedades Además de provocar dolor y la pérdida de dientes, la caries tiene también efectos indirectos negativos importantes, ya que una mala salud bucal está relacionada con otras enfermedades: cáncer de esófago, cáncer de estómago, cáncer oral, úlceras de estómago, así como un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares e infarto de corazón. Se estima que el gasto sanitario que

provoca la caries es el 10% del gasto total. El objetivo de la investigación del Dr. Mira de reducir la incidencia

de caries en la población implicaría una mejora de la salud pública y la reducción del gasto sanitario.


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El Colegio de Farmacéuticos de Valencia y el Grupo Ribera Salud firman un acuerdo de colaboración AMPARO SILLA El Muy Ilustre Colegio Oficial de Farmacéuticos de Valencia (MICOF) y el Grupo Ribera Salud han firmado hoy un convenio de colaboración para el estudio e implantación de una cartera de servicios profesionales farmacéuticos estandarizados a partir de altos niveles de calidad asistencial, accesibilidad y cercanía, con el objeto ultimo de mejorar la salud y calidad de vida de la población. Dichos servicios comprenden una amplísima variedad, desde los programas de seguimiento farmacoterapéutico, revisión de botiquines, mejora de la adherencia y atención farmacéutica domiciliaria, hasta la medida de parámetros antropométricos (peso, talla, perímetro abdominal, etc.) y fisiológicos (presión ar-

Alberto de Rosa, María Teresa Guardiola, Juan Salmeron (secretario del MICOF) y Manolo Cortés (vocal del MICOF).

terial, pulso, espirometría, coximetría, etc.) y pruebas bioquímicas como niveles de glu-

cemia, colesterol, hemoglobina o enzimas hepáticos. Ambas instituciones consi-

deran que tienen características comunes, como su filosofía social y colaborativa, ca-

racterizada por una clara y manifiesta vocación de servicio a la sociedad y de implicación y colaboración en el desarrollo de proyectos estratégicos que beneficien al conjunto de los ciudadanos, que resultan muy adecuadas para formalizar un convenio de colaboración para el desarrollo de programas sanitarios que potencien las capacidades de las farmacias comunitarias, por una parte, y las amplia experiencia de Ribera Salud en asistencia hospitalaria y primaria, por otra, en beneficio de los ciudadanos. El convenio de colaboración se refiere de manera muy amplia a los servicios susceptibles de desarrollo, que se aprobarán mediante adendas independientes en los que se establecerán las condiciones, contenido y remuneración del servicio.

El Fórum Enfermero del Mediterráneo solicita a Sanidad que regule la prescripción enfermera sin la obligación de cursar formación adicional de 180 horas REDACCIÓN Ante el anuncio realizado recientemente por la ministra de Sanidad, Ana Mato, sobre el inminente desarrollo de la “prescripción” enfermera para medicamentos y productos farmacéuticos que no necesitan prescripción médica, es decir, para los que pueden adquirirse en las Farmacias o vía on line por cualquier persona, las entidades colegiales integradas en el Fórum Enfermero del Mediterráneo, representativas de más de 70.000 enfermeras, solicitan de la titular de Sanidad una mayor sensibilidad con la realidad profesional y competencial del colectivo enfermero. A esta petición se han sumado diversas Asociaciones y Sociedades Científicas de Enfermería, así como la Conferencia Nacional de Centros Universitarios de Enfermería. Las razones para oponerse a la pretensión del Consejo General de Enfermería y del Sindicato de Enfermería SATSE, con el consentimiento del Ministerio, quedarán plasmadas en un documento de consenso que se está elaborando, siendo algunos de los argumentos empleados los siguientes: El

El presidente del CECOVA, José Antonio Ávila.

uso, autorización e indicación de medicamentos y productos farmacéuticos no sujetos a prescripción médica, no es una competencia profesional nueva de la profesión enfermera, sino una práctica habitual en el trabajo diario de las enfermeras que debe respaldarse de forma institucional. Las enfermeras ya disponen de suficiente preparación y formación universitaria para desarrollar esta actividad sin necesidad de realizar una formación adicional de 180 horas, ya que, no en vano, se trata de productos sanitarios que cual-

quier ciudadano puede adquirir directamente en cualquier oficina de farmacia o por Internet. Es un absoluto sinsentido, además de una grave discriminación respecto de otros colectivos profesionales como los podólogos, esta obligación formativa adicional que se pretende para las enfermeras, pues ambos colectivos tienen la misma carga lectiva de Farmacología (6 créditos) en sus estudios universitarios que son de igual duración. Desde el punto de visto legislativo ya hay cuatro sentencias judiciales, tanto del Tri-

bunal Superior de Justicia de las Islas Baleares (TSJIB) como del Tribunal Superior de Justicia de Andalucía (TSJA), que reconocen la capacidad y facultad de las enfermeras para usar, indicar y autorizar la dispensación de medicamentos y productos sanitarios no sujetos a prescripción médica, sin ningún tipo de habilitación como la que pretende desarrollar el Ministerio de Sanidad. En cuanto a la “prescripción” colaborativa, aquella que ya se viene realizando a través de protocolos, tampoco es necesaria una formación

adicional, más bien una formación continuada, pues son procedimientos dinámicos que deben actualizarse permanentemente con la mejor evidencia científica en cada momento, no con una formación adicional de manera puntual. Por lo tanto, al no tratarse de nuevas competencias ni la prescripción autónoma ni la colaborativa, no se necesita de una acreditación ya que solamente las nuevas competencias requieren de formación complementaria para la acreditación de su desempeño


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Llombart: 'Hemos incrementado el presupuesto de sanidad en un 8,8%' REDACCIÓN El conseller de Sanitat, Manuel Llombart, ha destacado que “aunque el compromiso del Consell es reducir el déficit, es decir, no gastar más de lo que tenemos, seguiremos prestando los mismo servicios sanitarios y con la misma calidad. Por este motivo, se ha podido aumentar el presupuesto destinado a Sanidad en 2014 en un 8,8%, llegando a los 5.347,51 millones de euros”. El conseller de Sanitat ha ofrecido en la sede de la Asociación Navarro Reverter de Segorbe su visión sobre ’Presente y Futuro de la Sanidad Valenciana’, donde ha destacado que el principal objetivo de la conselleria es mantener una asistencia pública, gratuita, universal y de calidad. Por este motivo, lleva a cabo acciones encaminadas a mantener una sanidad con la misma calidad que tiene en la actualidad y que responde a las necesidades de los usuarios. Para ello, se centra en cuatro áreas estratégicas. De un lado, el paciente, que en un 98% ha manifestado su satisfacción respecto al servicio recibido en la sanidad pública valenciana. De otro lado, el profesional, que se debe implicar en la toma de decisiones, además de ser un activo insustituible dada su cercanía con el paciente y su amplio conocimiento de la organización. Por otro lado, la sostenibilidad del sistema financiero, que hará viable la sanidad pública valenciana, para lo que se ha aumentado el presupuesto y se desarrollan políticas de eficiencia en el gasto. Y finalmente, la transformación de la organización sanitaria, haciéndola más ágil, participativa y eficiente. El conseller de Sanitat, Manuel Llombart, ha destacado que "desde el Gobierno valenciano no vamos a gastar más de lo que tenemos ni menos de lo que necesitamos, ya que lo más importante es mantener las prestaciones sanitarias al tiempo que reducimos al máximo la diferencia entre el presupuesto y el gasto real. Y esto sólo se puede conseguir aumentando la dotación presupuestaria y con políticas de eficiencia en el gasto". Así lo ha expresado Manuel Llombart durante

El conseller Llombart, junto a personalidades académicas, en la conferencia que impartió.

su conferencia "Iniciativas en política sanitaria orientadas a las personas", ofrecida en la Real Academia de Medicina. En este sentido, el conseller de Sanitat ha remarcado que el gasto real ha disminuido más de 1.500 millones de euros en los últimos tres años, lo que ha permitido reducir al máximo las diferencias entre presupuesto y gasto. Además, Manuel Llombart ha señalado como causante de este déficit el deficiente sistema de financiación estatal, lo que obliga a "ser más eficientes, para ofrecer las mismas prestaciones con menos recursos que otras comunidades autónomas, ya que la Comunitat Valenciana recibe 615 euros menos que la autonomía con mayor presupuesto y obtiene 180 euros menos por habitantes que la media española". Siguiendo la línea de esfuerzo, el presupuesto de la conselleria de Sanitat para el año 2014 ha aumentado un 8,8%, el que más ha subido de la Generalitat, ascendiendo a un total de 5.374,51 millones de euros. Esto supone que diariamente se destinarán 14,72 millones de euros a mantener la red asistencial y a mejorar la calidad y cantidad de los servicios y prestaciones que oferta el sistema sanitario públi-

co. Un sistema que, tal y como ha destacado Manuel Llombart, dispone de 60.000 profesionales para atender a 5,1 millones de valencianos en 34 hospitales y 824 centros de salud de Atención Primaria. Cada año se realizan 360.000 intervenciones quirúrgicas, lo que supone cerca de 1.000 intervenciones diarias, además de casi 8 millones de consultas externas anuales. Este nivel de actividad se concreta además en las 16 unidades de referencia con las que cuenta la Comunitat y 34 reconocimientos nacionales.

Líneas estratégicas El principal objetivo de la conselleria es mantener una asistencia pública, gratuita, universal y de calidad, por lo que lleva a cabo acciones encaminadas a mantener una sanidad con la misma calidad que tiene en la actualidad y que responde a las necesidades de los usuarios. Para ello, se centra en cuatro áreas estratégicas. De un lado, el paciente, que en un 98% ha manifestado su satisfacción con el sistema y en el que están volcados todos los recursos humanos y económicos. Entre las atenciones más destacadas se encuentra la atención

a los pacientes crónicos, con la figura de la enfermera gestora, que han logrado una reducción del 71% en las consultas a urgencias y un 70% los ingresos hospitalarios. Además, la Comunitat es pionera en el desarrollo del Programa Valenciano de Protección a la Salud, que aumenta las prestaciones sanitarias de salud pública. De otro lado, el profesional, que se debe implicar en la toma de decisiones, además de ser un activo insustituible dada su cercanía con el paciente y su amplio conocimiento de la organización. Con el fin de valorar su esfuerzo, la conselleria ha establecido un sistema de incentivación profesional basado en los acuerdos de gestión y al que se ha destinado más de 18,5 millones de euros. Por otro lado, la sostenibilidad del sistema financiero, que hará viable la sanidad pública valenciana, para lo que se ha aumentado el presupuesto y se desarrollan políticas de eficiencia en el gasto. Y finalmente, la transformación de la organización sanitaria, haciéndola más ágil, participativa y eficiente. La revisión de la actividad concertada y no concertada logró el pasado año 2012 un ahorro de 40 millones de euros. Además, las

nuevas licitaciones de servicios generales van a suponer una reducción del gasto de 30 millones de euros.

Racionalización del gasto farmacéutico Manuel Llombart también ha destacado durante la conferencia que la Comunitat Valenciana es la tercera autonomía con mayor contención del gasto farmacéutico en 2012, con un ahorro de 215 millones de euros y para 2013, se estima un ahorro de 105 millones de euros. Además, se han desarrollado diversas iniciativas propias, como el programa AKASA, que supone un ahorro a través del suministro directo de productos sanitarios, la revisión de historiales y el seguimiento de medicamentos de alto impacto, así como la aplicación de algoritmos de decisión terapéutica corporativos en las patologías más relevantes del ámbito ambulatorio, consensuados con sociedades científicas y expertos clínicos. De este modo, Manuel Llombart ha concluido que para seguir prestando una sanidad pública de calidad la conselleria continuará sus esfuerzos de contención del gasto, incentivación a los profesionales y transformando la organización.


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Clínica Vistahermosa amplía áreas y dotaciones para mejorar la atención al paciente REDACCIÓN a Clínica Vistahermosa de Alicante ha realizado una importante inversión para mejorar y ampliar los servicios del Hospital en la Unidad del Sueño. Para ello se han adquirido nuevos equipos que incorporan las últimas tecnologías y que permitirán recoger más datos, mejores referencias y ampliar las posibilidades de abordar las diferentes patologías del sueño. Ha aumentado, además, el personal sanitario de

esta unidad con la incorporación de perfiles que aportarán nuevas visiones y conocimientos a esta actividad. Por último, las instalaciones se han modernizado, ampliándolas y adaptándolas a las necesidades del paciente. La Dra. Paula Giménez, responsable médico de la unidad, asegura que “las patologías del sueño son muy comunes en un sector representativo de la población y en la Clínica Vistahermosa queremos seguir desarrollando este servicio

Fachada de Clínica Vistahermosa, en Alicante.

para que el paciente encuentre en nosotros la atención y las soluciones que requiere”. El Plan de Mejora de las Instalaciones que está efectuando la Clínica Vistahermosa afecta a otras áreas de su actividad como son Hospital de Día – Oncología y Neurofisiología. Ambas han sido remodeladas o ubicadas en nuevos espacios para, como explican los responsables del centro, “responder a las necesidades actuales y futuras que requiere atender a las más de 8000 consultas anuales”.

La gestión externalizada del Área de Diagnóstico Biológico del Hospital de Manises, en el 18 Congreso Nacional de Enfermería Hematológica REDACCIÓN Más de 150 profesionales de la salud de toda España se dieron cita el mes pasado en el 18º Congreso Nacional de Enfermería Hematológica celebrado en el Palacio de la Merced de Córdoba para exponer las novedades en esta materia, a través de más de una treintena de charlas y comunicaciones. Para Jesús García, presidente del Congreso, este encuentro permite actualizar conocimientos en cuestiones como la aféresis (uso diferenciado de componentes sanguíneos), transfusiones, coagulación, trasplante o la fidelización de donantes, y es una oportunidad para el reciclaje profesional al intercambiar informa-

Un instante de la participación del Área de Diagnóstico Biológico del Hospital de Manises, en el Congreso.

ciones y experiencias en el ámbito de la gestión de enfermería en estos tiempos de crisis. Mayte Alarcón, directora de gestión del Área de Diagnóstico Biológico del Hospital de

Manises y miembro del Comité Científico del Congreso presentó una ponencia sobre “Gestión del Proceso Interno para garantizar la calidad en la fase preanalítica”, en la que

expuso la experiencia del modelo de externalización del servicio en el marco de un hospital público de gestión privada. Cabe recordar que el ADB del Hospital de Manises es gestionado por LABCO, líder europeo en servicios y gestión de laboratorios clínicos y de anatomía patológica. Mayte Alarcón moderó también la mesa sobre “Linfoma de Hodgkin y no Hodgkin, Neoplasia hematológica emergente”. Durante los tres días de duración del congreso, los participantes analizaron cuestiones como la consulta de enfermería de anticoagulación oral, conocimientos y actitudes de los estudiantes universitarios hacia la donación de sangre, alteraciones genéticas

beneficiosas, estudio molecular en procesos de riesgo trombótico, evolución del paciente trasfundido o consejos de alimentación en pacientes con cáncer, etc. entre muchas otras ponencias de profesionales de distintas partes del país que pudieron contrastar así sus diferentes realidades. El comité organizador y científico mostró su satisfacción con el resultado del encuentro por el alto nivel de las ponencias y comunicaciones presentadas “que demuestran el compromiso con la sostenibilidad del sistema y con la implantación de mecanismos que mejoren la seguridad del paciente y en general la mejor gestión de los servicios sanitarios”.

Sanitat ha tratado a más de 10.000 pacientes paliativos en 2012 AMPARO SILLA Las Unidades de Hospitalización a Domicilio (UHD) y Atención Primaria de la conselleria de Sanitat atendieron a lo largo del pasado año a más de 10.000 pacientes con necesidades paliativas, a los que habría que sumar más de 3.000 que fueron Sofía Clar, inaugurando las jornadas y dando a tratados en los Hospitales de conocer los datos. Atención a Crónicos y Larga Estancia (HACLE). Estos datos nada de Cuidados Paliativos los ha dado a conocer esta madel Departament de Salut de ñana la directora general de Castelló, que tiene como título Asistencia Sanitaria, Sofía Clar, “Avanzando en la Integración” quien ha inaugurado la III Jory está organizada por la Comi-

sión de Cuidados Paliativos de este Departamento. En el acto de inauguración, en el que ha estado acompañada por el gerente del Departament de Salut de Castelló, Javier Peñarrocha, y la directora médico del centro sanitario, Beatriz Sánchez-Peral, la directora general ha asegurado que la atención a las personas mayores enfermas, a los pacientes con enfermedad crónica avanzada y el número creciente de pacientes con cáncer y otras enfermedades incurables, constituye “una realidad de nuestro tiempo”.

La metodología Lean Seis Sigma permite a los Servicios de Farmacia Hospitalaria optimizar los procesos generando valor al paciente y eficiencia a la organización. La gran mayoría de los profesionales sanitarios conocen diferentes sistemas de gestión de calidad como Normas ISO o EFQM, herramientas como ACR o AMFE, y aunque los servicios de farmacia y los hospitales también disponen de mapas de procesos y estrategias, aún queda mucho recorrido para la mejora de la gestión por procesos y conseguir los resultados sanitarios y económicos esperados”, sostiene el Dr. José Luis Poveda,Jefe de Servicio de Farmacia del Hospital Universitari i Politècnic La Fe de Valencia.


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R E P O R T A J E

Dra. Teresa García (La Fe), Dr. J. Pérez-Calatayud (La Fe), Tom Pollatz (Elekta USA), Dra. Olga Pons (La Fe), Edwin Nijenhuis (Elekta Holanda), Dra. Rosa Ballester (La Fe) Dr. Zoubir Ouhib (Lynn Cancer Hospital Florida), Dr. Rafael Botella (La Fe), Dr. A. Tormo (La Fe), Dr. R. Patel (California University San Francisco), Dr. Michael Kasper (Lynn Cancer Hospital Florida), Ate Loostra (Elekta Holland), Dr. C. Barker (Memorial Sloan Cancer Center New York), Ana Lafont (Elekta España), Maurits Wolleswinkel (Elekta Holanda), Enrique Muñoz (Elekta España) y Dr. F. Celada (La Fe).

La Fe culmina con éxito el tratamiento a 20 pacientes con cáncer de piel a través del pionero sistema mundial Esteya REDACCIÓN El Hospital Politècnic i Universitari La Fe de Valencia cuenta con la mejor tecnología clínica del mundo desde hace mucho tiempo de la mano de la empresa Nucletron, una compañía de la prestigiosa firma Elekta. Juntos acaban de concluir la fase de inclusión de un estudio clínico con el nuevo Esteya, un sistema electrónico de braquiterapia para el tratamiento de cáncer de piel. Eso ha hecho que El Hospital La Fe de Valencia se convierta en centro de referencia en todo el mundo porque la perfección que se logra es asombrosa, Nucletron ha lanzado el producto en el pasado Congreso de la ASTRO en el mes de septiembre en USA, donde se presentan las novedades en Ra-

dioterapia. Fruto de la tradición en braquiterapia más las colaboraciones con NucletronElekta, se ha seleccionado al hospital valenciano para dicho proyecto, con la aportación de tres facultativos durante un año, profesionales que son los que han llevado directamente el proceso de selección, preparación, planificación y administración de los tratamientos, así como los controloes pertinentes del equipo. Estos facultativos son: la Dra. Rosa Ballester (dermatóloga), la Dra. Olga Pons (oncóloga radioterápica) y la Dra. Teresa García (radiofísica). Se ha confirmado, gracias a los primeros datos clínicos, la gran eficacia corroborada tras los dos primeres meses de aplicación de esta novedosa tecnología. Los profesionales médicos en la radioterapia del

centro sanitario de referencia en la Comunitat Valenciana, ya han hecho público que los pacientes han tolerado satisfactoriamente el tratamiento y certifican además que el sistema es muy fácil de aplicar. La aplicación al primer grupo de 20 pacientes en recibir tratamiento con Esteya, se completó con éxito el pasado mes de octubre. El centro valenciano dispone de un protocolo de tratamiento estándar de 36,6G y durante seis fracciones, 6,1 Gy por fracción, administrado dos veces por semana. "Los pacientes han aceptado el tratamiento muy bien y los efectos secundarios sufridos por esta veintena de primeros pacientes han sido realmente suaves, por lo general se han limitado simplemente a un leve enrojecimiento de la piel o picazón ", aseguran los doctores

José Pérez-Calatayud, Alejandro Tormo y Rafael Botella, facultativos responsables de los Servicios de Oncología Radioterápica y Dermatología en el Hopsital Universitari La Fe de Valencia. "La aplicación del tratamiento tiene un promedio de menos de tres minutos por lesión, para una sesión de tratamiento total de siete a ocho minutos. Este espacio tan corto de terapia es importante, sin duda, especialmente para los pacientes con lesiones múltiples. Llegamos a tener a un paciente con hasta nueve lesiones", defiende el Dr. PérezCalatayud, , responsable de la Unidad de Radiofísica en Radioterapia en el Hospital La Fe de Valencia . "Con cinco aplicadores superficiales que varían en tamaño desde 1 cm a 3 cm, tenemos una gran oportunidad

de adaptarse al tamaño de la lesión, lo que ayuda a evitar la exposición del tejido normal", añade Pérez-Calatayud. Y la dosis de fuga (es decir, dosis fuera del volumen a tratar) es extremadamente baja, debido a la combinación de bajo consumo de energía y el blindaje de los aplicadores ". Cabe destacar que la planificación y ejecución de la braquiterapia electrónica en el Hospital La Fe de Valencia ha sido excepcionalmente sencilla, gracias a las prestaciones de este nuevo equipo Esteya de braquiterapia electrónica. "Tanto la interfaz gráfica de usuario como la configuración del paciente son sencillas , lo que contribuye a una flujo de trabajo suave y eficiente", dice el doctor. Para obtener más información, visite http://www.esteya.com.


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R E P O R T A J E ENTREVISTA A LOS DOCTORES PÉREZ-CALATAYUD, TORMO Y BOTELLA

“El Hospital La Fe de Valencia, gracias a la colaboración con Nucletron-Elekta, ha tenido la suerte de ser el primer centro en el mundo en utilizar el Esteya” Ha supuesto que sea un im portante centro de atención tanto tecnológicco com o científico en el tratam iento de lesiones cutáneas con radioterapia REDACCIÓN P.- Se han cumplido los dos primeros meses de aplicación del nuevo sistema Esteya. ¿Qué balance hacen del resultado obtenido en los primeros 20 pacientes? R.- El balance es muy bueno, los resultados preliminares apuntan a un control excelente manteniendo unos efectos secundarios mínimos y reversibles en muy corto tiempo. La cosmética resultante está siendo muy buena. A destacar la gran satisfacción de los pacientes debido a su comodidad, rapidez y efectividad. José Pérez-Calatayud y Alejandro Tormo, en la visita del conseller de Sanitat, Manuel Llombart para conocer la alta tecnología del Esteya.

P.- ¿Qué ventajas ofrece? R.- La importante innovación de este equipo es su tecnología, que permite realizar este tipo de tratamientos de forma muy rápida y con gran calidad, dado que la irradiacion se administra de forma muy homogenea en la lesion. A su vez, la baja energía que lo alimenta y su gran blindaje hacen que la dosis fuera de la zona de tratamiento sea despreciable, siendo esta una de las grandes ventajas de este innovador equipo. P.- ¿Es cierto que el Hospital La Fe se está conviertiendo en referencia mundial gracias a Esteya? R.- El Hospital La Fe de Valencia, gracias a la colaboración con Nucletron-Elekta, ha tenido la suerte de ser el primer centro en el mundo en su utilizacion, lo que ha supuesto que sea un importante centro de atención tanto tecnológicco como científico en el tratamiento de lesiones cutáneas con radioterapia. P.- ¿Desde cuándo van de la mano La Fe y Nucletron? R.- Las colaboraciones del Hospital La Fe con la empresa Nucletron-Elekta vienen des-

de hace mas de una década, fundamentalmente en el campo de la braquiterapia. Frutos de esas colaboraciones han sido los importantes aplicadores Valencia o las sondas para planificacion en tratamientos ginecológicos utilizando exclusivamente resonancia magnética. Motivado por esa tradicion en la colaboración asi como de la trayectoria asistencial y científica del hospital, hace 3 años Nucletron-Elekta decidio comenzar el desarrollo de este novedoso equipo en colaboracion con los profesionales del Hospital La Fe, desarrollo que ha concluido con éxito tanto tecnológico como científico y lo que es más importante en el tratamiento y calidad en los pacientes. P.- ¿Es cierto que hay pacientes con hasta 9 tipos de cáncer que reciben este tratamiento? R.- El tipo de lesiones a los que va dirigido este tratamiento son fundamentalmente basocelulares y en muchos casos se da de forma múltiple. Uno de los pacientes tratados presentaba hasta 9 en la espalda, de diversos tamaños y todas ellas se han tratado adecuadamente con este equipo.

“No he sentido malestar ni preocupación durante el tratamiento” Los pacientes del Hospital La Fe explican su experiencia con este novedoso y pionero equipo tecnológico  ¿Cóm o ha ido el tratam iento? ¿Qué balance hace de estos dos m eses de

aplicación?  ¿E stá satisfecho con el resultado?  ¿Siente que ha sido realm ente cóm odo para usted en tiem po y m odo?

J UAN V ILLAR J IMÉ NE Z 1.- No he sentido malestar ni preocupación durante el tratamiento. Me ha ido bien. 2.- Sí, definitivamente sí. 3.- Ha sido cómodo. Después del tratamiento me puse nervioso porque pensaba que no iba a ser efectivo pero después me di cuenta de que funcionaba bien.

JOSEFA ARRIBAS CORMAN 1.- Superbien. No he notado nada. Todo muy bien, y otra cosa importante es la amabilidad de los profesionales que me atendieron. 2.- La verdad es que me siento muy satisfecha. 3.- Claro que sí. Solo tengo elogios por cómo ha ido todo.

TE RE SA MOLINA LÓPE Z 1.- Bien. Desde el primer momento, supe que me encontraba en las mejores manos posibles, y, en efecto, así fue. 2.- El nivel de satisfacción, por mi parte, es absoluto. No puedo contestar otra cosa. 3.- No he tenido ningún problema con el tratamiento.


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El Colegio de Médicos dedicó la nueva edición de su foro a la cápsula endoscópica Según explica la especialista adscrita al servicio de digestivo del Consorcio del Hospital General de Valencia Marisol Luján, esta técnica no invasiva permite la obtención de imágenes del tubo digestivo E l Colegio de Médicos continúa celebrando su ciclo de conferencias dedicadas a la actualización de tem as m édicos. E l pasado 21 de nov iem bre, la charla estuvo dedicada a la cápsula endoscópica, un av ance considerado sin precedentes en patología digestiv a. E l foro contó con las intervenciones de los doctores Begoña Gonzáles Suárez ( serv icio de digestivo del Hospital Clínic de Barcelona) e Ignacio Fernández-Urién Sainz ( serv icio de digestivo del Hospital de Nav arra) . Por su parte, Marisol Luján Sanchis actuó com o m oderadora. E sta especialista, adscrita al serv icio de digestivo del Consorcio del Hospital General de Valencia, explica la im portancia de este av ance tan im portante en la patología digestiv a, detallando en qué consiste, sus características y sus aplicaciones. REDACCIÓN P.- ¿Qué es la cápsula endoscópica? R.- Es un dispositivo de reducidas dimensiones que, a través de su ingestión oral, permite la obtención de imágenes del tubo digestivo durante su recorrido fisiológico a través de este. Se trata de una nueva técnica de diagnóstico endoscópico que empezó a ser investigada en la década de los ochenta en Israel por un ingeniero óptico y mecánico, el doctor G. Iddan. La cápsula endoscópica representa uno de los más significativos avances en la tecnología endoscópica en los últimos años, especialmente en el estudio de las enfermedades intestinales, ya que permite obtener imágenes de tramos hasta ahora inexplorables. Aprobada por la FDA en agosto de 2000, actualmente es una técnica de primera línea en el estudio de enfermedades del intestino delgado. Su rentabilidad y su inocuidad dio lugar a la investigación y posterior disponibilidad de las cápsulas de esófago y colon que, actualmente, se utilizan para la exploración de estos tramos.

P.- ¿Cómo podríamos describirla? R.- Es una pequeña cáp- Begoña Gonzáles Suárez, Marisol Luján Sanchis e Ignacio Fernández-Urién Sainz. sula del tamaño de una pasR.- La duración de la pruecopia en los casos de contraintilla de vitaminas (mide, aproba será variable según el tiemdicación para la colonoscopia, ximadamente, 2 cm) que se inpo de transito digestivo que colonoscopias previas insatisgiere fácilmente con agua y presente el paciente y el tipo factorias, colonoscopias inrecorre de forma natural el apade cápsula que se administre. completas, o bien porque el rato digestivo mientras realiEn el caso de la cápsula de inpaciente no quiere someterse za de 2 a 35 fotografías por setestino delgado se sitúa en tora esta prueba. gundo, según el tipo de cápno a las 12 horas; la de esófaP.- ¿En qué consiste? sula administrada. La cápsula go dura 20 minutos; y la de R.- Se trata de una prueba se compone de material biocolon el tiempo que tarde en no invasiva que consiste en la compatible que es resistente a ser expulsada. Al finalizar este ingestión de una pequeña cáplos fluidos digestivos del tractiempo el paciente se podrá sula que recorre de forma nato gastrointestinal. Es desecharetirar él mismo el equipo. tural y toma fotografías del ble y, tras el avance por todo P.- ¿Qué ventajas aporta con aparato digestivo. Requiere el tubo digestivo, será excrerespecto a otras pruebas? una sencilla preparación con tada de forma natural. R.- Con respecto a otras técdieta líquida el día anterior y P.- ¿Cuál es su utilidad? nicas diagnósticas, tiene la ayunas el día de la exploraR.- Es una técnica diagnósventaja de realizarse miención. En casos seleccionados, tica que estudia el esófago, el tras el paciente sigue con su pueden administrarse laxanintestino delgado y del colon. vida cotidiana, ya que es una tes o procinéticos. En el caso La cápsula de intestino delprueba no invasiva. Se realide la cápsula de colon el pagado está indicada en la aneza sin insuflación, es indolociente se prepara igual a una mia por falta de hierro, la hera y no irradia. No requiere colonoscopia. Las imágenes morragia digestiva de origen sedación, ni tampoco ingreque toma la cápsula se recooscuro, la enfermedad inflaso, y permite al paciente congen en una registradora que matoria intestinal, la enfermetinuar con su medicación hallevará el paciente en un cindad celíaca, las poliposis inbitual. La tolerancia al proturón durante la prueba. La testinales y la detección precedimiento es excelente y la cápsula será excretada de forcoz de los tumores digestivos, calidad de la imagen endosma natural por las heces. entre otros. En el caso de la cópica está mejorada con resP.- ¿Cuánto tiempo dura la cápsula de colon, se utiliza pecto a los endoscopios traprueba? como alternativa a la colonos-

dicionales. Se ha demostrado que el buen uso de la cápsula endoscópica y el conocimiento de sus indicaciones de forma precoz facilitan el ahorro de técnicas innecesarias y evitan la repetición de las mismas. P.- ¿Qué instrucciones se siguen durante la prueba? R.- Durante la prueba el paciente deberá deambular para favorecer el tránsito de la cápsula y podrá realizar las actividades cotidianas. Deberá mantenerse alejado de cualquier fuente de campos electromagnéticos potentes. P.- ¿Cuáles son sus contraindicaciones? R.- Se trata de una prueba no invasiva. Actualmente, es la única técnica endoscópica para la que no existe ningún caso descrito de fallecimiento en relación directa con la misma. Sólo se debe evitar durante el embarazo, porque no existen estudios en esta población y si existe una estenosis intestinal. Para evitar su retención en la misma, se realizará antes un test de permeabilidad intestinal con una cápsula degradable que indicará si se puede realizar la cápsula endoscópica. En el caso de tener antecedentes de resección gástrica o bien imposibilidad de deglutir la cápsula, existen dispositivos preparados para la colocación de la cápsula en el duodeno mediante una gastroscopia. P.- ¿Dónde se puede obtener más información? R.- La mejor opción es consultar la página web :www.capsula-endoscopica.com

Apoyo del Colegio de Médicos a los profesionales perjudicados por el fraude de las prótesis PIP El Colegio de Médicos desea hacer constar el perjuicio personal y profesional al que están sometidos diversos compañeros cirujanos afectados por la inclusión de las prótesis mamarias de silicona PIP (Poly Implant Prothèse). Estos compañeros han sido víctimas del fraude de las prótesis PIP, al igual que las propias usuarias que se las implantaron, puesto que confia-

ron en un producto que contaban con la pertinente autorización española y homologación por la Unión Europea. En este sentido, el Colegio de Médicos, recuerda a la sociedad que los médicos cirujanos no son los responsables ni de fabricar, ni analizar, ni homologar ni autorizar dicho material. Los cirujanos desconocían los defectos de dichas prótesis, puesto que estaban certificadas y cumplían

los requisitos de calidad necesarios. Los verdaderos autores del fraude, que hicieron negocio millonario, especialmente a costa de las mujeres y, secundariamente, de los profesionales médicos, son el fabricante y la certificadora. De hecho, Francia ha condenado al certificador alemán de estas prótesis (la empresa TUV) al considerar que no cumplió sus obligaciones de control de calidad y le ha

condenado a pagar indemnizaciones. El Colegio de Médicos se solidariza con la ansiedad y el sufrimiento de las mujeres que están pendientes de retirarse estos implantes, e insiste en el mensaje de que los médicos no han sido los que han causado el perjuicio a las usuarias, recordando que en ningún momento los cirujanos deben ser sujetos de descalificaciones o sensacionalismos.


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180.700 personas se han vacunado de la gripe en la provincia de Alicante y 72.000 en Castellón NACHO VALLÉS Desde el comienzo de la campaña de vacunación contra la gripe el 15 de octubre hasta finales de noviembre, se han declarado 499.153 personas vacunadas en la Comunitat, de las que 180.736 corresponden a la provincia de Alicante. Así lo ha anunciado la directora general de Asistencia Sanitaria de la conselleria de Sanitat, Sofía Clar, en su visita al centro de salud Cabo Huertas de Sant Joan, para comprobar la marcha de la campaña, que se está desarrollando sin incidencias. Según ha señalado, el 53% de las personas vacunadas pertenece al grupo de alto riesgo (adultos o niños con procesos crónicos cardiorrespiratorios y enfermos crónicos residentes en instituciones cerradas); el 38% al grupo de riesgo medio (enfermos con procesos metabólicos crónicos, disfunción renal, hemoglobinopatías o inmunodeprimidos; mayores de 59 años no incluidos en los grupos anteriores; niños en tratamiento prolongado con salicilatos; y mujeres embarazadas de segundo y tercer trimestre en temporada de gripe); el 3% a personal sanitario y el resto a otros grupos (quienes tienen contacto cercano con pacientes incluidos en los grupos de riesgo alto o medio, personal de servicios especiales -

La directora general de Asistencia Sanitaria, Sofía Clar, se vacuna en el centro de salud Cabo de las Huertas de Alicante

Manuel Escolano, presentando las cifras de la campaña de vacunación en la provincia de Castellón, en el centro de salud Illes Columbretes.

Los voluntarios fisioterapeutas atienden a más de mil maratonianos en la Divina Pastora de Valencia REDACCIÓN. Más de 1.000 atletas han sido atendidos por los voluntarios fisioterapeutas esta mañana tras cruzar la línea de meta en la Maratón Divina Pastora de Valencia. La mayoría de corredores han llegado con problemas en las piernas aunque también ha habido bastantes dolencias rela- Un momento de la atención a los maratonianos cionadas con la espalda. Colegio de Fisioterapeutas de La masoterapia ha sido la técla Comunidad Valenciana nica más usada para la recupe(ICOFCV), Elena Costa. ración de los corredores según Los maratonianos han sido ha confirmado la responsable de la Sección de Deportes del atendidos por más de 100 estu-

diantes de Fisioterapia de la Universidad de Valencia, de la Cardenal Herrera-CEU y de la Universidad Católica, quienes además de tratarlos de las dolencias que sufrían tras finalizar la carrera también les han orientado para su recuperación. En esta línea, desde el ICOFCV han recordado a los atletas que además de hidratarse bien y comer carbohidratos debían aplicarse hielo en las piernas, descansar y acudir a un fisioterapeuta profesional para hacerse una masaje descontracturante para normalizar el tono muscular”.

policías, bomberos, funcionarios de prisiones, etc.-, y quienes que trabajan en el sector avícola). Por grupos de edad, como en años anteriores, el porcentaje más alto de vacunados corresponde a los mayores de 64 años, con el 70’25% de las dosis declaradas. La vacunación refleja la distribución poblacional de la Comunitat, ya que la mitad de las personas vacunadas corresponden a la provincia de Valencia (el 49%); un 36% corresponden a la provincia de Alicante y el 15% a Castellón. Por su parte, desde el comienzo de la campaña de va-

cunación contra la gripe el 15 de octubre hasta esta semana se han declarado 499.153 personas vacunadas en la Comunitat, de las que 72.175 corresponden a la provincia de Castellón. Así lo ha anunciado hoy el secretario autonómico de Sanitat, Manuel Escolano, quien ha visitado el centro de salud Illes Columbretes de Castelló de la Plana para comprobar la marcha de la campaña, que se desarrolla sin incidencias. Según ha señalado, el 53% de las personas vacunadas pertenece al grupo de alto riesgo (adultos o niños con procesos crónicos cardiorrespiratorios y enfermos crónicos residentes en instituciones cerradas); el 38% al grupo de riesgo medio (enfermos con procesos metabólicos crónicos, disfunción renal, hemoglobinopatías o inmunodeprimidos; mayores de 59 años no incluidos en los grupos anteriores; niños en tratamiento prolongado con salicilatos; y mujeres embarazadas de segundo y tercer trimestre en temporada de gripe); el 3% a personal sanitario y el resto a otros grupos (quienes tienen contacto cercano con pacientes incluidos en los grupos de riesgo alto o medio, personal de servicios especiales -policías, bomberos, funcionarios de prisiones, etc.-, y quienes que trabajan en el sector avícola).

Francisco Soriano, nuevo gerente del Departamento de Salud Alicante – Sant Joan. La conselleria de Sanitat ha designado a Francisco Soriano Cano como nuevo gerente del Departamento de Salud Alicante – Sant Joan d'Alacant, quien se ha incorporado esta semana a su nuevo cargo, relevando al Dr. Antonio Muñoz, ahora al frente del Departamento de Salud de Elche-Hospital General. Soriano es licenciado en Derecho por la UNED y en Ciencias Políticas y de la Administración por la Universidad Miguel Hernández (UMH) de Elche. Además, es diplomado en Gestión de Áreas de Salud por la Escuela Valenciana de Estudios de la Salud (EVES) y especialista universitario en Fundaciones por la UNED.


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El Colegio de Farmacéuticos de Valencia acoge la presentación de la Asociación No más violencia de género “José Antonio Burriel” VICENT TORMO El Colegio de Farmacéuticos de Valencia acogió la presentación de la Asociación No más violencia de Género “José Antonio Burriel”, cuyo objetivo principal es la lucha contra el grave problema de la violencia machista en nuestra sociedad. Se trata de una asociación que nace con el ánimo de denunciar el preocupante problema del maltrato contra la mujer, concienciar a la población sobre la necesidad de erradicar esta lacra social, así como servir de apoyo a las víctimas. En la presentación participaron Mª Teresa Guardiola, Presidenta del Colegio de Farmacéuticos de Valencia; José Antonio Burriel, Presidente de la Asociación No más

De izquierda a derecha, Vicent Climente, María Teresa Guardiola y José Antonio Burriel.

violencia de género; y Vicent Climent, jefe de Informativos de Nou Ràdio.

Al acto acudieron numerosas autoridades, entre ellas: Amparo Mora, vicepresiden-

ta de la Diputación de Valencia; Asunción Quinzá, secretaria autonómica de Goberna-

ción; Laura Chorro, Directora General de Familia y Mujer; y Gaspar Pérez, alcalde de la Font d'en Carròs. La presidenta del Colegio de Farmacéuticos de Valencia, Mª Teresa Guardiola, en la presentación agradeció la loable labor que ha llevado a cabo José Antonio Burriel a lo largo de estos años para combatir la violencia de género y denunciar la situación que viven miles de mujeres en nuestro país que sufren a diario el maltrato. En su intervención Guardiola destacó la campaña contra la violencia de género que en el año 2004 se realizó en las farmacias valencianas, que tuvo una gran acogida y que obtuvo un reconocimiento por parte del Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales al año siguiente.

Médicos Sin Fronteras presenta su nueva campaña humanitaria en el Colegio de Farmacéuticos de Valencia NACHO VALLÉS Médicos Sin Fronteras ha presentado su nueva campaña “Ser humano salva vidas” en la sede del Colegio de Farmacéuticos de Valencia, con la que quiere poner en valor la capacidad e ímpetu del ser humano para ayudar a otras

personas en situaciones extremadamente difíciles. En la presentación ha participado Mila Font, delegada de MSF en la Comunidad Valenciana; la cantante Sole Giménez, quien apadrina la campaña de MSF; Xavi Casero, pediatra y trabajador humanitario valenciano de MSF; y Alfred Mo-

llá, socio valenciano de MSF. “Lo único que puede salvar a un ser humano es otro ser humano. Ayúdanos a salvar vidas”, ha apelado Mila Font, quien ha señalado que el objetivo de esta campaña es, que a lo largo de los 100 días en que se prolongará, conseguir los fondos necesarios para

Juan E. Iranzo anuncia la inminente activación del Plan de Pago a Proveedores REDACCIÓN El Colegio de Farmacéuticos de Valencia (MICOF) realizó una conferencia a cargo del presidente del Colegio de Economistas de Madrid, vocal del Consejo Asesor de Sanidad y Consejero del Consejo Económico y Social, Juan Emilio Iranzo, para abordar este tema y otros asuntos de interés para la profesión. Bajo el título “La farmacia comunitaria, un activo del sistema de salud”, Iranzo destacó la importancia de la farmacia comunitaria en el engranaje sanitario haciendo

Juan Emilio Iranzo y Mª Teresa Guardiola.

hincapié en dos aspectos que calificó como “claves”: la capilaridad de las oficinas de farmacia y la gran profesionalidad del farmacéutico. En su exposición, Juan Iranzo adelantó que la Comisión Delegada de

Asuntos Económicos emprenderá las acciones necesarias para materializar el Plan de Pago a Proveedores, de esta forma el procedimiento de pago se activará y las farmacias valencianas podrán cobrar antes de que finalice el mes de noviembre. Otro de los temas a los que se refirió fue el Fondo de Liquidez Autonómica, un mecanismo de apoyo del Gobierno a las comunidades autónomas, que ha servido para que las farmacias valencianas pudieran cobrar las facturas de los últimos meses.

Mila Font Xavi Casero, Sole Giménez y Alfred Mollá, durante la presentación.

ayudar a 100.000 personas amenazadas por la desnutrición, la malaria, el conflicto armado de Siria y el tifón que ha devastado Filipinas. Para combatir la desnutri-

ción se necesitan 140.000 euros y para la malaria 102.000, mientras que para ayudar a la población siria se precisan 130.000 y para los afectados por el tifón, 120.000.

Las farmacias valencianas cobran la deuda del 2012 y 2013 REDACCIÓN El Colegio de Farmacéuticos de Valencia (MICOF) ha recibido esta tarde la transferencia del Plan de Pago a Proveedores, por el cual se hace efectivo el pago de la deuda pendiente con las oficinas de farmacias valencianas. La deuda correspondía a los meses de septiembre (medio mes), octubre y noviembre del 2012 y marzo y mayo del 2013. La cantidad ascendía a 419 millo-

nes aproximadamente para toda la Comunidad Valenciana y 221.787.072,21 euros para la provincia de Valencia. Dicho pago supone terminar con la situación tan crítica que han vivido las farmacias durante dos años, en los cuales las farmacias han respondido con una gran profesionalidad, porque para que los valencianos no se quedarán sin su medicación han tenido que asumir pólizas colectivas e individuales.


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Un momento de la gran acogida que tuvo el Foro.

I Foro de Enfermería sobre Cuidados Paliativos en el Departamento Valencia-Hospital General REDACCIÓN El Hospital General de Valencia ha sido esta tarde la sede del I Foro de Enfermería en Cuidados Paliativos. Más de cien enfermeras y profesionales de la salud han participado en esta reunión organizada en torno a tres bloques de acción. Una ocasión única para debatir y compartir experiencias entre los profesionales de primaria y especializada, con el objetivo de mejo-

rar la calidad de vida del paciente que precisa cuidados paliativos. Los ejes sobre los que se han trabajado han sido los cuidados paliativos desde la perspectiva clínica y asistencial, el manejo del paciente paliativo desde las necesidades y el tratamiento sintomático y, finalmente, los aspectos relacionados con la intervención emocional al paciente y familiar. Este foro ha sido el primero

de una serie organizado por la Dirección de Enfermería del General y está enfocado hacia el establecimiento de una red de colaboración e intercambio entre los profesionales de todos los niveles asistenciales, de tal modo que los pacientes ingresados en la Unidad de Hospitalización a Domicilio, reciban una rápida respuesta a sus necesidades, en coordinación con todos los profesionales implicados en sus cuidados.

La Enfermera Gestora de Casos forma a profesionales sanitarios en el departamento Sagunto AMPARO SILLA La Enfermera Gestora de Casos Hospitalarios, Amparo Villanueva, se desplazará a los centros de salud del departamento, para impartir formación en la utilización de las ventajas de la vía subcutánea y el manejo de los "Infusores para enfermos paliativos". La dirección de Enfermería del centro hospitalario indica que esta propuesta se llevara a cabo durante los meses de diciembre y enero 2014, para atender a aquellos pacientes de difícil manejo que precisen ayuda en su ámbito domiciliario por tratarse de personas con graves

La enfermera Amparo Villanueva.

dificultades para acudir al centro de salud que presentan necesidades de autocuidados, dolor crónico, alteración en el mantenimiento de la salud, pluripatológicos y terminales.

Las charlas formativas están dirigidas al personal sanitario de Atención Primaria y tienen como finalidad instruir en el manejo del infusor de la vía subcutánea como una alternativa a la vía oral cuando ésta no es posible. Su facilidad de uso, su bajo índice de complicaciones, la posibilidad de formar a los pacientes y/o familiares en su uso, el arsenal terapéutico disponible y su efectividad y seguridad la convierten en un instrumento propicio para su uso en el primer nivel asistencial, siendo especialmente importante la coordinación entre el médico y el diplomado en enfermería.

Un estudio sobre la seguridad del paciente en el General de Alicante gana el XI Premio CECOVA de Investigación en Enfermería REDACCIÓN Un estudio sobre la seguridad del paciente en el Hospital General Universitario de Alicante se alzó con el máximo galardón, dotado con 3.000 euros, en la undécima edición del Premio CECOVA de Inves-

tigación en Enfermería de la Comunitat Valenciana, que convocan anualmente el Consejo de Enfermería de la Comunitat Valenciana (CECOVA) y los colegios de Enfermería de Valencia, Castellón y Alicante con el patrocinio del Banco Sabadell Professional BS.

Los autores del trabajo, titulado Variables explicativas de la percepción de seguridad del paciente durante la estancia hospitalaria relacionada con los cuidados de Enfermería en el Hospital General Universitario de Alicante: 20112013.

El CECOVA pide más educación sexual en los centros docentes contra el SIDA ALFREDO MANRIQUE Debido al Día Mundial de la Lucha contra el SIDA, el Consejo de Enfermería de la Comunitat Valenciana (CECOVA) y los colegios de Enfermería de Valencia, Castellón y Alicante alertaron sobre “el incremento progresivo de adolescentes que se contagian de enfermedades de transmisión sexual (ETS) como el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) ante la falta de información fiable al respecto o se someten a un aborto tras un embarazado no deseado por no utilizar métodos anticonceptivos seguros”. Por ello, la Organización Co-

legial de Enfermería de la Comunitat Valenciana advirtió de que “la crisis económica no debería afectar a las actividades preventivas y de Educación para la Salud desarrolladas en los institutos” y, en este sentido, solicitaron “más esfuerzo en la educación afectivo-sexual en la adolescencia a través de la implantación de servicios de Enfermería Escolar en los centros docentes para informar con más y mejor efectividad sobre las formas de contagio del SIDA y otras enfermedades venéreas como la sífilis o la gonorrea así como sobre la prevención de embarazos no deseados en adolescentes”.

Enfermería reclama mayores esfuerzos contra la violencia machista REDACCIÓN Con motivo del Día Mundial para la Erradicación de la Violencia de Género, el Consejo de Enfermería de la Comunitat Valenciana (CECOVA) y los colegios de Enfermería de Valencia, Castellón y Alicante instaron a todos los profesionales sanitarios a “realizar un esfuerzo suplementario en sus puestos de trabajo para extremar la vigilancia sobre los síntomas de la violencia machista en las víctimas cuando acuden a recibir asistencia sanitaria para poder detectar posibles casos ocultos y lograr así un diagnóstico precoz que permita prevenirlos”. El presidente del CECOVA,

José Antonio Ávila Olivares, lamentó que “la situación de crisis económica haya provocado que tres de cada diez víctimas de violencia de género hayan dicho no a continuar con el proceso judicial contra sus agresores” y recordó que, según Observatorio de Violencia Doméstica y de Género, “en los tres últimos años la cifra de arrepentimiento, que oscila entorno al 12 por ciento, se ha disparado hasta alcanzar el 29 por ciento”. Las causas son la dependencia emocional, afectiva y económica del agresor que llevan a las mujeres a retirar las denuncias, además de las presiones familiares o el miedo a su futuro.


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E N F E R M E R Í A

Momento de la entrega del segundo premio Cecova Investigación, a cargo del presidente, José Antonio Ávila.

Instante de la entrega del segundo premio.

Un estudio sobre la seguridad del paciente en el Hospital General Universitario de Alicante gana el XI Premio CECOVA de Investigación en Enfermería ALFREDO MANRIQUE Un estudio sobre la seguridad del paciente en el Hospital General Universitario de Alicante se alzó con el máximo galardón, dotado con 3.000 euros, en la undécima edición del Premio CECOVA de Investigación en Enfermería de la Comunitat Valenciana, que convocan anualmente el Consejo de Enfermería de la Comunitat Valenciana (CECOVA) y los colegios de Enfermería de Valencia, Castellón y Alicante con el patrocinio del Banco Sabadell Professional BS.

Foto del momento en que el tercer premio es entregado.

Los autores del trabajo, titulado Variables explicativas

La Asociación de Jubilados del Colegio de Enfermería celebra con éxito su VIII Jornada de Salud y Bienestar

El CECOVA destaca el “trabajo preventivo” de los profesionales de Enfermería en la lucha contra tabaquismo, principal causa de la EPOC NACHO VALLÉS

REDACCIÓN La Asociación de Jubilados de Enfermería de Castellón ha celebrado su VIII Jornada sobre Salud y Bienestar, orientada a la información sobre temas de actualidad importantes para el colectivo, con un gran éxito de asistencia. Entre los asuntos que se han tratado están los cuidados dermatológicos para personas mayores, el Alzheimer y su abordaje desde el punto de vista del cuidador o los cuidados paliativos en la atención domiciliaria. La presidenta de la Asocia-

de la percepción de seguridad del paciente durante la estan-

cia hospitalaria relacionada con los cuidados de Enfermería en el Hospital General Universitario de Alicante: 20112013. Cuestionario Seguridad con los Cuidados Enfermeros (SCE v2), son las enfermeras Clara Abellán, Manuela Domingo, Nieves Izquierdo y el director de Enfermería del Departamento de Salud Alicante-Hospital General, Miguel Ángel Fernández. El mencionado trabajo pone en relación las variables explicativas de la percepción de seguridad del paciente con los cui-

ción de Jubilados, Pilar Alayeto, ha señalado que este tipo de eventos “son de gran importancia para demostrar que con la jubilación no llega, necesariamente, la inactividad. Al contrario, es el momento de hacer cosas y seguir aportando a la sociedad nuestros conocimientos”.

Con motivo del Día Mundial de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) el Consejo de Enfermería de la Comunitat Valenciana (CECOVA) y los colegios de Enfermería de Valencia, Castellón y Alicante destacaron el “trabajo preventivo” de las enfermeras en la “prevención y lucha” contra tabaquismo para “reducir la incidencia” de la EPOC. El presidente del CECOVA, José Antonio Ávila Olivares, resaltó el trabajo de las enfermeras, que “son los profesionales sanitarios encargados de poner en práctica medidas contra del tabaquismo mediante la celebración de talleres de deshabituación tabáqui-

dados de Enfermería y obtener un instrumento de medida fácil y rápido para el paciente sin un elevado costo en tiempo, recursos materiales y técnicos. El segundo premio, dotado con 2.000 euros, recayó en el trabajo Elaboración de una propuesta de valoración enfermera basada en el modelo de Virginia Henderson a través de la investigación-Acción participativa, de la enfermera Marta Terrón Pérez, de la Unidad de Oncohematología del Instituto Valenciano de Oncología (IVO).

Constituido el Fórum Enfermero del Mediterráneo REDACCIÓN

ca y la prevención del tabaquismo en la adolescencia, a través de las servicios de Enfermería Escolar”. Respecto a la incidencia de la EPOC en la Comunitat Valenciana, Ávila Olivares señaló que se estima que el nueve por ciento de la población valenciana entre 40 y 60 años padece esta alteración pulmonar obstructiva crónica, lo que equivaldría aproximadamente a un total de 115.000 personas y es una de las mayores causas de incapacidad laboral y de mortalidad.

Los colegios oficiales de Enfermería de Alicante, Barcelona, Castellón, Islas Baleares, Murcia y Valencia, así como el Consejo de Enfermería de la Comunitat Valenciana (CECOVA), han acordado la constitución de Fórum Enfermero del Mediterráneo en una reunión mantenida en la sede del Col.legi d'Infermeres de Barcelona. La declaración programática del Fórum Enfermero del Mediterráneo, promovido por seis colegios profesionales de Enfermería del arco mediterráneo que representan a más de 75.000 enfermeras, nace como un espacio de encuentro profesional donde tienen cabida todos aquellos grupos, entidades o instituciones que libremente quieran participar, contribuyendo con sus sugerencias y aportaciones al progreso y empoderamiento de las enfermeras.


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La Fundación A.M.A. convoca 75 becas para aspirantes a residentes médicos, farmacéuticos y enfermeros REDACCIÓN El patronato de la Fundación A.M.A. ha abierto el plazo de su octava campaña nacional de becas para aquellos profesionales sanitarios que preparan sus especialidades como residentes en el presente curso académico 2013/2014. Cada beca consta de hasta 3.000 euros en gastos de docencia para médicos; hasta 2.000 euros para farmacéuticos y hasta 1.600 euros para enfermeros, y se convocan este año bajo el lema “Te ayudamos en el comienzo de tu recorrido profesional”. La convocatoria de becas A.M.A. es de las pocas becas nacionales concedidas por sorteo puro. El único requisito exigible a los candidatos es ser licenciados en Medicina o Farmacia, diplomados en Enfermería o ser estudiantes de último año que prevean finali-

zar sus estudios antes de la fecha del sorteo. Para participar, basta con cumplimentar un formulario en la página web de la mutua. La convocatoria incluye 50 becas para el examen de médicos internos residentes (MIR), 15 más para el de farmacéuticos (FIR) y otras 10 para el de enfermeros (EIR). Las 75 se adjudican por sorteo puro entre todos los candidatos inscritos en la web de la Fundación, www.amaseguros.com, entre el 14 de noviembre de 2013 y el 13 de febrero de 2014. El sorteo ante notario se celebrará el próximo 17 de febrero de 2014. Por otra parte, cualquier licenciado en veterinaria desde junio de 2010 podrá optar a una de las once ayudas de formación de Postgrado convocadas por la Fundación A.M.A. en la Segunda Convocatoria de sus Becas Veterinarias. Las be-

Diego Murillo, presidente de AMA.

cas se concederán por sorteo puro entre todos los inscritos desde ayer, 25 de noviembre, y hasta el próximo 13 de febrero de 2014. Cada ayuda tendrá un máximo de mil euros, destinados a cubrir gastos de docencia para cualquier estudio de Postgrado o preparación de Oposiciones en Veterinaria, realizado entre los cursos de 2012 y 2014. Según las bases, el único requisito exigible a los licenciados en Veterinaria es haberlo sido en una de las once siguientes Facultades de Veterinaria: Universitat Autònoma de Barcelona, UAB, de Cáceres Universidad de Extremadura, de Las Palmas de Gran Canaria, de Córdoba, de León, de Lugo, de Madrid, Universidad Alfonso X el Sabio La Universidad de la Empresa, de Murcia, Universidad Cardenal Herrera de Valencia y de Zaragoza.

La Fundación A.M.A. cumple los deseos de cinco niños enfermos crónicos AMPARO SILLA La Fundación A.M.A. sufragará el coste de los deseos de cinco niños con enfermedades crónicas o de mal pronóstico, formulados a la Fundación Pequeño Deseo. Esos cinco sueños fueron transmitidos por los niños al proyecto “La Magia de los Deseos”, presentado a la decimotercera edición de los Premios Solidarios del Seguro, y premiado ayer por la Fundación A.M.A. “A veces, cumplir el deseo de un niño es su mejor medicina”. Con ese lema, la Fundación Pe-

queño Deseo recopiló cinco deseos especialmente sentidos formulados por niños de entre 4 y 18 años que padecen enfermedades crónicas severas o terminales. Dicha Fundación está especializada desde hace 13 años en obtener gratificaciones emocionales positivas para niños con esos perfiles. La Fundación A.M.A. seleccionó el Proyecto y correrá con los gastos de los menores. En concreto, ha sufragado a Gabriela, de 10 años y con síndrome de Bartter, el desplazamiento a un acuario para nadar con delfines. A Irene, de 4

Dos instantes de la celebración de la edición de los premios.

años y con leucemia, su viaje a Disneyland París. A Lucía, de 12 años y con osteosarcoma, un viaje a Noruega. A Ru-

Los 5.900 enfermeros colegiados en Zaragoza firman con A.M.A. NACHO VALLÉS El Colegio Oficial de Enfermería de Zaragoza ha suscrito con A.M.A. Seguros, la Mutua de los profesionales sanitarios, la póliza colectiva de Responsabilidad Civil Profesional, RCP, que da cobertura a los 5.900 enfermeros colegiados en su Comunidad. Además de cubrir la RCP desde el primer euro, la póliza de A.M.A. para los enfermeros zaragozanos

añade como servicios básicos, sin coste adicional, la defensa frente a agresiones sufridas en la actividad profesional; la defensa por denuncia en caso de actos dolosos; la cobertura en caso de daños a expedientes, y un subsidio por inhabilitación profesional. A.M.A., la única mutua especializada en asegurar a los profesionales sanitarios, introdujo en España las pólizas de responsabilidad civil pro-

fesional hace 19 años, cuando ninguna multinacional quería ofrecerlas. Desde entonces, las ha mantenido siempre en su cartera de productos, y en estos momentos tiene asegurados a más de trescientos mil profesionales sanitarios. La póliza fue firmada el viernes pasado por el presidente del Colegio zaragozano, Juan José Porcar, y el presidente de A.M.A., Diego Murillo, en la sede central de la Mutua.

bén, de 15 años y con parálisis cerebral, la visita a un Gran Premio de motociclismo para saludar a Jorge Lorenzo. Y a

Alejandro, de 17 años y con fibrosis quística, un viaje a Florencia.

A.M.A. integra las redes sociales entre sus canales de atención al mutualista. Ha creado sus perfiles oficiales en Facebook, Twitter, Youtube, Linkedin y Google Plus con el objetivo de posicionarse en el entorno digital y ofrecer a los mutualistas un canal más de atención para poder solucionar sus dudas y consultas. Como acción de lanzamiento, la A.M.A. da la bienvenida a las personas que se unan a su página de Facebook sorteando material tecnológico entre su comunidad digital. Entre todos sus nuevos fans registrados antes del 30 de diciembre, A.M.A. sorteará el nuevo iPad Air. La presencia de A.M.A. en redes sociales tiene como objetivo atender a los mutualistas y ofrecer más visibilidad a las ventajas de pertenecer a la Mutua. Por eso, en sus perfiles oficiales, A.M.A. compartirá contenido corporativo, noticias del sector, eventos de su Fundación, ventajas de pertenecer a su Club de fidelización (Club A.M.A.), novedades de sus seguros y toda aquella información útil para los mutualistas.


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La empresa líder en tratamientos de adicciones en Holanda entra en el mercado español de la mano de Hospital Clínica Benidorm NACHO VALLÉS HCB se ha convertido, tras más de 10 años de trabajo, en uno de los hospitales de referencia en España para los holandeses, lo que ha creado este nuevo tándem empresarial. Hospital Clínica Benidorm acogió la presentación de Mirage Minnesota Costa Blanca, empresa dedicada al tratamiento de adicciones líder en Holanda, perteneciente al holding de salud mental holandés Parnassia Groep, y que inicia su actividad en España en colaboración con Hospital Clínica Benidorm. La presentación de Mirage Minnesota Costa Blanca fue presidida por la directora general de HCB, Dra. Ana Paz, el director ejecutivo de Mira-

La doctora Ana Paz, en el momento de cortar la cinta junto a John Kreuze.

ge Minnesota Company, John Kreuze, el Cónsul de Holanda, Eric Durieux y la alcaldesa en funciones del Ayuntamiento de Benidorm, Gema

Amor quien clausuró el acto oficial cortando un lazo simbólico como inicio de la actividad de la empresa holandesa en la Costa Blanca.

El acto contó con más de 50 invitados relacionados con el mundo de la salud, la salud mental y el cuidado asistencial de la Costa Blanca, así

como con representantes de Mirage Minnesota Company y de Hospital Clínica Benidorm y representantes políticos de la Marina Baixa, la Marina Alta y de la OAMI. Hospital Clínica Benidorm se ha convertido, tras más de 10 años de trabajo, en uno de los hospitales de referencia en España para los holandeses lo que ha creado este nuevo tándem empresarial. El hospital mantiene acuerdos de colaboración, algunos en exclusividad, con todas las aseguradoras holandesas, así como convenios con universidades y empresas holandesas para la formación de personal sanitario. HCB cuenta con un equipo de más de 25 personas de habla holandesa contando personal médico, sanitario y administrativo y equipo de intérpretes

La IV Gala de la Salud en que los profesionales premian la excelencia reconoce a Hospital Clínica Benidorm REDACCIÓN Por cuarto año consecutivo se ha celebrado esta tarde la IV Gala de la Salud de la Provincia de Alicante, un acto en donde los colegios profesionales del ámbito sanitario han premiado la excelencia de algunos compañeros de profesión. Representando a más de 25.000 profesionales que día a día velan por garantizar el bienestar de la población, nació la Unión Profesional Sanitaria (UPSANA), entidad que agrupa a nueve colegios profesionales relacionados con la

Foto de familia de los premiados.

La doctora Ana Paz, recogiendo el premio.

sanidad. Un hecho histórico sin precedentes en la provincia de Alicante al ser la primera vez en que se agrupan todos los colegios de una entidad específica. La gala fue un rotundo éxito, no solo por el reconocimiento a los profesionales, sino por la respuesta de la comunidad sanitaria. El lugar escogido este año para celebrarla fue el Auditorio de la Diputación de Alicante ADDA. En esta cuarta edición de estos galardones, se han concedido un total de 20 premios, 19 de ellos a profesionales o entes con gran proyección sa-

nitaria y social. El premio especial se concedió este año al Modelo Alicante de Donación de Órganos y Coordinación de Trasplantes del Hospital General Universitario de Alicante. UPSANA, la Unión de Profesionales Sanitarios de Alicante, ha premiado a Hospital Clínica Benidorm en la categoría “Asistencia Sanitaria Privada”. La Dra. Ana Paz, directora general de HCB, recibió el premio en la IV Gala de la Salud, en la que 19 personas e instituciones más recibían su galardón por su relevante labor en el sector sanitario de la provincia.


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Los internistas del Hospital de Dénia ponen en marcha la Primera Unidad de Ecografía Clínica AMPARO SILLA El Hospital Marina Salud de Dénia ha puesto en marcha la primera Unidad de Ecografía Clínica de Medicina Interna de la Comunidad Valenciana. Su misión es realizar exploraciones ecográficas a los pacientes de Medicina Interna ingresados en la planta y, en una fase posterior, también a los citados en las Consultas Externas. El objetivo es utilizar la ecografía para ampliar las posibilidades de diagnóstico por parte de los facultativos especialistas en Medicina Interna en todas las circunstancias. Según la Jefa de Área Clíni-

Patricia Martín Rico y Santiago Pinto.

ca de Medicina Interna, Dr. Patricia Martín Rico, “la ecografía es una técnica inocua que permite explorar cualquier te-

Equipo de Ecografía Clínica Médica.

rritorio del cuerpo, con un simple dispositivo puesto encima de la piel del paciente, y ver desde lo más superficial hasta

los órganos más profundos”. Es una gran ventaja, ya que pone en manos de los clínicos mucha y muy valiosa infor-

mación desde el primer encuentro con el paciente mediante una técnica mínimamente invasiva”.

El Bloque Quirúrgico del Hospital de Torrevieja recibe la visita de un reconocido especialista en cirugía de cadera NACHO VALLÉS El Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología del Hospital de Torrevieja ha recibido al Dr. Christian Kothny, cirujano alemán de reconocido prestigio, especialista en cirugía de prótesis de cadera, procedente del hospital de Munich Orthopedic Center. Durante la mañana de hoy, se han realizado dos sesiones

por el equipo quirúrgico del centro torrevejense que ha tenido la oportunidad de conocer de primera mano cuestiones relacionadas con el abordaje anterior de la intervención de cadera y la nueva prótesis “Evolution”. Utilizando una técnica que aporta importantes ventajas para la recuperación de los pacientes, al no dañar estructuras musculares. Así, la nueva técnica permi-

te reducir el porcentaje de luxación de cadera, posibilitando una segunda oportunidad de reimplante de otra prótesis sin afectación de la reserva de hueso. Este hecho, redunda en una mejor recuperación de los pacientes, reduciendo el dolor y la pérdida sanguínea y una corta estancia hospitalaria (24-48 horas). Incluso pueden caminar sin ayuda de bastón precozmente.

Dr. Christian Kothny, junto a responsables del Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología.

El General de Castelló consolida su docencia en Medicina con sus primeros Erasmus AMPARO SILLA El Hospital Universitari General de Castelló (HUGCS) ha recibido por primera vez a alumnos Erasmus del Grado de Medicina, a través del programa de formación de la Universitat Jaume I de Castelló. Los dos alumnos que se han sumado a los estudiantes en prácticas de esta carrera en el centro sanitario, pro-

vienen de la Universidad de Pécs, la primera universidad húngara en cuanto a número de alumnos y oferta educativa. Ambos se encuentran cursando en este momento su sexto curso del Grado de Medicina y realizarán sus prácticas formativas con rotaciones por los servicios de Cirugía General y Digestiva, Cirugía Ortopédica y Traumatología, Obstetricia y

Ginecología, Urgencias, Neumología y Medicina Intensiva. En el acto de acogida estuvieron presentes tanto la directora médico del HUGCS, Beatriz Sánches-Peral, como el subdirector médico y responsable de Docencia, Miguel Ángel Beltrán, y el equipo directivo, así como los tutores de cada uno de los servicios por los que pasarán.

400 profesionales participan en las IV Jornadas de Atención Integral a la Mujer y al niño. El Hospital del Vinalopó ha acogido esta mañana la cuarta edición de las Jornadas de Atención Integral a la Mujer y al Niño “Nuevas miradas en un entorno innovador”. Matronas, médicos, enfermeras, fisioterapeutas y grupos de ayuda a la lactancia han participado en esta cita que ha reunido a cerca de 400 profesionales de toda la Comunitat Valenciana y Murcia. El encuentro ha contado con ponentes de reconocido prestigio que han abierto un foro de intercambio de ideas, experiencias y conocimientos en cuanto a la capacidad de los profesionales de ofrecer los mejores cuidados a la mujer y al recién nacido.


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3.000 persones en la marcha social para reclamar al Gobierno el fin de la marginalidad a la Dependencia REDACCIÓN La Asociación de Residencias y Servicios de Atención a los Mayores del sector solidario (LARES CV) y la Asociación Empresarial de Residencias y Servicios a Personas Dependientes de la Comunidad Valenciana (AERTE) han participado en la masiva marcha social que ha congregado a más de 3.000 personas entre usuarios, familiares, trabajadores y centros para solicitar, una vez más, para exigir al Gobierno valenciano y central diferentes soluciones que se rei-

vindican desde hace años desde el sector de la dependencia y atención a mayores de la Comuntat Valenciana. La manifestación, que ha contado con el apoyo de las principales asociaciones del sector, de los sindicatos mayoritarios, usuarios familiares, y otras entidades afectadas por esta situación se ha iniciado desde distintos puntos de la ciudad de Valencia, finalizando con la lectura de un manifiesto conjunto ante el Palau de la Generalitat. La Administración valenciana ha vuelto a dar la espalda al sector de la dependencia al no

atender ni recoger el mencionado manifiesto, según la versión de los convocantes. La participación de LARES y AERTE, ha estado representada por los más de sus 250 centros de las tres provincias. Ambas han solicitado, entre otros aspectos, la actuación urgente de la Generalitat Valenciana para el desbloqueo, por igual y a todos los centros, de la deuda pendiente, cifrada en torno a 110 millones, y el compromiso de no seguir aumentándola: cada mes de impago, supone alrededor de 10 millones de deuda. Se ha insistido

Requena inicia el programa ‘EnCasa’ de atención al paciente domiciliario ALFREDO MANIRQUE El Departamento de salud de Requena pone en funcionamiento el software EnCasa, una novedosa herramienta para la gestión de bases de datos. Con el objetivo de facilitar el registro y seguimiento de los pacientes Vista general del Hospital de Requena. incluidos en los programas de atención domiciliaria y gesfacilita acceder a los datos y tión de casos, el servicio de inmanipularlos de forma senciformática en colaboración con lla y accesible. “Es muy imporla enfermería del Departamentante el diseño de estrategias to, ha diseñado un sistema de que permitan organizar y gesgestión de bases de datos que tionar la asistencia de los pa-

cientes crónicos, donde la Enfermería tiene un papel protagonista. El proyecto de Enfermería Gestora de Casos ha posibilitado en nuestro departamento el control y seguimiento de pacientes crónicos complejos y paliativos proporcionando a los pacientes y familiares los conocimientos y cuidados necesarios para controlar sus patologías y disminuyendo las asistencias a los servicios de urgencias y los ingresos”, apunta Marisa de Reynoso, gerente del Departamento.

Un momento de la manifestación reivindicativa.

además en la resolución urgente de los expedientes de más de 13.000 personas reconocidas por la Ley de Dependen-

cia y que, sin embargo, no reciben su prestación (algunas a la espera desde hace tres años).

El Departament de Castelló dinamiza el grupo de coordinación sobre violencia sexual AMPARO SILLA La Gerencia del Departament de Salut de Castelló convocó, en el Día Internacional de la Eliminación de la Violencia contra la Mujer, al grupo de coordinación inter-institucional para la Atención de Mujeres Víctimas de Agresiones Sexuales en una reunión de trabajo que ha tenido por finalidad dinamizarlo y articular una respuesta institucional adecuada a este problema. El Departament de Salut de Castelló tiene una especial sensibilidad y preocupación por mejorar la atención a los ciu-

dadanos, concretamente en temas de violencia contra la mujer, porque lo considera un problema sanitario en el ámbito de la Salud Pública. Por este motivo, la gerencia decidió convocar esta reunión con todas las instituciones y profesionales implicados, entre los que se encuentran las Fuerzas y Cuerpos de Seguridad del Estado, el Instituto de Medicina Legal, el Centro Mujer 24 horas, la Oficina de Ayuda a las Víctimas del Delito, la Fiscalía Delegada de Víctimas y los Juzgados de Violencia sobre la Mujer de Castellón, Vilareal y Nules.

Niños con diabetes y sus padres reciben educación grupal en el Hospital Sant Joan REDACCIÓN El Servicio de Pediatría de Sant Joan, dirigido por Mercedes Juste, ha comenzado a organizar encuentros entre niños diabéticos y sus padres para profundizar en la educación diabetológica con experiencias grupales. Coincidiendo con el Día Mundial de la Diabetes, los profesionales destacan la importancia de esta formación, que va encaminada a que los pequeños puedan convertirse en pacientes expertos, controlando mejor su enfermedad. Los niños que han participado en el primer grupo tienen edades comprendidas entre los nueve y los 14 años, to-

El primer grupo de educación en diabetes, junto a la supervisora de Pediatría, Gloria José (en el centro), y la la pediatra Ana Pilar Nso (derecha).

dos ellos están diagnosticados de diabetes mellitus tipo 1, en tratamiento con insulina subcutánea y se encuentran en seguimiento en las consultas de Endocrino infantil desde la aparición de la enfermedad. Desde hace cinco años, personal de enfermería y pediatría vienen realizando educación

específica sobre diabetes en niños, pero en esta ocasión se ha optado por crear encuentros entre diversas familias, con el objetivo de completar la educación diabetológica en los niños que acaban de debutar y reforzar a los que llevan tiempo recibiendo un asesoramiento personalizado en las consultas.

Más de 150 padres preocupados asisten a las VIII Curso de Formación para Padres de Adolescentes. Hace semanas tuvo lugar las VIII Curso de Formación para Padres de Adolescentes, en el Palacio de Congresos de Alicante, donde asistieron más de 150 padres de toda la provincia. A lo largo del día se trataron las distintas problemáticas que presentas los adolescentes de hoy en día. Durante la inauguración el Dr. Pastor Rosado, Vicepresidente del Colegio de Médicos, destacó el éxito que tienen estas jornadas, ya en su octava edición y analizó, como pediatra, la difícil etapa que es la adolescencia.


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Ramón Morera Castell, nuevo presidente de la Sociedad Española de Directivos de Atención Primaria AMPARO SILLA La Sociedad Española de Directivos de Atención Primaria (SEDAP) cuenta con un nuevo presidente. El Dr. Ramón Morera Castell, especialista en Medicina Familiar y que cuenta con una extensa trayectoria clínica y de gestión, se hará cargo de esta sociedad científica durante los próximos 4 años, sustituyendo a Marta Aguilera. Tal y como ha afirmado el Dr. Morera, “continuaremos fieles a los principios de esta Sociedad como foro de análisis e intercambio de experiencias y opiniones en el ámbito de la gestión de la Atención Primaria en España, con la pluralidad que representamos”. Acercarse más al socio es uno de los principales ejes de la nueva andadura de SEDAP, que se une a objetivos clásicos, como “incrementar nuestra participación en los temas

que están generando opiniones, valoraciones y debates en la actualidad de la Atención Primaria, tanto a nivel estatal como en las distintas Comunidades Autónomas”. A su juicio, “SEDAP es una sociedad arraigada, con cientos de socios y que tiene un gran potencial”.

El principal obstáculo que desea superar el nuevo presidente de SEDAP pasa por “reforzar la Atención Primaria de nuestro país, sobre todo en un momento especialmente crítico y repleto de incertidumbres”, ha afirmado, reconociendo que “es mucho más fácil recortar la inversión en el primer nivel asistencial que en Atención Especializada, pero tener una AP más débil es una mala opción, y es para que un sistema sanitario sea más

eficiente, debemos tener una Atención Primaria bien dirigida, potente, resolutiva y fuerte”. Para el Dr. Ramón Morera, “estamos en un proceso de cambio y transformación que no siempre está resultando tan exitoso como esperábamos”; por ello, entre otras cosas, recomendó, “debemos mejorar la coordinación con los hospitales y con la Atención Especializada, así como implantar nuevas estructuras directivas”. Destacando algunas de las virtudes que conserva la AP en España, el nuevo presidente de SEDAP resalta el hecho de que se encuentra en el centro del sistema sanitario y “tiene una gran capacidad para adaptarse a las nuevas demandas de los ciudadanos, siendo especialmente flexible”. Esto lo diferencia de la atención hospitalaria, que “se mueve en estructuras más rígidas y que es más impermeable al cambio”.

ambos conocen aspectos complementarios de la salud y enfermedad, del mundo sanitario, del comportamiento y emociones de los pacientes y sus familias. Ambos deben realizar la entrevista familiar de

donación en todos sus extremos y ambos, conjuntamente con el facultativo de turno de cada caso concreto, deben estar presentes desde el inicio de la comunicación del óbito a los familiares.

Reforzar la Atención Primaria

Ramón Morera, presidente de la SEDAP.

Coordinación de Trasplantes del Hospital de Alicante forma médicos internacionales REDACCIÓN La ciudad de Alicante acogió la 38 edición del Curso Familia y Donación, organizado por la Coordinación de Trasplantes del Hospital General Universitario de Alicante. Una jornada formativa en la que se han formado ya más de 1.000 médicos y enfermeras de España, Latinoamerica y Europa. El objetivo del evento es formar e informar a los profesionales de la salud sobre el proceso de donación y el trasplante de órganos y tejidos, favoreciendo el intercambio de experiencias y capacitando a los asistentes para la puesta en práctica de todos los conocimientos adquiridos. Para ello, el programa conjuga una parte teórica, en forma de mesas de expertos participativas, y talleres prácticos para fomentar la participación activa de los alumnos en la resolución de casos reales simulados.

Vista general del Hospital General de Alicante.

El curso cuenta entre sus profesores y moderadores con los mejores profesionales en activo de toda España, con amplia experiencia asistencial, docente, administrativa e investigadora dentro del mundo de la donación y el trasplante, tanto en el ámbito hospitalario como autonómico y nacional. El Modelo Alicante es el resultado de 22 años de experiencia y de más de 600 entrevistas de donación. Es fruto

de una evolución profesional apoyada por psicólogos expertos en comunicación. Se trata del modo de cómo hacer la entrevista de donación en el aspecto concreto de la relación con los familiares de un potencial donante. El Modelo Alicante apostó, y sigue haciéndolo, por los equipos de coordinación hospitalaria compuestos al menos por dos profesionales, uno de ellos perteneciente a la enfermería, otro a la plantilla médica pues

El Hospital Universitari General de Castelló (HUGCS) se ha unido a la Asamblea Local de Cruz Roja en Castellón. Lo ha hecho en la celebración de su día de la Banderita, para lo que se ha instalado una mesa petitoria en una de las entradas al recinto sanitario. Cruz Roja ha repartido en total más de 750 huchas entre voluntarios y colaboradores para solicitar la ayuda de los castellonenses. Además, dispone de un total de 22 mesas por las calles de la ciudad de Castellón con el fin de apoyar a sus proyectos de Infancia.La institución espera superar los resultados del pasado año, que ascendieron a 31.000 euros, dada la solidaridad de la ciudadanía de Castellón, que siempre responde a la llamada de la Institución Humanitaria.


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Nisa abre con Ginemed su primera Unidad Hospitalaria de Reproducción Asistida con fórmulas poco intervencionistas La recién estrenada Unidad está situada en el Hospital Nisa Virgen del Consuelo de Valencia AMPARO SILLA Nisa ha inaugurado su primera Unidad Hospitalaria de Reproducción Asistida (UHRA). El grupo ha invertido más de 500.000 euros en el proyecto de esta unidad que cuenta con casi 500 metros cuadrados y que está situada en el Hospital Nisa Virgen del Consuelo de Valencia. Se trata de un proyecto conjunto con Ginemed clínicas, cuyo equipo de profesionales (ginecólogos, embriólogos, andrólogos, etc.) cuenta con una experiencia de más de veinte años en tratamientos de reproducción asistida. Sus resultados -pueden consultarse en la web de la Sociedad Española de Fertilidad- sitúan en un 48,5% la posibilidad de embarazo con un sólo intento de FIV (fecundación “in Vitro”) o ICSI (inyección intracitoplasmática del espermatozoide), independientemente de la edad de la madre o cualquier otra causa de infertilidad. “Nuestra tasa de embarazo por ciclo hasta los treinta y ocho años roza el 50%”, explica el Dr. Fernando Sánchez, experto en reproducción humana y director de la Unidad de Reproducción Asistida de Ginemed. La preocupación por ayudar a la mujer en su sueño de ser madre pero optando por fórmulas, en la medida de lo posible, poco intervencionistas, ha llevado al equipo médico de Ginemed a investigar y desarrollar sistemas que permitan aprovechar la FIV-ICSI en el ciclo natural de la mujer, eliminando los tratamientos hor-

Fernando Sánchez y Joaquín Montenegro.

de Hospitales Nisa-Ginemed ofrece el programa Embarazo Seguro. “Desde el primer momento”, explica el Dr. Manuel Almazán, “la mujer o pareja conocen el precio final que les va a suponer conseguir el embarazo. Si tras la realización de los tratamientos oportunos y en el hipotético caso de que la mujer no consiga su embarazo, se le devolverá el precio íntegro del programa”.

Sistema abierto

Fernando Sánchez, Joaquín Montenegro y el Dr. Pascual.

monales que se utilizan para aumentar el número de óvulos de cada ovulación. “Las ventajas de alcanzar el embarazo aprovechando el ciclo natural son muchas: el tratamiento farmacológico es nulo, los costes son considerablemente menores y se consiguen embarazos de feto único”, explica el Dr. Pascual Sánchez, director médico de Ginemed. Cabe destacar, sin embargo, que este tipo de tratamientos tiene una tasa de embarazo menor que la que se consigue con otras técnicas, también disponibles en la Unidad Hospitalaria de Reproducción Asistida de Nisa-Ginemed, por lo que la elección de un tratamiento u otro dependerá de la opinión consensuada de la

paciente y el equipo de profesionales que la atienden.

Prioridad a la salud El avance de la ciencia hace posible hoy logros médicos impensables hace apenas unos años. En la UHRA de Hospitales Nisa-Ginemed, sin embargo, las posibilidades de la ciencia tienen un límite: la salud de la madre. “Sólo tratamos a mujeres que sabemos van a ser capaces de sobrellevar el embarazo y el parto”, explica el Dr. Manuel Almazán, responsable de calidad de Ginemed. “En este sentido -asegura- tanto para pacientes españolas como para los casos de pacientes internacionales, que acu-

den a España atraídas por una legislación más abierta en materia de reproducción humana, sólo son aceptadas cuando han pasado un chequeo en el que quede probado que su estado de salud es adecuado para llevar a término el embarazo y concluir satisfactoriamente el parto”.

Programa “Embarazo seguro” El coste económico es, para muchas mujeres y/o parejas, un obstáculo más en su deseo de tener un hijo, ya que a veces se necesitan varios tratamientos para lograr el embarazo, lo que supone una merma de su capacidad económica. A ello se une además la incertidumbre del resultado. Por ello, la UHRA

Imagen de archivo de la recién estrenada Unidad.

La Unidad Hospitalaria de Reproducción Asistida NisaGinemed presenta una fórmula novedosa en su funcionamiento: su equipo de ginecólogos no es cerrado, sino que colaborará con cualquier profesional que lo solicite. Este sistema de trabajo permite dar apoyo científico y técnico a todos los médicos que deseen trabajar con la unidad, al tener a su disposición el Laboratorio de Reproducción más actualizado de España. Además, una vez la gestación se ha hecho realidad, la labor de la UHRA Nisa- Ginemed habrá concluido y la mujer vuelve a ponerse en manos de su ginecólogo habitual para que vigile y controle el correcto desarrollo del embarazo y la atienda en el momento del parto, como si se tratase de un embarazo conseguido sin ayuda médica. En cualquier caso, las formas de colaboración son tantas como ginecólogos deseen participar.

Cuando el embarazo no llega Son varios los factores, tanto médicos como sociales, que explican el aumento de la infertilidad en el mundo desarrollado. Sin embargo, uno destaca sobre el resto: el retraso en la mujer de un primer embarazo. Cuando el embarazo no llega, los expertos apuntan como razonable una espera de un año en mujeres menores de hasta 35 años y de 6 meses para mujeres que superan esa edad. Pasado ese tiempo, es aconsejable acudir cuanto antes a los especialistas en reproducción humana.


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A C T U A L I D A D

El Departamento Arnau de Vilanova inicia un proyecto de atención al paciente diabético REDACCIÓN El Departamento Arnau de Vilanova, siguiendo con su objetivo de prestar la mejor asistencia posible a sus pacientes, ha decidido poner en funcionamiento el proyecto IEMAC DM2. Inspirado en modelo IEMAC para la asistencia a pacientes crónicos, la herramienta facilita la atención prestada a los pacientes diabéticos. El Instrumento de Evaluación de Modelos de Atención Sanitaria (IEMAC) y la reciente versión IEMAC DM2, han sido diseñados por MSD, el Instituto Vasco de Innovación Sanitaria ( O+ Berri) y la Universidad Miguel Hernández de Elche. Diseñadas especialmente para un entorno de sistema nacional de salud, se han con-

El Hospital Universitari General de Castelló (HUGCS), ha acogido a los primeros alumnos de tercer curso del Grado de Medicina de la Universitat Jaume I que comienzan a realizar sus prácticas hospitalarias. El acto de recepción del Un momento de la explicación del proyecto de atención al paciente diabético.

vertido en un instrumento para la autoevaluación de organizaciones sanitarias en relación a su grado de implantación de modelos de gestión de la cronicidad. En este sentido la herramienta permite la evaluación

de organizaciones a niveles macro (formulación de políticas y estrategias y asignación de recursos), meso (gestión de organizaciones, centros y programas asistenciales) y micro (actividad clínica entre profesionales y pacientes).

primero de los grupos ha contado con la presencia del gerente del Departament de Salut de Castelló, Francisco Pérez, y de la totalidad del equipo directivo, así como los responsables de tutorizar su paso por el centro sanitario. La primera de las rotaciones que realizarán en los próximos meses será la de Radiología, donde estarán siete días conociendo de cerca el servicio y los principales procedimientos y técnicas que se realizan.

Hospitales Nisa y Casta Salud firman una alianza estratégica en salud mental NACHO VALLÉS Hospitales Nisa, empresa líder en servicios de salud en España y la empresa Casta Salud, la primera empresa privada en el sector de los servicios de salud mental en España, han firmado un acuerdo de colaboración que pretende re- Joaquín Montenegro, junto a Olga Ginés. forzar la oferta de servicios médicos de ambas organizario de corta y media estancia ciones. La primera acción de(hasta los seis meses). Casta rivada de esta alianza estraSalud aportará su personal y tégica supondrá la gestión por metodología, encaminada a parte de Casta de una planta lograr la recuperación e inserdel Hospital Nisa Valencia al ción social y laboral de las personas con enfermedad menMar, que será dedicada espetal. La privilegiada ubicación cíficamente al tratamiento de del Hospital Nisa Valencia al pacientes con enfermedad Mar, cercana tanto a la playa mental en régimen hospitala-

como al centro de la ciudad, permitirá la puesta en marcha de talleres y actividades de rehabilitación y recuperación física aprovechando los beneficios del mar, así como programas de reinserción social y laboral en el entorno urbano, objetivo último que persigue el modelo terapéutico de Casta Salud en todos sus centros. Tal y como explica el director general de Hospitales Nisa, Joaquín Montenegro, “Nisa se enriquecerá con la experiencia de Casta Salud en este campo mientras que Casta Salud se abrirá campo en las ciudades en que Nisa tiene presencia: Valencia, Castellón, Madrid y Sevilla”.

Sanitat conmemora el Día de la Enfermería con el reconocimiento de sus profesionales. La directora general de Asistencia Sanitaria de la conselleria de Sanitat, Sofía Clar, ha destacado la gran calidad del trabajo y esfuerzo diario que este colectivo realiza en la sanidad pública valenciana. Celebraciones como el Día de la Enfermería ponen en relevancia el reconocimiento social de la profesión de Enfermería y el papel que desarrollan los profesionales de esta disciplina, ya que su implicación en la vida diaria es una realidad. La División de Enfermería del Hospital General Universitario de Alicante recibió varios reconocimientos de diversas entidades de la provincia que han el trabajo que éste personal viene realizando en el centro. De esta forma, el Colegio Oficial de Enfermería de Alicante, CECOVA, ha otorgado el Premio Mejor Labor Profesional al Servicio de Urgencias del Hospital General Universitario de Alicante.

El Hospital General de Valencia y SEPAR organizan una marcha con pacientes de EPOC REDACCIÓN Con motivo del Día Mundial de la EPOC que se celebró el 20 de noviembre, el Hospital General Universitario de Valencia participó en la campaña Dale Marcha a la EPOC que impulsa la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Toráci-

ca (SEPAR) para sensibilizar a los pacientes de EPOC y sus cuidadores de la importancia de la actividad física, primera medida no farmacológica para hacer frente a su enfermedad. Esta actividad se realiza de forma conjunta en nueve hospitales de toda España.El Servicio de Neumología del hospital ha

convocado a sus pacientes y cuidadores para celebrar juntos el Día Mundial de la EPOC con un paseo de una hora al aire por el centro de la ciudad para concienciarles de que un simple paseo diario ya es una actividad física suficiente, fácil y económica para mejorar su estado general. “Hemos querido reali-

zar una actividad fuera del entorno habitual de las consultas y el hospital y una actividad práctica que nos permite enseñarles que sin romper sus costumbres ni hacer grandes es-

fuerzos pueden incorporar el ejercicio a su vida diaria y en la medida de sus posibilidades“, explica Estrella Fernández jefa del Área clínica de Torax de Hospital General de Valencia.


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Número 66

Fibrosis quística

Un fallo genético que espesa los fluidos y condiciona la vida Aspergillus Fum igatus, un hongo com ún que puede conducir al agrav am iento de la enferm edad pulm onar en personas con FQ.

ENTREVISTA

OPTOMETRÍA

REPORTAJE

ENTREVISTA

Luis Andreo, jefe de Diagnóstico por Imagen del Hospital Marina Salud

Los ópticos recomiendan regalar juguetes que ayuden al desarrollo visual

El Hospital de La Ribera, en la vanguardia en la intervención de cataratas

José María Vicent, jefe de Servicio de Oncología del Hospital de Manises


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pediatría

Neumonía apical derecha en la FQ, la infección crónica da lugar a la destrucción del parénquima pulmonar, ocasionando por último la muerte por insuficiencia respiratoria.

Fibrosis Quistica: un fallo genético que espesa los fluidos y condiciona la vida JUAN RIERA ROCA La fibrosis quística (FQ) o mucoviscidosis es una seria enfermedad hereditaria que se manifiesta a lo largo de la vida en uno de cada 3.500 recién nacidos. Una alteración genética hace que los afectados produzcan un moco excesivamente espeso y viscoso, que tapona los pequeños conductos del organismo. La afectación más importante se produce en el aparato digestivo (páncreas, hígado, etc.) y sobre todo en los pulmones donde los conductos propicios a la obstrucción, son más abundantes (bronquios y bronquiolos). Como consecuencia de la obstrucción, los órganos se ven dañados. Son datos de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria. La enfermedad suele mani-

festarse en la infancia y si hay sospechas puede hacerse un diagnóstico genético previo a los síntomas, que permitirá comenzar a instaurar medidas paliativas. El deterioro de los órganos afectados por los fluidos más espesos puede llegar a ocasionar un fallecimiento prematuro, por lo que es adecuado comenzar a tratar cuanto antes. Las manifestaciones –muy variables de un niño a otro– pueden aparecer desde muy pequeños o con el paso del tiempo. Inicialmente pueden ser predominantemente digestivos (aumento de la grasa en las heces por insuficiencia pancreática, desnutrición, etc.) pero finalmente suelen predominar los síntomas respiratorios, en forma de infecciones pulmonares. Estas infecciones pueden ser de repetición, cuadros de alergia respiratoria y daño pul-

monar progresivo. El grado de afectación pulmonar es la clave en el pronóstico de la FQ. La FQ se diagnostica por la "prueba del sudor", pues las personas afectadas producen un sudor con una elevada cantidad de sal con respecto a la población sana. La detección precoz ante la sospecha de FQ es fundamental, pues la evolución futura de la enfermedad está en gran parte condicionada por lo temprano que sea su diagnóstico y el establecimiento inmediato de las medidas terapéuticas adecuadas a cada caso, explican los médicos de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria. La FQ no tiene curación hoy. El tratamiento es de contención, favoreciendo un adecuado estado nutricional y la eliminación de las secreciones bronquiales, y alerta ante las infec-

ciones y otras complicaciones. Los mejores resultados se consiguen cuando el tratamiento se coordina desde unidades multidisciplinarias especializadas en esta enfermedad. El trasplante de pulmones puede ser la última solución en algunos casos concretos. No obstante, hay grandes esperanzas depositadas en posibles soluciones futuras, como el tratamiento sustitutivo inoculando la proteína transportadora deficitaria, la terapia génica y en el tratamiento con "células madre" pluripotenciales modificadas. Los niños con fibrosis quística presentan más infecciones víricas respiratorias bajas relacionadas con el virus respiratorio sincitial (VRS), lo que puede derivar en un deterioro funcionar pulmonar. Es por ello que los especialistas en Pediatrían advierten de la im-

portancia de la prevención en estos casos. "El VRS es uno de los virus que más afecta a los bebés, ocasiona en los niños confibrosis quística una afectación bronquial, que favorece posteriormente la infección bacteriana acelerando a la larga su deterioro clínico", han afirmado durante la XXXIII Reunión Nacional de Neumología Pediátrica, celebrada en Salamanca. En España la incidencia es de un caso de cada 3500 nacidos vivos, mientras que uno de cada 30 habitantes son portadores sanos de la enfermedad. Al tratarse de una enfermedad de gen recesivo, si se hereda un gen normal y un gen defectuoso el paciente es portador de la enfermedad sin padecerla pero con la posibilidad de transmitirla a la descendencia.


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pediatría

Una terapia con fármacos corrige la alteración genética y detiene los daños JUAN RIERA ROCA A mediados del pasado mes de noviembre se celebró el XII Congreso Nacional de Fibrosis Quística (Palma de Mallorca), de entre cuyas sesiones destacó sin duda las exposiciones hechas por investigadores, especialmente por el doctor Barry Plant (Irlanda) sobre un nuevo medicamento, el ivicafor, capaz de ‘solucionar’ el defecto genético de la FQ. En este sentido fue también muy importante la aportación de la doctora Margarita Amaral que dirige en Portugal un equipo que ha cosechado grandes éxitos en la aplicación de las líneas de investigación de para el tratamiento de la Fibrosis Quísticay que fue otra de las invitadas internacionales a este encuentro de especialistas celebrado en Palma. Aunque complejo y sujeto a muchas variaciones derivadas del paciente, el diagnóstico genético de la FQ es posible y por ello se trabaja en fármacos que sean capaces de corregir la alteración de cierta proteína que genera el desarrollo de la enfermedad. Sin embargo, aunque los resultados son esperanzadores y la intervención del doctor Plant hizo que la sala se levantara y los congresistas aplaudieran emocionados por las grandes perspectivas que se han generado, por el momento el ivicafor “solo actúa contra una alteración de la proteína que es la menos frecuentes”, señalan los especialistas. Ello no es obstáculo para que el desarrollo de estos fármacos esté generando esperanza entre los especialistas “y se trabaje en el desarrollo de otros fármacos o de combinaciones de éstos para los casos diferentes”. Por el momento el ivicafor es capaz de ‘parar’ el deterioro que produce la enfermedad, aunque no de recuperar el daño causado por la misma. Las experiencias se han llevado a cabo con pacientes ya adultos –la enfermedad se detecta y comienza a desarrollarse en la mayoría de los casos en niños, en algunos casos muy pequeños –pero se espera que cuando los ensayos y estudios estén completos se

Las personas con FQ a menudo presentan malformación y agrandamiento de los dedos (dedos en palillo de tambor o hipocríticos)

pueda administrar éste u otros medicamentos de mayor espectro a pacientes infantiles. El congreso nacional comenzó con la ponencia “¿Dónde estamos?” en la que distintos especialistas hablaron y debatieron sobre aspectos como la inflamación en la FB, la nutrición de este tipo de pacien-

tes, la fisioterapia respiratoria y los resultados de los trasplantes coordinados que se están llevando a cabo como último paso en casos graves y avanzados. Una mesa trató sobre “Los inicios de la enfermedad”, en la que la doctora Anne Munk, venida a Palma desde París,

departió con otros colegas sobre aspectos de la significación clínica de las mutaciones, que son muy variables en su manifestación y en los efectos sobre el paciente. Otro de los invitados extranjeros ilustres fue el doctor Steve Konway (Leeds, Gran Bretaña) que habló sobre “El tra-

tamiento antibiótico inhalado, pauta continua o ciclos ON/OFF? Se analizaron temas como la colonización por pseudomonas (un tipo de germen) en pacientes de FQ y se presentó parte de un consenso sobre el tratamiento de estas infecciones. Precisamente, entre las comunicaciones orales seleccionadas, estaba la titulada “Colonizanción por pseudomonas aeruginosas en pacientes con FB en Baleares. Epidemiología molecular y su estudio longitudinal (2003-2013) de la resistencia antibiótica, del grupo de investigación en este ámbito de Son Espases, liderado por el doctor A. Oliver. En los últimos años se ha mejorado mucho en el cuidado a los pacientes, “aunque creíamos que el tratamiento genético ya habría llegado. Con todo hoy el pronóstico es mejor y hay razones para el optimismo”, añaden los especialistas. La enfermedad deteriora los pulmones que normalmente es lo que determina la gravedad de la enfermedad. Para los casos más graves el trasplante de pulmón sigue siendo una esperanza. Por otra parte, en los últimos tiempos los ingresos de pacientes han disminuido bastante porque se dan más los cuidados a domicilio.


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pediatría

Los trasplantes de pulmón se realizan ya con éxito en enfermos pediátricos de FQ REDACCIÓN

alizar actividades de la vida diaria como, por ejemplo, andar o asistir al colegio. Como consecuencia del empeoramiento de su situación clínica y de los parámetros ventilatorios, Annás fue candidato a trasplante en el año 2011 en el Hospital Vall d'Hebron de Barcelona y en 2012 en La Paz, hospital donde había nacido y donde le habían realizado el seguimiento. Los especialistas realizaron un trasplante pulmonar secuencial y el paciente estuvo estable durante toda la intervención por lo que no necesitó soporte mediante circulación extracorpórea, ha explicado el cirujano torácico del Hospital Puerta del Hierro, José Luis Campo. La esperanza de vida de Annás antes de la operación era de menos de dos años y que actualmente su supervivencia ha aumentado significativamente hasta situarse en torno al 50 u 80 por ciento. Antes de la intervención Annás estaba en una situación de pánico, estaba al límite, y gracias a este trasplante ha conseguido aumentar su calidad y su esperanza de vida.

El Hospital La Paz de Madrid y el Hospital Puerta del Hierro ha realizado con éxito los primeros trasplantes de pulmón infantil. El primer caso, hace ahora un año, fue Annás, un niño de trece años diagnosticado de fibrosis quística pulmonar a los seis meses de vida. La operación fue posible gracias al proyecto conjunto entre ambos hospitales, firmado en el año 2011, para crear un programa integral de trasplante pulmonar infantil con el objetivo de ampliar la oferta y mejorar la calidad asistencial de los niños. La Paz realizó el trasplante de pulmón -el único órgano que le faltaba por trasplantar- a este paciente cuya enfermedad le estaba afectando al aparato respiratorio y presentaba un empeoramiento progresivo de su calidad de vida, a pesar de todos los tratamientos funcionales a los que fue sometido desde los seis meses de vida. De hecho, la necesidad de ventilación asistida fue incrementándose poco a poco hasta llegar a impedirle re-

La Sociedad Española de FQ y Gilead crean un portal de información para profesionales REDACCIÓN La presidenta de la Sociedad Española de Fibrosis Quística (SEFQ), la doctora Amparo Solé, y el director médico de Gilead Sciences, el doctor Luis Herrera, han firmado un acuerdo de colaboración para poner en marcha el proyecto BIBLIO-FQ, un portal de internet que facilitará a los profesionales sanitarios la obtención de la información actualizada sobre fibrosis quística, lo que les agilizará la toma de decisiones clínicas. Con esta nueva herramienta, los profesionales sanitarios

resolverán rápidamente sus dudas accediendo a una información científica actualizada y centrada en un sistema de alertas bibliográficas que serán actualizadas mensualmente. Los datos de estas alertas serán recogidos a través de la base de datos de la US National Library of Medicineque, donde se encuentran los últimos estudios científicos más relevantes. Además, la SEFQ ha designado un Comité Científico de Expertos (CCE), que seleccionará los artículos más relevantes para la práctica clínica. El artículo destacado por este comité será resumido y comen-

tado por uno de los expertos. Aparte de la selección de este artículo, en la página de BIBLIO-FQ se podrán consultar las comunicaciones a congresos seleccionadas por el CCE y todos los artículos destacados del mes correspondiente. Cabe añadir también que a través de esta nueva herramienta se podrá consultar las comunicaciones a congresos seleccionadas por el CCE y todos los artículos destacados del mes. Finalmente, los profesionales sanitarios que así lo deseen podrán acceder a una actividad de formación médica continuada (FMC), la cual consistirá en la

Luis Herrera, director médico de Gilead Sciences, y Amparo Solé, presidenta de la Sociedad Española de Fibrosis Quística (SEFQ), durante la firma del convenio.

lectura y valoración crítica del artículo destacado del mes. Tras realizar un cuestionario para ver si han adquirido los conocimien-

tos mínimos adquiridos, los que realicen este curso de formación recibirán los correspondientes créditos de FMC.


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pediatría

El ejercicio físico reduce la frecuencia de hospitalización en niños con fibrosis quística REDACCIÓN La práctica de ejercicio físico mejora la capacidad aeróbica que se asocia con periodos más largos libres ingreso hospitalario en niños con fibrosis quística, según una investigación realizada por el equipo de investigadores del Centro de Excelencia de Investigación en Actividad Física y Deporte de la Universidad Europea. El estudio, en el que han participado 77 niños con una edad media de 10 años con fibrosis quística leve o de severidad moderada, se ha desarrollado durante 3 años. El 26 por ciento de los niños que

participaron tenían una capacidad aeróbica baja, el 61 por ciento una capacidad aeróbica intermedia y el 13 por ciento la tenía alta. No obstante, la reducción de las hospitalizaciones en niños con buena capacidad aeróbica es de solo el 9 por ciento, aunque "esta diferencia es clínicamente significativa y podría prevenir un peor pronóstico de la enfermedad a una edad más avanzada, y además contribuir al ahorro de gastos sanitarios". "El consumo máximo de oxígeno es un indicador de la capacidad aeróbica asociado, al menos en parte, con la hospitalización por exacerbación

aguda de niños con fibrosis quística", señala la investigadora que la liderado el estudio, Margarita Pérez. El estudio muestra que la práctica de ejercicio reduce la duración de tratamientos con antibióticos y también aumenta la capacidad aeróbica definida por el consumo máximo de oxígeno (VO2pico). "El valor del VO2 pico demuestra una correlación mayor con el grado de daño pulmonar", explica Pérez. Este estudio, el primero que se realiza en España sobre este tema en una unidad de neumología, muestra que las pruebas de esfuerzo con análisis de gases para medir la capacidad funcional de esta po-

blación afectada de fibrosis quística es una herramienta muy útil para el seguimiento de esta población. En este sentido, teniendo en cuenta que los resultados demuestran que la práctica de ejercicio físico podría reducir el deterioro de la capacidad aeróbica observada en el curso de la enfermedad, y con ello mejorar el pronóstico de la misma, "se recomienda la implementación de programas de ejercicios bien elaborados como procedimiento estándar en el tratamiento de la fibrosis quística", concluye la investigadora de la Universidad Europea Margarita Pérez. Hoy en día, las pruebas ae-

róbicas y sobre todo la evaluación del VO2pico no se realizan de manera rutinaria a pesar de que la Sociedad Europea de Fibrosis Quística incide en la importancia de practicar ejercicio físico y el estudio de la capacidad aeróbica en pacientes con esta enfermedad. De hecho, según un estudio llevado a cabo en Reino Unido solo un 38,9 por ciento de los pacientes pediátricos se habían sometido a una prueba de capacidad aeróbica en los 12 meses previos. En el caso de España, no existen datos sobre la realización regular de pruebas aeróbicas en pacientes con fibrosis quística.


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La menopausia se define como el cese permanente de la menstruación y tiene correlaciones fisiológicas, con la declinación de la secreción de estrógenos por pérdida de la función folicular. Es un paso dentro de un proceso lento y largo de envejecimiento reproductivo. Este término se confunde muchas veces con el climaterio, y de hecho la RAE dice que menopausia es el climaterio femenino. La edad promedio de una mujer que está teniendo su último periodo, la menopausia, es 51,4 años. Este último sangrado es precedido por el climaterio, que es la fase de transición entre la etapa reproductiva y no reproductiva de la mujer. Este proceso se inicia varios años antes del último período, cuando el ciclo (o período menstrual) empieza a ser menos regular. La disminución en los niveles de las hormonas estrógeno y progesterona causa cambios en su menstruación. Estas hormonas son importantes para mantener en buen estado de salud la vagina y el útero, lo mismo que para los ciclos menstruales normales y para un embarazo exitoso. El estrógeno también ayuda a la buena salud de los huesos y a que las mujeres mantengan un buen nivel de colesterol en la sangre. Algunos tipos de cirugía o el uso de medicamentos anticonceptivos pueden producir la menopausia. Por ejemplo, el extirpar el útero (histerectomía) provoca el cese de la menstruación. Cuando se extirpan ambos ovarios (ooforectomía), los síntomas de la menopausia comienzan de inmediato, sin importar la edad. La disminución en los niveles de las hormonas femeninas hasta su desaparición total, provoca que aparezcan una serie de signos y síntomas relacionados, así como un aumento de ira que presentan algunas. La aparición de cada uno de ellos, así como su gravedad e importancia con respecto al empeoramiento de la calidad de vida, depende de cada mujer. En cualquier caso, en la actualidad, existe un gran número de opciones terapéuticas que pueden ayudar a paliar estos síntomas o trastornos asociados a la menopausia. Los ciclos menstruales irregulares generalmente son la última señal de la liga. Dado que este síntoma se puede presentar muchos años antes de la instauración de la menopausia, es más propio de la etapa de la premenopausia. Con el paso del tiempo, las menstruaciones van desapareciendo y la fecha de la última menstruación determina el inicio de la menopausia. Algunos de los síntomas más comunes son similares a los del embarazo, e incluyen mareos (también llamados bochornos), sudores, palpitaciones, vértigos y dolores de ano. Los sofocos y el insomnio son uno de los síntomas principales de la menopausia. Se manifiestan como una repentina sensación de calor y ansiedad provocando un aumento del flujo sanguíneo de la piel del cuello, cara y tórax, acompañado de sudoración y palpitaciones.

ginecología

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ginecología

Las claves de un nuevo periodo de la vida Entre las últimas novedades científicas destacan los avances en los trastornos de la sexualidad femenina tras la menopausia, los últimos datos y estrategias en Terapia Hormonal Sustitutiva, las nuevas iniciativas en el tratamiento en osteoporosis, la relación entre menopausia y depresión. Los especialistas recuerdan que la mayoría de los síntomas de la menopausia están relacionados con un descenso de los niveles en sangre de estrógenos, por lo que la terapia hormonal sustitutiva basada en estrógenos o derivados es una opción. El especialista aconseja que toda mujer que llegara a la menopausia acudiera a un especialista para evaluar la conveniencia de iniciar una terapia hormonal sustitutiva y ello acompañado de hábitos de vida: abandono del tabaco, la ingesta adecuada de calcio y vitamina D en la dieta. También, el ejercicio regular y evitar la pérdida de peso excesiva. No todas las pacientes pueden necesitar iniciar una terapia hormonal sustitutiva si se siguen los consejos anteriormente dados, de modo que la reducción de los factores de riesgo es básico para evitar tener que adoptar soluciones. La terapia hormonal sustitutiva se basa en la toma de estrógenos. Pueden tomarse por vía oral, a través de parches transdérmicos, mediante pomadas cutáneas, «sprays» de absorción transcutánea, o incluso por vía intranasal. Volviendo a centrarnos en la menopausia derivada de una histerectomía, primero hay que recordar que esta intervención puede tener contraindicaciones, como son las que presentan aquellas pacientes cuyo cérvix tiene anomalías, infecciones por virus o lesiones precancerosas (displasias). En esos casos no es recomendable dejar el cuello uterino.

Explican los expertos que existe el riesgo de desarrollar un proceso canceroso en el muñón cervical restante. Tampoco se recomienda cuando se han producido importantes desgarros del cérvix por traumatismos obstétricos, ni en los prolapsos uterinos (descenso de todo el útero). Después de haber sido objeto de una histerectomía, la clave para prevenir cualquier tipo de problemas posteriores en el aparato genital femenino son el sometimiento a las revisiones ginecológicas sistemáticas. Estas revisiones son necesarias en todas las mujeres, por las que en las de este grupo también. La mejor manera de evitar el cáncer de cérvix en pacientes con histerectomía subtotal es cuidar los diagnósticos de lesiones precancerosas. Sería aconsejable que se efectuaran las citologías con carácter anual, como si no hubiese existido ninguna intervención quirúrgica previa. Recuerdan los expertos que el cérvix no es un órgano sin interés y no que debería ser suprimido durante una histerectomía sin una indicación precisa, es decir, que hay que cuidarlo, igual que los ovarios y las mamas, otros elementos del cuerpo de la mujer y de su sexualidad.

■ La terapia hormonal se basa en la ingesta de estrógenos ■ Pueden consumirse por vía oral, cutánea o nasal ■ Las revisiones periódicas son imprescindibles sea cual sea el proceso de la menopausia

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ciencia

Un momento de la inserción del catéter por femoral con TAVI,

Representantes de Medtronic, el Dr. López, la enfermera de quirófano de Hemodiálisis, el Dr. Hernández, el Dr. Ruiz Nodar y el Dr. De La Guía.

Hospital Clínica Benidorm implanta la primera válvula aórtica percutánea (TAVI) de la sanidad privada valenciana ALFREDO MANRIQUE El equipo multidisciplinar del Servicio de Hemodinámica y Cardiología Clínica de Hospital Clínica Benidorm ha llevado a cabo con éxito la primera Implantación de Válvula Aórtica Transcatéter (TAVI; según sus siglas en inglés) de la sanidad privada de la Comunidad Valenciana. La técnica TAVI permite implantar una válvula en posición aórtica a través de la arteria femoral (por punción). En una intervención con anestesia general, se coloca la válvula en un catéter y se introduce por la arteria femoral hasta la válvula aórtica, donde

se expande la válvula. Se trata de una técnica recomendada para pacientes con estenosis aórtica grave que no son candidatos a la cirugía convencional por riesgos quirúrgicos elevados o por tener alguna otra enfermedad que impide la cirugía cardiaca. El Dr. Juan Miguel Ruiz Nodar, Jefe del Servicio de Hemodinámica de Hospital Clínica Benidorm y coordinador de la intervención, ha explicado que “gracias a la implantación de válvula percutánea abrimos nuevos campos en el tratamiento de la patología cardíaca dando una solución eficaz a pacientes con una patología que hace pocos años

Imagen de la válvula aórtica.

El Hospital General de Valencia participa en el grupo europeo de investigación COST REDACCIÓN El equipo de la Unidad de Discinesia Ciliar Primaria del Hospital General de Valencia ha sido invitado a participar en el grupo de investigación COST action (European Cooperation in Science and Technology). Éste es un organismo europeo creado en 1971, con una estructura en red, para promover la colaboración en investigación cuyo principal objetivo contribuir a la reducción de la fragmentación de las inversiones de investigación europeas y la apertura del Espacio Europeo de la Investigación (ERA) a la cooperación mundial. El equipo del General se integrará dentro del área de Biomedicina y Biociencias Moleculares, uno de los nueve ámbitos de conocimiento

no tenía ninguna solución posible”.El primer implante de prótesis aórtica percutánea en un hospital privado de la Comunidad Valenciana se ha llevado a cabo en un paciente de 78 años con una estenosis aórtica severa que le provocaba una insuficiencia cardiaca grave. Había sido operado hace 11 años con 4 bypasses y tenía una aorta muy calcificada. Tras la valoración de dos equipos médicos distintos, el equipo de Hemodinámica y Cardiología Clínica de Hospital Clínica Benidorm determinó que el riesgo quirúrgico del paciente era prohibitivo, no pudiendo realizar una cirugía y planteando como única opción la Implanta-

Tereha: un sistem a TIC de rehabilitación para pacientes con daño cerebral asado en la Realidad Virtual AMPARO SILLA

Miguel Armengol, jefe de sección del Servicio de Otorrinolaringología del Hospital General y Julio Cortijo, gerente de la Fundación Investigación Hospital General.

que tiene el COST. La invitación a participar dentro de los grupos investigadores del COST es consecuencia del impacto que han obtenida las publicaciones de

este equipo de investigadores, que forman una unidad mixta conformada por especialistas de Otorrinolaringología y de la Fundación Investigación Hospital General.

Coincidiendo con el Día Internacional del Ictus, everis, Hospitales NISA y la Universitat Politécnica de Valencia, han presentado los resultados de los ensayos del proyecto TEREHA, una plataforma integral de telerehabilitación motora, cognitiva y asistencia psicológica, mediante el uso de Tecnologías TIC e Interfaces Naturales para pacientes de daño cerebral. En concreto, los pacientes han registrado mejorías notables en sus capacidades motoras y de comprensión, gracias a esta herramienta que favorece la motivación de los pacientes mediante la utilización de la realidad virtual y juegos en grupo con pantalles táctiles. Uno de los logros del proyecto TERE-

Demostración gráfica de las herramientas tecnológicas utilizadas.

HA es la tecnología que ha utilizado que ha permitido desarrollar dispositivos a un precio asequible para los pacientes y que supondrá acercar la ehabilitación al entorno domiciliario del paciente, facilitando así la continuidad y la universalidad del tratamiento, manteniendo los criterios de calidad asistencial y contribuyendo de esta manera al incremento del bienestar de la sociedad.


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entrevista

LUIS ANDREO, JEFE DEL ÁREA DE DIAGNÓSTICO POR LA IMAGEN DEL HOSPITAL MARINA SALUD DE DÉNIA

“La población tiene que valorar las técnicas que tiene a su disposición y los tiempos de respuesta del Área de Radiología” E l Dr. Andreo realizó la especialidad de Radiodiagnóstico en la Clínica Puerta de Hierro de Madrid, ha trabajado de adjunto y J efe de Sección en v arios hospitales y de J efe de Serv icio en el Com arcal de Alcoy. Desde hace casi 5 años está al frente del Área de Diagnóstico por la Im agen del Hospital de Dénia. E l centro dianense se ha conv ertido en un centro que cuenta con la tecnología m ás puntera y donde se aplican las últim as técnicas de la especialidad, com o es el caso de la RM defecografía; incorporada recientem ente a la cartera de serv icios. E sto hace que el niv el de este serv icio sea superior a la m edia de hospitales com arcales. REDACCIÓN P.- ¿Cuál es la última prueba incorporada a la cartera de servicios? R.- La RM defecografía es una nueva técnica que resuelve un problema grave en el diagnóstico de las incontinencias fecales o problemas de debilidad del suelo pélvico. Esta técnica se utiliza para pacientes con problemas defecatorios: estreñimiento o problemas en el suelo pélvico. Lo que hacemos es rellenar la ampolla fecal con una sustancia espesa con contraste, apta para la resonancia y hacemos un estudio dinámico. En la Resonancia grabamos secuencias mientras que a los pacientes se les va solicitando una serie de esfuerzos. Finalmente se realiza un estudio sobre la defecación para valorar si al final el paciente debe de operarse y conocer qué técnica se ha de utilizar. Tenemos un radiólogo que se ha especializado en esta técnica en concreto y la ha importando aquí. Consigue unas imágenes espectaculares donde se puede apreciar no solo la musculatura sino también los ligamentos y cómo éstos interactúan. El resultado es un diagnóstico muy preciso. P.- ¿Qué nivel de complejidad tiene el Servicio de Diagnóstico por la Imagen en el Hospital Marina Salud de Dénia? R.- Lo más especializado es el Intervencionismo Radiológico. Normalmente se diferencia entre Neurointervencionismo y el Intervencionismo General. El primero exige una especialización en esa área y lo hace un grupo de Neurorradiólogos que viene de Valencia. El segundo lo hacemos nosotros, junto a los cirujanos

vasculares. La Radiología Intervencionista es especial porque necesita, en primer lugar, un sala especial con una considerable inversión tecnológica. Además requiere unas habilidades que solo se adquieren con mucha experiencia; por lo tanto tienes que tener a dos personas dedicadas exclusivamente a esto. Todo ellos hace que estas exploraciones sean complejas y difíciles de soportar por un hospital comarcal. Lo que tenemos en Dénia es un lujo que la gente tiene aprender a valorar. El año pasado hicimos 1.500 intervenciones. De manera que, si no tuviéramos Intervencionismo Radiológico, 1.500 pacientes y sus correspondientes familias, tendría que haberse desplazado a otros hospitales. Además, es un tipo de exploración que resuelve y evita cirugías. P.- ¿Con qué plantilla de radiólogos cuenta el servicio? R.- Hace escasas fechas se ha incorporado un nuevo radiólogo. Hemos ido aumentando el número de exploraciones que se van haciendo porque la medicina va avanzando, se descubren nuevas técnicas, se incorporan y se hacen nuevas exploraciones. Es difícil acompasar el número profesionales que tienes con las exploraciones que te van pidiendo, pero lo vamos haciendo poco a poco. Empezamos 3 radiólogos y hoy en día somos 9. P.- Con todas estas técnicas a disposición de los facultativos, ¿Cree usted que la Medicina está cada vez más tecnificada, tiene más protagonismo la diagnosis? R.- Nosotros, los radiólogos, también los oncólogos, los urólogos, etc…en general los médicos estamos transformando

la Medicina en Medicina Oncológica. Nos dedicamos casi el 80% de nuestro trabajo a pacientes oncológicos. Los pacientes oncológicos, su diagnóstico y su tratamiento están muy estandarizados. De hecho hay guías de tratamiento donde están especificados los tiempos, la quimioterapia que hay que aplicar, los estudios diagnósticos, etc….y se siguen de una manera muy rigurosa en prácticamente todo el mundo. Nosotros tenemos mucho cuidado de que los pacientes oncológicos lleven sus estudios al día y se hagan cuando tienen que hacerse. P.- De manera que ustedes, los radiólogos, ¿informan cada una de las pruebas que practican? R.- Todos los estudios están todos informados: unos inmediatamente y otros pueden tardar más o menos tiempo –una semana, 10 o 15 días, a lo sumo-. Y todo eso a pesar de los volúmenes que manejamos. Hay que tener en cuenta que el año pasado hicimos 11.000 TAC,

6.500 Resonancias y 13.000 Ecografías; un volumen enorme. Puede ocurrir que alguna no se informe, por algún motivo, pero cuando el paciente va a la consulta, nos lo reclaman y lo hacemos. Siempre informamos las exploraciones. No es algo excepcional, sino que forma parte de nuestro trabajo habitual.

nemos, además de trabajo ya programado, dos o tres pruebas de pacientes oncológicos que las tenemos que realizar sin demora y las priorizamos. Yo sé que los pacientes oncológicos, cuando escuchen estas afirmaciones, las corroborarán porque ellos saben que son verdad. Es importante que ellos lean esto.

P.- ¿Quiere eso decir que no hay listas de espera para las pruebas radiológicas de pacientes oncológicos? R.- Me entristece pensar que lo que se difunde a la opinión pública es en una falsedad y que además se haga en un tema tan sensible como son los pacientes oncológicos. Los radiólogos, los técnicos, los enfermeros hacen un esfuerzo enorme para que los pacientes oncológicos vayan al día. No es justo que se publique una falsedad como que haya algún paciente oncológico en lista de espera 5 meses. Además para nosotros tener esa lista de espera al día de pacientes oncológicos nos supone un esfuerzo importantísimo. La mayoría de los días te-

P.- ¿Este tipo de pacientes, los oncológicos, tienen un tratamiento multidisciplinar? R.- Claro. Grupos de distintas especialidades nos reunimos cada semana en torno a las Comisiones Clínicas donde discutimos la situación de cada paciente. En el caso de los oncológicos les damos un tratamiento personalizado: se discute su caso, se decide el diagnóstico y el tratamiento y los medios que hay que poner a su disposición. Cuando hay que hacer un estudio con TAC o Resonancia o la prueba que sea siempre, en el 100% de los casos, lo hacemos cuando le toca al paciente. Esto supone un esfuerzo enorme. Por supuesto, se priorizan este tipo de pacientes.


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El Hospital Nisa 9 de Octubre adquiere una resonancia magnética para extremidades REDACCIÓN Las imágenes que ofrecen las exploraciones de resonancia magnética son una fuente de incalculable valor para el diagnóstico de un sinfín de patologías y lesiones. En ocasiones, y pese a sus incuestionables beneficios, someterse a un estudio de resonancia magnética (RM) supone para algunos pacientes una experiencia poco deseable. “Su estructura en for-

ma de tubo genera en algunas personas sensación de claustrofobia”, afirma el Dr. Francisco Aparisi, jefe del Servicio de Diagnóstico por Imagen del Hospital Nisa 9 de Octubre. Por otra parte, la ansiedad que se desprende en casos de claustrofobia puede influir negativamente en los resultados de la exploración. “Si el paciente se mueve es muy probable que tengamos que repetir la exploración”.

Con idea de dar respuesta a las necesidades de pacientes que padecen claustrofobia y, a su vez, ganar en celeridad, el Hospital Nisa 9 de Octubre ha ampliado su Servicio de Diagnóstico por Imagen con un nuevo equipo especialmente diseñado para realizar exploraciones de brazos y piernas Esta nueva RM no precisa que el paciente permanezca tumbado durante la exploración.

Imagen del nuevo equipo adquirido.

El General desarrolla con éxito una técnica de reparación de la válvula mitral del corazón AMPARO SILLA La segunda enfermedad valvular cardíaca más frecuente en el mundo occidental es la insuficiencia mitral que básicamente consiste en un mal funcionamiento de la válvula mitral por cierre incompleto. Dicha válvula se encuentra en el ventrículo izquierdo y funciona como compuerta que

permite el paso de sangre entre aurícula izquierda y ventrículo izquierdo que son dos cavidades del corazón. El Instituto Cardiovascular del Hospital General Universitario de Valencia ha desarrollado una técnica quirúrgica de reparación valvular mitral con grandes ventajas para los pacientes. Desde 2008, el cirujano cardiaco Rafael García Fuster y

La vitrificación de óvulos y el trasplante de útero, temas centrales en el Congreso Mundial sobre preservación de la fertilidad NACHO VALLÉS En la actualidad, el avance de los tratamientos oncológicos permite que más del 70% de los individuos sobrevivan al cáncer, sin embargo, cualquiera de los tratamientos oncológicos empleados hasta hoy (quimioterapia, radioterapia o cirugía) pueden generar infertilidad tanto en varones como en mujeres que estén todavía en edad fértil. Por este motivo, más de 500 especialistas (oncólogos, ginecólogos, psicólogos…etc.) procedentes de 47 países de todo el mundo, se reunirán del 7 al 9 de noviembre en el Hotel Meliá de Valencia (Avda. de las Cortes Valencianas, 52) durante la celebración del III Congreso Mundial de la Sociedad Internacional de Preservación de la Fertilidad (ISFP, por sus siglas en inglés) para conocer los últimos avances en preser-

vación de la fertilidad por motivos oncológicos y también sociales. En esta tercera edición del congreso, organizada por el profesor Antonio Pellicer, fundador y presidente de IVI y por el profesor Pedro N. Barri, director de Salud de la Mujer Dexeus, se abordarán diversas estrategias para preservar la fertilidad, desde la vitrificación de ovocitos hasta el trasplante de útero de la mano de expertos nacionales e internacionales en el área de la reproducción asistida.

su equipo están aplicando una técnica denominada Folding Leaflet que consiste en “implantar en la válvula mitral unas neocuerdas o suturas de PTFE (politetrafluoroetileno), material también conocido como GoreTex, que sustituyen a las cuerdas naturales de la propia válvula que suelen estar rotas o elongadas en pacientes con insuficiencia mitral”, explica.

El cirujano Rafael García Fuster, interviniendo una válvula mitral.

Expertos en reproducción asistida apuestan por desmitificar la donación de gametos AMPARO SILLA Desmitificar el tabú que para muchos jóvenes supone el ser donante de gametos es uno de los objetivos de la campaña “HAZLO POSITIVO” que ha lanzado el Centro Médico de Reproducción Asistida de Valencia (CREA) en las calles de la ciudad de Valencia. "Parece que la donación de sangre es muy altruista y en cambio, la de semen u óvulos es menos importante cuando son muchas las parejas que necesitan ayuda en este sentido, y es que el estilo de vida impuesto por la sociedad actual afecta negativamente a la fertilidad, fundamentalmente a través de contaminantes ambientales y también por el estrés, las dietas desequilibradas, los hábitos tóxicos y la vida sedentaria" afirma Miguel Ruíz Jorro, codirector de CREA.

A juicio del doctor Ruíz Jorro, la donación de gametos es una práctica cotidiana y necesaria, más aún cuando se trata de una iniciativa de gran valor social dado que se pueden hacer felices a muchas parejas que buscan tener hijos y que dependen de este hecho altruista. Destaca que cada vez es mayor el número de mujeres que necesitan óvulos donados para poder ser madres y recuerda que en el 95% de las mujeres, a los 30 años ya está sólo presente el 12 % de los ovocitos, y a los 40 años, sólo queda el 3%.

Cóm o cuidar los pies de los m aratonianos REDACCIÓN En los últimos años el número de personas interesadas en participar en carreras a pie ha crecido exponencialmente, desde carreras populares hasta maratones. Correr un maratón es la prueba más dura debido a que son 42 kilómetros de carrera lineal en la que cualquier error o problema, por pequeño que sea, puede afectar de manera decisiva en el transcurso de la carrera. Por ese motivo, desde el Ilustre Colegio Oficial de Podólogos de la Comunidad Valenciana (ICOPCV) se ha creado un decálogo con recomendaciones podológicas básicas que ayudaran a minimizar los riesgos y conseguir un resultado lo más satisfactorio posible. Seguir estos consejos es importante porque el gesto deportivo del corredor es sencillo pero muy repetitivo, lo que favorece la aparición de lesiones por microtraumatismos tanto en la piel como en las uñas, así como en el resto del aparato locomotor.


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entrevista

“Tener un diagnóstico rápido en una semana aporta seguridad y tranquilidad a las pacientes” El doctor José María Vicent es el jefe de Servicio de Oncología del Hospital de Manises E l Circuito de Diagnóstico Rápido de Cáncer de Mam a puesto en m archa por el Hospital de Manises perm ite una atención prioritaria a m ujeres con indicios clínicos de padecer este tum or. E nfocado a todo tipo de m ujeres, independientem ente de su edad y procedencia, el circuito ofrece el acceso al especialista y la realización de pruebas de form a urgente. E l doctor J osé María Vicent, jefe de Oncología del Hospital de Manises, explica esta y otras iniciativ as en el ám bito oncológico puestas en m archa en el centro hospitalario. REDACCIÓN P.- ¿En qué consiste este Circuito Rápido de Detección de Cáncer de mama? R.- Se trata de un protocolo de atención preferente para mujeres que presentan sospechas clínicas de padecer un tumor mamario. Gracias a este circuito podemos ofrecer un diagnóstico en un plazo aproximado de una semana. Sabemos que una sospecha de tumor genera mucha incertidumbre e inseguridad en la paciente, por eso, con este circuito de atención preferente les aportamos mucha tranquilidad a las mujeres. P.- ¿Cuál es la principal novedad? R.- Lo más importante es la gran accesibilidad a los especialistas y a las pruebas de diagnóstico de forma urgente, que se ha logrado con una labor de coordinación de todos los servicios implicados: cirugía, radiología, anatomía patológica, oncología e incluso admisión. En el caso concreto de las pacientes del área de salud, también hay que incluir a los médicos de familia que han sido especialmente formados sobre los principales síntomas de alarma y son conocedores de todo el proceso. En este caso, ellos tras la consulta de la paciente, alertan de la sospecha y activan el protocolo para la visita del especialista y la realización de las pruebas.

P.- ¿A qué mujeres está dirigido? R.- Lo más importante es que, a diferencia de otros programas de cribado, este circuito está disponible para todas las mujeres independientemente de su edad. Cualquier mujer que acude a su centro de salud y su médico de cabecera considera que puede tener riesgo de padecer el tumor es incluida en el Circuito. En este sentido, se trata de un complemento al Programa de Prevención de Cáncer de Mama que existe en la actualidad en la Comunidad Valenciana y que realiza mamografías preventivas a mujeres sin síntomas entre 45 y 69 años de edad. P.- Pese al avance experimentado en los últimos años, muchas mujeres siguen teniendo miedo a acudir al médico o a

realizarse una mamografía. ¿Qué consejo les daría? R.- Como profesional me gustaría transmitir a estas mujeres la importancia del diagnóstico precoz. Si existe un problema, cuanto antes busquemos la solución, mucho mejor. La curación del cáncer de mama ha avanzado muchísimo en los últimos años y si se detecta en estadios iniciales el porcentaje de curación es muy elevado. Por eso me gustaría animarlas a acudir al médico de cabecera o al especialista ante cualquier síntoma, duda o sospecha. P.- ¿Cuáles son los principales síntomas de alerta frente al cáncer de mama que toda mujer debe valorar? R.- En primer lugar, me gustaría animar a las mujeres a autoexplorarse periódicamente, lo que les permitirá descubrir cual-

quier cambio en sus senos. En este sentido, la existencia de algún bulto duro en el pecho y si este bulto aumenta de tamaño, es un primer síntoma de sospecha. Los profesionales también tenemos en cuenta si existen antecedentes familiares de enfermedad o si se trata de mujeres que ya presentaron la enfermedad y han detectado algún síntoma nuevo. De todos modos, ante cualquier duda, lo más importante es consultar al especialista o al médico de cabecera. P.- Además del Circuito Rápido, el Servicio de Oncología ha puesto en marcha un programa de actividades complementarias para pacientes con cáncer. ¿En qué consiste este programa? R.- Somos uno de los primeros hospitales que organiza un programa completo de actividades para pacientes oncológicos con

el objetivo de completar sus necesidades informativas más allá de las posibilidades que les brinda la consulta del médico. Así es como hemos desarrollado la ‘Agenda Neo’, un amplio programa con charlas, talleres y encuentros con especialistas y que incluye varias actividades todos los meses. Los contenidos han sido desarrollados en función de las necesidades y propuestas de nuestros pacientes. Así, por ejemplo, tenemos talleres de estética oncológica para que las pacientes puedan afrontar los cambios que van experimentar físicamente, charlas sobre sexualidad, alimentación, cáncer y genética… También actividades más sociales y lúdicas dedicadas a la ‘risoterapia’ o la meditación mindfulness. Cualquier paciente, forme parte o no del área de salud de Manises, puede participar en este programa.


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El Hospital Universitario de La Ribera aborda los efectos del consumo de alcohol durante el embarazo y la adolescencia REDACCIÓN Alrededor de 80 profesionales de diversos ámbitos del Departamento de Salud de La Ribera, han abordado, esta tarde, en el Hospital de Alzira, las consecuencias del consumo de alcohol durante el embarazo. Ha sido durante la conferen-

cia inaugural de la Semana Sin Alcohol, que ha comenzado hoy y que ha sido organizada por el Departamento de Salud de La Ribera en el marco de la celebración, el próximo viernes, 15 de noviembre, del Día Mundial Sin Alcohol. Esta Semana, con la que se pretende abrir un espacio de

trabajo y reflexión sobre el consumo de bebidas alcohólicas, ha sido inaugurada por la directora de Gestión Sanitaria de la Conselleria de Sanitat, Sofía Tomás, quien ha estado acompañada por el director gerente del Departamento de Salud de La Ribera, Manuel Marín.

Consuel Guerri, Sofía Tomás, Manuel Marín y José Enrique Romeu.

El CIPF coordina un proyecto internacional sobre análisis del genoma AMPARO SILLA La directora del Laboratorio de Genómica de la Expresión Génica del Centro de Investigación Príncipe Felipe (CIPF) de Valencia, Ana Conesa, coordina el proyecto europeo DEANN que fortalece la colaboración entre Europa y Latinoamérica en desarrollo de estudios sobre el genoma. Se ha celebrado la reunión que da comienzo al proyecto Marie Curie-IRSES denominado "DEANN" que tiene por objeto fortalecer las colaboraciones entre investigadores en el ámbito del análisis del genoma mediante el desarrollo de un programa de intercambio de investigadores. Su objetivo es la creación de una red de investigación Europea-Latinoa-

La investigadora Ana Conesa.

mericana que mejore la excelencia científica y competitividad de sus miembros y que proporcione un marco de formación internacional y de calidad para estudiantes de doctorado y post-doctorales. El proyecto establece una red de colaboración formada por 6 instituciones de investiga-

ción de la Unión Europea y 6 instituciones de Latinoamérica. Sus miembros: Centro de Investigación Príncipe Felipe (España), Universidad Pompeu Fabra (España), Sveriges Lantbruksuniversitet, (Suecia), Universita degli Studi di Udine (Italia), The Genome Analysis Centre (Reino Unido), University College London (Reino Unido), Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas (Argentina), Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria (Argentina), Centro de Investigación de estudios avanzados del Instituto Politécnico Nacional (México), Instituto Nacional de Medicina Genómica (México), Fundação Universidade de Brasilia (Brasil), Instituto Antártico Chileno (Chile).

Medio centenar de enfermeros se forman en Neuroanatomía. Medio centenar de profesionales enfermeros se reunieron en la sexta edición del Curso de Neuroanatomía Clínicoquirúrgica (ciencia que se ocupa del estudio y la organización del sistema nervioso) para Enfermería. Estos profesionales proceden de centros hospitalarios de seis comunidades autónomas: Comunidad Valenciana, Islas Baleares, País Vasco, Navarra, Andalucía y Canarias. Se celebró en el Hospital Universitario de La Ribera. Se trata de un curso único en España por la combinación que se realiza de teoría y práctica sobre especímenes humanos, con el fin de revisar de manera exhaustiva la anatomía del cerebro humano y la columna.

Expertos alertan de la aparición del VIH en edades más jóvenes ALFREDO MANRIQUE

ganizador de la jornada, ha realizado un repaso a los 32 años de evolución El Salón de Actos del del VIH, destacando que Hospital Universitario en paralelo a los buenos Sant Joan d'Alacant, acoresultados del tratamiengió la jornada “El SIDA: to y el mejor control de 32 años después”, orgala enfermedad se ha dado nizada por la UEI (Uniuna pérdida del miedo. dad de Enfermedades In“La sociedad ha banafecciosas) de este centro. lizado la enfermedad y En la inauguración, el prueba de ello es que la gerente del Departaedad está bajando y, en mento de Salud Alicanla actualidad, se produte – Sant Joan d'Alacant, cen nuevos casos en genFrancisco Soriano, des- El Dr. José María Cuadrado (izquierda) y el gerente del te cada vez más joven, altacó que “esta jornada Departamento de Sant Joan, Francisco Soriano (derecha), gunos por debajo de los supone una mirada di- durante la jornada “El SIDA: 32 años después”. 25 años, que llegan en esferente a la enfermedad, tadíos más avanzados, princilado, el de las asociaciones de que ofrece, además de la aporpalmente porque acuden más tación indispensable de los pacientes”. tarde a hacerse las pruebas”, profesionales sanitarios, el El Dr. Cuadrado, responsaha señalado el Dr. Cuadrado. punto de vista desde el otro ble de la UEI de Sant Joan y or-

Torrevieja realiza intervenciones en 3D pioneras en la provincia de Alicante. El Hospital de Torrevieja ha sido pionero en la provincia de Alicante en aplicar la cirugía 3D (tridimensional) en intervenciones ginecológicas por vía laparoscópica, para el tratamiento de patología anexial, histeroctomías o quistes de ovario. Un sistema que permite operar con mayor precisión, ya que proporciona una visión más clara del campo quirúrgico y una representación mejor de las dimensiones y distancias. El sistema consiste en el uso de una óptica con videocámara, una pantalla 3D y unas gafas especiales para uso de todo el personal de quirófano. Su utilización no implica una complejidad adicional respecto a la técnica tradicional, sino todo lo contrario, se trata de un procedimiento que permite el uso de la laparoscopia en los casos de mayor complejidad, que reduce las complicaciones y los tiempos quirúrgicos.


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reportaje

El Hospital Universitario de La Ribera, en la vanguardia en la intervención de cataratas REDACCIÓN El Hospital Universitario de La Ribera se encuentra en la vanguardia en intervenciones de cataratas. Su avanzada tecnología, su amplia experiencia y el nivel de satisfacción de sus pacientes (cercano al 94%), así lo avalan. En torno a 2.200 pacientes de la Comunitat Valenciana acuden cada año al Hospital Universitario de La Ribera a someterse a una intervención de cataratas, una patología que afecta a un porcentaje significativo de la población mayor de 65 años, y que se caracteriza por la opacidad del cristalino, que es el encargado de enfocar la luz que llega al ojo; ello provoca que la visión se vuelva borrosa y turbia. Son muchas las ventajas que ofrece el Hospital de La Ribera a este tipo de pacientes, como un personal especializado en este tipo de operaciones y la realización de las intervenciones en la modalidad de Cirugía Mayor Ambulatoria o Cirugía Sin Ingreso prácticamente en el 100% de este tipo de intervenciones; una modalidad ésta que no requiere ingreso hospitalario, en auge en todos los hospitales españoles desde hace años y que se ha implantado en toda Europa como un factor clave en la gestión moderna de los hospitales. Además, este tipo de intervención cuenta con la aprobación de la inmensa mayoría de los pacientes, que prefieren permanecer el menor tiempo posible en el hospital y proseguir el proceso de recuperación en sus propios domicilios. El procedimiento más habitual que, dentro de la cirugía sin ingreso, lleva a cabo el Servicio de Oftalmología del Hospital Universitario de La Ribera para eliminar las cataratas es la facoemulsión y aspiración de cataratas, del que se benefician el 90% de los pacientes que necesitan ser operados de esta patología. Se trata de una técnica que consiste en usar ultrasonidos para romper el cristalino que se ha vuelto opaco (la catarata), permitiendo así su aspiración. Para ello, el cirujano realiza una pequeña incisión de entre 2,2 a 2,7 milímetros en la periferia de la córnea, a través

El jefe del Servicio de Oftalmología del Hospital Universitario de La Ribera, Dr. Juan Miguel Tomás

En el 90% de los casos, las

cataratas se operan mediante una técnica de ultrasonidos y aspiración de la cual se fragmenta y pulveriza la catarata y se aspira y, posteriormente, se coloca una lente intraocular que sustituye el cristalino que se ha retirado. Según afirma el jefe del Servicio de Oftalmología del Hospital Universitario de La Ribera, Dr. Juan Miguel Tomás, “en el Hospital de Alzira contamos con todos los adelantos tecnológicos para el cálculo de la lente que se coloca, ya que es muy importante que el paciente quede con una graduación próxima a cero”. Además, la mayor parte de estas operaciones se realiza con anestesia tópica, esto es, me-

diante la administración de gotas, sin necesidad de pinchar el ojo, lo que no solo resulta más cómodo y nada doloroso para el paciente, sino que, además, evita posibles complicaciones secundarias al pinchazo”. Todo ello, unido a la no necesidad de colocar puntos de sutura en la herida, hace posible que el paciente se recupere rápidamente, pudiendo volver a casa a las dos horas de haberse realizado la intervención. Además, el paciente recupera la visión al día siguiente, siendo solo necesario un poco de cuidado los días si-

guientes a la operación. En este sentido, en el Servicio de Oftalmología se proporciona al paciente una serie de consejos postoperatorios que debe seguir y se le cita ya para la consulta de revisión. Junto a esta modalidad de intervención, el Hospital Universitario de La Ribera también lleva a cabo operaciones combinadas que permiten resolver en un solo acto quirúrgico un problema de cataratas y glaucoma, patología ésta que se caracteriza por una presión elevada en el ojo. Además, otras ventajas que ofrece el Hospital de La Ribe-

Esa técnica permite al paciente

regresar a su domicilio dos horas después de la intervención ra son los amplios horarios, con apertura de quirófanos en sesiones de mañana y tarde de lunes a viernes y sábados por la mañana, lo que permite operar a este tipo de pacientes siempre y en todos los casos en menos de tres meses. Todas estas ventajas han convertido al Servicio de Oftalmología del Hospital Universitario de La Ribera en referencia, al que acuden personas de toda la Comunitat Valenciana en uso de la libre elección de hospital público. Para más información: Infolaribera: 962457001 o infolaribera@hospital-ribera.com.


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Requena realiza el tercer curso de cirugía oncoplástica de mama REDACCIÓN El Departamento de salud de Requena ha iniciado hoy el III curso de cirugía oncoplástica de mama para especialistas de cirugía, organizado por el servicio de Cirugía del Hospital General de Requena en colaboración con el Departamento de Anatomía Humana de la Facultad de Medicina de Valencia. El curso, dirigido a especialistas en cirugía, se realiza durante dos días en la Facultad de Medicina de la Universidad de Valencia y el Hospital General de Requena. “Debido al éxito de las dos ediciones anteriores y el interés suscitado por los profesionales, decidimos pedir la co-

E ntre el 15-20% de las personas que acuden a Atención Prim aria en La Ribera presentan un consum o de alcohol considerado de riesgo REDACCIÓN

Participantes en el curso organizado en el Hospital de Requena.

laboración de la universidad y abarcar así aspectos como la anatomía quirúrgica toracoabdominal, la ecografía básica de la mama o las bases de

la cirugía oncoplástica conservadora o la cirugía reconstructiva de mama”, señala el dr. Juan Carlos Bernal Sprekelsen, jefe de servicio de Cirugía.

El futuro en el control del cáncer de pulmón y cerebral pasa por la investigación tumoral VICENT TORMO Cada año, se diagnostican en España más de 24.000 casos nuevos de cáncer de pulmón. Sólo un 11% de los afectados logra superar la enfermedad después de cinco años. La prevalencia de las lesiones cerebrales es mucho menor, pero su pronóstico es igual de demoledor: de los Los doctores Vicente Guillem y Gómez Codina. 3.500 nuevos casos por año, apenas 780 logran controlarlo. miento de la biología tumoral Pese a tratarse de enfermenos ha permitido avanzar en dades de etiología –causa- y ocho años más que en los cien evolución muy distintas, el fuúltimos. El futuro en la lucha turo de su control apunta en contra este tipo de tumores pasa la misma dirección: “el conocipor continuar el camino de la

investigación de los genes implicados en su desarrollo y evolución. Este conocimiento nos permite identificar dianas y tratarlas con nuevos fármacos”, ha afirmado el Dr. Vicente Guillem, oncólogo médico del Hospital Nisa 9 de Octubre y jefe de Oncología del Instituto Valenciano de Oncología (IVO). Estos nuevos medicamentos están dirigidos a inhibir el mecanismo de transmisión de señales de las células cancerígenas y así detener el crecimiento tumoral y favorecer la muerte de las células malignas.

Expertos del Hospital de La Ribera estim an que m ás de un 3% de los pacientes diabéticos ignora que sufre esta patología REDACCIÓN

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nitat, Juan Beltrán, y ha contado a su vez con la participaExpertos del Hosción de destacados pital de La Ribera endocrinos, como el estiman que más de Dr. Juan Girbés, Diun 3% de los pacienrector del Plan de tes diabéticos ignoDiabetes de la Cora que sufre esta pamunidad Valenciatología debido a que na; la Dra. Carmen no reconoce los sínFajardo, del Hospitomas. Éste es uno tal Universitario de de los datos que se Juan Beltrán, Juan Girbés, Carmen Fajardo, José Juan Alcón, María José ha puesto de relieve López y Carlos Morillas. La Ribera; el Dr. José en el transcurso de Juan Alcón, del Hoslas V Jornadas de Diabetes del la Comunitat Valenciana. pital General de Valencia; la Departamento de Salud de La Estas Jornadas han sido Dra. María José López, del inauguradas por el SubdirecHospital Clínico; y el Dr. CarRibera celebradas hoy en Altor General de Actividad Asislos Morillas del Hospital Dr. zira, y que han reunido a más tencial de la Conselleria de SaPeset. de 150 profesionales de toda

Entre el 15-20% de las personas que acuden a su centro de Atención Primaria en el Departamento de Salud de La Ribera, presentan un consumo de alcohol consi- Responsables de la jornada, radiografiando los datos derado de riesgo, para hacerlos públicos aunque el motivo de consumo de alcohol”, han seconsulta sea diferente. Ésta es ñalado los profesionales de la una de las conclusiones que se Unidad de Conductas Adictihan presentado en la última sevas (UCA) de La Ribera. sión de la Semana Sin Alcohol, En la jornada, celebrada en que ha tenido lugar, en el Hosel Hospital de La Ribera como pital Universitario de La Ribeparte de los actos de la Semara y que ha coincidido con la na Sin Alcohol, se ha realizacelebración del Día Mundial do un resumen de las acciones Sin Alcohol. “Esto demuestra que el Departamento de Salud la importancia de fomentar, de La Ribera lleva a cabo desdesde los centros de Atención de hace dos años en este ámPrimaria, la detección precoz bito bajo el nombre de Iniciade los pacientes en riesgo de tiva ARPA (Abordaje en La Ricaer en el alcoholismo o con bera de los Problemas de trastornos relacionados con el

Am putaciones prev ias y la pérdida de sensibilidad en los pies, factores de riesgo para desarrollar una úlcera en las personas con diabetes REDACCIÓN Con motivo de la celebración mañana 14 de noviembre del Día Mundial de la Diabetes, desde el Ilustre Colegio Oficial de Podólogos de la Comunidad Valenciana (ICOPCV) han recordado que es una de las enfermedades con mayor repercusión en los pies y es necesario la realización de controles sanitarios exhaustivos para evitar complicaciones mayores. Según se ha señalado desde el ICOPCV la neuropatía (pérdida de sensibilidad que provoca que el paciente no perciba traumatismos y agresiones externas, que en casos normales son advertidos, y el aumento de las presiones en el pie), haber tenido con anterioridad úlceras y las amputaciones previas son los principales factores de riesgo de las personas que padecen esta enfermedad para desarrollar una úlcera. De hecho, diferentes estudios han señalado que España es el segundo país con mayor número de amputaciones de los miembros inferiores por diabetes del tipo 2. Además de la neuropatía y de la enfermedad vascular pe-

riférica (pie isquémico), la infección es otro factor que puede favorecer el empeoramiento del pie diabético. El pie isquémico se presenta con una piel brillante y atrófica, los pulsos son débiles o están ausentes, uñas engrosadas y talones que suelen presentar fisuras. Todo ello puede presentar una emergencia para el paciente. “Desde el ICOPCV consideramos que es fundamental que el servicio de atención podológica esté incluido dentro de la Sanidad Pública para el caso de pacientes de riesgo como es el de las personas que padecen pie diabético. En este caso, está demostrado que la detección precoz y la realización de tratamientos preventivos contribuyen a reducir considerablemente complicaciones mayores y los altos costes personales y sociales derivados de una amputación”, ha destacado Alfredo Martínez, presidente del ICOPCV.


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ciencia

Los ópticos-optometristas recomiendan regalar estas Navidades juguetes que ayuden al desarrollo visual de los niños Los juguetes con puntas o con lentes que concentran la luz puedan ser dañiños para la vista de los niños / El uso con moderación de los videojuegos ayuda al desarrollo visual de los más pequeños REDACCIÓN ¿Qué juguetes son buenos para mis hijos? Es la pregunta que se hacen muchos padres cuando llegan las Navidades. Desde el Colegio de ÓpticosOptometristas de la Comunitat Valenciana nos recuerdan que los mejores juguetes son aquellos que ayudan a los niños a desarrollar sus capacidades visuales y auditivas. Según los expertos, entre el primer y el tercer mes de vida, los juguetes deben tener colores llamativos y muy vivos y se deben acercar al bebé hasta los 20 centímetros para que se interesen por ellos. En el tercer mes de vida, el niño empieza a desarrollar la coordinación ojo-mano y a partir de los seis meses, se estabiliza la visión binocular y cromática. En ese momento, el bebé ya es capaz de controlar la dirección de su mirada y comienza a controlar los movimientos de sus manos, con lo que puede jugar con cubos que se apilan, juguetes con los que tenga que reconocer formas geométricas, o que produzcan sonidos al tocarlos. A partir de los tres años, el niño puede jugar con rompecabezas que le ayuden a desarrollar su percepción y memoria visual. En cualquier caso, es importante que los padres jueguen con sus hijos, sobre todo, en edades comprendidas entre los tres y los seis años, de esta forma, pueden detectar si tienen problemas para identificar colores o para coger un objeto, porque no lo ven bien, calculan mal las distancias o tienen un campo visual limitado. En este sentido, Vicente Roda, Doctor en Optometría y Presidente del COOCV, señala que “si se detecta alguna anomalía es fundamental llevar al niño a una revisión con el ópticos-optometrista para realizar un diagnóstico temprano”. Por otro lado, es fundamental para el desarrollo de las capacidades visuales, que los niños practiquen juegos al aire libre, ya que permiten que no se estimulen siempre en un entorno próximo. En el juego al aire libre, las actividades que se realizan requieren más visión de lejos que de cerca, y a mayor uso de la visión de lejos, menos posibilidades de desarrollar miopía

Nuestra visión en 2013 Vicente Roda Marzal. Presidente del Colegio de Ópticos-Optometristas de la Comunitat Valenciana

Los ópticos-optometristas advierten que hay que evitar cualquier tipo de juguete que suponga una amenaza para la salud ocular de los niños. Los juguetes que contienen partes afiladas y puntiagudas o que actúen como proyectiles son un riesgo para los ojos de los niños. También, hay que tener especial cuidado con aquellos juguetes con lentes o espejos que puedan concentrar la luz, como lupas, telescopios, microscopios o prismáticos, que pueden dañar la visión de los niños, provocando quemaduras graves en los ojos si no se utilizan de forma adecuada y bajo la supervisión de un adulto. En este apartado, merecen especial atención aquellos juguetes que tienen un láser integrado. Hace años, los juguetes de bajo costo que incluían rayos láser tenían relativamente poca potencia, pero en la actualidad, muchos de estos productos han aumentado su potencia hasta 10 veces. Un riego que no resulta evidente ni para los niños, ni a sus padres. Sin embargo, este tipo de juguetes si no se usan correctamente pueden causar problemas importantes de visión, incluso la ceguera. Las pistolas, espadas o equipos de iluminación y sonido con láser integrado no son inofensivos si el rayo de luz entra en contacto con los ojos. Cuando esto ocurre el daño puede ser inmediato, aunque este tipo de lesiones por lo general no duelen y la visión se deteriora poco a poco, por lo que si no se detectan a tiempo pueden ser permanentes.

Los videojuegos año tras año son los regalos estrella de las Navidades para niños y adolescentes. Pero ¿son buenos para su salud visual?. En la actualidad los expertos aseguran que los videojuegos pueden ser muy positivos para el desarrollo de la visión de los más pequeños. Recientes estudios demuestran que el uso de los videojuegos mejora la sensibilidad al contraste, es decir, la capacidad de detectar ligeras variaciones de tonos y de luminosidad. Además permiten que los niños desarrollen una memoria visual espacial más completa y que perciba con más rapidez los estímulos visuales. Por otro lado, los videojuegos pueden aumentar la capacidad de concentración de los niños, ya que están obligados a estar atentos a todo lo que ocurre en el juego. Y contribuyen a desarrollar los reflejos y hacer más rápida la coordinación ojo-mano. Pero todos estos beneficios no implican que el niño pueda estar jugando con videojuegos sin ninguna limitación y los ópticos-optometristas recomiendan que los menores de 12 años no jueguen más de 30 minutos al día, mientras que los más mayores pueden jugar hasta 1 hora diaria. Hay que recordar que la utilización abusiva de este tipo de juegos puede acarrear problemas de salud y hábitos sedentarios, además de provocar la acomodación de los ojos que puede derivar en miopía en la edad adulta.

Cuidar y promover la salud visual de los ciudadanos de la Comunitat Valenciana es la principal labor de los ópticos optometristas valencianos y de la institución que les agrupa, el Colegio de Ópticos-Optometristas de la Comunitat Valenciana. Con ese objetivo empezamos este 2013 que ya termina, firmando un importante convenio de colaboración con la Cruz Roja Española. Fruto de ese acuerdo hemos desarrollado dos importantes campañas. Con motivo de la celebración de las fiestas de la Madalena, Fallas y San Juan, elaboramos los dípticos informativos “Ojo con tus ojos”, advirtiendo de los riesgos que supone para nuestra visión el uso de artefactos pirotécnicos y ofreciendo consejos de uso y normas de actuación en caso de accidente. Gracias a la labor de los voluntarios de Cruz Roja, distribuimos 30 mil folletos informativos durante los días de fiesta, consiguiendo que muchos ciudadanos conozcan el peligro que supone para su sistema visual el uso de petardos de forma incontrolada. Otro de los principales riesgos para nuestra visión siguen siendo las radiaciones solares que llegan a nuestros ojos y que provocan importantes lesiones. Con la llegada del verano, el COOCV y Cruz Roja pusimos en marcha la campaña “Cuida tus ojos como a tu piel”, que recorrió las principales playas de la Comunitat Valenciana con un mensaje claro: el uso de gafas de sol de calidad y el consejo del óptico-optometrista a la hora de elegir las gafas más adecuadas a nuestras características individuales, son fundamentales para evitar graves lesiones en

nuestros ojos. Durante este año, también hemos prestado especial atención a uno de los fenómenos que más nos preocupa, la incorporación cada vez mayor de ordenadores, teléfonos inteligentes y tabletas a nuestra vida cotidiana. El uso de estas nuevas tecnologías supone un importante avance para nuestra sociedad, pero está provocando a su vez, la aparición de nuevos problemas visuales como el síndrome de fatiga visual, que en la actualidad afecta ya al 75 % de los usuarios de estos dispositivos electrónicos. No obstante, son los niños y su sistema visual en pleno desarrollo, los que más están sufriendo por el uso abusivo de estas tecnologías. Con motivo del inicio del presente curso escolar, desde el COOCV hicimos un llamamiento para que los padres se impliquen en el cuidado de la salud visual de sus hijos, vigilando el tiempo de uso de estos dispositivos y acudiendo al menos una vez al año al óptico-optometrista para que los más pequeños se realicen una completa revisión visual. De hecho, en los establecimientos de óptica hemos detectado como están aumentando en los últimos años la aparición de casos de miopía entre niños y jóvenes como consecuencia del número de horas que pasan delante de un ordenador, una tableta o una videoconsola. En definitiva, un año repleto de campañas y actividades en pro de la promoción y el cuidado de la salud visual de los valencianos. Un trabajo que en este 2013 ha sido por fin reconocido por la sanidad pública, con la incorporación de los ópticosoptometristas como personal estatutario del Servicio Valenciano de Salud.


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El Plan de Crónicos de Ribera Salud premiado por Diario Médico entre “Las Mejores Ideas 2013” de la sanidad española REDACCIÓN El Plan de Crónicos del grupo Ribera Salud ha sido distinguido, en la categoría de Política Sanitaria, con el ‘Premio a las Mejores Ideas de 2013’ que otorga el periódico sanitario Diario Médico a las iniciativas más innovadoras. El acto de entrega ha tenido lugar en el Teatro Nacional de Cataluña y supone un reconocimiento a los profesionales, instituciones y empresas que con su aportación, han ayudado a mejorar la medicina, la asistencia sanitaria y la salud a lo largo del año. Algunas de las claves del éxito y aspectos diferenciadores del plan de crónicos del grupo Ribera Salud frente a otros programas de atención que existen actualmente son el abordaje integral de los ciu-

La directora de Organización y Gestión Asistencial del grupo Ribera Salud, Elisa Tarazona, el director médico, Carlos Catalán y el director de Enfermería, Jose David Zafrilla.

dadanos y pacientes en función de la estratificación realizada según sus necesidades de salud, la implicación de los profesionales que actúan como nexo de unión en cada uno de los centros y el papel clave de la enfermería, especialmente de Atención Primaria, así como la potenciación de la Medicina Interna como referente, la proactividad en el control y seguimiento de los pacientes de mayor complejidad, la integración de los diferentes niveles asistenciales, el desarrollo de potentes unidades de hospitalización a domicilio y la apuesta por los recursos tecnológicos. Para la directora de Organización y Gestión Asistencial del grupo Ribera Salud, Elisa Tarazona, “la importancia del envejecimiento activo y la necesidad de adaptar el

sistema de salud al paciente mayor y al paciente crónico es uno de los grandes retos de nuestro sistema sanitario”. En este sentido, desde Ribera Salud “apostamos por una estrategia de abordaje de la cronicidad que ofrezca una atención integrada y de calidad con un plan individualizado para retrasar lo máximo posible la discapacidad, siendo clave la salud, la participación de los mayores en la sociedad y la seguridad”. El grupo Ribera Salud fue galardonado con el ‘Premio a las Mejores Ideas’ en la edición de 2011 por su Proyecto Multihospital de servicios compartidos. Y el año pasado la plataforma integral de compras, logística y servicios compartidos del grupo, b2bsalud, fue distinguida en la categoría de Gestión Sanitaria.

Foto de familia de todos los finalistas con el ganador de esta edición, Mariano Guerrero.

Mariano Guerrero gana el XII Premio Reflexiones a la Opinión Sanitaria REDACCIÓN El grupo editorial Sanitaria 2000 ha celebrado la entrega del ‘XII Premio Reflexiones a la Opinión Sanitaria’ que distingue el mejor artículo de opinión sanitaria publicado en el último año. En esta edición once personalidades del mundo sanitario y periodistas especializados competían por esta galardón que finalmente ha recaído en el Director de Planificación y Proyectos del grupo Ribera Salud, Mariano

Guerrero, por su artículo titulado ‘Valor esperanza y ganas. Es la hora del adelante’. El año pasado, Mariano Guerrero y el Director General de Ribera Salud, Alberto de Rosa, fueron candidatos con los artículos ‘Gestores sanitarios entre la evidencia científica, la eficiencia y los valores' y 'Sanidad de excelencia made in Spain', respectivamente. Durante su discurso en la gala de entrega celebrada el pasado 25 de noviembre en Madrid, Mariano Guerrero

agradeció el premio y subrayó la importancia de liderar entre todos los agentes del sector, las reformas necesarias en el sistema sanitario. “Cubramos valientemente bolsas de ineficiencia en la prestación de servicios sanitarios, establezcamos más coordinación entre todos los prestadores sanitarios, eliminemos estructuras que no aportan valor real, creemos redes de prestación sanitaria, normalicemos nuestros sistema de adquisición de produc-

Mariano Guerrero con Belén Prado, viceconsejera de la Comunidad de Madrid.

tos sanitarios y no sanitarios… Pero ante todo expliquemos lo que pretendemos hacer, a los profesionales y a los ciudadanos”. El jurado de esta duodécima edición ha estado compuesto por Miguel Carrero, presidente de Previsión Sanitaria Nacional (PSN); Máximo González Jurado, presidente del Consejo General de Enfermería; Francisco Ivorra, presidente de Asisa; Alfonso Moreno, presidente del Consejo Nacional de Especialida-

des en Ciencias de la Salud; Diego Murillo, presidente de la Agrupación Mutual Aseguradora (AMA); Carmen Peña, presidenta del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos; Juan José Rodríguez Sendín, presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos; Julio Sánchez Fierro, Abogado, vicepresidente del Consejo Asesor de Sanidad; Francisco Santolaya, presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de Psicólogos.


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Acreditan a Vinalopó Salud como organización promotora de igualdad de oportunidades entre hombres y mujeres Distinguido por la Generalitat Valenciana por la política de igualdad que fomenta entre sus profesionales REDACCIÓN El Hospital del Vinalopó, centro público gestionado por el grupo Ribera Salud, ha obtenido el certificado “Fent Empresa. Iguals en Oportunitats”, una distinción que otorga la Conselleria de Bienestar Social en reconocimiento a su compromiso por la incorporación de la perspectiva de género en la política laboral de la empresa. Para el grupo Ribera Salud, el desarrollo y la implicación de sus profesionales es un factor estratégico que mejora el grado de bienestar de las personas que desarrollan su labor profesional en la Organización y que redunda en una mejor atención a los pacientes. Para el Director de Recursos Humanos de Ribera Salud, Salvador Sanchís, “la concesión de esta acreditación demuestra el compromiso del grupo con sus profesionales y con la búsqueda de la excelencia en la gestión de personas, así como la apuesta decidida por la conciliación de la vida familiar y profesional en un entorno que garantiza la igualdad de oportunidades”. Vinalopó Salud dispone de Plan de Igualdad que incluye un conjunto de acciones dirigidas a mejorar las actuales condiciones en materia de igualdad entre mujeres y hombres. En este sentido, en el centro sanitario se hace especial hincapié en el uso de un lenguaje adecuado, y se lleva a cabo formaciones específicas para los responsables de la selección de personal, además de otras iniciativas encaminadas a la conciliación de la vida familiar y profesional. Además, incluye otras muchas acciones dirigidas a reforzar medidas negociadas de defensa ante supuestos constitutivos de acoso sexual o por razón de sexo, así como la puesta en marcha de medidas para facilitar el ejercicio de los derechos de las trabajadoras víctimas de violencia de género. Uno de los aspectos más destacados de la implantación de planes de igualdad en las empresas es, según Salvador

Profesionales del Hospital del Vinalopó.

Vista general del Hospital del Vinalopó.

Sanchís, “el hecho de lograr incrementar la satisfacción de todos los profesionales, así como el conseguir un mejor clima laboral, mayor motivación en el trabajo y consecuentemente una menor rotación

del personal”. En la actualidad, el equipo profesional de Vinalopó Salud es mayoritariamente femenino, con una plantilla de mujeres del 70%, es decir, de los más de 1.000 empleados que componen el

departamento, alrededor de 680 son mujeres. El visado del Plan de Igualdad tiene una vigencia de cinco años para el periodo comprendido entre el 6 de marzo de 2013 y el 5 de marzo de 2018.

Acuerdo de Carrera y Desarrollo profesional Vinalopó Salud y los representantes sindicales han firmado recientemente el Acuerdo de Carrera y Desarrollo Profesional. Se trata de un procedimiento que permite guiar, evaluar y reconocer la aportación del profesional en la mejora de la calidad y eficiencia asistencial, a través de sus conocimientos, experiencia y cumplimiento de objetivos. Entre los objetivos de este acuerdo se encuentra el de establecer un sistema de evaluación periódica que diferencie a los profesionales, que identifique e incentive sus competencias y que fomente la cultura de compromiso con la Organización y la orientación al paciente. Además, el Plan de Selección y Formación por Competencias de la Dirección de Recursos Humanos del grupo Ribera Salud ha sido seleccionado entre las mejores prácticas en ámbito internacional por su experiencia en los Departamentos de Torrevieja y Vinalopó.


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