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Oftalmedic recomienda hacer que los menores participen en la adquisición de sus primeras gafas

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El periódico que promueve la salud en Baleares

Del 12 al 25 de Mayo de 2014 • Número 272 • Año XVII - 3ª Época - EJEMPLAR GRATUITO

Actualidad

Luchar contra el dolor Entrevista

Lourdes Amer Forteza / Directora SARquavitae

Bennasar ‘siega’ otra vez a García Romanos El actual presidente del Colegio de Médicos logra 14 representantes frente a los cinco de la lista opositora

Págs 4-5-6

Dr. Felip Ramis, Médico, Homeópata y Acupuntor, Juaneda Laserclinic-Manacor

“Especialización sanitaria, trato humano y familiar, confort y el bienestar es lo que nos diferencia”

Dra. Torres: “La edad de la mujer y los hábitos de vida condicionan la fertilidad”

Págs 8-25

“En Capistrano somos como una gran familia; nos importa la curación del paciente”


2 • Salut i Força •Del 12 al 25 de Mayo de 2014

Editorial

ncontestable victoria del doctor Antoni Bennàsar en las elecciones a la Junta de Gobierno del Colegio Oficial de Médicos de Baleares. Por si existía alguna duda en torno a cuáles eran las preferencias de los facultativos de las islas sobre quién o quiénes deben llevar las riendas de la institución colegial en estos próximos cuatro años, la cita con las urnas del pasado 7 de mayo despejó cualquier incertidumbre. La candidatura encabezada por el doctor José Segador, y de la que formaba parte el aspirante a la presidencia del Colegio de Médicos en los comicios anteriores, el doctor Fernando García Romanos, salió no solo derrotada, sino también vapuleada. En una gran mayoría, que a juzgar por los datos objetivos hay que calificar de aplastante, los médicos de Baleares optaron por derrotar con una claridad meridiana a la candidatura que había hecho de la venganza, los pleitos, la persecución y la paranoia las líneas neurálgicas de su campaña electoral. Por el contrario, apoyó masivamente a la lista que, en contraposición a la insidia y la obsesión por las cazas de brujas de sus oponentes, prefirió presentar un programa electoral con compromisos tajantes y

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OPINIÓN

Ganó Bennasar; perdieron los de siempre evaluables, que deberá ejecutar en esta nueva legislatura, la segunda del doctor Bennàsar como presidente colegial. Muchas conclusiones se pueden entresacar del resultado de estas elecciones. O, mejor dicho, de los resultados, teniendo en cuenta que también se procedió a las votaciones de las juntas insulares de Menorca y Eivissa-Formentera, en las que, igualmente, la candidatura triunfadora obtuvo un respaldo incuestionable. Una de estas conclusiones, quizás la más importante, es que el juego subterráneo no lleva a ninguna parte. Al menos, a ninguna parte positiva. Pero esa ha sido la particular obsesión de la candidatura de Segador y García Romanos, en la cual Salut i Força se ha visto inmersa, lógicamente en contra nuestra voluntad. La denominada ‘lista alternativa’ hizo cuanto pudo por desprestigiar a nuestro medio ante la opinión pública y, en especial, frente al sector médico. No lo consiguió, desde luego. Ni siquiera dio ningún resultado

el patético recurso a la pataleta que el doctor García Romanos utilizó mediante la denuncia judicial contra Salut i Força de la que les informamos profusamente en las páginas de este medio. García Romanos fue a por lana, y salió esquilmado. Otra vez…. Porque, de hecho, no es la primera vez que el permanentemente derrotado candidato a la presidencia del Colegio de Médicos carga contra Salut i Força en un intento, vano e incluso nos atreveríamos a decir que pueril, de silenciar, amedentrar o intimidar a un medio de comunicación con una contrastada solvencia en el ámbito de la prensa sanitaria. Así lo piensan los médicos de Baleares, quienes no se han dejado convencer por las tretas de mal perdedor de García Romanos. Y así lo piensan también los tribunales, que han dado, una vez más, la razón a Salut i Força. García Romanos debería entender, de una vez por todas, que los médicos de Baleares ni le quieren, ni le necesitan, ni le esperan. ¿Precisará de una nueva derrota electoral para averiguarlo?

The News Prosas Lazarianas

El estigma de la enfermedad mental

os trastornos mentales provocan más estigma en las familias que los problemas físicos. Las patologías mentales y físicas suponen un impacto en la vida de los familiares de los afectados, pero el nivel es mayor en las familias que poseen un miembro con una enfermedad mental, ya que sufren más discriminación. Los resultados se basan en un estudio realizado en 28 países. La estigmatización de los pacientes con trastornos mentales compromete su tratamiento e invita a su aislamiento. Investigadores españoles han participado en el análisis de las encuestas de salud mental, realizadas por la Organización Mundial de Salud (OMS) en 28 países para conocer la prevalencia de trastornos mentales en el mundo y su impacto. El estudio publicado sobre vergüenza o estigma es sencillo, pero presenta algunas novedades, ya que analiza una población relevante en el cuidado y soporte de pacientes, explica a SINC Jordi Alonso, del Instituto Hospital del Mar de Investigaciones Médicas (IMIM), y coordinador científico del proyecto en Europa. Tanto los trastornos mentales como físicos suponen una carga para los familiares. Así, el trabajo publicado en Psychological Medicine estima el grado en que un miembro de la familia puede sentirse avergonzado cuando un familiar cercano sufre una adicción al alcohol o las drogas, o problemas de salud mental frente a una enfermedad médica. Los resultados muestran que tanto los trastornos mentales como físicos suponen una carga para los familiares. Pero lo más notable es que los familiares de pacientes con patologías mentales tienen más estigma que los de trastornos físicos. Hasta la fecha, la mayoría de los estudios han considerado la vergüenza interiorizada por el individuo afectado

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y el estigma en la sociedad, pero no han evaluado estos sentimientos de la familia en un estudio a gran escala. Además, los autores señalan que estas conclusiones –que tienen en cuenta el contexto del país– se establecen como una tendencia internacional y que el estigma se debe “claramente” a que el familiar padece trastorno mental. Por tanto, sugerimos que las campañas antiestigma incluyan también a los familiares como población diana Los derechos de los enfermos mentales: los enfermos mentales están expuestos a importantes violaciones de los derechos humanos en todo el mundo, tal y como afirma la OMS, los enfermos mentales están expuestos a importantes violaciones de los derechos humanos en todo el mundo. Según la máxima institución sanitaria, dicha estigmatización compromete su tratamiento e invita a su aislamiento. Los enfermos mentales tienen que enfrentarse diariamente a la discriminación en la educación, el empleo y la vivienda.. En algunos países incluso son maltratados de diversas formas y se les prohíbe que voten, se casen o tengan hijos. Para evitar esta discriminación, la OMS propone varias medidas: aumentar la concienciación; mejorar los derechos humanos en los servicios de salud mental; poder efectivo a los usuarios de los servicios de salud mental y a sus familiares; sustituir las instituciones psiquiátricas por la atención en la comunidad; aumentar la inversión y adoptar políticas, leyes y servicios que fomenten los derechos humanos.

In memoriam del Dr. Guillermo Cavaller

El día 7 de mayo falleció el Dr. Guillermo Cavaller, ilustre y prestigioso psiquiatra mallor-

quín. Conocí a Guillermo, hace ya muchos años, cuando compartíamos con otros colegas eventos científicos. Recuerdo de su pasión por el Real Mallorca, su traMiguel Lázaro to siempre afable y resFerreruela* Psiquiatra HUSE petuoso, su talante sereno y su placer por fumar Coordinador del Centro puros. En su trayectoria de Atención Integral de la Depresión. profesional hay que destacar su excelencia como psiquiatra y como persona. Tenía una magnífica relación con sus pacientes, quienes le profesaban un auténtico aprecio. Como compañero nunca se dejó llevar por el cainismo profesional. Era una persona llena de valores. Descanse en paz y mi más profundo pésame para su familia.

Enhorabuena al Dr. Bennasar

Tras las elecciones al COMIB hay que felicitar a ambas candidaturas y dar la enhorabuena al ganador el Dr. Bennasar . Es muy importante subrayar, y creo que ha sido clave en su victoria, el compromiso y la prioridad de la carrera profesional en su programa electoral, ya que va a beneficiar a los 4000 médicos del Ib Salut Está claro que el agravio de la carrera hay que solucionarlo este año. En este reto el liderazgo del SIMEBAL junto con el COMIB y otras organizaciones profesionales tienen como objetivo el que la Conselleria y el Govern implementen la carrera profesional. No hay que olvidar que es un derecho basado en tres leyes básicas

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Salut i Força •Del 12 al 25 de Mayo de 2014• 3

OPINIÓN

Envejecimiento activo y Apoyo intergeneracional

a sociedad española se ha ido modernizando a lo largo de estos últimos años. Estos cambios, entre otros, están conectados con el envejecimiento demográfico de la población y con el derecho de las personas mayores a un envejecimiento activo. España ha alcanzado una de las esperanzas de vida más altas del mundo (82,4 años), pero otros países de nuestro entorno nos aventajan en la esperanza de vida con buena salud, que en nuestro país es de 61,5 años para los hombres y 59,4 para las mujeres (60,4 de media). Además, las estrategias para ganar salud y prevenir la enfermedad, imprescindibles en una sociedad que envejece, se basan en la efectividad y en cinco ejes importantes para conseguir los mejores resultados: 1. Su aplicación a lo largo de todo el ciclo vital. 2. El abordaje por entornos, que implica actuar en los ámbitos donde las personas desarrollan su vida diaria (sanitario, escolar, comunitario…). 3. El enfoque poblacional permite que se inicie un

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proceso de mejora de la salud en cada persona con independencia de su nivel de riesgo, siempre buscando mejorar el nivel de salud, ganar salud. 4. El abordaje desde un enfoque positivo, es decir, potenciando los factores protectores de la salud. 5. El enfoque integral, referido a la consideración conjunta de los factores determinantes para la prevención de las enfermedades crónicas y la discapacidad (alimentación, actividad física, consumo de riesgo de alcohol, tabaco, bienestar emocional y seguridad frente a las lesiones). La mayoría de nuestras familias aún viven cerca de donde residen los abuelos y dos de cada tres niños ven a sus abuelos, en especial a los maternos, al menos una vez a la semana. Es fundamental prestar atención al intercambio de apoyo que se está produciendo entre unas y otras generaciones familiares. Las relaciones entre las generaciones que convivimos en España hoy son importantes para entender tanto el envejecimiento como la situación presente y futura de las personas mayores. A la hora de impulsar la solida-

ridad intergeneracional, podríamos pensar que el niño o el joven que Joan Carles March practica la solidaridad familiar con Profesor de la Escuela de Salud sus abuelos podrían sentirse más in- Andaluza Pública clinados a practicarla con otras personas mayores. Este trasvase de solidaridad intergeneracional es una cuestión que se debería apoyar. Sobre estos temas, se ha celebrado en Granada el encuentro transnacional de entidades públicas locales y organizaciones no gubernamentales de Rumanía, Francia, Italia, Portugal, Turquía y España en el marco del proyecto Yorie, cuyo objetivo es promover la construcción de la identidad europea, en base al fortalecimiento de la identidad local y el apoyo intergeneracional. Apartir del conocimiento tradicional sobre cocina y bailes regionales, con el objetivo de promover la salud de las personas mayores y de facilitar la reinserción de jóvenes en situación de exclusión sociales, se intenta promover la dieta saludable, la realización de ejercicio físico y la participación social entre personas de tercera edad.

Los perdedores

i la Historia la escriben los vencedores, debe haber necesariamente alguien que escriba la de los perdedores. Hablar de los que pierden unas elecciones es hablar de los que apostaron su vida, su prestigio y su músculo a la aprobación de quien no te vota para ser algo, una omisión que te deja finalmente escaldado, expulsado del Olimpo de tus pretensiones. Qué desgracia querer que te quieran, publicitarlo, montar el tinglado, llamar a la prensa, sudar la camisa descorbatada, gritar, gastarte una pasta y que no sólo no te digan un “te quiero”, sino que ni siquiera te digan un “no te quiero”. Es terrible que no te digan literalmente que no te votan. Debería haber “no votos”, papeletas que sirvieran para que al que no votas, al que no quieres, al que te produce repulsión, se sintiera al menos acompañado en su decadencia y en su desgracia de proyecto fracasado. Ahora que tenemos un viejo presidente como recién nuevo y con renovadas consonantes dobles, habría que decirle que un día, en una asamblea, en una reunión coñazo de esas, se dedicara a crear cosas imaginativas. Yo, además de esos “no votos”, incorporaría objetos regalo para los perdedores, publicidad de vuelos interislas para el descojono; brazaletes negros como el del cobrador del frac para no olvidar el luto del doblete y distintivos de esos fluorescentes que llevan los ciclistas con los pantalones por dentro de los calcetines negros, sin duda la ingrata imagen de una derrota. Todo sea para darle alegría a las juntas, para que Segador y su puente aéreo de compinches desinflados se alegren en parte de saberse perdedores de los comicios mientras se miran los abalorios.

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Edita:

Decía el historiador J. Reglá que la Historia, mayúscula, prescinde en realidad de los hombres sin historia, minúscula. Y parece que acertó con su análisis en todos estos “místers en el fracaso”, que seguirán sin pasar a la historia más allá de algún comic, uno de esos que podría, por cierto, editar el Presidente Bennassar en esta nueva etapa. Es una lástima que pasen los días tan deprisa entre victorias y derrotas, que desde aquí no nos diera tiempo a hacer una analítica general de lo que se cocía entre esos dos bandos médicos de enfermedades infinitas que pretendían hacerse con la incertidumbre de ser o no ser Presidente. Es de los pocos “not to be” que realmente nunca son “to be”. Ahora cualquiera podrá decir que desde aquí apoyamos a los que apoyábamos. Ahora cualquier médico desalmado podrá suponer que cuando insistimos en llamarlos los energéticos o los bingueros, no lo recuerdo, en aquellos días de vino y rosas de Pajares y Esteso aplicados a la rima de siempre entre perdedor y Segador, ya intuíamos el desastre que se le avecinaba a esa candidatura de romanos, de troyanos y de galos. Lo hicimos cuando escribimos de aquellas ruedas de prensa en las que no había ni ruedas ni prensa, una metáfora suicida sobre la diferencia entre voluntad y realidad. Uno vio aquellas candidaturas donde algunos compañeros hacían coreografías cogiéndose las manos; uno vio aquella candidatura donde unos sanadores se daban la vuelta mirando a cámara haciendo el canelo y, al enternecerme, al emocionarme entendiendo en lo que habíamos decaído los médicos, sabía que el fracaso era el único diagnóstico posible. Supe que Segador sería el más votado por los en-

fermeros camilleros y por las parteras cuando lleguen sus propias elecciones, por cachondo y por poner a los médicos a la altura de cómo Dr. Fco. Javier Alarcón de nos quieren ver los otros. Alcaraz. Si la cosa vino después con la medida estrella de la rebaja de la cuota Médico-Forense. colegial, entonces ya estaba hecha Especialista en toda la batería de pruebas comple- Medicina Legal. @Alarconforense mentarias necesarias. Porque vamos a a ver. Alguien en su sano juicio puede llegar al convencimiento de que un médico va a moverse del confortable lugar en el que se encuentre para ahorrarse veinte euros al mes de cuota colegial? El Médico no vota por la pasta. El Médico vota fundamentalmente contra otro médico, el médico nunca vota a favor de nadie, vota siempre a favor de sí mismo, y cuando vota a Bennássar se vota a sí mismo y contra Segador, y cuando no vota a Segador se vota igualmente. Un médico gana las elecciones por la cantidad de anticuerpos que es capaz e generar, y por eso han perdido éstos. A ver cuando se enteran Segador y Romanos que la única forma que tienen de ganar las elecciones al Colegio de Médicos es incluirse en tantas candidaturas como médicos pueden concurrir y votarse a sí mismos. Esa es la única forma de una plena participación, la única forma que tendrían, como mucho, de empatar esos comicios. Perder no es grave, pero volver a perder es mucho peor que haber perdido. No sé si las eleciones que vienen son a la comunidad de regantes, pero en su defecto Bennassar podría adelantar las próximas al mes que viene, que los médicos –por lo menos- nos merecemos no dejar de sonreír.

Director: Joan Calafat i Coll. e-mail: joancalafat@salut.org. Asesor Científico: Dr. Jaume Orfila. Coordinador General: Juan Riera. Redacción: Juan Riera Roca, Adolfo Guevara, Alberto Ariza, Alfredo Manrique, Angeles Fournier. Colaboradores: Pere Riutord, Miguel Lázaro, Joan Carles March. Diseño y Maquetación: Jaume Bennàssar. e-mail: estudio@salut.org. Fotografía: M.A.C.. Redacción y Administración: Barcarola, 2-2o A - 07010 Palma de Mallorca. Tel. 971 72 44 46 • Fax 971 72 44 79 Publicidad: Tel. 971 72 44 46 e-mail: publicidad@salut.org Distribución: Pedro Ferrer Impresión: Hora Nova, S. A. D.L.: P.M.-268-2003. ISSN: 1695 - 7776 www.salut.org Salut i Força no se hace responsable de la opinión de sus colaboradores en los trabajos publicados, ni se identifica necesariamente con el criterio de los mismos. Prohibido reproducir total o parcialmente el contenido de esta publicación sin la autorización del editor.

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AC T U A L I DA D / E L E C C I O N E S C O M I B

La candidatura de Bennasar frustra de nuevo las aspiraciones colegiales de García Romanos

El doctor Bennasar deposita su voto en el urna colegial (imagen superior izquierda). El doctor Carlos Ferret, de la fallida oposición, votando (imagen superior derecha). El doctor Miguel Lázaro, responsable del Sindicato Médico acudió también a votar (inferior izquierda). Más de mil médicos fueron a votar al COMIB (inferior derecha).

La lista encabezada por el actual presidente del COMIB logra 14 representantes frente a los 5 de la opositora / La anulación del irregular voto por correo de las Pitiusas deja a Segador sin sus votos ibicencos JUAN RIERA ROCA

La candidatura a la Junta de Gobierno del Colegio de Médicos de las Islas Baleares (COMIB) encabezada por el doctor Antoni Bennasar, revalidó el pasado miércoles 7 de mayo los resultados de 2010 otorgando a este traumatólogo la presidencia colegial por otros cuatro años. El doctor Bennasar arrasó de nuevo, derrotando una vez más al doctor Fernando García Romanos, que ya quiso ser presidente en 2010 y que en esta ocasión volvía a concurrir a las elecciones colegiales en la lista del doctor José Segador, que se presentaba a presidente desde Ibiza.

Votaron 1.111 médicos, un 21% de los médicos colegiados en las Islas. Un porcentaje bajo, pero habitual en estos comicios, con la novedad en esta ocasión de que 1.000 médicos acudieron a votar en persona, más que en anteriores llamadas electorales, un apoyo claro a Bennasar. De los votos emitidos, la Junta Electoral decidió el viernes 9 de mayo declarar nulos los 60 por correo que se ejercieron desde Ibiza y Formentera al detectar una grave irregularidad, ya que se hicieron entregas masivas de papeletas. El voto por correo debía ser individual y directo.

La anulación del voto por correo incidió exclusivamente sobre la candidatura de Segador-Romanos en Ibiza, encabezada para la junta insular por Wilford Rene Chávez Iporre. En 2010 Romanos denunció precisamente (e infructuosamente) irregularidades en el voto por correo Después de estos ajustes, los resultados, que minimizan hasta el extremo la representatividad obtenida por García Romanos, quedan del siguiente modo: 14 representantes de la lista del doctor Bennasar, frente a los tan solo 5 logrados por la lista opositora. En Menorca Bennasar gana

a Romanos 8 a 0, dado que no se presentó candidatura alternativa. En las Pitiusas, el traumatólogo vuelve a ganar con un tanteo de 6 a 2, pese a que Segador se presentaba desde Ibiza. Y en Mallorca el ‘barrido’ fue de 10 a 5. El resultado total que definirá la Junta del Gobierno del Colegio de Médicos de Baleares durante los próximos cuatro años es de 14 (de la lista de Bennasar) a 5 (de la lista de García Romanos-Segador), permitiendo una comodísima revalidación de la presidencia. La Junta Electoral del COMIB, tras el escrutinio de los votos tanto personales como

por correo certificado, proclamó, de conformidad con lo dispuesto en el artículo 45 de los Estatutos y tras aplicar el procedimiento de atribución previsto en el art. 40 como candidatos electos a la Junta de Gobierno del COMIB, a la vista de los resultados del escrutinio a los siguientes colegiados: Antonio Bennasar Arbós, presidente, por ser el candidato nº1 de la lista más votada; José Estelrich, Manuela Garcia Romero, Rafael Palmer, José Manuel Valverde, Tomas V. Ripoll, Juana Mª Mas, Jorge Luis Satorre, Enric Benito, Teo Cabanes, hasta aquí de la lista ganadora.


Salut i Força •Del 12 al 25 de Mayo de 2014• 5

AC T U A L I DA D / E L E C C I O N E S C O M I B

El director general del Ibsalut, Miquel Tomàs, ejerció puntual su derecho al voto (imagen superior izquierda). El portavoz socialista Vicenç Thomàs, tampoco quiso faltar a su cita con las urnas (imagen superior derecha). El doctor Ignasi Forteza-Rey (imagen inferior izquierda) ‘dirigió’ el tráfico para ayudar a los médicos a aparcar en el espacio que tenían habilitado. Al final de la jornada se realizó el recuento de fotos (inferior derecha).

También han sido proclamados José Segador Parra, Carlos Ferret, Laura García de Carlos, Daniel Hernández y Fernando Garcia Romanos, éstos de la lista derrotada. Hay que añadir a esta Junta los representantes de Menorca: Pau Mezquida, de la lista de Bennasar por Menorca, será vicepresidente segundo del COMIB y Manuel Sánchez, de la misma lista e isla se integrará en la Junta. Además, por Ibiza, Luis Alberto Cros, de la lista de Bennasar, será otro vicepresidente segundo. Íker López Calderero (también de la lista de Bennasar) pasará igualmente a formar parte de la Junta de Gobierno. Los estatutos marcan que los cabeza de lista de las islas menores sean vicepresidentes segundos y que los segundos se integren en la Junta. Si las irregularidades en el voto por correo le han costado

Malestar entre los trabajadores de administración del Colegio por las insinuaciones del Dr. Segador

Los empleados del Colegio de Médicos, según ha podido conocer Salut i Força, ha trasladado en su mayoría una queja a la Junta Electoral del COMIB expresando su “más profundo malestar por la imagen que la candidatura de Dr. José Segador ha dado de nosotros ante los colegiados y ante la opinión pública durante las últimas semanas”, a través de la prensa. Muchos trabajadores del COMIB consideran que las declaraciones realizadas a los medios por Segador durante la presente campaña electoral colegial han sido “poco afortunadas, tendenciosas y equivocadas”, ya

que, añaden, “ponen en duda o desacreditan la profesionalidad y la valía de todo el personal que trabaja en la institución colegial”. Estos empleados han evitado manifestar su malestar durante la campaña “para no interferir en la campaña y para evitar dañar la imagen de la institución”. Los empleados con los que ha podido hablar esta redacción han manifestado que “el uso electoral del personal del COMIB es un hecho sin precedentes hasta la fecha”, por lo que se han dirigido a la Junta Electoral para que en el futuro estas situaciones, “por el bien del COMIB”, no se vuelvan a producir.

a Segador su representación por Ibiza, otra grave irregularidad, en este caso un envío masivo de correos electrónicos de su candidatura por la Intranet hospitalaria, será objeto de una investigación. Correos como éste: “De: Laura Garcia De Carlos Enviado el: martes, 06 de mayo de 2014 10:13 Para: HCIN Sanitarios Facultativos Asunto: Recordatorio Elecciones Comib, mañana miércoles 7 de Mayo 2014 Buenos días, os recordamos que mañana miércoles día 7 de Mayo, de 8 a 20 h, se podrá votar a las elecciones para renovar la Junta de Gobierno del Colegio de Médicos. Habrá un espacio habilitado para aparcar gratuitamente en frente del Colegio de Médicos. Os solicitamos vuestro voto y os agradecemos de antemano vuestra participación y la

atención con la que habéis escuchado nuestras propuestas. Un abrazo. Firmado; Laura G. de Carlos María del Carmen Ortuño Marisa Fernández Sebastian Beckers Alejandro Ayala” …fueron enviados desde varios hospitales públicos, lo que al parecer está prohibido, al ser un envío masivo e indiscriminado. Tras estos reiteradamente desastrosos resultados de la candidatura de Romanos el colectivo médico se pregunta si de nuevo dimitirá de sus cargos, como hizo en la última etapa de Bennasar. Tal vez de ese modo se evite que una sanción de la asamblea de la OMC revalide la que le impuso la Junta de Gobierno de esa entidad, derogada por un tribunal que derivó la responsabilidad sancionadora a dicha asamblea.


6 • Salut i Força • Del 12 al 25 de Mayo de 2014

García Romanos pierde de nuevo en los tribunales, esta vez contra Salut i Força AC T U A L I DA D / E L E C C I O N E S C O M I B

El fallido candidato al COMIB demandó a este grupo editorial exigiendo un derecho de réplica que ya le había sido otorgado / La juez tardó pocas horas en redactar la sentencia y cerrar el caso: “No ha lugar” REDACCIÓN

El pasado viernes 2 de mayo, tal vez por ser el día en el que se recuerdan los fusilamientos de los rebeldes madrileños por las tropas francesas de ocupación, la dirección de Salut i Força tuvo que verse las caras en los tribunales con el doctor Fernando García Romanos, derrotado de nuevo en las urnas colegiales por doctor Bennasar, cinco días después. El fallido candidato presidencial en las elecciones al Colegio de Médicos de hace cuatro años que concurrió a las del miércoles 7 de mayo, diluido, pero no invisible, en la lista del doctor Segador, demandó a este grupo editorial por –supuestamente –no haberle dejado ejercer su derecho de réplica. Alegaba García Romanos

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que se había dicho desde los micrófonos del programa de Ib3 Radio Salut i Força y publicado en la versión en papel y digital de Salut i Força que él fue sancionado por la Organización Médica Colegial y que esa afirmación, falsa, atentaba contra su honor y contra su buen nombre. Este grupo editorial, conocedores de la ley y amantes del buen gusto, se publicó de inmediato su rectificación en el periódico y de rebote en las redes sociales. Y se hizo sin que ello supusiera admitir un error, ya que es cierto que el doctor García Romanos fue sancionado, aunque luego un tribunal dictaminó que la sanción no se le tenía que imponer la OMC sino la asamblea de este organismo. Pues bien, el doctor García

Romanos no vio o no quiso ver la rectificación, que apareció visible y literal, y llamó al grupo a los tribunales. A las 10.00 del pasado viernes Joan Calafat entraba en la sala de juicios. A las 15.00 horas del mismo día tenía en sus manos la sentencia nº56/2.014 en la

que la juez del Juzgado de Primera Instancia nº1 de Palma le daba toda la razón. Y se la negaba a García Romanos. La juez escribe en su sentencia: “Una vez expuestos los fundamentos legales y jurisprudenciales de la acción de rectificación es necesario analizar si la parte demandada ha cumplido con la obligación de rectificar, y la respuesta es claramente afirmativa. Nos encontramos ante una revista que se publica con una periodicidad quincenal, tanto en su versión digital como impresa. De acuerdo con la documental obrante en autos, se aprecia que la entrevista objeto de rectificación se publicó en la revista nº 269, que tenía una duración de 24 de Marzo a 13 de Abril de 2.014. La rectificación se solicitó en

fecha 31 de Marzo de 2.014 y apareció publicada en el siguiente número de la revista, es decir, la 270, con duración de 14 a 27 de Abril de 2.014. En consecuencia, la parte demandada ha emitido la nota de rectificación en cuanto ha salido publicado el siguiente ejemplar, respondiendo a las exigencias de la ley” El abogado del doctor García Romanos dijo en el juicio que la nota no había sido publicada “con la misma intensidad” que la noticia objeto de la denuncia (que no olvidemos que fue tan solo un párrafo dentro de una entrevista), por lo que la juez rechazó esa alegación. Dijo también que la rectificación en versión digital no era ‘legible’ a lo que la juez contesta que en un ordenador se puede ampliar la letra a voluntad.

Fanatismo y paranoia litigante

n 1920, el Dr. Kurt Schneider, prestigioso médico alemán, describió el fanatismo y la paranoia litigante como distintas manifestaciones del mismo trastorno psiquiátrico. Hoy está reconocido en la Clasificación Internacional de Enfermedades de la OMS (CIE-10), con un código propio. Charles Dickens ya lo había inmortalizado, en la “Casa desolada” a mediados del siglo XIX, narrando los infortunados efectos psicológicos, sociales, familiares y económicos del delirio querulante. El Dr. Schneider fue el encargado de la difícil tarea de reconstruir las degradadas instituciones médicas, tras el genocidio nazi, después de la segunda Guerra Mundial, desde el Decanato de la Facultad de Medicina de Heidelberg. El fanatismo está en la base de hechos tan dispares y tan graves como el fascismo, las reivindicaciones integristas, en algunas de las pretensiones separatistas y no ha sido ajeno a los atentados del 11-S en Nueva York o en la reciente maratón de Boston. Los afectados se caracterizan por ser sujetos de temperamento vivo, recelosos, susceptibles, de creencias rígidas, rencorosos, obsesivos y vengativos, por

una causa. Por el contrario, si la causa es altruista, pueden ser apasionados idealistas. En ocasiones desarrollan su desequilibrio en el mundo de la política, de la religión, de la reforma social y en muchas otras, lo orientan al único servicio de sus ambiciones personales. El trastorno de la conducta suele ser insidioso, sutil y pasar desapercibido durante bastante tiempo. En las fases iniciales, fuera de su idea delirante se comportan con aparente normalidad. Sin embargo, la mayoría acaban desarrollando una psicopatía global, por lo general, refractaria al tratamiento médico. En la vertiente litigante, eclosiona su reivindicación querulante de forma precipitada, por un conflicto o un fracaso. Un accidente, una enfermedad, una discusión de vecinos, una rivalidad y muy especialmente una derrota electoral o un cese pueden poner en marcha el desarrollo de su idea prevalente, sobrevalorada, que invadirá todo su proyecto vital, llevándolo a una apasionada lucha por “la justicia, la verdad o el resarcimiento de un daño”. Pasan fácilmente de la queja al ataque directo a través de la justicia. En el análisis psicopatológico del delirio pleitista se observa una pasión

reivindicativa como un propio fin en sí mismo. Tienen una gran tendencia a identificar cualquier dificultad como una conspiración o una trama. Muestran una gran desconfianza y son suspicaces, malpensados, incluso ante las razones de un gesto tan simple como un saludo. Provistos de documentos, escritos, recortes de prensa y certificados, acuden con bizarra pasión a la policía y al juzgado. Las disputas legalistas, ocupan su tiempo y dan sentido a su vida social. Se reconocen dos formas de presentarse; la pleitista pura, descrita como la manía de pleitear, la locura litigiosa o paranoia querulante. Promueven procesos contra sus adversarios y están en total rebeldía con la conciliación. Si pierden su denuncia, impugnan la equidad de los jueces, denuncian su corrupción, la mala fe de la parte contraria, multiplican las apelaciones, inflan sus legajos, acumulan insultos y calumnias e incluso rehúsan someterse a la autoridad. En este punto se encaminan a una escalada de violencia sin retorno. Existe la variante médica. Se dan en las consultas y se la denomina hipocondría perseguidora. En las fases

más avanzadas, pueden acabar con una venganza feroz contra el médico indefenso, cuyo Dr. Jaime Orfila* único error es Asesor Cinetífico de no haber recoSalut i Força nocido la gravedad del estado mental de su paciente. Shakespeare, en Otelo, dice que “querellarse por pequeñeces forma parte de la naturaleza humana…” pero Santiago Rusiñol advierte que el gran problema del querulante es que cuando pide justicia, sencillamente quiere que le den la razón. Generan daños colaterales de distinta índole. Asu familia, a sus compañeros de viaje, -paranoicos inducidospor su propia actitud y en ocasiones provocan una reacción airada de sus denunciados. Los litigantes no se libran de las consecuencias de su propia locura. Sufren un “efecto bumerang”. Las denuncias se les vuelven en contra con resultados de autoagresión. Si se deja avanzar, crean un panorama de destrucción, odio, dolor y sufrimiento. ¿En qué estaré pensando?

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ACTUALIDAD

Son Espases presenta una nueva guía de acogida para facilitar la ubicación al paciente

Con esta guía se pretende que el enfermo que ha sido ingresado se sienta más orientado en el entorno hospitalario HORACIO BERNAL

El Hospital Universitario Son Espases ha presentado la Guía de acogida al paciente ingresado, un documento en formato audiovisual que forma parte del proceso de acogida de los pacientes y con el que se pretende conseguir que se adapten mejor al entorno hospitalario. Los pacientes podrán acceder a ella desde los televisores instalados en cada habitación de las plantas de hospitalización. Esta guía ha sido creada por un equipo multidisciplinario de Son Espases formado por personal sanitario y profesionales de los servicios de Audiovisuales, Admisión y Atención al Paciente. En el acto de presentación participó el conseller de Salut, Martí Sansaloni, quien agradeció la colaboración de-

sinteresada de los profesionales del hospital que han tomado parte voluntariamente, tanto en la documentación como en la grabación y la edición de este documento, con el que se pretende contribuir a hacer más acogedoras y familiares las estancias de los pacientes. Con esta guía, los pacientes ingresados conocerán el trabajo y la función de los profesio-

nales que formarán parte de su entorno más inmediato durante unos días. Además de saber donde está ubicado y de recibir algunas recomen¬daciones importantes, el paciente tendrá información básica sobre el funcionamiento del hospital, sus horarios, los servicios que tiene a su alcance y también sobre sus derechos y deberes.

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Mejora la atención sanitaria de Sóller con la reubicación de la Unidad Básica de Salud H.B.

La Unidad Básica de Salud del Port de Sóller cambiará de ubicación con el fin de ampliar sus instalaciones y mejorar la atención sanitaria. El convenio suscrito entre la Conselleria de Salut y el Ayuntamiento de Sóller permitirá doblar el espacio de la UBS actual, que pasará de 115 a 201 metros cuadrados, y disponer de dos consultas más de medicina de familia. El conseller de Salut, Martí Sansaloni, y el alcalde de Sóller, Carlos Simarro, participaron en el acto de firma del convenio que hará posible dicha ampliación y reforma. Al acto también asistió el director general del Servei de Salut, Miquel Tomàs. La UBS del Port de Sóller tiene asignadas 1.195 tarjetas sanitarias, 884 de las cuales pertenecen a personas de 15 a 65 años y 311 a personas mayores de 65 años. Depende del Centro de Salud Se-

rra Nord (Sóller) y tiene a Son Llàtzer como hospital de referencia. Las dependencias actuales están ubicadas en la planta baja del número 14 de la calle Canonge Oliver del Port de Sóller, con una superficie de 115 m2, pero se comparte dicho espacio con el colegio de educación infantil y primaria y con el Instituto Social de la Marina, al cual se cedió el solar en 1983. Las nuevas dependencias donde se ubicará la unidad están muy cerca, en el número 10 de la misma calle, y están ocupadas actualmente por la Oficina de Información Turística. El edificio será ampliado y reformado de tal manera que, en los de 201 metros cuadrados de que dispondrá, habrá una recepción, un vestíbulo o sala de espera, tres consultas de medicina de familia, una sala de curas, un almacén de farmacia y material fungible y los lavabos.

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E N T R E V I S TA

“Especialización sanitaria, trato humano y familiar, confort y el bienestar es lo que nos diferencia” LOURDES AMER FORTEZA / DIRECTORA TERRITORIAL DE BALEARES DE SARQUAVITAE

vidualizada a cada persona. En Baleares, SARquavitae cuenta con 5 centros residenciales estructurados siguiendo esta filosofía, característica de la compañía y en los que contamos con unidades de atención a enfermedades neurodegenerativas (alzhéimer, párkinson) y queremos ampliar con nuevas unidades (convalecencia, respiro familiar…).

SARquavitae tiene una amplia planta de instalaciones en las Islas y ha desarrollado en los últimos meses un proceso de renovación y cambio. Lourdes Amer Forteza es la directora territorial de Baleares de esta compañía. Explica a Salut i Força el presente y el futuro de los servicios de esta compañía. JUAN RIERA ROCA

P.- Las viviendas con servicios son un nuevo concepto que aúna atención cercana al residente con intimidad y una normalidad absoluta en la vida. ¿Qué centros hay en las Islas y qué perspectivas de desarrollo tiene este tipo de servicio? R.- Adorea es el nombre de la división de SARquavitae de viviendas con servicios, un nuevo concepto pensado para personas mayores de 55 años con autonomía que pueden disfrutar de las ventajas de contar en su propia vivienda con todos los servicios que se puedan necesitar tanto domésticos como hoteleros y lúdicos, así como asistenciales si fuera necesario. De este modo, los residentes cuentan a la vez con un elevado nivel de confort y una absoluta independencia e intimidad. También cuentan con el Club Adorea, en el que pueden realizar actividades lúdicas, ocio y relaciones sociales. Por el momento, SARquavitae no ofrece este servicio en Baleares, aunque siempre estamos atentos a nuevas oportunidades.

P.- ¿Cómo ha quedado la planta de servicios y recursos de SARquavitae y qué perspectivas de desarrollo e innovación tienen en previsión? R.- SARquavitae ofrece trabajo a 819 personas en Baleares, donde cuenta con 5 centros residenciales, así como 8 centros de día, para un total de 892 plazas. También cuenta con una delegación de Ayuda a Domicilio que atiende diariamente a 1069 personas de la capital y otra de Servicios Sociales. SARquavitae tiene el desarrollo y la innovación integrados en el ADN, por lo que siempre estamos trabajando para crecer en servicios ofrecidos y tratamientos y terapias innovadoras. En Baleares, no solamente queremos seguir creciendo a nivel de adjudicaciones de la administración (estamos pendientes de un concurso en Ibiza a finales de año y de otro, para varios centros de día, en junio), sino que también queremos crecer en plazas concertadas y servicios ofrecidos a residentes y usuarios.

P.- SARquavitae se define como una plataforma integral de centros y servicios de atención sanitaria y social a las personas. Explíquenos por favor este concepto de servicio. R.- Desde SARquavitae ofrecemos la mayor red de centros y servicios de atención sanitaria y social del país y contamos con un modelo de atención singular, centrado en la persona y basado en la innovación y la atención personalizada, en el que la especialización sanitaria, el trato humano y familiar y el confort y bienestar son elementos diferenciadores. El modelo de gestión de SARquavitae

es su principal elemento distintivo: el eje central de la atención es la propia persona. Este modelo de atención parte de la realidad de que todos somos diferentes y que, por tanto, tenemos distintas necesidades, intereses y deseos. Con esta filosofía, el proyecto presentado por SARquavitae se basa en la atención personalizada, tenien-

do en cuenta la historia de cada persona, sus capacidades personales y los gustos y estándares de calidad de vida que cada persona tenga.

P.- Analicemos servicio por servicio. Los centros residenciales y centros de día de SARquavitae están organizados en unidades de convivencia se-

gún las necesidades de cada residente… ¿Cuál es el significado de esta oferta y cuántos de estos centros y de qué características hay en Baleares? R.- Efectivamente, los centros se organizan en unidades de convivencia diferenciadas según las necesidades de cada residente, con el objetivo de promover una atención indi-

P.- La atención a domicilio es un servicio con una ya larga trayectoria pero que dado el envejecimiento de la población requiere una constante evolución. ¿Qué ofrece SARquavitae en este ámbito, qué servicios de este tipo presta en cooperación con las administraciones públicas? R.- SARquavitae ofrece una amplia oferta de servicios dedicados a facilitar ayuda personalizada a domicilio. Cabe destacar el Servicio de Ayuda a Domicilio, un programa individualizado, de carácter preventivo, educativo y de atención a la dependencia. Este servicio

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Número 272

Del 12 al 25 de Mayo de 2014

Luchar contra el dolor JUAN RIERA ROCA

Investigadores de de la Universidad de Toronto (Canadá) han desarrollado un nuevo fármaco que actúa en regiones específicas del cerebro y la médula ósea, donde se generan las claves de la percepción del dolor. Se cree que este nuevo medicamento podría ser eficaz para tratar el dolor crónico por lesiones nerviosas. El dolor agudo o fisiológico es necesario para animales y humanos para la vida cotidiana. Un dolor pequeño alerta al organismo y tratar y proteger el tejido dañado. El dolor nervioso de mayor intensidad y no manejable, descrito como sensaciones crónicas de quemazón o latigazos, no posee beneficios. Este dolor no ayuda a la supervivencia y suele estar causado por lesiones graves o enfermedades como el cáncer o el Sida. El dolor crónico es uno de los problemas de salud más comunes en todo el mundo y genera un elevado deterioro de la calidad de vida de las personas, dado que condiciona su actividad cotidiana. En los casos extremos, incluso una leve presión de la ropa contra la piel o doblar una articulación puede ser insoportable. Estudios previos han descubierto que el dolor crónico no sólo es una forma prolongada de dolor agudo sino que surge de cambios distintivos en las sinapsis neuronales. Esas sinapsis son las uniones que permiten a las neuronas pasar información a otra célula, junto con mecanismos sensoriales del cerebro, junto con mecanismos sensoriales en el cerebro y la médula ósea. Por desgracia, la mayoría de analgésicos convencionales no son eficaces para eliminar este dolor crónico. Los investigadores, dirigidos por Hansen Wang, han utilizado una variedad de métodos neurobiológicos y muestran que un nuevo fármaco, llamado NB001, producía fuertes efectos analgésicos en ratones y líneas celulares neuronales humanas. Los ratones tratados no mostraban ningún efecto secundario o cognitivo. Bloquea la ciclasa adenilato del tipo 1 o AC1, una enzima que se produce principalmente en las neuronas de la médula espinal y la región frontal del cerebro durante una lesión nerviosa. Los investigadores sabían que el bloqueo del gen AC1 reducía o bloqueaba de forma significativa el dolor crónico en ratones.

Sin embargo, en esta ocasión, en vez de bloquear el gen AC1 en todo el organismo, el nuevo fármaco funciona al bloquear sólo AC1 en regiones específicas del cerebro y la médula ósea. Los descubrimientos sugieren que AC1 es crítico para varias formas de dolor crónico pero no contribuye al dolor agudo. Además, a diferencia de otros fármacos específicos para el dolor crónico, AC1 se expresa de forma concreta en las neuronas y por ello es menos probable que cause posibles efectos en los órganos no neuronales como el corazón, hígado y riñones, que era uno de los elementos que los investigadores querían evitar. Por otra parte, durante el Simposio Actualización en el uso de opioides en el dolor agudo, crónico e irruptivo, que se celebró en Barcelona, expertos en dolor de reconocido prestigio internacional han reclamado la necesidad de que España venza la opiofobia (temor al uso o tratamiento con opioides). Y eso en beneficio de proporcionar el mejor tratamiento al paciente contra el dolor y de mejorar en todo lo posible su calidad de vida. Según explicaron los expertos, España se encuentra entre los países que utilizan menos opioides en comparación con otros países europeos para el tratamiento del dolor. Y ello para un dolor ya sea crónico, agudo o irruptivo. Los expertos han señalado que en comparación con otros países europeos como Reino Unido o los países escandinavos (especialmente Dinamarca) en los que el consumo de opioides mayores es alrededor del 13%, en España su uso está en torno al 2%. Y eso, en en el caso de opioides menores, mientras que en el Reino Unido el consumo alcanza el 50%, en España apenas alcanza el 12%. El poco uso de opioides en España no está justificado –creen –y se debe principalmente a una escasa formación en dolor por parte del personal facultativo ya desde la universidad. La doctora Margarita Puig dijo que desde las propias universidades “no se da suficiente importancia al dolor y en las facultades de Medicina de nuestro país no se enseña cómo tratarlo adecuadamente. Resulta insólito que un médico no se forme sobre el principal motivo que lleva a los pacientes a la consulta”.


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anestesiología

Dolor, demasiado dolor JUAN RIERA ROCA

Decir que el dolor es un mecanismo del cuerpo humano para ‘avisar’ de que algo extraño y potencialmente arriesgado puede parecer una broma de mal gusto para quienes parecen un dolor de tipo crónico y ven con ello condicionada su vida, limitadas sus actividades, su desarrollo personal y su derecho a la felicidad. El 20% de los españoles sufre dolor de forma continuada, lo que se conocer como dolor crónico, pero sólo el 8% de estas personas atendidas por profesionales formados en el tratamiento del mismo. De hecho, algo más del 50% "no consigue tener un adecuado control del dolor hasta pasados algo más de dos años". Es una estimación del médico de la Unidad del Dolor del Hospital de Cruces de Bilbao, la doctora María Jesús Berro. "La mayoría de las personas que padece algún tipo de dolor, lo hace en silencio, por lo que el dolor está infradiagnosticado y, por lo tanto, mal tratado. (...)”, dice el especialista. Y añade: “No estamos hablando de pequeños dolores pasajeros, sino de dolor crónico, con una duración media de 7 años, con un rango que varía entre los seis meses hasta los 20 años", dice el doctor Berro. El 86,9% de los pacientes que acude a las Unidades de Tratamiento del Dolor sufren dolor de tipo musculoesquelético. La localización más frecuente del dolor crónico es el de espalda, que afecta al 24% de los pacientes, seguido por el de la zona lumbar (18%), las rodillas (16%), la cabeza (15%) y las piernas (14%). A su vez, la artritis es la causa más común del dolor crónico, con un 35% de personas afectadas. Siguen las hernias discales (15%), las heridas traumáticas (12%), la artritis reumatoide (8%) y las migrañas (7%). El dolor continuado puede llegar a provocar en las personas otras patologías como la depresión que, según explica la doctora especialista en la materia, es una de las comunes de estas patologías. "Los españoles son los europeos que en mayor medida padecen depresión causada por dolor crónico. Según los últi-

mos estudios, uno de cada cinco pacientes con dolor crónico ha sido diagnosticado de depresión como resultado de su dolencia", señala, en declaraciones efectuadas recientemente. Con respecto a la intensidad del dolor, dos de cada tres afectados de dolor crónico aseguran sufrir niveles moderados de dolor (valorado en una escala que oscila entre 1 y 10); mientras que uno de cada tres manifiesta experimentar dolor severo, según datos de la Sociedad Española del Dolor (SED). Con el objetivo de concienciar a la población de que "el dolor se puede controlar y no se debe aceptar ni vivir con él" se ha puesto en marcha la campaña nacional 'Controla tu dolor, mídelo, identifícalo... No to-

dos los dolores son iguales', explica Antonio Torralba, presidente de la CONFEPAR. La Confederación Española de Personas Afectadas por Reumatismos (CONFEPAR) desarrolla esta iniciativa, junto a la Liga Reumatológica Española, la Asociación Española contra la Osteroporosis, la Asociación Española de Síndrome de Sjögren, la Asociación de Fibromialgia de la Comunidad de Madrid. También participan la Asociación Madrileña de Pacientes con Artritis Reumatoide y la Asociación Madrileña de Enfermos de Lupus y sus Amigos, que cuenta con el aval de la Sociedad Española del Dolor

(SED) y la colaboración de la compañía biomédica Pfizer, que ha prestado apoyo a esta iniciativa. Durante esta campaña, un autobús recorrerá más de 3.000 kilómetros deteniéndose en 15 ciudades españolas. De modo que los ciudadanos que lo deseen podrán acercarse al autobús donde se les medirá su dolor, se clasificará a que tipo corresponde y se les facilitará consejos para mejorar su control. Precisamente son técnicos de la farmacéutica Pfizer los que explican que se considera dolor crónico cuando se sufre durante más de seis meses, aunque lo nás frecuente es que los afectadoos convivan con este dolor durante un promedio de 5 años a lo largo de su vida. España registra unas tasas muy altas de prevalencia. 4,5 millones de españoles lo padecen, según datos de Pzfizer, de los cuales más del 50% considera que su dolor no está controlado. El tiempo medio hasta obtener un diagnóstico es de 2 años y de más de un año y medio para lograr un tratamiento adecuado, señalan los especialistas valorando la situación actual. Para medir este problema y su repercusión en la persona, en una escala del 1 al 10 dónde se puntúa el control del dolor en el día a día del paciente y la capacidad para realizar una vida normal posible. La respuesta media de los encuestados no llega al 6. Estos datos son de un estudio de la Plataforma “Pain Proposal”. La compaña se ha desarrollado en 15 países europeos (Alemania, Austria, Bélgica, España, Finlandia, Francia, Grecia, Irlanda, Italia, Noruega, Países Bajos, Portugal, Suecia, Suiza y Reino Unido) con el objetivo de crear un documento de consenso que recoja la realidad del dolor crónico en España y Europa. El segundo objetivo es establecer las directrices para un

abordaje global del dolor crónico que ayuden a reducir su impacto. Dicha iniciativa, impulsada por expertos europeos y españoles en colaboración con Pfizer, ha contado con la participación de 2.019 pacientes y 1.472 médicos de Atención Primaria. El tiempo medio hasta obtener un diagnóstico es de 2 años y de más de un año y medio para lograr un tratamiento adecuado. Más del 50% se muestra descontento con el tratamiento y el 29% suele recurrir a la automedicación para su abordaje, con las repercusiones que esto conlleva en cuando a efectos. “Estos resultados nos hacen reflexionar sobre la necesidad de formación y divulgación de protocolos y guías de tratamiento adecuados y sobre los beneficios que puede traer consigo una mayor coordinación entre la Atención Primara y la Especializada en el tratamiento del dolor crónico”, indica el Dr. Pablo Vázquez. Problemas para conciliar el sueño y depresiones son consecuencia de un mal control del dolor. Como consecuencia de un manejo deficiente del dolor y su continuidad en el tiempo, el 50% de los pacientes sufre trastorno del sueño y el 29% padece un cuadro depresivo, informan los especialistas. “Un dolor constante que perdura en el tiempo cambia a los que lo padecemos y afecta a nuestra vida en general. Las primeras consecuencias son un cansancio generalizado y sentimientos de tristeza que generan cuadros depresivos y trastornos del sueño, empeorando salud y vida. Son palabras de otro insigne especialista que colabora con Pfaizer, Antonio I. Torralba. El 62% manifiesta que el dolor les afecta en mucho y de forma muy negativa en su puesto de trabajo. El 22% de los pacientes pierde su empleo, un 8% sufre cambios de responsabilidad y un 4% se ve obligado a cambiar de trabajo. De la encuesta realizada por la plataforma Pain Proposal se desprende la preocupación por parte de los pacientes del impacto del dolor en su trayectoria profesional y se señala el bajo conocimiento existente entre la población general respecto al dolor y su repercusión en la vida del afectado.


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anestesiología

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ciencia

DOCTOR FELIP RAMIS, MÉDICO, HOMEÓPATA Y ACUPUNTOR, JUANEDA LASERCLINIC-MANACOR

“Cuando las toxinas salen del cuerpo, entra la salud” Para el doctor Felip Ramis, Médico, Homeópata y Acupuntor, con consulta en Juaneda LaserclinicManacor, la respuesta a muchas dolencias se encuentra en la Medicina Integrativa. Tras treinta años de ejercicio en esta especialidad, destaca que la clave está en tratar a enfermos y no a enfermedades. REDACCIÓN

P.- ¿Qué es la Medicina Homeopática? R.- La homeopatía es una disciplina médica tradicional, basada en el principio de diluir y dinamizar las tinturas madre de planta. Se trata de un método curativo que se basa en el ‘principio de similitud’, y emplea dosis mínimas de sustancias que, en mayor cantidad, provocarían a una persona sana síntomas iguales o parecidos a los que presenta el enfermo. Para prescribir un tratamiento el homeópata, además, se rige por la premisa de que cada persona, de acuerdo a su constitución, características y entorno, padece la enfermedad y sus síntomas de manera diferente. P.- ¿Es sustitutiva o complementaria de la Medicina Tradicional? R.- La medicina es un universo complejo, en constante expansión y revisión. Por eso, lo que realmente importa es abrirse a la realidad con nuevos planteamientos si los que tenemos no cumplen con las expectativas depositadas ante determinadas situaciones, tanto desde el punto de vista del paciente como las del médico o de las propias ciencias médicas. La medicina avanza hacia soluciones cada vez más ade-

cuadas para las personas a la que va destinada.

P.- ¿A la Homeopatía llegan muchos pacientes que no obtienen resultados con las técnicas tradicionales? R.- Si los resultados que me aporta la medicina tradicional no son los adecuados, debo buscar ampliar el horizonte con lo que hoy se llama medicina integrativa, que es básicamente la aplicación o praxis, que entiende que detrás de cada síndrome o síntoma hay una persona con unas determinadas peculiaridades. P.- ¿Cuáles son sus principales indicaciones? R.- No existen indicaciones, sino principios que debemos recordar y aplicar. Hoy, por ejemplo la Bioinmunogenética aplica la nanomedicina en bajas dosis, a semejanza de cómo funciona el sistema neuroendocrino. Y también se vuelve a la praxis de mejorar la homeostasis del medio interno.

P.- ¿Cual es el perfil del paciente? R.- El paciente que toma la responsabilidad de su salud, que huye de la medicina paternalista y que está intoxicado de medicamentos. Optimizar la salud pasa por la higiene física y emocional. Hay que considerar en la mayoría de ocasiones el estímulo de les eliminaciones de toxinas mediante el drenaje de colon, riñones, hígado, pulmón. Cuando las toxinas salen del cuerpo, entra la salud. P.- ¿También está indicado en la infancia? R.- Hay quien dice que la homeopatía es sugestión, que se lo pregunten a los padres de niños que confían en la homeopatía… Sólo le diré que entre los beneficios de esta especia-

lidad se encuentra que carece de toxicidad alguna y no ocasiona efectos secundarios indeseables. Por ese motivo, se administra con éxito entre colectivos como niños, embarazadas y ancianos. P.- Las patologías más frecuentes que trata en su consulta R.- Las patologías más frecuentes son las estacionales, las crónicas y las degenerativas, como un complemento de la química farmacológica, sin obviar las denominadas enfermedades raras, de las cuales cada vez habrá más. Son ejemplos de factores favorecedores de dichas enfermedades el electro smog, la contaminación por metales pesados, el estrés post-traumático, la pérdida de valores y referentes espirituales suplidos por sucedáneos... Es por esto que hay que hacer una anamnesia desde el momento de la fecundación, si va a ser por medio de

métodos artificiales, por ejemplo y analizar cómo estaban los padres como pareja, los hermanos, la escuela, las relaciones laborales, las aspiraciones de cada uno…

P.- ¿Qué tipo de pruebas se realizan? R.- Las pruebas de la tecnomedicina a veces ayudan aunque dependiendo de cada caso, es necesario realizar un estudio biológico más preciso sobre la reactividad del sistema inmunitario, del metabolismo, de los oligoelementos, de los metales pesados y del estado oxidativo; por mencionar las prácticas más frecuentes.

P.- Háblenos de las Técnicas y Tratamientos de esta especialidad. R.- La medicina es ciencia o conocimiento y arte: savoir faire. En medicina la combinación de distintas técnicas como la acupuntura y la homeopa-

tía consigue excelentes resultados. Ya que la homeopatía es altamente biodisponible y si además, se inyecta en los puntos que representan funciones de órganos, aparatos o sistemas, su resultado es óptimo. Estas inyecciones mesodérmicas son indoloras y se realizan con agujas finísimas.

P.- Para algunos, sigue siendo una gran desconocida. ¿Considera que se podría convertir en el futuro de la Medicina? R.- El futuro ya está aquí. Los avances integrativos de la medicina se producen a paso de gigante, mientras que los del sistema médico van a paso de paloma, aunque son estos los que cambian el mundo. La presencia de espíritu o las fuerzas de atención libres de condicionamientos, nos dan la alegría de bailar con la danza de la vida en tiempos necesitados de cambios esenciales.

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Problemas respiratorios y alimentarios son los principales motivos de consulta en Internet por parte de los adolescentes ALBERTO ARIZA

Uno de cada cinco niños y adolescentes entre 12 y 18 años que tienen alergia consulta Internet para buscar información sobre su enfermedad, según un estudio presentado en el XXXVIII Congreso de la Sociedad Española de Inmunología Clínica, Alergología y Asma Pediátrica (SEICAP), que se celebra estos días en Madrid. Sin embargo, “la mayoría de ellos consulta en páginas poco fiables”, advierte el doctor Jaime Lozano, coordinador del Grupo de Trabajo de Página Web de SEICAP y coautor del estudio. En más de la mitad de los casos consultan en blogs o foros, “pero muy pocos visitan páginas web de sociedades científicas (el 26%) u hospitales (24%)”, explica el doctor Lozano. Además, un 24% lo hace en redes sociales. Este especialista señala “que hay que tener cuidado con el acceso de los niños a información relaciona-

da con la salud y en especial con la alergia, donde pueden encontrarse muchos falsos mitos, que pueden tener consecuencias en la salud. Para ello es preciso que existan fuentes fiables y acreditadas”. El estudio ha recogido datos de 234 encuestas realizadas a chicos mayores de 12 años que acudieron a la consulta de alergia pediátrica de cinco centros hospitalarios españoles.

Los motivos principales por los que niños y adolescentes acuden a la consulta de alergia pediátrica son la alergia respiratoria y la alimentaria y, de ellos, seis de cada diez realizan búsquedas sobre estos temas en Internet después de visitar al especialista. En la mayor parte de los casos, lo hacen para encontrar información sobre síntomas y tratamientos, según el infor-

me. La vía más utilizada son los buscadores generales y el 80% de ellos utiliza ya redes sociales. “Con el uso de Twitter y Facebook también hay que tener especial cuidado ya que ha de ser seguro y es fundamental que los menores conozcan las cuentas de referencia a las que deben acudir. Aquí los pediatras alergólogos jugamos un papel crucial para enseñar a nuestros pacientes y a sus padres las fuentes más fiables”, comenta este pediatra alergólogo del Servicio de Alergia e Inmunología Clínica del Hospital Sant Joan de Deu de Barcelona. De la misma manera, más de la mitad de los padres de niños con alergia consultan en Internet para buscar información sobre la enfermedad, sobre todo antes de visitar al pediatra alergólogo, según otro estudio presentado en el congreso. De todos ellos, uno de cada cinco consulta la página web de la SEICAP.

Nu eva conv o c a t o r ia del Pre m io Solé Tu ra s o b re enfe r me da de s n e u ro de g e n e ra t iv a s A.A.

Justo cuando se celebra ya un lustro premiando trabajos audiovisuales sobre enfermedades cerebrales y neurodegenerativas, la Fundación Uszheimer, la Fundación Pasqual Maragall y la productora Minimal Films han anunciado la convocatoria del V Premio Solé Tura. El bagaje de los cuatro años anteriores avalan a este premio como una cita anual obligada para aquellos estudiantes y profesionales de la producción audiovisual, además de respaldar la labor de concienciación social y sensibilización en el ámbito de las enfermedades neurodegenerativas donde trabajan la Fundación Uszheimer y la Fundación Pasqual Maragall. Este premio brinda la oportunidad a estudiantes y profesionales de presentar trabajos audiovisuales, de ficción o documentales, de 5 a 52 minutos, sobre la enfermedad cerebral y neurodegenerativa.

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El infradiagnóstico continúa siendo uno de los graves problemas en los casos de alergia al polen

ÁNGELES FOURNIER

El número de afectados por alergia al polen continuará aumentando en los próximos

años, según asegura la Organización Mundial de la Alergia (WAO, por sus siglas en inglés). Las principales causas de este incremento están relacionadas con el cambio climático, el calentamiento global, la aparición de alérgicos más precoces y la mayor duración de la

temporada polínica. Sin embargo, pese a dicho aumento, los expertos advierten que el infradiagnóstico continúa siendo uno de los principales problemas en la alergia al polen. Para combatir este infradiagnóstico, mejorando el conoci-

miento del paciente y sus familiares sobre la enfermedad, Stallergenes Ibérica S.A., en colaboración con la Federación Nacional de Asociaciones de Enfermedades Respiratorias (FENAER), ha puesto en marcha la campaña de concienciación Alérgicos preparados.

Óscar Barceló, marketing manager de Stallergenes Ibérica, destaca que es el objetivo pasa por “conseguir, por un lado, un mayor diagnóstico de la alergia respiratoria a pólenes mediante el incremento de la visita al especialista por parte de aquellos pacientes susceptibles de ser alérgicos. Y, por otra parte, informar y educar a la ciudadanía sobre la patología y tratamientos disponibles, como la inmunoterapia con alérgenos por vía sublingual”. En general, la información que tienen las personas que sufren alergia es limitada. Es necesario que el nivel de información aumente considerablemente, ya que es bien conocido que, a mayor formación de los pacientes en la enfermedad que padecen, mejor control de la enfermedad. “Iniciativas como esta campaña van en esa dirección”, tal como asegura Ángel Azpeitia, director médico de Stallergenes Ibérica. En la Web ‘Encuentra la inspiración’, los visitantes podrán encontrar información detallada sobre la alergia al polen: tipos de polen, consejos de evitación, medidas higiénicas ambientales, tratamientos y un consultorio donde formular al doctor David González de Olano, alergólogo del Hospital Universitario de Fuenlabrada (Madrid), las dudas que deseen. Además, desde hace escasas fechas, ya se halla on line en dicha Web el primer vídeo de la campaña. Una de las actividades destacadas de ‘Alérgicos preparados’ debía llevarse a cabo el pasado sábado 10 de mayo, en Madrid, coincidiendo con el Congreso de la Sociedad Española de Inmunología Clínica, Alergología y Asma Pediátrica (SEICAP). En la Carpa del Niño Alérgico, de acceso libre al público, Stallergenes tenía previsto impartir un taller infantil de manualidades dedicado a enseñar a los menores en qué consiste la alergia al polen. Un concurso en la página Facebook de ‘Encuentra la inspiración’ y la colocación de cárteles informativos en consultas de alergólogos de toda España son otras actividades de una iniciativa que se prolongará durante todo lo que resta de primavera.

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Dra. Margalida Torres: “La edad de la mujer y los hábitos de vida son factores determinantes de la fertilidad” Tener un hijo forma parte del proyecto vital de muchas personas. Al encontrar problemas a la hora de buscar un embarazo, tanto mujeres como hombres suelen experimentar sentimientos de culpabilidad y frustración. La gran mayoría de los casos encuentran solución en IBILAB. Cerca de dos décadas a la vanguardia en tratamientos de reproducción asistida, el Instituto Balear de Infertilidad, Ginecología y Reproducción es el centro de referencia en las Islas. A diario, ayuda a personas con dificultades para tener hijos a ver cumplido su sueño. Asimismo, ofrece servicios de ginecología y urología, entre otros, y desarrolla una importante labor informativa entre los jóvenes, a través de charlas dirigidas a estudiantes de Secundaria. REDACCIÓN

El mejor momento físico para tener hijos no suele ser el mejor momento... socialmente hablando. La Dra. Margalida Torres, ginecóloga cofundadora del Instituto Balear de Infertilidad (IBILAB) nos lo explica: “Desde el punto de vista biológico la mejor edad de la mujer para concebir y tener un hijo son los 20-25 años. La mujer se encuentra en su máxima plenitud y tiene, además, menos posibilidades de presentar dificultades durante el embarazo y en el parto”, comenta. “Pero a nivel social es casi impensable, dado que a esas edades la mayoría de las mujeres españolas o no tienen pareja, o carecen de trabajo estable, o de ambas cosas a la vez... No se encuentran, por tanto, en condiciones de cubrir las necesidades de un hijo”. Baleares es una de las comunidades autónomas donde las mujeres se plantean empezar a tener hijos a una edad más avanzada. Mientras la media nacional está entre los 29 y los 30 años, en las islas supera los 31. “Aunque no ocurre lo mismo a nivel mundial, aquí –en Europa– y ahora, la edad es la principal causa de infertilidad en la mujer. Todos sabemos que cuanto mayor es la mujer, menos posibilidades tiene de conseguir un embarazo y llevarlo a término con el nacimiento de un hijo sano. Sin embargo, ni hombres ni mujeres asumimos hoy la edad biológica que tenemos”, comenta la doctora.

“Una mujer que tiene hoy cuarenta años parece mucho más joven que su abuela, a esa misma edad Pero por mucho que las mujeres se cuiden, aunque se mantengan delgadas y practiquen todo tipo de deportes, los ovarios forman parte de la biología y eso es algo que no podemos cambiar. Es evidente que si una mujer decide tener hijos a los 35 años, le va a costar más conseguir un embarazo que si tuviera 25”, afirma la doctora Torres. “Ello se debe a la calidad de su reserva ovárica, es decir, al estado de los óvulos que le quedan”. A este respecto, “no tiene nada que ver la calidad de los óvulos con su cantidad. Con los años, la calidad se pierde de manera irremediable, aunque el número de óvulos de la reserva ovárica puede seguir siendo alto”.

Hábitos de vida saludables

Aunque tener hijos no entra en los planes, a corto-medio plazo, de los estudiantes de Secundaria, el Instituto Balear de Infertilidad, Ginecolo-

gía y Reproducción (IBILAB) considera necesario mantener a los jóvenes informados sobre todos los aspectos relacionados con la sexualidad, tanto para evitar enfermedades de transmisión sexual y embarazos no deseados como para prevenir futuros problemas de infertilidad. En este sentido, los hábitos de vida que sigan a lo largo de la vida van a ser determinantes. IBILAB está realizando una serie de charlas informativas en colegios e institutos. “El empleo del preservativo siempre que mantengan relaciones sexuales, a fin de evitar embarazos y el contagio de enfermedades, es una de las principales recomendaciones”, explica la doctora Torres. A este respecto, “las enfermedades de transmisión sexual, que se suelen tener a edades jóvenes, se curan y parecen ser cosa del pasado”, explica. “Sin embargo, pueden tener secuelas que afectan a la fertilidad de la persona. Ejemplos de ello: la obstrucción de trompas o infecciones en el endometrio que dificultan la implantación del embrión en el útero, en el caso de la mujer. Del mismo modo, la calidad del esperma puede verse afectada. El desconocimiento de todas estas cosas lleva a las conductas ‘de riesgo’ que muchas veces no tienen vuelta atrás”, concluye la doctora Torres. IBILAB recomienda a los jóvenes evitar hábitos tóxicos, como el consumo de tabaco, así como realizar un exceso de actividad física, de manera descontrolada. “Algunos deportistas que entrenan varias horas al día suelen tener problemas a la hora de tener hijos, hasta que recuperan un ritmo de actividad normal”, explica la doctora. “Para la calidad del esperma resultan también nefastos los suplementos alimenticios que suelen tomar los deportistas, así como las sustancias contra la alopecia”.

Dra. Margalida Torres, ginecóloga cofundadora de IBILAB.

Más información en: www.ibi-es.com

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Clínica Juaneda realiza la primera cirugía torácica mínimamente invasiva de la sanidad privada balear rácica durante la operación”. La cirugía torácica videoasistida posee innumerables ventajas para el paciente en comparación con la cirugía abierta convencional, como un menor dolor postoperatorio y a largo plazo, una mayor recuperación funcional, un menor daño inmunológico, la retirada precoz del tubo de drenaje pleural, incisiones quirúrgicas más pequeñas con un mejor resultado estético y una estancia hospitalaria más corta, de entre 3-4 días, con posibilidad de un alta precoz en la mayoría de los casos.

REDACCIÓN

Clínica Juaneda ha realizado por primera vez en la medicina privada de Baleares, la extirpación quirúrgica de la glándula tímica (timectomía) mediante técnica mínimamente invasiva. La intervención fue un éxito y la paciente fue dada de alta a las 72 horas del procedimiento quirúrgico. La Unidad de Cirugía Torácica de Clínica Juaneda que dirige el doctor Ángel Francisco Carvajal, ha sido la encargada de realizar esta primera timectomía (extirpación del timo) a una en una mujer diagnosticada de miastenia gravis y timoma. La intervención se ha realizado sin necesidad de abrir el tórax, gracias al uso de cirugía torácica videoasistida y realizando pequeñas incisiones para abordar la zona. Sobre esta compleja técnica mínimamente invasiva, el Dr. Carvajal, cirujano torácico con presencia también en la sanidad pública como jefe de Servicio de Cirugía Torácica del Hospital Universitario Son Espases de Palma, señala que: “Hasta hace poco el abordaje quirúrgico estándar para la timectomía se realizaba a través de una esternotomía media, consistente en la sección del esternón con sierra eléctrica. Sin embargo, actualmente se utiliza cada vez más la timectomía toracoscópica en pacientes se-

Ventajas de este abordaje

Doctor Ángel Francisco Carvajal

leccionados para reducir el dolor, el tiempo de recuperación, manteniendo a la vez la calidad de resección de la glándula. Este abordaje ofrece una excelente visión y evita la morbilidad de una sección esternal”. Son muchas las ventajas para los pacientes si se compara con la cirugía torácica abierta convencional. En palabras del Dr. Carvajal: “El concepto de Cirugía Torácica Mínimamente Invasiva consiste en la cirugía que se realiza mediante una óptica introducida en el espacio pleural, con ayuda de instrumentación especial endoscópica. En la actualidad,

la evolución de esta técnica ha desembocado en la cirugía torácica asistida por vídeo o videotoracoscopia (VATS -video-assisted thoracoscopic surgery-). La cirugía torácica mínimamente invasiva es una evolución de la cirugía convencional abierta y se basa en la realización de incisiones mínimas y la visión toracoscópica a través de un monitor. Uno de los instrumentos es una pequeña cámara de entre 5 y 10 milímetros de diámetro, llamada toracoscopio, que permite al cirujano ver de forma indirecta y en formato magnificado el interior de la cavidad to-

Según el Dr. Carvajal: “Existen muchos estudios que demuestran las ventajas de este abordaje comparado con las resecciones convencionales por toracotomía. En términos oncológicos, los resultados a largo plazo de la cirugía torácica videoasistida son equivalentes a los de la cirugía convencional”. Para el cirujano de Clínica Juaneda: “Actualmente, en casos seleccionados, esta cirugía se puede realizar mediante una única y mínima incisión. Esto abre un nuevo camino al futuro de la mínima invasión que indudablemente va por la incisión única, el uso de cámaras inalámbricas y la tecnología robótica”. Las indicaciones para estos procedimientos mínimamente invasivos han evolucionado

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y hoy la cirugía torácica mínimamente invasiva o videotoracoscopia, es una alternativa a la cirugía abierta que se suele utilizar con fines diagnósticos y terapéuticos en intervenciones como las biopsias pulmonares, biopsias pleurales, de mediastino, en cirugía del neumotórax, en pequeños tumores, en simpatectomías. Asimismo por sus características, es la operación preferida en casos de neumotórax, enfermedades de la pleura, biopsias pulmonares y metástasis pulmonares, además de otras enfermedades del tórax, incluyendo las que afectan al mediastino y al esófago. Además, facilita que se realicen otros procedimientos terapéuticos como la pleurodesis. Respecto a la cirugía de resección pulmonar por cáncer se pueden llevar a cabo procedimientos como la neumonectomía (resección completa de un pulmón), lobectomía (resección de un lóbulo del pulmón), segmentectomia típica (resección reglada de un segmento pulmonar concreto) y segmentectomía atípica o resección en cuña, entre otras muchas. Gracias a estos avances, no es necesario abrir el tórax para realizar determinadas intervenciones algo que reduce el tiempo de recuperación, rebaja el dolor y aporta más confortabilidad para el paciente.

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Más de la mitad de la población padece el síndrome de falta de energía característico de la primavera ALBERTO ARIZA

Más de la mitad de la población se siente más cansada, con falta de energía y de concentración con la primavera debido al mayor número de horas de luz y el cambio de temperaturas, según una encuesta del Centro de Investigación sobre Fitoterapia (INFITO) a 2.400 personas. Las personas más afectadas son las mujeres y las alérgicas al polen, según los expertos, que recomiendan para evitarlo cuidar la alimentación, practicar ejercicio diario, dormir más horas y preparados farmacéuticos de jalea real. El 56% de los encuestados afirma sentirse cansado o con baja energía por el cambio de estación y al 52% les cuesta más concentrarse, según la encuesta. “Estos síntomas se deben a lo que llamamos astenia, un estado de cansancio y agotamiento sin causa justificada manifestado en esta época y que se debe sobre todo al mayor número de horas de luz, ya que nuestro biorritmo necesita una fase de adaptación para acostumbrarse a estos nuevos horarios”, explica el doctor Alberto Sacristán, miembro del Grupo de Nutrición y Alimentación de la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (SEMFYC). El proceso dura entre diez y quince días, dependiendo de la capacidad de adaptación del paciente, y suele acompañarse de otros síntomas como la fatiga muscular, la falta de apetito, trastornos del sueño, disminución del deseo sexual, dolor de cabeza o tristeza inexplicable. “Es frecuente también en aquellas personas con alergia al polen debido a la polinización que tiene lugar durante esta estación”, según comenta el doctor Sacristán. Entre las personas que más sufren estos síntomas se encuentran las mujeres,

lo que coincide también con la parte de la población que más suele padecer una de sus principales causas, el estrés. Por edad, es más frecuente en los

que tienen entre 20 y 30 años (35%), seguidos de los comprendidos entre 30 y 40 (32%). En cuanto a la ocupación, son los trabajadores por cuenta aje-

na (40%) los que más cansancio acusan con la llegada de la primavera, seguidos de los estudiantes (23%), ya que se acerca la recta final del curso.

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Una investigación de la Fundación Kovacs y el Ib-Salut, ejemplo de medicina personalizada REDACCIÓN

Un estudio científico permite predecir de manera fiable la probabilidad de mejoría que tiene cada paciente concreto con dolencias de cuello o espalda, si se le realiza una intervención neurorreflejoterápica -NRT- en el Sistema Nacional de Salud (SNS). El estudio ha seguido a 9.023 pacientes tratados con esta tecnología en los Servicios de Salud de Baleares, Madrid, Cataluña, Asturias y Murcia Para facilitar la aplicación de los resultados de este estudio, se ha desarrollado una herramienta informática (www.pronosticoNRT.es), de uso libre y gratuito, que permite que cada paciente y sus médicos decidan con respecto a la realización de una intervención NRT conociendo las probabilidades que tiene de ser efectiva en su caso concreto El presidente del Consejo General de Colegios Oficiales

de Médicos-Organización Médica Colegial (OMC), el Dr. D. Juan José Rodríguez Sendín, y el presidente de la Fundación Kovacs, Dr. D. Francisco Kovacs, han presentado hoy en Madrid los resultados del estudio científico, destacando la importancia de generalizar este mecanismo predictivo individualizado y los sistemas de vigilancia post-implantación que aplica la Fundación mallorquina a la práctica clínica de todo el Sistema de Salud Las personas con dolencias de cuello y espalda ya disponen de un mecanismo que les permite predecir de manera fiable, rápida e individualizada la probabilidad de mejoría que tienen si se les realiza una intervención neurorreflejoterápica (NRT) a través del Sistema Nacional de Salud (SNS). Este tratamiento, cuya eficacia, seguridad, efectividad y eficiencia ya estaban avaladas

por la comunidad científica internacional, incluyendo una revisión Cochrane, es el único para las dolencias del cuello y la espalda cuya aplicación en la práctica clínica rutinaria del SNS está sometida a mecanismos validados de seguimiento de sus resultados (“vigilancia post-implantación”). En esta ocasión, la fiabilidad de los datos emanados de estos mecanismos ha sido refrendada por la principal revista científica internacional en el campo de las dolencias del cuello y la espalda, The Spine Journal . Los resultados de la investigación han sido presentados hoy en Madrid en la sede del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos-Organización Médica Colegial (OMC) en Madrid, por su presidente, Dr. Juan José Rodríguez Sendín, y por el presidente de la Fundación Kovacs, Dr. Francisco M. Kovacs.

El estudio ha analizado datos recogidos en los Servicios de Salud de Islas Baleares (IB-Salut), Asturias (SESPA), Cataluña (CatSalut), Madrid (SERMAS) y Murcia (SMS), y ha sido realizado sin participación de la industria sanitaria ni entidades con ánimo de lucro. Ha sido financiado por la Fundación Kovacs, una entidad científica mallorquina sin ánimo de lucro que es responsable del 90,5% de la inversión española en investigación en el campo de las dolencias del cuello y la espalda. Para el Dr. Francisco Kovacs, coautor del estudio y director del Departamento Científico de la Fundación Kovacs, “este estudio demuestra que es factible aplicar sistemáticamente mecanismos validados de vigilancia post-implantación en la práctica clínica diaria del SNS, y que hacerlo aporta información esencial para los pacientes, los clínicos y los gestores”.

El doctor Francisco Kovacs.

“Como mallorquín –añade –me alegra que los pacientes de las Islas se puedan beneficiar de estas tecnologías y que el Ib-Salut sea uno de los Servicios de Salud que las está aplicando, pero para los investigadores que trabajamos para defender la efectividad y eficiencia del Sistema resulta desconcertante que las conocidas deficiencias de la sistemática de incorporación de las innovaciones sanitarias a la cartera de servicios del SNS, estén retrasando su generalización a todas las Comunidades Autónomas”.

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entrevista

DOCTOR MARIANO USÓN, CARDIÓLOGO INTERVENCIONISTA DE POLICLÍNICA MIRAMAR

“En Policlínica Miramar se ha conseguido diagnosticar y tratar el infarto agudo de miocardio en un tiempo record”

Para el doctor Mariano Usón, reputado cardiólogo intervencionista y su equipo, estar localizables vía móvil las 24 horas del día se ha convertido en estos años en una parte más de su rutina diaria y del protocolo de actuación ante un infarto de miocardio de urgencias. El Dr. Usón con más de veintiséis años de experiencia y durante los últimos trece, al frente de la Unidad de Cardiología Intervencioncita de la Policlínica Miramar, es un firme defensor del tratamiento del infarto a través de la angioplastia, una técnica mínimamente invasiva que según la Sociedad Europea de Cardiología ayuda a salvar más vidas. En estos casos, el factor tiempo es clave y en Policlínica Miramar se ha conseguido diagnosticar y tratar el infarto agudo de miocardio en un tiempo record: cuarenta minutos. REDACCIÓN

P.- ¿Qué es un infarto agudo de miocardio? R.- Todos los órganos del cuerpo necesitan sangre y oxígeno, y lo reciben a través de las arterias del corazón. Las que lo aportan al corazón se llaman arterias coronarias. Cuando una arteria se obstruye bruscamente, ese órgano se queja con un dolor, el dolor de la angina de pecho y del infarto agudo de miocardio. A partir de ese momento el tiempo es clave, se debe intentar desobstruir la arteria dañada rápidamente e intentar repararla. Existen dos tipo de tratamientos, el farmacológico y la angioplastia. Una técnica mínimamente invasiva que consiste en dilatar la arteria obstruida con un catéter que lleva un balón hinchable en la punta. El catéter comprime la placa contra la pared de la arteria y restaura el flujo de sangre. Después, se coloca una malla metálica (Stent) con fármaco incorporado, que mantiene la dilatación de la arteria y trata la lesión, evitando nuevas obstrucciones.

P.- ¿Existe un protocolo especial en caso de infarto de miocardio en Urgencias Juaneda? R.- Lo que prima es la rapidez. En Policlínica Miramar y en Clínica Juaneda, cuando llega a urgencias una persona con un posible infarto, es supervisado inmediatamente por un médico de UCI, que realiza un rápido diagnóstico, avisa al equipo de hemodinámica y en una rápida intervención le practicamos una angioplastia para desobstruir la arteria dañada. La media de tiempo ron-

da los cuarenta minutos y sólo en el mes de enero registramos seis casos. Son muchas las ventajas de esta técnica mínimamente invasiva, como no es necesaria la anestesia general, la recuperación del paciente es más rápida y reduce la estancia hospitalaria en varios días tras la intervención.

P.- ¿Qué puede provocar un infarto? R.- Se ha comprobado que existen unos factores de riesgo relacionados con el infarto como son la hipertensión, la diabetes, el colesterol (Dislipemias), el tabaco, los antecedentes familiares o el estrés emocional. Los pacientes con muchos factores de riesgo tienen más posibilidades de padecerlo y normalmente están tratados médicamente.

P.- ¿Cuál es el perfil del paciente? R.- El perfil habitual es en un 60% de los casos el de un hombre de más de 50 años con factores de riesgo y gran carga de estrés. Aunque estamos detectando su aparición a edad más temprana, en torno a los 40 años y muy relacionado con el estrés emocional. Personas con hábitos de vida poco saludables en un contexto de crisis económica que genera angustia y más preocupaciones. P.- ¿Cómo se puede saber si es un infarto? R.- Si nota un dolor en el pecho, como una losa que le opri-

me y que también se puede manifestar en el cuello, en algún brazo y que puede ir acompañado de sudoración, nauseas,…estando activo o en reposo y que dura más de 15 minutos; debe acudir de inmediato a urgencias del hospital más cercano para que le realicen un electrocardiograma. Si no puede trasladarse en ambulancia, puede hacerlo en su vehículo o en el del vecino, pero lo más rápido que pueda para poder ser diagnosticado. Las estadísticas rebelan que 3 de cada 10 personas que sufren un infarto no llegan a urgencias. P.- ¿Se puede prevenir?

R.- Un infarto no se puede prevenir, salvo que el paciente explique unos síntomas claros de angina de pecho que progresa hasta convertirse en un infarto. A veces el primer síntoma es el último, ya que el corazón puede que no avise. Pero si realizamos chequeos, tratamos los factores de riesgo y llevamos una vida saludable podemos reducir las posibilidades de padecerlo.

P.- Háblenos de la angioplastia como técnica. R.- En poco tiempo la angioplastia se ha convertido en uno de los procedimientos te-

rapéuticos más habituales en la Cardiología Intervencionista, permitiéndonos tratar patologías coronarias como cardiopatías congénitas y valvulares, con procedimientos mínimamente invasivos. Antes, las posibilidades de tratamiento de la enfermedad coronaria, con estas técnicas percutáneas, eran menores y con menor tasa de éxito, aunque con pocas complicaciones. En la actualidad se pueden tratar un porcentaje muy elevado de lesiones coronarias, siendo un gran avance científico. Así mismo se ha experimentado un importante desarrollo de la industria farmacéutica y material sanitario con la incorporación de materiales muy sofisticado para la realización de estos procedimientos que hacen mejorar esa tasa exitosa. Y aunque requiere una permanente actualización tecnológica y profesional cada vez está más implantada en todo el mundo. En España hasta los años 60 no empezaron a abrirse las primeras unidades coronarias que se limitaban a tratar las complicaciones del infarto y hasta los 80 no aparece la angioplastia como tratamiento, convirtiéndose en un todo un hito para la medicina.

P.- ¿Y después del infarto? R.- Será necesario un tratamiento especial anticoagulante, en algunas casos con indicación de aspirina de por vida. Además de rehabilitación cardíaca, está comprobado que realizar ejercicio físico controlado permitirá al paciente reincorporarse antes a su vida laboral. Sin olvidar, una dieta y vida saludables, así como técnicas de relajación. El reto es intentar cambiar los hábitos de estas personas.

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Oftalmedic recomienda hacer que los menores participen en la adquisición de sus primeras gafas Es necesario revisar la visión desde los primeros años para asegurar un desarrollo adecuado REDACCIÓN

Los primeros años de vida, cuando se desarrollan las áreas visuales del cerebro, son el momento adecuado para llevar a un niño al oftalmólogo para revisar su visión por primera vez. La detección precoz de problemas oculares i la aplicación del tratamiento adecuado tienen una incidencia directa sobre el desarrollo intelectual y afectivo de los niños. Hay que evitar que un niño tenga problemas visuales sin que se lo detecten. Se sabe que cerca de un 25% de los escolares presentan alguna alteración en su visión que no se detecta hasta que baja el rendimiento escolar o aparecen dolores de cabeza. Por ello, Oftalmedic recomienda adelantarse a esos síntomas e iniciar las revisiones visuales en edades tempranas. Todos los niños deberían ser revisados por el Oftalmólogo antes de iniciar la etapa escolar, de esta forma se evitarían muchos problemas de aprendizaje. En ocasiones los niños rechazan la lectura o la escritura debido a problemas en la visión cercana que ellos no saben interpretar, y otros tienen un retraso escolar por problemas para leer la pizarra, por una baja visión lejana. Aunque no exista ningún problema visual aparente se recomiendan unas revisiones oftalmológicas rutinarias: v 1er mes de vida: descartar problemas oculares severos y malformaciones congénitas. v A los 6- 7 meses: diagnóstico del estrabismo. v A los 18 meses: defectos refractivos. v Cada 2 años durante la edad pediátrica. También es importante prestar atención a los comportamientos del niño y acudir al oftalmólogo si observamos que desvía los ojos, se acerca al papel al leer o escribir y para ver la pizarra o la TV, si tiene dolores de cabeza tras esfuerzo visual o los ojos rojos con legañas o lagrimeo. Y siempre es importante acudir a la consulta oftalmológica si tiene antecedentes familiares de miopía, hipermetropía, astigmatismo u otras enfermedades oculares. Los problemas más frecuentes de visión infantil son la hipermetropía, la miopía, el astigmatismo, el estrabismo, el lagrimeo o el glaucoma congénito entre

otros. El tratamiento, en algunos de los casos, puede llevar al oftalmólogo a indicarle el uso de gafas. Esto supondrá un cambio en su vida y hay que ayudarle a aceptarlo.

Las primeras gafas en los niños

En Oftamedic sabemos que el primer paso es tener en cuenta su reacción, hay niños a los que no les disgusta llevar gafas incluso les gusta porque piensan que les hace diferentes a los demás. Nunca hay que dar por hecho que no se las va a querer poner y debemos evitar comentarios negativos delante de él, le estamos predisponiendo a que no las quiera. Oftalmedic recomienda que haga al niño partícipe en la adquisición de sus primeras gafas. Hay que reforzar los mensajes positivos desde como le gustaría que fueran las gafas, o de que color, hasta recordarle personajes infantiles que usan gafas como Harry Potter o el inteligente Dexter. Siempre se deben tener en cuenta sus gustos, que el niño pueda elegir él mismo las gafas que le gustan, siempre y cuando tengan las características adecuadas para sus necesidades, es la clave para que las acepte. Si el óptico-optometrista no ha in-

dicado que el niño se ponga las gafas inmediatamente, se puede establecer un periodo de adaptación en casa, utilizándolas primero sólo por la tarde cuando llegue del colegio, al cabo de unos días hay que convencerle para que se las ponga para salir a dar una

vuelta por la calle y así progresivamente. Tampoco hay que alargar este periodo, pero sí dar un tiempo para que se encuentre cómodo con ellas, cuando vea que es algo normal y que no le suponen ninguna molestia para seguir con su día a día, le resultará más fácil ir al colegio con ellas. Los profesionales de Oftalmedic recomiendan no castigar al niño si se quita las gafas porque se puede fomentar una actitud negativa hacia ellas. Es mejor explicarle por qué es necesario que las use y reforzar con frases positivos los momentos que las lleva puestas. Si se detecta que el niño no quiere jugar puede dar lugar a que el pequeño se aísle de sus compañeros, algo que se debe evitar. Para ello, podemos optar por tener unas gafas deportivas que, además, le darán más seguridad. Estas normalmente están fabricadas en policarbonato, un material irrompible. Por otro lado, las lentes son más grandes con el fin de proteger una zona amplia y así evitar que un impacto golpeé en el borde de la cuenca del ojo.

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entrevista

JOSÉ MARÍA VÁZQUEZ ROEL, DIRECTOR GENERAL DE LA CLÍNICA CAPISTRANO

“En Clínica Capistrano somos como una gran familia en la que, sobre todo, importa la curación del paciente”

como debiera. Sea por la causa que sea, la personalidad de ese usuario se halla resquebrajada, y esa disfunción le aboca a convertirse en una víctima propiciatoria de una conducta adictiva. En ocasiones, es el alcohol u otras drogas, y otras veces estaremos hablando de una persona con adicción a los juegos de azar o al sexo, sin olvidar las nuevas tecnologías, tan en boga hoy en día. Por no hablar, claro está, de los poliadictos, es decir, de hombres y mujeres enganchados a diferentes adicciones, tan dañinas unas como las otras. Sin embargo, el tipo de adicción que se trate no es el elemento más importante.

La Clínica Capistrano acumula una importante y notable trayectoria en el tratamiento de pacientes que necesitan superar sus problemas con las adicciones. Bajo la dirección del psiquiatra José María Vázquez Roel, el trabajo de Capistrano pasa por profundizar en las causas que han incidido en el desarrollo de este tipo de conductas, y ofrecer a los usuarios un intenso y diverso programa de actividades. REDACCIÓN

P.- ¿Qué tipo de internamiento se ofrece a los usuarios que acuden a la Clínica Capistrano? R.- Ante todo, hay que descartar de raíz la idea del centro cerrado, oscuro, casi siniestro, que es la idea que a mucha gente se le viene a la cabeza cuando se habla de internar a nadie. Eso no tiene nada que ver con la salud mental moderna, y, desde luego, es completamente ajeno a la política de atención al usuario que ponemos en práctica en el caso de nuestro centro. P.- ¿Qué encuentra un paciente que acude al centro que usted dirige, doctor? R.- Aquí, en Capistrano, el paciente disfruta de una acogida humana y cálida desde el primer momento en que se pone en nuestras manos. Y, durante el tiempo que dure el ingreso, generalmente de uno a tres meses, convive en un entorno apacible y estable, en una zona como Cala Major, que, pese a su cercanía con Palma y otros núcleos urbanos, permite un marco idóneo de convivencia con la naturaleza y el paisaje. Son personas que precisan de mucha tranquilidad. Y de mucha comprensión. Y aquí les brindamos todo eso, y mucho más. P.- Por otro lado, cuentan ustedes con una diversa oferta de actividades, programadas de manera que estimulen al usuario en su finalidad de superar la adicción…

R.- Es conveniente introducir unas pautas de comportamiento que sirvan al objetivo genérico de recuperación del paciente. Una vez acogido en el centro, y haberle informado de esas pautas y de las normas de funcionamiento de Capistrano, el usuario tiene en sus manos un horario de actividades que incluye, por supuesto, el ejercicio físico, tan importante en cualquier finalidad terapéutica que busque la recuperación del bienestar y la autoestima. P.- ¿Solo ejercicio, o también se incluyen otras actividades? R.- Por supuesto, especialmente las de tipo cultural, lúdica y de convivencia que ponemos a su disposición, sin olvidar las sesiones de terapia de grupo que le permiten, por una parte, exponer sus dudas y problemas y, por otra, conocer las experiencias de otros pa-

cientes. En Capistrano somos como una gran familia, con un objetivo por encima de cualquier otro: curar a nuestros pacientes y orientarles para que un día no solo dejen atrás su adicción, o adicciones, sino que recuperen una vida caracterizada por la plena autonomía.

P.- Tal como usted se ha venido insistiendo en los diferentes artículos dedicados al trabajo en Capistrano, el internamiento es una fase necesaria a la hora de abordar una adicción.. R.- Así es, en efecto. Y quienes defendemos esta estrategia terapéutica no lo hacemos por capricho, o porque hayamos tenido una intuición en este sentido. Se trata de aplicar la más pura y estricta lógica. Curiosamente, en otras especialidades de la medicina, no existe ningún problema a la hora de aconsejar o recomen-

dar el internamiento, en este caso hospitalario, para superar la fase crítica de una determinada enfermedad. ¿A algún médico, por ejemplo, se le ocurriría dar de alta a un paciente que se halla en tratamiento por una meningitis? La respuesta es no, porque la sociedad ha interiorizado que las patologías físicas precisan de acogida hospitalaria. No ocurre lo mismo en el caso de las enfermedades mentales.

P.- De hecho, otro concepto que usted defiende habitualmente es que una adicción es, ante todo, la consecuencia más directa de una patología de salud mental R.- Por supuesto. Un adicto no lo es porque quiera serlo. Lo es, porque hay algo en su interior, y estamos hablando de su estructura psíquica, básicamente, que no funciona

P.- ¿Y cuál es, por tanto? R.- El factor crucial es que se trata de un adicto. Posteriormente, habrá que trazar una u otra estrategia de intervención en función de si esa adicción se refiere al alcohol o a cualquier otra situación, pero, ante todo, es fundamental trazar la personalidad del adicto. Eso implica hacerse una serie de preguntas, y especialmente una: ¿por qué esa persona ha llegado a asumir una adicción que condiciona toda su vida y le impide disfrutar de la misma, en libertad y con plena autonomía? Si logramos responder a esta cuestión, o despejar ese enigma, habremos recorrido una parte importante del proceso terapéutico. P.- Y es ahí, imaginamos, donde hay que calibrar la importancia del internamiento… R.- En efecto. ¿O acaso alguien puede pensar que llevar a cabo este itinerario a través de la biografía personal del paciente, que nos permita descubrir la fuente y el origen de su adicción, puede culminarse con éxito con una o dos visitas y sin ningún tipo de ingreso? ¿Verdad que no? Pues he ahí la importancia y la necesidad del internamiento, porque solo así los especialistas podremos trabajar con el paciente sin tener en cuenta el elemento tiempo y con todos los medios a nuestra disposición para ayudarle y brindarle una asistencia efectiva.

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Los juegos interactivos demuestran su eficacia en la educación y rehabilitación de pacientes ÁNGELES FOURNIER

Las últimas novedades en el uso de juegos para educar y rehabilitar a pacientes y formar a los profesionales sanitarios serán presentadas el próximo 28 de mayo con ocasión del I Congreso Nacional de Juegos de Salud, que se celebrará en Madrid. Sociedades científicas, profesionales sanitarios, asociaciones de pacientes, expertos en marketing y comunicación y desarrolladores informáticos se darán cita en el primer evento específico sobre juegos en salud que se celebra en España. Este primer congreso nacional parte de la tradición consolidada en Estados Unidos y Europa de los llamados ‘Games for health’, que cuentan con miles de visitantes y decenas de expositores. Está organizado por la agencia de comunicación COM Salud y RedPacientes, la mayor comu-

nidad on-line en español de pacientes crónicos; y cuenta con la colaboración de la Sociedad Española de Cardiolo-

gía, la Sociedad Española de Dietética y Ciencias de la Alimentación y la Escuela de Pacientes de la Junta de Anda-

lucía, entre otras instituciones. “Los videojuegos en el ámbito de la educación se están utilizando desde hace algún tiempo, en lo que se conoce como gamificación, pero en los dos últimos años han aparecido muchas iniciativas de juegos serios aplicados a la salud que están demostrando su eficacia en la concienciación sobre hábitos saludables en pacientes crónicos y en individuos sanos”, explica Carlos Mateos, director de COM Salud y organizador del congreso. Estos juegos, según añade Mateos, “tienen la ventaja sobre los programas educativos tradicionales de que enganchan y motivan mucho más, a través de premios y competición online; y por ello los están adoptando hospitales e instituciones para mejorar la prevención y la adherencia de los pacientes a los tratamientos y para la formación continua de los profesionales sanitarios”.

Los médicos que participan en redes soc ia les son l o s mej o r v a lo ra do s p o r l os p acie n te s A.F.

Los profesionales de la salud que participan en las redes sociales (salud 2.0) son los más valorados por los pacientes, que buscan ser tratados por ellos, según diversos estudios que se presentan en las I Jornadas de eSalud Asturias. “Los pacientes buscan información sobre médicos y clínicas en la Red y aquellos que cuentan con mejor valoración por otros usuarios y que se comunican mejor con ellos a través de las medios sociales son los más solicitados”, explica Ignacio Alberti, coordinador de la jornada. Un ejemplo es el dermatólogo Sergio Vañó, coordinador del grupo de innovación en tecnologías médicas del Hospital Ramón y Cajal, de Madrid. A su juicio, “la consulta en Internet no sustituye la presencial, sino que la complementa.

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La saliva. 1ª parte

JAUME TORRES

La saliva desempeña un papel esencial en la protección y el mantenimiento de la salud oral y de la salud en general. Con su intervención en la realización adecuada de las funciones del sistema masticatorio contribuye a una buena calidad de vida. La saliva es una mezcla fluída, compuesta de un 99% de agua y de un 1% de materia seca, tal como proteínas y sales minerales. Está producida en su mayor parte por tres pares de glándulas salivales mayores, que aportan casi un 90% del total del flujo segregado, y por las glándulas salivales menores de la mucosa oral que contribuyen con algo menos del 10% del volumen total. La producción diaria normal de saliva oscila entre 0,5 y 1,5 litros/día (0,25- 1,0 ml/minuto). En estado de reposo, aproximadamente dos tercios del volumen total de saliva está producido por la

glándula submandibular. Sin embargo, cuando las glándulas salivales se estimulan, la parótida puede aportar casi la mitad del volumen de saliva producida. Sólo un pequeño porcentaje de saliva procede de las glándulas sublinguales. Aunque las glándulas salivales menores contribuyen poco , juegan un importante papel en la lubricación de la mucosa, dado su alto porcentaje de proteínas en el contenido de la saliva que segregan. La saliva protege los dientes y la mucosa oral y esofágica. Tiene múltiples funciones relacionadas con la digestión en el tracto gastrointestinal superior. Facilita la ingesta de alimentos al disolverlos, limpia la boca de detritus y microorganismos lubricando los tejidos orales, facilita la masticación, la deglución y el habla, contribuye a la remineralización de los dientes y los protege frente a los ácidos de los alimentos. Contiene numerosos componentes con activi-

dad antimicrobiana y contribuye al sentido del gusto. También facilita le retención de las prótesis dentales removibles por su efecto capilar. Se usa muchas veces como herramienta diagnóstica ( drogas, contaminantes ambientales, etc.) y para valorar el riesgo de padecer caries ( recuento de bacterias como el Streptococo mutans o Lactobacilus ) o hongos ( Candida albicans). El flujo salival puede variar en función de algunos factores como LA EDAD ya que es cierto que existe una involución estructural de las glándulas salivales a medida que vamos envejeciendo, pero, en general y hasta la octava década se mantienen los parámetros fisiológicos. Por otra parte la producción de saliva estimulada y no estimulada es menor en la MUJER que en el hombre. Los ESTÍMULOS MECÁNICOS de la masticación, dependiendo de la consistencia y ACIDEZ de los alimentos, así como de su TEM-

PERATURA (en especial el frío) aumentan el flujo salival.Cuanto mayor es el flujo , más aumenta el pH y la concentración de proteínas, sodio, cloro y bicarbonato. El estado de la dentadura natural no influye de manera notoria en la cantidad de saliva en reposo o estimulada. El factor más importante para la segregación de saliva

en reposo es el GRADO DE HIDRATACIÓN. Además el flujo salival depende del ciclo biológico , con mínimos por la noche y durante el verano con temperaturas más altas. La oscuridad y la posición de decúbito favorecen la disminución de saliva. Esto explica la sensación de sequedad que tenemos a veces al despertarnos .

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E N T R E V I S TA

ofrece un conjunto de prestaciones de atención a las personas entre las que se suele incluir tareas de atención doméstica, actuaciones de cuidado personal, acompañamientos, servicio de limpieza doméstica, entrenamiento en habilidades o apoyo psicosocial al usuario.

P.- La atención sanitaria y personal a domicilio es otro de los servicios básicos de un estado del bienestar competente. ¿Cómo está este servicio en Baleares y qué ofrece SARquavitae a sus beneficiarios? R.- En Palma de Mallorca prestamos el Servicio de Ayuda a Domicilio del Ayuntamiento de la ciudad, atendiendo diariamente a 1069 personas en sus propios hogares. P.- La teleasistencia permite al usuario con problemas de movilidad acceder a servicios urgentes, ejercer consultas, dar la alarma, desde su casa o su residencia. ¿Qué tecnología aplica SARquavitae en este ámbito en eclosión con el auge de las TIC? R.- SARquavitae apuesta por una teleasistencia interconectada dentro y fuera de la casa, que facilite la vida inde-

pendiente del usuario. Ofrecemos el servicio para el hogar con la llamada teleasistencia fija y también fuera de él con dispositivos móviles, que permite a la persona estar en contacto permanente con nuestra central de servicios.

P.- Y pilar básico del servicio es la formación, tanto a los profesionales que atienden a los usuarios de SARquavitae como a los profesionales externos que se acercan a la compañía. ¿Qué experiencia y programas ofrece en materia de formación? R.- Para garantizar la calidad de los servicios, la compañía impartió en 2013 programas de desarrollo que suman más de 110.000 horas de formación para reforzar y ampliar las competencias de sus más de 9.000 empleados, propiciando una mejora de la calidad asistencial y un avance en la profesionalización del sector en general. Asimismo, la Fundación SARquavitae es todo un referente en lo que a formación sanitaria y social se refiere, ya que la entidad impulsa y promueve el desarrollo de la formación a distintos niveles. Así, en primer lugar, desarrolla progra-

mas y acciones tanto internas como externas en colaboración con las universidades donde SARquavitae está presente. Asimismo, cuenta con una Escuela sociosanitaria en la que proporciona cursos y acciones formativas destinado a profesionales de atención directa, entidades y administraciones públicas, otras fundaciones del sector y familiares. Finalmente, también facilita becas para facilitar el acceso a los estudios a estudiantes de ciencias, gracias a algunos convenios con grandes universidades. Por otra parte, la compañía también participa en foros, jornadas, cursos, grupos de trabajo y seminarios con el objetivo de contribuir en la búsqueda de la excelencia de los servicios. P.- SARquavitae tiene además programas de cooperación en investigación y desarrollo con la Universitat de les Illes Balears. ¿Podría hablarnos de esta colaboración? R.- Fundación SARquavitae y la Universidad de las Islas Baleares (UIB) han colaborado en un estudio sobre la influencia de la luz en el sueño de las personas mayores con demencias incipientes. El proyecto se ha centra-

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do en contrastar la respuesta emocional y la calidad del sueño de ancianos con una adecuada exposición solar, que es el caso de los usuarios del centro de día SARquavitae Can Carbonell; en relación con otras personas que tienden a permanecer muchas horas en su domicilio a lo largo del día. Los resultados obtenidos permitirán de este modo valorar la eficacia de la luminoterapia en este tipo de personas. Este estudio, en el que han colaborado ambas entidades, ha supuesto la observación directa de los usuarios de este centro a lo largo de un año dada la correcta exposición solar que presentan sus instalaciones. A partir de ahora, este estudio continuará con la monitorización de los usuarios de las instalaciones del centro SARquavitae Costa d’en Blanes. Los resultados preliminares del estudio indican que las condiciones lumínicas de SARquavitae Can Carbonell son excepcionales, no solamente por la calidad de la luz en las horas diurnas sino también por la ausencia de luz en las horas de sueño, lo que aparentemente resulta favorable para el descanso de calidad. La investigación, presentada y evalua-

da favorablemente por el Comité Ético de Investigación Clínica de las Islas Baleares (CEIC), ha monitorizado, entre otros, los ritmos biológicos, y cambios emocionales de personas mayores del centro y los que acuden regularmente al centro de día, para observar la influencia de la luz en la calidad de su sueño, nivel de agitación y estado de ánimo. P.- Otro elemento no menos importante de la atención al paciente dependiente, sobre todo en centros residenciales 24 horas, es la animación sociocultural. ¿Qué oferta hace SARquavitae en este ámbito? R.- Efectivamente, este es uno de los temas que más tienen en cuenta nuestros expertos y profesionales, y estamos siempre en proceso de mejoras y ampliaciones. Ahora, por ejemplo, estamos tratando de hacer estas actividades cada vez más atractivas y, también, repartidas en el tiempo, para abarcar también el fin de semana. Nuestra oferta incluye desde cine y teatro a actuaciones musicales, pasando por corales y actuaciones por parte de miembros del centro, exposiciones, talleres, bingo o bailes.

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El Consell reúne a expertos en cardiología para profundizar en la relación entre corazón y deporte ACTUALIDAD

REDACCIÓN

Durante los días 9 y 10 de Mayo, el Consell de Mallorca llevó a cabo, a través de la Direcció Insular d’Esport, las XXVI Jornades d’Esport Base, que en esta ocasión de desarrollaron bajo la denominación genérica de ‘Cor i Esport´. Las jornadas tuvieron lugar en el edificio central de Sa Nostra Caixa de Balears y fueron inauguradas por la presidenta del Consell, Maria Salom. El acto de obertura sirvió para rendir homenaje póstumo a Joan Verger, presidente de la institución insular entre 1987 i 1995. Su viuda, Dolores Bonnin, recogió, de manos de Salom, una insignia de oro en recuerdo a quien, durante su mandato, impulsó decisivamente la creación del Servei de Medicina de l’Esport, hace 25 años. La coordinación de las jornadas corrió a cargo de los doctores Bartomeu Marí y Teo Cabanes, quienes están al frente del servicio y han consolidado su funcionamiento a lo largo de estos años. Entre ambos confeccionaron un elaborado programa, que contó con la participación de prestigiosos expertos en medicina deportiva y, especialmente, en deporte y cardiología. Bartomeu Marí destacó, entre las principales novedades y avances que se presentaron en

El doctor Bartomeu Marí, Antoni Serra, director territorial de Sa Nostra, Maria Salom, Joan Rotger y el doctor Teo Cabanes, en la mesa presidencial durante el acto inaugural.

las jornadas, las investigaciones realizadas en el campo de la genética aplicada a la cardiología, a partir de la cual se puede predeterminar qué genes

pueden causar muerte súbita u otras enfermedades de origen cardiológico y cómo mediante este estudio se pueden ofrecer mejores condiciones al de-

2012, y fue magistrado suplente de la Audiencia Provincial de Zamora durante dieciocho años. González, que sustituye en el cargo a Juana María Juan, es licenciado en Derecho por la Universidad de Salamanca y tiene una amplia formación en materia jurídica y económica. Ha realizado cursos de doctorado en Derecho en la Universidad de Educación a Distancia (UNED) y tiene el título de formador en Alta Dirección Empresarial.

Asimismo, atesora una larga trayectoria como docente, habiendo impartido numerosos cursos y sesiones en las áreas de Derecho Civil, Penal y Mercantil en la Escuela de Prácticas Jurídicas de Zamora; cursos de Gestión y Dirección de Empresas organizados por la Junta de Castilla y León, y también ha colaborado como profesor en los másters de Derecho Internacional y MBA en Dirección y Administración de Empresas de la Fundación Aucal.

Jesús González asume la Secretaría General del Servei de Salut de Balears HORACIO BERNAL

El Consell de Govern acordó, recientemente, el nombramiento de Jesús González como nuevo secretario general del Serviei de Salut, a propuesta del conseller de Salut, Martí Sansaloni. Desde julio de 2012, González estaba ejerciendo como magistrado suplente en la Audiencia Provincial de Palma. Ha trabajado como juez sustituto de Palma, Inca y Manacor desde 2006 hasta

portista, evitando posibles apariciones de patologías. En el congreso se explicaron, además, nuevas técnicas, como las ecocardiografías tri-

dimensionales, ahora al alcance de todo el mundo Entre los ponentes, cabe remarcar la participación del doctor Tomàs Ripoll, jefe de Cardiología del Hospital Son Llàtzer, que habló sobre la genética aplicada a la cardiología; el doctor Oriol Bonnin, jefe de Servicio de Cirugía Cardíaca del Hospital Son Espases, y otros conferenciantes procedentes de centros hospitalarios y servicios asistenciales de la Península, que abordaron cuestiones como la rehabilitación cardíaca, la prevención de muerte súbita y el riesgo cardiovascular.

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ACTUALIDAD

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El científico mallorquín Joan Grimalt, en la Real Academia de Medicina de Baleares

A la izquierda Joan Grimalt saluda a Vicenç Thomàs en presencia del académico Joan March, A la derecha Joan Grimalt flanqueado por el presidente del la RAMIB, Macià Tomàs y Joan March. Abajo un momento de la conferencia.

H.B.

El doctor Joan Grimalt, científico mallorquín de renombre internacional, pronunció una conferencia en la Real Academia de Medicina de Baleares (RAMIB) sobre los efectos de los productos tóxicos adquiridos durante el embarazo en la salud de los niños. Joan Grimalt Obrador (Palma de Mallorca, 1956) es profesor de Investigación del Consejo Superior de Investiga-

ciones Científicas (CSIC), director del Instituto de Diagnosis Ambiental y Estudios del Agua (IDÆA) del CSIC y Director del Centro de Investigación y Desarrollo del CSIC. Ingeniero Químico por el Instituto Químico de Sarriá, por la Universitat Ramon Llull (1978), licenciado en Ciencias Químicas por la Universitat Autònoma de Barcelona (1979) y doctor en Ciencias Químicas por la Universitat Autònoma de Barcelona (1983).

Ha realizado estancias postdoctorales en el College of Oceanography de la Oregón State University (1983, USA) y en la School of Chemistry de la Universidad de Bristol (1985, Reino Unido). Su actividad profesional se centra en el estudio de los compuestos orgánicos naturales y antropogénicos como indicadores de los cambios climáticos y sus efectos, y del estado de salud de los ecosistemas y organismos vivos (incluidos los humanos).

organización de los recursos disponibles”. Entre las medidas puestas en marcha cabe destacar el Plan Integral de Reducción de la Lista de Espera Quirúrgica en el Hospital Universitario Son Espases, que ha permitido la optimización de los recursos humanos y técnicos en los quirófanos del hospital. En 2013, se practicaron 2.025 operaciones más en el centro de referencia, lo que supone un 11,45% más que el año anterior. Dentro de la cifra global y también en el marco de este plan integral, se ha incrementado la complejidad y el número de intervenciones realizadas en el Hospital Verge de

la Salut, que durante el año 2013 ha realizado 548 intervenciones más. Fruto de este conjunto de actuaciones la lista de espera quirúrgica se ha reducido en un 30% y en 2.133 pacientes. Por otro lado, la actividad de las consultas externas de Son Espases ha experimentado un crecimiento de 5,78%. En 2013, 514.073 consultas fueron atendidas en el centro hospitalario, 28.078 más que el año 2012. La actividad de pruebas radiológicas del Hospital Universitario Son Espases también ha experimentado un insignificativo cremento durante el año 2013. Principalmente, las pruebas de TAC

Son Espases incrementa su actividad gracias a la aplicación de su plan integral HORACIO BERNAL

A lo largo del pasado año, el Hospital Universitario Son Espases tramitó 28.003 altas clínicas, practicó 19.717 intervenciones quirúrgicas, y atendió 514.073 consultas externas, prestando atención sanitaria a 123.722 urgencias, y asistiendo a 1.891 partos, de los cuales nacieron 1.962 niños. Según explicó el director gerente de Son Espases, Victor Ribot, los principales indicadores en este centro hospitalario “reflejan un significativo incremento de la actividad y el rendimiento, que ha sido posible gracias al esfuerzo de los profesionales y de una mejor

Víctor Ribot, con su equipo de Son Espases.

han aumentado un 7,35%, hasta alcanzar las 25.163 durante el pasado ejercicio, 1.722 más que el año anterior. Por lo que respecta a las Resonancias

Magnéticas se han efectuado 20.133, es decir, 5.549 más que el año anterior, una cantidad que supone un incremento de la actividad del 38,05%.

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ACTUALIDAD

El Govern creará un Centro Coordinador del Programa de Cuidados Paliativos HORACIO BERNAL

La Conselleria de Salut creará un Centro Coordinador del Programa de Cuidados Paliativos de las Islas Baleares que implementará este programa a nivel autonómico y coordinará todos los recursos asistenciales existentes dentro del Servicio de Salud con el fin de mejorar su gestión. El Centro Coordinador asegurará una atención integral y coordinada con el fin de garantizar que cualquier persona que lo necesite, así como sus familiares, pueda recibir asistencia necesaria en cuidados paliativos y mejorar su calidad de vida, independientemente del nivel asistencial en el que el paciente sea atendido o de que la atención se preste en su domicilio o en un servicio residencial. Baleares dispone desde noviembre de 2011 de una

Enric Benito es el coordinador de la Estrategia de Cuidados Paliativos de Baleares.

Unidad Técnica de la Estrategia de Cuidados Paliativos para poder desarrollar la Estrategia de Cuidados Paliativos, con el objetivo de mejorar la atención sanitaria en el momento final de la vida, por medio de la formación, la docencia, la investigación y la divulgación de los cuidados paliativos. La creación del Centro Coordinador supondrá un paso más, que empezó con la creación de la Unidad Técnica y posteriormente con la presentación el mes de junio de 2013 del Programa de Cuidados Paliativos de las Islas Baleares. En las islas se dispone desde hace años de equipos y unidades que ofrecen sus servicios a pacientes con necesidades de cuidados paliativos, además del apoyo de las unidades de oncología ubicadas en los diferentes hospitales y de los profesionales de atención primaria.

Taller de educación para niños con diabetis en el Hospital Universitario Son Espases H.B.

El Hospital Universitario Son Espases organiza un taller para educar a los niños con diabetes sobre los hábitos alimentarios. El objetivo es ampliar los conocimientos sobre los alimentos y las raciones de hidratos de carbono que pueden ingerir, y también sobre las complicaciones agudas que la diabetes puede provocar, como la hipoglucemia y la hiperglucemia. También se abordará la alimentación en combinación con las actividades físicas y con las prácticas deportivas, las excursiones o los campamentos. Finalmente, se tratarán los aspectos psicosociales de la diabetes. La diabetes infantil es una enfermedad crónica y por ello es muy importante que los ni-

ños aprendan pautas para tratarla con la máxima destreza posible. Por ello las enfermeras educadoras en diabetes del Servicio de Pediatría de Son Espases , Lidia Gómez y Marga Galmés, organizan talleres de alimentación y situaciones especiales, dirigidos a los niños con diabetes pero también a sus familiares, con los que se pretende reforzar los hábitos de alimentación y explicar las diferentes combinaciones de alimentos que se pueden hacer en cada comida.

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ACTUALIDAD

Salut i Força •Del 12 al 25 de Mayo de 2014• 29

Alguersuari, presidente de Juaneda, en el Juan Candelas, nombrado nuevo encuentro de Joves empresaris de Balears director general del grupo PSN José María Martín (izquierda), director general saliente junto Juan Candelas

REDACCIÓN

El Presidente de Red Asistencial Juaneda, el Dr. Juan Alguersuari Bes, se ha convertido este mediodía en el protagonista del acto organizado por la Associació de Joves empresaris de Balears y que cuenta con el patrocinio de Banco Madrid. Del encuentro han participado una veintena de empresarios de distintos sectores cuyo objetivo era conocer más de cerca la trayectoria de la empresa líder en la sanidad privada balear, así como su funcionamiento y filosofía empresarial. Entre manteles y en un ambiente distendido, José María Gilgado, Presidente de la Associació de Joves Empresaris de Balears ha sido el encargado de presentar al doctor Juan Alguersuari Bes, del de que ha destacado: “La labor ejercida en los últimos 30 años de una persona discreta, con las ideas muy claras y que además ha conseguido convertirse en un referente de la salud en Baleares”. Sobre la expansión de la empresa y los nuevos servicios, se ha interesado el director en las islas de Banco Madrid, José Francisco Ibáñez, recalcando el papel de Juaneda en la salud del turismo y su importante apuesta por el Turismo de Salud. En su intervención, el Dr. Alguersuari Bes ha realizado un recorrido por su trayectoria profesional y por las distintas circunstancias que le han convertido en el Presidente de la principal red de asistencia sanitaria privada de Baleares. El Dr. Alguersuari ha señalado que: “Juaneda nació con la vocación de ofrecer cobertura sa-

nitaria de la máxima calidad asistencial a la población residente y turista de Baleares. Esta red ha atendido durante el último año 622.000 consultas médicas, 205.000 urgencias, ha generado 71.000 estancias hospitalarias y ha intervenido a 31.000 pacientes en sus quirófanos. La actividad con extranjeros - turistas y residentes- han supuesto un 34% de la actividad total del grupo. Y de esa actividad seguimos aprendiendo cada día, fomentando la comunicación con nuestros pacientes y profesionales”.

Apuesta en profesionales

El Dr. Alguersuari ha destacado también la importante apuesta en profesionales, en equipos punteros y en formación que lleva a cabo Juaneda: “Hoy estamos preparados para alcanzar dos ambiciosos retos: El primero es contribuir a que Juaneda incremente el Turismo de Salud en España, pero a la vez sitúe a Mallorca como líder en esta actividad emergente. Fundamentalmente por dos motivos, uno por estar en un entorno geográfico y socioeconómico líder en el turismo mundial y en segundo lugar, porque contamos con muchos y grandes profesionales, unos en Mallorca, otros fuera. Pondré varios ejemplos: Somos pioneros en el tratamiento del esófago de Barlett, una enfermedad precancerosa del esófago, también somos pioneros en el tratamiento por cirugía mínimamente invasiva del cáncer de esófago, de pronóstico muy severo, como es bien conocido. El profesio-

nal que lo extirpa a nuestros pacientes por laparoscopia, sin abrir ni el tórax ni el abdomen, introdujo por primera vez en Baleares la tecnología tridimensional, modelo Avatar, como ya comunicamos hace unos meses recién llegada Juaneda a Miramar. También ofrecemos tratamientos ambulatorios de las hemorroides con resultados excelentes, entre otros muchos. Y sin embargo, paradigmáticamente, durante este 2014 o en el 2015, y puede que más allá si no lo sabemos remediar, miles de europeos o peninsulares dejarán de ser operados o serán operados por técnicas menos apropiadas, o más dolorosas, o generadoras de efectos secundarios indeseables (como impotencia e incontinencia en el cáncer de próstata) o sufrirán unas complicaciones potencialmente evitables, simplemente porque desconocen nuestras capacidades médicas. Entre tanto, sus vecinos o familiares continuarán viniendo a Mallorca para un fin de semana ocioso o para disfrutar de sol y playa.

HORACIO BERNAL

El Consejo de Administración de Previsión Sanitaria Nacional (PSN) ha nombrado a Juan Candelas Fernández nuevo director general del grupo, en sustitución de José María Martín que ocupaba el puesto desdeAd by BlockTheAdApp 2010. Nacido en 1965 en Madrid, Juan Candelas es licenciado en Derecho por la Universidad de Valencia y máster en Dirección de Recursos Humanos por el Instituto de Formación de Directivos. El nuevo director general del Grupo PSN tiene una experiencia de 25 años en el sector asegurador, donde se inició en 1989 en Mutua General de Seguros (MGS), compañía en la que ha ocupado diferentes cargos, desde auditor interno hasta subdirector general de Operativa y Estrategia, pasando por una dirección regional. En 2003 fue nombrado director general, puesto que ocupó hasta 2011. Bajo su dirección general se desarrolló la fusión por absorción de MGS con Euromutua. Además, ha sido miembro del Consejo Rector de ICEA y miembro del

Consejo Directivo de Unespa. Por su parteAd by BlockTheAdApp, José María Martín pasa a ocupar el cargo de asesor de Presidencia. Martín Gavín llegó a PSN en 1999 como director comercial y en octubre de 2010 asumió la dirección general del Grupo, periodo en el que la Mutua ha registrado importantes crecimientos en todas sus magnitudes, producto de una labor fructífera e insustituible. Por otro lado ha sido noticia que la provisión matemática (el ahorro gestionado en seguros) de Previsión Sanitaria Nacional (PSN) superó los 903 millones de euros al cierre del primer trimestre de 2014, un 3,66 por ciento más que al inicio de 2014. El dato supera ampliamente el incremento registrado por la media de las compañías de Vida, que en el mismo periodo creció un 0,92 por ciento, según datosAd by BlockTheAdApp de ICEA. El dato de primas devengadas (facturación) también registra crecimientos, en esteAd by BlockTheAdApp caso de un 5,8 por ciento hasta los 52,2 millones de euros, a contracorriente de la importante caída sectorial que ha superado el 9 por ciento.

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E N T R E V I S TA

“Ahora que salimos de la crisis y volvemos a crecer la prioridad son los discapacitados, los más frágiles” ROSA ESTARÁS / CANDIDATA BALEAR AL PARLAMENTO EUROPEO

Rosa Estarás (PP) iniciaba hace pocos días el último tramo de la carrera hacia Europa, un retorno en su caso, con la ilusión por el trabajo pendiente y la experiencia acumulada. La que será, si las previsiones no fallan, la única eurodiputada balear en el Parlamento Europeo, se ha consolidado a lo largo de los últimos años como una de las principales agentes y expertas en materia de discapacidad, dependencia y desarrollo de políticas de integración. Y a eso va –es decir, vuelve –a Europa: a trabajar por los más débiles, por los más frágiles. Rosa Estarás ha formado parte del Intergrupo de Discapacidad y cuando ‘regrese’ a Europa se prepara para acceder a un puesto en su dirección. JUAN RIERA ROCA

P.- La atención a la discapacidad y a la inclusión tiene un componente económico importante. ¿Cómo puede ayudar Europa a desarrollar programas en este ámbito? R.- Hay muchos fondos europeos para ayudar al desarrollo de la discapacidad y la dependencia. El Erasmus Plus, por ejemplo, es uno de los grandes avances de los últimos tiempos. La ONCE se beneficia ya de muchos de estos fondos. La Estrategia 2002 prevé 53 millones de euros para que en el año 2020 trabaje el 75 de los jóvenes, de las mujeres, de los mayores, de las personas más frágiles. Estamos trabajando muy en contacto con la ONCE, con el CERNI.

P.- ¿Cuáles son las medidas y programas concretos más importantes en este ámbito? R.- Hemos trabajado mucho en la Ley de Accesibilidad Europea que lo abarca todo. Ha de salir en breve, ya promulgada. Hemos desarrollado la Tarjeta de Movilidad Europea para personas con necesidades especiales. En la Ley de No Discriminación Universal, que deberán tener en vigor todos los estados, respetando las convenciones internacionales sobre esta materia. Hemos desarrollado programas en el ámbito de la mujer, como el alargamiento de los permisos por maternidad cuando la mujer sufre discapacidad (y que hasta ahora solo se contemplaban cuando era el bebé el discapacitado). Y hemos trabajado, en fin, en mejorar la accesibilidad a Internet, para que las personas sordas, ciegas o con minusvalía

mental puedan tener un acceso real y no sufrir una desigualdad ante ese mundo.

P.- Como diputada balear imagino que tendrá muy presente el problema de la Insularidad y las ayudas que Europa pueda prestar para paliarlo, también en los ámbitos de la discapacidad y la dependencia. R.- Así es. Hay que tener en cuenta que cuando se habla de insularidad solo se suele pensar tan solo en los problemas que genera en materia de transportes. Pero la insularidad también es un problema a nivel de discapacidad, educación y servicios sociales. Un caso importante es el de las personas con lesiones medulares que tienen que pasar largas temporadas en centros especiales que están en Toledo o en Barcelona. Si viven en unas islas tienen un problema añadido. Mejorar estas circunstancias está en estos momentos sobre el papel, pero hemos de batallar mucho en la próxima legislatura. Es mi gran prioridad y la de mi partido. P.- Ha mencionado la Educación, que en Baleares arrastra unos índices de fracaso importantes, según nos recuerdan periódicamente los informes PISA y otros similares. ¿Qué se puede hacer desde Europa en lo que es la educación de las personas con discapacidad? R.- Precisamente antes de concluir la legislatura europea he estado trabajando en un grupo que trataba este tema. Hemos de desarrollar, y lo vamos a hacer, una educación que sea de verdad inclusiva. Todos hemos de estar en la misma aula, mientras sea posible, con los

profesores y las medidas de refuerzo que sean necesarias. Esta educación inclusiva no solo es beneficiosa para la persona con discapacidad, sino que enriquece a toda el aula y genera solidaridad. Hay que eliminar la segregación, que desgraciadamente se da aún en la mayoría de países, donde muchos niños que podrían estar en una educación inclusiva están en educación especial. P.- ¿Y en lo que se refiere a la educación en general? R.- Trabajamos para mejorar

los resultados, para una educación mejor. La Estrategia 2020 tiene entre sus principales objetivos que ese año se hayan reducido de forma importante las cifras de fracaso y abandono escolar. Y que se haya avanzado en innovación y sostenibilidad. El programa Erasmus Plus recoge mejoras a las ayudas económicas e incluirá desde ahora el deporte y la discapacidad. La educación se refuerza, por lo que supone en si misma y por ser condicionante de que en un futuro se encuentre un empleo de calidad.

P.- El reto sociosanitario. ¿Cómo superarlo? R.- El sistema sociosanitario hay que entender que tiene vida propia y que no es algo simplemente ligado a la sanidad. Es un ámbito muy transversal, que toca el trabajo, la educación, la sanidad, la vivienda… todo. Y es un ámbito para nosotros prioritario. Ahora que hay un cambio de tendencia real, que estamos saliendo de la crisis, empezando a crecer, nuestra prioridad es mejorar las condiciones de vida de este colectivo.

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