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ÍNDICE

Página 3 Enfermedad Venosa Crónica Página 4 Atención a tus rodillas Página 5 Dolor en Ciática Página 6 Diabetes Gestacional Página 7 Desprendimiento de retina Página 8 Cirugía gástrica Página 10 Atención dental de calidad Página 12 Demencia en el adulto mayor Página 14 Síntomas urinarios Página 15 Cancer de piel Página 16 Reanimación Cardio-Pulmonar Página 18 Directorio Médico

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DIRECTORIO

Dirección General Corporativo Imagen y Media Editorial L.C.C. Sasha Granados Ortiz Redacción: L.C.C. Isabel Ojeda Gutiérrez Fotografía Ruy Franco Foto Diseño Editorial Arturo Corpus Colaboradores Dr. Gustavo Garduño Dr. Jorge Magaña Dr. Jorge Humberto Quintero Dra. Liliana Cortés Tinoco Dr. Francisco Alvarado Astorga Dr. Carlos Daniel Gómez Calvo Dr. Orlando Colio Murillo Dr. Felipe Garcia Hurtado Dr. Victor Trejo Rolón Lic. Argel Grisolle Contacto (646) 150-1526 (646) 178-5378 RevistaSaludDiaria@gmail.com www.facebook.com/revistasaluddiaria

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os artículos publicados en esta revista son redactados a partir de entrevistas realizadas a especialistas en la ciudad de Ensenada, quienes prestan sus conocimientos en cada una de las áreas profesionales de la salud en exclusiva para esta publicación. La revista Salud Diaria Ensenada se actúa como intermediario entre el lector interesado en los temas de salud y el profesional de la salud interesado en divulgar dichos temas. Salud Diaria es un medio impreso y digital de divulgación de carácter meramente informativo.

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a trombosis venosa profunda o TVP, es un coágulo de sangre, que se forma dentro de las venas del cuerpo, usualmente en las extremidades inferiores, pudiendo llegar a complicaciones de mucha gravedad como una embolia pulmonar, que consiste en un coágulo en las arterias de los pulmones y puede tener consecuencias fatales. Desde el siglo XIX un médico alemán llamado Rudolph Virchow, identificó cuales eran los factores de riesgo, creando la triada clásica que lleva su nombre, en la cual se describe en primer lugar la estasis sanguínea, que consiste en una circulación venosa lenta, generalmente causada por insuficiencia venosa, también conocida como “várices”, permanecer en una misma posición sentado o acostado, como un viaje largo o una hospitalización. En segundo lugar, aumento de coagulación de la sangre, pudiendo esta ser causada por enfermedades de la sangre, uso de algunos medicamentos como hormonas, o algún cáncer en el cuerpo incluso cuando este no se ha diagnosticado. Por último, pero igual de importante que las otras dos, lesión de la vena; Resultado de un golpe directo en la pierna, fractura u otro tipo de accidentes. Una vez que este coágulo sanguíneo se forma independientemente de la causa que lo origina. Va a provocar una obstrucción en la vena afectada, interrumpiendo el flujo de sangre que va de las extremidades hacia el tronco y hacia el

corazón. Lo cual ocasionará dolor, y un aumento de volumen en la extremidad, con una hinchazón, además de enrojecimiento de la piel e incluso adquirir una coloración azulada o violácea si existe mucha congestión. Entre más cercano se encuentre este coágulo al tronco, más síntomas causará. El diagnóstico de esta enfermedad se realiza por valoración clínica y se corrobora por medio de ultrasonido Doppler, idealmente de manera rápida y oportuna, puesto que el tratamiento es diferente según la localización del coágulo y el tiempo de evolución. En general requiere de medicamentos para disminuir el dolor, la inflamación y para deshacer el coágulo o evitar que se formen nuevos. Sin embargo, si es muy grande y muy cercano al abdomen, requerirá algún tipo de intervención para deshacerlo por medio de técnicas endovasculares de mínima invasión o cirugía convencional. Para prevenir una TVP, en caso de realizar un viaje largo en avión o camión se debe caminar en el pasillo del transporte cada 60 a 90 minutos, para evitar la inmovilidad, realizar movimientos de elevación de los talones, utilizar calcetas de compresión adecuadas para viaje, ingerir suficientes líquidos. En caso de inmovilidad prolongada por enfermedad, se deberán indicar anticoagulantes para prevenir una trombosis. En caso de padecer insuficiencia venosa o várices, recibir tratamiento oportuno por un cirujano vascular certificado.


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scuchar que truene o rechine la rodilla, puede ser algo normal. Pero, ¿cómo saber si se trata de un problema serio? De acuerdo con el traumatólogo y ortopedista, Dr. Jorge Humberto Quintero, la evaluación o el diagnóstico de una problemática en la rodilla, puede variar entre los pacientes, lo que para uno es normal, para alguien más puede representar un cambio significativo. Hay pacientes que se ven afectados en la movilidad de su rodilla, otros que con algún esfuerzo causa dolor, hay quienes con mayor laxitud o mayor flexibilidad, y todos estos pueden ser factores que provoquen que el diagnóstico sea tan específico para cada paciente. Además de tomar en cuenta lo que el paciente expresa sobre cómo y cuándo es que se presenta el síntoma de dolor, el especialista verifica si está relacionado con una patología o si se trata de una situación anatómica. Según el caso, pueden causar distintos problemas: alineación inadecuada de la rótula, una lesión, una mala formación de algún menisco, también aquellos que tuvieron un problema desde nacimiento pero que a futuro presentan una enfermedad o patología. Al tratarse de un accidente como una caída, se debe considerar la magnitud de este

evento traumático, qué tan fuerte fue y las modificaciones que puede generar en la actividad diaria. Existen ocasiones en las que los efectos de una caída son visibles: la presencia de una protuberancia o hinchazón, así como cambios de coloración en la piel. Cuando el dolor limita actividades como: caminar, manejar o poder realizar actividades deportivas con normalidad, pudiera considerarse un llamado de atención para acudir a consulta. Esta revisión inicial, puede ser tanto con un médico general como con el especialista, ya que el primer diagnóstico

nos mostrará la gravedad del evento. Si se detecta una sospecha, entonces el paciente es canalizado con el especialista para realizar estudios y, en su caso, aplicar un tratamiento. Los tratamientos pueden ir desde el manejo de calor local, reposo relativo para evitar actividades deportivas o agresivas, mientras se pasa la afectación por una caída o golpe; hasta la recomendación de medicamentos, la realización de estudios o procedimientos que pueden contemplar el reemplazo articular por medio de una prótesis que proporcione la calidad de una articulación.

xisten diversos padecimientos en la columna vertebral que pueden provocar dolor o afectación en zonas desde la unión cráneo-cervical hasta el cóccix. Algunas de estas enfermedades pueden requerir en cierto momento una intervención quirúrgica, mientras que otros solo el seguimiento y atención médica de un especialista. Al área encargada de tratar todas las enfermedades del sistema nervioso que requieran operaciones, se le conoce como neurocirugía. En este artículo, el Dr. Orlando Colio, neurocirujano, nos comenta sobre los padecimientos más frecuentes. Entre ellos, se encuentran enfermedades como: traumatismo craneoencefálico, hidrocefalia en niños y adultos mayores, embolias y tumores cerebrales (con menor frecuencia), así como el de mayor porcentaje en pacientes, el dolor de ciática, que se presenta en la columna lumbar. De acuerdo con el especialista, la ciática es un proceso patológico en el cual uno de los cinco nervios existentes en ambos lados de la columna lumbar se inflama. La causa más común, es debido a que uno de los amortiguadores con que se cuenta entre cada vértebra (conocidos como discos), se sale de su lugar y comienza a empujar e irritar, produciendo inflamación en

alguno de esos nervios. Las causas pueden ser por un problema traumático, a consecuencia de un accidente, de un problema degenerativo, ya sea por genética, el tipo de trabajo que realiza el paciente, la postura de la persona o incluso la obesidad ya que el sobrepeso puede llegar a desgastar ligamentos y los discos. El principal síntoma es el dolor en la región lumbar, que puede bajar desde la línea central de la columna hacia la pierna, presenciando en ocasiones entumecimiento o sensación de hormigueo. Cuando los pacientes desconocen que se trata de un problema de ciática, es común recurrir a remedios caseros que incluyen reposo, compresas con agua caliente o utilizar anti inflamatorios convencionales. Sin embargo, cuando los analgésicos no calman el dolor que bajó al glúteo o a la parte posterior del muslo, puede ser señal de que la situación está empeorando y que requiere atención especializada. Si el problema apenas comienza, el Dr. Orlando Colio nos comenta que se puede realizar una serie de ejercicios, posturas de rehabilitación y terapias para fortalecer la región de la columna para evitar el desgaste. Pero cuando ya ha avanzado, se puede recu-

Tratamiento del dolor crónico cervical y lumbar

rrir a la intervención quirúrgica para disminuir el dolor, sustituyendo el disco que presenta desgaste, con implantes que cumplan con la función de ese disco. Estos procedimientos, son cada vez más rápidos, menos invasivos y recuperación. El Dr. Colio sugiere que las personas se acerquen a su médico especialista de cada aparato, afín de evitar mayores consecuencias. Que aunque muchas patologías no siempre tienen una cura, es mejor tratarse de manera oportuna para evitar una secuela más fuerte y sabiendo que no todas las enfermedades requieren cirugía, con la debida atención el paciente puede tener mayor calidad de vida.

Tratamiento del dolor crónico cervical y lumbar

Dr. Orlando Colio Murillo NEUROCIRUJANO

Experto en cirugías de: oColumna cervical dorsal y lumbar (hernias de disco) oNeurológica vascular y oncológica oCirugías para la derivación de hidrocefalia oManejo y tratamiento de la enfermedad cerebro vascular oCraneal de mínima invasión (key hole) oManejo de traumatismo cráneo encefálico


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urante un embarazo, es normal que el médico solicite una prueba de detección de glucosa entre las 24 y 28 semanas de gestación. El motivo es para detectar si existe diabetes gestacional. Esta enfermedad se presenta exclusivamente durante el embarazo y se trata de un exceso de azúcar en la sangre. Se detecta, generalmente, entre el segundo y tercer trimestre. De acuerdo con la Dra. Liliana Cortés Tinoco de Nutrifetal, una de las principales causas o pacientes con mayor riesgo de padecer la diabetes gestacional, pueden ser aquellas con sobrepeso u obesidad, así como con antecedentes en familiares

directos. La prueba que se solicita a las futuras madres, denominada tamizaje de glucosa, consiste en que la paciente acuda a un laboratorio donde cada determinado tiempo, se le proporciona una carga de glucosa y se monitoriza la reacción de la sangre, lo que permite determinar si se cuenta con diabetes gestacional o no. Entre los riesgos que pueden presentarse es que el bebé nazca con un peso mayor al normal. La especialista menciona que se determina “producto macrosómico” cuando los bebés pesan más de 4 kilos al nacer. Ellos, pueden presentar problemas desde su nacimiento y se debe tener especial cuidado con el nivel de azúcar en su sangre para evitar que presenten hipoglucemia, (bajos niveles de azúcar), que cuando no es tratada a tiempo, puede generar graves consecuencias. Los bebés que se desarrollaron en un ambiente con diabetes gestacional, pueden llegar a presentar problemas en el corazón, o bien, si na-

cieron con sobrepeso, pueden ser propensos a desarrollar diabetes en alguna etapa de su vida. Otra problemática que puede presentarse, es el óbito, es decir la muerte fetal antes de su nacimiento. El efecto que puede tener en la mamá, puede ser que si ya tuvo diabetes gestacional, tiene un mayor riesgo de padecerla en futuros embarazos, si no es tratada adecuadamente. Asimismo, existe la posibilidad de desarrollar una diabetes tipo 2. Para prevenir que se desarrolle dicha enfermedad, la Dra. Cortés nos comparte que es de vital importancia la detección oportuna a través de los tamizajes de glucosa. Una vez detectada, se recomienda tener un control médico nutricional en el que participa tanto el ginecólogo como el nutriólogo. El tratamiento buscará adecuar la cantidad de calorías que debe ingerir la mamá, para así disminuir en un 80%, el riesgo de que tenga que utilizar medicamentos y procurar que el bebé llegue a su nacimiento con un peso dentro de lo normal. Así mismo es recomendable realizar una actividad física durante treinta minutos al día. “No se trata de dejar de comer ciertos alimentos, porque cada grupo de alimento tiene una función específica. La cantidad de alimentos será de acuerdo a la edad, peso, semanas de gestación y bajo el control del ginecólogo que verá el desarrollo del bebé, y el encargado de nutrición se encargará de que la mamá suba la cantidad de peso adecuado para ella, el bebé y esto nos lleve a tener un niño sano, feliz si lo cuidamos en vientre”, expresó la Dra. Cortés Tinoco.

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on opacidades en la visión que aparecen de manera recurrente y su presencia, en ocasiones, es señal de que hay un problema serio. Los pacientes diabéticos y personas con miopía alta deben prestar especial atención a este artículo. Notar cambios en la visión puede salvarte, al hablar específicamente de la retina, existen las denominadas miodesopsias o moscas volantes. Se trata de manchas negras que son visibles al mirar el cielo, superficies iluminadas o paredes blancas, cuando aparecen suelen ser un síntoma de desprendimiento de retina, hemorragias por diabetes o tratarse simplemente de condensaciones en el gel del ojo. Estos flotadores vítreos se manifiestan de dos distintas maneras y es de suma importancia distinguirlas, lo cual es posible al acudir con un especialista. El Dr. Iván Velasco, Oftalmólogo, comenta que cuando las manchas negras son fijas, siempre se ven en el mismo lugar incluso al voltear la vista hacia otro lado, entonces quizá se trata de una degeneración o agujero en la mácula (parte de la retina con la que se perciben los detalles).

ciente requerirá de un tratamiento particular.

Otro síntoma son los puntos o líneas más oscuras o transparentes, que aparecen como pequeñas condensaciones dentro del gel, las cuales pueden ser simplemente señal de deshidratación intensa, pero en los pacientes diabéticos existe el riesgo del inicio de sangrado de la retina y requieren de atención oftalmológica inmediata. También es urgente buscar ayuda si las manchas aparecen acompañadas de destellos de luz, en dicho caso hay probabilidad de que se esté jalando la retina.

Dr. Iván Velasco (646) 174 03 66 Calle Séptima No. 329 Zona Centro

La prevención hará la diferencia, el Dr. Velasco, considera que acudir a tiempo con el retinólogo evitará sufrir daños considerables, ya que un desprendimiento de retina puede progresar considerablemente durante los siguientes dos o tres días. El especialista someterá al paciente a un estudio en el que dilatará la pupila afín de ver la parte interna del ojo, para así determinar si hay desgarros o agujeros que representen un riesgo. Dependiendo de cada caso, es posible que la solución sea sellar la lesión con rayo láser, cada pa-

Recomendaciones Generales No frotarse los ojos, la retina se va deformando al ser presionada de forma continua A quienes recién se les diagnosticó diabetes deben de revisarse inmediatamente los ojos, ya que en ocasiones la retinopatía diabética ya está avanzada y solo un especialista puede brindar tratamiento para detener el daño. Los diabéticos con un mal control deben visitar aún más al oftalmólogo, según se recomiende afín de monitorear y detectar oportunamente las afectaciones que se presenten. Los pacientes con miopías altas (más de dos dioptrías) tienen mayor riesgo de desprendimiento de retina. Es por ello que deben revisarse por lo menos una vez al año. Las moscas volantes suelen aparecer después de golpes, si el impacto fue directo quizá hay un daño severo en la retina. No dudes de ir inmediatamente a revisión con el retinólogo. Aunque seas un paciente sano debes revisarte los ojos para asegurarte de que todo esté bien.


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oy en día, existen múltiples procedimientos para la reducción de peso, que proporcionan al paciente un mejor resultado. Seguramente has escuchado hablar sobre la manga gástrica, bypass gástrico y el balón intragástrico, y es que son los más utilizados por la comunidad médica en la actualidad. Para conocer un poco sobre estas cirugías para bajar de peso, el Dr. Felipe García Hurtado, cirujano general, laparoscopista y cirujano de obesidad, nos da a conocer quiénes son candidatos para estos procedimientos y sus diferentes características. Entre las personas que pueden someterse a este tipo de procedimientos, encontramos a quienes tienen problemas de obesidad mórbida, obesidad grado 3, o pacientes que tienen de 35 a 40 o 50 kilos de más. Que han intentado bajar de peso en repetidas ocasiones y de diferentes formas, ya sea con dietas o ejercicio, y no logran obtener un resultado positivo. Cada una de estas cirugías tiene indicaciones precisas para cada paciente, pero todas son una excelente alternativa para perder peso. El primer paso es entrevistar al paciente para conocer la necesidad u objetivo, así como los parámetros primordiales como son: índice de masa corporal, peso, talla y condiciones agregadas a la obesidad, esto es, si el paciente es diabético, hipertenso o con problemas osteomusculares. Posteriormente, se solicitan laboratorios para obtener un perfil completo que permita conocer las condiciones del riñón del paciente. Con base en estos pasos, se decidirá si el paciente es candidato o no. Cuando es positivo, se requiere una valoración preparatoria por el cardiólogo que dé a conocer las condiciones del corazón del paciente. Finalmente, se le proporcionan indicaciones previas a la cirugía como caminatas y una dieta de una semana previa al procedimiento. De acuerdo con el Dr. García Hurtado,

la manga gástrica consiste en una cirugía en la que se realiza un corte en el estómago, eliminando cerca del 85% y dejando solamente el 15%, su capacidad del se reduce de 2500ml, a 120ml, lo que hace que el paciente comience a perder peso considerablemente. Este procedimiento puede llevar 2 horas y se requiere que el paciente permanezca internado entre 24 y 48 horas; en una semana, podría volver a sus actividades cotidianas. El balón intragástrico, es una cirugía endoscópica a través de la boca, en la que se coloca un balón que reduce la cantidad de alimentos que ingresan al estómago. Ésta tiene una duración aproximada de 30 minutos, dejando hospitalizado al paciente únicamente por 3 horas. “La mejor alternativa para cada paciente se valora de acuerdo a las condiciones de cada uno, si quieren solo bajar 15 o 20, se sugiere el balón. Si tienen que perder 40 o más, una manga gástrica o un bypass”. De acuerdo con el especialista, la dieta postoperatoria es primordial para lograr los resultados deseados. Durante la primera semana consistirá en líquidos para mantener hidratado al paciente. Asimismo, para evitar complicaciones pulmonares o cardiacas, se requiere que el paciente camine cerca de 5 mil pasos diarios. “La cirugía bariátrica es una excelente alternativa para bajar de peso, en las mejores manos y con una buena indicación, si se realiza con expertos, el paciente no tiene por qué presentar complicaciones”.

DR. FELIPE GARCÍA HURTADO

Cirujano General, Laparoscopista y Cirujano de Obesidad. Blvd. de las Dunas 160-103 Ensenada B.C. (646) 120-52-57


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frecer una atención integral con los mejores materiales, es el principal objetivo de AG Dental, una clínica que se caracteriza por el trato humanista hacia sus pacientes. Los doctores Gustavo Garduño y Víctor Añorve, conjuntan 30 años de experiencia y nuevas visiones de la odontología para brindar un mejor servicio a pacientes que requieran desde el tratamiento más sencillo hasta el más complejo. El Cirujano Dentista, Dr. Gustavo Garduño, nos menciona que un distintivo de esta clínica es la ética del personal que aquí labora. Cuando se atiende a un paciente, se valora su situación, se brinda la atención y si es necesario se inicia un tratamiento, los doctores explicarán las

diferentes opciones para atender la problemática. En AG Dental, se ofrecen servicios con materiales de primera calidad a nivel mundial, utilizando las mejores marcas desde la anestesia hasta implantes y los instrumentos utilizados. Asimismo, la educación continua de los socios de esta clínica, promete a sus pacientes una mejor atención gracias a su constante capacitación. La importancia de acudir con profesionales de la salud, que ofrezcan un servicio con calidad y que sean certificados, se verá reflejada en los resultados de los tratamientos de los pacientes. Aunque en un mayor porcentaje, dependerá de la cultura de prevención y cuidados de la salud bucal que tengan los pacientes. Desafortunadamente las piezas dentales no son valoradas, hasta que se pierden o dañan para siempre, incluso entonces tampoco se busca ayuda profesional y a la larga trae consecuencias.

NO ES INVERTIR, ES QUERERSE UN POCO MÁS. IMPLANTES DENTALES De acuerdo con el Dr. Gustavo Garduño, especialista en implantología oral, una herramienta actual que proporciona a los pacientes la oportunidad de recuperar piezas perdidas y su salud bucal,

así como la funcionalidad de masticación y estética, son los implantes de titanio. Este tipo de implante, de origen Suizo, tiene más de 35 años en el mercado y es incluida en artículos de revistas de especialidad de alto prestigio, que sustentan la calidad de los estudios de supervivencia de este producto. Los cuales tratan sobre mejores resultados que las prótesis regulares, ya que se utilizan para cumplir con la función de la raíz y recuperar hasta un 95% de la pieza afectada. Dichos implantes, utilizados en AG Dental, cumplen con todas las certificaciones a nivel mundial, destacando aquellas de Europa y Estados Unidos, ya que son los países con un mayor requerimiento de certificaciones. Entre varias características, esta marca suiza utilizada por el especialista, cuenta con superficies tratadas y una fórmula difícil de descifrar. Esta fórmula que trata la superficie con ciertos químicos, genera que el producto tenga una mayor osteo-integración, es decir que tenga una mayor estabilidad y genere una menor pérdida de hueso y ofrezca un mayor tiempo de vida en la boca. Otra característica, es que cuenta con soluciones protésicas para todos los casos, desde uno muy sencillo, hasta el más complejo. Ya que, además de tener un diseño de implante a nivel de hueso para una persona con una encía chica, la superficie tratada en la parte superior permite que sea colocado para pacientes con encías más grandes, por mencionar algún ejemplo. De acuerdo con el Dr. Garduño, el uso de este tipo de implantes es mayormente recomendado debido a que no causan daños en los tejidos de otros dientes y sus cuidados pueden ser iguales a los de un diente natural. Además de su semejanza con las piezas originales. Para poder recurrir a este tratamiento, el especialista asegura que se busca cantidad y calidad de hueso, puesto que dependerá de la densidad del hueso, si es aplicable o no. Mediante una tomografía, se establece el tipo de tratamiento que se brindará a cada paciente. Aunque existan casos que no cuenten con los requerimientos necesarios para la aplicación de un implante, el Dr. Garduño menciona que todos son tratables. No existe una preparación específica a seguir, pero si existen protocolos que deben atenderse antes y durante la aplicación de este tratamiento. En algunos casos, será requerido acudir a tratamientos previos para obtener mejores resultados en el paciente.


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¿ Q ué es y cómo reaccionar cuando es detectada? Es probable que a muchos nos haya pasado algo tan común como olvidar dónde hemos dejado las llaves de casa o del auto, o bien, en una conversación hacer una pausa porque hemos olvidado el tema que tratábamos. Pero cuando llegamos a ser adultos mayores, debemos prestar atención a la frecuencia de estas situaciones y otras que puedan afectar las actividades cotidianas. De acuerdo con Argel Grisolle Chávez, gerontólogo social y presidente de la Asociación Mexicana para la Psicooeducación Gerontológica, es importante hablar sobre el término de demencia, ya que tan solo en Baja California, hay más de 215 adultos mayores, de los cuales el 8% tienen algún tipo de deterioro cognitivo. La demencia es un padecimiento que afecta el sistema nervioso central del adulto mayor y puede ser ocasiona-

da por eventos vasculares cerebrales, otros pueden tratarse de Alzheimer, entre otros. La importancia de conocer esta enfermedad, es debido a que no solamente puede afectar a quien la padece, sino también a los seres que le rodean, ya que se caracteriza por la desintegración de la capacidad intelectual del paciente y al paso del tiempo, pueden generarse confusiones y es cuando comienzan a aparecer síntomas notables. Debido a que la demencia se presenta en etapas, es necesario realizar una valoración geriátrica. En ocasiones, los pacientes y sus familiares se presentan con los especialistas, con dudas en cuanto a las decisiones que deben tomar, ya que son los familiares quienes asumirán la responsabilidad de guiar, cuidar y generar un entorno de calidad de vida para el paciente. Grisolle Chávez habla de involucrar a los familiares y al paciente cuando se encuentra en una etapa inicial de demencia, en pláticas que ayuden a aceptar el proceso y pre-

pararse para este padecimiento que es degenerativo y evolutivo. “Primero que nada, que los familiares valoren si tienen la capacidad de cuidarlos y aceptar que habrá cambios, aprender a sobrevivir con el duelo porque el paciente dejará de ser como era; no podrá dormir, puede deambular, a veces dirá que no comió cuando sí comió”. El rol del familiar, se convertirá en un proveedor de las cosas que requiera el adulto mayor, pero también será un proveedor de cariño y respeto, así lo expresa el gerontólogo social. Aunque la demencia no tiene cura, sí existen tratamientos cuyo principal objetivo es brindar una mejor calidad de vida al adulto mayor; estos incluyen manejo de crisis, intervenciones y asistencia para evitar que deambulen. Grisolle Chávez, considera que en el momento en que se detecta demencia en un adulto mayor, primeramente se debe acudir a la valoración, y no perder lazos afectivos y generar un vínculo basado en la cariñoterapia.


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e acuerdo con el urólogo, Dr. Jorge Magaña, los síntomas se presentan, en su mayoría, en hombres de 45 años en adelante y pueden ser muy variados entre un paciente y otro así como lo son las causas. Aunque la causa más frecuente es debido a un crecimiento prostático, no siempre es este el caso, la presencia de síntomas urinarios, puede deberse tanto a una simple infección urinaria en el hombre, como alguna otra condición médica o el uso de ciertos medicamentos que le condicionen esos síntomas. El especialista destaca la importancia de realizar un interrogatorio específico a cada paciente para conocer con mayor precisión qué es lo que está generando dichos síntomas. El procedimiento para detectar la causa de los síntomas urinarios en varones adultos, consiste en realizar una entrevista compuesta por un cuestionario basado en una escala validada (IPSS), que permitirá al urólogo detectar el tipo de síntoma del paciente: obstructivos o de almacenamiento. Posteriormente, se le solicita realizar una bitácora denominada “diario miccional”, una herramienta útil que consiste en el seguimiento durante 3 a 5 días, en que el paciente registrará lo que pasa día a día, para así permitir al urólogo tener una mayor certeza sobre lo que está pasando. Con este cuestionario y la bitácora del pa-

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ciente, el urólogo podrá realizar una evaluación adecuada, detectando si se trata de un crecimiento prostático obstructivo o no. El Dr. Magaña nos comparte que la evaluación es bastante integral, debido a que en los casos que lo requieren, se hacen estudios como: un ultrasonido vesical dinámico para registrar el llenado y vaciamiento vesical, o una uroflujometría, la cual permitirá evaluar la presión y cantidad de orina del paciente. Esto complementado con una orina residual. Con esta valoración, el urólogo podría incluso descartar la presencia de enfermedades como: vejiga hiperactiva, un dolor pélvico crónico y un sinfín de padecimientos que pueden llegar a confundirse con un crecimiento prostático. La causa no siempre es un crecimiento prostático obstructivo, es una entidad compleja que puede coexistir con otras enfermedades sistémicas o urológicas como: diabetes, hipertensión, disfunción eréctil. “Por eso vale la pena evaluar al paciente integralmente para poder ofrecerle el mejor tratamiento posible”, concluyó el Dr. Jorge Magaña.

Menos exposición al sol y más bloqueador E l carcinoma basocelular, aparece regularmente después de los 40 años Un factor de riesgo para la mayoría de enfermedades en la piel, es la exposición a los rayos ultravioletas. Por ello, quienes pasan muchas horas bajo la luz del sol, podrían estar más propensos a las quemaduras de distintos grados e incluso desarrollar algún tipo de cáncer en la piel. El patólogo, Dr. Francisco Alvarado, comenta que existen varios tipos de cánceres en la piel, entre ellos los tres más frecuentes que son los de células escamosas, melanoma y el basocelular, este último en un mayor porcentaje. A pesar de que se le denomina a éste con el término de “cáncer”, el especialista explica que sí es necesaria la atención médica, pero que no es tan agresivo como otro tipo de cánceres como para recurrir a la radioterapia o quimioterapia. El cáncer basocelular tiene un crecimiento lento y aparece en zonas expuestas al sol, en su mayoría, en el rostro: nariz, mejillas, frente, labio superior e incluso al borde de las orejas. Asimismo, es común encontrarlo en manos, brazos o torso, dependiendo de la actividad que realice cada persona. Por lo regular, este padecimiento es encontrado en pacientes de 40 años en adelante.

El síntoma de inicio, es la presencia de una bolita que genera una úlcera en el centro, la cual desarrolla bordes levantados o hinchados y con pequeñas bolitas, que es denominada por los dermatólogos como “borde aperlado”. Éstos, pueden lastimar con facilidad los vasos sanguíneos y provocar sangrados. El Dr. Alvarado menciona que en ocasiones es fácil detectarlo y diagnosticarlo por sus características. Cuando aparece este cáncer, es importante su atención y cuidado ya que el daño solar es acumulativo y puede aparecer en otra parte del cuerpo. Una vez detectado, existen distintos tratamientos dependiendo del nivel de avance del cáncer en la piel de cada paciente. Cuando se encuentra en una etapa inicial, se puede remover quemando los bordes lesionados, esto si se encuentra en las primeras capas de la piel. Sin embargo, cuando éste se ha metido en una capa profunda de la piel, es necesario retirarlo con cirugía. El patólogo apunta que

es importante que el médico encargado de realizar la cirugía, se asegure de que los bordes de la lesión queden limpios y sanos para evitar que vuelva a brotar el cáncer. Cuando se dice que a partir de los 40 años aumenta el riesgo de desarrollar algún tipo de cáncer en la piel, no es garantía de que en una edad previa, no se desarrolle una enfermedad en la piel. Es por ello que la principal recomendación para prevenirlas, es protegerse contra los rayos ultravioleta a través del uso de bloqueadores desde temprana edad.


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sí como nuestras manos nos permiten crear, inventar, trabajar y manipular objetos, también con ellas podemos salvar vidas. ¿Sabías que en Estados Unidos, el 27.4% de las víctimas de un paro cardiaco son atendidas con Reanimación Cardiopul-

monar (RCP), mientras que en nuestro país el porcentaje es de tan solo el 2%? El cardiólogo intervencionista, Dr. Víctor Trejo, nos habla sobre la importancia de aprender esta técnica que consiste en aplicar compresiones torácicas en el pecho de una persona que ha padecido un episodio

u1. Asegurarse de que no exista algún riesgo al acercarse a la víctima.

cardiorespiratorio, buscando restaurar la circulación y respiración de la víctima. La RCP, debe aplicarse en los primeros minutos que la persona ha perdido pulso o la respiración. Para aplicarla correctamente, te presentamos los 10 pasos a seguir.

u2. Comprobar si la víctima se encuentra consciente. Para ello, se le puede sujetar de los hombros y sacudir ligeramente, preguntando en voz alta ¿Se encuentra bien? u3. Solicitar ayuda si la persona no habla, no abre ojos o no responde al llamado del paso anterior. u4. Abrir la vía aérea colocando a la víctima boca arriba. Posteriormente, colocar una mano sobre su frente y echar la cabeza suavemente hacia atrás, mientras se eleva la barbilla utilizando la punta de los dedos de la otra mano. u5. Comprobar la normalidad de la respiración. Viendo si hay movimiento de su pecho, oyendo cerca de su boca ruidos respiratorios y sintiendo aire en la mejilla. Si los movimientos respiratorios no son frecuentes, si son ruidosos o casi no respira, es señal de alerta debido a que esta respiración no es normal. u6. Llamar al 911. Si se está solo con la víctima, primero se debe realizar la llamada y posteriormente las compresiones torácicas. Si está acompañado, puede comenzar la RCP mientras la otra persona se comunica. En la llamada debe especificarse el lugar del incidente, informar que hay una víctima en paro cardiorespiratorio y que ya se comienza con maniobras de RCP. u7. Inicia con 30 compresiones. Arrodillándose al lado de la víctima. Colocar el talón de una mano sobre el pecho de la víctima, y el talón de la otra mano encima, entrelazando los dedos. Con los brazos rectos, se debe comprimir el pecho a un ritmo de 100 compresiones por minuto con una profundidad de 5 cm. De acuerdo con el especialista, podemos seguir mentalmente el ritmo de la canción “Stayin’ Alive”, “La Macarena” o la marcha de Darth Vader. u8. Este paso consiste en dar 2 respiraciones de rescate. Abriendo la vía aérea como en el paso 1, sujetando la nariz de la víctima y sellando los labios del reanimador con los labios la víctima para introducir aire por 1 segundo. Separar la boca de la de la víctima para que baje su pecho y poder repetir la acción una vez más. Se deben alternar 30 compresiones con 2 respiraciones. u9. Si se cuenta con un desfibrilador, la persona autorizada podrá encenderlo de inmediato y se seguirán sus instrucciones. u10. Debido a que la RCP es una técnica que se aplica mientras se llega a los Servicios de Emergencias, se debe continuar con ella hasta que se indique que se detenga. Posteriormente, sonreír porque puede ser que sus manos reinicien el corazón de la víctima y salvar su vida. De acuerdo con el especialista, si se da mayor difusión a esta técnica, podríamos vivir en una ciudad cardioprotegida, pues teniendo el interés de aprender estas maniobras, podríamos salvar a un ser querido.


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DIRECTORIO MÉDICO

AMBULANCIAS DIANAMED Servicio de Ambulancia Aéreo y Terrestre Traslados Nacionales e Internacionales (646) 152 15 43 MEX. 01 800 788 48 90 USA 001 877 838 27 53

ANGIOLOGÍA BAJA VASCULAR Dr. Carlos Daniel Gómez (646) 173 42 42 Blvd. Ramírez Méndez 191-A Fraccionamiento Bahía

CARDIOLOGÍA CARDIO BC Dr. Víctor Manuel Trejo (646) 977 11 57 Calle Arenas 151, 3er. Piso Hospital Velmar

CIRUGÍA LAPAROSCÓPICA DE OBESIDAD Obesity Surgery Clinic Dr. Felipe García Hurtado Ensenada y Tijuana BC. MX: (646) 120 52 57 Whatsapp (646) 238 15 29 Blvd. Las Dunas 160

ESTUDIOS ESPECIALIZADOS AB IMAGEN Médicos Radiólogos Certificados (646) 178 81 10 (646) 175 71 99 Av. Juárez y Castillo, No. 1093 Zona Centro

GERIATRÍA Dra. Diana Paniagua (646) 977 11 66 Calle Arenas 151, 4to. Piso Cons.1 Hospital Velmar

FARMACIAS Farmacia Premier (646)176 05 22 Calle Delante 875

GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA Dr. Héctor David Fernández (646) 176 42 04 Ave. Gastelum y Calle 12

HOSPITALES CARDIOMED (646) 178 09 44 Álvaro Obregón No. 1018 Zona Centro

CIRUJANO DENTISTA AG Dental Dr. Gustavo Garduño (646) 178 47 76 Calle Nigromante No. 380 Col. Piedras Negras

Clínica San Fernando (646) 173 21 48 Ave. Pedro Loyola No. 154 Fracc. Rincón del Mar

Dr. Víctor Añorve (646) 178 47 76 Calle Nigromante No. 380 Col. Piedras Negras

Hospital Santa Rosa de Lima (646) 177 29 24 Ave. Iturbide No. 399 Col. Obrera

DERMATOLOGÍA LUXERMA Dra. Karin Carpizo (646) 176 03 65 Blvd. Las Dunas 160-205

LABORATORIO CLÍNICO Laboratorios Medel (646) 177 33 33 Blvd. Ramírez Méndez No. 401 Col. Bahía

DIRECTORIO MÉDICO Laboratorio Especializado (646) 176 13 40 Ave. Juárez No. 1358 Zona Centro

Laboratorio Romo-Sanfer (646) 174 02 06 Calle Novena No. 146-4 entre Moctezuma y Ryerson Zona Centro

NEUROCIRUGÍA Instituto Camcol Dr. Orlando Colio (646) 152 18 28 Calle Galeana No. 120 Fracc. Bahía

NUTRICIÓN Nutrifetal Dra. Liliana Cortés Tinoco (646) 244 97 10 Calle Novena No. 146-6 Zona Centro

OFTALMOLOGÍA Y RETINOLOGÍA Eyemed Dr. Iván Velasco (646) 174 03 66 Calle Séptima No. 329 Zona Centro

ONCOLOGÍA Dr. Arturo Quirarte Tel. (646) 977 16 51 Hospital Velmar

ORTODONCIA Luviano Ortodoncia Dr. Benito Luviano Dr. Gerardo Luviano (646) 178 16 56 Ave. Moctezuma No. 934 Zona Centro

OTORRINOLARINGOLOGÍA Dr. Adrián Trejo Dozal (646) 173 46 76 Arenas No. 151 Consultorio 301 Torre Especialidades Velmar

19

PATOLOGÍA BIOPAT Dr. Francisco Alvarado (646) 173 20 41 Calle Pedro Loyola, Col. Carlos Pacheco No. 154 Clínica San Fernando

CUIDADO Y ASISTENCIA DE ADULTOS MAYORES ACAM RESIDENCIAL (646) 205 70 57 (646) 120 58 10 Calle Vicente Guerrero #131 Int. 3 Fracc. Bahía

SEGUROS DE VIDA General de Seguros S.A. León (646) 172 52 91 Ave. Juárez No. 1654 Zona Centro

SPA Hotel Coral y Marina (646) 175 00 78 Carretera Tijuana- Ensenada KM 103 Zona Playitas

TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA Dr. Jorge Humberto Quintero (646) 117 44 61 Blvd. Ramírez Méndez 401-C Fracc. Bahía

UROLOGÍA Dr. Jorge Magaña (646) 977 11 66 drjorgemagana@gmail.com Arenas 151, 4to. Piso Cons.1 Hospital Velmar

VETERINARIAS AGUZVET (646) 174 17 17 Ave. Ruiz No. 1373 Zona Centro

HOSPITAL VETERINARIO PEÑA JASSO Cirugía General y Ortopedia Blvd. Costero No. 1548 Fracc. Playa Ensenada (646) 178 39 93 (646) 174 06 01


Salud Diaria 13  

En esta edición de Mayo-Junio de 2018 te presentamos al Dr. Gustavo Garduño, Cirujano Dentista e Implantólogo de la ciudad de Ensenada. Para...

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