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MEDICO ESPECIALISTA

Por Dra. Isabel Valbuena M. y Dr. Reinaldo A. López C. Médicos Traumatólogos

¿ALGO MAS IRRITANTE QUE UN DOLOR EN EL TALON?

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iversidad de causas lo producen, una historia médica detallada con una evaluación exhaustiva, encaminarán hacia el diagnóstico preciso. Fascitis plantar: comienzo insidioso, por sobreuso crónico, que conlleva a microtraumas repetitivos, dolor manifiesto en el talón, acentuado al despegar el pie del suelo durante la marcha, “dolor con cada paso”, de mayor intensidad con los primeros pasos de la mañana, al permanecer prolongadamente de pie o al levantarse posterior a permanecer sentado y reiniciar la marcha. El espolón calcáneo, muchas veces resulta un hallazgo incidental, del 15 al 20% de la población asintomática, tiene espolón calcáneo y solo el 50% de los pacientes con síndrome de talón doloroso tienen espolón, pudiendo sugerirse como coincidencia. Fracturas por estrés del calcáneo: patología frecuente en atletas, con dolor precedido de actividad deportiva, es incrementado con la marcha y persiste con el reposo. La clave de su tratamiento es evitar el apoyo durante 4 a 6 semanas.

Ruptura parcial o total de la fascia plantar: frecuente en deportistas; como consecuencia de infiltraciones con esteroides repetidas, caracterizado por ser agudo, acompañado de aumento de volumen, sensación de hormigueo y en días coloración violácea de la región. La crioterapia (hielo), evitar apoyo durante 4 semanas y posterior apoyo protegido, con cumplimiento de rehabilitación, son los objetivos del tratamiento. Síndrome del túnel tarsiano: frecuente en deportes cuya práctica requiere empinarse, maratonistas, bailarinas y patinadores artísticos. Ocurre por atrapamiento del nervio plantar lateral, dolor intenso con la actividad física o al final 8 Salud al día

del día, localizado en el talón y pudiendo propagarse al borde externo del pie. Su tratamiento conservador, debe cumplirse mínimo durante 6 meses. Todas estas patologías convergen en que la primera opción de tratamiento es la conservadora, siendo su pilar fundamental esquemas de ejercicios de estiramiento, usar calzados de suela blanda, antiinflamatorios y solo el especialista es quien considera, la indicación o no, de taloneras y el beneficio con plantillas formuladas. Es prioritario explicar al paciente, que la reducción de los síntomas es gradual, abarcando algunas semanas e incluso varios meses, así como el retorno a las actividades, todo esto antes de ofrecer una resolución quirúrgica.

Otras causas menos frecuentes:

Tumores, infecciones, artritis reumatoidea y gota, con dolores que migran a otras articulaciones y patologías radiculares a nivel lumbosacro, que pueden causar dolor referido en talones. Tendinitis del Aquiles y bursitis, entre otras, deben ser diferenciadas. No permitas que el dolor sea tan molesto como una piedra en el zapato, toma ya la decisión de asesorarte en traumatologoaunclick y muy pronto en Ortotraumaworld.com, brindándote protocolos de evaluación y orientación hacia un diagnóstico certero, sin que la distancia sea un obstáculo.n

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SALUD al dia magazine #84  

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