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salud

Distribución gratuita. Una publicación de

No 20 / JULIO-AGOSTO 2009

San Pablo

• Madres de más de 40 • Calvicie y cabello • Celos entre hermanos • Los alimentos light • Prevenir el Alzheimer

Volumen bajo

Cómo mantener sano nuestro sistema auditivo

control

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Estimado lector:

Le damos la más cálida bienvenida a la edición 20 de nuestra revista Salud San Pablo. En esta ocasión y con motivo de nuestro aniversario número 18, es muy grato presentarle el nuevo logo del Complejo Hospitalario San Pablo, el mismo que tiene un estilo más ágil y moderno, fiel reflejo de nuestra voluntad de renovarnos día a día a fin de seguir mejorando el cuidado de su salud y bienestar. Pasando al contenido de esta edición, en sus páginas encontrará un interesante artículo sobre la importancia de conservar nuestros oídos sanos y protegerlos de las diversas amenazas a las que están expuestos. Le ofrecemos, además, un tema que mantiene en vilo a hombres y mujeres: la alopecia. Sepa usted cómo reconocer si está en serio riesgo de jubilar los peines prematuramente y conozca las causas más comunes y tratamientos para la calvicie. Por otro lado, seguramente habrá oído hablar de la enfermedad de Alzheimer. ¿Sabe qué es en realidad y quiénes la padecen con más frecuencia? Le damos las pautas necesarias para prevenir este mal. En la sección de nutrición, abordaremos los alimentos light para desentrañar sus misterios y verdades; mientras que en “Conozcamos más” hablaremos de las implicancias del riesgo quirúrgico. Asimismo, le presentamos dos artículos de interés femenino: las ventajas y desventajas de ser madre a los cuarenta años y toda la información sobre el virus del papiloma humano. Y para los varones, una nota sobre la depresión masculina, sus síntomas y tratamiento. Por último, en la sección “Radiografía”, la actriz y cantante Magaly Solier nos habla de su vida, sus orígenes y su manera de cuidar la salud, siempre con la alegría y la espontaneidad que la caracterizan. En suma, una edición que merece veinte de nota por la calidad y variedad de sus temas, de gran interés para usted y toda su familia.

Grettel Álvarez Gerenta General Adjunta CHSP

Escríbanos a: sugerenciasrevista@sanpablo.com.pe

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Contenido

salud

San Pablo

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Notas y novedades Ser madre a una edad madura Cuando los hombres se deprimen Qué es el riesgo quirúrgico Virus del papiloma humano La verdad sobre la comida light Alopecia: cabellos en retirada Celos entre hermanos El oído y la salud Prevenir el Alzheimer Noticias corporativas Magaly Solier se confiesa

Revista Salud San Pablo es una publicación bimestral del Complejo Hospitalario San Pablo. Se distribuye gratuitamente. La revista no se responsabiliza por los contenidos en la publicidad de terceros. Dirección: Grettel Álvarez Consejo Asesor Médico: Dra. Elena Calle Teixeira Lic. Percy Castro Dra. Edith Chávez Lic. Rosa María Chumpitaz Dr. Diego Jiménez Dra. Pilar Mazzeti Dr. Luis Noriega Hoces Dra. Lola Orrego Puyó Dra. Violeta Pineda Dra. Pamela Villanueva Zúñiga

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Marketing: Gonzalo Tafur Imagen Corporativa y Publicidad: Gina Carrillo Diseño y diagramación: Miguel Santaya, Rafael Gómez / Cecosami Preprensa e impresión: Cecosami Fotografía: Shutterstock Foto portada: Shutterstock Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú No 2009-02609 Tiraje: 40 mil ejemplares Dirección: Av. El Polo 789, Urb. El Derby, Monterrico, Surco Teléfono: 610-3333 / Fax: 437-8455

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Maduras mamás Tener un bebé después de los 40

La vida moderna ha cambiado muchas costumbres de las familias y las parejas. Y uno de esos cambios es que muchas mujeres posterguen –por motivos personales o laborales– el momento de tener hijos, lo que puede traer dificultades. La ciencia médica avanza y ayuda hoy en día a que muchas mujeres que pasan largamente los 40 años cumplan su sueño de ser madres. Los especialistas coinciden en que la edad ideal para que una mujer tenga hijos es entre los 20 y los 35 años. Antes de eso, en el caso de una adolescente, por ejemplo, la maternidad puede conllevar riesgos ya que su cuerpo no está aún plenamente desarrollado. Por el contrario, en una mujer mayor, el riesgo es que sus posibilidades de tener descendencia disminuyen. “A diferencia del varón, la mujer nace con un número determinado de células sexuales –los óvulos–

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Ginecología

y éstas se van acabando conforme avanza su edad. Esto significa que a mayor edad no sólo tienen menos óvulos, sino que además probablemente estos tengan una menor calidad. Este proceso se da en la mujer de los 35 años en adelante, pero se hace crítico después de los 40 años. Ahora, hay casos especiales, como la menopausia precoz, que adelanta este deterioro, y también la menopausia tardía, que atrasa estos cambios”, apunta el doctor Luis Noriega Hoces, especialista en ginecología y reproducción. Por su parte, la doctora Pamela Villanueva Zúñiga, especialista de la Clínica Jesús del Norte, señala que los extraordinarios avances en medicina reproductiva permiten hoy en día asegurar a las pacientes la preservación de la fertilidad a pesar del paso de los años. “En la época actual las mujeres nos encontramos en un constante avance en el campo profesional que

muchas veces posterga la maternidad. Afortunadamente, hoy contamos con la mejor técnica de preservación de fertilidad del mundo: la vitrificación, que es un procedimiento muy sencillo e indoloro que dura 12 días aproximadamente, mediante el cual una mujer puede conservar sus óvulos en el laboratorio para que sean fecundados cuando decida ser madre, no importando la edad que tenga en ese momento, aunque se recomienda sólo hasta los 52 años”, explica la especialista en fertilidad y endocrinología reproductiva y ginecológica.

Cigüeña tardía ¿Ser o no mamá pasados los 40 años? Esta pregunta ronda la cabeza de muchas mujeres que desean tener familia pero no están seguras de que sea posible. La respuesta es sí, no obstante, es importante tener en cuenta diversos factores.

Los riesgos con respecto a la maternidad en una mujer mayor de 40 años consisten básicamente en que ya no ovule, es decir, que no tenga óvulos para fertilizar. Otro riesgo es que estos óvulos tienen mayor posibilidad de alteraciones, lo que eleva la posibilidad de problemas de tipo cromosómico en el embrión, como el síndrome de Down, entre otros. “Lo primero es tener una idea en qué situación se encuentran los ovarios y si todavía están en edad de producir óvulos. Para ello se emplean exámenes hormonales, entre otras pruebas. Un tema importante es que entre médico y paciente haya una conversación franca y transparente sobre las reales posibilidades de concebir, sin dar nunca falsas expectativas o esperanzas, ella debe saber exactamente cuál es su situación”, puntualiza el doctor Noriega. Asimismo, el especialista explica que

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Ginecología si bien no existen medicinas para retardar el “envejecimiento natural” de los óvulos, sí hay factores que aceleran ese “envejecimiento”: un estilo de vida poco sano, sedentarismo, tabaquismo, abuso del alcohol y drogas, así como algunas enfermedades. Por su parte, la doctora Villanueva asevera que en mujeres mayores hay

un incremento de las probabilidades de tener bebés con enfermedades cromosómicas y malformaciones fetales en embarazos naturales, por lo que es necesario realizar pruebas de líquido amniótico o placenta para estudiar los cromosomas del bebé sin hacerle daño. “Si la concepción se da por reproducción asistida, es in-

necesario realizar estos procedimientos porque se lleva a cabo en todas las pacientes un diagnóstico genético preimplantacional (PGD), que consiste en estudiar a los embriones antes de ser introducidos al útero materno para descartar cualquier tipo de anomalía y transferir sólo bebés sanos. Además, es importante el PGD en mujeres de cualquier edad con abortos a repetición, dado que la causa más frecuente de pérdida recurrente del embarazo son las alteraciones genéticas”, precisa.

Mujer mayor, mayores cuidados Cuando la mujer pasa la barrera de las cuatro décadas y va a ser mamá, es importante llevar un estricto control prenatal. Estas embarazadas deben tener un seguimiento personalizado, complementado con exámenes especializados de screening genético y ecografías, así como los estudios de líquido amniótico y biopsia de vellosidades coriales, monitoreo continuo y dieta balanceada para evitar complicaciones del embarazo.

Reserva de óvulos Hay mujeres que tienen hijos muy jóvenes –de los 20 a los 28 años– y luego de diez, quince o más años desean nuevamente tener hijos, pero la situación de los ovarios es totalmente distinta. Su aparato reproductor funcionó antes, pero hoy tiene una oferta ovular diferente y hay que evaluarla. En el otro extremo está la mujer que a los 40 nunca tuvo hijos, pero si aún tiene capacidad de ovular, podría tener más posibilidades que la que tuvo hijos antes. Otro caso es el de la mujer premenopáusica, aquella cuyas hormonas ya están fuera de los rangos de normalidad o que ya no produce óvulos. Para ellas existen programas de ovodonación, es decir, la posibilidad de concebir con óvulos de un banco en el que se seleccionan aquellos que provengan de otras mujeres jóvenes que tengan parecidos raciales, étnicos, con la paciente. “Una mujer puede tener hijos mientras que sus ovarios funcionen y todavía puedan producir óvulos. En aquellas en las que ya no funcionan sus ovarios, pueden acceder a programas de ovodonación hasta los 50 años de edad”, refiere el doctor Luis Noriega.

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En los casos en los que se requiera de reproducción asistida, la mujer que quiere tener un bebé debe acudir a un chequeo completo de fertilidad, que incluye una histeroscopía de rutina –en la que una pequeña cámara filma el lugar del útero en el que se va a implantar el embrión– o histerosonografía con la misma finalidad; mamografía, PAP, exámenes hormonales, análisis de sangre y orina para descartar enfermedades y estudio del semen de la pareja para diagnóstico de fertilidad. De acuerdo a los resultados, se llega a un diagnóstico y a la mejor opción entre las distintas técnicas de reproducción asistida para que se haga realidad el sueño de ser padres. “Si decidió ser mamá después de los 40, asúmalo con responsabilidad, acuda a sus controles prenatales de forma estricta, pero no olvide disfrutar plenamente el milagro de la maternidad que genera vida. La clave para atraer fertilidad y evitar complicaciones del embarazo es tener fe y felicidad”, concluye la doctora Villanueva.

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Ellos también cuentan ¿Es importante la edad del varón para la fertilidad? Durante muchos años, la mayoría de los estudios estuvieron centrados en el factor femenino, pero en la actualidad se realizan cada vez más investigaciones sobre la importancia de la edad masculina. Después de llegar a la conclusión de que la mitad de las causas de infertilidad son aportadas por el varón, en parejas mayores de 45 años o con problemas de fertilidad se realizan estudios de fragmentación de ADN espermático y en casos severos de infertilidad masculina se utiliza la técnica IMSI, o también llamada SUPERICSI, para seleccionar en el laboratorio qué espermatozoide es el que va a fecundar. “Los varones pueden congelar su esperma, ya que se ha demostrado a nivel mundial que con la contaminación ambiental y el estrés de la vida diaria está bajando progresivamente la calidad espermática de los hombres”, sostiene la doctora Pamela Villanueva.

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Notas y novedades

Nuestra nueva imagen El Complejo Hospitalario San Pablo está siempre a la vanguardia con servicios innovadores, infraestructura y equipos para cuidar la salud y bienestar de sus pacientes y familias. Este constante proceso de mejora se ve acompañado ahora de una renovada imagen que incluye un nuevo logo y colores corporativos. De líneas modernas y estilizadas, el símbolo de nuestra nueva identidad gráfica representa la constante evolución que a lo largo de 18 años de trayectoria nos ha convertido en la red de clínicas más completa del país, que está donde usted y su familia nos necesitan.

No todo resfrío es influenza... Los medios de comunicación han difundido abundante información sobre la influenza A H1N1, conocida popularmente como “gripe porcina”, sin embargo, no todo lo que se dice es cierto. Por ejemplo, no hay que confundir un resfrío común con un caso de influenza. Aquí los síntomas que caracterizan a la A H1N1: • Fiebre de 38º o más. • Estornudos y congestión nasal. • Tos y dolor de garganta. • Dolores de cabeza y musculares. El Ministerio de Salud ha dado una serie de recomendaciones y una de ellas es no caer en el alarmismo. Asimismo, aconseja no automedicarse y en caso de padecer los síntomas acudir a un establecimiento de salud para que el médico diagnostique si se trata de esta enfermedad y brinde el tratamiento adecuado y efectivo.

Infusiones de invierno

Con el frío que reina en estas épocas, nada como una reconfortante taza caliente de infusión de hierbas medicinales. Puede elegir té, manzanilla, anís, boldo, hierbaluisa, hoja de coca, toronjil, entre otras. Siga estos consejos sobre la forma de preparación y el tiempo de reposo. • Ponga las plantas en una taza o tetera de loza. Vierta sobre ella agua caliente y tape para concentrar los vapores. • Deje reposar de 1 a 3 minutos si se trata de flores; entre 2 y 4 minutos en el caso de hojas; y de 4 a 10 minutos si son cortezas, raíces o semillas. • Cuando emplee plantas frescas debe poner mayor cantidad que en el caso de las que están ya deshidratadas (como las de las bolsitas filtrantes). • Las infusiones no sólo se beben calientes. Frías son una excelente opción para consumir líquido en caso de que no le guste el agua pura y también una alternativa saludable a las bebidas gaseosas.

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La depresi贸n masculina y sus secuelas

Hombres en crisis 8_11 DEPRESION MASCULINA.indd 8

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Psicología

Aunque la mayoría de varones intente negarla y busque demostrar su condición de “macho” supuestamente invulnerable a los golpes de la vida, lo cierto es que ellos también pueden caer en las garras de la depresión y sufrir sus secuelas si no son tratados a tiempo. Al igual que los resfríos, el cáncer o el VIH-sida, la depresión es una amenaza que se cierne sobre cualquier persona, sin importar su raza, sexo, religión, condición social o económica. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la depresión es una enfermedad que va en aumento cada día y amenaza con convertirse en el año 2020 en la segunda causa de incapacidad en el mundo, detrás de los infartos o accidentes cerebrovasculares.

La raíz del miedo En el caso de los varones –si bien la depresión puede obedecer a factores de tipo genético, hormonal y de desarrollo cerebral–, la depresión puede surgir a partir de hechos ocurridos en la niñez, como la muerte de un familiar, una mascota muy querida, la ausencia de alguno de los padres, entre otros. Asimismo, en la adultez se pueden mencionar otras razones, como pérdida del empleo, de una posición de poder o de estatus económico y social, así como la falta de reconocimiento de sus pares. Sobre el tema, la doctora Violeta Pineda, psicóloga de la Clínica San Pablo, sostiene que “para el hombre es fundamental tener un rol definido en la sociedad. Cuando se pierde este papel pueden surgir, en muchas ocasiones, síntomas depresivos”.

¿Sexo fuerte? En muchos casos, el diagnóstico de la depresión masculina se complica

son cuatro veces más frecuentes que en mujeres, aun cuando ellas tienden a mostrar más intentos de suicidio que los hombres. Ello ocurre porque los métodos suicidas que emplean los varones son, por lo general, más letales”, precisa la doctora Pineda.

Depresión: Cómo tratarla

debido a la negativa del varón a reconocerla. Muchos hombres piensan, equivocadamente, que ellos deben ser siempre fuertes y no como las mujeres, que pueden llorar o encerrarse presas de un ataque de nervios, tristeza o melancolía. “Vivimos en un mundo en donde se piensa que el hombre debe ser fuerte y no mostrar sus emociones, por lo cual muchas veces se reprime y le cuesta acudir a un especialista para buscar ayuda”, acota la especialista. Los varones, en lugar de admitir sus emociones, expresan su depresión por medio de quejas físicas o achaques (dolor de cabeza, extremidades, estómago, espalda, etcétera) o la enmascaran con la ingesta de alcohol y drogas, trabajo excesivo, irritabilidad, ira y desaliento. Además, tienden a ocultar la depresión a sí mismos, a la familia y a los amigos. Lo peor del asunto es que algunos responden a la depresión mostrando un comportamiento temerario, es decir, son capaces de poner su vida al borde del abismo y se colocan en situaciones peligrosas. “Las muertes por suicidio en hombres

¿Cómo salir del hoyo anímico? Según la doctora Pineda, para combatir la depresión, sin duda alguna se tiene que empezar por contar con

Corazón partido La depresión está asociada con un riesgo elevado de enfermedad coronaria en ambos sexos, pero, en el caso de los hombres, existen estadísticas que indican una mayor tasa de mortalidad cuando un padecimiento coronario es acompañado de un trastorno depresivo. Aparte de los eventos cardiovasculares, el paciente depresivo es vulnerable a otros ataques, como los cerebrovasculares, y al empeoramiento de su pronóstico.

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Psicología un diagnóstico adecuado para, enseguida, aplicar las terapias respectivas de acuerdo a la severidad de los síntomas y las preferencias del paciente.Las medidas más frecuentes están basadas en la ingesta de medicamentos y psicoterapia. Ocasionalmente, en pacientes en los que se presentan además manías e impulsos suicidas se aplican otras terapias acordes a la gravedad del caso.

¿Meditación?, ¿medicación? De acuerdo con su experiencia, la doctora Pineda sugiere la aplicación de la meditación y técnicas de relajación y respiración para superar los síntomas depresivos. Pero, añade, estas técnicas pueden ir acompañadas del tratamiento con determinados fármacos. “Cuando la depresión tiene un origen de tipo orgánico y se ubica en un nivel entre moderado y severo, el tratamiento no sólo se basa en rutinas de meditación o ejercicios de relajamiento, sino que es importante el tratamiento farmacológico y de psicoterapia”, subraya la especialista.

Volver a vivir No hay tristeza que dure cien años, ni cuerpo ni mente que la soporten. Por fortuna, de todas las enfermedades psiquiátricas, la depresión es la que mejor responde al tratamiento. Sobre la base de una atención adecuada y oportuna, un 80% de las personas con depresión mayor mejora significativamente y lleva una vida productiva.

¡Pero cuidado! Es posible que un paciente depresivo experimente una recaída en algún momento de su vida. Esto sucede cuando no se ha conseguido revertir por completo los síntomas, por lo que es necesario que tanto la persona que atraviesa por el cuadro de depresión como sus familiares estén en constante alerta para detectar el resurgimiento de algunas señales. De lo contrario, la depresión podría volverse crónica y repercutirá negativamente en la calidad de vida del paciente y de su entorno familiar. Es importante que el varón acepte la idea que la depresión es una enfermedad real que requiere tratamiento. Reconocer y expresar sus síntomas no lo hará verse débil, todo lo contrario, lo mostrará como un ser humano con una voluntad férrea para vencer las adversidades.

Ellos y ellas

Sepa de qué manera enfrentan mujeres y hombres la depresión. Veamos las diferencias. Hombres Mujeres Se guardan sus problemas en el interior. Son más proclives a exteriorizar sus problemas. Culpan a otros por sus problemas. Se culpan a ellas mismas por sus problemas. Se muestran enojados e irritables. Se muestran tristes y apáticas. Se muestran más suspicaces. Se muestran miedosas y ansiosas. Tienden a provocar problemas y discusiones. Intentan evitar los problemas. Se agitan demasiado a la hora de Son más nerviosas que ellos, pero actúan de enfrentar determinadas situaciones. forma más tranquila en algunas situaciones. Duermen muy poco. Duermen más tiempo. Necesitan tener el control de todo. No les preocupa ostentar el control. Se sienten avergonzados. Se sienten culpables por lo que hacen. Les cuesta mucho verbalizar sus Expresan mejor sus debilidades y dudas. pensamientos y preocupaciones. Sienten un fuerte temor a fallar. Sienten un fuerte miedo a triunfar. Creen que sus problemas se solucionarán si su Creen que sus problemas se solucionarán si son esposa, compañeros de trabajo, hijos, padres mejores esposas, madres, compañeras de y amigos lo tratan mejor. trabajo, amigas, etcétera.

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El riesgo

quirúrgico

Aunque su nombre puede sonar inquietante, el riesgo quirúrgico es una evaluación previa a cualquier operación que nos brinda la tranquilidad de descartar posibles complicaciones debido a problemas cardiovasculares durante la intervención. Entérese en qué consiste. Siempre que nos sometemos a una operación, debemos pasar antes por una serie de evaluaciones, como el riesgo quirúrgico (RQ). Estas pruebas –que normalmente son realizadas por el cardiólogo– determinan cuál es nuestro estado cardíaco y vascular antes de cualquier intervención y por lo general consisten en someter a la persona a un examen clínico y un electrocardiograma. “Este cuidadoso examen clínico busca detectar si el paciente tiene, por ejemplo, alguna anomalía en su presión arterial o pulso. Asimismo, revela si existe algún problema en otros órganos o

sistemas del cuerpo como resultado de un mal funcionamiento del aparato cardiovascular, situación que pueda empeorar durante la anestesia, durante la operación o luego de ella. El RQ determina además si la persona tiene alguna alteración que se pueda resolver antes de la operación o, en casos extremos, revela si no es aconsejable operar a menos que se trate de una situación de urgencia”, explica la doctora Edith Chávez, cardióloga de la Clínica San Pablo. Para realizar estas pruebas se evalúan diversos factores de riesgo, como el tabaquismo o algunos antecedentes per-

sonales o familiares de complicaciones. Esto se complementa con la lectura de un electrocardiograma de reposo. En la mayoría de los casos es suficiente con esto, pero algunos pacientes pueden necesitar otros exámenes antes de la intervención.

Distintos casos “Algunos pacientes pueden necesitar además una evaluación de riesgo neumológico, sobre todo cuando tienen una enfermedad respiratoria subyacente. En otros casos se puede requerir un riesgo neurológico preoperatorio, cuando existe peligro por enfermedades que

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Conozcamos más

comprometan el cerebro u otros órganos neurológicos. Pero lo indispensable es el Riesgo Quirúrgico Cardiovascular, que evalúa el funcionamiento del corazón y los vasos sanguíneos, así como realizar una evaluación preoperatoria por parte del anestesiólogo”, precisa la especialista.

Ya está clara entonces la relevancia del RQ. Una correcta evaluación, que además se apoye en moderna tecnología y profesionales especializados, le dará la tranquilidad de descartar posibles complicaciones cardíacas al entrar al quirófano.

Recuerde siempre que... • El examen de RQ lo debe llevar a cabo un médico especialista en cardiología, sin embargo, en caso de emergencia y en ausencia del cardiólogo, lo podría practicar un emergenciólogo o intensivista. • Si se trata del riesgo neumológico, un especialista en neumología es el indicado. • Estos procedimientos son necesarios en los pacientes que van a recibir anestesia local o total para una intervención quirúrgica y en los casos de operaciones menores que tengan la posibilidad de convertirse en cirugías más amplias. • Para casos de cirugía menor, como suturas con anestesia local, no es necesario el riesgo quirúrgico, a no ser que se trate de un paciente de alto riesgo por enfermedades cardiacas previas.

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El VPH o papiloma humano

Alertas frente al virus Quizá usted no sepa qué es el papiloma humano, pues no es una dolencia de la que se hable demasiado. Y no debería ser así, sino todo lo contrario. Este tipo de virus puede tener graves consecuencias para la salud de una persona e, incluso, llegar ésta a desarrollar diferentes tipos de cáncer. Oportuna prevención y, si se produce la enfermedad, un adecuado tratamiento y controles permanentes son la solución.

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Tu salud

Mientras esperaba los resultados de sus exámenes ginecológicos, Claudia no sospechaba que apenas unos minutos después descubriría que tenía una dolencia cuya existencia desconocía y cuyo nombre no había escuchado jamás: papiloma humano. Luego de su sorpresa inicial y llena de nerviosismo, escuchó con atención lo que le dijo el doctor y, si bien su preocupación no desapareció, sintió alivio al saber que había sido detectado a tiempo y con el tratamiento y controles adecuados podría mantener a raya a la enfermedad. El virus del papiloma humano (VPH) se conoce también como HPV, esto último por sus siglas en inglés (Human Papilomavirus). “Por papiloma humano conocemos a un grupo diverso de virus ADN que infectan la

piel y membranas mucosas de nuestro organismo. A la fecha se han identificado más de cien tipos distintos de VPH, con diferentes sintomatologías. Ciertos tipos de papiloma provocan en el paciente condilomas o verrugas genitales; otros provocan la aparición de infecciones subclínicas que después pueden desarrollar lesiones precancerosas y, más tarde, distintos tipos de cáncer, como el de cuello uterino, vagina, ano y pene”, explica la doctora Elena Calle Teixeira, especialista en ginecología, obstetricia y climaterio de la Clínica San Pablo.

Una peligrosa infección El papiloma humano no tiene cura hasta el momento. Una característica común a todos los virus de papiloma humano es que se transmiten por

contacto directo, de piel a piel. No obstante, los síntomas y efectos de la enfermedad varían. Por ejemplo, en los casos de infección a causa de los VPH 6 y 11, el paciente sufre de condilomas o verrugas anogenitales, es decir, lesiones de apariencia granulada que aparecen en la zona genital y anal. Estas verrugas son de color más oscuro que la piel y una textura áspera al tacto. Pequeñas al principio, van creciendo conforme avanza la enfermedad. Existen casos en que se produce una infección por VPH oncogénicos, que no produce síntomas al inicio, por tanto, al no detectarse a tiempo puede desembocar en cáncer de cuello de útero. Por ello, es importante que toda mujer que tiene vida sexual activa se haga periódicamente exámenes como

El arma de la precaución • Por tratarse de una ITS, la infección por papiloma humano se puede prevenir practicando relaciones sexuales seguras. Nunca tener relaciones sexuales sin protección. • Tanto hombres como mujeres deben evitar tener múltiples parejas sexuales. • Existe mayor riesgo de infección en personas que atraviesan por estados de inmunodeficiencia, sufren de tabaquismo y han tenido un uso prolongado de anticonceptivos orales. Asimismo, personas que padecen de otras infecciones –como, por ejemplo, chlamydia trachomatis y trichomonas– son más propensas a adquirir el papiloma humano. • Tener mucha precaución ya que el uso del condón (efectivo para protegerse de muchas ITS) no es 100% seguro en estos casos, dado que el VPH puede contagiarse también por el contacto de la zona genital no protegida por el preservativo. • Toda mujer con vida sexual activa debe someterse cada año a un chequeo ginecológico y un papanicolaou.

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Tu salud

el papanicolaou para descartar ésta y otras infecciones de transmisión sexual o ITS a través de los cambios que en el cuello uterino originan. A través del papanicolaou se puede detectar la presencia del virus, al cual hay luego que tipificar. “Determinando con precisión de qué tipo de VPH se trata se puede saber si tiene alto o bajo riesgo oncogénico e indicar el tratamiento adecuado”, refiere la doctora Calle.

Vacuna que previene La ciencia ha dado una alternativa para evitar las infecciones por VPH: la vacunación. Gracias a las vacunas, es posible protegerse. Éstas deben aplicarse de preferencia en adolescentes y mujeres jóvenes que todavía no

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tienen una vida sexual activa, aunque también en mujeres con vida sexual hasta pasados los 40 años incluso. Cuanto más temprano se realice la vacunación, es decir, cuanto más joven la mujer, mejor respuesta inmune del organismo puede obtenerse, por lo que no se descarta su aplicación en niñas y adolescentes. Asimismo, los estudios han revelado que actualmente su efectividad para proteger es de hasta diez años, pero se piensa que puede ser muchísimo más prolongada. “En la actualidad, contamos con dos tipos de vacunas y cada una de ellas resulta efectiva en la prevención de determinados tipos de VPH. Una es la vacuna bivalente y la otra, la tetra o cuadrivalente. En ambos casos la

vacunación se realiza en un proceso de seis meses, durante los cuales se administran tres dosis de vacuna”, sostiene la especialista. Cuando una mujer ha sido diagnosticada de papiloma humano, debe seguir las indicaciones de su médico y mantener un control cuidadoso y periódico de la salud del cuello del útero. Si en su caso los síntomas fueron los condilomas o verrugas genitales, debe, asimismo, tener extremas precauciones en caso de salir embarazada y optar por la cesárea para evitar que el bebé se infecte al pasar por el canal vaginal. “La infección por VPH no tiene cura actualmente, sin embargo, prevenirla y detectarla a tiempo es la mejor arma”, concluye la especialista.

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Alimentos light

Ligeros,

no mágicos En los años ochenta –junto con los aeróbicos y el inicio del culto a la imagen– surgieron los productos light, que hoy se cuentan por cientos. Menos calóricas que los alimentos comunes, estas viandas más ligeras no son, sin embargo, milagrosas... es decir, consumirlas no nos garantiza al 100% adelgazar ni tampoco estar siempre sanos. Demos una mirada a la “alacena light” y descubramos sus secretos. Recorrer los pasillos de un supermercado buscando alimentos light es toda una travesía durante la cual encontraremos de todo: desde leche y galletas hasta margarinas, quesos, golosinas, mermeladas, cereales, entre muchos otros más. Y ante semejante variedad de opciones, es mejor informarse para saber qué son en realidad. El termino “light” significa “liviano, ligero”, es decir, se refiere a un alimento que tiene un menor aporte calórico. Por ello, bajo este nombre solemos agrupar a un amplio grupo de comidas y bebidas que ha sufrido una modifica-

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ción para que aporten menos calorías cuando los consumimos. Al respecto, el licenciado Percy Castro, nutricionista de la Clínica Jesús del Norte, sostiene: “Por lo general, estos alimentos presentan en su composición la disminución de uno o más de los tres principales macronutrientes: carbohidratos, lípidos y proteínas. Al reducir las grasas o lípidos y los carbohidratos, disminuyen su composición calórica total. Existen estándares internacionales según los cuales, por ejemplo, el nivel de grasa de un alimento debe ser menor del 3% del valor calóri-

co total para ser considerado light”. Entonces, si decimos que es light un alimento que tiene menos calorías que uno normal porque se le ha rebajado el nivel de grasas, harinas y azúcares, en esta categoría podemos poner a los productos que en su etiqueta señalan “dietético”, “menos grasa”, “cero azúcar”, entre otros.

Un mundo ligero Entre los productos light más populares encontramos los lácteos –leche, yogurt, queso–, las bebidas gasificadas y refrescos, panes y galletas,

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Nutrición

mermeladas, dulces y golosinas. Asimismo, hay margarinas, mantequillas, aceites de cocina y mayonesas de menor aporte calórico, no obstante hay que destacar que en estos últimos productos es muy difícil que su composición de grasa esté por debajo del 3% del valor calórico total, por lo tanto se les denomina alimentos “bajos en grasa”. “Algunos de estos alimentos están libres de colesterol o libres de ácidos grasos saturados. Incluso hay varios que refuerzan sus bondades con ácidos grasos poliinsaturados como los omega 3 y omega 6, pero aún así su composición en calorías es similar a la de otros aceites”, expone el especialista en nutrición. Así que ya lo sabe: no porque un aceite sea light hay que excederse en su consumo.

Cuándo sí y cuándo no ¿En qué casos recurrir a los productos light? Todo depende de qué tipo de alimentación se quiera adoptar. Por ejemplo, para regímenes dietéticos de bajas calorías o de bajo valor graso que apuntan a controlar o rebajar el peso, pueden ayudar como parte de la alimentación, pero nunca reemplazar en su totalidad a los alimentos comunes. Es decir, nos ayudan a complementar la alimentación. Por otro lado, no son aconsejables para aquellas personas que pasan por

un déficit nutricional, padecen desnutrición o se encuentran en etapas de desarrollo continuo de la vida, como el embarazo, madres que dan de lactar y niños o adolescentes en pleno crecimiento. Tampoco resulta bueno incluir alimentos light en la dieta cuando existen cuadros de desnutrición en todas sus formas, se pasa por un período postoperatorio, una convalecencia de enfermedades catabólicas, cáncer en sus diversos estadios, infecciones como la tuberculosis y enfermedades respiratorias graves.

En la justa medida Es indudable que los productos light ofrecen ventajas, por ejemplo, poder tomar una gaseosa de muy pocas calorías –sólo 5 frente a las 100 de una bebida normal–, ponerle mermelada a una tostada o aderezar una ensalada con mayonesa sin echar por tierra el régimen para adelgazar que hemos emprendido. Sin embargo, el hecho de que un producto sea light o bajo en calorías no significa que no engorde y que podamos comerlo sin medida. Hay que tener en cuenta que pese a que su aporte energético es menor, darse una comilona y servirse grandes porciones implica consumir más calorías. “Es importante la cantidad de alimentos ingeridos y tomar en

cuenta que estos sólo complementan el régimen dietético de bajas calorías que debe ser recomendado por un nutricionista. Cabe la posibilidad de que el consumo en grandes cantidades de alimentos light sobrepase los requerimientos nutricionales de la persona, produciendo efectos indeseados”, detalla Castro. Otro aspecto fundamental es la asesoría de un especialista en nutrición. Es mejor que el consumo regular de estos productos se realice bajo la evaluación y supervisión de un nutricionista, que balanceará el aporte de estos alimentos con fuentes naturales de vitaminas y minerales, como las frutas y verduras, y las proteínas necesarias para una dieta saludable y efectiva. Un profesional estudiará cada caso de manera individualizada. Recuerde que nunca se debe sustituir totalmente los alimentos convencionales por sus versiones light, ni reemplazar con ellos a las comidas y bebidas ricas en vitaminas. El secreto de mantener el peso y la salud está en llevar un régimen equilibrado, balanceado, variado y nutritivo. En su justa medida, lo light lo ayudará a conservarse saludable.

¡Alerta light! El licenciado Castro hace hincapié en que los alimentos light no deben reemplazar a todos los que componen nuestra dieta. Asimismo, hay casos en los que resultan especialmente beneficiosos. “Se recomienda consumirlos como reemplazo de alimentos que tengan alto contenido calórico y graso, como sucede con algunos productos de panificación que contienen grasas que resultarían perjudiciales para personas con un elevado nivel de colesterol LDL, colesterol total y triglicéridos. También para los diabéticos, personas obesas y con sobrepeso, o en aquellos que han tenido factores de riesgo coronario o de prediabetes, razón por la cual deben llevar una alimentación sana y cuidar de no subir sus niveles de riesgo”, concluye.

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Cabellera sana Cuidados

Cómo tratar la alopecia y otros males capilares

Lucir una hermosa cabellera es sinónimo de aseo, salud y belleza. Sin embargo, el cabello no está libre de sufrir algunos inconvenientes que pueden afectar la salud física y, por qué no decirlo, psicológica de una persona hasta hacerle perder la cabeza y la tranquilidad.

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Cada día Rubén se levantaba y lo primero que hacía era correr al espejo para observar detenidamente si algunos cabellos más habían desaparecido, dando paso a lo que temía sería una brillante calva. El tema lo obsesionaba y afectaba su estado de ánimo e, incluso, su vida social. A sus 40 años no podía aceptar que estaba quedándose calvo. El caso que relatamos no es poco frecuente. Los múltiples problemas que ponen en riesgo la salud de nuestro cabello pueden tener sus raíces en causas orgánicas, cosméticas y hereditarias. Uno de los más frecuentes es la calvicie, también llamada alopecia, una enfermedad sobre la que se habla mucho, pero de la cual se conoce poco en realidad.

Alopecia: cabezas brillantes La idea de jubilar el peine antes de tiempo y lucir una amplísima frente es un asunto que pone de cabeza a casi todo el mundo. Tanto para el hombre como para la mujer, la posibilidad de quedarse calvo o calva –más allá de que para algunos represente una moda– puede ser un duro golpe para su autoestima, confianza y señal inequívoca de envejecimiento. Se estima que un 30% de la humanidad sufre de alopecia. Si tenemos en cuenta de que un poco más de seis mil millones de personas pueblan este planeta, entonces unos 1,800 millones

observan resignados en este instante cómo el viento se lleva sus cabellos. Al respecto, la doctora Lola Orrego Puyó, dermatóloga de la Clínica San Pablo, sostiene que “si bien en condiciones normales un individuo puede perder de 100 a 150 cabellos diarios, hay que preocuparse cuando se nota un adelgazamiento difuso del pelo, pérdida localizada y caída intensa”. La especialista revela que la mayoría de los que sufren de pérdida de cabello padece la llamada alopecia androgenética, un trastorno que ataca al hombre y a la mujer, casi siempre se inicia en la adolescencia y se manifiesta por completo alrededor de los 40 años de edad. Puede transmitirse de padres a hijos, e inclusive de abuelos a nietos. En este tipo de alopecia, el exceso de andrógenos u hormonas masculinas sensibiliza al folículo piloso, el cual se empequeñece hasta adelgazar el pelo, que, finalmente, cae. Otro tipo de alopecia es la areata, que produce en la cabeza zonas redondas totalmente despobladas de cabello. Otros tipos menos frecuentes de calvicie pueden deberse a excesos de drogas y fármacos, enfermedades hereditarias, entre otros.

Rapunzel sin cabello ¿Recuerda a Rapunzel, el personaje de los cuentos de hadas que lucía muy orgullosa su maravilloso y abundante

cabello? Pues imagínese si, en medio del relato, la joven empezara a perder su adorable cabellera. Sería todo un final dramático, ¿no le parece? Y es que la superpoblada cabellera femenina también puede sufrir los estragos de la alopecia androgenética. En este caso, la parte afectada del cuero cabelludo será la delantera y rara vez dejará zonas totalmente despobladas como en el varón, pero no por ello resulta menos preocupante para las damas que la padecen. Otra de las posibles causas de calvicie femenina se conoce como efluvio felógeno, provocado por situaciones de estrés posparto, cirugía mayor, infecciones severas u hospitalizaciones prolongadas. Existe también la alopecia por tracción, producto de algunos procedimientos

Otros problemas capilares • Dermatitis seborreica. Es una enfermedad que provoca la descamación de la piel. Es lo que se conoce como caspa, aunque con síntomas mucho más intensos y adicionales, como prurito e irritación del cuero cabelludo. Se presenta a cualquier edad, pero en algunos puede desencadenarse con mayor fuerza debido a situaciones de estrés o de tipo neurológico, como la enfermedad de Parkinson. • Seborrea. Consiste en una sobreproducción de glándulas sebáceas del cuero cabelludo, la cual engrasa en exceso el cabello. En ocasiones se presenta junto con la caspa. Puede deberse a factores hormonales, desequilibrios del sistema nervioso, dieta abundante en grasas, contaminación ambiental, uso de champús inadecuados y cepillados o fricciones enérgicas. • Sequedad capilar. Se caracteriza por la falta de lubricación del cabello, que lo hace áspero al tacto. Puede ser causada por una insuficiente segregación de las glándulas sebáceas, uso de decolorantes o champús agresivos, cepillados violentos o por exposición prolongada al sol o al viento.

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Cuidados

Mitos y verdades de la calvicie hombres, la quimioterapia para el tratamiento de alguna neoplasia se asocia con la caída masiva del cabello (efluvio anágeno). Lo bueno de estos casos es que una vez finalizado el tratamiento, en la mayoría de personas el pelo crece nuevamente.

Cabellos de regreso

estéticos extremos en el salón de belleza que pueden contribuir a la rotura de las fibras capilares. Éste se produce sobre todo por el cepillado demasiado fuerte, la elaboración de trenzas ajustadas o el uso de extensiones sin las precauciones del caso. Asimismo, la especialista advierte que algunos tipos de píldoras anticonceptivas y enfermedades como trastornos de la tiroides o anemia pueden desencadenar alopecia en mujeres, sobre todo en aquellas con cierta predisposición familiar. Entre las terapias para combatir la alopecia androgenética, la doctora Orrego menciona el tratamiento con Finasteride, un compuesto sintético que inhibe un metabolito de la testosterona, deteniendo la caída del cabello y estimulando su crecimiento. Está contraindicado para mujeres. Por último, tanto en mujeres como en

Entre otros tratamientos para conservar la cabellera o recuperarla, se encuentra el Minoxidil 5%, una loción que se puede aplicar hasta dos veces al día, según la recomendación del médico. Gracias a esta sustancia, se puede estimular el crecimiento del pelo y combatir la alopecia tanto en hombres como en mujeres. En el caso de las mujeres con alopecia androgenética, se utiliza el Flutamide, un inhibidor de receptores de andrógenos que ha mostrado efectividad, pero debe usarse bajo estricta prescripción médica debido a sus efectos en el hígado. Cabe recalcar que todos los casos de pérdida de cabello necesitan un análisis médico profesional. No se deje llevar por la publicidad de productos de dudosa procedencia, pues podría ser que “le tomen el pelo” para venderle tónicos o pomadas milagrosas... el remedio podría resultar peor que la enfermedad. Perder el cabello no significa perder la cabeza.

Adiós caspa y seborrea Para controlar la seborrea, la doctora Orrego aconseja el empleo de champús compuestos a base de sulfuro de selenio, alquitrán de hulla, pitirionato de zinc o ketoconazol. Se aplica de dos a tres veces por semana y el resto de días se utiliza un champú más suave. En los casos de dermatitis seborreica, si las lesiones del cuero cabelludo se encuentran muy inflamadas y extendidas, se necesitará la aplicación de una loción a base de corticoesteroides. Eso sí, debe aplicarse sólo bajo indicación médica para evitar efectos secundarios indeseables.

¿Cómo saber si se está cayendo el pelo? La “prueba del tirón” sirve para saber si en realidad estamos frente a un problema de calvicie. Si después de jalar un pequeño mechón se observan de seis a ocho pelos entre los dedos, entonces hay que entrar en alerta. ¿Los calvos tienen mayor vigor sexual? Aunque la alopecia androgenética o calvicie está relacionada con los andrógenos o testosterona, no está demostrado que tenga relación con una mejora de la sexualidad. ¿Alimentos como el camote ayudan a crecer el pelo o evitar la alopecia? El camote es un carbohidrato que no es útil para ninguna fase del crecimiento del cabello. ¿Los alimentos ricos en hierro son buenos para combatir la caída del cabello? La ausencia de hierro en el organismo produce anemia, enfermedad que sí está asociada a la caída del cabello. Sin embargo, tomar hierro sin tener deficiencia de este mineral no tiene ningún sentido. ¿Cualquier caso de alopecia puede someterse a un trasplante o injerto de cabello? Toda persona que tiene una pérdida de cabello localizada puede consultar la posibilidad de un trasplante.

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Hermanos Cuando aparecen los celos

y rivales

Hasta cierto punto, los celos entre hermanos son considerados como algo natural en la niĂąez. Pero cuando este sentimiento se extiende en el tiempo y los padres no lo atenĂşan en el momento adecuado, es probable que el vĂ­nculo fraterno se deteriore y los hermanos acaben como rivales, incluso en la adultez.

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Vida familiar

Hasta los cinco años, Roxanita era una niña alegre, noble y obediente. Cuando nació su hermanita Olenka, la conducta de Roxanita cambió: se volvió rebelde y muy traviesa. ¿Qué le había ocurrido? Simplemente sintió que la pequeña bebé le estaba “arrebatando” el cariño de papá y mamá, y la culpaba de pretender “destronarla” de ese reino de amor y cariño construido por sus padres para ella sola. “Sentir celos es una reacción natural entre los seres humanos, porque estamos hechos de sentimientos y emociones. A edades tempranas, los celos afloran con mayor espontaneidad debido a que los niños no están preparados para recibir a un hermanito o algún otro niño, ni compartir a papá y mamá”, afirma la licenciada Rosa María Chumpitaz, psicóloga de la Clínica San Juan Bautista. Etapas y motivos Por lo general, los celos se manifiestan con mayor intensidad entre los 3 y 5 años de edad, aunque ello depende también del contexto familiar en el que se desarrolle el niño. En ocasiones, los celos infantiles surgen por irresponsabilidad de los padres, cuando estos no sólo establecen comparaciones que diferencian a sus hijos, sino cuando éstas implican, además, un agravio en contra de uno de ellos. Otro motivo que da lugar a los arranques de celos tiene más bien un trasfondo imaginario, como en el caso de Roxanita, en el cual se malinterpreta el esmero en el cuidado que le brindan padres, hermanos mayores y amistades al hermanito o hermanita recién llegada al hogar. El niño cree que los demás han dejado de quererlo para preferir al bebé y, por lo tanto, adopta una actitud beligerante contra todos. Como consecuencia de ello, los celos fomentan una serie de reacciones en el temperamento del niño, que se traducirán en conductas egoístas (“¡no presto mis juguetes!”), desobediencia, agresivi-

dad, negativa a comer, entre otras. Sin embargo, la especialista subraya que la característica principal de todo niño celoso es el miedo o temor al futuro, pues piensa que podría perder el amor de sus padres, lo que posiblemente lo haga sentirse inseguro. Pese a todo, los celos infantiles son pasajeros y con el tiempo logran superarse. No obstante, los padres tienen que estar alerta si estos se prolongan demasiado. De chicos a grandes Cuando los celos dejan de ser algo transitorio y saltan la barrera de los 5 años de edad, es probable que la convivencia y el desarrollo normal del niño se vean alterados. A la larga, podría generarse un desarrollo anómalo de su personalidad y tornarse agresivo e inseguro, así como afectar sus relaciones interpersonales. En el peor de los casos, los celos pueden llegar a tener consecuencias dramáticas y generar una relación entre hermanos sobre la base de resentimientos y envidias que crecerán en ambos corazones. “Si bien estos casos no representan a la mayoría, sí se dan sobre todo en hoga-

res disfuncionales donde los padres carecen del suficiente tino y criterio para brindar cariño y atención a sus hijos en partes iguales, y cometen el error de valorar más a uno de ellos en desmedro del otro”, asevera la psicóloga. Así, es probable que esta inequidad genere rencores que se mantendrán vivos y ocultos, pero aflorarán con agresividad en cualquier momento de la vida. Hablando se entiende la gente Con seguridad, los arranques de celos en búsqueda de la atención de los padres van a desencadenar conatos de pelea o discusiones entre los hermanitos. Dependiendo de la magnitud del altercado, los padres deben tomar con la mayor calma este hecho, dado que entre niños pequeños no existen las discusiones ni las peleas tal como las apreciamos desde nuestra perspectiva de adultos. “Se tratan más bien de juegos exploratorios que ambos padres deben aprovechar para enseñar e instruir a sus hijos a compartir, dar y recibir”, explica la licenciada Chumpitaz. Es más, los celos no tienen por qué

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Vida familiar

¿Qué hacer ante un arranque de celos? • Escuche lo que el niño siente y quiere expresar. • Muchas conductas regresivas, como volver a chuparse el dedo, pataletas, la negativa a probar bocado o tirar los juguetes por todas partes, buscan llamar la atención de los padres. Trate de ignorarlas en la medida que sea posible. • No haga comparaciones entre sus hijos ni manifieste las preferencias por éste o aquél. Tampoco critique a uno más que al otro. • Recuerde que todos los hijos son iguales porque cada uno es insustituible, irrepetible y único. • Fomente actitudes de cooperación y solidaridad entre todos los hermanos.

constituir siempre una experiencia negativa. A través de ellos, los padres pueden ayudar a sus hijos a descubrir su verdadera capacidad para el afecto. De igual modo, bien encaminados, los celos pueden impregnar al niño de un cierto espíritu de competencia, que puede coadyuvar en su maduración, enseñarle a ser menos egoísta y a soportar las frustraciones que, de seguro, vendrán más adelante. Ni mucho ni poco Frente a un niño celoso, algunos especialistas recomiendan a los padres adoptar una actitud intermedia y equilibrada: es decir, no ser ni muy castigadores ni muy permisivos. De hecho, si no se corrigen las conductas celosas, se estaría enseñando al chico a odiar a sus rivales, a justificar el odio y la envidia, a darle valor a las comparaciones y a pensar que las descalificaciones a los demás por carecer de ciertas habilidades son algo normal. Como contraparte, tampoco es bueno insistir por todos los medios en erradicar los celos de sus hijos. En caso de que se le brinde excesiva importancia a estos celos, quizá se llegue a prolongar una conducta que podría ser pasajera. El secreto para evitar estas desavenencias es que los padres transmitan a sus hijos un mensaje: cada uno de ellos es importante y especial. Si bien es natural que los niños sientan celos alguna vez, estos desaparecen cuando cada uno ve que cuenta con un lugar propio en la familia y siente el afecto de sus progenitores.

El síndrome del destronado Ante el inminente arribo de un nuevo hermanito y la posibilidad de perder la atención de sus padres, algunos niños reaccionan de distintas formas. Para evitarlo, trate de aplicarle al pequeño lo siguiente: • Dígale con mucho amor y cariño que pronto vendrá un hermanito y que debe quererlo, cuidarlo y protegerlo. • Dígale que papá y mamá no van a dejar de quererlo y que de ninguna manera perderá sus privilegios. • Consiga el modo de contarle muy didácticamente una historia sobre cómo nacen los niños. • Haga que participe en la decoración de la habitación de su futuro hermanito. Trate de que sea un acto divertido y hecho con mucho cariño.

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do

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El sentido de la audici ón y

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s problema u s

o j Mucho o

Al igual que la vista, el sentido del oído actúa como una antena que nos alerta sobre las cosas que suceden a nuestro alrededor. De ahí entonces la importancia de conservarlo en buen estado y evitar la aparición de dolencias que podrían disminuir nuestra facultad de escuchar.

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Audiología Oír es importante. Tanto es así que los seres humanos no podemos hablar normalmente si carecemos del sentido de la audición. A través del oído vamos conociendo el mundo y nos relacionamos con él. Durante la primera etapa de nuestra vida, todas las voces y sonidos que ingresan por los oídos nos ayudan a desarrollar la capacidad del lenguaje y enriquecer día a día nuestro vocabulario; todo con el fin de aprender a interrelacionarnos con los demás. Sin embargo, todo aquello que nos lleva media vida aprender podría silenciarse y entorpecerse, debido a la hipoacusia o disminución de la capacidad para percibir los sonidos provenientes del ambiente o del lenguaje.

Distintas edades y causas Si bien un gran porcentaje de los casos de baja audición y sordera se debe a las contingencias propias de una avanzada edad, existen otros factores de tipo hereditario, patológico o de origen desconocido. Estos se pueden presentar en el nacimiento, en la infancia, juventud o adultez. Según el fono-audiólogo de la Clínica San Pablo, Diego Jiménez, la más común de las sorderas es causada por la reducción de la función de las células pilosas del oído interno, como parte del proceso natural de envejecimiento de la persona. No obstante, la ruta hacia el silencio total podría ser causada también

por circunstancias de tipo congénito, como cuando un niño nace con pérdida auditiva por razones hereditarias o factores externos que hayan afectado este sentido cuando estaba en el vientre materno. “Durante la infancia, los casos graves de infecciones, como paperas y meningitis, así como la presencia de otitis media pueden ser caldo de cultivo para una posible pérdida del oído, aunque en este último caso la pérdida auditiva no sea permanente”, apunta el especialista. Por esa razón hay que estar atentos a las posibles señales de disminución de la audición que se evidencien a corta edad, ya que el desarrollo del lenguaje, el aprendizaje y la socialización del niño están en juego. Asimismo, otro factor involucrado en la pérdida de la audición es la exposición continua a sonidos demasiado fuertes, como en el caso de los músicos o los obreros de construcción, por ejemplo; o cuando se produce una súbita exposición a un sonido estruendoso, como el de una explosión. Por otro lado, el doctor Jiménez advierte que “cualquier alteración de las funciones del oído, la nariz y la garganta, como producto de males respiratorios, podría generar una irritación e, incluso, infección de oído que ocasionará pérdida auditiva, aunque, por fortuna, en la mayoría de casos, ésta desaparece cuando el efecto agresor retrocede”.

Tipos de hipoacusias Dependiendo de la zona del oído en donde se ubique la lesión, existen dos tipos de pérdida de audición o hipoacusia. En primer lugar, está la hipoacusia conductiva, cuando la lesión se ubica en el oído externo, en el oído medio o en ambos. Pero no hay por qué alarmarse, su naturaleza es reversible y su tratamiento lo debe dirigir un otorrinolaringólogo.

Por otra parte, está la hipoacusia neurosensorial, en la que la lesión se ubica en el oído interno. En este caso, la pérdida auditiva tiene carácter irreversible, por lo que la persona tendrá dificultades para diferenciar sonidos del medio ambiente o comprender palabras.

Volver a escuchar Los tratamientos para combatir la sordera se definen de acuerdo al grado de

Oídos bien cuidados ¿Limpiar o no el cerumen? Para muchas personas el cerumen es algo desagradable que tiene que ser erradicado del oído. Al contrario, los oídos necesitan del cerumen para lubricar la piel del conducto auditivo y protegerlo del polvo, la suciedad, las células muertas y otras materias. ¿Usar hisopos es recomendable? Al introducir bastoncillos de algodón o hisopos en los oídos se puede taponar el conducto auditivo y empeorar el problema en lugar de aliviarlo. Además, si no se tiene cuidado, el tímpano puede perforarse y causar pérdida de audición temporal. ¿Cómo limpiar el oído? Lave sus oídos aplicando agua y jabón hasta donde su dedo índice lo permita. Enjuague bien y séquelos de igual forma, hasta donde su dedo índice alcance, pero no introduzca ningún elemento extra en el conducto.

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Audiología

Tenga cuidado si... • Suele pedir a los demás que le repitan lo dicho. • Sube el volumen del televisor muy alto y ocasiona las quejas de los demás. • Se le dificulta entender las conversaciones telefónicas. • Se esfuerza demasiado para entender una conversación y es incapaz de seguirla cuando hablan varios al mismo tiempo. • Tiene problemas para entender las palabras cuando existe ruido de fondo. • Evita las conferencias o el teatro pues le cuesta demasiado esfuerzo y concentración escuchar. • Oye con frecuencia pitidos, silbidos y zumbidos.

la pérdida auditiva. Así, para hipoacusias de leves a profundas se recomendará el uso de audífonos, previa evaluación realizada por un audiólogo. Al respecto, los audífonos son aparatos diseñados para disminuir el impacto que la pérdida auditiva ocasiona en la calidad de vida del paciente. El doctor Jiménez explica: “En la actualidad existen modernos audífonos digitales que analizan continuamente los sonidos del entorno y seleccionan el modo más apropiado para cada situación específica”. Lamentablemente –según el especialista– cuatro de cada cinco personas que se podrían beneficiar por el uso de audífonos no los utilizan. Esto se debe a que las personas no acuden al audiólogo ni se percatan del deterioro de su capacidad auditiva o, peor aún, lo ven como una señal de envejecimiento y se avergüenzan de ello. Hay que tener en cuenta que la pérdida de audición permanente suele desembocar en depresión y aislamien-

to social del individuo. Un tratamiento efectivo puede mejorar la audición de manera espectacular y ayudar a superar las dificultades. Por otro lado, si una persona presenta pérdida auditiva en un grado de sordera, existe la posibilidad de colocarle un implante coclear, dispositivo electrónico que se coloca quirúrgicamente en el oído interno. Escuche bien y no se alarme: hoy, gracias a la tecnología, se puede resolver un problema auditivo, sin embargo, no debemos confiarnos y dejar pasar cualquier trastorno. Mejor no hacer oídos sordos a estas recomendaciones y estar atentos.

Melodía peligrosa En estos tiempos, tener un reproductor mp3, mp4 o cualquier otro sistema de amplificación personalizado es fácil. A los jóvenes y a los adultos les encanta escuchar música a alto volumen, exponiéndose a perder la audición por sobreexposición de ruido. Según el doctor Jiménez, las estadísticas revelan un gran porcentaje de personas con lesiones auditivas antes de los 40 años por exposición a estos sonidos. “Este tipo de lesión va deteriorando lenta y paulatinamente la zona del oído interno hasta hacerla irreversible e incurable. Frente a ello, el único tratamiento consistirá en el empleo de audífonos medicados”, acota. Tome nota y no se exceda con el volumen, sus oídos lo agradecerán.

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Neurología

El mal de Alzheimer, sus efectos y cómo prevenirlo

Memorias llenas de olvido Con los años llega la alegría de ver realizados a hijos y nietos, la satisfacción de haber llevado una vida plena y disfrutar de un merecido retiro. Pero en esos “años dorados” puede también hacer su aparición un mal que poco a poco va minando nuestras capacidades mentales y nuestros recuerdos: el Alzheimer.

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Neurología Al igual que otras muchas enfermedades, el Alzheimer no respeta raza ni condición social o económica. A lo largo de la historia, personajes reconocidos mundialmente vieron ensombrecidos sus días y noches por culpa de esta enfermedad. Por ejemplo, el ex mandatario de los Estados Unidos, Ronald Reagan; el célebre compositor Maurice Ravel y famosas figuras de Hollywood, como Charles Bronson, Charlton Heston y Rita Hayworth. Cuando el mal de Alzheimer se involucra en el normal proceso de envejecimiento de una persona, poco a poco la va despojando de sus recuerdos y hasta de su capacidad

para desenvolverse en la vida diaria. Este trastorno neurológico ataca mayormente a las personas de edad avanzada (a partir de los 65 años de edad) y se caracteriza por la pérdida gradual de las neuronas cerebrales, lo que ocasiona la disminución progresiva de las funciones superiores e intelectuales. Así, la persona empieza a mostrar una memoria deficiente: no puede recordar lo sucedido apenas horas antes, se desorienta y empieza a olvidar, por ejemplo, el día que es o el lugar donde se encuentra. Otros síntomas son olvidar ciertas palabras y sus significados, colocar los objetos en lugares incorrectos y tener difi-

cultades para prestar atención, concentrarse, expresarse y realizar sus tareas habituales en el hogar. “El Alzheimer es una forma de demencia que afecta las capacidades superiores más complejas de nuestro cerebro. La persona es incapaz de recordar imágenes y hechos del pasado reciente y lejano, tampoco puede analizar lo que sucede a su alrededor ni es capaz de planificar cosas para el futuro”, sostiene la doctora Pilar Mazzeti, neuróloga de la Clínica San Pablo. Pero no hay que alarmarse. Pese a que se trata de un trastorno cerebral que se presenta en la ancianidad, no forma parte del proceso normal del envejecimiento, razón por la cual no todas las personas de la tercera edad llegan a padecerlo.

La raíz del mal... Aunque se desconocen las verdaderas causas del Alzheimer, se sabe que este mal puede ser de dos tipos: genético y esporádico. Según la doctora Mazzeti, la gran mayoría de casos (del 85 al 90%) es de naturaleza esporádica u ocasional, y existe un conjunto de factores que condicionaría su aparición. [Continúa en la página 36]

Posibilidades de tratamiento • No existe todavía una cura definitiva para esta enfermedad. • La neuróloga precisa que el tratamiento apunta directamente a apaciguar los síntomas más frecuentes que se presentan en los pacientes con Alzheimer, como depresión, insomnio, ansiedad o pérdida del apetito. • Existen, eso sí, algunos medicamentos que ayudan a incrementar la cantidad de Acetilcolina (sustancia esencial para la memoria) en el cerebro, y otros que desaceleran la evolución de la enfermedad para que el paciente se mantenga por mucho tiempo en la fase inicial del Alzheimer y su condición sea menos desfavorable. • Hoy en día, se están ensayando en grupos restringidos de pacientes algunos medicamentos nuevos que ayudarían a hacer retroceder las lesiones en el cerebro.

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Neurología

¿Olvido pasajero o pérdida de memoria? Más de la mitad de personas mayores de 65 años de edad se percata de que su memoria no es tan buena como solía serlo, lo cual no significa que se esté camino a la demencia. A cierta edad, es posible que muchos olviden temporalmente algunos datos o detalles de la vida diaria, aunque esto es producto de una memoria saturada, debido a la superabundancia de información contenida en el cerebro. Estos son olvidos. La pérdida de memoria del enfermo de Alzheimer, en cambio, es irreversible y casi siempre el paciente no es consciente de ese olvido: es reiterativo con algunas tareas, no recuerda quiénes viven en su casa ni tampoco recuerda, por dar un ejemplo, cómo amarrarse los zapatos.

El primer factor es la avanzada edad, por arriba de 65 años. Luego, la ausencia o casi nulo control médico de enfermedades vasculares que pueden afectar el funcionamiento del cerebro, como hipertensión, diabetes, colesterol elevado, triglicéridos, entre otras. Por otro lado, algunos condicionantes pueden ser también la falta de estímulo intelectual, la falta de ejercicio físico, que puede derivar en un caso grave de obesidad, así como el abuso de tabaco, alcohol y café. Se hace necesario, entonces, tomar las debidas precauciones a mediana edad, entre los 40 y 50 años. En este sentido, la doctora Mazzeti aconseja lo siguiente: • Mantener en buen estado el sistema vascular. Si es hipertenso, diabético o padece de algún mal cardíaco, no descuide sus controles médicos. • Poner en práctica una estimulación intelectual permanente. Aprenda algo nuevo cada día, lea libros, discuta las noticias con sus familiares, organice grupos de reunión con amistades y discutan temas de interés.

• Conservar en buena forma cuerpo y cerebro. La actividad física es esencial para una buena irrigación cerebral. Caminar, por ejemplo, es una actividad ideal para este fin. Ya lo sabe, ponga a trabajar su cerebro y cuide su salud en general. Así tendrá mejores probabilidades de peinar canas en buenas condiciones y pasar agradables momentos al lado de sus hijos, nietos y, en una de ésas, alcance a jugar fulbito, vóleibol o Monopolio con sus bisnietos.

Cerca de ellos El Alzheimer no afecta únicamente al paciente que lo padece, involucra también a la familia. Ésta debe velar por la salud del anciano y tratar de asistir en grupo a las consultas médicas. Lo mejor es organizarse y encargar funciones a cada miembro de la familia para el cuidado de la persona afectada. Así se hace más llevadera la vida cotidiana y el enfermo tiene una mejor calidad de vida.

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Noticias corporativas

Recién inaugurados Un permanente afán del Complejo Hospitalario San Pablo es brindar a nuestros pacientes más y mejores servicios, tarea a la que se aboca todo el staff médico y administrativo. Por ello, ofrecemos cuatro nuevas unidades para la atención de pacientes en la Clínica San Pablo Surco. • Unidad de Aféresis: Dedicada al tratamiento integral de enfermedades de la sangre y tejidos hematopoyéticos. • Unidad de Geriatría: Dirigida por profesionales que estudian el funcionamiento, aspectos psicosociales y deficiencias del organismo durante el envejecimiento. • Unidad de Dolor y Cuidados Paliativos: A cargo de médicos anestesiólogos especializados en el tratamiento del dolor crónico y en el manejo de pacientes terminales que requieren cuidados específicos para mejorar su calidad de vida. • Unidad de Audiología: Dirigida por el doctor Diego Jiménez Burbano, especialista encargado del diagnóstico de problemas auditivos a través de una evaluación completa que incluye diversas pruebas.

Clínica San Pablo organiza Curso Internacional de Cardiología Del 13 al 14 de agosto se realizará el Curso Internacional de Cardiología “Presente y Futuro en Terapia Cardiovascular”, organizado por el Instituto del Corazón de la Clínica San Pablo. Este importante encuentro científico contará con la presencia de reconocidos cardiólogos de Estados Unidos, España y Brasil, quienes abordarán temas como muerte súbita, estatinas y enfermedad cardiovascular, angina refractaria, miocardio hibernado, entre otros. Informes al 6103333, anexo 1255.

Nuevos servicios en San Gabriel y Jesús del Norte

La Clínica Jesús del Norte inauguró su nuevo servicio de Emergencias Pediátricas, diseñado para brindar atención médica a los más pequeños de la familia con la más alta seguridad y profesionalismo. Cuenta con equipos de última tecnología y ambientes especialmente acondicionados para tratar las emergencias infantiles más frecuentes, como enfermedades respiratorias, enfermedades gastrointestinales y trauma, o accidentes en todos sus niveles, ya sean leves, moderados o graves. Asimismo, en las clínicas San Gabriel y Jesús del Norte se inauguraron consultorios de Medicina Alternativa y Complementaria, especialidad que tiene como objetivo conservar la salud a través de recursos naturales y conocimientos ancestrales debidamente comprobados y aceptados por la OMS. Esta alternativa de tratamiento busca la armonía entre el hombre y la naturaleza mediante la utilización de efectivas terapias, como la acupuntura, la aurículoterapia, la terapia neural y la medicina sintergética.

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Novedosa especialidad

La salud de tus seres queridos Ya salió “Regala Salud”, la tarjeta que puede ser adquirida por aquellos que quieran obsequiar salud y bienestar a sus familiares y amigos. Los montos de las tarjetas son de S/. 50.00 y S/. 100.00 nuevos soles y pueden utilizarse en cualquiera de las sedes del Complejo Hospitalario San Pablo. Para mayor información, comuníquese con la sede de su preferencia.

En Clínica San Pablo Surco ahora contamos con la nueva especialidad de Ginecología Infanto Juvenil, dirigida a niñas y jóvenes hasta los 24 años. El nuevo servicio será atendido por la doctora Milagros Sánchez Torrejón. Esta disciplina abarca diferentes aspectos de diagnóstico y tratamiento, como alteraciones de la pubertad, trastornos menstruales en los primeros años, postmenarquía, patologías infecciosas, patologías oncológicas del aparato genital femenino y sus secuelas, anticoncepción, entre otros. Para mayor información comunicarse al 610-3333, anexos 1168 o 1172.

Muy pronto... página web renovada Dentro de pocos meses estará disponible una nueva versión de la página web de San Pablo, renovada y mejorada. Nuestra meta es brindar a todos nuestros pacientes un instrumento ágil y actualizado de información y consulta de todos los servicios que brinda el Complejo Hospitalario San Pablo, desde horarios de atención de los médicos hasta información sobre enfermedades, direcciones de las sedes, teléfonos de contacto y temática especializada.

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Radiografía

Magaly

Solier

Nació en Huanta, Ayacucho. Hija de una familia numerosa y enamorada de su tierra, Magaly se siente orgullosa de sus orígenes y ha grabado un disco –“Warmi”– en quechua. La talentosa cantante y protagonista de “La teta asustada” confiesa que le encanta el campo y la sabrosa dieta andina, pero también la serie televisiva “24” y la música metal.

Foto: Phantom Records

¿Cuánto ha cambiado tu vida la actuación? Mucho. Siempre tuve el sueño de ser cantante pero no actriz, sin embargo, me gusta mucho y es algo a lo que me quiero dedicar toda la vida. ¿Qué sueños te falta cumplir en tu vida? En este momento, lograr que los niños de Puno no mueran a causa del frío. Una manera de ayudar fue poner un stand el día de mi concierto para que la gente done frazadas, zapatos o chompas que se puedan enviar a Puno.

¿Cuál es tu música favorita? Me gusta de todo, menos el reggaeton. Me encanta la música folclórica y también el metal porque tiene muchísima fuerza. ¿Cuál crees que es el secreto del bienestar? Sentirse tranquilo con uno mismo y estar rodeado de personas que te quieren y desean lo mejor para ti. El mejor secreto para conservar la salud es... Comer sano, como se come en la sierra.

¿Cuál es el mejor halago que te han hecho en tu carrera? Todo el tiempo me dicen cosas que me hacen feliz. Saber que a la gente le gusta mi trabajo es el mejor halago que puedo recibir.

¿Cómo es tu régimen alimenticio? No me privo de comer nada. Me gustan mucho las habas, el mote, las paltas. No suelo comer pan, al menos no el de Lima, el de Huanta sí es delicioso.

¿Qué película te gustaría protagonizar? Me gustaría protagonizar una película de acción, tipo la serie “24”, que me gusta mucho.

¿Qué platos te son irresistibles? ¿Hay algún “pecado” que no puedes evitar? El pollito a la brasa.

¿Cuál consideras es tu mejor virtud? ¿Y tu peor defecto? Mi mejor virtud y mi peor defecto son lo mismo: suelo ser muy sincera y eso a veces es bueno y malo a la vez. Suelo decir las cosas que siento y no ocultarlas.

¿Te ejercitas? ¿Cómo? Trabajando en la chacra durante horas. Antes era atleta y hacía mucho ejercicio en Huanta, pero me lesioné la cadera y ya no pude hacerlo más.

¿Qué cosas te ponen de mal humor? El machismo, cuando los hombres creen que pueden hacer lo que quieran con las mujeres. El abuso me pone de mal humor.

¿Tienes algún hobby o pasatiempo? Me puedo pasar horas frente al teclado y la computadora componiendo música. Me gusta estar en mi cama viendo películas también.

¿Qué haces cuando sientes mucho estrés? Me voy a mi chacra en Huanta a agarrar pico y pala para trabajar durante horas. El trabajo me desestresa y, claro, también estar cerca de mi mamá. ¿Tienes un lema? Ninguno en especial, sólo creo que hay que luchar por lo que uno quiere y no dejar nunca de soñar.

¿Qué poder sobrenatural te gustaría tener? Poder saber lo que piensan todos realmente, pues a veces la gente dice cosas que no siente y sólo aparenta. ¿Cómo te ves a ti misma en el futuro? Siguiendo con mi carrera de actriz y cantante al mismo tiempo y rodeada de mi familia, claro, siempre en mi país.

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Revista Salud San Pablo