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Salud para Todos ¡Pensando en su futuro!

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popular, de tal forma que nuestros lectores conozcan la información que hacemos llegar como galenos que buscamos salud para todos en esta sociedad. Instamos a nuestros anunciantes a seguir apoyando este proyecto que hemos venido moldeando con mucho esfuerzo, pero satisfechos de comunicarles conocimientos científicos a través de esta su revista. A pesar de lo difícil de la situación económica que enfrentamos todas y todos, no perdemos la esperanza de que el día de mañana nuestras hijas e hijos gozarán de una mejor salud. Disfruten de la presente edición y recuerden que sus sugerencias o comentarios los pueden enviar a nuestros correo: saludensusmanos@gmail.com, les estaremos esperando, pues esto nos obliga a esforzarnos más. El equipo de Salud para Todos

En la presente edición le traemos temas de gran interés para todas y todos nuestros lectores, entre los que encontrarán: La esterilidad y la infertilidad, hidrocefalia o acumulación de agua dentro del cráneo, la nutrición del paciente con diabetes, el vértigo es un síntoma no una enfermedad, los bosques: importancia y cuido, riesgos en ambiente explosivo y la importancia de la pulpa dental, todos estos temas preparados en un lenguaje amplio y de manera

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Managua: • Centro Clínico Jean Paul Gennie • Centro de Imágenes Linda Vista • Centro Radiológico Calderón • Centro Visual Pereira • Centro Endocrinológico Lacayo • Clínica Matus • Clínicas Plaza España • Clínica Saint Dominic • Clínica Med-Lab • Clínica López Galo • Clínica Dental Care • Clínica Odontológica Los Robles • Farmacia Al Costo • Farmacias Farma-Descuento

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En contacto contigo La importancia de la pulpa dental 18

Tu salud y el trabajo Riesgos en ambiente explosivo 16

Medio ambiente Los bosques: Importancia y cuido 14

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on mucho esfuerzo y esmero estamos arribando hoy a nuestra edición número ocho, que ha sido posible gracias al apoyo incondicional de nuestros anunciantes y colaboradores, a todas y todos nuestra gratitud por hacer posible transmitir, de forma gratuita, conocimientos básicos respecto a nuestra salud y el buen vivir de nuestra población.

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Vidas positivas El vértigo es un síntoma, no una enfermedad

Cosas de hombres La nutrición del paciente con diabetes 12

Estimados lectores:

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Para vivir mejor ¿Qué es el parto psicoprofiláctico

Los consentidos Hidrocefalia o acumulación de agua dentro del cráneo 8

Mi espacio de mujer La esterilidad y la infertilidad 6

Contenido

Consejo Editorial: Dr. José Noel Somarriba Dr. José Delgado Alvarado Dr. Alvaro Fuentes Dr. Augusto Urbina

Diseño gráfico e impresión: Editronic, S. A. • E-mail: editroni@ibw.com.ni

Llámenos ahora mismo Teléfonos: 8480 0628 • 8811 5451 • 8978 1116

¡Pensando en su futuro! Créditos: Dirección Ejecutiva: Dr. José N. Somarriba A.

Ejecutivos de venta: Ing. Karen Somarriba T. Ing. Gabriel Membreño M. Lic. Katia Godoy

saludensusmanos@gmail.com


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La esterilidad y la infertilidad

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NA MUJER que sufre abortos espontáneos continuamente también tiene infertilidad. Muchas parejas tienen este problema. Aproximadamente en un tercio de los casos, la infertilidad proviene de la mujer. En otro tercio, es ocasionada por el hombre. El resto de los casos es por ambos integrantes de la pareja o no se encuentra una causa específica.

Factores masculinos: Pretesticular: Alteraciones en las hormonas que estimulan al testículo (la LH y la FSH). Son poco frecuentes.

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Testicular: Afecciones del testículo. Pueden ser genéticos, congénitos (de nacimiento) o adquiridos (infecciones).

Post-testicular: Afectan a los espermatozoides una vez que han salido del testículo. Son las obstrucciones de la vía espermática, las infecciones seminales, presencia de anticuerpos antiespermáticos, alteraciones eyaculatorias.

Factores femeninos: Cervical: Referido al cuello del útero, que comunica la vagina con el útero y con las trompas de falopio, donde se encuentra el óvulo tras la ovulación. Pueden existir alteraciones anatómicas o funcionales que interfieran con el camino que sigue el espermatozoide desde la vagina (donde se deposita) hasta una de las trompas, donde se produce la fecundación con el óvulo. Entre las alteraciones anatómicas se encuentran los pólipos, quistes, traumatismos, bien ocasionales o por cirugía.

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que podría ser infértil, consulte al médico. En los hombres, el primer paso suele ser una prueba de semen. En las mujeres, los médicos realizan exámenes para determinar si los ovarios funcionan correctamente.

Si piensa

del 8 al 10% de las parejas sufren de esterilidad o infertilidad. Efectos: parejas insatisfechas, pérdida de comunicación, infidelidad, divorcios.

En Nicaragua

Dr. José Noel Somarriba Médico Gineco-obstetra

La esterilidad es la incapacidad para lograr un embarazo. Puede ser masculina o femenina. Infértil es una persona que habiendo o no tenido capacidad reproductiva y luego de intentarlo por un año no lo ha logrado.

Relacionados con el estilo de vida: Como el estrés, la alimentación o la práctica muy intensa de ciertos deportes pueden alterar el equilibrio hormonal femenino. Tanto en el hombre como en la mujer, los factores psíquicos y emocionales influyen de manera importante en la capacidad reproductora. Uterino: Pueden ser causas uterinas o endometriales. Las uterinas más frecuentes son malformaciones, miomas o tumores benignos, sinequias o adherencias a las paredes. Entre las endometriales, destacan las infecciones del endometrio (endometritis).

Endocrino ovárico: La anovulación crónica puede aparecer por una disfunción del hipotálamo y la hipófisis, por la que esta glándula no produce suficiente cantidad de gonadotrofinas (LH y FSH) y el ovario no se estimula. Otra alteración posible es la aparecida en las cantidades de LH y FSH, como es el caso de la poliquistosis ovárica (ovarios poliquísticos) que se caracterizan por el exceso en la producción de la hormona de la hipófisis LH por la que se altera el ciclo ovulatorio. Este cuadro se asocia con la obesidad y con un exceso de hormonas masculinas que suelen producir un aumento del vello. También pueden existir alteraciones de la ovulación por problemas de otras hormonas como es el aumento de prolactina o alteraciones de la tiroides.

Tuboperitoneal: Alteraciones en las trompas o en espacio del tubo-ovárico. La causa más importante es la infecciosa, produciendo diferentes tipos de salpingitis o inflamación de las trompas, con la consiguiente obstrucción. Entre las causas no infecciosas, la más frecuente es la endometriosis, una enfermedad que consiste en la aparición de tejido del endometrio fuera de la cavidad uterina, sobre todo en los ovarios y los ligamentos que fijan el útero a la pelvis. Este endometrio que se encuentra fuera de lugar “menstrúa” todos los ciclos, pero al no tener un canal natural de evacuación, se acumula y adquiere una forma quística.

Prevención: • Comportamientos sexuales seguros para evitar enfermedades de transmisión sexual y por tanto, la infertilidad futura. • Inmunización contra las paperas o topa como se conoce en Nicaragua. • Control de la obesidad.

Los fármacos y la cirugía son tratamientos comunes. Felizmente, dos tercios de las parejas tratadas por infertilidad pueden tener bebés.


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Hidrocefalia o acumulación de agua dentro del cráneo Definición: Es una acumulación de líquido dentro del cráneo, que lleva a que se presente hinchazón del cerebro. Hidrocefalia significa “agua en el cerebro’’.

Causas y factores de riesgo

Síntomas Los síntomas dependen de la causa de la obstrucción, de la edad de la persona y de la cantidad de tejido cerebral dañado por la inflamación.

El líquido cefalorraquídeo circula a través de rutas del cerebro conocidas como ventrículos y fluye igualmente alrededor del exterior del cerebro y a través del conducto raquídeo. Se pueden presentar cantidades de LCR superiores a lo normal en el cerebro, si el flujo o absorción de LCR se bloquea o si se produce demasiada cantidad de éste. Esta acumulación del líquido ejerce presión sobre el cerebro, empujándolo hacia arriba contra el cráneo, dañando o destruyendo los tejidos cerebrales.

En los bebés con hidrocefalia, el líquido cefalorraquídeo se acumula en el sistema nervioso central haciendo que la fontanela (área blanda) protruya y que la cabeza se expanda. Los síntomas iniciales también pueden ser: Suturas separadas (huesos del cráneo) y vómitos.

En los niños pequeños, la hidrocefalia puede estar asociada con las siguientes afecciones:

Los síntomas que ocurren posteriormente en la enfermedad pueden ser:

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La hidrocefalia se debe a un problema con el flujo del líquido cefalorraquídeo (LCR), el líquido que rodea y protege como un colchón el cerebro y la médula espinal.

Los síntomas de la hidrocefalia continuada pueden ser: Irritabilidad, control deficiente del temperamento y Espasticidad muscular (espasmo).

• Llanto breve, de tono alto y agudo , disminución de la función mental, retraso en el desarrollo, dificultad para la alimentación. • Somnolencia excesiva, pérdida del control vesical (incontinencia urinaria), crecimiento lento (niño de 0 a 5 años), movimientos lentos o restringidos.

En los niños mayores, los riesgos de hidrocefalia comprenden:

Los síntomas en bebés mayores y niños pueden ser:

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• Infecciones adquiridas antes del nacimiento. • Infecciones que afectan el sistema nervioso central (como meningitis o encefalitis). • Lesión antes, durante o después del parto, incluyendo hemorragia subaracnoidea. • Defectos congénitos, tumores del sistema nervioso central.

• Antecedentes de defectos congénitos o del desarrollo, lesiones o tumores del cerebro o de la médula espinal. • Infecciones del sistema nervioso central, sangrado en cualquier parte del cerebro, lesión o daño de los tejidos.

• Cambios en la apariencia facial y en el espaciamiento de los ojos, confusión o psicosis, estrabismo. • Dolor de cabeza, pérdida de la coordinación, marcha inestable (patrón de caminar), movimiento oculares incontrolables, cambios en la visión, vómitos .

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en bebés mayores y niños pueden ser: Cambios en la apariencia facial y en el espaciamiento de los ojos, dolor de cabeza, pérdida de la coordinación, etc.

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los síntomas

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se presenta más comúnmente en los niños, pero también puede darse en adultos y en ancianos.

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La hidrocefalia

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Espérenos en nuestra próxima edición, donde le seguiremos informando sobre los signos, exámenes, tratamiento, expectativas (pronóstico), complicaciones y prevención de esta enfermedad.


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Dr. José Delgado Alvarado Ginecólogo Obstetra

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La etapa del embarazo, parto y lactancia materna, es un proceso maravilloso de la creación y la naturaleza, no tienen porque ser una etapa de sufrimiento o “dolor”. Por eso es importante el cambio de actitud.

La preparación previa, dará el conocimiento suficiente, para enfrentar todo el proceso del embarazo, y su finalización, sin temores, ni miedos, y dará a la embarazada y su pareja, las pautas necesarias para ser parte activa en la atención prenatal, la atención de su parto o cesárea, y la práctica de la lactancia materna así como también, le dará los elementos de juicio necesarios para la toma de decisiones en relación a estas tres etapas mencionadas. Esto será fundamental para disminuir los riesgos y tratar tempranamente las complicaciones.

Uno de los cambios que esperamos es eliminar de nuestro vocabulario la palabra dolor, al referirnos a la contracción uterina. Y si creemos que el parto tiene un “dolor insoportable”, debe ser un concepto del pasado, que no tendrá lugar en el presente y el futuro.

El involucramiento del hombre al proceso del embarazo, es una meta que proponemos, debemos trabajar y aceptar la inclusión del hombre a este proceso maravilloso de la creación, la etapa del embarazo, parto y lactancia materna.

El éxito está en el cambio de visión de lo que significa el embarazo, y en adoptar la actitud, de que la preparación es lo mejor para enfrentar el final del mismo.

Cambio de actitud ante el embarazo y el final del mismo para el éxito del curso

Aprendiendo sobre nuestro cuerpo y el embarazo, cuidados durante el embarazo, factor psíquico y relajación, respiración y ejercicios, el Parto y la Cesárea, lactancia materna: Un Gesto de Amor y consentimiento Informado

Las malas experiencia vividas por otras personas, y las que ha tenido la pareja, no son condición para que un embarazo tenga complicaciones, el concepto “dolor de parto” es una situación transmitida de manera errónea a través del tiempo, el “parirás tus hijos con dolor” no se refiere al dolor meramente físico, sino al “dolor” de preocupaciones, sacrificios, esfuerzos y responsabilidades que tiene una madre en relación a sus hijos.

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L MÉTODO CONSISTE en la preparación de la mujer embarazada (y su marido) y/o parto psicoprofiláctico; desarrollado en 7 temas de tres sesiones:

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Lo que debemos hacer para cuidarlo, la forma de terminar satisfactoriamente con el nacimiento y sentir en todos los sentidos de la palabra esta experiencia única sin dolor, miedos o temores. Se propone que sea una experiencia de pareja y prepararlos para la parte más importante: El nacimiento.

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embarazo

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Es el método científico de conocer cómo se desarrolla un

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¿Qué es parto psicoprofiláctico?

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“Parirás tus hijos con dolor” no se refiere al dolor meramente físico, sino al “dolor” de preocupaciones, sacrificios, esfuerzos y responsabilidades que tiene una madre en relación a sus hijos.


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Charlas y ejercicios del embaraz Los ejercicios explicados a continuación, acompañados de claras ilustraciones de todos sus movimientos han sido estudiados por médicos especialistas, los cuales permiten diferentes beneficios: • Una mejoría en la postura y apariencia • Alivio del dolor de espalda • Músculos más fortalecidos para preparación para el trabajo de parto y soporte para las articulaciones flácidas • Una mejoría en la circulación • Aumento en la flexibilidad • Aumento / mantenimiento de la condición aeróbica • Aumento en el nivel de energía: combate la fatiga • Reducción en la tensión de los músculos; promueve el relajamiento • Promoción de los sentimientos de bienestar y de una imagen positiva.

• Posición: Acostada, con las piernas dobladas cobre el tronco, sujetadas por las manos. Cabeza apoyada sobre dos almohadas. También, sentada en una silla, con los pies apoyados. Manteniendo los muslos doblados y tocando el vientre. • Relajarse. Respirar. Tomar una inspiración completa y rápida. Mantener la respiración. Sin dejar escapar el aire, realizar el esfuerzo de evacuar el intestino (acción de pujar). Descansar expulsando el aire. Realizar respiraciones normales y repetir. • Frecuencia: Al realizar la acción de puje, mantener el esfuerzo hasta contar 5. repetir 10 veces cada sesión. • Finalidad: Fortalecer los músculos que intervienen en los esfuerzos para expulsar el niño, en el parto. Facilita y abrevia el parto.

Elevación de las piernas

Elevación de la pelvis

Los programas de ejercicio durante el embarazo deben estar dirigidos hacia el fortalecimiento de los músculos para minimizar el riesgo de lesiones en las articulaciones y ligamentos.

• Posición: Tendida boca arriba, con las rodillas flexionadas Levantar la pelvis (caderas) todo lo posible, separándola del suelo, de forma que el peso del cuerpo se apoye en los pies en el los hombros. Volver a la posición inicial. • Frecuencia: 10 veces. Dos sesiones al día. • Finalidad: Mayor flexibilidad para la columna y la pelvis. Fortalecer músculos de la pelvis y piernas.

• Posición: Tendida boca arriba, con las piernas estiradas. Ejercicio 1: Elevar una pierna, doblarla sobre el vientre, extenderla hasta ponerla totalmente recta. Bajarla poco a poco hasta el suelo en la posición inicial. Realizar el ejercicio con la pierna contraria. Luego, realizar el movimiento sin tocar el suelo. Ejercicio 2: Elevar las dos piernas, juntas y rectas, hasta ponerlas verticales. Bajarlas lentamente. Respirar profundamente al bajar las piernas. • Frecuencia: Para el ejercicio 1,10 repeticiones con cada pierna. Para el ejercicio 2, 20 ó 30 repeticiones. • Finalidad: Fortalecer eficazmente la pared muscular del vientre. Se desarrolla para constituir una faja protectora y evitar desgarros. Se ejercitan los músculos y las articulaciones de la pelvis.

Balanceo de la pelvis

• Posición: Tendida boca arriba, con las piernas estiradas • Caderas: Relajarse. Girar y levantar la cadera de un lado al otro, lo más posible. Mantener la rotación. Regresar a la posición original. Realizar con la cadera del otro lado. • Hombros: Relajarse. Sin mover las piernas, girar el busto levantando el hombro de un lado. Mientras, que el otro hombro permanece apoyado en el suelo. • Frecuencia: Al realizar el movimiento, contar hasta 3 y luego volver a la posición original y repetir. Realizar el movimiento 5 veces a cada lado. • Finalidad: Elasticidad en la torsión de las articulaciones de la columna con la pelvis. Aumentar la elasticidad de las articulaciones de la columna vertebral y activar algunos músculos del pecho y vientre.

• Posición: Tendida boca arriba, con las rodillas flexionadas, los pies apoyados en el piso Disminuir el espacio entre la columna de la zona lumbar y el suelo, doblando la columna vertebral de manera que ésta, toque el suelo. Luego doble la columna en sentido contrario, aumentando todo lo posible el espacio entre la Columba y el suelo • Frecuencia: 20 veces cada sesión. • Finalidad: De esta manera se balancea la pelvis. Permite obtener mayor elasticidad, necesaria para un parto fácil.

Ejercicios resistidos

Encogimiento

Rotación de la columna

• Posición: Tendida boca arriba, con las piernas estiradas. Encoger las piernas sobre el tronco. Sujetar las rodillas con las manos, y doblar lo más posible la columna y el cuello. De forma que la cabeza quede entre las rodillas. Volver a la posición inicial. • Frecuencia: Permanecer en la posición hasta contar hasta 2. Luego volver a la posición inicial y repetir. Realizar el movimiento 3 veces. • Finalidad: Mayor elasticidad a las articulaciones útiles para el parto.

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Respiración de ritmo modificado • Suave, respiración rítmica con una frecuencia aproximadamente el doble del ritmo normal de su respiración. • Movimiento relajado en el pecho y abdomen con más uso de los músculos intercostales (pecho). • Úselas tanto como las necesite para contracciones más desafiantes. • Use el mismo ritmo constante a lo largo de la contracción o use las estrategias de atención focalizada tanto como lo necesite.

Respiración al ritmo lento • Tome una respiración “limpiadora” al comienzo de la contracción. • Continué respirando en forma pareja, de adentro y hacia afuera con calma, respiración abdominal suave. • El ritmo es aproximadamente la mitad del ritmo normal de su respiración. • Usted puede usar estrategias de Atención de Enfoque tales como: • Inhalar/Exhalar a través de la nariz/ Boca • Contando los ritmos, imágenes, frases de afirmación, etc. • Movimientos, caricias, masajes, palmadas, etc. • Un punto focal visual. • Mientras termina la contracción, tome una respiración “limpiadora”, saque el aire lentamente, relajándose completamente.

Técnicas de respiación • Respiración limpiadora: Ésta es una respiración exagerada y profunda, realizada generalmente inhalando por la nariz, y exhalando por la boca. • Punto focal: E imaginar una escena llena de paz o serenidad, es buena opción para algunas madres; otras quizás les funciones mejor concentrarse en un objeto del cuarto o en los ojos de su compañero.

El rápido • Aprieta y relaja los músculos tan rápidamente como puedas hasta que te canses o transcurran unos 2 ó 3 minutos (lo que suceda primero). Empieza con 10 repeticiones cuatro veces al día hasta alcanzar las 50 repeticiones diarias. • Al principio, al practicar el ejercicio lento, puedes notar que los músculos no quieren mantenerse contraídos. También es posible que te canses enseguida con el rápido. Pero si perseveras, verás que en pocos días no te supondrán ningún esfuerzo.

El lento • Aprieta los músculos como hiciste cuando intentaste detener la orina, tirándolos hacia arriba. Contráelos y mantenlos así mientras cuentas hasta 5 respirando suavemente. Luego, relájalos durante 5 segundos más, y repite la serie 10 veces. • Intenta aumentar progresivamente el tiempo de contracción y relajación. Empieza por 5 segundos en cada caso hasta llegar a los 20. Cuanto más tiempo consigas aguantar la contracción de los músculos, más fuertes se harán.

Kegel

Los ejercicios de

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Recostada en posición de parto común

• Posición: Posición 1: Tendida en el suelo, boca arriba. Piernas dobladas y pies apoyados en el suelo, separados. Posición 2: Sentada en una silla, piernas un poco separadas, con los pies en el suelo, las manos sujetando las rodillas. Juntas y alejar las rodillas, oponiendo una resistencia a los movimientos. En la posición 1 se necesita que otra persona aplique la resistencia, sí no, puede realizarse la resistencia, colocando una almohada entre las piernas y tratar de juntar las rodillas. • Frecuencia: 4 repeticiones sostenidas hasta contar hasta 4. • Finalidad: Fortalecer los músculos de los muslos y de la pelvis. Aumenta la elasticidad de las articulaciones de la pelvis.


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Circunferencias

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• Posición: Tendida de lado en un sitio plano. Elevar todo lo posible la pierna de arriba. Mantenerla unos momentos extendida y volverla a bajar, lentamente. • Frecuencia: 5 repeticiones. • Finalidad: Activar los músculos de los costados del vientre. Hacer más flexibles y elásticas las articulaciones de la pelvis.

De lago

• Posición: A gatas en el suelo, o se apoyada en cuatro puntos (rodillas y manos). Ejercicio1: Imitación del gateo de los niños. Ejercicio2: Encoger el vientre mientras se espira el aire contenido. Se vuelve a la posición inicias al realizar la inspiración. No debe moverse la espalda. Ejercicio3: Hundir la espalda todo lo posible, aumentando la curvatura de los lomos. (La pelvis baja por delante). Luego, arquear la espalda cuanto se pueda, con un arco anterior al anterior (la pelvis sube por delante). • Frecuencia: Ejercicio1: De 2 a 3 minutos diarios. Ejercicio2: Repetir 5 veces. Ejercicio3: Repetir 5 veces. • Finalidad: Aumentar la elasticidad de las articulaciones de la columna y de la pelvis.

Ejercicios “a gatas”

• Posición: De pie, con los pies juntos y el cuerpo erguido. Se coloca una mano sobre el bajo vientre y la otra sobre las nalgas. Con la mano de delante, se empuja la pelvis hacia arriba, mientras que lo con la mano de detrás la empuja hacia abajo. Luego, volver a la posición de comienzo. • Frecuencia: 10 veces. • Finalidad: Aumenta la elasticidad de la pelvis y frótale los músculos del vientre y de los lomos.

Anteversión y retroversión de pelvis • Posición: De pie, con las piernas separadas y los brazos extendidos en cruz sobre el tronco. Sentada con el tronco erguido. Con el cuerpo erguido, se toma una inspiración profunda. Se procede a girar el tronco, luego a doblarlos, sin cambiar la actitud de los brazos, la mano derecha llega a tocar el pie izquierdo. Cuando se dobla el tronco se expulsa el aire. • Frecuencia: 5 repeticiones de cada lado. • Finalidad: Acostumbrar la respiración. Hacer más flexible la columna vertebral.

Los ejercicios de

Kegel Respiración de ritmo modelo • Constantes, respiraciones rítmicas aproximadamente el doble de su ritmo normal de respiración. • El modelo de respiración no cambia el ritmo ni el volumen de intercambio de aire. • Modelo 3 respiraciones/1 soplo. • Use las estrategias de atención focalizada tanto como lo necesite. Variaciones de la respiración de ritmo modelo • El modelo puede ser de 1 respiración/1 soplo a 6 respiraciones/1 soplo. • Se puede usar la respiración de ritmo modelo en 1 respiración / 1 soplo (ji/ju). • Trate el modelo de 5/1, 4/1, 3/1, 2/ 1, 1/1, 2/1, 3/1, 4/1, 5/1. • Combine las técnicas de las respiraciones modelo en una contracción. · Use la atención focalizada tanto como lo necesite.

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• Posición: De rodillas en el suelo, sentada sobre los talones, con los brazos caídos a lo largo del cuerpo y el tronco lo mas derecho posible. A partir de la posición inicial, tomar una inspiración profunda. Doblar el tronco hacia delante, inclinando la cabeza, aflojando todo el cuerpo y sacando el aire al mismo tiempo. Descansar un momento durante la posición y luego enderezar el tronco a la vez que re inspira profundamente. Recordar mantener la pelvis apoyada de los talones en todo momento del ejercicio. • Frecuencia: 5 repeticiones • Finalidad: Aumentar la elasticidad de la columna vertebral.

Flexión alternada

Acercamiento

• Posición: Sentada en el suelo, piernas abiertas y pies unidos por las plantas. En esta posición apoyar los codos sobre las rodillas y con ellos, llevarlas poco a poco hacia abajo, hasta tocar el suelo. Al mismo tiempo, con las manos sujetando los tobillos, acercarlos progresivamente al cuerpo lo más posible. Al fatigarse volver a la posición inicial. • Frecuencia: De 6 a 8 veces. • Finalidad: Aumentar la elasticidad de las articulaciones que intervienen en el parto. Dilatar el fondo del vientre. Favorece el relajamiento.

• Posición: De pie, con los brazos abiertos en cruz. Tomar aire con una inspiración profunda. Doblar el tronco suavemente, dejando caer los brazos, al mismo tiempo se afloja la musculatura. Regresar a la posición inicial. Tomando aire profundamente. • Frecuencia: 2 sesiones de 5 repeticiones. • Finalidad: Ejercicio de respiración profunda y completa.

Flexión de tronco

Posición de sastre

• Posición: Tendida boca arriba, con las piernas estiradas Elevar una pierna y describir con ella una circunferencia en el aire. Al fatigarse, bajar la pierna y hacer lo mismo con la pierna contraria. Se sugiere comenzar a realizar el ejercicio con la pierna lo más vertical que se pueda, e irla bajando conforme se adquiera mayor fuerza. • Frecuencia: Consideraciones personales. Al fatigarse. • Finalidad: fortalecer la musculatura del vientre. Evitar la caída del vientre y las hernias de los partos difíciles.

• Posición: En cuclillas. Los pies han de estar completamente planos sobre el suelo, no en puntillas. Lo más juntos posibles. Consiste en permanecer en la posición. • Frecuencia: Se sugiere de 5 a 10 minutos. Si no se logra, resistir el tiempo que se pueda. • Finalidad: Uno de los ejercicios más importante para el método del parto natural. Aumenta la elasticidad de la pelvis y la flexibilidad de la columna vertebral.

Cuclillas

zo para tener un parto sin temor

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La nutrición del paciente con diabetes

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El ejercicio de aeróbico y una buena caminata pueden ser una de las alternativas para ejercitarse diariamente.

Escoger sabiamente los alimentos es la base del tratamiento de la diabetes. Los especialistas en diabetes sugieren planes de comidas que sean flexibles, pensar en su estilo de vida y otras necesidades de salud. Un nutricionista puede ayudarlo a diseñar un plan de comidas.

La alimentación saludable para un diabético incluye: ❐

Realizar ejercicios físicos moderados diariamente

Consumir grandes cantidades de alimentos de grano entero, frutas y vegetales

Limitar los dulces

Comer frecuentemente

Limitar el consumo del alcohol

Cuidarse cuándo y cuánta cantidad de carbohidratos se consumen

Comer menos grasas

S

I TIENE DIABETES, su cuerpo no puede producir o utilizar la insulina adecuadamente. Esto conduce a una elevación del nivel de glucosa (azúcar) en la sangre. La alimentación sana ayuda a reducir el azúcar de la sangre. Es una parte fundamental del manejo de la diabetes, ya que controlando la glucemia (azúcar en la sangre) se pueden prevenir las complicaciones de la diabetes.

que la diabetes es una enfermedad crónica que incapacita al organismo a utilizar los alimentos adecuadamente.

Recuerde

Dr. Augusto Urbina Médico Internita

Al ingerir los alimentos estos se descomponen convirtiéndose en una forma de azúcar denominada glucosa, que es el combustible que utilizan las células para proveer al organismo de la energía necesaria. Este proceso de transformar los alimentos en energía se llama metabolismo. Para metabolizar la glucosa adecuadamente, el organismo necesita una sustancia llamada insulina. La insulina es una hormona producida en el páncreas (que es una glándula localizada debajo del estómago), y cuya función es regular el uso de la glucosa en el organismo y por lo tanto es esencial en el proceso metabólico.


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El vértigo es un síntoma... ...no una enfermedad El vértigo es un síntoma, no una enfermedad, que se define como “una sensación anormal de movimiento rotatorio asociada a dificultades en el equilibrio, la marcha y la relación con el entorno”. Con frecuencia la sensación del paciente es de giro o de rotación (“todo me da vueltas”), pero otras veces es una sensación de caída al vacío, de volteo, de oscilación o de que se mueve el suelo.

Definición: Para la coordinación del movimiento el cerebro recibe información a través de tres vías: la visual, la del oído interno y la sensorial. Las tres se combinan en el cerebro para obtener una estimación tanto de la orientación de la cabeza y del cuerpo como del movimiento. Se percibe vértigo cuando existe un fallo en alguna de estas vías. El origen suele estar en las estructuras del oído interno, o en alguna parte dentro del sistema nervioso central; es decir, el vértigo se debe a lesiones en el oído interno que suponen el 75% de todos los vértigos, y que denominamos “vértigos periféricos”, mientras que el 25% restante se debe a lesiones en el sistema nervioso central, y éstos se denominan “vértigos de origen central”. A ambos nos referimos a continuación:

Los más frecuentes son los tres siguientes: Vértigo posicional: es el más común de los vértigos, produciéndose sobre todo en ancianos. Suele deberse al propio envejecimiento, a infecciones del oído interno, a traumatismos, alteraciones del riego sanguíneo local del oído interno y, a veces, no tiene causa aparente. Se trata de episodios agudos de vértigo de corta duración, desencadenados por los movimientos de la cabeza, con sensación imprecisa de mareo permanente e inestabilidad para la marcha y para los giros. No suele llevar alteraciones auditivas.

1.

Neuronitis vestibular: es una infección viral producida por virus del grupo Herpes. También puede aparecer en el curso de enfermedades virales tales como el sarampión o la parotiditis. Es más frecuente en adolescentes y adultos jóvenes.

2.

Aparece un vértigo que progresa hasta hacerse muy intenso e incapacitante para el paciente, junto con náuseas, vómitos, desequilibrio y nistagmo. Suele mejorar al cabo de unas semanas (2 a 4 semanas). El tratamiento es sintomático (es decir, del vértigo y no de la causa que lo origina) en la fase aguda.

Enfermedad de Menière: es una enfermedad caracterizada por vértigo intenso recidivante, sordera sensorial, zumbidos de oídos, asociado a una dilatación (ensanchamiento) generalizada del laberinto membranoso, una parte del oído interno que interviene en el equilibrio, debida a una excesiva acumulación del líquido que normalmente contiene. La causa de tal acumulación es desconocida. Los ataques de vértigo duran desde algunas horas hasta 24, remitiendo de forma gradual. Suele afectarse un oído, pero hasta en un 10-15% de los casos están afectados los dos.

3.

Tratamiento El tratamiento sintomático es similar tanto para el vértigo periférico como para el que tiene su origen central. En todo caso, la administración de medicamentos debe ser prescrita y supervisada por el médico especialista.

c) Ansiolíticos como tratamiento coadyuvante.

a) En primer lugar, reposo en cama mientras dure el ataque.

e) La mayoría de los vértigos periféricos son autolimitados (suelen desaparecer con el tiempo), por lo que el tratamiento sólo ayuda a paliar los síntomas. Si se trata de vértigo central, en personas ancianas el tratamiento consiste en la observación (el cuadro puede progresar), tratamiento sintomático, que radica fundamentalmente en el reposo en la cama, el alivio de los vómitos y es conveniente administrar medicación antiagregante si no existe contraindicación para ello.

b) Antivertiginosos, sólo cuando los síntomas sean intensos, ya que retrasan la compensación fisiológica del vértigo y generan efectos secundarios. Existe una gran variedad de estos fármacos, cuya utilización depende de las características del vértigo y de la enfermedad que lo origina u otras que pueda presentar el paciente. Otros son utilizados para los vómitos, siendo administrados en la fase aguda por vía intramuscular o intravenosa.

d) Ejercicios de rehabilitación, como, por ejemplo, mover los ojos y la cabeza en las cuatro direcciones, giros de cabeza.

El tratamiento por un lado debe ser sintomático, con antivertiginosos, a los que se añaden vitaminas neurotropas.


Los bosques: Importancia y cuido

14 • Salud para Todos ¡Pensando en su futuro!

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Según el Programa de las Naciones Unidas para el Medio Ambiente (PNUMA), se entiende por deforestación, el desmonte total o parcial de las formaciones arbóreas para dedicar el espacio resultante a fines agrícolas, ganadero o de otro tipo. Esta concepción no tiene en cuenta ni la pérdida de superficie arbolada por desmonte parcial, ni el entresacado selectivo de maderas, ni cualquier otra forma de degradación. El efecto invernadero

¿Qué es la deforestación?

A

CAUSA DE LA DEFORESTACIÓN, ciertas áreas que normalmente absorben energía solar se transforman en áreas mucho más reflectantes.

radiación devuelta hacia la superficie del planeta. Como resultado de esto, el calentamiento es mayor, con los correspondientes perjuicios para todos los seres vivos.

: Consecuencia de la deforestación

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ocasiona también una pérdida inmensa de dinero, porque la mayoría de los árboles derribados no son utilizados, sino quemados. A veces ni se les utiliza para carbón o leña.

La deforestación

La desforestación desmedida que está sufriendo nuestro país no solo está dejando sin hábitat a muchos animales, sino que también está dejando sin oxígeno al hombre. Los árboles son perseguidos por el fuego y las motosierras.

En las ciudades, la presencia de edificios altos hace que la radiación sea reflejada varias veces antes de escapar al exterior, el poder absorbente, por lo tanto, es mayor que en las zonas despejadas. En nuestro planeta, las moléculas de ciertos gases atmosféricos funcionan como vidrios de un invernadero: Absorben radiación infrarroja que intenta escapar desde la superficie de la Tierra y, por ello, una parte de la misma no regresa al espacio sino que es remitida de nuevo hacia la superficie terrestre. Si la presencia de estos gases se incrementa, como hoy sucede por la acción del ser humano, mayor es la

1. La destrucción del suelo debido a la erosión. 2. La pérdida del hábitat de la vida silvestre. 3. La pérdida de la biodiversidad. 4. La alteración del ciclo del agua. La deforestación ocasiona también una pérdida inmensa de dinero, porque la mayoría de los árboles derribados no son utilizados, sino quemados. A veces ni se les utiliza para carbón o leña.

L Solución a la tala irracional Conservando los bosques y utilizándolos racionalmente, sin destruir las especies más valiosas y dejando que se regenere con sus propias semillas. Para proveer leña y otros productos forestales, se debe sembrar árboles de rápido crecimiento, que se puedan aprovechar en pocos años. También se puede plantar árboles entre los cultivos (agrosilvicultura). Otra forma de solucionar este problema sería los sistemas agroforestales, que son aquellos en los que se mantienen ciertas especies de árboles y se realiza un cultivo o ganadería asociado el campesino obtiene una renta sin destruir, de dos o más rubros diferentes preservando el medio ambiente.


Salud para Todos ยกPensando en su futuro!

C&M Medical International Dr. Carlos O. Haymes E.

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Riesgos en ambiente explosivo

16 • Salud para Todos ¡Pensando en su futuro!

¿Alguna vez usted se ha puesto a considerar los riesgos potenciales y reales a los que se expone al trabajar en ambientes inflamables?

L

OS RIESGOS DE EXPLOSIÓN pueden hacer su aparición en cualquier empresa en la que se manipulen sustancias inflamables.

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propagación de una explosión o fuente de ignición a equipos conectados.

Impedir la

Karen Somarriba Ingeniera Industrial

Entre estas figuran numerosos insumos, productos intermedios, productos acabados y materias residuales de los procesos de trabajo cotidiano. Así, el riesgo de formación de atmósferas explosivas estará presente en procesos y procedimientos de trabajo muy diversos, afectando a casi todos los ramos de actividad (la transformación y el empleo de gases, líquidos y sólidos inflamables en la industria química; la formación de gases inflamables en vertederos; los túneles mal entilados o sótanos; los gases generados en el tratamiento de aguas residuales; las neblinas de pulverización en los trabajos de pintura; el desarrollo de mezclas explosivas polvo/aire en las industrias de la madera; la generación de biogás en algunas explotaciones agrícolas; el polvo procedente del transporte y almacenamiento de cereales; el trabajo con algunos metales; la utilización de alcoholes y disolventes en industrias farmacéuticas o el trabajo desarrollado en refinerías.

Métodos de prevención de una explosión: Barreras químicas, válvulas de aislamiento de tajadera, válvulas Ventex pasivas. Prevención de Chispas: Detección de chispas combinada con extinción de las chispas o aislamiento rápido de la línea.

Siempre prevén los daños:

1.

Conozca muy bien los ambientes donde trabaja.

2.

Utilice medios de protección física.

3.

Aísle los materiales que pueden explotar.

4.

Conozca las rutas de evacuación de su empresa.

5.

Participe en las brigadas anti incendios.

6.

Exija que su empresa lo capacite primero antes de manipular o transportar sustancias peligrosas.

7.

Prevenga, prevenga y prevenga, luego lamentamos.


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18 • Salud para Todos ¡Pensando en su futuro!

La importancia de la pulpa dental

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O

CHO INCISIVOS que son los encargados de cortar los alimentos: Cuatro situados arriba y cuatro abajo. Son los primeros dientes que salen. Cuatro caninos están para rasgar en trocitos alimentos duros como la carne. Dos arriba y dos abajo a cada lado de los incisivos. Ocho premolares, cuatro arriba y cuatro abajo; ocho grandes molares, cuatro arriba y cuatro abajo; y veces cuatro muelas cordales, también conocidas como las muelas del juicio, dos arriba y dos abajo; se encargan de triturar y aplastar el alimento. Pero e imaginas si uno de ellos está enfermo y duele, esto puede ser por una carie y perforar la dentina que es la capa superficial muy resistente al desgaste, pero que sin cuidado se daña y compromete la función de cortar, rasgar y comprimir los alimentos? Bien, la parte más interna de los dientes se llama pulpa dental, es un tejido blando y fibroso, muy vascularizado e inervado (muy sensible), formado por células conectivas. Está localizado en el interior del diente, ocupando el interior de la corona y las raíces.

Es responsable de: de: Es responsable La formación de dentina ❐ Proteger al diente dando sensibilidad a la dentina (las fibras nerviosas en el interior de los túbulos de la dentina nacen en la pulpa) Los dientes exentos de caries, enfermedad periodontal (enfermedades de los tejidos que rodean al diente) y no sometidos a traumatismos poseen una pulpa sana. Cuando esta pulpa enferma por bacterias (caries) o traumatismos se produce una pulpitis. Si esta es irreversible se deberá de realizar un tratamiento de endodoncia (Tratamiento de conductos o extracción del nervio). ❐

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de los dientes se llama pulpa dental, es un tejido blando y fibroso, muy vascularizado e inervado (muy sensible), formado por células conectivas.

La parte más interna

Si tienes los dientes completos, incluyendo las muelas de juicio, podrás concluir que la naturaleza dota a los seres humanos de 32 dientes, en la mandíbula, para masticar bien el alimento.

LosLos síntomas y signos en unendiente con prosíntomas y signos un diente blemas de endodoncia son: con problemas de endodoncia son: Dolor espontáneo, a estímulos o pulsátil ❐ Sensibilidad a la palpación ❐

❐ ❐ ❐ ❐ ❐ ❐

Sensibilidad a cambios térmicos por el calor o frío Sensibilidad a la percusión Movilidad dental Signos radiográficos Flemón/abceso o pus Fístula.

Tratamiento frecuentes Tratamientos másmás frecuentes en endodoncia Tratamiento de conductos (también llamada endodoncia) ❐ Retratamiento de conductos (también llamada reendodoncia) ❐ Cirugía endodóntica. ❐


Revista "SALUD PARA TODOS"  

Una revista que ofrece una alternativa de publicidad para la comunidad de médicos en Nicaragua, con opción de publicar artículos de sus espe...

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