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La revista que te cuida Abril 2010. NĂşmero 18

Sin miedo a la palabra

cĂĄncer Entrevista

Ciudades balneario del mundo turismo y salud


editorial

sumario

Si a alguien se le pide que diga algunas palabras que relacione con muerte, seguro que una de ellas es cáncer. Aunque parezca extraño, esta palabra todavía hoy en día provoca una sensación de angustia en quien la pronuncia y en quien la escucha. Los continuos avances en el diagnóstico precoz y en el tratamiento de los diferentes cánceres han conseguido aumentar considerablemente los porcentajes de curación, pero la sociedad no ha avanzado al mismo ritmo y todavía sigue pensando, en muchas ocasiones, que cáncer es sinónimo de muerte. Por ello, en este número hemos querido desenmascarar a la palabra cáncer para que si usted se tiene que enfrentar a ella lo haga sin miedo y confiando plenamente en su oncólogo.

4. Entrevista: Pepu Hernández 7. Sin miedo a la palabra CÁNCER 10. Enfermedades raras 12. Hidroterapia: La terapéutica del agua 18. Epónimos médicos: Daniel Elmer Salmon 20. Primeros auxilios: Pérdida de conocimiento 22. Consejos de Salud: Freno al colesterol 23. Pregunta al especialista 26. Destino saludable: Ciudades balneario del mundo, turismo y salud 29. Ha sido noticia en… 33. Culturalia 34. Webs médicas

. Revista editada por la Clínica San Francisco. CONSEJO DE ADMINISTRACIÓN Presidente: Ricardo Aller López. Consejeros: Ignacio Morón Rodríguez. Javier Joaquín Vega Corrales. Pablo Álvarez Cortiñas. Secretario: José Vicente Martínez. Dirección: Marqueses de San Isidro, 11. 24004 LEÓN. Teléfono: 987 20 23 00. info@clinicasanfrancisco.es Depósito Legal: LE-1780-2005. ISSN: 1888-9417 Director Gerente: Francisco Fuertes. Director Comercial: Iván Santalla. Supervisor Grandes Cuentas: Luis Ferreira. Directora Publicidad: Mariluz Fuentes. Publicidad: Bernardo Casas, Yolanda Prieto, Pilar Fernández, Cristina Martín, L. Manuel Ferreira. Administración: Carlos Salvadores. Compras, Presupuestos: Juncal Hernando. Coordinación: Virginia Morán. Redacción y Documentación: Joana Arteaga, Ma Jesús García. Traducciones: Gordon&Edward Keitch. Director Técnico: Roberto Penillas. Diseño y Maquetación: Camino Muñoz, Salvador Silva, César Núñez. Ilustraciones: Víctor Fuertes. Fotografía: Ángel L. Vivas, NC, Joana Arteaga. Logística: David Martínez. Avenida Padre Isla, 70, 10 B - 24002 LEÓN. Teléfono 902 91 00 02 - Fax 987 07 27 43. info@nuevacomunicacion.com. www.nuevacomunicacion.com

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entrevista Joana Arteaga

Se le considera el mejor abanderado y defensor del baloncesto nacional y es que supo ver como nadie el potencial de unos chavales que consiguieron traerse a casa la medalla de oro en el Mundial en Japón y que hoy son ídolos de masas. Su paso por la Selección Española de Baloncesto ha dejado una huella profunda y tras muchos meses alejado de las canchas de juego, quiere volver a imprimir al equipo más joven de la Liga ACB, el DKV Joventut. 4 SALUD


Después de tantos meses alejado de las canchas, ¿qué le ha hecho volver a entrenar? Sobre todo el extraordinario proyecto del DKV Joventut que es algo pensado para el presente, pero también para el futuro. El poder trabajar a corto y medio plazo me ilusiona mucho, es sumamente interesante. Por eso ambas partes nos pusimos de acuerdo inmediatamente, porque por mi parte había ya ganas de volver, no necesidad, pero sí ganas. En sus manos está el equipo más joven de la liga, pero eso para usted no es un problema gracias a su mente visionaria y a sus enormes dotes como entrenador, ¿qué puede aportar su nuevo equipo a esta soberbia Liga ACB que estamos viviendo? El equipo tiene que aportar sangre joven, fortaleza e idealismo. Pero tenemos que darnos cuenta que también hay necesidades, lógicamente, porque para formar parte de una competición tan dura y seria como es la ACB, hay que ser cada día más prácticos, ir ganando y cogiendo experiencia día a día. Sinceramente, creo que a la edad de estos chicos raramente se tiene experiencia, pero con pocos pasos

bien dados se puede ir adquiriendo e ir consolidando. ¿Y qué puede aportarle Pepu Hernández al DKV Joventut? Lo que puedo hacer es un intento de puesta en común, tratar de hacer unas buenas propuestas y que sean rápidamente aceptadas por el equipo. Ir en una línea de exigencia paralela a la de este equipo y este club, que son muy altas y conseguir que estos chicos no se conformen nunca, haciéndoles ver que su capacidad de mejora es enorme. Me gustaría ser capaz de transmitirles todas estas ideas y que, desde luego, fueran bien acogidas. ¿Cómo ve la actual Liga ACB después de tantos años lejos de ella? Básicamente, veo que el nivel competitivo de todos los clubes de la ACB sigue siendo altísimo. Es cierto que cada año la liga es un poquito diferente, aunque siempre los equipos potentes, con grandes presupuestos están arriba, y los modestos, más abajo, se puede dar alguna sorpresa, con bajones de rendimiento de alguno de los grandes y lo contrario con los modestos. Siempre es interesante ver quién acaba metiéndose en los play-offs para acabar luchan-

do por la Liga, y más este año, que parece que por la crisis económica generalizada, los grandes son aún más fuertes, y los pequeños, a priori, sufren un poquito más. ¿Es consciente de que siempre se le recordará como el hombre que reunió al mejor equipo de baloncesto nacional en nuestro país? La verdad es que fueron momentos extraordinarios los que viví con la Se-

Para el jugador de baloncesto profesional los problemas de tobillos suelen ser los más serios, porque el trabajo y el juego de pies, tanto en carrera como en salto, son factores de riesgo importantes.

lección y creo que afortunadamente todos podemos seguir viviéndolos, porque cada verano, la Selección Nacional de Baloncesto nos regala esas sensaciones que la hacen tan especial. Yo sólo puedo decir que disfruté muchísimo con el comportamiento de todo el equipo.

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más cuando miras a tu alrededor y ves que cuentas con el apoyo de un verdadero equipo para abordar objetivos que, en otros momentos, se veían muy lejanos. Las buenas sensaciones de ese equipo, el que ganó el oro, se han mantenido en posteriores citas: no especulan, no piensan en el rival que viene a continuación como insuperable, simplemente juegan y, por lo general, ganan. ¿Cómo ve al equipo de cara a revalidar el título de campeones del Mundo este verano en Turquía? En estos momentos de la temporada existen dudas, como suele pasar, sobre quién conformará el grupo, pero la estructura básica siempre estará presente, independientemente de que algún jugador no esté. Lo que es cierto es que el espíritu debe permanecer y debe llegar, progresivamente, sangre nueva que renueve al equipo, aunque debe ser poco a poco, ya que la preparación para estas citas es relativamente corta.

¿Cómo vivió la final de Saitama, cuando su equipo consiguió el oro en el Mundial de Baloncesto para España en 2006? Pocas veces un entrenador ha tenido tanta suerte como la que yo tuve, de estar en un equipo con tan buena química, con un equipo cerrado y al que ganar cuesta muchísimo. Son momentos muy especiales, y

¿Qué beneficios ofrece la práctica del baloncesto? Hay unos componentes que aporta el baloncesto que son magníficos, aunque hay que distinguir entre el baloncesto recreativo y el baloncesto de competición. Una de las cosas que me parece que más aporta a la vida de cualquiera el practicar este deporte, es el contacto con la gente: con los compañeros, con los rivales… el antes y el después de un partido entre amigos es algo que aporta mucho a la vida social de una persona. Muchas veces la mente tira del cuerpo, y si podemos combinar ambas cosas, mejor que mejor. ¿En qué consiste el entrenamiento diario de un jugador de baloncesto profesional? Hay mucho entrenamiento: el que se hace en la cancha, en el gimnasio… pero no todo es entrenamiento físico, porque hay que entrenarse también para estar preparado para afrontar los desafíos. Es un entrenamiento mental donde hay que pensar mucho en baloncesto. Un jugador para rendir en la cancha ha debido combinar perfectamente el trabajo físico, el descanso y el ocio, porque así abordarán el trabajo táctico con mu-

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chísimas más ganas, algo que es imprescindible cuando se juega a estos niveles y se pretenda que un jugador quiera volver al día siguiente a seguir trabajando y hacerlo feliz. La alimentación también es un tema crucial, ¿qué dieta siguen los jugadores? Sí, hay unas recomendaciones alimenticias que varían según el momento de la semana que sea, incluso, el momento de la temporada. Hay que vigilar la alimentación minuciosamente porque es fundamental para un jugador profesional: de hecho, sus necesidades en este aspecto varían dependiendo del puesto que ocupen en la cancha. Lo que es importante es saber que hay un control exhaustivo que se acomoda a las necesidades de peso, velocidad y desgaste de cada jugador. ¿Cuáles son las lesiones más comunes en el baloncesto? Para el jugador de baloncesto profesional los problemas de tobillos suelen ser los más serios, porque el trabajo y el juego de pies, tanto en carrera como en salto, son factores de riesgo importantes. En muchas ocasiones puede haber un buen número de jugadores en un espacio muy reducido de juego en una misma jugada, que puede dar lugar a caídas e impactos que lesionen a un jugador. Las rodillas también se ven sometidas a mucha presión, con algunos giros y botes peligrosos. Lo bueno es que se está llevando a cabo un gran trabajo preventivo en todos los clubes, que como resultado hace de los jugadores de baloncesto deportistas fuertes y que tienen muy trabajada la parte inferior del cuerpo, evitando así muchas de las lesiones a las que están expuestos. ¿Qué es lo que le ha enseñado el baloncesto? Muchísimas cosas: el baloncesto te enseña a trabajar en equipo, a compartir con los demás, a ser generoso. Se da mucha importancia al trabajo individual, el hacerse a uno mismo, pero cuando consigues estar dentro de un equipo y formar parte de él, sentirte a gusto, eso es algo maravilloso que, incluso, te sirve para tu vida profesional o social.


terapias

Dra. Marta Juan Martínez, especialista en oncología médica de la Clínica San Francisco.

Sin miedo a la palabra

cáncer

Aunque en los últimos años se ha avanzado mucho, todavía hoy en día una buena parte de la ciudadanía asocia cáncer a la seguridad de un sufrimiento prolongado y una muerte posible a corto o medio plazo. A pesar del esfuerzo realizado por las instituciones y profesionales médicos, aun no ha calado en la sociedad que el cáncer se puede curar en un porcentaje alto de casos y, sobre todo, cuando se diagnostica precozmente. Además, tampoco podemos olvidarnos que la mayoría de los cánceres pueden prevenirse.

La especialista en oncología médica de la Clínica San Francisco, Marta Juan Martínez, apunta que “aunque hay muchas maneras en las que los pacientes se enfrentan al cáncer destacan sobre todo la negación, la hostilidad, la violencia, el aislamiento y la conspiración del silencio”. La negación es utilizada de manera inconsciente y como mecanismo de defensa tanto por el paciente como por sus familiares, basándose en la idea de que negando la situación se reduce o elimina la ansiedad generada por ella. En cuanto a la hostilidad, ésta parte en la mayoría de los casos de la impotencia y del malestar que genera el estar gravemente enfermo. Asimismo, la reacción violenta surge de sentimientos de impotencia desbordantes en el paciente. Por su parte, cuando el paciente decide aislarse, se provoca gran frustración en el entorno familiar y en los profesionales médicos, ya que éste muestra un total desinterés por el diálogo. No obstante, en estos casos hay que valorar los posibles rasgos de personalidad del paciente, ya que el aislamiento puede ser uno de ellos y no tener que ver directamente con la enfermedad.

7 SALUD


La actitud conocida como la conspiración del silencio es la llevada a cabo por los familiares cuando deciden ocultar información al paciente, persiguiendo protegerle del dolor que supone padecer un cáncer. A este respecto, la doctora Marta Juan Martínez aclara que “aunque desde el equipo médico debemos respetar las decisiones familiares, es importante explicarles las consecuencias negativas de esta elección, ya que favorece la soledad y el aislamiento del enfermo y, en el caso de que en algún momento llegue a conocer su situación real, la relación entre paciente y oncólogo se vería gravemente afectada con las consecuencias negativas que esto conlleva”.

El nivel de conocimientos especializados y la experiencia clínica del oncólogo será la mejor fuente de información para el paciente y sus familiares

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Búsqueda de información Es fácil de entender que cuando a una persona se le comunica que tiene cáncer ésta se dedique a consultar todo tipo de información que le ayude a conocer más datos sobre su dolencia y sus posibles consecuencias. Familiares, amigos, medios de comunicación e Internet son algunos de los focos de información consultados por el enfermo. La oncóloga de la Clínica San Francisco afirma que “hoy en día sabemos que tener información relevante no sólo ayuda a los pacientes con cáncer a entender la enfermedad, sino que también facilita la forma de hacerle frente y la toma de decisiones”. La clave en estos casos es diferenciar la mala de la buena información, aunque hay casos en los que una información correcta puede provocar efectos negativos si es malinterpretada o utilizada indebidamente. En este sentido, hay que destacar que el nivel de conocimientos especializados y la experiencia clínica del oncólogo será la mejor fuente de información para el paciente y sus familiares,


lo que permitirá que éste pueda decidir entre opciones terapéuticas e, incluso, rechazar cualquier tratamiento. Asimismo, también es de vital importancia el establecimiento de una relación de confianza entre oncólogo y paciente. Por su parte, la mayoría de los profesionales médicos coinciden al indicar que en la mayoría de los casos la influencia de los medios de comunicación en la relación médico-paciente es negativa, ya que estos generan falsas expectativas, alarman a los ciudadanos sin ningún motivo y provocan un exceso de consultas, en gran parte innecesarias.

Incluso una vez superada la enfermedad, el paciente de cáncer puede necesitar apoyo psicológico, ya que pueden aparecer niveles de ansiedad elevados, miedo a la recaída, sentimiento de aislamiento, tristeza, bajos estados de ánimo y sentimientos de incomprensión

Apoyo psicológico: paciente y oncólogo “Desde el prediagnóstico hasta el final de los tratamientos, el paciente oncológico presenta una serie de necesidades psicosociales y espirituales que deben ser cubiertas. Por este motivo, el papel que juegan los psicólogos en una unidad de oncología es clave, tanto para el paciente como para la familia”, afirma la especialista en oncología médica de la Clínica San Francisco. Incluso una vez superada la enfermedad, el paciente de cáncer puede necesitar apoyo psicológico, ya que pueden aparecer niveles de ansiedad elevados, miedo a la recaída, sentimiento de aislamiento, tristeza, bajos estados de ánimo y sentimientos de incomprensión, ya que en muchas ocasiones los efectos secundarios de los tratamientos no hacen posible mantener el mismo modo de vida que antes de padecer el cáncer. Pero el papel de los psicólogos va aún más allá, dado que éstos también se encargan de atender a los profesionales que trabajan en oncología, siempre haciendo hincapié en la prevención. Como en el resto de profesionales que trabajan en contacto directo con personas en prestación de servicios, los oncólogos pueden verse afectados por el síndrome de Burnout, que se caracteriza por sensación de cansancio, síndrome de agotamiento emocional, decepción y pérdida de interés por la actividad laboral. Esta reacción es la respuesta a una tensión emocional de índole crónica, originada por el deseo de lidiar exitosamente con otros seres humanos que tienen problemas.

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Alrededor de 30.000 leoneses padecen una enfermedad rara En España hay diagnosticados más de tres millones de casos El pasado mes de febrero se celebró el Día Mundial de las Enfermedades Raras, que en la provincia de León afectan aproximadamente a 30.000 personas. Las enfermedades raras son un conjunto amplio y variado de procesos del que existen 5.000 tipos, que se caracterizan por afectar a un número muy reducido de personas, con elevadas tasas de morbimortalidad y con recursos terapéuticos escasos y poco eficaces en general. El especialista en Medicina Interna de la Clínica San Francisco, Manuel Álvarez, explica que “estas enfermedades son, en su mayoría, crónicas y provocan diversos grados de discapacidad. Incluso, algunas de ellas tienen un pronóstico fatal a corto plazo sin que exista ninguna terapia eficaz aunque, en general, existen fármacos que controlan los síntomas a largo plazo.” En Europa se considera enfermedad rara aquella que afecta a menos de 5 casos por 10.000 habitantes, lo que supone que el 6-8% de la población mundial padece algún tipo de estas dolencias. Además, se estima que cuatro quintas partes de las enfermedades raras son genéticas, en su mayoría relacionadas con un gen en particular, que siguen las leyes de la herencia mendeliana y, por lo tanto, predecibles mediante el estudio y el consejo genético. El doctor Álvarez añade que “las patologías que más atendemos son las del tipo autoinmune como lupus, síndrome de Sjögren, vasculitis y otros desórdenes relacionados. También vemos miopatías, enfermedades neurodegenerativas, metabólicas, por depósito -como la hemocromatosis- y ciertas anemias”.

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Problemas a los que se enfrenta el paciente Desde el momento en que un enfermo siente los primeros síntomas se tiene que enfrentar con las consecuencias, casi siempre negativas, de diagnósticos erróneos y de tratamientos ineficaces. Asimismo, una vez diagnosticada la enfermedad, los pacientes tienen que luchar con la falta de información acerca de su proceso, de atención especializada multidisciplinar y de acceso a ciertos medicamentos, lo que desemboca en algunas ocasiones en la pérdida de confianza en los servicios sanitarios. Vivir con una enfermedad rara tiene implicaciones en todas las áreas de la vida, lo que puede llevar al aislamiento, a la exclusión de la comunidad y, a menudo, a la discriminación en la vida profesional. En general, implican un deterioro importante de la calidad de vida y algunas desembocan en un proceso de dependencia. El doctor de la Clínica San Francisco añade que “los médicos, ante el diagnóstico que se les plantea, tienden a enviar al paciente a múltiples especialistas, quienes realizarán largas y costosas pruebas hasta dar con el diagnóstico correcto. Superada esta primera fase, le queda la dificultad añadida del manejo de una patología poco frecuente y de la que tiene muy poca experiencia, lo que unido a la falta de unidades específicas a las que dirigir al paciente, puede derivar en un cierto rechazo”. Las enfermedades raras son, en su mayor parte, crónicas y degenerativas y el 65% de estas patologías son graves e invalidantes. En dos de cada tres casos, aparecen antes de los dos años de vida y en uno de cada cinco enfermos, van unidas a dolores crónicos. A lo que se añade que en la mitad de los casos el pronóstico vital está en juego, ya que a las enfermedades raras se le puede atribuir el 35% de las muertes antes de un año, el 10% entre 1 y 5 años y el 12% entre los 5 y 15 años.

Dr. Manuel Álvarez, especialista en medicina interna de la Clínica San Francisco.

11 SALUD


terapias

Dr. Andrés J. Ursa Herguedas

Hidroterapia: La terapeútica por el agua El agua forma parte de

Talasoterapia, que por definición han de estar situados en la proximidad del mar, para poder captar sus aguas, ya que este es el elemento medicinal. Los mal denominados ‘balnearios urbanos’ o spa, que tanto se han puesto de moda, se basan exclusivamente en las propiedades físicas del agua, es decir, el factor mecánico y el térmico.

los agentes naturales de curación, junto con las tierras medicinales (Geoterapia), el sol (Helioterapia), y aire (Eoloterapia), empleados desde tiempos remotos por la Humanidad y descritos en el Corpus Hipocráticum. La Hidroterapia, siguiendo a San José Arango (Universidad de Sevilla, 2001), pertenece a las formas terapéuticas que basan sus mecanismos de acción en la tríada de estímulo-reacciónadaptación, en el sentido de una terapia de estimulación térmica inespecífica.

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Concepto y elementos diferenciales La Hidroterapia es la rama de la Hidrología Médica que se ocupa de la utilización con fines terapéuticos del agua, considerada ésta como agente físico de aplicación externa. Se diferencia de la Balneoterapia, Crenoterapia o Hidrología Médica en que estas utilizan aguas mineromedicinales (AMM) como agentes terapéuticos, mientras que la Hidroterapia emplea agua

potable. El uso terapéutico de aguas de mar o de lago salado es el campo de acción de la Talasoterapia. Así, pues, en los balnearios los clientes se benefician de la estancia, entre otras actuaciones, por el empleo de AMM aplicadas bajo distintas técnicas, varias de las cuales se basan en los fundamentos físicos de la Hidroterapia, como el chorro termal, aerobaño, bañera de hidromasaje, etc. Algo parecido sucede en los centros de

Propiedades del agua El agua es el compuesto más abundante de la corteza terrestre. Se puede encontrar en cualquiera de sus estados físicos, siendo el más frecuente el estado líquido. La mayor parte del agua del planeta Tierra se encuentra en el mar, con diferentes grados de salinización. El resto del agua se encuentra en los casquetes polares, lagos, ríos, etc., constituyendo el agua dulce. Los efectos de la Hidroterapia están en función de las propiedades físicas y químicas del agua. Así, la Hidroterapia con agua marina, campo de acción de la Talasoterapia, se beneficia de la temperatura, grado de salinización de las aguas, etc. Sin embargo, la Hidroterapia ejercida en un centro hidroterápico (spa, etc.) solo se beneficiará de las propiedades físicas del agua (mecánicas y térmicas), a no ser que se añadan determinadas sustancias al agua para potenciar el efecto.


PROPIEDAD

Valor

Punto de ebullición

100ºC

Punto de fusión

0ºC

Calor de fusión

1,43 kcal/mol

Calor de vaporización

9,71 kcal/mol

Calor específico

4,18 J/g/ºC

Temperatura crítica

374,1ºC

Presión crítica

218,2 atm

Conductividad térmica

0,511 kcal/m2

Tensión superficial en punto de ebullición

58,9 dinas/cm

Densidad en punto de ebullición

0,958 g/ml

Constante dieléctrica

80,37

Tabla 1. Propiedades físicas del agua de interés en Hidroterapia. El enlace covalente de la molécula del agua le imprime gran estabilidad (3). Su carácter de dipolo le presta su gran capacidad de reacción con otras moléculas. Si sumamos a estas propiedades su capacidad de disociarse e ionizarse, nos puede explicar varias de sus acciones en el organismo humano. A las peculiares propiedades físicas del agua (Tabla 1) debe su papel en las actividades vitales. Así, por ejemplo, el calor específico del agua es muy elevado y esto hace posible que almacene y ceda más calor que otras sustancias líquidas. Entre las propiedades físicas del agua de amplia repercusión en Hidroterapia destacamos las mecánicas y las térmicas. Dentro de las primeras destacan la fuerza de cohesión, la tensión superficial, la viscosidad y la densidad. Entre las propiedades térmicas destacamos el calor específico, la conductividad térmica, el calor latente de vaporización y la capacidad calorífica. Entre las propiedades físicoquímicas destacamos el pH y el potencial redox (rH), este último dependiente de la cantidad de oxígeno disuelto.

Mecanismo de acción de la Hidroterapia Son tres los mecanismos de acción que explican los efectos del agua sobre el organismo: el efecto mecánico, el térmico y el psicológico. Además de la fuerza de cohesión, de la tensión superficial y de la viscosidad, destaca, como efecto mecánico, la presión hidrostática que es la base de la fuerza de flotación, que se rige por el principio de Arquímedes. Esta propiedad física hace posible que el peso del cuerpo sumergido en el agua sea más ligero (peso aparente), facilitando determinados movimientos en personas con determinadas patologías del sistema osteoarticular. Entre los factores hidrodinámicos que contribuyen a la acción terapéutica del agua destacan la resistencia al movimiento, las turbulencias y las acciones percutorias producidas por la proyección de agua sobre una región del organismo. Estos factores se aprovechan como si fueran “cinesiterapia resistida”. Para aprovechar el efecto térmico del agua, hemos de realizar variaciones de la temperatura por encima y por debajo de la

denominada “zona o punto de indiferencia”, que es aquella en la que el organismo mantiene la temperatura central, sin poner en marcha los mecanismos de la termorregulación. Esta temperatura es de 26ºC en el aire y 31ºC en el agua. El tipo de transmisión del calor en el caso del agua es el de conducción (contacto con la piel). Según los efectos que queramos conseguir manejaremos las diferentes temperaturas en las diferentes técnicas. Así, por ejemplo, los baños de agua caliente son relajantes y antiálgicos. El efecto psicológico positivo que ejerce la Hidroterapia es consecuencia de los anteriores mecanismos físicos. Este efecto es experimentado sobre todo en pacientes con patologías del sistema músculoesquelético. Al mejorar las posibilidades funcionales con la inmersión, mejora la movilidad y la marcha, repercutiendo favorablemente en el dolor (en caso de que esté presente). La sensación de estar temporalmente liberado de su incapacidad hace que el paciente afronte la rehabilitación con mejor disposición de ánimo.

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MECANISMO DE ACCIÓN

ACCIONES FISIOLÓGICAS

QUÍMICO

En aguas mineromedicinales o según las sustancias añadidas al agua potable

MECÁNICO Favorece la movilización temprana Fuerza de flotación Favorece el mantenimiento del equilibrio y una mejor coordinación Presión hidrostática Favorece el retorno venoso (y por lo tanto mayor afluencia de sangre al corazón) Facilita la espiración y dificulta la inspiración Relajación muscular y disminución del tono reflejo Refuerza la acción de drenaje sanguíneo y linfático (refuerza el efecto circulatorio de la presión hidrostática) Estímulo Acción anestesiante sobre la piel al aumentar el umbral del dolor percutorio Sobre el músculo favorece los recambios nutricionales, su tonicidad y contractilidad y de masaje Facilita la absorción de exudados periarticulares y articulares, así como de edemas Facilita el desplazamiento de órganos huecos (intestino, estómago) TÉRMICO En aplicaciones generales aumenta la temperatura central y se estimula la sudoración. Conduce a una pérdida Acción del calor de calor y a la disminución del peso corporal Dilatación de capilares y arteriolas de tejidos superficiales Venodilatación cutánea (facilita la pérdida de calor) Taquicardia y aumento del volumen sistólico Tendencia hipotensora Aumento del tono muscular en aplicaciones cortas, y disminución en las prolongadas (contribuyendo a combatir la contractura y la fatiga) Hipoestesia o anestesia en aplicaciones prolongadas (favorece la relajación muscular) Aumento del tono vagal (efecto sedante en órganos internos) Polipnea (aumenta la eliminación de CO2 con tendencia a alcalosis sanguínea) Efecto broncodilatador Mejora el trofismo de la mucosa bronquial Aumento del peristaltismo Disminución de la secreción de jugo gástrico Aumento de la diuresis Aumento del pH de la orina Acción hipocolesterolemiante e hipoglucemiante Disminución de la viscosidad sanguínea Leucocitosis Disminución del tiempo de coagulación TÉRMICO Acción del frío Acción de la temperatura

Vasoconstricción inicial con vasodilatación reaccional (sensación de calor) Activación metabólica Disminución de la volemia, volumen sistólico y frecuencia cardiaca Aumento de la presión arterial (inicial) Taquipnea Aumento del rendimiento muscular en aplicaciones breves y repetidas Disminuye el umbral de sensibilidad las aplic. cortas; las largas producen hipoestesia y anestesia

indiferente (34º-36ºC)

En aplicaciones prolongadas produce vasodilatación e hipotensión (ojo en cardiópatas)

Relajación en sanos Antiespasmódico

ACCIÓN GENERAL Reacción general inespecífica (Krebs) Síndrome general de adaptación (Seyle)

Fases de alarma (shock), de resistencia (defensa inespecífica) y de agotamiento (en caso de no adaptación) Respuesta neuroendocrina compleja (papel del eje hipotálamo-hipófisis)

ACCIÓN PSICOTROPA

Facilitación de la acción psicoterápica Posible efecto placebo Tabla 2. Mecanismo de acción y acciones fisiológicas de la Hidroterapia según Ponce Vázquez (adaptado por A. Ursa).

14 SALUD


Efectos fisiológicos de las aplicaciones del agua Los efectos fisiológicos que producen las aplicaciones hidroterápicas sobre el organismo son el resultado de la acción combinada de los factores químico, físico, general inespecífico y psicológico. En la tabla nº2 se resumen los mecanismos de acción de la Hidroterapia y sus acciones fisiológicas. Las técnicas empleadas en Hidroterapia Existen varias clasificaciones de estas técnicas dependiendo de varios factores, como la extensión de la zona a tratar, la temperatura del agua, la duración de la aplicación, etc. Una de las clasificaciones más empleadas es la que atiende a criterios de aplicación según haya o no presión. Y dentro de las técnicas hidroterápicas destacan los baños, que consisten en la sumersión parcial o total del cuerpo en el agua. Los efectos producidos se deben a las propiedades físicas del agua (mecánicas y térmicas), y a su composición química (agua mineromedicinal, de mar o sustancias añadidas). En Medicina rehabilitadora se emplea el baño completo en los tanques de movilización (Hubbard, etc.) para incrementar la fuerza muscular, los pasillos de marcha en la reeducación de la marcha, la piscina termal, etc., formando parte de la Hidrocinesiterapia. La Hidroterapia tiene numerosas indicaciones y aplicaciones. Así, en la 15ª edición del Manual de Medicina Harrison (2002), recomienda en caso de fiebre las aplicaciones hidroterápicas frescas, además del tratamiento farmacológico. Indicaciones de la Hidroterapia Aunque el término se encuadra dentro de la Terapéutica, la Hidroterapia se aplica en numerosos ámbitos, desde nuestro propio domicilio al tomar una ducha higiénica, la realizada en un centro hidroterápico (spa, etc.) con fin desestresante (y por lo tanto preventivo), hasta la realizada en un servicio de rehabilitación de un hospital con fin curativo o recuperador. La Hidroterapia conlleva un entrenamiento de la regulación térmica que es un medio útil y coadyuvante como alivio de molestias, recondicionamiento tras las enfermedades, intervenciones quirúrgicas y accidentes. Esto significa una estabilización y armonización general de las funciones vegetativas justamente en el estado de convalecencia. La mejora de las funciones, del rendimiento y calidad orgánicas que se consiguen con las medidas hidroterápicas son siempre deseables en las enfermedades crónicas. Podemos considerar a la Hidroterapia como un entrenamiento de la función vascular y circulatoria, actuando favorablemente en las alteraciones

D E

de la regulación circulatoria, así como en la patología venosa de las extremidades inferiores. En el aspecto preventivo, podemos considerar la Hidroterapia como medida de ‘endurecimiento’ del organismo, con incremento de la inmunorresistencia que se traduce en profilaxis ante las infecciones y, sobre todo, un incremento en la capacidad de adaptación orgánica ante condiciones de vida y medio ambiente cambiantes. Contraindicaciones Son siempre relativas y siguen la lógica de los conocimientos médicos. Así, no realizaremos aplicaciones locales calientes en general en inflamaciones, hinchazones, traumatismos, linfedema, flebopatías, arteriopatías, etc. Al sumergirnos en piscinas aumenta el gasto cardiaco, se reduce algo la circulación coronaria y aumenta el trabajo respiratorio, con lo que hemos de poner atención en clientes con cardiopatías (insuficiencia cardiaca, enfermedad coronaria, etc.). Asimismo habremos de manejar el contraste que solemos recomendar después de las aplicaciones calientes (sauna, etc.), ya que el frío aumenta el tono vascular y produce una respuesta hipertensiva. Son muchas las situaciones que se pueden presentar en la interacción del cliente con la técnica empleada. Es el médico el que debe elegir el tratamiento de forma individualizada teniendo en cuenta el historial médico.

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Primeras marcas: 15 SALUD


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• Neurofisiología-Unidad de Sueño

Dr. Jose María Canga Presa

Dra. Beatriz Suárez Álvarez

Dra. Esperanza Pérez Álvarez

Dr. Jorge Hernández Cortés

• Mastología y Cirugía de la Mama

Dra. Delia Rodríguez Prieto

Dr. José Luis de la Cruz Vigo

Dr. José Antonio Díaz-Faes García

• CIRUGÍA MAXILOFACIAL

• Neurocirugía

Dr. Damián Alonso Vaquero

Dr. Jesús Viñuela Lobo

Dr. Rafael Martín-Granizo López

• Traumatología y Ortopedia

• Cirugía Pediátrica

Dr. Gregorio Díez Fernández

Dr. Erick Ardela Díaz

Dr. César Fernández Gutiérrez

• Cirugía Plástica, Reparadora y Estética

Dr. Marcos Flórez Román

Dr. Juan Blanco Tuñón

• Oftalmología

Dr. Carlos Antonio Benedet Agulla

Dra. Mª Paz Pastrana Ledesma

• Cirugía Vascular

• Otorrinolaringología

Dr. Andrés Zorita Calvo

Dr. Carlos Durán Díez

Dr. José Manuel Ortega Martín

Dr. Ignacio Álvarez Álvarez

• Estomatología-Unidad Dental

• Unidad de la Obesidad

Dr. Victoriano Del Canto Álvarez

(Cirugía Laparoscópica)

Dra. Eva Carro Sánchez

Dr. José Luis de la Cruz Vigo

Dr. Alfredo Miguel Barra Motulski

(Balón Intragástrico)

Dra. Carmen Huerga Del Hoyo

Dr. Jesús Espinel Díez

• Ginecología y F.I.V.

(Endocrinología)

Reproducción Asistida

Dra. María Dolores Ballesteros Pomar

Dra. Mª Luisa Alija Castrillo

• Urología

Dra. Carmen García Ferreiro

Dr. Fructuoso García Díez

• Radiología Dr. Miguel Ángel González García Dr. Ricardo José Saiz Martínez Dra. María del Carmen Giménez García • Farmacia Dr. Javier del Pozo Ruiz

Dr. Maximino Lozano Rebollo

Marqueses de San Isidro, 11. 24004 León Centralita: 987 20 23 00 / 987 25 10 12 Cita previa: 987 25 60 08


¿QUÉ es la salmonella?

epónimos médicos

Durante el siglo XIX se desarrolló una de las grandes corrientes de la medicina de laboratorio, la que tuvo como objetivo la construcción de una etiología de base experimental. Su contribución más característica fue la relativa a los microorganismos patógenos responsables del fenómeno del contagio. Aunque conocido desde la Antigüedad, no se tenía una explicación científica del mismo. Esto fue posible gracias a la constitución de la moderna bacteriología, en la que confluyeron varias líneas y disciplinas científicas. Traemos hoy aquí una contribución procedente de la veterinaria.

José L. Fresquet Febrer. Instituto de Historia de la Ciencia y Documentación (Universidad de Valencia- CSIC).

Daniel Elmer

Daniel Elmer Salmon

Daniel Elmer Salmon era el hijo de Daniel Landon y Eleanor (Flock) Salmon. Los primeros estudios los realizó en su pueblo natal de Mount Olive y en el Chester Institute. En 1868 se inscribió en la Cornell University que se había fundado tres años antes en Nueva York. Fue de la primera promoción, obteniendo el título de bachiller de veterinaria en 1872, tras una estancia de estudio de seis meses en Alfort, Francia. 
Se casó con Mary Thompson Corning y se estableció como veterinario en Newark, New Jersey. Por razones de salud se vio obligado a trasladarse a Asheville, Carolina del Norte, a una altitud de 600 metros con un clima apacible. Dos años después dio una serie de conferencias sobre veterinaria en la Universidad de Georgia y, al mismo tiempo, comenzó a estudiar las enfermedades de los cerdos. Obtuvo el grado de doctor en veterinaria en la Cornell University en 1876. En 1879 Salmon se distinguió como uno de los participantes más activos de la campaña para erradicar la pleuro-pulmonía del ganado en el estado de Nueva York. Fue seleccionado posteriormente por el Departamento de Agricultura para estudiar los problemas de los animales de crianza, especialmente la

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Salmon enfermedad de Texas, que se había extendido por el sur. Era ésta la babesiosis bovina, que forma parte de un grupo de enfermedades transmitidas por garrapatas, causadas por infección de especies del género Babesia, en animales salvajes o domésticos, como reses, caballos, ovejas, cabras, cerdos, etc.
En 1883 se requirió a Salmon para que organizara una sección de veterinaria en la Oficina de Agricultura del Departamento de Agricultura. Un año después se trasformó en el Bureau of Animal Industry, que dirigió Salmon hasta 1905, cuando una disputa con el jefe de la Sección de Agricultura de Washington le obligó a dimitir. Durante su estancia en este cargo hizo importantes contribuciones a la medicina veterinaria a la vez que se convertía en un líder en el campo de la administración de salud pública. Esto se debió, fundamentalmente, a sus esfuerzos en la lucha contra la pleuro-pulmonía contagiosa y la fiebre de Texas en el ganado. También trabajó en el cólera de las gallinas, la prevención de enfermedades de las ovejas y de las contagiosas de cerdos domésticos. Inauguró varias líneas de políticas de salud públicas significativas, incluso un sistema nacional para la inspección de la carne, las cuarentenas para el ganado importado, inspecciones para el ganado de exportación, normas sobre vehículos de transporte de ganado, etc. Desde los comienzos de su carrera Salmon fue un hábil y experimentado técnico de laboratorio, pero los deberes administrativos le robaron cada vez más tiempo de investigación. Como cabeza del Bureau dirigió su política, planificó el trabajo de los ayudantes y encontró tiempo para escribir cerca de cien artículos, solo o en la colaboración con otros. Los temas abarcan casi por entero el campo de investigación de la medicina veterinaria de este periodo. Salmon supo rodearse de gente valiosa. Entre sus ayudantes figura Theobald Smith (1859-1934), uno de los grandes nombres de la ciencia médica americana. Hoy se le recuerda por sus contribuciones al estudio del shock anafiláctico. La relación entre Salmon y Smith fue, a veces, tirante, ya que Salmon se atribuyó la elaboración de varios informes y trabajos que habían hecho juntos, incluso en el tema del descubrimiento de la Salmonella. También parece que él y otros veterinarios se atribuyeron los éxitos de la lucha contra la fiebre de Texas sin tener en cuenta la colaboración de Smith. Este tipo de conflictos no son nada raros en el mundo académico y de la investigación. Los resultados de la colaboración entre Salmon y Smith, sin embargo,


fueron muy valiosos. Durante el estudio del cólera del cerdo demostraron que los gérmenes muertos podían inmunizar a los animales contra la infección. Este hecho fue fundamental para el desarrollo de una vacuna contra el tifus, así como para la producción de la vacuna contra la polio. El nombre de Salmon se asocia también al estudio de las enfermedades infecciosas humanas. Demostró que la tuberculosis del ganado podía transmitirse a los humanos. Fue el fundador del National Veterinary College (NVC) en 1892. Inicialmente no estuvo afiliado a ninguna universidad, y se fundó con el fin de formar veterinarios para los servicios estatales (inspectores, sobre todo, e investigadores). En 1896 el NVC llegó a formar parte de la Columbian University (rebautizada como George Washington University en 1904). Interrumpió sus actividades en 1898 y se reanudaron en 1908. Después, en 1918, la Secretaría de Agricultura prohibió sus actividades. Salmon intentó entonces que el NVC fuera un centro de formación para postgraduados. Salmon fue su decano o presidente desde 1892 a 1898, y David E. Buckingham desde 1908 a 1918. Adoptó durante este tiempo tres nombres distintos: National Veterinary College, el Veterinary Department of the Columbian University, y el George Washington University College of Veterinary Medicine. Alli obtuvieron su título ciento treinta y dos veterinarios entre los que figuraban: F. L. Kilbourne, Robert J. Formad, Cecil French, J. J. Kinyoun, Veranus Moore, y Charles Wardell Stiles Tras la muerte de su primera esposa, el 15 de noviembre de 1904, Salmon se volvió a casar con Agnes Christina Dewhurst, de Nueva York. En 1906 aceptó una invitación del gobierno uruguayo para dirigir la puesta en marcha del departamento de Medicina Veterinaria de la Universidad de Montevideo. Regresó a Estados Unidos en 1910, y en 1913, dirigió una compañía farmacéutica privada que fabricaba suero contra el cólera del cerdo. Murió de pulmonía el 30 de agosto de 1914 y fue enterrado en Washington. Daniel Elmer Salmon fue presidente de la American Public Health Association y del American Veterinary Medical Association, asi como miembro de varias corporaciones científicas extranjeras y americanas. La Salmonella es un género de bacterias perteneciente a la familia de las Eubacteriáceas que constituyen un grupo amplio y complejo. Son gramnegativas, no esporuladas y móviles por flagelos. Producen salmonelosis gastroentéricas.
Este grupo fue inicialmente llamado de las bacterias TPC (tífica y paratífica, o bacilos paratíficos). Comprendía

el bacilo tífico, la Salmonella typhi - previamente llamada Eberthella typha por el bacteriólogo alemán Karl Joseph Eberth (1835-1926), y también “C”, un bacilo causante de una forma de disentería, denominado así por el bacteriólogo japonés Kiyoshi Shiga (1871-1957).
La Salmonela fue descrita inicialmente por Theobald Smith (1859-1934) y por Salmon en 1885 (Investigations on Swine Plague, publicado en el Second Annual Report of Bureau of Animal Industry). No obstante, no es la causante de la swine plague, que se debe realmente a un virus. Fue el bacteriólogo francés Joseph Léon Marcel Ligniéres (1868-1933) el que sugirió que el grupo de todas estas bacterias se llamaran Salmonelas.

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primeros auxilios

por Clínica San Francisco

Seguro que en más de una ocasión una persona que estaba a su alrededor ha perdido el conocimiento y no ha sabido cómo actuar. A continuación, le señalaremos unas indicaciones que le ayudarán a saber qué hacer ante tal situación.

Pérdida de conocimiento En primer lugar apuntar que la pérdida de conocimiento podríamos definirla como un estado de desconexión de la persona con el medio que le rodea, con incapacidad para responder a estímulos externos. La diferencia entre el sueño y la pérdida de consciencia se basa fundamentalmente en que en el primer caso, la persona despierta ante estímulos verbales o físicos y puede toser y eliminar secreciones, dos acciones que en la pérdida de conciencia no puede realizar, por lo que es más fácil la obstrucción de la vía aérea. Si prevemos que una persona va a perder el conocimiento, lo primero que debemos hacer es intentar evitar que se lesione al caer, por lo que debemos sujetarlo hasta que se encuentre tumbado en un lugar seguro. Ante una persona en la que sospechamos una pérdida de conciencia lo primero que tenemos que hacer es valorar el nivel de ésta. Para ello observaremos si responde a estímulos verbales, hablándole en voz alta, y estímulos físicos, sacudiéndole suavemente los hombros. Si está consciente la debemos dejar en la posición que la encontremos, salvo que sospechemos que el lugar no es seguro, y solicitar ayuda. Además, también es aconsejable aflojar las prendas de vestir o accesorios que puedan apretar alguna zona del cuerpo. Por el contrario, si está inconsciente, o su nivel de consciencia es bajo, se debe solicitar ayuda, abrir la vía aérea mediante la maniobra frente mentón, que consiste en inclinar la cabeza hacia atrás elevando la mandíbula realizando tracción del mentón, y apoyando la mano en la frente. No se debe realizar esta maniobra si se sospecha lesión cervical. Además, se deben retirar los objetos que puedan estar obstruyendo la vía aérea, por ejemplo dentaduras, caramelos, etc. Nunca se debe dar nada de comer ni beber a una persona con disminución del nivel de consciencia, por el riesgo de atragantamiento y asfixia. Posteriormente se debe comprobar si respira. Para ello debemos colocar nuestra oreja cerca de su boca mirando hacia el tórax, para ver si se mueve con la respiración y sentir y oír la salida del aire al espirar.

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La pérdida de conocimiento podríamos definirla como un estado de desconexión de la persona con el medio que le rodea, con incapacidad para responder a estímulos externos.

Si respira y no sospecha que puede haber un traumatismo vertebral, se debe colocar a la persona en posición lateral de seguridad, es decir, se debe situar sobre un costado, para lo que suele ayudar flexionar la rodilla y la cadera opuesta al costado de apoyo noventa grados y apoyarla en el suelo para que ayude a mantener a la persona en dicha posición. Posteriormente colocar la mano del lado opuesto del costado de apoyo debajo de la cabeza. Esto evitará que si vomita o expulsa otro tipo de secreciones sean aspiradas hacia el árbol bronquial, dificultando o llegando a impedir la respiración y pudiendo producir infecciones. Si no se ha hecho ya, se debe solicitar ayuda, aunque esto suponga dejar al paciente solo, tras lo cual se debe seguir comprobando que la víctima sigue respirando. Si se está con otra persona se enviará a activar al 112 y se colocará al paciente tumbado boca arriba si no estaba en esta posición y comenzaremos con maniobras de resucitación cardio pulmonar, comenzando con 30 compresiones torácicas. Posteriormente se abrirá la vía aérea mediante la maniobra frente mentón y se realizarán 2 ventilaciones. Si estas no son efectivas se debe comprobar que no hay objetos extraños en la boca y continuar con 30 compresiones, seguidas de 2 ventilaciones.

Hay muchas causas que originan pérdida de conocimiento, pero las más frecuentes son: • L ipotimia se suele producir en ambientes calurosos, en situaciones de estrés emocional, tras estar de pie de forma prolongada y en aglomeraciones, tras largos periodos sin comer o beber y ante ciertos estímulos externos. En estos casos la pérdida de conocimiento suele ir precedida de sofocación, palidez, náuseas, vómitos o mareo. Cuando eso ocurre, debemos elevar las piernas para aumentar el flujo sanguíneo cerebral y colocar a la persona en posición lateral. NO debemos intentar levantarlo, ni sentarlo, ni ofrecerle nada de comer o beber, hasta que haya recobrado totalmente la consciencia. • S íncope orotostático o postural se produce al ponerse de pie de forma brusca tras estar tumbado o sentado de forma prolongada. El mecanismo también es por disminución de flujo al cerebro y el tratamiento es similar al anterior. • S íncope por dolor desencadenado por éste y con mecanismo y tratamiento similar a los dos anteriores. • T ambién es muy frecuente la disminución del nivel de consciencia por disminución de la glucemia en sangre, sobre todo en pacientes diabéticos en los que hay un desequilibrio entre el aporte de hidratos de carbono y de insulina o fármacos que disminuyen la glucosa en sangre. En estos casos, solo si el paciente mantiene un nivel de conciencia adecuado, se le puede ofrecer bebidas azucaradas. En caso contrario hay que solicitar asistencia médica urgente para que se le administre tratamiento parenteral. • En las crisis epilépticas generalizadas se observa pérdida de consciencia. Lo más frecuente es que vayan acompañada de convulsiones, lo que nos permite orientar el diagnóstico, aunque no siempre van acompañadas de éstas. Y no siempre que observamos convulsiones quiere decir que se trate de una epilepsia. En caso de convulsiones debemos evitar que éstas causen lesiones traumáticas en el paciente, colocando acolchados en la cabeza o en cualquier otra zona que pueda golpearse e introduciendo algún dispositivo que evite la mordedura de la lengua.

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consejos de salud

por Clínica San Francisco

Freno al

colesterol Durante los últimos años el colesterol ha irrumpido en nuestra vida cotidiana, pasando a ser un tema recurrente cuando hablamos de salud. Pero esto no quiere decir que hayamos atajado el problema, ya que según los últimos estudios el 69% de los españoles tienen hipercolesterolemia, lo que quiere decir que sus cifras de colesterol son altas, superando los 200 mg/dl recomendables. Unas estadísticas que sorprenden cuando se sabe que el colesterol alto es uno de los factores de riesgo de padecer una enfermedad cardiovascular, primera causa de muerte en el mundo desarrollado.

Además, sólo el 75% de las personas con esta patología se está sometiendo a tratamiento, de los cuales sólo el 20% consigue los objetivos propuestos por sus médicos. El colesterol alto puede estar provocado por causas genéticas y/o por unos hábitos de vida poco saludables, por lo que a continuación apuntaremos una serie de recomendaciones que le ayudarán a controlar su colesterol: • L a dieta debe ser equilibrada en nutrientes e hipocalórica si tiene problemas de sobrepeso u obesidad. • Reducir el consumo de vísceras, sesos, hígados, riñones, estómago, intestino de rumiantes, cabeza, lengua, sangre y yemas de huevo. • Consumir preferiblemente leche desnatada en vez de entera. • Restringir el consumo de manteca, mantequilla, quesos grasos, embutidos y salchichas. • Moderar el consumo de carnes grasas como la de cerdo y cordero. • Dar importancia en la dieta a las legumbres, frutas, verduras, hortalizas y alimentos farináceos (pan, arroz, pasta, etc.). • Es recomendable el consumo de grasas vegetales respecto a otros tipos de grasas, por lo que siempre que pueda utilice aceite de oliva y no lo reutilice para cocinar. • Es preferible consumir más pescado que carne, pero al menos que la proporción sea la misma. • Evitar los alimentos precocinados. • Reducir el consumo de productos de bollería y de pastelería industrial. • Controlar al máximo el consumo de alcohol. Recuerde que lo aconsejable es no superar los 30 gramos de alcohol al día. • El tabaco influye negativamente en las cifras de colesterol, por lo que si es fumador intente dejarlo o al menos reduzca el número de cigarrillos fumados al día. • A la hora de cocinar los alimentos lo ideal es hacerlos cocidos, a la plancha o hervidos, huyendo de los fritos, rebozados y empanados. • Realizar algún tipo de ejercicio aeróbico al menos tres días por semana.

Siguiendo estos consejos conseguirá tener controlado su colesterol y, por lo tanto, tendrá menos posibilidades de padecer alguna dolencia cardiovascular. 22 SALUD


pregunta al especialista

Dr. Francisco Javier Tamayo Sicilia Especialista en neumología de la Clínica San Francisco

¿Me debo preocupar por los ronquidos de mi marido? El ronquido se produce por la obstrucción en la parte posterior de la boca y nariz, donde se une el paladar blando, lengua y úvula. Ocasionalmente ronca el 45% de la población y el 25% lo hace habitualmente. Estas cifras aumentan con la edad, el sobrepeso y, sobre todo, en los fumadores. A partir de la menopausia no hay grandes diferencias entre hombre y mujeres. Al ronquido socialmente no se le ha dado importancia hasta hace poco tiempo, es más, en ocasiones, era un signo favorable, se decía, “ronca plácidamente”. Pero en la actualidad, sabemos que puede ocultar importantes anomalías de nuestro organismo. Lo importante es saber que el ronquido puede ser el síntoma más

evidente de un Síndrome de Apnea durante el sueño, que está presente en más del 10% de la población, cifra que aumenta con la edad. Dicho síndrome conlleva grandes riesgos para la salud, como la hipertensión arterial, accidentes vasculares cerebrales, infartos… y ahora sabemos que es una causa frecuente en los accidentes de tráfico. En dicho síndrome, el ronquido se acompaña de paradas respiratorias durante el sueño, somnolencia diurna, pérdida de memoria, falta de concentración, sensación de cansancio, etc. Ante un ronquido habitual, debe dirigirse a un neumólogo, quien determinará la necesidad de realizar estudios como una polisomnografía, descartar patología de la vía aérea superior, etc.

Envíe su pregunta a info@clinicasanfrancisco.es o a Clínica San Francisco (Revista Salud) C/ Marqueses de San Isidro, 11. 24004 León.

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destino saludable

Ciudades balneario del mundo, turismo y salud

Joana Arteaga

El uso del agua de forma terapéutica, para combatir y mejorar enfermedades, es conocido desde hace siglos en todo el mundo. Fueron los romanos, con sus famosos baños y termas, los que iniciaron la utilización colectiva de las aguas, aunque lo hacían más con propiedades relajantes que curativas. Andado el tiempo, los grandes naturalistas de los siglos XVIII y XIX abren nuevas perspectivas y nuevos usos para el agua, sobre todo en aquellos sitios que por temperatura y propiedades minerales, se convierten en puntos de referencia balnearia. Son muchas las ciudades que, desde hace unos siglos, son conocidas como ciudades balneario, por la riqueza mineral y terapéutica de sus aguas y tratamientos termales. Algunas florecieron de manera notable en centurias pasadas, cuando los nobles iban “a tomar las aguas” y se pasaban grandes temporadas de retiro entre sus muros. Otras, no tan populares entre las clases pudientes, han llegado con discreción pero buen hacer a nuestros días, siendo hoy destinos balnearios de primer orden. Karlovy Vary (República Checa) Esta urbe Patrimonio de la Humanidad es, probablemente, la ciudad balnearia más famosa del mundo. Situada en la República Checa, data del siglo XIV, cuando el emperador Carlos IV descubrió, según la leyenda, las propiedades de sus aguas al rescatar intacto a uno de sus perros heridos caídos en una fuente. Leyenda o no, lo

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cierto es que Karlovy Vary sabe sacarle partido a las particularidades de sus aguas, ofreciendo una completa oferta cultural y de bienestar. Es conocida por sus paseos y columnatas, que recogen fuentes en su interior. Estas columnatas fueron construidas entre los siglos XVIII y XIX, época dorada de la ciudad, para que los visitantes pudieran pasear resguardados del mal tiempo y, al mismo tiempo, poder tomar las aguas con tranquilidad. Aquí las aguas termales las siente el cuerpo, pero sobre todo se toman bebidas, recogidas de las mismas fuentes que manan del suelo con una considerable presión y a una temperatura que va desde los 24ºC a los 72º C. Hasta Karlovy Vary se desplazaron, en siglos pasados, hombres ilustres como Beethoven, Brahms, Bach, Liszt o Goethe, quien pasó 16 veranos en la ciudad. Todos encontraron inspiración en sus calles y paseos y disfrutaron de


Pärnu y Haapsalu (Estonia).

frecuentes visitas a su balneario, lo que habla de lo famoso que ya era en siglos pasados. En las inmediaciones de Carlsbad (nombre inglés de Karlovy Vary) hay más de 30 balnearios funcionando, aunque es aquí, en la ciudad, donde se concentra la belleza y la grandeza de esos días en los que la aristocracia europea elegía esta ciudad como el destino ideal para el descanso y la revitalización del cuerpo y el alma. Bath (Inglaterra) El nombre de esta ciudad inglesa (bath = baño) ya lo dice todo, y es que este lugar es famoso por sus aguas ya desde la época de los romanos, cuando se la conocía como Aquae Sulis, y se construyó en ella un complejo de baños consagrados a Minerva que aprovechaban las características minerales de las aguas de sus manantiales. Durante siglos, tras la retirada de los romanos de Gran Bretaña, Bath fue perdiendo la gran fama que le fue dada durante la presencia de las huestes de Roma en el territorio, hasta que en 1702 la reina Ana redescubrió las propiedades terapéuticas de sus aguas y situó a la localidad como primer pueblo balneario de Inglaterra. Con la popularidad alcanzada tras su redescubrimiento como destino turístico, Bath se convirtió en un lugar que había que modernizar, siendo objeto de una importante reconversión urbanística en la que tuvieron mucho que ver John Wood y su hijo,

Karlovy Vary (República Checa).

del mismo nombre. Entre ambos le dieron el aspecto que aún hoy conserva: una impresionante urbe de estilo georgiano por la que parecen no haber transcurrido los años. Entre sus encantos se encuentran los espectaculares Royal Crescent y The Circus, a los que se une la Abadía de Bath o las ruinas de las termas de los tiempos de los romanos. Pequeñas y curiosas tiendas, museos únicos (como el de Jane Austen), una gran variedad de pubs y restaurantes y los baños en los únicos manantiales naturales de agua caliente del Reino Unido, se unen para conformar una oferta única que hacen de Bath un destino balneario –y Patrimonio de la Humanidad– imprescindible. Pärnu y Haapsalu (Estonia) Dos de las ciudades más implicadas con la hidroterapia en la parte oriental de Europa son las estonias Pärnu y Haapsalu, destinos de excepción para muchos miembros de la burguesía rusa y alemana de los siglos XVIII y XIX. Pärnu es un punto turístico de categoría internacional gracias a las características termales de sus aguas. Recibe visitantes de más de cincuenta países cada año y no es para menos: desde que en 1837 unos emprendedores visionarios rescataran la tradición de los baños de lodo que habían sido famosos en centurias anteriores, son muchas las personas que se acercan a Pärnu por el valor terapéutico e hidrotermal de sus

Bath (Inglaterra).

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La Selva Negra (Alemania).

aguas y sus barros. Además, la ciudad bien merece la visita, con o sin baños, ya que es una de las más hermosas de Estonia, situada en una bella bahía y jalonada de edificios y calles llenas de encanto. En el mismo país se sitúa Haapsalu, otra ciudad balneario también conocida por el poder curativo de sus lodos. Es famosa desde que el médico militar Carl Hunnius fundara el primer centro terapéutico a base de barro, siguiendo técnicas ya utilizadas por los lugareños muchos años atrás. Las curas de Hannius adquirieron tanta fama durante el siglo XIX, que la ciudad fue pronto objeto de visita por parte de los zares de Rusia, la aristocracia de San Petersburgo y de artistas tan conocidos como Tchaikovsky, que hoy en día tiene su propio festival en la ciudad. En la actualidad Haapsalu sigue siendo un destino significativo en lo que a turismo de salud se refiere, y entre sus encantos a sumar al poder curativo de sus aguas, están su castillo episcopal, sus museos, su estación de ferrocarril y los días de la Dama Blanca, un festival en honor del fantasma más famoso de la ciudad.

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La Selva Negra (Alemania) A lo largo de buena parte del territorio norte de la Selva Negra alemana se ubica un número singularmente alto de balnearios, que ha dado lugar a una ruta que recorre más de 250 kilómetros y que está jalonada de bondades termales de enorme poder curativo, como son los balnearios de Oos y Wolfach, o el de Neubalach, que presenta una curiosa galería que depende de una antigua mina de plata. Los balnearios se mezclan, además, con una naturaleza exuberante y rica, una amplia oferta cultural y de turismo activo, y un sinfín de pueblecitos pintorescos de la Alemania más tradicional, donde degustar una gastronomía contundente y sabrosa. No es de extrañar que en esta zona proliferen este tipo de establecimientos termales, ya que desde hace milenios brotan, de los profundos valles de este inmenso Parque Natural, numerosas fuentes minerales famosas por sus efectos curativos. Aquí es donde el famoso clérigo Sebastian Kneipp más escuela sentó y en muchos de los balnearios de la zona se siguen al pie de la letra todas y cada una de sus indicaciones terapéuticas, aplicadas por los médicos locales como un auténtico dogma medicinal.

Caldas Novas (Brasil) En otros continentes la cultura termal está también muy desarrollada. El mayor punto balneario de América del Sur es Caldas Novas, una ciudad que le debe todo lo que es actualmente a las cualidades termales de las aguas que brotan de forma natural en el municipio. Situada en el estado de Goias, Caldas Novas recibe más de 400.000 visitantes cada año llamados por el encanto de su clima, las propiedades terapéuticas de sus baños y sus excepcionales dotes para acoger turistas con los brazos abiertos. En este enclave paradisíaco se pueden encontrar hasta 86 pozos activos, que bombean un promedio de 1.200 metros cúbicos de agua cada hora, a una temperatura que oscila entre los 34º C y los 57º C. Más de 12.000 plazas hoteleras garantizan un servicio muy completo, con piscinas de aguas templadas, tours termales de lo más variopinto y diversión acuática para toda la familia. Además, en los alrededores se encuentra el Parque Natural de Caldas Novas, donde destacan la sierra del mismo nombre, las cuencas de los ríos Corumbá Quente y la reserva natural del Lago Corumbá.


ha sido noticia en

León El Establecimiento de Tejidos de la Fundación Clínica San Francisco procesó 681 tejidos durante 2009 El Establecimiento de Tejidos de la Fundación Clínica San Francisco cerró 2009 con un importante índice de actividad, tanto en el número de tejidos obtenidos de donantes como en los envíos realizados a centros hospitalarios de toda España. Los profesionales del Establecimiento de Tejidos consiguieron procesar durante el año pasado un total de 681 tejidos, procedentes de 49 donantes. Al igual que ocurriera en 2008, el Complejo Asistencial de León fue el centro que aportó más donantes con un total de 20, seguido por el Hospital Clínico Universitario de Valladolid con 12 y el Hospital Universitario Río Hortega de Valladolid con 6. Por su parte, la actividad de este centro permitió que durante el año pasado 596 personas mejoraran su calidad de vida, gracias a los 678 tejidos enviados a hospitales y clínicas de todo el país. Esta cifra supone un aumento de 80 personas respecto a las estadísticas registradas en 2008, lo que demuestra la consolidación y mejora continua de la labor desarrollada en este establecimiento ubicado en León. La edad media del receptor fue de 48 años, con un porcentaje por sexo del 65% mujeres y 35% hombres. De los 678 tejidos enviados, el 51% fue demandado por especialistas médicos de Castilla y León, mientras que el 49% restante tuvo como destino a centros sanitarios de otras comunidades autónomas. Dentro de Castilla y León, el hospital que recibió más tejidos fue el de León con 121, seguido por el Hospital Clínica Universitario de Valladolid con 37 y por los hospitales Río Carrión y Clínico Universitario de Salamanca con 28. Destacar también los 11 tejidos demandados por la Clínica San Francisco de León. En cuanto a los envíos realizados fuera de nuestra comunidad, la mayor parte de ellos tuvieron como destino Madrid, principalmente la Clínica Ruber S.A. y el Hospital USP San Camilo.

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Clínica San Francisco Dr. Jesús Espinel · Tfno.: 987 20 23 00 / 630 84 12 75 www.clinicasanfrancisco.es 29 SALUD


León acoge las I Jornadas de Fisioterapia en Atención Especializada de Castilla y León El próximo 14 de mayo tendrán lugar las Primeras Jornadas de Fisioterapia en Atención Especializada de Castilla y León, que se celebrarán en el Complejo Asistencial de León y que nacen de la necesidad de reunir a los profesionales de esta especialidad de la Comunidad que trabajan en hospitales del SACYL, con el propósito de conocerse y poner en común conocimientos y estrategias. La idea ha partido de los fisioterapeutas en Atención Primaria del Hospital de León y ha sido muy bien acogida entre sus colegas en toda la Comunidad. “Muchos de los que trabajamos en esta unidad venimos de Atención Primaria y allí se llevan haciendo este tipo de Jornadas desde hace más de 15 años, siempre con mucho éxito de participación. Se conocen todos los profesionales que trabajan en Fisioterapia en Atención Primaria y, lo más importante, ponen en común sus experiencias, sus estudios y sus soluciones a problemas comunes”, comenta Mónica Vara, fisioterapeuta de Atención Especializada del Complejo Asistencial de León y presidenta del Comité Organizador de las Jornadas.

www.tutambien.es, Premio Fundetec 2009 La Fundación Clínica San Francisco ha sido galardonada con el Premio Fundetec 2009 por el desarrollo de la web gratuita de envejecimiento saludable www.tutambien.es. Estos prestigiosos galardones tienen como objetivo reconocer la labor de organismos sin ánimo de lucro, instituciones públicas y entidades privadas que llevan a cabo proyectos destinados a impulsar el avance de la Sociedad de la Información en España. El premio fue recogido por el presidente de la Fundación Clínica San Francisco, Ricardo Aller, de manos del director general de Fundetec, Alfonso Arbaiza, en una gala celebrada en enero en el Museo del Traje de Madrid. Durante su discurso, Ricardo Aller agradeció a los miembros del jurado su apoyo y dedicó este reconocimiento a toda la plantilla de profesionales que participan en este programa y a los más de 2.000 usuarios de www.tutambien.es. Asimismo, remarcó el apoyo recibido por parte de la Consejería de Fomento de la Junta de Castilla y León “quien ha confiado desde el principio en nuestro proyecto y que, sin duda, se merece el 50% de este éxito, ya que

ha sido y es pieza fundamental para que este portal sea una realidad”. Por su parte, el consejero de Fomento, Antonio Silván, trasladó a la Fundación Clínica San Francisco su más sincera enhorabuena “ya que con este galardón se reconoce el esfuerzo realizado para la puesta en marcha de esta iniciativa pionera, que acerca y adapta las nuevas tecnologías a las personas mayores, y nos anima a seguir trabajando en la eliminación de la brecha digital que afecta a este sector poblacional”. Para el desarrollo y mantenimiento de www.tutambien.es, la Consejería de Fomento aporta al proyecto más de 200.000 euros.

La Clínica San Francisco, en el Congreso Nacional de Enfermería Quirúrgica Las enfermeras de la Clínica San Francisco, Elena Canedo y Yolanda Morais, participaron en el “VII Congreso Nacional de Enfermería Quirúrgica” que se celebró durante los días 10, 11 y 12 de marzo en Valencia. Estas dos profesionales impartieron la conferencia “Plan de cuidados de enfermería en el paciente intervenido de cirugía bariátrica por laparoscopia”. Su ponencia se centró en el bypass gástrico con banda por laparoscopia, técnica utilizada para el tratamiento quirúrgico de la obesidad mórbida. Desde abril de 2004 y hasta la

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actualidad la Clínica San Francisco ha realizado esta operación a un total de 600 enfermos obteniendo unos excelentes resultados. Canedo y Morais mostraron el plan de cuidados de enfermería que aplican en la unidad de cirugía bariátrica y, además, destacaron la importancia del trabajo en equipo con plena integración del personal de enfermería altamente instruido, lo que sirve para minimizar el número y la gravedad de las complicaciones quirúrgicas.


España

La nueva campaña del Programa THAO promueve hábitos saludables entre más de 180.000 escolares El Programa Thao-Salud Infantil es un programa municipal de salud desarrollado por la Fundación Thao en toda España desde 2007. Basado en acciones en los municipios, dirigido a los más pequeños, a sus familiares, y por extensión a toda la población, se beneficia además del reconocimiento del Gobierno nacional, de los gobiernos autonómicos y de la Comisión Europea. A principios de abril se daba a conocer la campaña para este año bajo el eslogan ‘3, 2, 1... ¡adelante! La actividad física es diversión y salud’ y que como principal novedad, con respecto a los años anteriores, presenta un nuevo público receptor, al dirigirse por primera vez a los bebés de 0 a 3 años. Lo hará a través de fichas de actividades para los jardines de infancia y un díptico informativo con consejos específicos para los padres. El objetivo de esta temporada 2010, que se ampliará hasta el mes de septiembre, es reducir horas de ordenador, videojuegos o televisión y, a cambio, aumentar el tiempo dedicado a practicar deporte y jugar de forma activa, ya que, según la encuesta elaborada el pasado invierno, un 43 por ciento de los niños y niñas reconocía que no hacía ninguna actividad o deporte los domingos.

31 SALUD


El mundo

Barack Obama consigue que Estados Unidos diga

La mitad de la población femenina

sí a la reforma sanitaria

sufrirá fracturas por osteoporosis

Aprobada por un estrecho margen (219 votos a favor frente a 212 en contra), la reforma sanitaria de Barack Obama pasó y venció en la Cámara de Representantes el pasado mes de marzo. El presidente Obama, que ha luchado intensamente por este derecho para los norteamericanos, se mostraba satisfecho con una reforma que hará historia en Estados Unidos. La nueva ley sanitaria significa una reforma integral del sector de la sanidad americana que afectará de forma positiva, especialmente, a los cerca de 32 millones de personas que carecían de cobertura médica y que ahora pasarán a tener una gracias a generosos subsidios públicos. La reforma, de todos modos, también afectará a aquellos que ya tienen seguro. Y es que la normativa ya existente prohíbe a las aseguradoras que nieguen tratamiento a sus clientes diagnosticados de una enfermedad grave y costosa. Además, y este es uno de los puntos más importantes de la reforma, la nueva ley permitirá a los trabajadores que pierdan su empleo mantener las mismas condiciones de su cobertura sanitaria. El proceso será muy costoso para las arcas norteamericanas, que prevén invertir un total de 938.000 millones de dólares en los próximos años para que la nueva ley tenga una vigencia total.

después de cumplir los cincuenta Según un estudio internacional liderado por la Universidad de Columbia de Nueva York y el Hospital del Mar de Barcelona, publicado en la revista ‘Osteoporosis International’, la mitad de las mujeres sufrirá una fractura a causa de la osteoporosis cumplidos los 50 años. La investigación titulada ‘Global Longitudinal Study of Osteoporosis in Women’ (Glow) muestra que muchas mujeres con alto riesgo de sufrir fracturas asociadas a osteoporosis no perciben las implicaciones de tener factores de riesgo importantes. El concienzudo estudio ha reunido información sobre los factores de riesgo de la osteoporosis, tratamientos, comportamiento de las pacientes y consecuencias de las fracturas de 60.000 mujeres de más de 55 años. Se ha estudiado a mujeres de diez países diferentes (Australia, Bélgica, Canadá, Francia, Alemania, Italia, Holanda, España, Reino Unido y Estados Unidos), en un periodo de 5 años, lo que habla de la exhaustividad del informe. Las fracturas relacionadas con la osteoporosis son un problema internacional de salud pública que causa dolor a las pacientes de todo el mundo, además de enormes costes sanitarios.

 SUSCRIPCIÓN GRATUITA Si está interesado/a en recibir SALUD de manera gratuita en su domicilio, rellene el siguiente cuestionario y envíenoslo por correo (C/ Marqueses de San Isidro, 11- 24004 León) o entréguelo en la recepción de la Clínica. También puede suscribirse mandando sus datos a info@clinicasanfrancisco.es NOMBRE:........................................................................................................................................................................................................................................... APELLIDOS:........................................................................................................................................................................................................................................ DIRECCIÓN:....................................................................................................................................................................................................................................... LOCALIDAD:........................................................................................................... PROVINCIA:.................................................................................................... E-MAIL (opcional):..........................................................................................................................................................................................................................

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DVD y Blu-Ray: ‘Un lugar donde quedarse’ lleva a la gran pantalla la hilarante y sincera historia

‘Obesidad infantil. Nutrición inteligente para tus hijos’ de Marta González Caballero

de una joven pareja a punto de embarcarse en el viaje

La obesidad se trata

más fascinante, aterrador y extraño de todos los viajes:

de una epidemia que

empezar una familia y sentar la cabeza. Cuando Burt y

ya afecta a los más

Verona descubren que están a punto de tener un niño,

pequeños. Hay que ser

sufren una crisis de pánico. No soportan el pueblo don-

consciente de la impor-

de viven, y ahora que los padres de Burt se mudan de

tancia de una correcta

allí, pierden el sistema de apoyo con el que contaban.

alimentación desde

Deciden emprender un viaje en busca del sitio ideal para echar raíces y criar un

el nacimiento para

niño. De paso, visitan a una serie de parientes y amigos. Algunos son absolutos

prevenirla. Este libro

excéntricos, otros son conmovedores, pero todos ayudarán a Burt y a Verona a

enseña cuáles son los

encontrar su destino. Acabarán por descubrir que para crear un hogar, sólo se

alimentos que deben

necesitan el uno al otro.

formar parte de la dieta

El oscarizado director Sam Mendes (‘American Beauty’)

de cualquier niño, la talla y el peso adecuado a las diferentes edades o el ejercicio físico como

Música: ‘Cardio’ de Miguel Bosé

tratamiento para la obesidad infantil.

A tres años de la presentación del álbum ‘Papito’, con el que Miguel Bosé hizo una gira mundial para celebrar tres décadas de carrera musical, el

‘Caso Leviatán’ de J.P. Berrocal Una serie de misteriosos asesinatos en Cá-

cantante nos regala su nuevo álbum

diz ponen en alerta a la policía. Intriga-

‘Cardio’, cuyo primer single es ‘Es-

dos y preocupados, distintos cuerpos de

tuve a punto de…’. Bosé afirma que

seguridad unen sus fuerzas para intentar

con este nuevo trabajo desea volver al

localizar a los presuntos culpables. Al

pop fresco y sin artificios, con cancio-

mismo tiempo, dos periodistas y un

nes que aparentemente no pretenden decir casi nada y que, sin

arqueólogo se ven envueltos en la trama,

embargo, acaban diciendo casi todo. “Cardio es, en realidad,

que conduce a sus protagonistas por un

un divertimento”, repite en más de una ocasión el artista e

Cádiz oculto, en el que se guardan nu-

intérprete madrileño. “Pensándolo bien creo que me ha salido

merosas sorpresas. El carnaval de fondo

un disco muy solar”, apunta.

será el escenario de algunos de estos crímenes. Con un cóctel de novela negra, ciencia ficción, humor y cierta guasa, se

Cine: ‘Querido John’

adereza este relato, con la única intención de

El sueco Lasse Hallström dirige esta adaptación de la novela de Nicholas Sparks

hacer pasar un bueno rato a los lectores.

‘Dear John’ en la que Tatum Channing interpreta a John Tyree, un muchacho rebelde que vive en Carolina del Norte. Después de pasar una infancia complicada sin madre y con un padre obsesionado con la numismática, decide alistarse en el ejército para poder huir de su pueblo y de su disfuncional familia. Sin embargo, en uno de los permisos que se le conceden, volverá a su ciudad natal y allí conocerá a Savannah. Ella es su completo opuesto: una brillante estudiante que pasa el verano construyendo casas para los sin techo. Los dos jóvenes se enamoran perdidamente y cuando John tiene que reincorporarse a filas deciden esperar a que él pueda licenciarse de su carrera militar para poder emprender un proyecto de vida juntos.

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S A C ÉDI

M B E W

www.saludalia.com Una completa web sobre salud y vida saludable, con múltiples aplicaciones e información siempre interesante. Su gran ventaja es que es muy amplia, tocando muchos temas con una relación directa con la salud, desde los más actuales a los más populares, dividiendo su espacio entre nutrición, enfermedades, soluciones a dudas médicas frecuentes, información sobre medicamentos o intervenciones quirúrgicas y un glosario realmente útil. Además, cuenta con un enlace a su propio diario médico, www.diariodesalud.com, de actualización constante.

http://www.medwhat.com MedWhat es el primer buscador en castellano especializado en salud, de reciente desarrollo y en continuo crecimiento. Según sus creadores su objetivo es intentar ofrecer la mejor información de salud basada en su pregunta y búsqueda. Ahora mismo ya atesora una abultada base de datos y se están constantemente desarrollando diferentes algoritmos que cruzan los conceptos de tratamiento, síntomas, causas de enfermedad, prevención y consejo medico. Cuenta, además, con un foro donde dejar consultas, dudas e ideas.

http://www.tutraumatologo.com En esta página se pueden encontrar respuestas a las preguntas que más frecuentemente hacen los pacientes al médico traumatólogo, en lenguaje accesible para todos. Información sobre intervenciones quirúrgicas, rehabilitación, vida sana, prevención y otros muchos temas que ayudan a conservar unos huesos en perfecto estado.

http://www.parasordos.com Un interesante portal para personas con problemas de audición en cualquier estadio. Repasa las preguntas más frecuentes para personas sordas o sus familias, desde la lengua de signos a tratamientos médicos relacionados con esta discapacidad. Tiene un interesante foro, así como enlaces de interés a centros especializados en el tratamiento de las enfermedades auditivas, otorrinos, sin olvidarse de noticias, información sobre audífonos e, incluso, una bolsa de trabajo.

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Nº 18 SALUD, la revista que te cuida  

Número 18 de la revista Salud, donde encontrarás una entrevista a Pepu Hernández, reportajes sobre el cáncer, las enfermedades raras y la hi...

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