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CLINICA SANTA ANA “Buscando la eficiencia empresarial, la transparencia y coherencia en sus actuaciones, el respeto de quienes en ella invierten y el cumplimiento de los compromisos con sus diversos grupos de interés.”

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CONTENIDO 1. GENERALIDADES 1.1. OBJETIVO 1.2. ÁMBITO DE APLICACIÓN 1.3. NATURALEZA JURÍDICA Y OBJETO SOCIAL 1.4. PLANEACIÓN ESTRATÉGICA 1.4.1. MISIÓN 1.4.2. VISIÓN 1.4.3. VALORES INSTITUCIONALES 1.4.4. POLITICA DE CALIDAD 2. ORGANIZACIÓN ADMINISTRATIVA 2.1. COMPOSICION Y ELECCIÓN DE LA JUNTA DIRECTIVA 2.2. NOMBRAMIENTO DEL GERENTE 2.3. REVISOR FISCAL 3. PRINCIPIOS DE LOS ACCIONISTAS 4. PRINCIPIOS ETICOS, SANCIONES Y RESOLUCIÓN DE CONFLICTOS 4.1. PRINCIPIOS 4.2. SANCIONES 4.3. CONFLICTOS DE INTERES 5. POLÍTICAS DE BUEN GOBIERNO 5.1. POLÍTICAS RESPECTO AL CONTROL INTERNO Y EXTERNO 5.2. POLÍTICA DE TALENTO HUMANO 5.3. POLÍTICA DE INFORMACIÓN Y COMUNICACIÓN 5.4. POLÍTICA DE CALIDAD EN LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS 5.5. POLÍTICA DE MEDIO AMBIENTE

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6. DERECHOS Y DEBERES DE LOS USUARIOS 6.1. DEBERES 6.2. DERECHOS 6.3. COMPROMISO CON EL USUARIO 7. EVALUACIÓN Y SELECCIÓN DE LOS PROVEEDORES 8. VIGENCIA, DIVULGACIÓN Y REFORMAS DEL CÓDIGO DE ÉTICA Y DE BUEN GOBIERNO

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1. GENERALIDADES 1.1. OBJETIVO Adoptar un Código de Ética y Buen Gobierno, como filosofía organizacional orientada bajo estrictos estándares que defina pautas para la acción empresarial dentro del marco establecido en el Plan Estratégico generando mayor confianza en el mercado de servicios de salud e igualmente brindando un empuje a la operación interna de la organización. 1.2.

ÁMBITO DE APLICACIÓN

El presente Código de Ética y de Buen Gobierno es de obligatorio cumplimiento para todos los funcionarios de la CLÍNICA SANTA ANA S.A., en cualquier nivel y en todas las áreas de la misma. 1.3.

NATURALEZA JURÍDICA Y OBJETO SOCIAL

La sociedad se denomina CLÍNICA SANTA ANA S.A., sociedad comercial, anónima, de nacionalidad colombiana, es una empresa privada, Institución Prestadora de Servicios de Salud con personería jurídica, autonomía administrativa y patrimonio propio, adscrita al Ministerio de la Protección Social. 1.4.

PLANEACIÓN ESTRATÉGICA

1.4.1. MISIÓN Somos una institucion prestadora de servicios en salud integral y con calidad para la comunidad Nor oriental del pais y su área de influencia, apoyandonos en nuestro equipo humano idoneo y calificado, trabajando de manera comprometida en forma continua con eficiencia, responsabilidad y calidez humana, contando con una infraestructura física y tecnológica adecuada, contribuyendo al bienestar de la población en general. 1.4.2. VISIÓN La Clinica Santa Ana proyecta hacia el año 2015 el reconocimiento del liderazgo en prestación de servicios de salud con alta complejidad en su área de influencia, con innovacion permanente, mejoramiento continuo de sus procesos y gestion ELABORADO POR

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humana, a traves de modelos de atención y contratación eficientes .

consolidados y

1.4.3. VALORES INSTITUCIONALES _ _ _ _ _ _ _

Calidad Integridad y Transparencia Ética Responsabilidad Social Respeto a la Dignidad Humana Vocación de Servicio Compromiso y Pertenencia

1.4.4. POLITICA DE CALIDAD Desarrollar la prestación de servicios de salud con calidad y excelencia logrando la satisfacción de los clientes desde el momento de la solicitud de sus servicios hasta el cierre de los mismos, mediante el desarrollo de un Sistema de Garantía de la calidad que permita el monitoreo de los indicadores de Gestión y, a nuestro personal, mantenerse altamente capacitado, entrenado y comprometido 2. ORGANIZACIÓN ADMINISTRATIVA 2.1. COMPOSICION Y ELECCIÓN DE LA JUNTA DIRECTIVA La sociedad tendrá una Junta Directiva, compuesta por cinco (5), miembros principales, con sus respectivos suplentes, que lo serán numéricos elegidos por la Asamblea General de Accionistas y así: a) Cuatro (4) principales con sus respectivos suplentes, por el sistema de cociente electoral y b) por el Subgerente medico; por un periodo de dos (2) años. 2.2. NOMBRAMIENTO DEL GERENTE La Junta Directiva, por mayoría de votos, nombrará al Gerente para un período de un (1) año, pudiendo ser reelegido indefinidamente o removido libremente en cualquier tiempo. 2.3. REVISOR FISCAL ELABORADO POR

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La sociedad tendrá un Revisor Fiscal, con su respectivo suplente designados por la Asamblea General de Accionistas, por mayoría de los votos de las acciones presentes en la Reunión. Su período será igual al de la Junta Directiva, pero podrán ser reelegidos indefinidamente o removidos libremente aún antes del vencimiento de su período. 3. PRINCIPIOS DE LOS ACCIONISTAS _ Informase adecuadamente y actuar de buena fe con la debida diligencia y cuidado, velando por los intereses de la sociedad. _ Velar por el buen nombre de la sociedad, dentro y fuera de ella y hacer con ánimo constructivo las observaciones y sugerencias que permitan elevar la calidad de los servicios, corregir posibles errores y fomentar un clima de comunicación, basado en el respeto la cooperación y la lealtad. _ Participar activamente en las asambleas ordinarias y extraordinarias a que se convoque y, aceptar las decisiones que allí se tomen. 4. PRINCIPIOS ETICOS, SANCIONES Y RESOLUCIÓN DE CONFLICTOS DIRIGIDOS A LOS ACCIONISTAS Y FUNCINARIOS DE LA INSTITUCION 4.1. PRINCIPIOS • Desarrollar su función, velando exclusivamente por la tutela y protección de los intereses de la institución sin privilegiar intereses propios o de terceros. • Los funcionarios deberán proponerse realizar todas las acciones tendientes a mejorar constantemente su rendimiento, procurando capacitarse y actualizarse en los conocimientos y técnicas necesarias para el cumplimiento de sus funciones. • Abstenerse de utilizar la información confidencial obtenida en el desarrollo de sus funciones con el objeto de obtener un provecho para sí o para un tercero. • No utilizar los activos de la Clínica con fines exclusivamente privados. • Abstenerse de llevar a cabo actuaciones que puedan significar para la Clínica el desconocimiento de las normas que nos regulan. • El profesional de la salud deberá ajustarse a los principios metodológicos y éticos que salvaguardan los intereses de la ciencia y los derechos de la persona, protegiéndola del sufrimiento y compromiso responsable, leal y auténtico, el cual impone la más estricta reserva profesional. ELABORADO POR

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• El profesional de la salud no exigirá al paciente exámenes innecesarios, ni lo someterá a tratamientos o procedimientos quirúrgicos que no se justifiquen. • En todos los casos la historia clínica deberá diligenciarse con claridad, en cumplimiento de la Resolución No. 1995 de 1999 del Ministerio de Salud y/o la normatividad vigente. • Proceder con criterio justo, evitando dar o propiciar interpretaciones de hechos que vayan en perjuicio de la institución o sus funcionarios. • Comunicar oportunamente a sus superiores inmediatos todo hecho o irregularidad cometido por si mismo, o por parte de otro funcionario o tercero que afecte o pueda lesionar los intereses de la institución. • Corresponde a todos los funcionarios velar por el buen nombre de la Empresa, dentro y fuera de ella, y hacer con ánimo constructivo las observaciones y sugerencias que permitan elevar la calidad de los servicios, corregir posibles errores y al mismo tiempo, fomentar un clima de comunicación basado en el respeto, cooperación, lealtad y el trabajo en equipo. • Actuar en el ejercicio de sus cargos con sujeción a la ley, la normatividad vigente, Estatutos de la sociedad vigente, Reglamento Interno de Trabajo y a lo dispuesto en el presente Código de Buen Gobierno.

4.2. SANCIONES DIRIGIDAS A LOS FUNCIONARIOS En caso de violación a las normas que se establecen en la institución, el Jefe de Talento Humano evaluará la gravedad de la falta y procederá a solicitar los descargos correspondientes. Con base en ello, procederá a aplicar el procedimiento sancionatorio establecido en el reglamento interno de trabajo. 4.3. CONFLICTOS DE INTERES Se entenderá que los funcionarios se encuentran en una situación de conflicto cuando se enfrente a una situación que los llevaría a tener que escoger entre: • La utilidad propia y la de la institución, o • La utilidad de un tercero con el cual se encuentre vinculado y el de la Clínica. 5. POLÍTICAS DE BUEN GOBIERNO 5.1. POLÍTICAS RESPECTO AL CONTROL INTERNO Y EXTERNO

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La Clínica mantendrá unas relaciones armónicas y receptivas con los entes de control Interno y Externo y estará presta a suministrar la información que legalmente éstos requieran en forma oportuna, completa y verás para que puedan desempeñar eficazmente su labor, así como seguir las acciones de mejoramiento que los órganos de control recomienden. 5.2. POLÍTICA DE TALENTO HUMANO La institución contará con Talento Humano comprometido con la Planeación Estratégica, que tengan conocimientos adecuados y acordes al equipo de trabajo al que pertenecen, que asuman el reto de la Clínica con calidad y sentido de pertenencia, personas con deseo de superación personal y profesional. Igualmente implementará acciones que garanticen el desarrollo y crecimiento de sus funcionarios.

5.3. POLÍTICA DE INFORMACIÓN Y COMUNICACIÓN POLITICA DE COMUNICACIÓN Esta Política contempla la redacción anual de un Plan de Comunicación en el que se fijan actuaciones concretas, encaminadas a la consecución de los objetivos anteriormente expuestos y que van dirigidas a los siguientes públicos: •

A la organización, transmitiéndoles la misión, visión y valores de la empresa, a la vez haciéndoles partícipes de la estrategia empresarial de la Organización.

A los usuarios comunicándoles las actividades y servicios que la empresa ofrece a ellos quienes son nuestra razón de ser, el motivo por el que estamos en el mercado.

A los proveedores, informándoles acerca de nuestra política de compras.

A los medios de comunicación social, estableciendo unas relaciones fluidas y basadas en las transparencia, accesibilidad, fiabilidad, rigurosidad y veracidad informativa.

A la sociedad en general, proyectando la realidad diaria de la organización y de todas aquellas actividades susceptibles de su interés.

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5.4.

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POLÍTICA DE CALIDAD EN LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS

Está orientada a garantizar la seguridad en la prestación de los servicios, definiendo indicadores de seguimiento a riesgos y monitoreo permanente, planteando y ejecutando acciones de mejoramiento como parte del proceso de calidad. 5.5.

POLÍTICA DE MEDIO AMBIENTE

La institución establecerá mecanismos eficaces para el manejo de desechos y uso de recursos no renovables enfocados en la preservación del medio ambiente.

6. DERECHOS Y DEBERES DE LOS USUARIOS 6.1. DEBERES • • • • • • • • • •

Cuidar las instalaciones físicas y equipos que le ofrece la Clínica; y colaborar en el cumplimiento de las normas e instrucciones establecidas. Suministrar la documentación completa o soportes que acrediten su calidad de usuario. Cumplir oportunamente las citas médicas asignadas. Dar información oportuna, clara, veraz de su estado de salud, de los hechos o situaciones causantes de su deterioro y medicamentos que recibe. Seguir los tratamientos e indicaciones médicas dadas por los profesionales de la salud. Expresar por escrito su voluntad de no aceptar algún tratamiento o procedimiento.(Consentimiento Informado) Tratar con respeto y amabilidad a los profesionales de la salud y al personal en general de la Institución y a los demás pacientes. Expresar su consentimiento de aceptación (Consentimiento Informado) para las atenciones que usted requiera. Utilizar adecuadamente y razonablemente las vías de reclamación y sugerencias. Cumplir con el pago y el trámite de las autorizaciones requeridas para recibir la atención de acuerdo a su plan de beneficios.

6.2. DERECHOS ELABORADO POR

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• A un trato digno, amable, humano, personalizado y ético. • A recibir o rechazar apoyo espiritual o moral , cualquiera que sea el culto religioso o raza. • A recibir una atención por personal calificado, con los recursos que le brinden una máxima seguridad y respetando a su privacidad. • A recibir información clara y oportuna por parte del equipo de salud. • A expresar sus peticiones, sugerencias, como también sus necesidades y deseos relacionados con el proceso de la atención. • A solicitar información acerca de los costos, trámites administrativos con recursos que garanticen su seguridad. • A que la información de su estado de salud y datos de la historia clínica no sean revelados a otros. • A recibir o a rechazar tratamientos, una vez se le sea explicado sus riesgos y beneficios, firmando el consentimiento según su voluntad. (Consentimiento Informado) • A morir con dignidad, agotando los recursos disponibles, permitiendo que el proceso de muerte siga su curso natural. • A la libre elección del profesional dentro de la red disponible en la Institución. 6.3. COMPROMISO CON EL USUARIO Escuchar con cuidado e interés. Buen trato. Dirigirse al usuario con respeto, sin importar su condición. Buscar una solución adecuada para resolver las inquietudes de los usuarios, tomando medidas para que el problema no se vuelva a presentar. • Verificar si el usuario quedó satisfecho con la solución que se le dio. • Hacer de la consideración humana una constante en los vínculos interpersonales. • • • •

7. EVALUACIÓN Y SELECCIÓN DE LOS PROVEEDORES La evaluación y selección de los proveedores de la sociedad será llevada a cabo por el Comité de Compras y por el área solicitante de la compra o servicio, teniendo en cuenta, entre otros aspectos aquellos que se relacionan a continuación: ELABORADO POR

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• La capacidad del proveedor para cumplir oportunamente con la entrega del bien o servicio requerido y su cumplimiento en la entrega de bienes y servicios contratados en el pasado por la sociedad. • La calidad de los productos y servicios ofrecidos por el proveedor. • El servicio al cliente • El precio • La forma de pago propuesta • Las garantías ofrecidas • El servicio de mantenimiento • El respaldo • La experiencia y los antecedentes en el mercado del proveedor. • Para la contratación del proveedor deberán solicitarse previamente cuando menos tres (3) cotizaciones. 8. VIGENCIA, DIVULGACIÓN Y REFORMAS DEL CÓDIGO DE ÉTICA Y DE BUEN GOBIERNO Rige a partir de la fecha de su expedición y será divulgado a todo el personal de la Institución. Para realizar reformas se deberá acudir mediante petición escrita a la Gerencia.

9. CONTROL DE CAMBIOS VERSION

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001

3 OCTUBRE 2007

002

6 MAYO 2011

DE DESCRIPCION DE CAMBIO REALIZADOS VERSION ORIGINAL AJUSTE AL SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD

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